Necesidades básicas

El sistema de cuidados propuesto considera al ser humano en sus

dimensiones:
 Física
 Cognitiva
 Afectiva
 Social
 Espiritual
Necesidades descritas por Virginia Henderson
Dimensión física de la persona:
1. Respirar
2. Beber y comer
3. Eliminar
4. Moverse y mantener una postura adecuada
5. Dormir y descansar
6. Vestirse y desvestirse
7. Mantener la temperatura dentro de los límites normales
8. Estar limpio y aseado, y proteger los tegumentos (Seguridad)
Dimensión Afectiva (Psicológica) de la persona:
9. Evitar peligros (Seguridad)
10.Comunicarse con los semejantes
Dimensión Espiritual de la persona
11.Actuar según las propias creencias y valores (Autorealización)
Dimensión Social de la persona:
12.Preocuparse de la propia realización
13.Distraerse (Autorealización, Afectiva y Social)
Dimensión Cognitiva de la persona
14.Aprender

Fuentes de dificultad Indican el origen del problema del cliente. En este

modelo recibe el nombre de área de dependencia.
Física Son aquellos casos en que la persona carezca de la capacidad
psicomotriz o de la fuerza y el tono muscular necesarios para
realizar las actividades.
Psíquica Cuando ignora los beneficios de las acciones que debe llevar a
Falta de fuerza

cabo, no las relaciona con su situación de salud, no es capaz de

tomar una decisión o la que toma no es la adecuada.
Voluntad Implica mantener la conducta adecuada a satisfacer las
necesidades básicas durante el tiempo necesario y con
frecuencia e intensidad requeridas, es decir, “querer hacer”.
Se debe asegurar de que la persona ha tomado la decisión y
desea ponerla en práctica.
Conocimie Cuando se desconoce “qué hacer” y “cómo hacerlo”, es decir
nto “qué acciones son las indicadas para manejar una situación de
salud y cómo llevarlas a la práctica.

1
Definición de independencia/dependencia

Consecución de un nivel aceptable de satisfacción de las necesidades de la

persona, que adopta, en función de su estado, comportamientos apropiados, o
que realiza por sí misma algunas acciones sin ayuda ajena.

Incapacidad de la persona para adoptar comportamientos apropiados o para

realizar por sí misma, sin ayuda, las acciones que le permitirían, en función de
su estado, alcanzar un nivel aceptable de satisfacción de sus necesidades.
Es decir, el nivel aceptable u óptimo de satisfacción de las necesidades es el
que permite el mantenimiento del equilibrio fisiológico, psicológico, social y
espiritual de la persona, que se manifiesta por un estado de bienestar.
Las manifestaciones de dependencia pueden ser objetivas o subjetivas.
La dependencia puede manifestarse también por hábitos que dañan la salud
(tabaquismo, alimentación pobre en fibra, sedentarismo, entre otras).

Los niveles de dependencia

Existen diversos grados de dependencia/independencia. Éste varía según la
importancia de la ayuda que requiere una persona para satisfacer sus
necesidades.

Existen seis niveles:

 El nivel 0: es de independencia, que presenta dos aspectos:
 Los que la persona realiza por sí misma de modo aceptable y
 Los que realiza también de manera independiente, pero con la
ayuda de un aparato, de un dispositivo de apoyo o de un
tratamiento.
 Los otros 5 niveles señalan una gradación progresiva de la dependencia
de la persona, que va desde la prestación de una pequeña ayuda a que
otra persona tenga que encargarse por completo de ella.

Independencia real e independencia forzosa

La independencia no puede ser real si la motivación no proviene de la propia
persona. Mientras ésta satisfaga sus necesidades a partir de una
estimulación externa, la independencia no puede estar verdaderamente
asegurada.

Niveles de dependencia/independencia
Independencia Dependencia
Nivel 0 Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Nivel 4 Nivel 5
La persona La persona La persona La persona La persona La persona
satisface necesita a necesita a debe contar debe contar debe contar
por sí alguien para alguien para con alguien con alguien enterament
misma sus que le seguir para realizar para realizar e en alguien
necesidades enseñe cómo adecuadamen las acciones las acciones para
de un modo hacer para te un necesarias necesarias satisfacer sus
2
aceptable conservar o tratamiento, o para la para la necesidades,
que permite recuperar su para utilizar satisfacción satisfacción para aplicar
asegurar su independenci un aparato, de sus de sus su
homeostasia. a y asegurar un necesidades necesidades, tratamiento, y
Sigue su dispositivo , o para su o para su no puede de
adecuadamen homeostasia, de apoyo o tratamiento, tratamiento, y ningún
te un para una pero no apenas modo
tratamiento o asegurarse de prótesis. puede puede participar
utiliza un que lo hace participar participar en ello.
dispositivo de bien o para mucho en en ello.
apoyo o una que le ello.
prótesis sin preste
ayuda. alguna
ayuda.

