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10286
4º Pediatría
Grado en Medicina
Facultad de Medicina
US - Universidad de Sevilla
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su
totalidad.
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Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
2. En los niños escolares, deben considerarse los E.I.M. como causa de:
a. Olor inusual del cuerpo o de la orina.
b. Ictericia y/o hepatomegalia.
c. Convulsiones.
d. Facies toscas, luxación del cristalino.
e. Gastroenteritis aguda.
3. ¿Qué E.I.M. no tiene tratamiento eficaz actualmente con terapia recombinante de reemplazo enzimático,
disponible comercialmente o en fase II/III de ensayo clínico? de los siguientes:
a. Enfermedad de Tay-Sachs
b. Enfermedad de Gaucher. SI
c. Enfermedad de Hurler.
d. Enfermedad de Fabry. SI
e. Enfermedad de Pompe.
5. ¿A qué porcentaje corresponden las obesidades primarias o exógenas respecto al total de las causas de
obesidad?
a. Al 70%
b. Al 95%
c. Al 70%
d. Al 60%
e. Al 80%
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7. Las siguientes características son típicas del Marasmo, excepto una de ellas:
a. Atrofia de masa muscular.
b. Desaparición de la bolsa adiposa de Bichat.
c. Los niveles de inmunoglobulinas séricas son normales o incluso ligeramente aumentados.
d. Hay un incremento de la concentración de IgA secretora en las lágrimas, la secreción nasofaríngea y
de la mucosa yeyunal.
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
e. Existe menor actividad del complemento y de la acción bactericida y fungicida de los leucocitos.
9. Las siguientes características son típicas del Kwashiorkor, excepto una de ellas:
a. Son frecuentes las dermatitis en nalgas.
b. El cabello es quebradizo, seco y despigmentado.
c. Este tipo de malnutrición grave suele comenzar en edades inferiores al marasmo.
d. Están siempre presentes los edemas.
e. La hormona de crecimiento es normal o ligeramente elevada.
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13. Sobre el tratamiento de la obesidad. ¿Le parece incorrecta alguna de las siguientes actuaciones?
a. Actividad física diaria de 30 minutos aproximadamente.
b. Dietas bien balanceadas, que incluyan a toda la familia.
c. Realizar deportes competitivos.
d. Evitar sedentarismos. Limitar tiempo de Tv, videojuegos..
e. Explicar la rueda o pirámide alimenticia al niño y familia.
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14. La enzima que está carente en la Fenilcetonuria es:
a. Tiroxinasa.
b. Hexosaminidasa.
c. Cistatino sintetasa.
d. Lipasa.
e. Ninguna contestación es correcta.
16. La microcefalia de un recién nacido se define por un perímetro craneal menor de:
a. 40 cm.
b. 36 cm
c. 34 cm.
d. 32 cm.
e. 28 cm.
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18. El tratamiento del hipotiroidismo congénito se realiza con una de las siguientes terapias:
a. Hormona tiroideaT3.
b. Levotiroxina sodica.
c. TSH
d. Levotiroxina y T3.
e. Tiroxina + Vitamina D3 + Calcio.
19. Niño de 40 días con ictericia prolongada y rasgos faciales toscos, podría padecer:
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a. Raquitismo carencial.
b. Error innato del metabolismo
c. Hipotiroidismo congénito.
d. Ictericia por lactancia materna.
e. Ictericia por anemia hemolítica.
20. El núcleo de osificación presente en el recién nacido con hipotiroidismo congénito es:
a. Ninguno de los siguientes.
b. Cuboides izquierdo.
c. Cúbito inferior izquierdo.
d. Cúbito superior izquierdo.
e. Fémur inferior izquierdo.
21. ¿A qué porcentaje corresponden las obesidades primarias o exógenas respecto al total de las causas de
obesidad?
a. Al 70%
b. Al 95%
c. Al 70%
d. Al 60%
e. Al 80%
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24. Las siguientes características son típicas del Marasmo, excepto una de ellas:
a. Atrofia de masa muscular.
b. Desaparición de la bolsa adiposa de Bichat.
c. Los niveles de inmunoglobulinas séricas son normales o incluso ligeramente aumentados.
d. Hay un incremento de la concentración de IgA secretora en las lágrimas, la secreción nasofaríngea y
de la mucosa yeyunal.
e. Existe menor actividad del complemento y de la acción bactericida y fungicida de los leucocitos.
25. Las siguientes características son típicas del Kwashiorkor, excepto una de ellas:
a. Son frecuentes las dermatitis en nalgas.
b. El cabello es quebradizo, seco y despigmentado.
c. Este tipo de malnutrición grave suele comenzar en edades inferiores al marasmo.
d. Están siempre presentes los edemas.
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
e. Son muy frecuentes las alteraciones psíquicas.
28. Sobre el tratamiento de la obesidad. ¿Le parece incorrecta alguna de las siguientes actuaciones?
a. Actividad física diaria de 30 minutos aproximadamente.
b. Dietas bien balanceadas, que incluyan a toda la familia.
c. Realizar deportes competitivos.
d. Evitar sedentarismos. Limitar tiempo de TV, videojuegos...
e. Explicar la rueda o pirámide alimenticia al niño y familia.
