Youngster Physics Journal ISSN : 2302 - 7371

Vol. 3, No. 4, Oktober 2014, Hal 335- 340

UJI KESESUAIAN CT NUMBER PADA PESAWAT CT SCAN MULTI

SLICE DI UNIT RADIOLOGI RUMAH SAKIT ISLAM YOGYAKARTA
PDHI
Ali Roo’in Mas’uul dan Heri Sutanto
Jurusan Fisika, Fakultas Sains dan Matematika, Universitas Diponegoro, Semarang
E-mail : alierooin@gmail.com

ABSTRACT
CT number is the value of x rays attenuation coefficient determined by the average energy of the x-rays and
atomic number absorber and expressed by the attenuation coefficient. function CT number in CT Scan is to assess
and differentiate abnormalities in human organs. If there are inaccuracies value of CT number, it can happen
misdiagnosis and treatment of patients that successive actions, so the need for periodic compliance of the
test.Suitability tests were conducted to value of CT number multislice CT Scan in Radiology Unit of the PDHI
Yogyakarta Islamic Hospital. Suitability test were conducted by using a water phantom, 10 mm slice thickness, 140
kV and 280 mAs, gantry tilt of 0 °, round or circular ROI with a size of 2-3 cm. Measurement samples were taken from
5 different regions which the first area in the center of the phantom images, as well as four other regions on the edge
of the peripheral or phantom image. From the test have been gotten value of CT number for the water phantom at 5
different positions 2.03 ; 1.38 ; 1.60 ; 1.79 ; 1.83 HU. Five different positions has had no single value that is the
result exceeds the tolerance limit of ≤ 4 HU thus all CT values for the number of water which is within the tolerance
limit with a value of -4 up to 4 HU, so it could be concluded that the results of the reading CT number on the multislice
CT Scan in Radiology Unit of the Islamic Hospital Yogyakarta PDHI still qualifies as recommended regulatory heads
BAPETEN Number 9 In 2011 on quality assurance (QA) or quality control (QC) of the CT Scan.
Keywords: Compliance Test, CT number, Water Phantom, ROI, Tolerance Value.

ABSTRAK
CT number adalah nilai koefisien antenuasi sinar x yang ditentukan oleh energi rata-rata sinar x dan nomor
atom penyerap, hal ini dinyatakan dengan koefisien atenuasi. Perananan CT number dalam pesawat CT Scan yaitu
untuk menilai serta membedakan kelainan pada organ manusia. Apabila ada ketidaktepatan nilai CT number maka
dapat terjadi kesalahan diagnosa dan tindakan pengobatan pasien yang beruntun, sehingga perlu adanya uji
kesesuaian secara berkala.Telah dilakukan uji kesesuaian untuk mengetahui nilai CT number pada pesawat CT Scan
Multislice di Unit Radiologi Rumah Sakit Islam Yogyakarta PDHI. Uji kesesuaian dilakukan dengan menggunakan
water phantom, slice thickness 10 mm, faktor eksposi 140 kV dan 280 mAs, Gantry tilt 0°, ROI berbentuk bulat atau
lingkaran dengan ukuran 2-3 cm. Sampel pengukuran diambil dari 5 daerah yang berbeda yaitu daerah pertama
pada pusat citra phantom, serta 4 daerah yang lain pada perifer atau tepi citra phantom. Dari pengujian yang penulis
lakukan ternyata nilai CT number untuk water phantom pada 5 posisi yang berbeda yaitu; 2,03; 1,38; 1,60; 1,79;
1,83 HU. Dari ke lima posisi yang berbeda ternyata tidak ada satu nilaipun yang hasilnya melebihi batas toleransi
yaitu ≤ 4 dengan demikian semua nilai Ct number untuk air berada dalam batas toleransinya yaitu dengan nilai -4
sampai 4, sehingga dapat disimpulkan bahwa hasil bacaan CT number pada pesawat CT Scan Multislice di Unit
Radiologi Rumah Sakit Islam Yogyakarta PDHI masih memenuhi syarat seperti yang direkomendasikan PERKA
BAPETEN Nomor 9 Tahun 2011 tentang jaminan kualitas QA atau QC pesawat CT Scan.
Kata kunci: Uji Keseuaian, CT number, Water Phantom, ROI, Nilai Toleransi.