Independencia Dependencia Autonomía

Se define como el nivel Se refiere al desarrollo Se trata de la capacidad
óptimo de desarrollo del insuficiente del potencial física y psíquica de la
potencial de persona de la persona, debido a persona que le permite
para satisfacer las una falta de fuerza, satisfacer las
necesidades. conocimiento o necesidades básicas
Este nivel óptimo de voluntad, que dificulta o mediante acciones
desarrollo potencial impide la realización de realizadas por ella
viene determinado por actividades adecuadas y misma.
las características de la suficientes para La diferencia entre una y
persona, como ser único satisfacer sus otra estriba en el hecho
y holístico. necesidades básicas. de que exista o no
potencial qué
desarrollar. Es decir, la
persona no puede hacer
algo en ese momento,
pero tiene capacidades
que pueden
desarrollarse.
Ésta es una de una de De acuerdo con sus En la falta de autonomía:
las características que conocimientos y Por su edad y etapa de
impiden la práctica experiencias la desarrollo, aun no ha
rutinaria. Entendiéndose enfermera y el usuario desarrollado sus
por rutinario hacer algo a la luz de las facultades para realizar
por costumbre y de capacidades de la por sí misma las
forma automática y no persona, su situación actividades necesarias.
razonada, y de acuerdo global y su experiencia Pérdida temporal o
con sus conocimientos de vida, decidirán en definitiva, en su
y experiencias la cada caso si es o no totalidad o
enfermera y el usuario suficiente el desarrollo parcialmente, la
a la luz de las del potencial del usuario. capacidad de realizar
capacidades de la las acciones necesarias
persona, su situación para satisfacer sus
global y su experiencia necesidades.
3
de vida, decidirán en
cada caso si está
alcanzando o no el
óptimo desarrollo de su
potencial.

Agente de
Manifestaciones Manifestaciones Datos que deben
autonomía
de independencia de dependencia considerarse
asistida
Con este nombre Conductas o Conductas o En este apartado se
indicadores de incluyen:
se designa a la indicadores de 1. Conductas erróneas
conductas de la conducta de la
persona que, persona (datos
inadecuadas o
cuando el usuario persona (datos insuficientes que no
objetivos y subjetivos) están relacionadas con
objetivos y subjetivos) que resultan incorrectos,
carece de un área de dependencia,
adecuadas y inadecuados o es decir, que no están
autonomía, hace suficientes para insuficientes para causadas por una falta
por él ciertas satisfacer las satisfacer las de conocimiento,
acciones necesidades básicas, fuerza o voluntad, sino
necesidades básicas. por otro tipo de
encaminadas a Por conducta se ahora o en el futuro que impedimentos
está causado por una
satisfacer aquellas entiende aquellas
falta de fuerza,
(económicos,
acciones o reacciones geográficos, sociales)
necesidades conocimiento o que no son de
susceptibles de sobre las que la voluntad. competencia de
cierto grado de persona puede incidir Se considera una enfermería.
de forma voluntaria. conducta incorrecta si 2. Datos que sin ser
suplencia: Comer y conductas o indicadores
Con el término de resulta perjudicial para de conductas, son
beber, eliminar, indicador de la salud de cualquier relevantes y necesarios
moverse, vestirse y conducta nos persona (p. ej.; fumar) para planificar los
desvestirse, referimos a una Se entiende por cuidados porque pueden
conducta inadecuada incidir en la satisfacción
mantener la prueba directa aquella que es de las necesidades.
temperatura observable de que se perjudicial o 3. Pueden ser de índole
ha producido o se diversas (prefiere la
corporal, conservar contraproducente en el carne, el pescado, no le
la piel y mucosas está produciendo una caso que nos ocupa, gustan las infusiones).
limpias y cuidadas conducta pero que puede no serlo 4. Recursos personales,
determinada, en otras ocasiones. P. ej.; familiares o comunitarios
y mantener un hacer una dieta relevantes en esa
ejemplo: La relación
entorno seguro. Talla/Peso no es una equilibrada repartida en situación (ingresos
tres tomas al día es económicos,
conducta, pero, en adecuado en un adulto disponibilidad de ayuda
doméstica, servicios de
4
 ausencia de sano, pero no en un niño voluntariado).
pequeño o una persona Limitaciones o
condiciones características
fisiopatológicas que diabética.
personales (desconoce la
Finalmente, una
incidan directamente lengua dominante,
conducta insuficiente necesario ayuda para las
sobre ella, es un es la que, siendo actividades de la vida
indicador de la adecuada, no alcanza el cotidiana.
adecuación de la grado deseado, p. ej.;
ingesta de la persona cepillarse los dientes
a su gasto energético. después de la comida
principal es adecuado
pero insuficiente, ya que
la higiene bucal debería
hacerse después de
cada comida.
El interés y relevancia varía según el caso del que se trate y facilita la planificación de
los cuidados tomar en cuenta las condiciones del usuario ya sea en un centro de
cuidado o bien en su domicilio.

5
 Factores que influyen en la satisfacción de las necesidades

1. RESPIRAR FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES

 Aporte esencial de oxigeno  Alteración orgánica  Emociones  Estilo de vida:  Meditación

 Difusión de gases a nivel  Inmadurez o envejecimiento  Ansiedad y estrés  Actividades físicas  Disciplina personal de
pulmonar  Fatiga  Deportes al aire libre respiración, yoga
 Intercambios a nivel celular  Obstrucción mecánica  Sedentarismo
 Expulsión de gas carbónico  Fiebre  Tabaquismo
y de vapor de agua  Efectos secundarios de los  Entorno:
medicamentos  Polución
 Tabaquismo  Condiciones de trabajo
 Intoxicación inadecuadas: exposición a
 Humedad o sequedad del los contaminantes.
ambiente
 Enfermedades nerviosas,
circulatorias o respiratorias
crónicas

2. BEBER Y COMER FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES

 Ingestión, digestión y  Alteración orgánica  Emociones  Estilo de vida:  Meditación

absorción del agua y de los  Inmadurez o envejecimiento  Ansiedad y estrés  Actividades físicas  Disciplina personal de
nutrientes necesarios  Fatiga  Deportes al aire libre respiración, yoga
para la vida.  Obstrucción mecánica  Sedentarismo
 Fiebre  Tabaquismo
 Efectos secundarios de los  Entorno:
medicamentos  Polución
 Tabaquismo  Condiciones de trabajo
 Intoxicación inadecuadas: exposición a
 Humedad o sequedad del los contaminantes
ambiente
 Enfermedades nerviosas,
circulatorias o respiratorias
crónicas.

6
 3. ELIMINAR FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES

 Expulsión de las sustancias  Alteración orgánica  Cambios psicológicos Actividades físicas  Valor que se concede a la
nocivas o inútiles  Inmadurez o envejecimiento relacionados con el parto  Limpieza de los lugares higiene y a las abluciones
producidas por el  Obstrucción  Desgano e indiferencia públicos
metabolismo o por ciertas  Efectos secundarios de los Ansiedad y estrés  Educación
funciones: eliminación medicamentos: dependencia Hábitos de eliminación  Valores relativos a la higiene
urinaria e intestinal, sudor, física de los laxantes  Intimidad  Organización y control
lagrimas, menstruación y  Dolores en la defecación  Dependencia psicológica de los sanitario
loquios  Sedentarismo laxantes
 Problemas hormonales  Actitud frente a la
 Edad menstruación

4. MOVERSE Y MANTENER
FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES
UNA POSTURA ADECUADA

 Impulsos dados a los  Alteración de las estructuras  Ansiedad, estrés  Organización de los deportes y Gestos rituales
músculos para permitir el que permiten el movimiento  Valor que se da al deporte y al actividades  Postura para la meditación o la
cambio de posición del  Daño neurológico ejercicio físico  Condiciones de trabajo oración
cuerpo y de los miembros  Rigidez, anquilosis de las Habito personal de inadecuadas: malas posturas,
 Mantenimiento de una articulaciones comportamiento, de gestos repetitivos
buena alineación de los  Debilidad sedentarismo de actividades
segmentos corporales  Envejecimiento
 Traumatismo
 Amputación
 Daño del sistema vestibular
 Ejercicios
 Arteriosclerosis
 Lesiones tisulares

5. DORMIR Y DESCANSAR FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES

 Suspensión de las actividades
del estado de conciencia que
permite recuperar las fuerzas
del organismo
 Dolores  Emociones: ansiedad, miedo y Horarios de trabajo  Ritual de oración al acostarse
 Prurito estrés  Polución por ruido
 Falta de confort  Falta de estimulación o Intimidad del lugar de descanso
 Confort de la cama y del lugar de hiperestimulación  Cambios en la rutina
descanso  Hábitos de sueño

DORMIR Y DESCANSAR FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES

 Suspensión de las  Ritmos biológicos  Ritual que procede al acostarse  Horarios de trabajo  Ritual de oración al acostarse
 Medicamentos, alcohol y Dependencia farmacológica

7
 actividades y del estado estimulantes  Polución por ruido
conciencia que permite  Intimidad del lugar de descanso
recuperar las fuerzas del
organismo  Cambios en la rutina diaria

6. VESTIRSE Y DESNUDARSE FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES

 Protección del cuerpo con  Rigidez en las articulaciones  Alteración del estado de Modas, normas sociales  Prohibición de llevar ciertos
vestido, calzado, etc., en  Amputación conciencia  Situación socioeconómica vestidos considerados
función del clima, de las  Debilidad  Pérdida de autonomía en el inaceptables
normas sociales y del  Daño neurológico plano cognitivo  Obligación de llevar
propio pudor  Envejecimiento  Importancia que se concede al determinadas prendas de
vestido y a la apariencia vestir.
personal
 Gustos personales
 Estado depresivo
 Desgano, pudor

7. MANTENER LA
TEMPERATURA CORPORAL
FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES
DENTRO DE LOS LÍMITES
NORMALES

Equilibrio entre la producción  Inmadurez  Emociones intensas

de calor por el metabolismo y
su pérdida en la superficie
corporal
 Envejecimiento  Ansiedad y estrés
 Inflamación, infección  Confort aislamiento
 Traumatismo, tumor cerebral  Caldeamiento de la casa, y de
 Temperatura ambiental los lugares de trabajo y estudio
 Alcoholismo
 Agitación deshidratación
 Consumo de diuréticos