29. Paciente de 4 años, inmigrante, que diagnosticamos de infección por VIH en estadio N1, que actitud le
parece más correcta:
a. Iniciar tratamiento con zidovudina preventiva
b. Iniciar tratamiento con tratamiento antirretroviral de gran actividad
c. Diferir el tratamiento y hacer seguimiento estricto
d. Iniciar profilaxis para infección por Pneumocystis Jiroveci
e. Iniciar profilaxis antimicótico
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30. ¿Cuál de las siguientes patologías es menos frecuente en los niños con infección por VIH?
a. Encefalopatía subaguda
b. Infección por P. Jiroveci
c. Sarcoma de Kaposi
d. Afectación parotidea
e. Candidiasis esofágica
31. La profilaxis de transmisión vertical de la infección por VIH incluye todo lo que sigue excepto:
a. Tratamiento antirretroviral de gran actividad durante la gestación
b. Tratamiento a la madre con AZT durante el parto
c. Tratamiento con AZT al niño durante las primeras semanas
d. Cesárea si la carga viral materna es positiva la final de la gestación
e. Administrar Gammaglobulina hiperinmune al recién nacido en las primeras 8 horas de vida
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32. Todos los siguientes, excepto uno, se consideran factores de riesgo para la transmisión vertical de VIH:
a. Carga viral materna elevada
b. Cifras maternas bajas de CD4
c. Gestación no controlada
d. Parto instrumentado (es la que venía)
e. Amniorrexis prolongada
*Realmente todas las respuestas son factores de riesgo, pero me he decantado por la gestación no controlada
porque es la única que no se nombra explícitamente en los apuntes. No sé qué os parecerá a vosotros…
33. Recién nacido que presenta ictericia evidente a las 6 horas de vida. Causa más probable:
a. Ictericia por poliglobulia
b. Ictericia fisiológica del RN
c. Atresia de vías biliares
d. Ictericia por isoinmunización ABO
e. Ictericia por lactancia materna
34. Recién nacido que a las 12 horas del inicio de la fototerapia presenta aspecto bronceado. Causa más
frecuente de la ictericia:
a. Lactancia materna
b. Hemólisis
c. Atresia de vías biliares
d. Hematomas múltiples
e. Esferocitosis
35. Con respecto a la isoinmunización anti-A todo lo que sigue es cierto excepto:
a. La madre debe de ser del grupo O y el RN del grupo A
b. Puede producir anemia severa
c. El aumento de la bilirrubina total se produce a expensas de la fracción directa
d. Puede requerir realización de exanguino transfusión
e. El test de Coombs directo es positivo
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36. Para un RN que presenta ictericia en las primeras horas de vida, ¿qué prueba considera de menos
utilidad?:
a. Hemograma
b. Bilirrubina total
c. Grupo sanguíneo
d. RH
e. Perfil hepático
37. En un recién nacido con sepsis tardía, ¿qué alteración analítica considera menos frecuente:
a. Leucocitosis
b. Aumento de PCR
c. Trombopenia
d. Linfocitosis
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e. Neutropenia
38. Actitud más correcta ante un RN de 12 horas de vida con sospecha de sepsis tras extraer muestra para
hemocultivo:
a. Iniciar tratamiento con ampicilina y gentamicina intravenoso
b. Iniciar tratamiento intravenoso con vancomicina
c. Iniciar tratamiento intravenoso con penicilina
d. Iniciar tratamiento intravenoso con amoxicilina-clavulánico
e. Iniciar tratamiento si hemocultivo es positivo
40. Todos los que siguen son problemas frecuentes en los retrasos de crecimiento intrauterino, excepto:
a. Hipoglucemia
b. Hipocalcemia
c. Hipotonía
d. Apgar bajo
e. Poliglobulia
41. Todas las siguientes patologías son características del RN pretérmino excepto:
a. Enfermedad de membrana hialina
b. Síndrome de aspiración meconial
c. Pausas de apnea
d. Enterocolitis necrotizante
e. Persistencia del ductus arterioso
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42. RN pretérmino de 29 semanas de gestación que presenta dificultad respiratoria en las primeras horas de
vida. Diagnóstico más probable:
a. Cardiopatía congénita
b. Enfermedad de membrana hialina
c. Sepsis precoz
d. Taquipnea transitoria del RN
e. Hipertensión pulmonar persistente
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43. ¿Cuál de las siguientes hemorragias es característica del RN prematuro?:
a. Intraventricular
b. Subdural
c. Subaracnoidea
d. Parenquimatosa
e. Subgaleal
44. ¿Cuál de las siguientes lesiones óseas es más frecuente como consecuencia del parto?
a. Fractura de clavícula
b. Fractura de cráneo
c. Fractura de fémur
d. Fractura de costilla
e. Fractura de huesos nasales
45. RN que en la exploración de las primeras horas de vida presenta brazo caído, antebrazo en pronación y
mano y muñeca flexionada. Diagnóstico más probable:
a. Fractura de clavícula
b. Fractura de húmero
c. Parálisis braquial superior
d. Parálisis braquial inferior
e. Hematoma del esternocleido mastoideo
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FOTOS 1 y 2 (DANI)
1. A los 7 meses un niño sano debe:
a) Agarrar objetos con las manos
b) Mantenerse sentado
c) Balbucear
d) Todo lo anterior
e) Sólo a y b
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e) 10 meses
3. A partir de qué edad debe un lactante colocado en decúbito prono mantener su cabeza por encima del
plano horizontal:
a) 1 mes
b) 2 meses
c) 3 meses
d) 4 meses
e) 5 meses
6. Una de las siguientes afirmaciones sobre las células hematopoyéticas primordiales pluripotenciales es
falsa:
a) Son de origen mesodérmico
b) Se originan en el saco vitelino embrionario
c) Colonizan el hígado hacia el 8º mes de gestación
d) Aparecen en la médula ósea a partir del 5º mes
e) La médula ósea es el único sitio hematopoyético postnatal
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9. La única Ig que atraviesa la placenta es:
a) A
b) M
c) G
d) D
e) E
10. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de las neoplasias en las ID primarias es verdadera?
