Servicio de Atención de Emergencias SAE

Fármacos Básicos en Urgencias

FARMACOLOGIA
BASICA

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Fármacos Básicos en Urgencias

DEFINICIONES BASICAS:

 Droga: es la materia prima de los medicamentos originales o magistrales.

 Medicamentos: agente o sustancia, simple o compuesta que se administra con el objeto de curar
 Fármaco: droga o medicamento
 Farmacología: es la ciencia que estudia la historia, origen, propiedades físicas y químicas de los fármacos, sus asociaciones, efectos
bioquímicos y fisiológicos.
 Mecanismo de acción: proceso mediante el cual el organismo absorbe, se distribuye. trasforma y excreta fármacos.
 Farmacocinética: es lo que el organismo le hace a la droga.
 Farmacodinamia: es lo que la droga le hace al organismo. Se ocupa de los procesos bioquímicos y fisiológicos de las drogas y su
mecanismo de acción.
 Dosis: cantidad de fármaco que se administra de una solo vez
 Posología: cantidad de fármaco que se administra en un día.
 Analgésico: fármaco que alivia o disminuye el dolor.
 Antipirético: fármaco que disminuye la fiebre o hipertermia.
 AINES: analgésico antiinflamatorio no esteroideo.
 Antiemético: fármaco que disminuye la emesis por bloque central.
 Antihemorrágico: fármaco que permite o facilita la coagulación sanguínea.
 Anticoagulantes;: fármaco que no permite la coagulación sanguínea o la formación de trombos.
 Anticonvulsivante: fármaco que evita o disminuye la convulsión
 Espasmo: es la contracción involuntaria de órganos o tejidos de musculatura lisa y genera dolor.
 Antiespasmódico: fármaco que alivia o disminuye los espasmos.
 Anti secretor gástrico: fármaco que disminuye la segregación de acido clorhídrico y jugos gástricos
 Protector gástricos: fármaco que protege la mucosa gástrica.
 Histamina: hormona que se libera cuando un agente externo penetra a nuestro organismo y este hace reacción a el.

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 Antihistamínico: fármaco que inhibe la liberación de histamina (H1)
 Broncodilatador: fármaco o sustancia que actúa en los receptores beta 2 que se encuentran en los músculos lisos (ej bronquios) y los
dilata.
 Inotrópico: Fármaco que permite o facilita la fuerza de contracción miocárdica.
 Anticolinergicos: fármaco que bloquea el efecto del sistema parasimpático a través de los receptores acetilcolinicos.
 Anestésicos locales: fármacos que tienen la propiedad de inhibir momentáneamente la sensibilidad en una zona o tejido.
 Antiagregante plaquetario: Fármacos que evitan la agregación plaquetario en un lugar lesionado.
 Vasodilatador: fármaco que actúa en los receptores beta 1 de los vasos sanguíneos coronarios y los dilata.
 Antihipertensiva: fármaco que disminuye la presión arterial.
 Diurético: Fármaco que facilita la diuresis.

VIAS DE ADMINISTRACION: ORDENES DE ADMINISTRACION:

Parenteral Enteral: S.T.A.T De inmediato

I.M Intramuscular V.O Vio oral O.D Orden diaria
I.V o Intravenoso V.T Via tópica B.I.D Dos veces al dia
E.V Endovenoso S.L Sub lingual T.I.D Tres veces al dia
S.C Subcutaneo I.O Intra ocular Q.I.D Cuatro veces al dia
I.D Intradermico V.R Via rectal S.O.S Cuando sea necesario
I.O Intraoseo I.A Intraarticular
I.A Intraarticular

TERMINOLOGIA APLICADA:

 IM: infarto al miocardio

 CA: cancer
 TBC: tuberculosis
 VIH: virus de inmunodeficiencia humana
 SIDA: síndrome de inmuno deficiencia humana