8. MANTENER LA HIGIENE, Y
PROTEGER LOS FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES
TEGUMENTOS

8
 Aplicación de los cuidados  Dolores
de higiene esenciales para  Rigidez en las articulaciones
la salud, atención de la  Amputación
apariencia personal y  Debilidad
preservación de los tejidos  Daño neurológico
que recubren el cuerpo  Déficit visual
 Alteración del estado d Normas sociales
conciencia  Situación socioeconómica
 Pérdida de autonomía en el  Estado del medio en que se
plano cognitivo vive y se trabaja
 Importancia que se concede a Instalaciones sanitarias
la higiene y a la apariencia  Abluciones relacionadas con
personal ciertos ritos
 Propia imagen
 Estado depresivo

9. EVITAR LOS PELIGROS FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES

 Protección contra las  Alteración de los mecanismos Propia imagen  Medidas de seguridad en el Valoración del estoicismo
amenazas, las agresiones y inmunitarios  Ansiedad y estrés trabajo  Valores relacionados con la
las negligencias a fin de  Limitaciones sensoriales: vista, No aceptación o Seguridad en la casa enfermedad, el sufrimiento y la
mantener la integridad oído, percepción táctil incumplimiento del Contagio muerte
física y psicológica  Inflamación, infección tratamiento  Prevención comunitaria del
 Ideas autodestructivas, Dependencia de las drogas, del suicidio
suicidas alcohol  Mantenimiento de la red de
 Modificación del esquema apoyo
corporal
 Dolores
 Consumo de medicamentos

10. COMUNICARSE CON LOS

SEMEJANTES (Y ASUMIR FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES
LA PROPIA SEXUALIDAD)

 Establecimiento de las 
relaciones con los demás
 Sexualidad
Limitaciones de los órganos de  Ansiedad, estrés  Red de parientes y amigos  Valores relacionados con la
los sentidos  Trastornos del pensamiento  Control social o libertad sexual sexualidad, la procreación y la
 Desequilibrio hormonal  Utilización de mecanismos de  Status social regulación de la natalidad
 Alteración de los órganos defensa  Valores espirituales relacionados
con la apertura a los demás
sexuales o de la función sexual  Inteligencia y personalidad
y daño neurológico

11. ACTUAR SEGÚN LAS

PROPIAS CREENCIAS Y FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES
VALORES

9
 Puesta en práctica de valores
religiosos o de una filosofía de
vida
 Inmadurez  Ansiedad y estrés
 Senilidad  Disminución del juicio
 Daño cerebral  Pérdida de la memoria
 Dolor  Fase de adaptación a la
 Obligación del tratamiento enfermedad
 Debilidad,  Trastornos del pensamiento
 inmovilidad  Perturbación de la autoestima
 Concepción de la vida y del más
allá
 Libertad o control ejercido por el
entorno
 Alejamiento del lugar de culto
 Influencia de la cultura
 Prejuicios
 Valoración del estoicismo
 Valores relacionados con la
enfermedad, el sufrimiento, la
muerte, los rituales y los objetos
de culto
 Pertenencia a una religión,
adhesión a una filosofía de vida, a
un tipo de alimentación

12. PREOCUPARSE DE LA
FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES
PROPIA REALIZACIÓN
 Empleo del tiempo de forma  Debilidad  Propia imagen  Educación  Filosofía de la persona respecto al
eficaz y enriquecedora  Daño neurológico  Voluntad de autonomía  Limitaciones socioeconómicas trabajo, a la propia realización
 Desarrollo personal  Amputación  Deseo de realizarse  Desempleo
 Capacidad de autonomía  Rigidez en las articulaciones  Trastornos del pensamiento  Rol de enfermo; rol profesional y
 Dolores  Depresión parental
 Inmovilidad  Jubilación
 Envejecimiento

13. DISTRAERSE FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES

 Practica de una forma de  Debilidad  Sedentarismo  Pertenencia a un grupo para  Filosofía personal frente al placer,
esparcimiento  Dolores  Estado depresivo ocupar el tiempo libre juego o deporte
 Amputación  Duelo  Soledad
 Rigidez en las articulaciones
 Envejecimiento
 Daño neurológico

14. APRENDER FÍSICOS PSICOLÓGICOS SOCIOCULTURALES ESPIRITUALES

 Adquisición de conocimientos
 Daño cerebral  Problemas de atención
 Perdida de memoria
 Falta de motivación
 inteligencia
 Presencia a un grupo  Filosofía de la persona respecto al
 Apoyo de la familia conocimiento
 Nivel de educación
 Lengua hablada
 Pertenencia cultural

10
 RELACIONES ENTRE LAS NECESIDADES

Necesidad alternada Necesidades más afectadas

1. Respirar • Beber y comer

• Moverse y mantener una postura adecuada
• Dormir y descansar
• Preocuparse de la propia realización
• Distraerse

2. Beber y comer • Respirar

• Eliminar
• Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales
• Protección de los tegumentos