a) Su incidencia es superior a la de la población general
b) En su mayoría son proliferaciones del sistema linfoide
c) El carcinoma gástrico es la neoplasia más frecuentemente en la ID común variable
d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
11. Señalar cuál de los siguientes factores no influyen en la progresión del SIDA o no se modifican como
consecuencia de ella:
a) Número absoluto de linfocitos CD4+
b) Concentración de leucocitos totales en sangre periférica
c) Porcentaje de linfocitos CD4+
d) Hb sérica
e) Valor de la β2-microglobulina
12. Para la profilaxis de la neumonía por Pneumocystis carinii en los niños afectos de SIDA, se recomienda:
a) Trimetoprim – Sulfametazol
b) Trimetoprim – Dapsona
c) Clindamicina – Primaquina
d) Trimetoprim – Leucovorina
e) Cloroquina – Sulfametazol
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13. En nuestro medio, un RN hijo de madre VIH+, debe ser alimentado con:
a) Lactancia materna
b) Leche sin lactosa
c) Leche hipoalergénica
d) Fórmula láctea adaptada según las normas de la EPSGAM
e) Leche de soja
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15. Las siguientes anomalías, excepto una, son características del síndrome fetal por hidantoína:
a) Aborto y muerte fetal
b) Deficiencia mental
c) Retraso de crecimiento
d) Microcefalia
e) Dismorfia facial
16. Las siguientes son características del periodo de blástula, EXCEPTO una:
a. el periodo de blástula dura las 3 primeras semanas de vida
b. su nutrición tiene lugar por difusión
c. la respuesta del producto al agente teratógeno es su muerte o la aparición de monstruosidad
d. el crecimiento es primitivo a expensa de las 3 hojas blastodérmicas
e. es el periodo de la organogénesis
19. La técnica diagnóstica más útil en la hemorragia subependimaria del prematuro es:
a. punción lumbar
b. TAC craneal
c. ecografía craneal
d. resonancia magnética
e. punción ventricular
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20. El traumatismo obstétrico que afecta a las raíces C3-C4 condiciona:
a. parálisis de Duchenn-Erb
b. Parálisis de Dejerine-Klumpke
c. síndrome de Bernad-Horner
d. parálisis diafragmática
e. parálisis facial
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28. Es causa de anemia hemolítica del RN:
a. Isoinmunización
b. Anemia del prematuro por carencia de Vitamina E
c. Esferocitosis hereditaria
d. Autoanticuerpos
e. Todas son ciertas
30. Pueden ser sintomáticas de poliglobulia del RN todas las siguientes EXCEPTO:
a. distress respiratorio
b. palidez
c. cianosis
d. insuficiencia cardiaca
e. crisis de apnea
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32. Todas las siguientes son ciertas con respecto a la enfermedad hemorrágica del RN, EXCEPTO:
a. Ocurre por un déficit de vitamina K
b. Los factores de coagulación implicados son el II, VII, IX y X
c. La vitamina K es liposoluble
d. Las hemorragias suelen ocurrir desde el mismo momento del nacimiento
e. Puede producir hemorragias internas y externas
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FOTOS 5 y 6 (ANA R.)
34. Son causas de trombocitopenia neonatal por mayor consumo de plaquetas todas las siguientes
EXPCEPTO: (NO DADO)
a. Trombocitopenia autoinmunitaria
b. Coagulación intravascular diseminada
c. Hemangioma gigante
d. Infecciones
e. Anemia aplásica constitucional
38. Puede presentarse como signos o síntomas de hipocalcemia en un neonato todos los siguientes EXCEPTO:
a. Fasciculaciones
b. Convulsiones
c. Irritabilidad
d. Llanto agudo
e. Espacio QT en electrocardiograma inferior a 0,2 segundos
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d. Actúa sobre receptores hepáticos y a través de ellos estimula la síntesis de somatomedia C (IGF-1)
e. Puede estimular la síntesis de somatomedinas... (no se ve más)
43. Al nacimiento debe estar presente los siguientes núcleos de osificación EXCEPTO:
a. Epífisis femoral superior
b. Epífisis femoral inferior
c. Epífisis tibial superior
d. Calcáneo
e. Cuboides del tarso
44. 45. NO
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a. Poner al RN al pecho lo antes posible
b. Facilitar a la madre fórmulas lácteas para dar al niño hasta que "suba la leche"
c. Dar al recién nacido pequeñas tomas de solución glucosada hasta iniciar la lactancia
d. Todo lo anterior
e. Nada de los anterior
51. En el RN normal aparecen los siguientes puntos de osificación EXCEPTO: (IMPORTANTE!! SE REPITE
MUCHO)
a. Epífisis superior del fémur
b. Epífisis superior de la tibia
c. Epífisis proximal del húmero
d. Calcáneo
e. Astrágalos
según las diapos las necesidades hídricas del RN son: al ppio 60 ml/kg/dia al final de la 1 semana de 125-150 ml/kg y día. (por
lo tanto podría ser la D o A). Y si se refiere al lactante son 150 ml/kg y día. Conclusión D o A. yo pondría la D pq entiendo que va
buscando la diferencia entre lactante y RN.
