Tesis Funcionalidad Familiar Embarazo Arteaga Jara 15ene - 21 Mayo 25-06

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

UNIDAD DE POSGRADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD
5-5-19
TESIS
FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y EMBARAZO EN

ADOLESCENTES ATENDIDAS EN LOS CENTROS DE SALUD,
LA MOLINA, 2017
Tesis para optar el Título de Especialista en: Terapia Familiar

Sistémica
Autor: Lic. Francisca Arteaga Jara
Asesor: Dr. Pedro Peña Huapaya
Lima, 2019
i
Dedicatoria
A Dios:
Por haberme permitido llegar hasta este punto

Y haberme dado salud para lograr mis objetivos
Además de su infinita bondad y amor.
ii
Agradecimiento
A las personas que compartieron sus conocimientos conmigo para

Hacer posible la conclusión de esta tesis.
Especialmente a mi asesor Dr. Pedro Peña Huapaya por su asesoría siempre

dispuesta y a sus recomendaciones respecto a esta investigación.
Gracias a mi esposo e hijas por su apoyo y motivación.
iii
RESUMEN
El objetivo principal de esta investigación fue: determinar la relación entre el
funcionamiento familiar y el embarazo de las adolescentes usuarias de los
establecimientos de salud, La Molina 2017, se trabajó con todas las
adolescentes usuarias de los centros de salud, comprendidas entre 11 y 19
años de edad
En el Perú, al igual que otras naciones en vías de desarrollo, el embarazo
adolescente es un problema importante de salud pública. Durante los años 2005
al 2010, la tasa de fecundidad de las adolescentes entre 15 y 19 años de edad
fue de 72 nacimientos por cada 1,000 mujeres. En el 2011, se reportaron más
de 90 mil partos de adolescentes con edades de entre los 15 y 19 años. Uno de
los principales factores de riesgo para embarazo adolescente es el
desconocimiento sobre el tema de planificación familiar, generalmente producto
de una deficiente educación, la cual está muy relacionada con la funcionalidad
familiar. El estudio es de tipo observacional y cuantitativo, analítico y
transversal. El nivel de investigación fue relacional de tipo unidireccional,
deductivo. El diseño de investigación fue no experimental, se concluye que la
funcionalidad de la familia tiene una gran influencia en las decisiones de
embarazo de las adolescentes, sobre todo en aquellos hogares donde las
características de flexibilidad (43%), cohesión (56%) y comunicación son
deficientes
Palabras clave: Familia, Adolescente, Embarazo, Comunicación
iv
ABSTRACT
The main objective of this research was to determine the relationship between
family functioning and pregnancy of adolescent users of health facilities, La
Molina 2017, working with all adolescent users of health facilities, between 11
and 19 year old
In Peru, like other developing nations, teenage pregnancy is a major public
health problem. During the years 2005 to 2010, the fertility rate of adolescents
between 15 and 19 years of age was 72 births per 1,000 women. In 2011, more
than 90,000 deliveries of adolescents aged between 15 and 19 years were
reported. One of the main risk factors for adolescent pregnancy is the lack of
knowledge on the subject of family planning, generally a product of poor
education, which is closely related to family functionality. The study is
observational and quantitative, analytical and transversal. The level of research
was relational of a unidirectional, deductive type. The research design was non-
experimental, it is concluded that the functionality of the family has a great
influence on pregnancy decisions of adolescents, especially in those
households where the characteristics of flexibility (43%), cohesion (56%) and
communication are deficient
Palabras clave: Familia, Adolescente, Embarazo, Comunicación
v
INDICE DE CONTENIDO
Dedicatoria ii
Agradecimiento iii
Resumen iv
Abstract v
Índice vi
Introducción 9
CAPITULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 11
1.1 Problema de Investigación 10
1.2 Formulación del Problema 13
1.2.1 Problema General 13
1.2.2 Problemas específicos 13
1.1 Objetivos de la Investigación 14
1.3.1 Objetivo General 14
1.3.2 Objetivos específicos 14
1.2 Hipótesis de la Investigación 15
1.4.1 Hipótesis General 15
1.4.2 Hipótesis específicas 15
1.5 Limitaciones 15
