Seminario de Tesis en Medicina Humana

El problema de investigación

Akram Hernández-Vásquez
Objetivo

Comprender por qué es necesario

formular un adecuado problema de
1
investigación

Explicar los criterios de Kerlinger para el

2 planteamiento de un problema de
investigación
Analizar los componentes de un Informe de Evaluación de
Tecnologías Sanitarias y sus aspectos prácticos
¿Qué es un problema de investigación?
Un vacío o dificultad que necesita una respuesta para resolverla.

Una diferencia negativa entre lo que debería ser y lo que es.

Pueden ser:

 Áreas de incertidumbre

 Condiciones a mejorar

 Dificultades para erradicación

Por lo tanto…

“si se desea resolver un problema,

es preciso saber de qué problema

se trata” (Kerlinger)
 ¿Cómo identificar un problema
de investigación Diálogo con expertos

Experiencia personal FUENTE 3

Investigaciones previas FUENTE 2

Revisión de la literatura Temas
Eventos académicos
emergentes/corrientes

FUENTE 1

Prioridades de investigación
 0%

Selección del problema

6 ¿Dispongo de tiempo?

5 ¿Tengo financiamiento?

4 ¿Puedo ejecutar el estudio?

3 ¿Es adecuado para mi?

2 ¿Es relevante?

1 ¿Es original?
Dimensiones para la formulación del
problema

Dimensión espacial Dimensión temporal

¿Dónde? ¿Cuándo?

Población objeto de estudio

¿Quiénes?
Criterios del planteamiento del problema
Kerlinger y Lee (2002)

Relación entre dos o

1 más variables
1
Formulación como
2 pregunta

3 2 3
Posibilidad de
prueba empírica
Prioridades Nacionales de Investigación 2015-2021
• Mortalidad materna, perinatal y neonatal
• Malnutrición y anemia
• Salud mental
• Cáncer
• Accidentes de tránsito
• Hipertensión arterial y Enfermedades cardiovasculares
• Diabetes
• Políticas y gestión en salud
• Tuberculosis
• Infecciones respiratorias agudas
• Recursos Humanos
Fuente: http://www.portal.ins.gob.pe/es/cnpb/147-ogitt/investigacion-en-salud/prioridades-de-investigacion-en-salud-2015-2021
Prioridades de Investigación en Salud
EsSalud 2017-2018
• Bioseguridad e infecciones intrahospitalarias
• Diabetes mellitus
• Enfermedad cardiovascular hipertensiva
• Cáncer de mama
• Calidad de los servicios de salud y humanización
• Tumor maligno del cuello uterino
• Políticas, gestión en salud, buen gobierno corporativo
• Problemas perinatales
• Artrosis

Fuente: http://www.essalud.gob.pe/ietsi/pdfs/Boletin_2_DGFyT_03012017.pdf
Formulación del problema

Formulado como una pregunta

Claro y preciso

Delimitado en las dimensiones de las variables /

categorías

Expresar: lugar, comunidad, institución, región, el

período de tiempo y la población sujeta a estudio
Pregunta PICO
• Mnemotecnia diseñada para ayudar a identificar los
componentes de una pregunta clínica de investigación
• Varias versiones: PICOT

P Población o problema

I La intervención, exposición o procedimiento que se evalúa

C Con qué intervención se compara

O Medida de efecto o desenlace que nos interesa

Ejemplos de preguntas PICO

Paciente Intervención Comparación Resultado Pregunta

¿Cuál es la validez
diagnóstica del
Cociente albúmina / Patrón oro Sensibilidad y cociente albúmina
Diagnóstico Adulto con DM2
creatinina diagnóstico especificidad creatinina en el
diagnóstico de la
nefropatía diabética?

Incidencia de ¿Se puede predecir la

Adultos con
Pronóstico Afectación >1 dermatoma Dermatoma único neuralgia neuralgia
herpes zoster
postherpética posherpética?
Niño con ¿Cuál es el mejor
Evolución clínica y
Tratamiento infestación por Loción de permetrina Loción de malation tratamiento para la
efectos secudarios
piojos pediculosis infantil?

¿El ser fumador

Exposición pasiva al Incidencia de
Etiología Adulto no fumador No exposición pasivo produce
tabaco neoplasia pulmonar
cáncer?

Fuente: Adaptado de http://www.cochrane.es/files/Recursos/Formulacion_Preguntas_Clinicas_FISTERRA.pdf

Características de una buena pregunta de investigación:
Criterios FINER

Relevante
Factible Novedosa Actualización sobre
Revisión de la el tema
Estudio piloto
literature Relevante para la
Modificar criterios de
Dejarse guiar salud pública
inclusión Interesante por Contrastar con la
Consulta a expertos
Diseños de estudios
Interés a uno mismo investigadores Ética carga de
Interés a experimentados Cumplimiento de enfermedad.
menos costosos declaraciones
colaborados
Desenlaces Aprobación CEI
Interés de
sencillos
financiadores
Actividad: selección del problema y pregunta
Características: Original | Relevante | Puedo ejecutarlo | No tengo financiamiento | No dispongo de tiempo.
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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Pregunta PICO

P
I
C
O
¡Gr@ci@s por su @tención!