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 HDS: hemorragia digestiva superior
 HDI. Hemorragia digestiva inferior
 IRA: insuficiencia renal aguda
 IRC: insuficiencia renal cronica
 SIDRA: sindroma de Distres respiratorio agudo.
 DM: diabetes mellitus
 TCE: traumatismo craneoencefalico
 TU: tumor
 PIO. Presión intraocular
 PIA: presión intraabdominal
 PIC: presión intra craneal
 FA: fibrialcion auricular
 FV: fibrilación ventricular
 TV. Taquicardia ventricular
 TVSP: taquicardia ventricular sin pulso
 HTA: hipertensión arterial
 HipoTA: hipotensión arterial
 EAP: edema agudo de pulmon

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Nombre Nombre Nombre Preparación y
Presentación Complicaciones Precauciones
Genérico Comercial Farmacológico Administración
Pinnel I.M. I.V. Diluida
Amp. de 1gr/2ml. Taquicardia,
Analgésico Bral en 18ml de sol. Administrar
Dipirona Amp. 500mg/1ml. Rubor, eritema,
Antipirético Dipidol Fisiológica al lentamente.
(Bral ped). urticaria.
Dipirona 0.9%.
I.M. I.V. Diluida
Taquicardia,
Analgésico en 8ml de sol. Administrar
Novalcina Metamizol Sódico 1gr/2ml. Rubor, eritema,
Antipirético Fisiológica al lentamente.
Dipamona urticaria.
0.9%
Administrar
Reacción
Dolomax Amp. de I.M. I.V. diluida lentamente y
Analgésico extrapiramidal y a
Lindilan Ketoprofeno 100mg/2ml en 18ml de sol. preferiblemente
osteomuscular nivel periferico
Bioketof 100mg/5ml. Fisiológica al en sol. Dextrosa al
produce urencia.
0.9%. 5% según OM.
Administrar
I.M. I.V. Diluido Reacción
Fco amp. de lentamente y
Analgésico en 20ml de sol. extrapiramidal y a
Profenid Ketoprofeno 100mg en polvo preferiblemente
osteomuscular Fisiológica al nivel periferico
liofilizado en sol. Dextrosa al
0.9%. produce urencia.
5% según OM.
Administrar
I.M. I.V. Diluido
Epigastralgia y a lentamente y
Analgésico Difenac Diclofenac Sódico Amp. de en 17ml de sol.
nivel periferico preferiblemente
osteomuscular Voltaren Diclofenac Potásico 75mg/3ml. Fisiológica al
produce urencia. en sol. Dextrosa al
0.9%.
5% según OM.
Agitación Administrar por
Irtopan I.M. I.V. Diluido
Amp. de psicomotriz y vía intramuscular
Antiemético Primperan Metoclopramida en 18ml de sol.
10mg/2ml. reacción preferiblemente
Bonadoxina Fisiológica al
extrapiramidal según O.M.
0.9%.

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Nombre Nombre Nombre Preparación y
Presentación Complicaciones Precauciones
Genérico Comercial Farmacológico Administración
Reacciones Administrar con cautela
Amp. de
Fitonadiona anafilácticas. cuando los tiempos de
Antiemorrágicos Vitamina K1 10mg/1ml. I.M.
Fitomenadiona Insuficiencia coagulación están
25mg/2.5ml.
hepática. acortados
I.V. diluido en Reacciones Administrar con cautela
Acido Amp. de 15ml de sol. anafilácticas. cuando los tiempos de
Antiemorrágicos Ciclokapron
tranexámico 500mg/5ml. Fisiológica al Insuficiencia coagulación están
0.9%. hepática acortados
I.M. I.V. diluido Reacciones Administrar con cautela
Amp. de en 18ml de sol. anafiláctica. cuando los tiempos de
Antiemorrágicos Dicynone Etamisilato
250mg/2ml. Fisiológica al Insuficiencia coagulación están
0.9%. hepática acortados
Administrar con cautela
Clorhidrato de Fco amp. de Depende del Estados cuando los tiempos de
Anticoagulantes Heparina
heparina 1000UI/10ml. facultativo hemorrágicos coagulación están
alargados
Bradiarritmias,
I.M. I.V Diluido
Difenilhidantoina cuando se excede
Epamin Amp. de en 10ml de sol. Monitoreo neurológico
Anticonvulsivantes sódica. la dosis hay
Dilantin 100mg/2ml. Fisiológica al y ECG
Fenitoína disminución de la
0.9%.
función cerebral
Bradiarritmias,
Amp. de I.M. I.V Diluido cuando se excede
Anticonvulsivantes Fenobarbital Monitoreo neurológico
Fenobarbital 40mg/1ml en 10ml de sol. la dosis hay
Gardenal y ECG
100mg/1ml. Fisiológica al disminución de la
0.9%. función cerebral