1.6 Justificación de la Investigación 16
CAPÍTULO II: MARCO TEORICO 18
2.1 Antecedentes de la investigación 18
2.1.1 Antecedentes Nacionales 18
2.1.2 Antecedentes Internacionales 21
2.2 Bases Teóricas 27
2.2.1. Funcionamiento familiar: (variable 1) 31
2.2.1.1 Tipos de familia 32
2.1.1.2 Anatomía de la familia 39
2.1.1.3 Las principales funciones de la familia 42
2.1.1.4 Dimensiones de la funcionalidad familiar 53
2.2.2 El embarazo adolescente (variable 2) 60
2.2.2.1 Dimensión del Desarrollo Fisiológico 62
2.2.2.2 Desarrollo social 65
2.2.2.3 Desarrollo cultural 65
vi
2.2.2.4 La dimensión económica del embarazo 71
2.2.2.5 Factores de Riesgo de embarazo adolescente 72
2.3 Marco conceptual 77
CAPITULO III: Metodología de la investigación 79
3.1 Tipo de investigación 79
3.2 Nivel de investigación 79
3.3 Diseño de investigación 79
3.4 Población y muestra 80
3.5 Escala de medición 80
3.6 Materiales y métodos 81
3.7 Operacionalización de las variables 84
CAPITULO IV: PRESENTACIÓN DE RESULTADOS Y DISCUSIÓN 85
4.1 Resultados de la encuesta aplicada 85
4.1.1 Datos Demográficos 86
4.1.2 Respuestas según las dimensiones 87
4.2 Datos inferenciales 101
4.3 Prueba de hipótesis 102
4.4 DISCUSIÓN 107
CONCLUSIONES 112
RECOMENDACIONES 114
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 116
ANEXOS
MATRIZ DE CONSISTENCIA
vii
INDICE DE FIGURAS Y TABLAS
Figura1: Caracterización de los sistemas familiares, el nivel de cohesión y flexibilidad 28
Figura 2: Instrumentos de evaluación del funcionamiento familiar más utilizados 29
Figura 3: Dimensiones e indicadores de la dinámica familiar 30
Figura 4: Los tipos de familia 32
Figura 5: Dimensiones de la dinámica familiar 54
Figura 6: Indicadores de la comunicación familiar 57
Figura 7: Diagnóstico de la comunicación familiar 58
Figura 8: Cuestionario básico para la evaluación de la funcionalidad familiar 81
viii
INTRODUCCIÓN
La familia, según la Declaración Universal de los Derechos Humanos, es el
dispositivo natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a la protección
de la sociedad y del Estado. En muchos países occidentales, el concepto de la
familia y su constitución ha cambiado ampliamente en los últimos años, sobre
todo, por los adelantos en el tema de los derechos humanos y de grupos que
propician nuevas formas de familia, con modelos pocos convencionales.
adolescente es igualmente un problema importante de salud pública. Durante
los años 2005 al 2010, la tasa de fecundidad de las adolescentes de entre 15 y
19 años de edad fue de 72 nacimientos por cada 1,000 mujeres. En el 2011, se
reportaron más de 90 mil partos de adolescentes con edades de entre los 15 y
19 años. Uno de los principales factores de riesgo para el embarazo
adolescente es el desconocimiento sobre el tema de planificación familiar,
generalmente producto de una deficiente educación, la cual está muy
relacionada con la funcionalidad familiar.
Por esta razón, el objetivo principal de esta investigación es: Determinar la
relación entre el funcionamiento familiar y el embarazo de las adolescentes
usuarias de los centros de salud, La Molina 2017.
-9-
El Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) afirma que el 20% de
todos los partos registrados en países en vías de desarrollo fueron de madres
adolescentes, así como también, el 90% de los embarazos adolescentes son
de países en desarrollo. Además, en Latinoamérica, el embarazo adolescente
constituye un problema sustancial para la salud pública; pues según el
Observatorio de Igualdad de Género de América Latina y el Caribe, hasta 108
por cada 1000 adolescentes de entre 15 y 19 años concibieron y trajeron al
mundo a un hijo o hija en el 2016.
Por otro lado, de acuerdo Marcos y Garrido (2009) la inclusión de las familias
en el desarrollo de planes terapéuticos globales ha supuesto un éxito: al reducir
las altas tasas de fracasos terapéuticos por abandono de la desintoxicación, por
embarazo temprano. Aumentar el compromiso de los pacientes y sus familias
con los programas, aumentar la adherencia, disminuir el uso de sustancias y
mejorar el funcionamiento familiar y la normalización de los pacientes en cuanto
a su incorporación social, ha proporcionado una mejora en la salud de la familia.