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56. Una de las siguientes cardiopatías es frecuente en el RN pretérmino:
a. CIV
b. Estenosis pulmonar
c. Defecto de cojines endocardicos
d. Ductus arterioso persistente
e. El RN pretérmino no suele presentar ninguna cardiopatía
57. La inmadurez hepática del RN pretermino es responsable de los siguientes hallazgos EXCEPTO: no la he
encontrado, la que viene marcada
a. Hipoglucemia
b. Hipoproteinemia
c. Ictericia
d. Hipocalcemia
e. Todos son correctos
59. El médico residente de pediatría es avisado a paritorio en llamada urgente para atender a un RN que
presenta sufrimiento fetal agudo. El RN nace con buena vitalidad, señale la maniobra INCORRECTA
realizada en su reanimación:
a. Coloca al RN bajo fuente de calor radiante y lo seca con toalla estéril
b. Realiza aspiración de secreciones, primero de nariz y posteriormente de la orofaringe
c. Valorar el grado de bienestar fetal de forma dinámica (test de Apgar)
d. Utiliza guantes estériles
e. No utiliza ventilación con presión positiva al nacer el niño con buen tono, buena actividad
espontanea, frecuencia cardiaca y respiratoria normales.
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61. Señale cual es el parámetro mas indicativo de asfixia intrauterina de los que se citan: (no viene marcadas
D y E)
a. Bradicardia fetal
b. Taquicardia fetal
c. Presencia de liquido amniótico hemorrágico
d. Valoración del pH fetal en cuero cabelludo
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e. Presencia de liquido amniótico meconial
62. ¿Cuál de los siguientes signos clínico es indicativo de asfixia perinatal en el RN?:
a. Distress respiratorio
b. Alteración del ritmo circadiano
c. Oliguria
d. Hematuria
e. Todos los anteriores
63. La enfermedad de la membrana hialina (EMH) puede presentar múltiples complicaciones una de las
siguientes es ocasionada por la ventilación artificial prolongada, ¿Cuál?
a. Neumotórax
b. Coagulación intravascular diseminada
c. Neumomediastino
d. Displasia broncopulmonar
e. Hipocalcemia
65. De los siguientes procesos responsables del distres respiratorio neonatal uno origina trastornos de la
ventilación principalmente. ¿Cuál?
a. EMH
b. Síndrome del pulmón húmedo
c. Cardiopatías congénitas
d. Aspiración de liquido amniótico
e. Neumotórax
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67. Gestante de 37 semanas en trabajo de parto. Nos informan de colonización vaginal por estreptococos
agalactiae, debemos tratar con:
a. Amoxicilina oral
b. Ampicilina IV
c. Cefotaxima IV
d. Tobramicina
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e. Amikacina
FOTOS 9 y 10 (YOUSSEF)
70. Las manifestaciones clínicas de la sepsis en el periodo neonatal incluyen todas las siguientes excepto:
a. Dificultad respiratoria
b. Hipotonía
c. Curva ascendente de peso
d. Ictericia
e. Hepato-esplenomegalia
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72. La necesidad de una relación adecuada entre las concentraciones de ácidos grasos de la serie α3 y α6 en la
dieta del recién nacido se debe a:
a. Alta velocidad de crecimiento
b. déficit de lipasa pancreática
c. Menor concentración de sales biliares
d. baja actividad de desaturasas
e. Nada de lo anterior
No está contestada y en los apuntes lo único que viene es lo siguiente: “El w3 regula el metabolismo del w6”, por lo cual yo diría
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que es la E.
74. Difícil se supone la supervivencia de Rómulo y remo alimentados por leche de una loba (lOl) por…
a. Escasez de ácidos grasos esenciales
b. Exceso de lactosa
c. Exceso de agua
d. Alta concentración de proteínas
e. Grasas de mala calidad
75. El aporte de una alta concentración de nitritos en la dieta del lactante puede producir…
a. Retraso del crecimiento
b. Estreñimiento
c. Metahemoglobina
d. Deshidratación
e. Nada de lo anterior
76. ES aconsejable la introducción del trigo, cebada y centeno en la dieta del lactante a partir del 7 mes por…
a. Evita la aparición de enteropatía gluten-inducida
b. Retrasa la aparición de síntomas de enfermedad celiaca
c. Favorece la digestión de los cereales
d. A y B
e. Nada de lo anterior
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77. No se ve el título, pero sería algo así como: ¿Cómo y cuándo introducimos el huevo en la dieta del
lactante? O ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
a. Se debe introducir al 5º mes el huevo entero
b. Al 5 mes solo se introducirá la yema de huevo
c. Al 5 mes se introducirá el pescado
d. La yema de huevo se introducirá después del 8 mes cocido
e. Nada de lo anterior es correcto
RC: D, EN LOS APUNTES PONE 9 MES
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d. Excesiva cantidad de proteínas
e. Todo lo anterior
79. El aumento de requerimientos nutricionales del adolescente viene condicionado fundamentalmente por:
a. Aumento de masa magra
b. Aumento de masa magra y velocidad de crecimiento
c. Mayor actividad deportiva
d. Hábitos alimenticios
e. Condicionantes estéticos
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FOTOS 13 y 14 (REYES)
12. El síndrome de Down es una trisomía:
a. 21
b. 18
c. 15
d. 22
e. No es una trisomía
13. En el síndrome de Down el diagnóstico prenatal se hace por:
a. Rx
b. Ecografía
c. Cariotipo materno
d. Cariotipo paterno
e. Amniocentesis
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14. ¿Cuál de las siguientes expresiones en relación al test de Apgar es la incorrecta?
a. Su realización efectúa una valoración vital RN
b. Se explora al minuto, a los 5 y a los 10 minutos
c. Los parámetros de medida son: tono muscular, frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, cloración
de la piel, exploración de reflejos propios del RN.
