PREGUNTAS SOBRE CONCIENCIA

Preguntas que ayudan a detectar los fenómenos de la despersonalización y de la desrealización

en la exploración psicopatológica

PREGUNTAS FUNDAMENTO
¿Se ha sentido usted últimamente como si no
fuera una persona real, como si no formara
parte del mundo?
¿Ha sentido usted últimamente como si
hubiera cambiado de algún modo, como si no
fuera el mismo de antes?
¿Le parece que vive como en un sueño?
¿Ha sentido como si el mundo fuera irreal o
una imitación de la realidad?
¿Le parece que las demás personas han
cambiado en algún aspecto o que son irreales?

Los pacientes con problemas para controlar su atención suelen responder afirmativamente a las
siguientes preguntas durante la exploración psicopatológica

PREGUNTAS FUNDAMENTO
¿Ha tenido problemas últimamente para fijar
su atención?
¿Le cuesta trabajo concentrarse en lo que
hace?
¿Se desconcentra con facilidad y no puede
seguir el hilo cuando lee un libro o un
periódico, mira la televisión o mantiene una
conversación?

Preguntas para la valoración de la orientación temporo-espacial en la exploración

psicopatológica

PREGUNTAS FUNDAMENTO
¿Sabe en qué mes y año estamos?
¿Qué día de la semana es hoy?
¿Estamos en verano o en invierno, etc.?
¿Dónde vive usted?
¿Cómo ha llegado aquí, ha venido solo o
acompañado?
¿Sabe dónde se encuentra?
¿Desde cuándo se encuentra aquí?
¿Dónde estaba usted hace una semana?
 PREGUNTAS SOBRE PERCEPCIÓN

Preguntas para la exploración psicopatológica de los fenómenos alucinatorios:

Para las alucinaciones auditivas

PREGUNTAS FUNDAMENTO
¿Ha oído en alguna ocasión ruidos o voces
cuando estaba solo y no parecía posible que
hubiera una explicación lógica para ello?

¿Oye voces dentro de su cabeza cuando está

con otras personas y las confunde con la
conversación?
¿Oye voces entre sí o hablándole
directamente a usted?
¿Cómo son las voces, qué le dicen, puede
describirlas?

Para las alucinaciones visuales

¿Ha tenido visiones, ha visto cosas que otras personas no podían ver?

¿Qué es lo que ve exactamente?

Para las alucinaciones somáticas o cenestésicas

¿Ha notado sensaciones extrañas o inexplicables, como sentirse tocado por alguien o que alguien
le empuja cuando está solo o lejos de otras personas?

¿Ha sentido que alguien abusa de usted sexualmente cuando está solo?

¿Siente que algo extraño le produce hormigueo bajo la piel o que se arrastra bajo la piel?

¿Tiene la sensación de que alguno de sus órganos ha cambiado o le falta?

Para las alucinaciones olfativas y gustativas

¿Ha notado olores o sabores extraños últimamente que no puede explicar?

Además de su presencia, ha de analizarse: frecuencia, duración, intensidad de la experiencia,

localización (interna y/o externa), convicción acerca del fenómeno (insight), implicación sobre el
comportamiento, dominancia frente a otras alucinaciones y contenido.
 PREGUNTAS SOBRE PENSAMIENTO Y LENGUAJE

Preguntas para la exploración psicopatológica de los trastornos del pensamiento

Trastornos de la experiencia de egoimplicación y del control del pensamiento

Preguntas sobre intervención o inserción del pensamiento

¿Le parece que en su mente hay pensamientos que no son suyos, que parecen venir de otro sitio?

¿Cree que algo o alguien se introduce en su mente y le obliga a pensar en cosas extrañas?

¿Cómo cree que lo hacen?

Preguntas sobre difusión y eco del pensamiento

¿Le parece que sus pensamientos son en cierta forma públicos, de manera que los demás pueden
saber lo que está pensando?

¿Tiene la sensación de que sus pensamientos pueden ser oídos por los demás, como si se
amplificaran en su cabeza?

Preguntas sobre robo del pensamiento

¿Ha sentido alguna vez que una fuerza externa o alguna persona con poderes desconocidos le
extraigan sus pensamientos o los envíen fuera de su mente?

¿Le parece que sus pensamientos pueden ser leídos por otras personas?

Preguntas sobre ideas sobrevaloradas

¿Se ha sentido últimamente más preocupado de lo habitual?

¿Se preocupa más de lo necesario para el tipo de problemas que tiene?

