INFORME DE ANAMNESIS DE NIÑO

I. DATOS FILIARES

Nombre : Ashley Pineda

Edad actual : 6 años y 2 meses
Sexo : Femenino
Lugar y fecha de nacimiento : Callao, 10 de marzo del 2013
Nivel de instrucción : Estudiante de 1eo de primaria
Número de hermanos :4
Lugar que ocupa entre los hermanos : 3era
Estado civil de los padres : Casados
Domicilio : Av. Antonio de Zela 127, SMP.
Lugar y fecha de entrevista : Lima, 6 de mayo del 2019
Entrevistadores : Cabrejo Palomino, Jossy
Pérez Incio, Heberth Orlando

II. ANTECEDENTES PERSONALES

Nombre de la madre: Shender Pineda

Edad: 41 años
Nivel de instrucción: Educación superior

A) Gestación
La madre de Ashley tenía 35 años al momento del embarazo, fue su segundo embarazo, siendo
este planificado y con una duración de 9 meses, informa que recibió control médico del plan
“Niño Sano” del seguro EsSalud Negreiros Callao, durante el curso del embarazo sufrió de pocos
vómitos y con un estado de ánimo estable, sin embargo, menciona que estuvo trabajando durante
8 meses que duró la gestación.

B) Parto
El parto se dio cumplido los 9 meses de gestación dando a luz mediante cesárea, se le atendió en
el seguro EsSalud Negreiros. El bebé tuvo un peso de 4 kilos 108 gramos aproximadamente,
llorando al momento de nacer; la madre afirma que nació con una coloración verde, morado y
amarrillo, además de presentar el cuerpo hinchado, hinchazón que fue atenuándose a las 2
semanas de nacido.
En lo que respecta a la lactancia, afirma que le dio de pecho hasta la edad de 1 año, donde no
presentó problema al momento del destete, pasando a darle biberón a partir del año y medio de
nacido.
C) Post Parto

 Desarrollo psicomotor
Presentó un desarrollo psicomotor adecuado, logrando sostener la cabeza a los 3 meses,
caminando a los 12 meses, la madre afirma que no gateo. Comenzó su desarrollo del
lenguaje a los 16 meses, pronunciando palabras como “mamá, papá o teta”, en la
actualidad, presenta dificultad para la pronunciación de la letra “r”, donde se le aplicaron
terapias de lenguaje por un año completo, acompañado posteriormente a frenillos a los 2
años. En cuanto al control de esfínteres, lo realizó a los 3 años y 5 meses en los días, sin
embargo, en las noches tenía descargas nocturnas de 3 a 4 veces a la semana, cabe
resaltar que dejó de usar pañales al año.
La madre me mencionó que ya realizaba sus actividades solo a los 6 años, come solo, se
viste solo y así mismo, a aprendido a cocinar.

 Escolaridad
Asistió a inicial a los 5 años mostrándose al principio con alegría, se mantuvo tranquilo
mientras la madre lo dejaba en su aula de clase, la madre afirmó que solía ser inquieto y
no podría mantenerse en su sitio.
Actualmente esta cursando el 4to año de primaria, donde ha presentado problemas de
conducta, tales como la desobediencia a lo dicho por la profesora, escaparse del aula,
quedarse dormido en clase y fomentar el desorden. Así mismo, me mencionan que sus
notas escolares están bajas.