d. La puntuación oscila entre (0-10)
e. La puntuación cuanto más baja y más tiempo pase, peor pronóstico
17. RN a término con presencia de meconio por ruptura de membranas durante el parto, la monitorización de
la frecuencia fetal es normal, la atención más adecuada para este RN será:
a. Instauración inmediata
b. Observar
c. Proporcionar ventilación positiva con mascarilla
d. Intubar al niño cuando aparezca la cabeza
e. Aspirar secreciones bucales e hipofaríngeas cuando aparezca la cabeza
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20. RN que a las 2 h de vida presenta una clínica de distrés respiratorio, con una Rx de tórax compatible con
una neumonía infecciosa, usted plasmaría que el mecanismo de contagio ha sido:
a. I.intrauterina
b. I.intraparto
c. I.postparto
d. Las tres posibilidades son correctas
e. Es imposible presuponer el mecanismo de contagio
21. La enfermedad de la MB hialina tiene un cuadro muy característico, ¿Cuál de los siguientes no es
habitual?
a. Hipermaduración
b. Rx con broncograma aéreo
c. Test de Silverman
d. Hipoxia. Hipercapnia
e. Bajo peso
23. Ante un RN con 24 h de vida, con clínica de polipnea, tiraje, aleteo nasal, subcianosis, quejido,…, antes de
realizar cualquier prueba complementaria, pensaría:
a. Que tiene un cuadro de dificultad respiratoria exclusivamente de causa pulmonar
b. Cardiopatía
c. Trastorno hematológico (poliglobulia, anemia)
d. Hemorragia intracraneal
e. Si problema respiratorio pero no descartaría ni A, B, C, hasta completar el estudio.
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FOTOS 15 y 16 (MAITE)
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e. La hiperbilirrubinemia directa
27. En RN a término (24-48) de vida indicada la fototerapia a partir de bilirrubinemia mayor o igual a:
a. 13 mg/dl
b. 7 mg/dl
c. 10 mg/dl
d. 13 mg/dl
e. 20 mg/dl
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30. La enfermedad hemorrágica del RN es un trastorno hemorrágico observado durante los primeros días de
vida y producido por déficit o alteración de:
a. Alteración de los vasos sanguíneos
b. Deficit plaquetario
c. Deficit factor VIII
d. Deficit vitamina K
e. Deficit vitamina C
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e) Plaquetas en número normal, con alteraciones funcionales
32. Son factores predisponentes de enfermedad hemorrágica del RN en su forma tardía todos los citados
excepto:
a) Lactancia materna
b) Enteritis
c) No haber recibido vitamina K
d) Antibioterapia
e) Oxigenoterapia
33. La mayoría de los centros informa como causa común de la sepsis neonatal:
a) Neumococo
b) Estreptococo A
c) Salmonella
d) Estreptococo B
e) Meningococo
34. Entre los que se numeran cual se considera con escaso o nulo valor por si solo un factor de riesgo de
infecciones neonatales:
a) Parto instrumental
b) Parto en el Hospital
c) Infección del tracto urinario
d) Rotura de bolsa más de 24 horas antes del parto
e) Uso materno de drogas
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FOTO 17 (ROCÍO)
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
d. Flexión codo
e. Elevación del hombro
38. El tto inicial de una hemorragia periintraventricular que cursa con dilatación ventricular rápida y
progresiva es:
a. Vigilancia estrecha
b. Punción lumbar diaria
c. Ventriculotomía
d. Derivación ventrículo-peritoneal
e. No tratar
39. Hijo de madre diabética frecuentemente presenta entre otros problemas respiratorios siendo la forma
más grave de éstos, la enfermedad de membrana hialina: ¿cuál es el factor más probable de la misma?
a. Déficit de glucocorticoides
b. Valores altos de fosfatidilglicerol
c. Índice de lecitina/esfingomielina alto
d. Hiperinsulismo fetal
e. Altas dosis de insulina administrada a la madre
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FOTO 18 (LUIS)
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d. De desarrollo microambiental
e. Ecopatológicos
3. La medicina en edad pediátrica tiene como características diferenciales con la Medicina en otras edades
todo lo siguiente excepto:
a. Labilidad metabólica
b. Solidaridad funcional
c. Inmadurez inmunitaria
d. Semiología y semiotecnia idénticas
e. Terapéutica genuina
7. Cuatro de los cinco criterios expuestos, están presentes en las sinergias y automatismos primarios. El
quinto solo en sinergias y no en automatismos primarios:
a. Ambas son respuestas estereotipadas
b. Ambas son respuestas obligatorias
c. Ambas escapan del control de la voluntad
d. Ambos pierden el esquema motor
e. Ambos pierden el sistema funcional
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8. Cuál de estos hallazgos se considera patológico en el lactante de 6 meses:
a. Persistencia del reflejo de Moro braquial
b. Sonrisa afectiva
c. Sedestación adquirida
d. Presión voluntaria
e. Balbuceo
FOTO 20 (ELENA)
18. El requerimiento energético diario de un lactante es de:
a. < 100 kcal/kg/día
b. 100
c. 125
d. 150
e. >150
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19. De los siguientes Ácidos grasos ¿Cuál debe añadirse obligatoriamente a la fórmula infantil basada en la
leche de vaca?
a. Araquidónico
b. Linoleico
c. Oleico
d. Palmítico
e. Esteárico
20. ¿ Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la LIPASA es FALSA? (no dado; venía marcada la D)
a. Es resistente al pH ácido del estómago
b. Hidroliza la unión ésteres de los ácidos grasos con el triglicérido
c. Se halla solo en la leche humana
d. Se halla además de en la leche humana en la leche de vaca pero en menor cantidad
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e. La lipasa pancreática al RN corresponde aproximandamente al 5% del adulto, nivel que alcanza a los
2 años.
22. ¿Qué misión tienen las sales biliares en la digestión y absorción de las grasas? (no dado; marcada la E)
a. Favorecer la formación del quimo
b. Estimular la liberación de secretina
c. Inhibir la secreción pancreática
d. Estimular la liberación de Insulina
e. Facilitar el contacto lipasa-sustrato
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FOTO 21 (MIGUEL)
26. Es FALSO que la leche materna:
a. Durante el embarazo se produzca el máximo desarrollo de la mama con la acción combinada de
estrógenos y progesterona producidos por la placenta.
b. Durante el embarazo a nivel del hipotálamo se genera el Factor Inhibidor de Prolactina
c. Durante el embarazo a nivel de la hipófisis se produce y almacena Prolactina
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d. Incrementa en el parto produciéndose la lactogénesis por aumento de los niveles plasmáticos de
Oxitocina
e. Incrementa en el parto por mecanismos neuroendocrinos mediados por un aumento de Dopamina
en el hipotálamo.
31. La leche de mujer es, en comparación con la de vaca, todo lo siguiente EXCEPTO:
a. Más azucarada
b. Más caseinosa
c. Más rica en ácidos grasos insaturados
d. Más rica en lacoferrina
e. Más rica en calorías
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33. Comparado con la leche de mujer el calostro es más pobre en:
a. Lactoalbúmina
b. Proteínas totales
c. Lactosa
d. Sales minerales
e. Vitaminas
FOTO 22 (YO)
34. Respecto al contenido de ácidos grasos de la leche de mujer es FALSA una de las siguientes afirmaciones:
a. Ausencia de ácidos grasos de cadena corta
b. Escasa cantidad de ácidos grasos de cadena media
c. Abundancia de ácidos grasos de cadena larga
d. Predominio de ácidos grasos insaturados sobre los saturados
e. Poca cantidad de ácidos grasos esenciales
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37. Las indicaciones de lactancia mixta pueden ser las siguientes excepto:
a. Fase de destete
b. Trabajo de la madre fuera de casa
c. Hipogalactia primaria
d. RN de bajo peso
e. Mastitis materna
38. En la alimentación artificial del lactante sano la leche más aconsejable es:
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
a. Leche acidificada
b. Leche adaptada
c. Leche fresca diluida y suplementada adecuadamente
d. Leche descremada y azucarada
e. Ninguno de los anteriores
39. -De las siguientes, ¿cuál es la fórmula más beneficiosa para pacientes con alergia gastrointestinal,
síndrome del intestino corto o fibrosis quística?
a. Hidrolizado de proteínas
b. Libre de hidratos de carbono
c. Libre de lactosa
d. Baja en hierro
e. Basada en soja
FOTOS 23 y 24 (DANI)
1. Todas las cuestiones excepto una son características del niño afecto de nanismo hipofisario:
a) Talla baja
b) Peso al nacer normal
c) Edad ósea por debajo de la cronológica
d) Edad ósea menor que edad talla
e) Deficiencia mental X?
2. Es aconsejable para tratar a un niño con GH por sospecha de nanismo hipofisario realizar:
a) Saber la velocidad de crecimiento
b) Someterlo al menos a dos estímulos farmacológicos
c) Realizar RX de mano y muñeca
d) Descartar otras posibles patologías
e) Todo lo anterior es correcto X?
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4. ¿En qué errores congénitos del metabolismo de los lípidos es patognomónica la presencia de la mancha
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color rojo-cereza en fondo de ojo?
a) Gaucher
b) Tay-Sachs
c) Ninguna metabolopatía
d) Enfermedad de Fabry
e) Hiperlipemia tipo L
7. ¿Cuál es el error innato metabólico de los citados que cursa con talla normal o alta?
a) Histidinemia
b) Homocistinuria
c) Fenilcetonuria
d) Tirosinemia
e) Galactosemia
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10. Al RN se le puede considerar microcéfalo cuando el perímetro craneal es menor de:
a) 36 cm.
b) 40 cm.
c) 32 cm. X?
d) 34 cm.
e) 33 cm.
12. El factor que más influye en la macrosomía del RN de madre diabética es:
a) Hipercorticismo materno
b) Hipercorticismo fetal
c) Hipersecreción de lactógeno placentario
d) Hiperinsulinismo fetal X?
e) Aumento de la GH del feto
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15. La dentición transitoria o de leche debe estar completa aproximadamente a los … años y consta de …
dientes:
a. al año y 20 dientes
b. a los 4 años y 18 dientes
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c. a los 6 años y 18 dientes
d. a los 2 años y 20 dientes
e. a los 3 años y 24 dientes
16. Al nacimiento debe estar presente los siguientes núcleos de osificiación, EXCEPTO:
a. epífisis femoral superior
b. epífisis femoral inferior
c. epífisis tibial superior
d. calcáneo
e. cuboides del tarso
18. Dentro de las hemorragias cerebrales del RN, la hemorragia intraventicular es más frecuente en:
a. el niño a término
b. el niño prematuro
c. el nacido por cesárea
d. el que precisa reanimación
e. el niño macrocéfalo
21. Solo soy capaz de leer la respuesta correcta: el número de nacidos vivos por cada 1000 personas.
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22. El caput sucedaneum se considera como:
a. Traumatismo iatrogénico
b. Traumatismo fisiológico
c. Traumatismo óseo
d. Precisa tto quirúrgico
e. Traumatismo osteocartilaginoso
24. El primer periodo crítico del desarrollo del tejido adiposo abarca:
a. el primer semestre de la gestación
b. último trimestre de la gestación y primer año después del nacimiento
c. primeros dos años de vida
d. último trimestre de la gestación y primeros dos años después del nacimiento
e. últimos trimestre de la gestación y primer semestre después del nacimiento
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27. En el examen nutricional, son signos de reconocido valor todos los citados, EXCEPTO:
a. alopecia
b. palidez conjuntival
c. hepatomegalia
d. taquipnea
e. edema
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FOTOS 27 Y 28 (ANA R.)
