SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

FORMATO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES -NTC3701

Análisis de casualidad
Fecha del Identificación Sitio del
No. Ocupación Departamaneto o seccion Descripción del evento Causas inmediatas Causas basicas
evento del trabajador evento
Cond inseguras Acto inseguro Fac trabajo Fac personales

Se encontraba
preparando una Criterios
presentacion en la No advirtio el inadecuados de
sala de juntas y al riesgo. diseño.
Sala de momento
de salir no Falta de avisos Instrucciones y Verificaciones de
1 3/6/2017 40186650 Secretaria Administraccion
juntas observo
unas gotas Piso mojado piso mojado. orientaciones intrucciones
de agua en el piso, No observo las inadecuadas. deficientes
rebalandose y condiciones del Inesistencia de
golpeandose en la píso normas y
cola, sin mayores especificaciones.
consecuencias.

Políticas,
procedimientos,
guías o practicas
inadecuadas.
Al momento de Planeación y/o
efectuar el
No asegurar y programación
mantenimiento
preventivo a la caja Espacio advertir el riesgo. inadecuada del Fatiga por exceso de
y con No utilizar los trabajo.
Caja de de los circuitos se inadecuado Supervisión y trabajo.
2 4/20/2017 86048478 Electricista Mnatenimiento
circuitos presenta un corto poca
luz, EPP. Falta de descanso.
cableado en mal Condiciones de liderazgo Fatiga por exceso de
electrico generando estado. deficiente.
iluminacion trabajo mental
quemaduras de 2do y Seguimiento
3er grado en la mano deficientes inadecuado al
derecha cumplimiento.
Mediciones y/o
evaluación
inadecuada de la
labor.

El mensajero se
encontraba
entregando la
documentacion de la
empresa a los Estado de
Consumo de
clientes, en el embriaguez
desplazamiento por infractor. bebidas Perdida de lucidez
100 con Conducir en alcoholicas en del conductor.
autopista la
calle 100 con Excesiva
3 6/22/2017 40123654 Mensajero Servicios generales estado de exceso. responsabilidad del
norte autopista norte fue velocidad.
controles embriaguez.
Controles conductor.
envestido por un Falta
inadecuados
vehiculo que venia autoridades de
encontravia, transito. transito.
sufriendo fracturas
de columna,
quedando en estado
paraplejico.

Identficación del Aprendiz

Nombres y Apellidos: Carlos

Fecha de elaboración: 28 de
SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA