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Universidad de Pamplona
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SÍNDROME DE ABSTINENCIA NEONATAL
PRESENTADO POR:
IVAN DARIO CUPAQUI BOHÓRQUEZ
1115736782
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
CUCUTA NORTE DE SANTANDER
17/06/2019
Formando líderes para la construcción de un 1

nuevo país en paz
SÍNDROME DE ABSTINENCIA NEONATAL
PRESENTADO POR:
IVAN DARIO CUPAQUI BOHÓRQUEZ
1115736782
PRESENTADO A:
NANCY FAJARDO
UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
FACULTAD DE SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
CUCUTA NORTE DE SANTANDER
17/06/2019

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OBJETIVO GENERAL
Analizar la respectiva investigación a estudiar, con el propósito de contribuir a la
prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y adecuado, según las buenas prácticas
médicas identificando la aparición de complicaciones de la misma. Promoviendo en
los estudiantes de enfermería la realización de actividades de promoción y prevención
contra el síndrome de abstinencia neonatal
OBJETIVOS ESPECIFICOS
• Revisión de investigaciones pertinente al tema
• Análisis y comprensión de la investigación
• Exposición a la docente referente el tema investigado y sus conclusiones
obtenidas durante la investigación.

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METODOLOGIA
En el artículo en revisión para este club de revista, se utiliza una metodología que
consiste en una revisión de artículos con una temática de la literatura (síndrome de
abstinencia neonatal ) Para la selección de los artículos, se utilizaron las bases de datos
SCIELO, INTRAMED, IMBIOMED. La muestra se constituyó de 3 artículos. En
síntesis de las evidencias se constató que los artículos incluidos enfocaron tres
principales puntos, que son: fisiopatología, el desarrollo de complicaciones, la
población afectada y por último el cuidado de enfermería en el neonato con síndrome
de abstinencia.

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JUSTIFICACION
El presente trabajo tiene como objetivo analizar el respectivo artículo de revisión
bibliográfica, con la finalidad de dar a conocer los datos e información pertinente en
prevención y promoción de síndrome de abstinencia en menores neonatología
promoviendo el que hacer de enfermería.
El profesional de enfermería quien proporciona un cuidado de manera holística donde
podemos analizar e identificar y prevenir los diferentes factores de riesgo que presenta
la patología síndrome de abstinencia para la población de neonatología ya que es un
El síndrome.
El síndrome de abstinencia neonatal (SAN) es un diagnóstico clínico, y una
consecuencia de la interrupción brusca de la exposición fetal crónica a sustancias que
fueron utilizadas o abusadas por la madre durante el embarazo. El SAN es un trastorno
multisistémico generalizado, que involucra predominantemente al sistema nervioso
central y autonómico (1)

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Introducción
Actualmente, gran parte de las mujeres en la etapa de gestación consume drogas legales
o ilegales. Este hecho supone un importante problema de salud pública que tiene gran
trascendencia social, psicológica y clínica para el recién nacido. Es considerado que 1
de cada 10 recién nacidos ha sido sometido al riesgo de exposición a drogas durante el
período intrauterino (2)
“El síndrome de abstinencia neonatal es un término para denominar un grupo de
problemas que experimenta un recién nacido cuando se le retira de la exposición a
sustancias, drogas o narcóticos”. (2)
El síndrome de abstinencia es la principal manifestación en el recién nacido de la
utilización de drogas durante el embarazo, por lo que el conocimiento de los criterios
de sospecha es de vital importancia en la atención al recién nacido.
La vida media de las drogas está prolongada en el feto, comparada con el adulto. La
mayoría se unen a receptores del SNC o afectan a la liberación y/o recaptación de
neurotransmisores, por lo que pudieran tener un efecto trófico duradero sobre el cerebro
en desarrollo.