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Nombre Nombre Nombre Preparación y
Presentación Complicaciones Precauciones
Genérico Comercial Farmacológico Administración
Bradiarritmias,
Monitoreo
cuando se excede
Anticonvulsivantes Talema neurológico y
Diazepam Amp. de 10mg/2ml. I.V. Puro la dosis hay
(Emergentes, BZP) Valium electrocardio-
disminución de la
gráfico
función cerebral
Administrar
I.V. Diluida en HipoTA, lentamente bajo
Clorhidrato de Amp. de 500mg/5ml. 15 o 18ml de sol. hemesis, monitorización
Antiespasmódico Sistalcin
pramiverina Amp. de 2,25mg/2ml. Fisiológica al bradicardia, de la PA y
0.9%. diaforesis. sistema
hemodinámico
Administrar
Amp. de 500mg/5ml I.V. Diluida en HipoTA, lentamente bajo
Flemibar
N-Butil bromuro compuesta. 15 o 18ml de sol. hemesis, monitorización
Antiespasmódico Buscapina
de hiocina Amp. de 250/2ml Fisiológica al bradicardia, de la PA y
Sarifan
simple. 0.9%. diaforesis. sistema
hemodinámico
Administrar
I.V. Diluida en HipoTA, lentamente bajo
N-Butil bromuro 20ml de sol. hemesis, monitorización
Antiespasmódico Hiocin, hiocina Amp. de 20mg/2ml.
de hiocina Fisiológica al bradicardia, de la PA y
0.9% Diaforesis. sistema
hemodinámico
Administrar
I.V. Diluida en HipoTA, lentamente bajo
18ml de sol. hemesis, monitorización
Antiespasmódico Tagamet Cimetidina Amp. de 200mg/2ml.
Fisiológica al bradicardia, de la PA y
0.9%. Diaforesis. sistema
hemodinámico

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Nombre Nombre Nombre Preparación y

Presentación Complicaciones Precauciones
Genérico Comercial Farmacológico Administración
Vicerul Zantac
I.V. Diluido en Evitar > PIO.
Ranitidin Temblor,
Antisecretor Amp. de 50mg/5ml. 8ml de sol. Regulación de la
Ranibloc Ranitidina Taquicardia, IR,
gástrico Amp. de 50mg/2ml. Fisiológica al dosis por valores
Amploc Bradicardia.
0.9% de creatinina.
Enteral
Antiácido,
Ulcon, Ditocil, Sucralfato de
Antiespasmódico, Suspensión 180ml. V.O. O.M.
Dicigel. magnesio
Antiflatulento.
Amp. de 500mg. I.V. Diluido en Administrar
Solucortef,
Amp. de 250mg. 20ml de sol. HipoTA, lentamente bajo
Antihistamínico Corticina, Hidrocortisona
Amp. de 100mg. Fisiológica al Diaforesis. monitoreo de la
Hidrocort
Liofilizado / Crema 0.9% P.A.
I.M. I.V. Diluido Administrar
Decobel HipoTA
Amp. de 4mg/1ml en 18ml de sol. lentamente bajo
Antihistamínico Decadron Dexametasona Diaforesis
Amp. de 8mg/2ml. Fisiológica al monitoreo de la
Dexacort Prurito perianal.
0.9% P.A.
Administrar
Fco. Amp. de 40mg,
Metilprednisona Según orden HipoTA lentamente bajo
Antihistamínico Solumedrol 125mg, 500mg, 1gr,
Metilprednisolona médica Diaforesis. monitoreo de la
Liofilizado
P.A.
I.M. I.V. diluida Administrar
en 18ml de sol. HipoTA lentamente bajo
Antihistamínico Betagen Betametasona Amp. de 4mg/1ml.
Fisiológica al Diaforesis. monitoreo de la
0.9%. P.A.