3. Eliminar • Beber y comer

• Dormir y descansar
• Estar limpio y aseado, y proteger los tegumentos
• Distraerse

4. Moverse y mantener una postura • Respirar

adecuada • Beber y comer
• Eliminar
• Dormir y descansar
• Vestirse y desvestirse
• Estar limpio y aseado, y proteger los tegumentos
• Evitar los peligros
• Preocuparse de la propia realización
• Distraerse

5. Dormir y descansar • Beber y comer

• Eliminar
• Preocuparse de la propia realización

6. Vestirse y desnudarse • Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales

7. Mantener la temperatura corporal • Respirar

dentro de los límites normales • Beber y comer

8. 8. Estar limpio y aseado, y proteger • Moverse y mantener una postura adecuada

los tegumentos • Vestirse y desnudarse

9. Evitar los peligros • Moverse y mantener una postura adecuada

• Dormir y descansar
• Comunicarse con los semejantes

10. Comunicarse con los semejantes • Evitar los peligros

• Distraerse

11. Actuar según las propias creencias • Beber y comer

y valores • Vestirse
• Estar limpio y aseado, y proteger los documentos
• Comunicarse con los semejantes
• Preocuparse de la propia realización
Necesidad alternada Necesidades más afectadas

11
12. Preocuparse de la propia • Respirar
realización • Eliminar
• Moverse y mantener una postura adecuada
• Dormir y descansar
• Estar limpio y aseado, y proteger los tegumentos
• Comunicarse con los semejantes

13. Distraerse • Respirar

• Beber y comer
• Moverse y mantener una postura adecuada
• Evitar peligros
• Comunicarse con los semejantes

14. Aprender • Todas las necesidades

Organización de datos de valoración

¿Es una conducta o un indicador de una conducta?

No Sí

Relevante
Irrelevante Adecuada Inadecuada, errónea o insuficiente
Si promueve y mantiene
la integridad o totalidad
Anotar los de la persona.

Datos que Desechar

deben Manifestación Relacionada con No relacionada
considerarse de áreas de con áreas de
independencia dependencia 12
dependencia
 Incluyen

Datos necesarios para la Si la respuesta

Manifestación Datos que
prescripción de intervenciones es afirmativa,
de dependencia deben
propias, como son los recursos registrarla en
considerarse
externos con que se cuenta o este apartado;
los gustos y preferencias. por ejemplo:
el usuario
Datos que señalan la presencia sigue Si la respuesta
una Si la respuesta es
de un problema de autonomía, dieta es afirmativa, negativa, decidir
esto es, indicadores de que una es susceptible
equilibrada o si dicha
necesidad no está de tratamiento
tiene interés conducta puede
adecuadamente satisfecha a enfermero; por
en saber más indicar la
causa de una incapacidad física sobre ejemplo:
su el presencia de un
o intelectual y de la carencia de enfermo sabe
situación de problema
un cuidador capacitado (agente salud. la conveniencia susceptible de
de autonomía asistida) que de pasear ser tratado por
supla las actividades durante una otro profesional;
requeridas; por ejemplo, la hora diaria y por ejemplo, el
incapacidad parcial de la dice que usuario tiene
persona para realizar su higiene quiere hacerlo, problemas
porque no puede levantarse de pero “le económicos y
la cama. cuesta” desconoce los
encontrar el recursos sociales
Datos que indican la presencia momento de a los que puede
ANÁLISIS DE DATOS
de un problema susceptible de Y ELABORACIÓN DE INFERENCIAS E HIPÓTESIS
hacerlo (Falta acudir en
ser tratado por otro profesional de voluntad) demanda de
y que requiere, por tanto, ser El proceso de razonamiento cr 咜 ayuda, situación
derivado de éste. que corresponde
ico a trabajo social.
Finaliza con

Juicio cl 匤 ico o conclusi

Se requiere

Tener conocimientos Desarrollar las Mantener en todo

suficientes tanto de habilidades momento una actitud
las teor 僘 s propias intelectuales que cr 咜 ica ante uno
como de las otras favorecen el mismo que permita
disciplinas pensamiento anal 咜 percibir los errores y
relacionadas. ico. omisiones cometidos,
aceptarlos y aprender
de ellos.

1. Agrupar los datos biológicos del usuario incluyendo la situación de salud

desde la perspectiva médica, ya que es un elemento clave para enmarcar el
análisis.
13
2. Determinar si en los “Datos que deben considerarse” de cada una de
las necesidades susceptibles de suplencia: Comer y beber, eliminar,
moverse y mantener una buena postura, vestirse y desvestirse, mantener
la temperatura corporal, mantener la higiene corporal y la integridad de la
piel, mantener un entorno seguro. Los diagnósticos se formulan en
cada una de las necesidades que presentan indicadores de falta de
autonomía.
3. Agrupar los datos clasificados como manifestaciones de dependencia
(conductas e indicadores de conductas erróneas, inadecuadas o
insuficientes) e interrelacionarlos para identificar aquellas respuestas de la
persona que guardan relación con la satisfacción de sus necesidades
básicas y que señalan la presencia de un Diagnóstico real o de riesgo
que puede eliminarse o modificarse ayudándola a desarrollar sus
conocimientos, fuerza o voluntad para que cambie sus conductas. En
este caso no puede contemplarse cada una de las necesidades por
separado sin interrelacionarlas con las demás.
4. El paso siguiente es analizar las manifestaciones de independencia para
determinar qué conductas deben reforzarse, cuáles deben mejorarse,
Diagnósticos de independencia, que permita que de los datos que
deben considerarse se usarán para ayudar a la persona a reducir, controlar
o resolver los diagnósticos identificados.

