Placa sagital

César A. Silva Vega

Kniesel en 1836, fue el primer autor que describió una placa removible para mover dientes, para lo
que utilizaba unas cubetas con las que recoger y posteriormente duplicar la forma anatómica de
los arcos dentarios; luego en 1948 Linderer recomendaba, para corregir las “posiciones oblicuas”
de los dientes, una placa de caucho vulcanizado en la que iban incluidos una barras o resortes
metálicos “para inducir presiones sobre las encías y las apófisis alveolares”.

En este mismo periodo, Robinson presento una lámina de caucho con dos resortes helicoidales en
posición transversal que trataban de abrir y separar los rebordes alveolares. Posteriormente le
añadió un arco labial, que cubría las caras labiales de los incisivos que estaban protruidos.

Kingsley, el padre de la ortodoncia estadounidense propuso una placa de caucho para adelantar la
mordida por medio de un plano inclinado que impedía el contacto oclusal y situaba en protrusión
la mandíbula.

En 1871, Coffin presento lo que aun se conoce como placa de Coffin; partió sagitalmente una placa
y unió las dos mitades por medio de un alambre de tecla de piano, doblado en W, para facilitar la
expansión transversal de la arcada superior.

Schwartz, amplio las posibilidades terapéuticas de lo que denomino y universalizó como “placa
activa”.

En Estados Unidos fue Hawley quien simplifico el diseño para aplicarlo tanto al tratamiento activo
como a la retención y estabilización de lo ya corregido.

Podemos diferenciar placas activas y placas pasivas. Las placas activas tienen acción sobre las
piezas dentarias y pueden producir movimientos dentarios. Las placas pasivas no realizan
movimientos directos sobre las piezas dentarias. Se utilizan como mantenedores de espacio,
después de tratamientos de expansión o al final de un tratamiento de ortodoncia.

Las placas activas tienen unas indicaciones precisas, no se pueden con ellas realizar toda clase de
movimientos dentarios, por ello tienen limitaciones, las fuerzas que utilizan son menos peligrosas
que los aparatos fijos, ya que no son fuerzas continuas, son discontinuas con lo cual hay más
capacidad de regeneración que si fuesen continuas.

PLACAS DE EXPANSIÓN SAGITAL

Son aparatos diseñados con el propósito de aumentar la longitud antero-posterior de la arcada o

de un sector de la misma. También puede emplearse para modificar los posicionamientos dentales
sobre las arcadas movilizando de forma activa los dientes en grupo o aisladamente en una
dirección antera-posterior a lo largo de la cresta alveolar. Según la cantidad y situación de los
tornillos de expansión, se pueden movilizar dientes a ambos lados de las arcadas unilateral o
bilateralmente.

También pueden emplearse para tratar apiñamientos en grupos posteriores y anteriores.

Además, el diseño acrílico de este aparato, frecuentemente cubre las superficies oclusales de los
dientes
para con ello poder mejorar los problemas de maloclusión con respecto a su arcada
antagonista. Son fáciles de construir, duraderas y cómodas y el paciente no padece graves
problemas estéticos con su uso. Este tipo de placas permiten al clínico mantener de forma
continuada un control ortodóntico positivo.

La placa de expansión sagital de VOSS

Cuyo diseño es el de una placa de expansión sagital sin plano de elevación, aunque el corte puede
tener diferentes y variadas formas, o incluso dos tornillos de expansión. Witzig evolucionó la
antigua placa de Voss añadiéndole el plano de elevación para descruzar la mordida en los
tratamientos ortodónticos.

La placa de expansión sagital l

Tiene como finalidad distalar el segmento posterior de uno o ambos lados de una misma arcada a
fin de aliviar el apiñamiento del grupo anterior que habitualmente se encuentra con los caninos
bloqueados.

Evidentemente la distalación de los segmentos posteriores, generalmente implica que sean

extraídos los segundos molares (17,27) ó (37,47).

Si los caninos están bloqueados o elevados en vestibular a causa del apiñamiento anterior, pueden
añadirse resortes caninos que contribuyen a dejarlos más rápidamente en la posición correcta
después de haber distalado los premolares y molares.

La placa de expansión sagital II

Aunque su aspecto es idéntico al de la placa sagital I, el aparato sagital II se emplea para

expansionar la arcada en un sentido totalmente opuesto. En vez de distalar los grupos molares en
sentido posterior, se mesializa el grupo anterior.
Bibliografias:

Atlas de Ortopedia Maxilar Diagnóstico THOMAS RAKOSI