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Nombre Nombre Nombre Preparación y
Presentación Complicaciones Precauciones
Genérico Comercial Farmacológico Administración
Administrar
Taquicardia,
I.V. Diluido 250ml lentamente,
taquiarritmia,
de sol. Fisiológica monitorizar
Broncodilatadores Aminofilina Teofilina 240mg/10ml HipoTA, poliuria. (es
al 0.9% en cilindro electrocardio-
diurético y
graduado gráficamente,
cardiotónico)
diuresis, PA,
Vía inhalatoria 20
gotas para adultos
Berodual Bromuro de
y 10 gotas para Taquicardia, mareos,
Broncodilatadores Duovent Ipratropio y
Fco. De 20ml niños diluida en cefalea, temblor Monitorizar F.C.
(receptor B2) Alubent Bromhidrato de
3ml de sol. distal.
Respidual fenoterol
Fisiológica al 0.9%
Según O.M.
Vía inhalatoria
Taquicardia, mareos,
Amp. De diluida en 3ml de
Broncodilatadores Pulmicort Budesonida cefalea, temblor Monitorizar F.C.
plástico de 2ml sol. Fisiológica al
distal.
con 0.25mg/ml. 0.9% Según O.M.
Vasoconstricción
I.V. puro durante
periférica.
RCP y S.C. cuando Monitorizar
Necrosis por
hay reacción Sistema
Inotrópicos Adrenalina Epinefrina 1mg/1ml. extravasación.
anafiláctica y no es Hemodinamico
Cefalea, TV severa,
posible el acceso
FV, Taquicardia
venoso
sinusal
I.V. puro durante Diplopía, Sequedad
Sulfato de RCP. Se utiliza mucosa oral, Monitorizar todos
Anticolinergico Atropina 0.5mg/1ml
atropina para la intoxicación Midriasis, los sistemas
por O.F. Retención urinaria.

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Nombre Nombre Nombre Preparación y Complicaciones Precauciones
Genérico Comercial Farmacológico Presentación Administración
Fco amp. de
Hipotensión, apnea,
Lidocaina 100mg/100ml al Monitoreo ECG,
Anestésicos Infiltración, I.V., bajo gasto cardiaco,
Xilocaina Xilicaina 1% y 2%. PA, estado de
locales tópica confusión mental,
Cifarcaina Gel, Spray, conciencia
agitación, convulsiones.
viscosa
Nausea, Vómitos, Tiempos de
Antiagregante Ácido Tab. De 10mg y Sibilancias, rash, Coagulación.
Aspirina V.O.
plaquetario acetilsalicílico 500mg Rinitis, Sangrado
Broncoespasmo. gastrointestinal
Hipotensión, Monitorizar
Vasodilatador Dinitrato de Tab. De 5mg y
Isordil S.L. y V. O. enrogesimiento de la Sitemas
coronario isosorbide 10mg
cara, cefalea, Vértigo. Hemodinamica
Percutaneo en
Vasodilatador Parche Hipotensión, Monitorizar
Nitroderm cualquier parte del
coronario Nitroglicerina percutaneo de enrogesimiento de la Sitemas
parche tórax y se prescribe
percutaneo 10mg cara, cefalea, Vértigo. Hemodinamica
para O.D. O B.I.D.
S.L. O.M. previa
Capsulas
medición de PA. HipoTA severa HTA Monitoreo ECG y
Antihipertensivo Adalat Nifedipina blandas de
PAS> 180mm.Hg. refractaria. de la PA.
10mg.
PAD> 110mm.Hg.
Solución gotas
S.L. O.M. previa HipoTA severa HTA Monitoreo ECG y
Antihipertensivo Tensopin Nifedipina de 15 y 20ml al
medición de PA. refractaria. de la PA.
2%.
S.L. O.M. previa HipoTA severa HTA Monitoreo ECG y
Antihipertensivo Capoten Captopril Tab 25 y 50mg
medición de PA. refractaria. de la PA.
Captopril+hidro 25mg/12,5mg y S.L. O.M. previa HipoTA severa HTA Monitoreo ECG y
Antihipertensivo Capozide
-clorotiazida 50mg/25mg. medición de PA. refractaria. de la PA.
Poliuria, taquicardia, Monitoreo de la
Diuréticos Lasix, Edemid Furosemida Amp 20mg/1ml. I.V. puro (sin diluir)
HipoTA, PA, F.C y diuresis