¿Puede dejar de preocuparse mirando la televisión, leyendo o pensando en algo con lo que solía
disfrutar?

¿Tiende a pensar últimamente en desastres y cosas desagradables?

Sus familiares dicen que se pasa mucho tiempo comprobando cosas que ellos saben que usted ya
ha hecho, como cerrar la llave del gas, comprobar las cerraduras de las puertas, comprobar si está
cerrada la llave del gas, ordenar su ropa y sus zapatos en el ropero... ¿Realmente hace esas cosas?
Preguntas sobre obsesiones y fobias

¿Siente últimamente como si se introdujeran una y otra vez pensamientos absurdos en su cabeza
que no puede evitar?

¿Tiene con frecuencia imágenes o pensamientos desagradables que le vienen a la mente y que
usted no puede controlar? ¿Intenta luchar contra ellos?

¿Tiene la necesidad irresistible de lavarse las manos muchas veces al día y le dedica cada vez
mucho tiempo, pero se queda con la sensación de suciedad?

¿Hay situaciones o personas que le hacen sentir mucha ansiedad o incluso pánico?

¿Intenta evitar siempre esas situaciones?

Preguntas sobre humor delirante e ideas delirantes

Temple delirante

¿Ha tenido la sensación de que está pasando algo extraño, a usted o al ambiente o a las personas
que le rodean, que no puede explicar?

¿Cree que algo importante va a ocurrir? ¿Se siente inquieto y angustiado por ello?

Percepciones, interpretaciones e intuiciones delirantes

¿A veces le pasa que ve mensajes en clave o un significado especial en la manera en que suceden
ciertas cosas, o en las miradas de la gente, en la manera en que sucede todo?

Cuando empezó a pensar en todo esto (delirio), ¿cómo supo lo que significaba? ¿Le vino como
caído del cielo, como una especie de revelación?

Delirios de persecución

¿Le parece que alguien está intentando hacerle daño, envenenarle o matarle?

¿Cree que hay personas que conspiran contra usted?

¿Le parece que intentan aislarle, arruinar su vida, su fama?

Delirios de referencia

¿Le parece que la gente deja caer comentarios despectivos sobre usted o dice cosas con doble
sentido?

¿Cree ver mensajes para usted en los periódicos o en la televisión o cree escucharlos en la radio?

Delirios de control

¿Ha sentido usted que está siendo controlado por una especie de fuerza exterior?

¿Cree que alguna persona le está controlando?

Delirio de Capgras o de sosias

¿Cree que la apariencia de algunas personas que usted conoce bien, amigos o familiares, ha
cambiado de un modo que le parece que otros puedan estar suplantándolas?

Delirios de infidelidad o de celos

La gente dice que es usted celoso ¿Cree que es cierto?

¿Tiene celos de su esposo/a, amigo/a?

¿Qué pruebas tiene?

¿Qué piensa hacer al respecto?

Delirio erotomaníaco

¿Cree que le ama alguna persona importante que no lo reconoce públicamente?

Delirios religiosos

¿Ha tenido alguna experiencia religiosa o mística difícil de explicar?

¿Cree que tiene una misión importante que cumplir y para la que le han designado sólo a usted,
como salvar a la humanidad de sus pecados?

Delirios de posesión

¿Cree usted que algún ser sobrenatural vive dentro de su cuerpo? ¿Qué tipo de ser es, maligno, es
el diablo? ¿Qué le obliga a pensar y a hacer?

Delirios somáticos y/o hipocondríacos

¿Piensa que algo funciona mal en su cuerpo?

¿Ha notado algún cambio en su aspecto físico o en su interior?

Delirio nihilista o delirio de Cotard

¿Tiene la sensación de que usted, los demás o el mundo en general no existen?

¿Tiene la sensación de que usted está muerto, de que carece de órganos, de cuerpo o que puede
oler su propia descomposición?

Delirios megalomaníacos (de grandeza)

¿Tiene usted poderes o capacidades especiales que los demás no tienen? ¿Piensa que va a
conseguir grandes cosas en la vida?

¿Es usted en realidad pariente de alguno de un linaje muy importante que no quiere reconocerle?

Delirios de culpa

¿Tiende a censurarse por algo que haya hecho o pensado en el pasado?

¿Se siente culpable o se avergüenza de sí mismo?

¿Le parece que debe ser castigado por ello?

Delirios de ruina

¿Cree usted que se siente ahora tan mal como dice porque por su mala cabeza se ha arruinado y
ha dejado a su familia en la indigencia?