PENDAHULUAN dan nomor atom objek, besarnya pelemahan

CT number adalah nilai koefisien
atenuasi (pelemahan energi) sianr x yang
ditentukan oleh rata-rata sinar x, besarnya
pelemahan sinar x yang telah melewati objek
bergantung pada besarnya energi mula-mula
sinar x berbanding lurus dengan nilai CT
number yang terbaca pleh detektor. Dengan
adanya nilai CT number ini maka dapat
digunakan untuk menentukan tindakan yang
lebih cepat dan tepat pada pasien, apakah pasien

335
Ali Roo’in Mas’uul dan Heri Sutanto
perlu segera dioperasi atau tidak. Informasi CT
number pada suatu objek yang terlihat pada
gambaran CT Scan juga banyak mempunyai
manfaat. Dari informasi CT number yang
diperoleh dapat ditentukan sifat dan perkiraan
jenis bahan. Sebagai contoh diketahuinya
angka CT number pada suatu perdarahan otak,
maka dapat diperkirakan sifat dan kekentalan
darahnya, apakah darahnya masih darah segar,
darah yang sudah menggumpal atau darah yang
sudah mengering.
CT number yang dihitung dalam satuan HU
(Hounsfield Unit) merupakan fasilitas standar
yang selalu ada pada pesawat CT Scan. HU
adalah satuan dari nilai pelemahan sinar x
setelah melewati objek yang nilai tersebut
menggambarkan perbedaan suatu organ.
Ketepatan hasil perhitungan CT number harus
selalu diperhatikan agar tidak memberikan
informasi yang salah. Oleh karena itu secara
berkala harus dilakukan pengujian dan kalibrasi
pada pesawat CT Scan. Pengujian CT number
dilakukan dengan menggunakan water
phantom diketahui dengan baik dimensinya dan
bahannya. Water phantom CT Scan terbuat dari
bahan akrilik berbentuk bulat yang berdiameter
26 cm dan tebal 9 cm serta didalamnya berisi
air oleh karenanya diharapkan hasil pengujian
dapat menghasilkan nilai CT number yang
konsisten atau tetap dengan nilai mendekati 0
karena air mempunyai sifat absorsi.
Penelitian yang pernah dilakukan winda
(2011), menyebutkan bahwa batas toleransi
untuk nilai CT number adalah -7 sampai 7,
maka dari itu penulis tertarik untuk melakukan
penelitian ini dengan batas toleransi dari perka
BAPETEN yaitu -4 sampai dengan 4 sehingga
diharapkan akan meningkatkan kualitas citra
dan menekan dosis yang diterima pasien.
Penelitian kesesuaian CT number pada pesawat
CT Scan Multislice di Rumah Sakit Islam
Yogyakarta PDHI juga dilakukan karena
sampai saat dilakukan penelitian ini belum
pernah dilakukan uji CT number padahal
banyak pasien yang menjalani pemeriksaan
menggunakan pesawat tersebut serta
mempunyai kasus pendarahan ataupun odema
336
Uji Kesesuaian CT Number...
yang mengharuskan radiografer untuk menilai
kelaianan tersebut dengan program Region of
Interst (ROI) yaitu marker penanda berbentuk
bulat untuk mentukan nilai CT number.
DASAR TEORI
CT number yaitu nilai koefisien
atenuasi (pelemahan energi) sianr x yang
ditentukan oleh rata-rata sinar x, besarnya
pelemahan sinar x yang telah melewati objek
bergantung pada besarnya energi mula-mula
dan nomor atom objek, besarnya pelemahan
sinar x berbanding lurus dengan nilai CT
number yang terbaca oleh detektor.
Nilai CT number juga dipengaruhi
oleh besarnya marker penanda berbentuk bulat
yang menandai jumlah pixel yang akan di nilai
atau biasa disebut ROI. Masing-masing pixel
dipertunjukkan di monitor pada tingkatan
terang dan pada gambaran yang fotografis
sebagai tingkatan densitas paling tinggi.
Tingkatan ini sesuai dengan bilangan CT atau
CT Number dari (-) 1000 sampai (+) 1000 untuk
masing-masing pixel. CT Number (-) 1000
sesuai dengan udara, sedangkan CT Number (+)
1000 sesuai dengan tulang padat, dan CT
Number 0 sesuai dengan air (Thomas, 2012).
Nilai bilangan ini didapat dari besar
kecilnya nilai koefisiean atenuasi sinar x setelah
melewati objek, semakin besar nilai koefisien
atenuasi sinar x maka nilai ct number akan
semakin besar hal ini ditunjukan pada tulang
padat yang nilai ct numbernya mencapai 1000
HU sedangkan semakin kecil koefisien atenuasi
yang diterima detektor maka nilainya semaki
kecil pula, hal ini ditunjukan pada nilai ct
number udara yang mencapai – 1000 HU.
Nilai bilangan CT untuk
berbagai jaringan berhubungan dengan nilai
koefisien atenuasi linier sinar-x. CT Number
pada suatu pixel mewakili besarnya koefisien
atenuasi sinar-x dari suatu voxel. Nilai
koefesien atenuasi sinar-x ditentukan oleh
energi rata-rata sinar-x dan nomor atom efektif
penyerap dan dinyatakan dengan koefisien
Youngster Physics Journal ISSN : 2302 - 7371
Vol. 3, No. 4, Oktober 2014, Hal 335- 340

