UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ACREDITADA INTERNACIONALMENTE
ALUMNOS: MORAN DE LA CRUZ KEVIN SEDE: Casimiro 9 MO CICLO
PARIZACA ENCISO BETSY VANESA
Escena 1 – luxación de hombro
Descripción de lugar Ext/Int Día / Noche
CONSULTORIO int Dia

Preámbulo: Paciente de 54 años de edad, viene a consultorio

Dialogo:

Medico: Buenos días soy el Dr. Moran (se acerca al paciente que se encuentra
sentada). Podría indicarme su nombre por favor

Paciente: Buenos días Dr. Mi nombre es Vanesa

Medico: ¿cuántos años tienes Vanesa?

Paciente: tengo 54 años Dr.

Médico: ¿A qué se dedica Vanesa?

Paciente: soy ama de casa Dr.

Medico: ¿Muy bien, podría indicarme el motivo de su consulta?

Paciente: doctor tuve una caída y me golpie el hombroo, tengo un dolor

horrible aquí en el hombro esta todo hinchado y no puedo mover nada de mi
hombro me duele cuando lo intento hacer doctor

Médico: dígame Vanesa como ocurrió la caída explíqueme detalladamente ?

Paciente: estaba saliendo a comprar al mercado y entonces en la puerta de mi

casa tengo unas gradas para bajar y ahí es cuando me tropecé me caí y por
miedo a golpearme la cara puse mi hombro es lo único que pude reaccionar

Médico: a ver señora le puede ayudarme a retirar su blusa para ver su hombro
por favor

Paciente: está bien doctor

MEH-FR-73 V.1 27/02/2017

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Medico: se presenta gran equimosis, hombro en chaparrera; dolor intenso al
manipular, acromio prominente, hombro aplanado cabeza humeral prominente,
brazo en ligera abducción , codo flexionado antebrazo en rotación interna
sostenida por la otra mano .

diagnostico sindrómico:
trastorno doloroso de hombro derecho

diagnostico diferenciales:
luxacion gleno humeral

luxacion acromio clavicular

estudios radiográfico AP y axial :

cabeza del húmero sale fuera de su cavidad articular para colocarse detrás de la cavidad
glenoidea de la escápula
siendo una luxación gleno humeral posterior

A descartar fractura 1/3 distal de la clavicula

Ruptura del manguito rotador
Fractura de apófisis coracoides
Fractura de escapula

Medico: bueno señora parece que solo es una luxación de su hombro nada
grave mas bien será algo rápido el tener q ponerlo en su lugar

Tratamiento:
la tecnica de hipocrates que consta una tracción longitudinal con rotación
externa seguida por rotación interna colocando el hombro en su lugar e
inmoviliza con ventaje de velpeau por 2 semanas a 3 y luego retomar actividad

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