Preguntas sobre los aspectos formales del pensamiento

Aceleración del pensamiento (taquipsiquia)

¿Siente que los pensamientos se le amontonan y le pasan rápidamente por la cabeza, como si
estuvieran acelerados?

Lentitud del pensamiento o inhibición (bradipsiquia)

¿Siente que le cuesta mucho trabajo pensar y que las ideas tardan mucho tiempo en formarse en
su mente?

Bloqueo del pensamiento

¿Siente usted que, de pronto, su mente se queda en blanco y no puede pensar, aunque no haya
querido dejar de pensar?
 PREGUNTAS DE MEMORIA

Preguntas para la exploración psicopatológica de la memoria inmediata, reciente y remota

Para la memoria inmediata, se hacen preguntas sobre sucesos acaecidos minutos antes

Voy a decirle los nombres de tres objetos. Al terminar, quiero que los memorice y me los repita:
manzana, lápiz, perro... ¿Puede repetirlos ahora?

Se continúa con la exploración y, transcurridos cinco minutos, se pregunta

¿Puede decirme ahora los tres objetos que le mencioné hace unos minutos?

Para la memoria reciente se interroga sobre actividades realizadas horas antes

¿Puede decirme qué programa de televisión vio ayer por la noche?

¿Puede decirme qué almorzó ayer?

Para la memoria remota, se formulan preguntas sobre sucesos significativos acaecidos a lo largo
de la vida

¿Cuándo se casó usted?

¿Cuál es la fecha de su cumpleaños?

 PREGUNTAS DE INTELIGENCIA

Preguntas para la exploración de la capacidad de abstracción, en cuanto a semejanzas y

significados de conceptos

¿En qué se parecen una manzana y un plátano?

¿En qué se diferencian un coche y una barca?

¿Puede interpretar el refrán «perro ladrador, poco mordedor»?

¿Qué significa el refrán «no dejes para mañana lo que puedas hacer hoy»?

Pregunta tipo para la exploración de la capacidad de razonamiento

Tengo 18 libros y dos estantes; si quiero tener tantos libros en un estante como en otro, ¿cuántos
pon cada uno?

Pregunta tipo para la exploración de la capacidad de juicio

Un albañil se cae del andamio y se rompe las piernas. Para recibir asistencia médica se va
corriendo al hospital más próximo; ¿qué le parece?
 PREGUNTAS D AFECTIVIDAD

Preguntas para la exploración psicopatológica de los trastornos afectivos

Preguntas sobre el estado de humor subjetivo

¿Qué tal se ha encontrado de ánimo últimamente?

¿Cómo ha estado de ánimo en las últimas tres semanas?

Preguntas sobre el humor depresivo

¿Se ha sentido bajo de ánimo y aburrido últimamente?

¿Describiría su estado de ánimo como triste, decaído, desanimado, desesperado, sin ilusiones?

¿Ha perdido el interés por la vida en general?

¿Siente ganas de llorar a menudo?

¿Sabe por qué tiene ganas de llorar?

¿Qué situaciones le hacen llorar?

Preguntas sobre el humor expansivo o maníaco

¿Se ha sentido a veces muy eufórico sin una causa aparente?

¿Se ha sentido últimamente demasiado irritable o suspicaz?

¿Siente usted una fuerza inusual y una capacidad extraordinaria para hacer cualquier cosa que
desee?

¿Se da cuenta de que esa sensación es diferente de su estado de ánimo habitual?

Preguntas sobre el humor irritable o disfarico

¿Ha estado últimamente más impaciente de lo habitual?

¿Se controla cuando se siente enfadado por pequeños problemas o eleva la voz y explota sin
motivo justificado?

¿Pierde con facilidad la calma?

Preguntas sobre síntomas neurovegetativos

¿Se ha sentido últimamente muy nervioso, con palpitaciones, con la boca seca, con un nudo en la
garganta con sudoración excesiva sin esfuerzo...?

PREGUNTAS DE MOTIVACIÓN Y VOLUNTAD

Preguntas para la exploración psicopatológica de las ideas y conductas suicidas

¿Ha sentido últimamente que no merece la pena vivir?

¿Se ha sentido cansado de la vida, o como si la vida no tuviera ningún sentido?

¿Ha pensado alguna vez en dañarse a sí mismo?

¿Ha tenido ganas de acabar con todo, ha deseado la muerte?

¿Ha estado pensando seriamente en suicidarse y esa idea le ha dado miedo?

¿Ha hecho algún intento de suicidarse?