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Modificaciones genitales
Modificaciones de los genitales externos
Durante la gestación se produce un aumento de la vascularización a nivel de la vulva y la
zona perineal, lo que produce que estos tejidos presenten u n aspecto edematoso y una
coloración algo cianótica. Su consistencia es más blanda y elástica.
Modificaciones de la vagina
Son semejantes a las de los genitales externos, ocasionados igualmente por el aumento
de la vascularización. La vagina se torna más elástica y la acción de las hormonas
esteroideas sobre el epitelio vaginal aumenta de forma notable la secreción vaginal y
cervical. Esta secreción de color blanco y ligeramente espesa contiene abundantes
bacüos de Doderléin, que estimulan una mayor producción de ácido láctico y disminuyen
el valor del pH a niveles de acidez de 3,5 a 6 u pH, de modo que se consigue una mayor
protección frente a las infecciones.
Modificaciones del útero
Es sin duda el órgano del aparato genital que sufre mayores transformaciones durante
este período. Para su estudio se deben diferenciar dos partes anatómica y
funcionalmente distintas, que van a tener modificaciones también diferentes.
El cuello uterino tiene como misión mantener la cavidad uterina, con su contenido,
aislada del tracto genital inferior durante todo el embarazo. En el momento del parto se
dilatará para permitir la salida del feto y los anexos ovulares. Durante el puerperio debe
volver a una situación de normalidad. Como ya se ha comentado, el cuello uterino
también participa de la hipervascularización e hipertrofia de las glándulas endocervicales;
por consiguiente, ya inicialmente sufre cambios en su consistencia y color, y además
aumenta su secreción. Estos cambios, que suelen ser muy precoces, dan al cuello uterino
una coloración rosada y muy brillante que se conoce como signo de Chadwick.