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Soluciones Descripcion Indicaciones Contraindicaciones
- Expansion de espacio
- Hiperglucemias
pH aprox: 3.5 – 6.5 Extracelular
Dextrosa al 5% - No administrar
Osmolaridad: 252 mOsl/L - Reposicion de agua libre
(#1) simultáneamente con
Contenido Energetico: 310 cal/L - Correcion de hipoglucemia
transfusiones de sangre total
y cetosis
- Hiperglucemias
pH aprox: 3.5 – 6.5 - Correccion de
Dextrosa al 10% - No administrar
Osmolaridad: 504 mOsl/L Hipoglicemias
(#2) simultáneamente con
Contenido Energetico: 340 cal/L - Nutricion Parenteral
transfusiones de sangre total
- Hiperglucemias
pH aprox: 3.5 – 6.5 - Correccion de
Dextrosa al 20% - No administrar
Osmolaridad: 1.008 mOsl/L Hipoglicemias
(#12) simultáneamente con
Contenido Energetico: 680 cal/L - Nutricion Parenteral
transfusiones de sangre total
- Hiperglucemias
pH aprox: 3.5 – 6.5 - Correccion de
Dextrosa al 30% - No administrar
Osmolaridad: 1.512 mOsl/L Hipoglicemias
(#11) simultáneamente con
Contenido Energetico: 1.020 cal/L - Nutricion Parenteral
transfusiones de sangre total
- Hiperglucemias
pH aprox: 3.5 – 6.5 - Correccion de
Dextrosa al 50% - No administrar
Osmolaridad: 2.520 mOsl/L Hipoglicemias
(#14) simultáneamente con
Contenido Energetico: 1.700 cal/L - Nutricion Parenteral
transfusiones de sangre total
- Correcion de deshidratación
pH aprox: 4.5 – 7.0 con minimo aporte de Na+
Cloruro de Sodio al 0.30% Concentracion Electrolitica: y CL-
- Hiponatremia Severa
(#13) Na+ 154mEq/L, CL- 51mEq/L - Acidosis Diabetica
Osmolaridad: 102 mOsl/L - Coma Hiperosmolar no
Cetoacidosico