El modelo como guía del proceso enfermero

Selección de un modelo conceptual

Identificación de datos objetivos y subjetivos ¿Desviación de las normas esperadas?

Sí No
Análisis de datos

Fin de la intervención

¿Son susceptibles de ser tratados por las

enfermeras?
14
Diagnósticos de Independencia y de autonomía Sí
No

Orientación o fin de la
Determinación de objetivos intervención

Determinación de intervención/actividades
Seguimiento o fin de la intervención

Evaluación Sí

¿Se han conseguido los objetivos?

No
Reevaluar los
diagnósticos Reevaluar los diagnósticos Reevaluar la intervención/actividades

15
 Formulación de diagnósticos
El papel de la enfermería es suplementario-complementario, podemos deducir que dentro del área de competencia propia existen dos tipos distintos de
diagnósticos que requieren abordajes diferentes: los diagnósticos de autonomía y los diagnósticos de independencia.
Diagnósticos de autonomía Diagnósticos de independencia
Reflejan una falta total o Respuesta de la persona relacionada con la satisfacción de las necesidades básicas que resulta apropiada pero mejorable
parcial, temporal o (Diagnósticos de salud), que es inapropiada en este momento (Diagnósticos reales), o que es apropiada en el momento
permanente, de capacidad pero puede dejar de serlo en un futuro próximo si no se modifican las conductas actuales (Diagnósticos de riesgo).
física, psíquica del usuario para
hacer por sí mismo las acciones El elemento específico cuando se adopta el modelo de Virginia Henderson es que, a la causa o causas identificadas, debe
apropiadas con de satisfacer las sumarse el (área de dependencia: La falta de fuerza física o psíquica, de conocimientos, o de voluntad).
necesidades básicas, y la Resultan inapropiadas y que tienen su origen en, y se manifiestan por, conductas erróneas, inadecuadas o insuficientes,
carencia de un agente de generadas por una falta de fuerza conocimientos o de voluntad.
autonomía capacitado.
La única actuación de Se formula de cuatro componentes:
enfermería posible es suplirla o
capacitar al agente de Etiqueta diagnóstica + Factores causales (relacionados) + Área de dependencia + Características definitorias.
autonomía asistida para que Ejemplo:
haga por ella las acciones Intolerancia a la actividad r/c desequilibrio entre aportes y demandas de oxígeno (conocimientos, fuerza física) m/p disnea al
necesarias para satisfacer las realizar las actividades cotidianas.
necesidades básicas
susceptibles de suplencia.
Dado a las características Diagnósticos de independencia reales: son respuestas actuales de la persona relacionadas con la satisfacción de sus
específicas se propone la necesidades básicas que
siguiente nomenclatura:
1. Alimentación: (Suplencia Diagnósticos de independencia riesgo: son respuestas actuales de la persona relacionadas con la satisfacción de las
parcial/total). necesidades básicas que son apropiadas en el momento pero que pueden dejar de serlo en un futuro próximo. No hay
2. Eliminación fecal-urinaria indicadores de la existencia del diagnóstico, pero estos pueden aparecer a causa de conductas de riesgos presentes
(Suplencia parcial/total). (manifestaciones de dependencia) generadas por una o más áreas de dependencia, que convierten en vulnerable a la
3. Movilización y persona.
mantenimiento de una
buena postura (Suplencia Se formula de tres componentes:
parcial/total).
4. Vestirse y desvestirse Etiqueta diagnóstica + Factores causales (relacionados) + Área de dependencia
(Suplencia parcial/total). Ejemplo:
Riesgo de intolerancia a la actividad r/c falta de preparación física (fuerza física).

16
5. Mantenimiento de la Diagnósticos de independencia de salud: son respuestas actuales de la persona relacionadas con la satisfacción de las necesidades
temperatura corporal básicas, que resultan apropiadas pero mejorables y sobre las que la persona puede y quiere incidir aumentando añadiendo los
(Suplencia parcial/total). conocimientos o la fuerza física. Sólo puede darse estas dos áreas de dependencia puesto que si el usuario quiere mejorar su respuesta es
6. Higiene y cuidados de la porque ya posee la fuerza psíquica y la voluntad para ello.
piel, mucosas y faneras
(Suplencia parcial/total). Se formula de dos componentes:
7. Seguridad y protección
(Suplencia parcial/total). Etiqueta diagnóstica + Área de dependencia
Ejemplo:
Disposición para mejorar la tolerancia a la actividad (conocimientos).

