1.

- Diagnostico
Neumonia
2.- calcular score de Downes
Paciente con:
Frecuencia cardiaca: 170 minuto
Cianocis central: no
Entrada de aire: mala
Quejido espiratorio: audible
Retracciones subcostales: marcadas
Puntuacion: 8: Dificultada respiratoria severa

3.- Indicaciones y justificacion

1. Nada por via oral
2. Oxigeno 1 litro por minuto por mascarrila
3. Valorar escala de Downs
4. Bajar tempertura por medios fisicos
5. Dextrosa al 5 % en agua 500 mililitros intravenoso en 24 horas
6. Paracetamol 50 miligramos via oral por razones necesarias
7. Ceftriaxona 125 mg cada 12 horas intravenoso
8. Cuidados de enfermeria

Justificación:
Hidratacion: Se pueden calcular en base a la Fórmula de Holliday:
Alimetacion:

Escala de Downs para valorar la dificultad respiratoria

Dosis de antibioticos en pediatria:
Ceftriaxona 50-100mg/kg/ día cada 12- 24 horas
4.- Analizar desarrollo psicomotriz, situacion economica
A los 8 meses de edad el paciente se sienta completamente solo, gatea y logra ponerse en
posicion erecta, puede dar los primero pasos, dice papá y mamá, se despide con las manos y
sujeta el biberon, en este caso el niño tiene un inadeacuado desarrollo psicomotriz todavia
no se sienta solo, el sosten cefalico tubo a los 5 meses cuando normalmente se da a los tres
meses.
Nivel socioeconomico bajo, padre con alcoholismo social, vivienda inadeacuda para 5
personas, el niño no recibio adeacuada aliemntacion desde el nacimiento debio ser exclusiva
leche materna hasta los 6 meses.
5.- calcular grado de desnutricion.
Clasificación por grado y tiempo: se divide en grados: normal, leve, moderada y severa. El
índice antropométrico utilizado es el peso para la edad. La fórmula utilizada es la siguiente:

P/E= 5 kg /8.6= 0.5 x 100 = 58 % DESNUTRICION GRADO III

La clasificación de Waterlow es la mejor herramienta ya que la diferencia radica en que
permite determinar la cronología y la intensidad de la desnutrición. Para la realización de
esta evaluación se necesitan dos indicadores:

P/E= 5 Kg / 7.3 = 0.68 x 100 = 68.4

T/E= 67 cm/ 70 cm= 0.95 x 100 =95.71

Según clasificación por Waterlow: Es paciente desnutrido agudo

Bibliografía
SOLANO, Marcia and SOTO-QUIROS, Manuel E. Manejo práctico de las neumonías en
niños. Rev. méd. Hosp. Nac. Niños (Costa Rica) [online]. 2004, vol.39, n.1 [cited 2016-11-
01], pp. 54-60 . Available from:
<http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1017-
85462004000100006&lng=en&nrm=iso>. ISSN 1017-8546.
Horacio Márquez-González; Clasificación y evaluación de la desnutrición en el paciente
pediátrico; 2014; disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-
2012/rr122d.pdf