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Bucaramanga, _______ __________ de 201_____

Señores:
JUEZ (REPARTO)
E.S.D.

______________, identificado con cedula de ciudadanía numero


_______________mayor de edad, obrando en nombre propio, acudo a su
despacho para solicitarle el amparo constitucional establecido en el Art. 86 de
la Constitución Política denominado ACCION DE TUTELA en contra de FONDO
DE PENSION COLPENSIONES, EPS COOMEVA que ha vulnerado mi derecho
fundamental a la vida en condiciones dignas por el no pago de incapcidades
una vez trascurridos los 180 dias, con el objeto de que se protejan los derechos
fundamentales vulnerados expongo los siguientes:

HECHOS

PRIMERO: Me encuentro vinculado mediante un contrato de trabajo por obra


labor determinada desde el día _____ de _____ de 201__, con la empresa
___________________________

SEGUNDO: Padezco de un __________________________________, el cual me tiene


incapacitada desde ___________________ hasta la fecha, superando así los 180
días a la fecha.

TERCERO: Ahora bien dicha patología es de origen común, de la cual he


venido recibiendo atenciones por parte de la EPS COOMEVA la cual ha
reconocido ciertas incapacidades.

CUARTO: De lo anterior presente una incapacidad el 30/04/2016 al 30/04/2016 y


el del 18/09/2016 al 02/10/2016, las cuales no fueron reconocidas ni por la EPS
COOMEVA ni por el Fondo de Pensiones COLFONDOS.

QUINTO: De lo anterior acudí a la EPS COOMEVA para que me diera razón de


del pago de dichas incapacidades y de las actuales que hasta le fecha he
venido presentando, del cual manifiestan que estas no iban a ser asumidas por
ellos, siendo que esto era responsabilidad del Fondo de Pensión COLFONDOS
al cual me encuentro afiliado
SEXTO: Por lo anterior y en vista de que no tengo reconocimiento del pago de
mi incapacidad, desde el dia ________________ se ha visto afectado mi minino
vital en conexidad con la vida digna y el sustento para mi familia, pues ninguna
de las entidades anteriormente mencionadas asumen este pago.

SEPTIMO: Por lo anterior me encuentro totalmente desprotegido, sin recibir


prestación económica, viéndose afectado mi núcleo familiar del cual soy
cabeza de hogar de ( numero de personas que se encuentran a cargo).

DERECHOS FUNDAMENTALES VULNERADOS

Con la omisión de los tutelados se me han vulnerado mis derechos al mínimo


vital, a la salud en conexidad a la vida digna, teniendo en cuenta el no pago
de las prestaciones económicas a que tiene lugar mis incapacidades no son
reconocidas, viendo así afectado el poder tener el sustento diario mío y el de
mi familia.

FUNDAMENTOS DE DERECHO

Fundamento la presente Acción de Tutela en lo dispuesto por los artículos 1, 13,


16, 25, 29, 42, 43, 44, 48,49 y 229 de la Constitución Nacional y en los artículos 86,
48 Y 11 de la Constitución Política, Decreto 2651 de 1.991, Decreto 306 de
1.992, Decreto 2591 de 1991, Decreto 306 de 1992, Decreto 1382 de 2000,
sentencia T-333/13 y demás normas concordantes y complementarias al caso
materia de Estudio y demás normas reglamentarias y concordantes.

Según lo dispone el Artículo 86 de la constitución Política, la Acción de Tutela


procede cuando alguien, ante situaciones concretas y particularizadas, siente
que se le están vulnerando sus Derechos Fundamentales y demanda su
protección; porque de una u otra manera esta violación será atribuida al
Estado por ser el ente a quien compete, asegurar la realización real y efectiva
del nivel mínimo de libertad, participación y realización personal, garantizado
en la Constitución Política.

DERECHO A LA SEGURIDAD SOCIAL

Consagrado en el Articulo 48 de la Constitución que establece: La Seguridad


Social es un servicio público de carácter obligatorio que se prestará bajo la
dirección, coordinación y control del Estado, en sujeción a los principios de
eficiencia, universalidad y solidaridad, en los términos que establezca la Ley.

Se garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad


Social. La cual se ha interpretado como Derecho fundamental. Decreto 1295
art 4 decreto 1477 de 2014 arti culo 5 decreto marco de ley de la accion de
tutela. Ley 1562 de 2015

PAGO DE INCAPACIDADES DESPUES DE LOS 180 DIAS: Sentencia T-333/13

La Corte ha llamado la atención, primero, sobre la importancia que las


entidades del SGSSI orienten al afiliado en el trámite previo al pago de las
incapacidades laborales. La sentencia T-980 de 2008 las instó, en concreto, a
tener en cuenta que quienes reclaman el pago de esas prestaciones son
sujetos vulnerables, merecedores de un trato especial de parte de las
entidades a cuyo cargo está el reconocimiento y pago de las prestaciones
asistenciales y económicas que materializan el derecho fundamental a la
seguridad social.