atenuasi. Nilai suatu CT Number dinyatakan
oleh:
= k yang sudah ditentukan dan melakukan
Keterangan :
µ t : koefisien atenuasi jaringan.
µ w : koefisien atenuasi terhadap air.
K : konstanta yang menetapkan faktor skala
untuk jarak CT number.
Persamaan ini menunjukkan bahwa
jumlah CT untuk air selalu nol karena untuk
sistem pencitraan CT beroperasi dengan presisi.
Respon detektor harus dikalibrasi sehingga air
selalu diwakili oleh nol. Ketika k adalah 1000,
angka CT adalah unit Hounsfield. Maka,
sejumlah besar informasi terbuang ketika
rentang dinamis sebenarnya dari gambar adalah
2000, namun gambar ditampilkan pada layar
video atau film di tidak lebih dari 32 warna abu-
abu. (Bushong,2001).
Penilaian dan batas toleransi pada
pengujian CT Number pada beberapa item yaitu
untuk CT pusat : Nilai ROI CT Number dari
pusat citra (-4 sampai 4), ∆CT : Selisih CT
Number dari ROI di pusat citra dengan CT
Number dari ROI di tepi citra (-2 sampai 2).
(Peraturan Kepala Badan Pengawas Tenaga
Nuklir. Nomor 9 Tahun 2011. Tentang Uji
Kesesuaian Pesawat Sinar-X Radiologi
Diagnostik dan Intervensional)
mendekati), arus tabung dan second 280 mAs
(atau yang mendekati), slice thickness 10 mm
pembacaan CT number pada 5 lokasi yang
sudah berbeda menggunakan bentuk ROI
tersedia pada layar monitor pesawat CT Scan
untuk memilih cara yang dapat digunakan
untuk menghasilkan nilai rata-rata CT number
pixel yang ada pada ROI. Kemudian
memperluas daerah ROI yang mana termasuk
didalamnya 2-3 cm2 (sekitar 200 - 300 pixel)
Memposisikan ROI dekat dengan pertengahan
gambaran phantom dan nilai rata-rata dari CT
number.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Pengujian CT number yang telah
dilakukan untuk mengetahui ada tidaknya
penyimpangan CT number dengan
menggunakan water phantom pada pesawat CT
Scan multislice di Unit Radiologi Rumah Sakit
Islam Yogyakarta PDHI, maka didapatkan hasil
sebagai berikut :

METODE PENELITIAN
A. Alat dan Bahan
Penelitian dilakukan dengan
menggunakan pesawat CT Scan dengan merk
GE Healthcare, jenis Hi Speed Dual CT Gambar 1. Hasil Citra Pengujian CT number pada
Scanner, dengan slicethikcness 10 mm, faktor Display
eksposi 140 kV, 280 mAs. Kemudian
menggunakan water phantom diameter 26,5 cm
dan tebal 9 cm.
Prosedur Penelitian
Tahap pertama yaitu meletakkan
phantom akrilik pada meja pemeriksaan yang
akan bergeser sesuai dengan ketebalan slice lalu
mengatur tegangan tabung 140 KV (atau yang