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Soluciones Descripción Indicaciones Contraindicaciones
pH aprox: 4.5 – 7.0 - Correccion progresiva de
Cloruro de Sodio 0.45% Concentracion Electrolitica: acidosis diabética y coma
- Hiponatremia Severa
(#15) Na+ 77 mEq/L, CL- 77mEq/L hiperosmolar no
Osmolaridad: 154 mOsl/L cetoacidisico
- Correccion en déficit del
pH aprox: 4.5 – 7.0 liquido extracelular en
Cloruro de Sodio 0.9% Concentracion Electrolitica: presencia de hiponatremia y
- Hiponatremia Severa
(#16) Na+ 154 mEq/L, CL- 154mEq/L alcalosis metabolica
Osmolaridad: 308 mOsl/L NaCL 0.5g - Correcion de shock
hipocloremico
pH aprox: 4.5 – 7.0
Solucion Hipertonica de - Correccion de
Concentracion Electrolitica:
Cloruro de Sodio 3% Hiponatremias hipotónicas - Hipernatremia
Na+ 513 mEq/L, CL- 513mEq/L
(#22) isovolemica
Osmolaridad: 1.026 mOsl/L
pH aprox: 3.5 – 6.5
Concentracion Electrolitica: - Aporte de glucosa y agua - Edema de etiología
Solucion Dextro-sal al 0.15%
Na+ 26 mEq/L, CL- 26mEq/L libre con minima cantidad cardiaca, renal y
(#27)
Osmolaridad: 304 mOsl/L de Na Cl hepática.
Contenido energético: 170 cal/L
pH aprox: 3.5 – 6.5
Concentracion Electrolitica: - En post operatorio con poco - Edema de etiología
Solucion Dextro-sal al 0.30%
Na+ 51 mEq/L, CL- 51mEq/L agua libre y poca cantidad cardiaca, renal y
(#28)
Osmolaridad: 354 mOsl/L de Na+ hepática.
Contenido energético: 170 cal/L

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Soluciones Descripción
pH aprox: 3.5 – 6.5
Concentracion Electrolitica:
Solucion Dextro-sal al 0.45%
Na+ 77 mEq/L, CL- 77mEq/L
(#29)
Osmolaridad: 406 mOsl/L
Contenido energético: 170 cal/L
pH aprox: 3.5 – 6.5
Solucion Dextrosa al 5% Concentracion Electrolitica:
En solución fisiologica Na+ 154 mEq/L, CL- 154mEq/L
(#4) Osmolaridad: 560 mOsl/L
Contenido energético: 170 cal/L
pH aprox: 3.5 – 6.5
Concentracion Electrolitica:
Solucion Ringer
Na+ 147 mEq/L, K+ 4 mEq/L,
inyectable
Ca++ 5 mEq/L CL- 147mEq/L
(#17)
Osmolaridad: 312 mOsl/L
pH aprox: 3.5 – 6.5
Concentracion Electrolitica:
Solucion Ringer Lactato
Na+ 51 mEq/L, CL- 51mEq/L
(#19)
Osmolaridad: 274 mOsl/L
Indicaciones Contraindicaciones
- Post operatorio con poco
agua libre y poca cantidad
de Na+
- Edemaa de etiología cardiaca,
- Concomitante a la
renal o hepática
administración de insulina
en infusión, en cetoacidosis
diabética.
- Expansion de volumen y
- Estados hiperosmolares
aporte de glucosa
- Reposicion de electrolitos
por deshidratasion mixta - Edema de cualquier
- Profilaxia y tratamiento a origen
hiponatremia
- Reposicion de electrolitos
- Lavado de cavidades
por deshidratasion mixta
- Alcalosis
- Profilaxia y tratamiento a
- Diabetes
hiponatremia
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Soluciones Descripción Indicaciones Contraindicaciones
- Diuresis osmótica.
pH aprox: 4.5 – 7.0 - Reducción de la PIC
Manitol al 10%
Osmolaridad: 549 mOsl/L - Reducción de la PIO - No usar en deshidratación
(#37)
Contenido energético: 400 cal/L - Facilitar la eliminación de
medicamentos o toxinas
- Diuresis osmótica
pH aprox: 4.5 – 7.0 - Agente de prueba en
Manitol al 18%
Osmolaridad: 988 mOsl/L insuficiencia renal No utilizar en deshidratacion
(#38)
Contenido energético: 730 cal/L - Falla renal aguda
- Reducción de la PIC y PIO

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