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Cuando la gestante deja de recibir la droga o en el momento del parto, cuando cesa el
suministro materno de la sustancia al neonato, éste puede desarrollar el síndrome de
abstinencia. Las manifestaciones clínicas dependerán de la sustancia consumida:
Alcohol, Barbitúricos, Cafeína, Diacepan, y Opiodes y los síntomas se presentaran en
forma precoz o tardía, y el tratamiento dependerá también de la sustancia consumida,
junto con medidas generales.
El síndrome de abstinencia neonatal dependerá del tipo de narcótico que haya
consumido la mujer durante la gestación, el tiempo transcurrido entre la toma de la
última dosis y el parto, y el metabolismo y excreción de la droga y sus metabolitos.
Cuando hablamos de un recién nacido pre-término existe una menor incidencia del
síndrome debido a la inmadurez de su sistema nervioso central y en consecuencia la
menor exposición a la droga utilizada por la madre. (3)
Por norma general, este síndrome aparece entre las 24 y 48 horas siguientes al parto,
cabe decir que si la droga consumida es la heroína hablaríamos de síntomas precoces.
Si la droga implicada son los barbitúricos, estos síntomas aflorarán entre 4 y 7 días tras
el parto. En el caso de las benzodiacepinas las manifestaciones clínicas se darán entre
7 y 12 días tras el nacimiento. Y en el caso de la metadona el síndrome puede abrirse
camino entre los 20 y 30 días post-parto (3)

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Signos y síntomas del Síndrome de Abstinencia Neonata
Se produce una hiper excitabilidad del SNC que será caracterizada por la aparición de
temblores, llanto agudo, mioclonías, convulsiones e irritabilidad. En cuanto al aparato
digestivo encontraremos una serie de alteraciones tales como vómitos, diarreas y
regurgitaciones. Dentro de estas manifestaciones clínicas aparecerán problemas
cardiorrespiratorios como la taquipnea, taquicardia y congestión nasal. Además, se hará
visibles la fiebre, erupciones cutáneas, sudoraciones y una secreción excesiva de las
mucosas. (4)
En función del tipo de droga consumida por la madre, también podemos hablar de
síntomas precoces o tardíos.
Síntomas precoces:
 Test de Apgar por debajo de lo normal
 Prematuridad en el caso de las anfetaminas
 Perímetro cefálico disminuido
 Estrés fetal con consecuentes excreciones de meconio y probable aspiración del
mismo
 Bajo peso para la edad gestacional, puede ser consecuencia del uso de
marihuana y anfetaminas

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 Irregularidad en el comportamiento neurológico
Síntomas tardíos:
 Retraso en el crecimiento
 Comportamiento hiperactivo y/o agresivo
 Existe relación entre la muerte súbita del lactante y el uso de la cocaína durante
la gestación
Loretta Finnegan desarrolló un sistema de puntuación para determinar el síndrome de
abstinencia neonatal, y actualmente se utiliza en las UCI neonatales como referencia.
Esta puntuación se compone de 21 síntomas que se anotan cada tres horas, antes de las
comidas. Los síntomas de abstinencia se dividen en síntomas del sistema nervioso
central, metabólicos / respiratorios y gastrointestinales (5)
- La drogadicción se define como el consumo habitual de substancias de efecto nocivo
sobre el individuo, con la característica esencial de la necesidad de su uso y la tendencia
a aumentar la dosis. El uso de drogas por la gestante, produce muchas alteraciones en
su salud, que unida a su problemática psicosocial y a una escasa o nula vigilancia
prenatal, llevan a graves problemas, repercutiendo en el normal crecimiento fetal, en la
adaptación del recién nacido a la vida extrauterina con manifestaciones de síndrome de
abstinencia, o incluso en el normal desarrollo posterior del niño.

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SINDROME DE ABSTINENCIA: Depende de:
• Tipo de droga consumida
• Intervalo de tiempo transcurrido entre la ultima dosis consumida y el parto
• Semivida de eliminación de la droga
DIAGNOSTICO: Puede ser:
Diagnóstico de sospecha:
Existen dificultades para identificar al recién nacido expuesto a drogas intrautero, por
lo que se debe sospechar en:
• Historia psicosocial materna que sugiera relación con drogas
• Madres carentes de atención prenatal
• Puérperas que desean abandonar el hospital inmediatamente tras el parto
• Madres con signos de adicción
• Madres que reclaman medicación de forma frecuente y en grandes dosis

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Diagnóstico clínico: Las manifestaciones clínicas de la abstinencia neonatal varían de
acuerdo al tipo de sustancias implicadas, del metabolismo y excreción de la droga y
sus metabolitos.
Si el periodo de tiempo entre el uso materno de la sustancia y el parto es mayor de 1
semana, la incidencia de abstinencia neonatal es baja. El inicio de la sintomatología
puede ser precoz a las 3 – 12 horas de vida (etanol), o tardía a las 48-72 horas de vida
(metadona)
SINTOMAS PRECOCES:
• Estrés fetal con evacuaciones de meconio posibilidad de aspiración
• Apgar bajo
• Prematuridad (anfetaminas)
• Bajo peso para la edad gestacional (Marihuana y anfetaminas)
• Disminución del perímetro cefálico
• Aumento de malformaciones congénitas
• Fragilidad y roturas cromosomitas
• Infartos cerebrales (Anfetaminas)