Planificación
En esta etapa, no se contemplan los problemas de colaboración, porque no tienen cabida dentro del modelo enfermero.
Determinación de
Fijación de prioridades Formulación de objetivos Registro del plan
intervenciones y actividades
El modelo de Henderson no  Varían según el tipo de Las intervenciones, entendidas En este paso no hay ninguna
proporciona criterios específicos. diagnóstico (de autonomía o de como el modo de actuación para modificación en el registro del
En el momento se determinan independencia). tratar el diagnóstico identificado, plan de cuidados respecto a las
prioridades. y las actividades, o conjunto de normas indicadas en el apartado
 No se describen en términos de operaciones o tareas necesarias “Registro del plan”.
1. Alimentación: (Suplencia conductas del usuario (que no para llevar a cabo cualquier
parcial/total). es posible o conveniente intervención, variarán en función
2. Eliminación fecal-urinaria modificar en ese momento), del tipo de diagnóstico que se
Ejecución y evaluación
(Suplencia parcial/total). sino de objetivos que la persona trate.

17
3. Movilización y mantenimiento de que hace la suplencia (sea En la puesta en práctica de las
una buena postura (Suplencia enfermería o el agente de En el caso de Diagnósticos de actividades y la evaluación de la
parcial/total). autonomía asistida) desea autonomía, la intervención, consecución de los objetivos
4. Vestirse y desvestirse (Suplencia alcanzar. Son los mismos de la además de ser siempre la misma, señalado, en este modelo influye
parcial/total). nomenclatura. está implícita en el problema, lo de manera indirecta ya que, la
5. Mantenimiento de la temperatura que hace que habitualmente sea forma en que se llevan a cabo
corporal (Suplencia parcial/total).  Diagnósticos de innecesario explicitarla: está determinada en el plan de
6. Higiene y cuidados de la piel, independencia: identifican cuidados que, tal como hemos
mucosas y faneras (Suplencia siempre conductas del usuario y 1. Alimentación: (Suplencia visto anteriormente, está
parcial/total). pueden dividirse en dos parcial/total). condicionado por el modelo.
7. Seguridad y protección categorías: Objetivos finales Intervención: Ayuda para la toma de
(Suplencia parcial/total). y objetivos intermedios. sólidos o líquidos.

 Objetivos finales: reflejan el 2. Eliminación fecal-urinaria

resultado esperado de las (Suplencia parcial/total).
intervenciones de enfermería y Intervención: Ayuda para la
su formulación puede basarse eliminación
en la taxonomía de resultados
(NOC), los cuales serán distintos 3. Movilización y mantenimiento de
para los diagnósticos reales, de una buena postura (Suplencia
riesgo o de salud. parcial/total).
 Para los diagnósticos reales: Intervención: Ayuda para moverse,
indicará la desaparición, adoptar posturas adecuadas y
reducción o control del mantener el tono y la fuerza
problema. muscular.
Ejemplo: Conflicto de
decisiones: Mantenimiento de la 4. Vestirse y desvestirse (Suplencia
lactancia materna r/c parcial/total).
ambivalencia de la madre Intervención: Ayuda para vestirse y
(fuerza psíquica) m/p acicalarse.
expresiones de “no saber qué 5. Mantenimiento de la temperatura
hacer”. corporal (Suplencia parcial/total).
Objetivo final: en el plazo de Intervención: Ayuda para mantener
una semana, la madre la temperatura corporal.
manifestará que se siente
satisfecha con la decisión
tomada.
Determinación de
Fijación de prioridades Formulación de objetivos Registro del plan
intervenciones y actividades
 Para los diagnósticos de 6. Higiene y cuidados de la piel,
riesgo: indicará el mucosas y faneras (Suplencia
mantenimiento de la respuesta parcial/total).
actual de la persona, es decir, la Intervención: Ayuda para la higiene