337
Ali Roo’in Mas’uul dan Heri Sutanto
1 2
4 Gambar 4. Grafik Nilai Rerata CT number pada Slice 2
3
Gambar 2. Hasil Print Out Pengujian CT number
Hasil tersebut dapat dijelaskan bahwa nomor 1
yaitu scanogram atau area scaning yang dipilih
sebelum melakukan scan, untuk nomor 2 yaitu
hasil scan sebelum diberi marker penanda atau
ROI, lalu untuk nomor 3 dan 4 yaitu nilai
bacaan CT number dari ROI 1 sampai dengan 5
yang hasilnya akan disajikan dalam grafik
sebagai berikut:
2.5
2 2.5
CT number (HU)
1.5
1
0.5
0 0
2 1 3 4 5
Region of Interest
Gambar 3. Grafik Nilai Rerata CT number pada Slice 1
Hasil rata-rata ke tiga pengukuran nilai
CT number pada slice 1 lalu dibuat grafik yang
menunjukan nilai CT number tertinggi yaitu
pada ROI 1 atau ROI pusat yang bernilai 2,05
HU sedangkan nilai CT number yang terendah
yaitu pada ROI 2 dengan nilai 1,22 HU, maka
selisih nilai kedua ROI tersebut yaitu 0,83 HU
yang mana nilai tersebut tidak melebihi batas
toleransinya yaitu 2 HU sehingga untuk selisih
nilai dari ke lima ROI yaitu 2,05; 1,22; 1,34;
1,79; 1,61 HU tidak menunjukan selisih yang
melebihi batas toleransi.
338
Uji Kesesuaian CT Number...
2.5
2
CT number (HU)
1.5
1
0.5
0
2 3 4 1 5
Region of Interest
Hasil rata-rata ke tiga pengukuran nilai
CT number pada slice 2 lalu dibuat grafik yang
menunjukan nilai CT number tertinggi yaitu
pada ROI 1 atau ROI pusat yang bernilai 1,93
HU sedangkan nilai CT number yang terendah
yaitu pada ROI 2 dengan nilai 1,23 HU, maka
selisih nilai kedua ROI tersebut yaitu 0,70 HU
yang mana nilai tersebut tidak melebihi batas
toleransinya yaitu 2 HU maka untuk selisih
nilai dari ke lima ROI yaitu 1,93; 1,23; 1,75;
1,73; 1,91 HU tidak menunjukan selisih yang
melebihi batas toleransi.
CT number (HU)
2
1.5
1
0.5
1 2 3 4 5
Region of Interest
Gambar 4. Grafik Nilai Rerata CT number pada Slice 3
Hasil rata-rata ke tiga pengukuran nilai
CT number pada slice 3 lalu dibuat grafik yang
menunjukan nilai CT number tertinggi yaitu
pada ROI 1 atau ROI pusat yang bernilai 2,11
HU sedangkan nilai CT number yang terendah
yaitu pada ROI 2 dengan nilai 1,70 HU, maka
selisih nilai kedua ROI tersebut yaitu 0,41 HU
yang mana nilai tersebut tidak melebihi batas
toleransinya yaitu 2 HU maka untuk selisih
nilai dari ke lima ROI yaitu 2,11; 1,70; 1,73;
1,85; 1,99 HU tidak menunjukan selisih yang
melebihi batas toleransi.
Youngster Physics Journal
Vol. 3, No. 4, Oktober 2014, Hal 335- 340
2.5
2 BAPETEN hasil otomatisnya lolos uji
CT number (HU)
1.5 Slice 1
1 Slice 2
0.5 Slice 3
0 pengujian dengan batasan toleransinya.
2 1 3 4 5 Dengan cara pengolahan data ini dapat dilihat
Region of Interest
Gambar 6. Grafik Perbandingan Nilai CT number dari
ke Tiga Slice yang Berbeda
Perbandingan ke tiga grafik juga
menunjukan hal yang sama bahwa nilai CT
number tertinggi yaitu pada ROI 1 atau ROI
pusat sedangkan nilai CT number yang
terendah yaitu pada ROI 2, dari hal ini dapat
diartikan bahwa koefisien atenuasi sinar x
pada setiap daerah pada slice mendekati sama
sehingga uniformity citra yang dihasilkan
akan lebih baik dan nilai CT number yang
didapat dari setiap lebih homogen serta
dibuktikan dengan hasil selisih dari ROI 1
dengan ROI tepi tidak melebihi 2 HU. Dengan
nilai selisih ROI pusat dengan ROI tepi pada
setiap slice yang tidak melebihi 2 HU maka
dapat dipastikan bahwa respon detektor masih
baik, distribusi dosis yang diterima pasien
merata sehingga berdampak pula pada
kualitas citra yang memiliki densitas,
ketajaman, detail dan kontras baik saat
direkontruksi. Nilai CT number dari ketiga
slice juga di rata-rata dan hasilnya
dibandingkan dengan batas toleransinya, nilai
CT number pada kelima ROI yang berbeda
yaitu 2,03; 1,38, 1,60, 1,79, 1,83 HU yang
mana kelima nilai ini tidak melebihi batas
toleransinya yaitu -4 sampai dengan 4 HU.
Nilai CT number yang kurang dari 4 HU
menunjukan bahwa respon detektor masih
baik, distribusi dosis yang diterima pasien
merata sehingga berdampak pula pada
kualitas citra yang memiliki densitas,
ketajaman, detail dan kontras baik.
Untuk menyimpulkan ada atau
tidaknya penyimpangan dari kelima nilai
tersebut maka dilakukan dua cara, yang
339
ISSN : 2302 - 7371
pertama memasukan nilai pada program
sehingga disimpulkan tidak ada
penyimpangan nilai CT number pada pesawat
CT Scan tersebut lalu membuat tabel yang
disertai nilai toleransinya sehingga dapat
membandingakan nilai yang didapat dari
secara jelas nilai CT number pada lima posisi
berbeda yaitu 2,03; 1,38; 1,60; 1,79; 1,83 HU
yang kelima nilai ini tidak melebehi dari batas
toleransinya yaitu -4 sampai 4 HU sehingga
disimpulkan tidak ada penyimpangan atau
dengan kata lain lolos uji kesesuaian. Hal ini
menunjukan nilai lolos uji kurang dari 4 dapat
diartikan bahwa koefisien atenuasi sinar x
untuk air yang sampai ke detektor masih baik
sehingga nantinya akan berdampak pada
pengukuran-pengukuran suatu kelainan pada
organ yang diperiksa dengan hasil yang tepat.
Keseragaman gambar dari hasil yang
didapatkan juga masih baik hal ini terbukti
dalam pengukuran program BAPETEN yang
menunjukan selisih dari ROI pusat dengan
ROI di perifer atau tepi tidak melebihi batas
yang ditentukan yaitu ≤ 2 HU. Nilai CT
number yang tidak melebihi toleransi juga
berhubungan dengan dosis radiasi pada
pasien, bila nilai CT number masih dalam
batas -4 sampai 4 HU maka tidak melebihi
ambang dosis yang ditentukan untuk jaringan
karena apabila nilai intensitas radiasi yang
sampai kedetektor tinggi dapat diartikan
kemungkinan penyerapan juga lebih tinggi
sehingga akan berdampak pada suatu efek
biologi radiasi yang akan diterima oleh
pasien.
KESIMPULAN
Pengujian yang telah dilakukan
diperoleh nilai CT number untuk water
phantom pada lima posisi yang berbeda adalah
2,03; 1,38; 1,60; 1,79; 1,83 HU dan semua
berada pada rentang nilai toleransinya yaitu -4
sampai 4 HU.
Ali Roo’in Mas’uul dan Heri Sutanto Uji Kesesuaian CT Number...