En la misma dirección, la jurisprudencia constitucional ha reprobado la


imposición de trámites adicionales a los contemplados en el marco normativo
que regula el procedimiento para reconocer y pagar las incapacidades y ha
censurado a las entidades que retrasan el pago de las mismas por discusiones
relativas a su responsabilidad en el cubrimiento de la prestación.

La Corte ha sido enfática en que el afiliado no tiene por qué soportar, bajo
ninguna circunstancia, los efectos de esas controversias, mucho menos
cuando existe certeza sobre su derecho. Así, ha insistido en que las diligencias
previas al reconocimiento y pago de las prestaciones del sistema de seguridad
social integral deben resolverse oportunamente, sin inmiscuir al afiliado en
disputas que no le competen y que, en cualquier caso, pueden poner en riesgo
sus condiciones mínimas de existencia.

Finalmente, y con el mismo propósito, esta corporación avaló la posibilidad de


que los jueces de tutela señalen un responsable provisional del pago de las
incapacidades laborales, para salvaguardar los derechos fundamentales de
quienes las reclaman, mientras las entidades del caso definen cuál de ellas es
la encargada de cancelarlas, en aplicación de las disposiciones legales y
reglamentarias respectivas.

De lo que se trata, de nuevo, es de privilegiar la protección de las garantías


mínimas de quienes se ven temporalmente desprovistos de sus ingresos básicos
por cuestiones de salud sobre las disputas de índole contractual que puedan
presentarse en relación con la responsabilidad de los actores del SGSS en el
reconocimiento y pago de esas prestaciones.

Puntualizados en esos términos los referentes normativos y jurisprudenciales


vigentes en materia de reconocimiento y pago de las incapacidades laborales
posteriores a 180 días, la Sala abordará el estudio del asunto sometido a su
consideración.
Así mismo en la sentencia T-311 de 1996, se indicó lo siguiente:
“El pago de incapacidades laborales sustituye al salario durante el tiempo en
que el trabajador permanece retirado de sus labores por enfermedad
debidamente certificada, según las disposiciones legales.

Entonces, no solamente se constituye en una forma de remuneración del


trabajo sino en garantía para la salud del trabajador, quien podrá recuperarse
satisfactoriamente, como lo exige su dignidad humana, sin tener que
preocuparse por reincorporarse de manera anticipada a sus actividades
habituales con el objeto de ganar, por días laborados, su sustento y el de su
familia.”

Esta Corporación ha entendido que la ausencia del pago de las


incapacidades laborales puede generar una vulneración o amenaza a varios
derechos fundamentales, como por ejemplo, (i) a la salud porque supone para
el trabajador contar con una suma de dinero que permita la recuperación
exitosa de su estado de salud; (ii) a la vida digna y (iii) al mínimo vital tanto del
trabajador como del núcleo familiar, pues como se dijo, éstas incapacidades
representan en ciertas ocasiones el único sustento económico. Así las cosas, “el
derecho al mínimo vital no se agota de manera exclusiva en la posibilidad de
gozar de un ambiente en el cual las necesidades de subsistencia biológica se
encuentren satisfechas, pues tal derecho ‘debe permitir el ejercicio y
realización de los valores y propósitos de vida individual, y su falta compromete
el logro de las aspiraciones legítimas del grupo familiar que depende
económicamente del trabajador”.

En la misma sentencia, la Corte estableció la configuración de una presunción


respecto a la ausencia del pago de las prestaciones económicas derivadas de
las incapacidades laborales, “que se presume que las mismas son la única
fuente de ingreso con la que el trabajador cuenta para garantizarse su mínimo
vital y el de su familia, tal como ocurre con su salario”.

Por lo tanto, el pago de las incapacidades tiene como finalidad resguardar


varios derechos fundamentales que se pueden ver afectados al disminuirse las
capacidades físicas o mentales del trabajador para acceder a una suma de
dinero con el cual solventar una vida en condiciones de dignidad. Además con
los dos escenarios anteriormente planteados se puede ilustrar que el Sistema de
Seguridad Social contemplado en la Ley 100 de 1993 y en el numeral 15 del
artículo 62, los artículos 127, 129, 130, 132, 141, 173, 227, y 228 del Código
Sustantivo del Trabajo; los numerales 1 y 2 del artículo 16 del Decreto 2351 de
1965, el artículo 4° del Decreto 1373 de 1966, los artículos 16 y 17 del Decreto
2177 de 1989 y el inciso 5° del artículo 23 del Decreto 2463 del 2001; se puede
percibir el déficit de protección legal al trabajador que padece una
incapacidad prolongada antes del reconocimiento de la pensión de invalidez
o en el caso de no cumplir los requisitos, que le sea reconocida la
indemnización sustitutiva o la devolución de saldos.

