Directiva General del Sistema Nacional de Inversión PúblicaResolución Directoral N° 009-2007-EF/68.

01Formato SNIP
03 A

FORMATO N° 01:
REGISTRO DE
PROYECTO DE INVERSIÓ
(La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declarac

RESPONSABILIDAD FUNCIONAL DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

FUNCIÓN
DIVISION FUNCIONAL
GRUPO FUNCIONAL
SECTOR RESPONSABLE
TIPOLOGIA DE PROYECTO

A. Articulación con el Programa Multianual de Inversiones (PMI)

1 SERVICIOS PÚBLICOS CON BRECHA IDENTIFICADA Y PRIORIZADA:

2 INDICADOR DE PRODUCTO ASOCIADO A LA BRECHA DE SERVICIOS:

B. Institucionalidad

1 OFICINA DE PROGRAMACIÓN MULTIANUAL DE INVERSIONES (OPMI)

Nivel de gobierno :
Entidad :
Nombre de la OPMI: (Nombre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la OPMI)
Responsable de la OPMI:

2 UNIDAD FORMULADORA DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (UF)

Nivel de gobierno
Entidad
Nombre de la UF: (Nombre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la UF)
Responsable de la UF:

3 UNIDAD EJECUTORA DE INVERSIONES (UEI)

Nivel de gobierno :
Entidad :
Nombre de la UEI: (Nombre de la Unidad Orgánica a la que pertenece la UEI)
Responsable de la UEI:

4 UNIDAD EJECUTORA PRESUPUESTAL (UEP)

Nombre de la UEP:

C. Formulación y Evaluación

1. IDENTIFICACIÓN

1.1. CÓDIGO DEL PROYECTO DE INVERSIÓN (Asignado por el Aplicativo Informático).

1.2. Código de la unidad productora (en caso el sector lo haya definido)*

*Son obligatorios en caso de: colegios (código modular), instituciones prestadores de servicios de salud (código de establecimie

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Nombre de la unidad productora

Nota: Se puede agregar más de un código de identificación cuando el proyecto comprenda más de una Unidad Product

1.3. NOMBRE DEL PROYECTO DE INVERSIÓN

Naturaleza de intervención:

Objeto de la intervención: Nota: Colocar el servicio público a intervenir, y de se

Indique convenio del proyecto

Localización geográfica de la unidad productora

Departamento
Provincia
Distrito
Localidad
Coordenada geográfica

Nota: Si la Unidad Productora del proyecto abarca más de una localización o si el proyecto presenta más de una Unidad

Nombre del proyecto de inversión (generada en función a los datos registrados en el numeral 1.3.)

Nota: El nombre del proyecto debe incorporar los nombres de las Unidades Productoras definidas en el objeto de la inte

1.4. Localización del ámbito de influencia del proyecto

Departamento
Provincia
Distrito
Localidad
Coordenada geográfica

Nota: Si el ámbito de influencia del proyecto abarca más de una localización, se podrán añadir más localizaciones

1.5. ¿El proyecto pertenece a un programa de inversión?

No
Sí

Indique el código del Programa de Inversión

1.6. ¿El proyecto pertenece a un conglomerado autorizado?

No
Sí

Indique el nombre del Conglomerado

Código del Conglomerado

1.7. ¿Es un proyecto en el marco de la Reconstrucción con Cambios?

No
Sí

1.8. ¿Es un proyecto en el marco de un Decreto Supremo?

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No
Sí

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2. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO DE INVERSIÓN:

2.1. Objetivo del proyecto de inversión

Descripción del objetivo central del proyecto

Nombre del Indicador para medición del objetivo central:

Unidad de medida del indicador:
Año base:
Valor del indicador en el año base
Meta:
Número de años de cumplimiento de la meta, luego del inicio de funcionamiento del proyecto:
Fuente de información:

2.2. Beneficiarios directos

Denominación de los beneficiarios directos:

Unidad de medidad de los beneficiarios directos:
Beneficiarios en el último año del horizonte de evaluación:
Sumatoria de beneficiarios de todo el horizonte de evaluación:

3. ALTERNATIVAS DEL PROYECTO DE INVERSIÓN:

Descripción de alternativas

Alternativa 1 (Recomendada)

Alternativa 2

Alternativa 3

4. BALANCE OFERTA DEMANDA (CONTRIBUCION DEL PROYECTO DE INVERSION AL CIERRE DE BRECHAS O DE

Horizonte de evaluación en años

Servicios con brecha Unidad de medida Año 20.. Año 20..

5. PRODUCTOS, ACCIONES, COSTOS DE INVERSIÓN y CRONOGRAMA DE INVERSIÓN:

(En la alternativa recomendada)

5.1 Metas físicas, costos y plazos

Unidad Física

Descripción del producto / Descripción de las

Tipo ITEM Unidad de medida
componente acciones
Acción 1.1
Producto 1 Acción 1.2
Acción 1.n

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Acción 2.1
Producto 2 Acción 2.2
Acción 2.n

5.2 Cronograma de inversión según componentes

Fecha prevista de inicio de ejecución: (mes y año)

Tipo de periodo
Número de periodos (valor)

Cronograma
Tipo ITEM
1 2
Infraestructura*
Equipamiento*
Mobiliario*
Vehiculos*
Terrenos
Intangibles**
Infraestructura natural
Sub total :
Gestión del proyecto***
Expediente técnico
Supervisión
Liquidación
Sub total :

* El expediente técnico o documento equivalente y la supervisión no son items. Los gastos generales, la supervisió
** Incluye IGV.
*** Su inclusión depende de la complejidad del proyecto

5.3 Monto de inversión financiados con recursos públicos

¿El proyecto tiene aporte de los beneficiarios?