Hasil bacaan CT number pada pesawat Company : USA

CT Scan Multi slice di Unit Radiologi Rumah
Sakit Islam Yogyakarta PDHI yang diolah
dengan dua metode yaitu metode perhitungan
dan metode software dari BAPETEN
menghasilkan kesimpulan yang sama yaitu
masih memenuhi syarat seperti yang
direkomendasikan PERKA BAPETEN Nomor
9 Tahun 2011 tentang jaminan kualitas QA atau
QC pesawat CT Scan.

DAFTAR PUSTAKA

[1] Bushberg, J.T. 2003. The Essential

Physics Of Medical Imaging, Second
Edition. Philadelphia, USA.

[2] Bushong, S.C.2001. Radiologic Science

for Technologist, Fourt Edition, Mosby
Company, Toronto.

[3] Donis,G.I.R., Guyer, D.E., Pease, A.,

Fulbright, D.W. 2012. Relation of
computerized Tomography Hounsfield
Unit measurment and internal
components of fresh chestnuts.
Postharvest Biology and Technology
2012; 64; 74–82.

[4] GE Medical System.2007. Operator

Manual Scan HiSpeed Dual.

[5] Peraturan Kepala Badan Pengawas

Tenaga Nuklir. Nomor 9 tahun 2011.
Tentang Uji Kesesuaian Pesawat Sinar-X
Radiologi Diagnostik dan Intervensional.

[6] Sara, S., Paras, S., Kiran, S., A, H. Mark,

D.W. 2013. Using Hounsfield Unit
Measurement and Urine Parameters to
Predict Uric Acid Stones. Urology 2013;
82: 22-26.

[7] Seeram, Euclid, 2001, Computed

Tomography Physical Principles,
Clinical Appicantions, and Quality
Control, Second Edition, W. B Sauders

340