La presente investigación se presenta en cuatro capítulos, empezando por la
descripción del problema, marco teórico, el tercero presenta el método y en el
cuarto los resultados y discusión de los resultados de la presente investigación.
- 10 -
CAPITULO I
EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.3 Problema de Investigación
De acuerdo con la Secretaría de Salud de la UNIFE el embarazo adolescente es
un problema de salud pública tanto en el mundo desarrollado como en el mundo
en desarrollo. Cada año 15 millones de mujeres menores de 20 años dan a luz,
lo que representa hasta una quinta parte de todos los nacimientos; Pero
529.000 mujeres mueren cada año debido al embarazo y a complicaciones
relacionadas con el parto. Son las mujeres jóvenes las que corren un gran
riesgo de embarazos no deseados, infecciones de transmisión sexual (ITS) y
relaciones sexuales precoces insatisfactorias o coaccionadas.
De acuerdo con la conclusión de la Conferencia de Población de EL Cairo, la
conferencia de la Mujer, los objetivos de Desarrollo sostenible, el Consenso de
Montevideo, El plan de Regional Andino, la prevención del embarazo
adolescente se encuentra incorporado en el Plan nacional Concentrado de
Salud 2007-2020. Así mismo, es parte de los resultados esperado del Acuerdo
de Gobernabilidad 2016-2021. Recientemente se ha incorporado como uno de
los 12 objetivos emblemáticos de gobierno al 2021, presentados por el
presidente del Consejo de Ministros, Fernando Zavala, en el CADE 2016. En
- 11 -
estas reuniones se concuerda con: Que el embarazo en la adolescencia
expresó un problema de derechos humanos, de inequidad y de injusticia social.
De esta manera es más alto en las zonas rurales (22.5%) en la selva (24.9%),
entre las que tienen sólo educación primaria (37.9%) y entre las que se
encuentran en situación de pobres (24.9%) Allí el contexto cultural puede tener
una fuerte influencia, Sin embargo, la situación de vulnerabilidad y el poco
acceso a oportunidades de desarrollo personal y social podrían condicionar la
maternidad temprana de este grupo.
Ante todos estos argumentos creemos que es imperativo para nuestra
sociedad hacer frente a esta problemática desde diversos enfoques,
empezando desde el núcleo familiar concreto que influye directamente en las
actitudes y prácticas de las adolescentes con respecto a las relaciones sexuales
sin protección y los embarazos no deseados que suelen ser la gran mayoría,
pues no es sano que una persona o una pareja a tan temprana edad decida
embarazarse pues se puede poner en riesgo la vida y la salud de la madre y el
hijo.
La Secretaría de Salud de OMS calculó en el 2005 que entre 30 y 60% de los
embarazos en adolescentes terminan en abortos inducidos, dato que muestra
la urgencia de adoptar políticas públicas al respecto. Caribe es la única región
donde los partos de niñas de menos de 15 años aumentaron. En esta región,
se prevé que esos partos aumenten 10% hasta el 2030. En otras regiones, se
estima un aumento en el número total de niñas que da a luz. Por ejemplo, en
África Subsahariana de continuar la tendencia actual, para 2030 se prevé que
- 12 -
el número de niñas menores de 15 años que den a luz aumente de dos millones
a tres millones.
los años 2005 al 2010, la tasa de fecundidad de las adolescentes entre 15 y 19
años de edad fue de 72 nacimientos por cada 1,000 mujeres. En el 2011, se
19 años. Uno de los principales factores de riesgo para embarazo adolescente
peruano es el desconocimiento sobre los temas de planificación familiar;
generalmente producto de una deficiente educación, la cual está muy
relacionada con la funcionalidad familiar.
Por tanto, la pregunta de investigación de esta tesis es:
¿Cuál es la relación entre el funcionamiento familiar y el embarazo de las
adolescentes usuarias de los centros de salud, la molina 2017?
1.2 Formulación del Problema
1.2.1 Problema General
¿Cuál es la relación entre el funcionamiento familiar y el embarazo de las
adolescentes usuarias de los centros de salud, La Molina 2017?
1.2.2 Problemas específicos
¿Cuál es la relación entre cohesión familiar y el embarazo de las adolescentes
usuarias de los centros de salud, La Molina 2017?
- 13 -
¿Cuál es la relación entre flexibilidad familiar y el embarazo de las adolescentes
usuarias de los centros de salud, La Molina 2017?
¿Cuál es la relación entre comunicación familiar y el embarazo de las
adolescentes usuarias de los centros de salud, La Molina 2017?