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• Anomalías en el comportamiento neurológico
• Síndrome de abstinencia (Benzodiacepinas, anfetaminas, cocaína, alcohol,
barbitúricos, heroína, morfina, codeína)
SINTOMAS TARDIOS:
• Alteraciones en el comportamiento (agresividad, hiperactividad)
• Retrasos madurativos
• Retraso pondoestatural
• Muerte súbita del lactante (Cocaína)
El síndrome de abstinencia aparece generalmente a las 24 a 48 horas después del
parto:
• Es precoz en caso de la Heroína y el Alcohol
• Es tardía provocado por Barbitúricos presentándose 4-7 días posparto; por
Benzodiacepinas entre los 7-12 días posparto o por la metadona, apareciendo el
síndrome a los 20 a 30 días de vida El recién nacido pre término ti ene menor
predisposición al síndrome de abstinencia, debido a la inmadurez de su Sistema
Nervioso Central y a la menor exposición total de la droga.

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SIGNOS Y SINTOMAS DEL SINDROME DE
ABSTINENCIA:
• Hiperexcitabilidad del sistema nervioso central, caracterizada por irritabilidad,
temblores, hiperactividad, hipertonía, llanto agudo, mioclonías y convulsiones
• Alteraciones digestivas como regurgitaciones, vómitos, diarreas y voracidad
• Alteraciones vegetativas como sudoraciones, hipersecreción de mucosas, fiebre,
erupciones cutáneas
• Alteraciones cardiorrespiratorias, como taquipnea, congestión nasal, taquicardia Los
recién nacidos, hijos de madres heroinómanas tienen menor incidencia de ictericia
neonatal y de membrana hialina, debido a que la Heroína actúa como inductor
enzimático de los hepatocitos, dando lugar a una maduración más temprana del sistema
glucoronil transferasa, estimulando la síntesis de surfactante.
El consumo de Alcohol durante la gestación, puede producir deformidades específicas
de la cabeza y la cara, defectos cardiacos y retardo mental Las fumadoras tienen bebes
pequeños, con mayor riesgo de nacimientos prematuros y muerte intrauterina.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
• Determinaciones de niveles de droga en orina, meconio o suero

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• La orina es positiva en exposición reciente a la droga
• Serologia para Hepatitis B-C, enfermedades de transmisión sexual, VIH
• Cultivos, punción lumbar, ecografía cerebral, radiografía de tórax para descartar otras
patologías en el neonato
TRATAMIENTO:
• Hospitalización para vigilar la aparición de síndrome de abstinencia
• Controlar la edad gestacional y estado general de salud del bebe, antecedentes
médicos de la madre
• Ver la gravedad de la enfermedad y estudiar posibles infecciones trasmitidas por la
madre, para un tratamiento precoz
• Administrar vacuna e inmunoglobulina de hepatitis B
• Seguir normas habituales de alimentación
• Si presenta síndrome de abstinencia: disminuir los estímulos sensoriales ( luz, ruidos),
administrar tomas pequeñas y frecuentes de alimentos con fórmulas altas en calorías
por tener el niño una mayor actividad ya que son irritables y difíciles de controlar,
abrigarlos, tomarles en brazos y acunarlos

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• Tratamiento farmacológico: se basara en la gravedad de los signos y síntomas
tomados según la escala de Finnegan Si el valor es igual o mayor a 8, se iniciara
tratamiento farmacológico, que deberá ser similar al causante de la abstinencia.
FARMACOS MÁS USADOS EN EL TRATAMIENTO DEL SINDROME DE
ABSTINENCIA DEL RECIEN NACIDO

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Escala de puntuación del grado de abstinencia neonatal a opiáceos

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Plan de cuidados de enfermería
Diagnostico
(6)
Ansiedad r/c síndrome de abstinencia neonatal m/p llanto, irritabilidad, insomnio
NOC
 Control de la ansiedad
 Disminuir los estímulos ambientales cuando este ansioso
NIC
 Disminución de la ansiedad
 Técnicas de relajación

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Bibliografía
1. ust J1 SPPGERLYRLMIAMI. Síndrome de abstinencia en neonatos. 2014..
2. Eulogio Mellado J PRJDCOFDAJ. Manejo y control del síndrome de abstinencia

neonatal. 2008..
3. Barrero Virguetti MH ESC. Síndrome de abstinencia neonatal. Rev. 2016..
4. Midwifery. LANasBJO. Academic Search Complete. 2008..
5. Syndrome NMNA. The Nurse's Role. International Journal of Childbirth

Education. CINAHL. 2013..
6. a MMLD, d GMVACMTGEMM. Cuidados de enfermería en la atención de

neonatos con síndrome de abstinencia. 2018..