SI Aporte de los beneficiarios (S/):

NO Financiado con recursos públicos

5.4 Cronograma de metas físicas

Perio
Unidad de medida Periodo 1 Periodo 2
Tipo ITEM
representativa Meta Meta
Infraestructura
Equipamiento
Mobiliario
Vehiculos
Terrenos
Intangibles
Infraestructura natural

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5.5. Costo de inversión a precios sociales

Alternativa 1
Alternativa 2
(Recomendada)
Costo de inversión a precios de mercado
Costo de inversión a precios sociales

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6.OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO:

Fecha prevista de inicio de operaciones: (mes / año):

Horizonte de funcionamiento (años)

Costos (S/)
1 2
Operación
Sin Proyecto
Mantenimiento
Operación
Con Proyecto
Mantenimiento

7. CRITERIOS DE DECISIÓN DE INVERSIÓN:

Alternativa 1
Tipo Criterio de elección** Alternativa 2
(Recomendada)

Valor Actual Neto (VAN)

Tasa Interna de Retorno

Costo / Beneficio*
(TIR)

Valor Anual Equivalente

(VAE)

Valor Actual de los

Costos (VAC)

Costo Anual Equivalente

Costo / Eficiencia* (CAE)
Costo por capacidad de
producción
Costo por beneficiario
directo
* A precios sociales
** En función a la tipología del proyecto se definirá cual es el criterio de elección más conveniente

8. ANÁLISIS DE SOSTENIBILIDAD DE LA ALTERNATIVA RECOMENDADA

8.1 Análisis de sostenibilidad

8.2. ¿Qué medidas de reducción de riesgos se están incluyendo en el proyecto de inversión?

Nivel (bajo, medio

Peligros Medida d
o alto)
Sismos
Tsunamis
Heladas
Friajes
Erupciones volcánicas
Sequías
Granizadas

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Lluvias intensas
Avalanchas
Flujos de lodo (huaycos)
Deslizamientos
Inundaciones
Vientos fuertes
Otros peligros
Otros riesgos relacionados a los efectos del cambio climático
(especificar)

8.3. Costos de inversión asociados a las medidas de reducción de riesgos en contexto de cambio climático

8.4. Unidad Ejecutora presupuestal que asumirá el financiamiento de la operación y mantenimiento:

8.5. En caso una organización privada asumirá el financiamiento de la operación y mantenimiento

9. MODALIDAD DE EJECUCIÓN PREVISTA:

¿El proyecto se ejecutará por fases?

SI Número de fases
NO

Modalidad de ejecución
1. Administración Directa
2. Administración Indirecta - Por contrata
3. Administración Indirecta - Asociación Pública Privada (APP)
4. Administración Indirecta - Obras por Impuesto
5. Administración Indirecta - Núcleo Ejecutor

10. FUENTE DE FINANCIAMIENTO:

Fuente de Financiamiento
1. Recursos ordinarios
2. Recursos directamente recaudados
3. Recursos por operaciones oficiales de crédito
4. Donaciones y transferencias
5. Recursos determindos

11. DOCUMENTO TÉCNICO

Tipo de documento técnico Marcar con (X)

Ficha Técnica Simplificada
Ficha Técnica Estándar
Perfil
Perfil Reforzado
* Solo para casos de administración indirecta (persona natural o jurídica).

12. CONCLUSIONES:

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12.1. Resultado de la formulación y evaluación

VIABLE :

NO VIABLE :

12.2. Principales argumentos que sustentan el resultado de la formulación y evaluación

Los documentos de carga al sistema son los siguientes (todos los documentos deben estar sellados, visados y firm
Estudio de preinversión o ficha técnica
Anexos de los estudios de preinversión o fichas técnicas
Registro del Formato 01 de Formulación y Evaluación impreso desde el aplicativo
Resumen ejecutivo de los estudios de preinversión (solo para perfil y perfil reforzado)

COMPETENCIA EN LAS QUE SE ENMARCA EL PROYECTO DE INVERSIÓN

La Unidad Formuladora declara que el presente proyecto de inversión es competencia de su nivel de Gobierno.
Caso contrario y sólo de ser competencia local, el GL involucrado autoriza su Formulación y Evaluación mediante (Conveni

Firma y sello del Responsable de la Unidad Formuladora

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ATO N° 01:
ISTRO DE
O DE INVERSIÓN
rácter de Declaración Jurada - D.S. N° 027-2017-EF)

igo de establecimiento)

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na Unidad Productora

a intervenir, y de ser el caso, puede incluir también la Unidad Productora

más de una Unidad Productora, se podrán añadir más localizaciones

el objeto de la intervención

ocalizaciones

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(Valor)
(Valor)

BRECHAS O DEFICIT DE LA OFERTA DE SERVICIOS PUBLICOS):

Año 20.. … Año n

Tamaño, volumen u otras unidades Expediente técnico o

nidad Física
representativas Costo a precio de documento equivalente
mercado
Cantidad Unidad de medida Cantidad Fecha inicio Fecha término

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Cronograma de inversión Costo estimado de

inversión a precios de
3 ………. n mercado (Soles)

Costo total de la Inversión :

ales, la supervisión, la utilidad y el IGV deberían formar parte de los item cuando correspondan.

eneficiarios (S/):

recursos públicos (S/):

Periodo
Periodo 3 … Periodo n Total Meta
Meta Meta Meta

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Alternativa 3

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Periodo
3 4 5 ……….. n

Alternativa 3

Medida de reducción de riesgo en contexto de cambio climático

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Marcar con (X)

Marcar con (X)

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os, visados y firmados por el responsable de la UF):

mediante (Convenio): _________________ de fecha: ___________

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Ejecución física

Fecha inicio Fecha término

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