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
1.3.1 Objetivo General
Determinar la relación entre el funcionamiento familiar y el embarazo de las
adolescentes usuarias de los centros de salud, La Molina 2017
1.3.2 Objetivos específicos
Determinar la relación entre cohesión familiar y el embarazo de las
adolescentes usuarias de los centros de salud, La Molina 2017.
Determinar la relación entre flexibilidad familiar y el embarazo de las
Determinar la relación entre comunicación familiar y el embarazo de las
- 14 -
1.4 HIPÓTESIS DE LA INVESTIGACIÓN
1.4.1 Hipótesis General
Existe relación entre el funcionamiento familiar y el embarazo de las
1.4.2 Hipótesis específicas
Existe relación entre cohesión familiar y el embarazo de las adolescentes
Existe relación entre flexibilidad familiar y el embarazo de las adolescentes
Existe relación entre comunicación familiar y el embarazo de las adolescentes
1.5 Limitaciones
 El presente estudio se desarrolló en una población adolescente, atendida
en los centros de salud, La Molina 2017, correspondiente a Lima-Este,
dado que atienden a una población muy diversa, por lo que su capacidad
de generalización se ciñe a poblaciones con similares características.
 Escasa bibliografía sobre el tema en nuestra biblioteca central.
- 15 -
1.6 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
La presente investigación contribuye con el conocimiento de un problema social
muy complejo y recurrente, para esto, analizamos la funcionalidad familiar y su
relación con los embarazos adolescentes del distrito de La Molina el cual nos
presenta una población adolescente susceptible de tener familias
disfuncionales, con o sin las necesidades básicas satisfechas, dada la gran
desigualdad económica propia del distrito de La Molina conformada por
Urbanizaciones, Asociaciones, Cooperativas y A.A H.H atendidas en el Centro
de salud.
Contribuiremos con nuestra sociedad para hacer frente a esta problemática
desde diversos enfoques, empezando desde el núcleo familiar concreto que
influye directamente en las actitudes y prácticas de las adolescentes y los
adolescentes con respecto a las relaciones sexuales sin protección y los
embarazos no deseados, que suelen ser la gran mayoría de los embarazos
adolescentes, pues no es sano que una persona o una pareja decida procrear
a tan temprana edad, además ignorando que se pone en riesgo la vida y la
salud de la madre y el hijo; en la recomendaciones proponemos las medidas
que puedan ser tomadas con respecto a esta problemática desde los niveles
más altos del MINSA hasta los mecanismos de prevención a gran escala,
impulsado por el sector privado.
En el plano metodológico, se usará el tipo descriptivo para detallar todas las
características de las variables, lo cual es de suma importancia para los nuevos
investigadores, así mismo, usaremos la estadística inferencial para encontrar la
significancia entre la relación de las variables propuestas.
- 16 -
Personalmente como investigador nos sentiremos agradecidos si algunas de
las recomendaciones son tomadas como referencia para mejorar la situación
de nuestras mujeres embarazadas.
- 17 -
CAPÍTULO II
MARCO TEORICO
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
2.1.1 Antecedentes Nacionales

Zárate Lezama Irma Antonieta (2003) realizó una investigación sobre “Factores
Psicosociales Familiares asociados a la iniciación sexual en
escolares de educación secundaria de Lima Cercado” Tesis para
optar el grado de Magister en psicología.
Tuvo el objetivo de establecer la relación entre la cohesión y adaptabilidad
familiar con la iniciación sexual. El método fue descriptivo de corte transversal.
La muestra fue elegida por muestreo por conglomerados, aleatorio simple y el
instrumento utilizado fue el FACES II a las conclusiones que llegaron fue que
las familias disfuncionales son más susceptibles de presentar embarazo en
adolescentes. Sólo analizaron la funcionalidad familiar, sin embargo, no nos
describe la correlación entre ésta y los factores Psicosociales que menciona en
el título. En el año 2001, en Nueva York, Marquardt Elizabeth, realizó un estudio
sobre “Efectos del Divorcio en los Hijos”, las conclusiones entre otras fueron:
que la estructura familiar afecta a todos los niveles de la educación, desde el
preescolar hasta el universitario. Esto se debe a que lo que ocurre en la familia
- 18 -
tiene una gran influencia sobre toda una serie de comportamientos infantiles,
como el mal comportamiento escolar, el consumo de drogas y alcohol, la
actividad sexual y el embarazo adolescente, y los problemas psicológicos.