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IVAN DARIO CUPAQUI BOHÓRQUEZ

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IVAN DARIO CUPAQUI BOHÓRQUEZ

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Formando líderes para la construcción de un 2

Analizar la respectiva investigación a estudiar, con el propósito de contribuir a la

prevención, diagnóstico, tratamiento oportuno y adecuado, según las buenas prácticas

médicas identificando la aparición de complicaciones de la misma. Promoviendo en

los estudiantes de enfermería la realización de actividades de promoción y prevención

contra el síndrome de abstinencia neonatal

• Revisión de investigaciones pertinente al tema

• Análisis y comprensión de la investigación

• Exposición a la docente referente el tema investigado y sus conclusiones

obtenidas durante la investigación.

Formando líderes para la construcción de un 3

consiste en una revisión de artículos con una temática de la literatura (síndrome de

SCIELO, INTRAMED, IMBIOMED. La muestra se constituyó de 3 artículos. En

principales puntos, que son: fisiopatología, el desarrollo de complicaciones, la

población afectada y por último el cuidado de enfermería en el neonato con síndrome

Formando líderes para la construcción de un 4

El presente trabajo tiene como objetivo analizar el respectivo artículo de revisión

bibliográfica, con la finalidad de dar a conocer los datos e información pertinente en

prevención y promoción de síndrome de abstinencia en menores neonatología

promoviendo el que hacer de enfermería.

El profesional de enfermería quien proporciona un cuidado de manera holística donde

la patología síndrome de abstinencia para la población de neonatología ya que es un

El síndrome de abstinencia neonatal (SAN) es un diagnóstico clínico, y una

consecuencia de la interrupción brusca de la exposición fetal crónica a sustancias que

fueron utilizadas o abusadas por la madre durante el embarazo. El SAN es un trastorno

multisistémico generalizado, que involucra predominantemente al sistema nervioso

central y autonómico (1)

Formando líderes para la construcción de un 5

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

trascendencia social, psicológica y clínica para el recién nacido. Es considerado que 1

de cada 10 recién nacidos ha sido sometido al riesgo de exposición a drogas durante el

período intrauterino (2)

“El síndrome de abstinencia neonatal es un término para denominar un grupo de

problemas que experimenta un recién nacido cuando se le retira de la exposición a

sustancias, drogas o narcóticos”. (2)

El síndrome de abstinencia es la principal manifestación en el recién nacido de la

utilización de drogas durante el embarazo, por lo que el conocimiento de los criterios

de sospecha es de vital importancia en la atención al recién nacido.

mayoría se unen a receptores del SNC o afectan a la liberación y/o recaptación de

Formando líderes para la construcción de un 6

suministro materno de la sustancia al neonato, éste puede desarrollar el síndrome de

abstinencia. Las manifestaciones clínicas dependerán de la sustancia consumida:

Alcohol, Barbitúricos, Cafeína, Diacepan, y Opiodes y los síntomas se presentaran en

forma precoz o tardía, y el tratamiento dependerá también de la sustancia consumida,

junto con medidas generales.

El síndrome de abstinencia neonatal dependerá del tipo de narcótico que haya

consumido la mujer durante la gestación, el tiempo transcurrido entre la toma de la

última dosis y el parto, y el metabolismo y excreción de la droga y sus metabolitos.

síndrome debido a la inmadurez de su sistema nervioso central y en consecuencia la

menor exposición a la droga utilizada por la madre. (3)

cabe decir que si la droga consumida es la heroína hablaríamos de síntomas precoces.

el parto. En el caso de las benzodiacepinas las manifestaciones clínicas se darán entre

7 y 12 días tras el nacimiento. Y en el caso de la metadona el síndrome puede abrirse

camino entre los 20 y 30 días post-parto (3)

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