Así las cosas, cuando la enfermedad o accidente genere una incapacidad


laboral, ésta debe ser pagada los tres (3) primeros días por el empleador, del
día cuatro (4) al ciento ochenta (180) corresponde el pago a la EPS y del día
ciento ochenta y uno (181) en adelante y hasta por ciento ochenta (180) días
más debe ser pagado por la administradora de fondos pensionales, que
pueden ser prorrogados por ciento ochenta (180) días adicionales hasta tanto
se haga el dictamen de pérdida de capacidad laboral.

En los casos en que la enfermedad tenga un concepto favorable de


recuperación, el trabajador mantiene el derecho a la reinstalación en el cargo
que venía desempeñando o la reubicación; pero si la enfermedad genera una
pérdida de capacidad laboral superior al 50% ésta da lugar, si se cumplen los
demás requisitos establecidos en el artículo 39 de la Ley 100 de 1993, al
reconocimiento de la pensión de invalidez. Sin embargo, la Ley 100 reconoce
que la pensión de invalidez solo puede tramitarse cuando las entidades del
Sistema de Seguridad Social hayan otorgado el tratamiento indicado y la
rehabilitación integral de acuerdo al artículo 23 del Decreto 2463 de 2001.

Dicho artículo establece que “tratándose de incapacidades que superan los


ciento ochenta (180) días, le corresponde al respectivo Fondo de Pensiones
asumir el pago de dicha prestación únicamente hasta que se evalúe la
pérdida de la capacidad laboral, siempre y cuando, como resultado de dicho
dictamen, la persona tenga derecho al reconocimiento de la pensión de
invalidez. En esa medida, en el evento en que el afiliado no alcance el
porcentaje requerido de invalidez o se le haya dictaminado una incapacidad
permanente parcial, y por sus precarias condiciones de salud se sigan
generando incapacidades laborales, le corresponde al Fondo de Pensiones
continuar con el pago de las mismas hasta que el médico tratante emita un
concepto favorable de recuperación o se pueda efectuar una nueva
calificación de invalidez”

En este orden de ideas, la legislación nacional establece que las


incapacidades laborales que surjan como consecuencia de una enfermedad
de origen común, existe el deber de que alguna de las entidades del Sistema
General de Seguridad Social las pague. No obstante, existe un vacío legal
frente al obligado a pagar cuando se superan los 540 días de incapacidad
sucesiva, existiendo dos panoramas: 1) que el trabajador tenga un porcentaje
inferior al 50% de pérdida de capacidad laboral y se sigan expidiendo
incapacidades laborales o, 2) que la disminución en la capacidad laboral sea
superior al 50%.

LEY 1753 DE 2015

ARTÍCULO 67. Recursos que administrará la entidad administradora de los


recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud. La Entidad
administrará los siguientes recursos:
Estos recursos se destinarán a:

a) El reconocimiento y pago a las Entidades Promotoras de Salud por el


aseguramiento y demás prestaciones que se reconocen a los afiliados al
Sistema General de Seguridad Social en Salud, incluido el pago de
incapacidades por enfermedad de origen común que superen los quinientos
cuarenta (540) días continuos. El Gobierno Nacional reglamentará, entre otras
cosas, el procedimiento de revisión periódica de la incapacidad por parte de
las EPS, el momento de calificación definitiva, y las situaciones de abuso del
derecho que generen la suspensión del pago de esas incapacidades.

PETICIÓN

Con fundamento en los hechos narrados en este escrito y en orden a tutelar mis
derechos fundamentales a la salud, a la seguridad social en conexidad con el
derecho a la vida en condiciones dignas y al mínimo vital, solicito al Despacho
declarar procedente la presenté acción de tutela y en consecuencia:

PRIMERO: Ordenar a FONDO DE PENSION COLFONDOS o EPS COOMEVA quien


sea la encargada de realizar el pago de dichas prestaciones económicas
(incapacidades), que dentro de las 48 horas siguientes a la notificación de la
sentencia que decida la presente acción de tutela, efectué a mi favor el pago
de las incapacidades médicas a mi concedidas las cuales corresponden al
periodo desde el _______________ a la fecha.

ANEXOS

1. Copia de la cedula de ciudadanía.


2. Copia de la Historia Clínica.
3. Copia de las relación de incapacidades dejadas de cancelar.
4. Copia del pago de la seguridad social desde la vinculación del
trabajador.

NOTIFICACIONES

Para efectos de notificaciones las recibiré en la _______________, teléfono


________________

________________________________
C.C __________________________

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