DRAFT PEMICU KANKER PAYUDARA

Lembar 1

Ny. H, 45 thn, diantar ke Puskesmas dengan keluhan benjolan pada payudara kanan sejak 1 tahun ini.
Benjolan semakin lama semakin membesar. 1 bulan terakhir ini, pasien mengeluhkan adanya keluar cairan
berwarna merah dari puting susu disertai nyeri. Berat badan turun 15 kg dalam 3 bulan ini. Riwayat
pemakaian kontrasepsi suntik bulanan selama 2 tahun terakhir. Tidak ada riwayat keluarga mederita hal
yang sama. Siklus haid selama ini teratur.

Learning issues

1. Diagnosis banding benjolan pada payudara (Dept Bedah Onkologi)

2. Fisiologi metabolisme hormon esterogen (prior knowledge – Dept Fisiologi)

3. Etiologi dan faktor-faktor risiko kanker payudara (Dept Bedah Onkologi)

Lembar 2

Anamnesis: Sebelumnya OS pernah berobat dan telah dilakukan biopsi payudara, namun keluarga
menolak pengobatan lebih lanjut dan memilih pengobatan alternatif.

Dari pemeriksaan tanda vital:

- Sensorium : compos mentis anemis (+), sianosis (-), dyspnoe (-), edema (-)

- Tekanan darah : 110/70 mmHg

- Nadi : 85 x/menit

- RR : 19 x/menit

- Temperatur : 37.2 0C

Pemeriksaan fisik:

- Konjungtiva palpebra inferior pucat

- Leher dbn

- Toraks dbn

- Status lokalisata pada payudara kanan:

Benjolan pada payudara kanan, hiperemis, gambaran kulit seperti kulit jeruk, konsistensi solid,
permukaan tidak rata, batas tidak tegas, mobile, nyeri (+), darah (+), ukuran 9cm x 6cm x 5cm

- Abdomen: dbn

- Ekstremitas : dbn
Learning issues:

1. Bagaimana interpretasi dari hasil pemeriksaan fisik payudara dan kelainan yang ditemui (Bedah
Onkologi)

2. Pemeriksaan fisik tambahan apa yang diperlukan pada kasus kanker payudara selain yg diatas
(Bedah Onkologi)

3. Natural history kanker payudara (Bedah onkologi)

4. Patofisiologi paparan estrogen sebagai faktor pemicu timbulnya kanker payudara (Biokimia)

5. Skrining kanker payudara (Bedah Onkologi)

6. Menjelaskan jenis-jenis kanker payudara (Bedah Onkologi)

Lembar 3

Hasil laboratorium saat ini

- Hb : 8,0 gr/dL

- Ht : 25 %

- Leukosit : 13.000 /mm3

- Trombosit : 450.000 /mm3

Setelah dilakukan pemeriksaan, keluarga pasien menunjukkan hasil histopatologi yang dilakukan 6 bulan
yang lalu dengan hasil : invasive ductal carcinoma grade III dan dianjurkan untuk dilakukan kemoterapi.

Learning issues:

1. Interpretasi hasil pemeriksaan laboratorium (Dept PK)

2. Proses penegakan diagnosis selanjutnya (Radiologi, PA —> Dept bedah onkologi)

3. Menjelaskan siklus sel dan proses karsinogenesis (Prior knowledge —> PA dan Bedah Onkologi)

4. Menjelaskan grading dan staging kanker payudara (PA dan Bedah Onkologi)

5. Menjelaskan prinsip dan alur penatalaksanaan kanker payudara (Bedah Onkologi)

6. Edukasi pasien dan keluarga terkait juga pencegahan kanker payudara (BHMP dan IKK)