29. Uno de los componentes de la leche de vaca es cualitativamente semejante a la leche de la mujer aunque
su contenido es cuantitativamente menor:
a. proteinas
b. trigliceridos
c. lactosa
d. sales minerales
e. agua
31. En la alimentación artificial del niño sano la leche más aconsejable es:
a. leche acidificada
b. leche adaptada
c. leche de vaca diluida y suplementada
d. leche descremada y azucarada
e. leche condensada
33. En los RN prematuros la perdida fisiológica de peso puede llegar a ser del:
a. 5%
b. 10%
c. 15%
d. 20%
e. 25%
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
35. La leche de mujer es, en comparación con la leche de vaca todo lo siguiente excepto:
a. mas azucarada
b. tiene más caseina
c. mas rica en acidos grasos insaturados
d. mas rica en lactoferinas
e. mas rica en calorias
37. Para la alimentación del lactante la leche de vaca ha de sufrir los siguientes cambios excepto:
a. esterilización
b. disminución de la cantidad de proteinas
c. reducción de las grasas saturadas
d. disminución de la proporcion de hidratos de carbono
e. rebaja de la cantidad de sales
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40. En la alimentación artificial del lactante sano la leche más aconsejable es:
a. leche acidificada
b. leche adaptada
c. leche fresca diluida y suplementada con azúcar
d. leche desnatada
e. ninguna de las anteriores
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
41. La inmadurez hepática del pretérmino es responsable de los siguientes hallazgos excepto:
a. hipocalcemia
b. ictericia
c. hipoproteinemia
d. hipoglucemia
e. ninguno de los anteriores
42. Entre los factores de riesgo de padecer una diabetes mellitus tipo 1 no se encuentra;
a. proteinas de leche de vaca
b. antígenos HLA - DR3/4
c. infección por candida
d. infección vírica
e. antecedentes familiares de intolerancia a la glucosa
44. La administración de biberones de leche artificial a mayor concentración de la indicada puede producir en
el RN:
a. Obesidad
b. Retraso crecimiento
c. Ictericia transitoria
d. Deshidratación hipertónica
e. Estreñimiento
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45. La introducción del huevo en la dieta del lactante debe posponerse hasta el octavo mes porque:
a. El huevo tiene mucho colesterol
b. El hígado del niño esta inmaduro
c. Es un alimento hiperproteico
d. El huevo es uno de los alimentos mas alergenicos
e. El huevo aporta pocos nutrientes esenciales
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
a. Se denomina también hipernatrémica
b. Es intracelular
c. La célula se protege de la alteración metabolica produciendo isosmoles
d. Suele cursar con hipertermia
e. Cursa con signos de hipovolemia marcada con tendencia al shock
47. El componente de la leche de mujer mas variable en cuanto a concentración y composición es:
a. El agua
b. Hierro
c. Grasa
d. Proteína
e. Los azucares
49. La neoplasia más frecuente en los pacientes infectados por VIH 1 es:
a. Enfe. De Hodking
b. Sarcoma de Kaposi
c. Neoplasia nasofaríngea
d. Linfoma no hodkiniano **?? (no viene)
e. Carcinoma de pulmon.
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51. El tto de elección en la infección por Pneumocistys carini en la actualidad es (no viene nada en los apuntes)
a. Isotianato de pentamicina
b. Trimetropim + sulfametoxazol
c. Sulfadiazina + pirimetamina
d. Dapsona + trimetropim
e. Clindamicina + primaquina
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
53. Despues de los tumores linforreticulares, la neoplasia que con más frecuencia se asocia a las
inmunodeficiencias primarias es:
a. Carcinoma folicular de tiroides
b. Carcinoma de celulas pequeñas de pulmon
c. Carcinoma gastrico
d. Hepatocarcinoma
e. Osteosarcoma
54. En las ID primarias es frecuente la asociación de enfermedades atópicas especialmente cuando existe
déficit de una de las inmunoglobulinas. ¿de cual?
a. Ig G
b. Ig M
c. Ig A
d. Ig E
e. Ig D
56. Señale de los siguientes gérmenes el responsable de las infecciones que se producen en el síndrome de
hiper IG- E
a. Staphyloccocus aureus
b. Klebsilia
c. Pseudomonas
d. Streptococcus pyogenes
e. Proteus
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57. ¿Cuál de las manifestaciones clínicas es la más temprana en el síndrome de Di George? ¿? NO VIENE
a. Disnea
b. Vómitos
c. Disfagia
d. Infecciones
e. Tetania **
FOTOS 31 y 32 (YOUSSEF)
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d. Sindrome XYY
e. Raquitismo nutricional
60. El parámetro más útil en el diagnostico bioquímico del déficit de 21-hidroxilasa es:
a. Cortisolemia basal y actividad renina
b. Aldosterona y actividad renina
c. 17- hidroxiprogesterona
d. Estradiol y testosterona
e. Androstenodiona y estrona
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63. Una de las siguientes es una complicación aguda de la diabetes Mellitus tipo 1
a. Retinopatia
b. Osteopatia
c. Cetoacidosis diabética
d. Nefropatia
e. Cataratas
64. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto al raquitismo por carencia de vitamina D?