18
 ausencia del problema.
Ejemplo: Riesgo de
afrontamiento inefectivo
(voluntad) r/c percepción de ser
una carga para su familia.
Objetivo final: mientras dure
su actual situación de salud
mantendrá su capacidad para
afrontar su situación.
 Para los diagnósticos de
salud: indicará un aumento o
mejora de la respuesta actual.
Ejemplo: Disposición para
mejorar la nutrición: dieta
monótona (conocimientos).
Objetivo final: En el plazo de
dos semanas manifestará su
satisfacción con las variaciones
introducidas en su dieta.
Objetivos intermedios o 1. Cerciorarse de que la persona de
específicos
La formulación de estos
objetivos no puede basarse en la
taxonomía de resultados (NOC),
están relacionados con la
desaparición o mejora de las
áreas de dependencia:
 Que han dado lugar a los
factores causales en los
diagnósticos reales.
Fijación de prioridades Formulación de objetivos
y cuidado de la piel, mucosas y
faneras.
7. Mantenimiento de la seguridad del
entorno (Suplencia parcial/total).
Intervención: Ayuda para mantener
un entorno seguro.
Para establecer las actividades:
El primer paso consiste en determinar
la capacidad física e intelectual del
usurarlo para participar en sus
propios cuidados, manteniendo así
la autonomía e independencia que
posee.
Una vez realizado, se decide:
 Quién es la persona que realizará
la suplencia, si será la enfermera o
el agente de autonomía asistida.
Cuando sea este último, el papel
de enfermería será:
que se trate tienen los
conocimientos y habilidades
necesarios para llevar a cabo las
actividades requeridas.
2. Sino es así, realizar
temporalmente la suplencia
mientras los adquiere.
3. Acordar cuál es el mejor momento
y la forma más adecuada para
hacer las actividades.
4. Determinar conjuntamente qué
recursos son necesarios y cómo
obtenerlos y utilizarlos.
Determinación de
Registro del plan
intervenciones y actividades
19
 Ejemplo: Conflicto de 5. Ejecutar un seguimiento de la
decisiones: Mantenimiento de la situación para asegurarse de que
lactancia materna r/c la necesidad está adecuadamente
ambivalencia de la madre satisfecha al tiempo que se
(fuerza psíquica) m/p mantienen las capacidades de
expresiones de “no saber qué usuario.
hacer”.
 Cuando la suplencia la realice
Objetivo intermedio: enfermería, su situación se
En el plazo de 48 horas centrará en:
comparará las ventajas e
inconvenientes de la lactancia 1. Planificar las actividades para ese
materna y de la lactancia con caso concreto:
fórmula. a) Acciones que se han de llevar a
cabo.
 Que han dado lugar a los b) Persona del equipo que va a
factores causales en los realizarlas.
diagnósticos de riesgo. c) Momento en que se van a hacer.
d) Modo de hacerlas.
Ejemplo: Riesgo de 2. Valorar si es conveniente o no
afrontamiento inefectivo instaurar medidas de seguridad
(voluntad) r/c percepción de ser adicionales.
una carga para su familia. 3. Asegurarse de que las actividades
se han ejecutado.
Objetivo intermedio: en el 4. Valorar el logro de los resultados
momento del alta se deseados.
comprometerá a solicitar ayuda
durante una semana para llevar Diagnósticos de dependencia
a cabo las actividades pactadas.
Para formular tanto la
 Susceptibles de mejora en intervención como las
los diagnósticos de salud. actividades de estos diagnósticos
puede usarse la taxonomía de las
Ejemplo: Disposición para intervenciones (NIC).
mejorar la nutrición: dieta
monótona (conocimientos). La adopción del modelo de
Virginia Henderson no modifica
Objetivo intermedio: al los criterios para la selección de
finalizar la primera sesión de intervenciones.
educación sanitaria seleccionará
de un listado cinco nuevo Su aportación específica se
alimentos que puede introducir evidencia en el momento de
en su dieta. elegir las actividades, ya que la
identificación, en la fase

20
 diagnóstica, del área o áreas de
dependencia que originan el
diagnóstico, señalará de
forma
Determinación de
Fijación de prioridades Formulación de objetivos Registro del plan
intervenciones y actividades
decisiva cuáles son las
adecuadas en ese caso concreto
para ejecutar la intervención
prescrita y lograr los objetivos
deseados.

Ejemplo:
1. Cansancio del rol del cuidador/
con la falta de experiencia en los
cuidados necesarios.
Intervención:
Brindar apoyo al cuidador.

Actividades:
Dependerán del área de
dependencia.

1. En caso de falta de
conocimientos (qué hacer y
cómo hacerlo) puede estar
indicado:
a) Determinar el nivel actual de
conocimientos del cuidador.
b) Explicar las medidas
terapéuticas y el por qué de
ellas.
c) Identificar los recursos
disponibles (personales,
familiares y comunitarios).
d) Planificar el uso de los
recursos de que se dispone.

2. En caso de falta de fuerza física

(poder hacer), enfermería puede
optar por:
a) Sustituir temporalmente al
cuidador si se siente

21
 agotado.
b) Planificar semanalmente
períodos de descanso y
tiempo libre.
c) Valorar las capacidades del
cuidador para brindar los
cuidados.
d) Demostrar la aplicación de
los principios de la mecánica
Determinación de
Fijación de prioridades Formulación de objetivos Registro del plan
intervenciones y actividades
Corporal para la movilización de
personas encamadas.
e) Adecuar el entorno físico
para reducir el gasto de
energía.

3. En caso de falta de fuerza

psíquica (por qué y para qué
actuar, tomar la decisión
adecuada) se puede optar por:
a) Determinar el grado de
aceptación del papel de
cuidador.
b) Favorecer la expresión de
sentimientos.
c) Discutir los beneficios de los
grupos de apoyo o de
autoayuda.
d) Enseñar y fomentar el uso
de técnicas de relajación
para disminuir la tensión y la
ansiedad.
4. En caso de falta de voluntad
(querer en grado suficiente y
durante el tiempo requerido)
puede resultar adecuado:
a) Fijar objetivos realistas.
b) Revisar y actualizar
periódicamente los objetivos
fijados.
c) Fomentar la participación en
grupo de apoyo o

22
 autoayuda.
d) Reportar las actitudes
positivas.
e) Elogiar los logros obtenidos.

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