DINAS KESEHATAN KABUPATEN JEMBRANA

UPT PUSKESMAS II NEGARA

Jl. Raya Pengambengan Telp( 0365 )43214 Negara.82216

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS II NEGARA

Nomor : 812/ / / 2015

TENTANG

TIM PENGAWAS DAN PETUGAS KEBERSIHAN

PADA UPT PUSKESMAS II NEGARA
TAHUN 2016

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka menjaga kenyamanan dan

kebersihan lingkungan kantor UPT Puskesmas II Negara
di pandang perlu menetapkan Tim Pengawas dan
Petugas Kebersihan pada UPT Puskesmas II Negara.

Bahwa untuk tertib dan kejelasan kegiatan petugas

b. pengawasan dan petugas kebersihan dimaksud point a,
dipandang perlu menetapkannya dalam surat keputusan
Kepala UPT Puskesmas II Negara.

Mengingat : Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang

1. Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah
Daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan Nusa
Tenggara Timur

Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2.
Peraturan Pemerintah Nomor 101 tahu 2014 tentang
3. pengolahan limbah bahan berbahaya dan racun

Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas

4.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS II NEGARA

TENTANG TIM PENGAWAS DAN PETUGAS KEBERSIHAN
PADA UPT PUSKESMAS II NEGARA

PERTAMA : Penetapan Tim Pengawas dan Petugas Kebersihan pada UPT

Puskesmas II Negara sebagaimana tercantum pada lampiran
Keputusan ini;
KEDUA : Segala Biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini
dibebankan kepada anggaran yang sesuai;
KETIGA : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diperbaiki sebagai mana mestinya.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan Di : Negara
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas II Negara

dr. Ni Made Anggaraeni

NIP : 19810217 200902 2 005

Tembusan : Disampaikan kepada yth.;

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu di Dompu.
2. Arsip
Lampiran: SURAT KEPUTUSAN NOMOR : 812/ / / 2016

TENTANG

TIM PENGAWAS DAN PETUGAS KEBERSIHAN

PADA UPT PUSKESMAS II NEGARA
TAHUN 2016

TIM PENGAWAS DAN PETUGAS KEBERSIHAN

PADA UPT PUSKESMAS II NEGARA

N NAMA PETUGAS URAIAN TUGAS KETERANGAN

o

A Pengawas :

1 I Made Suyasa, A.Md.KL Ruangan Perawatan - Untuk

. & Nifas pengawasannya
setiap hari & WC
2 Ni Komang Aryawati, Ruangan Tunggu 1 kali sepekan
. A.Md.KL Pasien/WC - Ada instrument
pegawai & Pasien untuk
pengawasan

B Petugas
Kebersihan :

1 Gst Ayu Pt Eka Yuni - Ruangan Perawatan - Untuk

.Kumala Dewi dan Nifas (termasuk dilaksanakan
WC) setiap hari
- Siram Bunga (Sore) kecuali WC 1
- Pembuangan Sampah kali sepekan
ke Mobil Bak Sampah - Untuk WC
meliputi
Kebersihan
- Ruang Tunggu Pasien Lantai, Kloset,
2 Ni Komang Winarsini - WC Pegawai dan Bak/ember,
. Pasien Gayung & langit-
- Siram Bunga dalam langit.
ruangan termasuk
TOGA
- Pembuangan Sampah
ke Mobil Bak Sampah

3 Gst Ayu Pt Eka Yuni - Halaman dalam dan

Kumala Dewi Luar gedung
- Kontrol pengisian air
di Tower Belakang
 KIA, Tower diatas
Dapur dan Tower
Lantai
- Pembuangan Sampah
ke Mobil Bak Sampah

C Penanggung Jawab - Petugas piket per - Jadwal

Kebersihan
. Ruangan ruangan bertanggung pembersihan
jawab terhadap ruangan setiap
kebersihan ruangan hari dilakukan
masing-masing sebelum pulang

Ditetapkan Di : Negara
Pada Tanggal :

Kepala UPT Puskesmas II Negara

dr. Ni Made Anggaraeni

NIP : 19810217 200902 2 005