a. Generalmente la calcemia es normal
b. Los niños de raza negra son más susceptibles
c. Los casos esporádicos son más frecuentes que los familiares
d. Alcanza la incidencia máxima durante el primer año de la vida
e. Presenta Hiperfosforemia que es útil para el diagnostico
Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
65. Un lactante presenta fontanela abierta y rosario costal, hipotonía y catarros respiratorios frecuentes.
¿Cuál de los siguientes datos espera encontrar en la Rx?
a. Epifisis en burbuja de jabon
b. Epifisis punteadas
c. Metafisis en copas
d. Silla turca en omega
e. Aplasia de radio
66. ¿Cuál de los siguientes datos analíticos esperaría encontrar en un lactante que presenta raquitismo
Vitamina D carencial?
a. Calcemia baja y fosforemia normal
b. Calcemia alta y fosforemia normal
c. Calcemia normal, fosforemia baja y fosfatasas alcalinas elevadas
d. Calcemia elevada, fosfaturia elevada y fosfatasas alcalinas bajas
e. Calcemia baja y fosforemia alta
PONE C, NO ESTOY SEGURO
67. Una de las siguientes afirmaciones respecto de la hiperbilirrubinemia neonatal conjugada es falsa
a. La etiología es muy variada
b. La fototerapia esta siempre indicada
c. Puede ser manifestación clínica de una sepsis
d. Precisa diagnostico etiológico precoz
e. El Estudio anatomopatologico del hígado aporta pocos datos
68. Dentro de las posibles causas de distress respiratorio neonatal, señale la menos frecuente:
a. Enfermedad de membrana hialina
b. Taquipnea transitoria
c. Obstrucción de la vía aérea superior
d. Hemorragia pulmonar
e. Síndrome aspiración meconial
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70. Señale que afirmación no es correcta con respecto a la sepsis neonatal
a. La sintomatología clínica es poco especifica
b. Suele haber rechazo de la alimentación y pérdida de peso
c. Es frecuente la aparición de palidez y cianosis
d. La acidosis respiratoria es frecuente
e. Suele existir plaquetopenia
71. Señale cuál de las siguientes afirmaciones no se considera como antecedente de riesgo de infección
neonatal:
a. Fiebre intraparto
b. Reanimacion prolongada de RN
c. Cateterización de vasos umbilicales
d. Rotura de membranas 15 horas antes del parto
e. Infección materna al final del embarazo
FOTOS 35 y 36 (REYES)
79. Sobre los estrógenos ováricos NO es cierto que:
a. Estimulan un ensanchamiento de la pelvis
b. Estimulan la aparición y desarrollo de los núcleos de osificación
c. Estimulan la fusión de las epífisis y metáfisis
d. Estimulan un aumento de numero y tamaño de las células del cartílago de crecimiento
e. Parte de ellos se segregan en las glándulas suprarrenales.
80. Al nacimiento deben estar presentes los siguientes núcleos de osificación , EXCEPTO:
a. Epífisis femoral superior
b. Epífisis femoral inferior
c. Epífisis tibial superior
d. Clacáneo
e. Cuboides del tarso
82. n el diagrama de Scammon se aprecia que la mayor parte del crecimiento del cerebro tiene lugar
aproximadamente:
a. En el periodo intrauterino
b. Desde los 5 años a los 15 años de edad
c. Hasta los 6 años después del nacimiento
d. Durante el primer año de edad
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(CROMOSOMOPATÍAS)
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7. ¿Cuál de los siguientes no es un hallazgo típico del síndrome de Klinefelter?
a. Talla corta
b. Hipogonadismo
c. Retraso mental
d. Facies redonda
e. Ginecomastia
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6. Ante un niño con diabetes juvenil conocida un examen complementario no indicado:
a. Glucemias seriadas
b. Glucemia en orina
c. Hb glicosilada
d. Test de sobrecarga oral de glucosa
e. Ninguno de los anteriores
FOTOS 39 y 40 (ROCÍO)
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1. Uno de los siguientes cuadros clínicos no es sugestivo de reflujo esofágico:
a. secreciones orales excesivas
b. Regurgitaciones recurrentes
c. bronquitis de repetición
d. Posición lateralizada de la cabeza
e. Anemia ferropénica y melenas.
3. En relación con el metabolismo hidro-salino normal en el lactante, una de las siguientes respuestas es
falsa:
a. las principales pérdidas de agua se dan por heces.
b. el agua se localiza preferentemente en el espacio extracelular
c. existe una mayor superficie corporal por unidad de peso que en el adulto
d. el principal catión extracelular es el sodio
e. ante la pérdida de agua se produce un aumento de la hormona antidiurética.
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FOTO 41 (LUIS)
2. En un lactante de 10 kg que ha perdido 1200g en los últimos 2 días por un cuadro de vómito y diarrea, y
tiene un sodio plasmático de 125 mEq/l y un cuadro clínico de dificultad respiratoria, acrocianosis, mala
perfusión periférica, hipotensión arterial y oliguria, el tratamiento inicial adecuado será:
a. suero glucosa al 10%
b. suero glucosalino al 1/3
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c. suero salino fisiológico
d. seroalbúmina al 5%
e. sangre fesca.
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