Además, refiere que los adolescentes de familias divididas son más proclives a
ser activos sexualmente. No parece que haya diferencias significativas en el
comportamiento sexual entre adolescentes de familias adoptivas y los de
familias de un solo progenitor. Esta situación que es recurrente en todos los
casos puede salvarse, si se hace un diagnóstico temprano de las características
de la familia.
Obregón, L. (2012) realizó un estudio sobre “Tipos y Características de la
Familia de las Adolescentes Embarazadas en el Instituto
Especializado Materno Perinatal”
El método fue descriptivo- transversal. La muestra fue de 100 adolescentes
primigestas que asisten a los consultorios externos del servicio de Adolescencia
del IEMP. La técnica fue encuesta y el instrumento fue un formulario tipo
cuestionario semiestructurado; se obtuvieron los siguientes resultados: Familias
de tipo nuclear, funcionales, organizadas, donde cada uno de los integrantes
asumen el rol que les corresponde, caracterizadas por la participación de todos
los miembros en la toma de decisiones y establecimiento de normas,
destacándose por una buena cohesión familiar, comunicación, formas de
resolución de problemas y capacidad de adaptabilidad tienen menor riesgo de
presentar embarazo en adolescentes. Se demuestra como las características
de las familias están íntimamente relacionadas con la presencia del embarazo
en la adolescencia, ya que familias intervenidas en que cada uno de sus
- 19 -
integrantes cumple con las funciones básicas que le corresponden presentan
menor riesgo del desarrollo de embarazo precoz en una adolescente.
Alvarado, E. (2016) Relación entre el funcionamiento familiar y el embarazo
de las adolescentes usuarias del Hospital Nacional Hipólito Unanue.
Lima. Tesis para optar el Título Profesional de Médico Cirujano.
Tuvo como objetivo determinar la relación entre el funcionamiento familiar y el
embarazo de las adolescentes usuarias del Hospital Nacional Hipólito Unanue
de Junio a octubre del año 2016. Material y métodos: Se realizó un estudio
transversal analítico con variable dependiente el embarazo adolescente e
independiente el funcionamiento familiar medido con una encuesta validada
previamente (alfa de crombach 0,83). Para el análisis bivariado se usó la
prueba de chi cuadrado teniendo como significativo un valor de p menor
a 0,05. Resultados: Los factores del funcionamiento familiar asociados al
embarazo adolescente fueron año de estudios, estado civil, conviviente antes
de embarazarse, motivación a tener relaciones sexuales, toma de decisión de
la familia, apoyo familiar en problemas, reglas en la familia, quien hacia cumplir
estas reglas y comunicación con los miembros de la familia; pues tuvieron
un valor p de menos de 0,05. Conclusión: Diversos factores de funcionamiento
familiar se asociaron a embarazo adolescente. Entre las medidas de
prevención, recomienda utilizar la comunicación como herramienta que
amengüe el problema, intercambiando puntos de vista entre los padres e hijos,
de tal modo que no se sientan solos, y tengan a quien recurren cuando les
invade la incertidumbre.
- 20 -
2.1.2 Antecedentes Internacionales
Martínez de Acosta, C. y García, A. (2011) Efectividad de la funcionalidad
familiar en familias con adolescentes gestantes y adolescentes no
gestantes, Universidad Nacional de Colombia. Tesis para optar el grado
de Maestro en Enfermería, Salud Familiar.
Esta investigación tuvo como objetivo comparar la evaluación de la efectividad
de la funcionalidad familiar de familias con adolescentes gestantes, y no
gestantes, atendidas en la Empresa Social del Estado, Instituto de Salud de
Bucaramanga (ESE Isabu), durante el primer semestre de 2009. Es un estudio
comparativo, transversal, cuantitativo, realizado con la participación de 77
familias con adolescentes gestantes y 104 familias con adolescentes no
gestantes, en las cuales los informantes fueron de cada familia: la adolescente
gestante o no gestante, y un familiar que viviera en el mismo hogar de la
adolescente participante en el estudio.
Para la recolección de la información se utilizó el instrumento ASF-E, de
Friedemann, que mide el nivel de efectividad de la funcionalidad familiar por
medio de las dimensiones: cambio, mantenimiento, individuación, coherencia,
y las metas: espiritualidad, crecimiento, control, estabilidad del sistema familiar.
En los resultados se encontró que las familias con adolescentes gestantes
presentan un nivel alto de efectividad de la funcionalidad familiar, referido por
las adolescentes gestantes (49,4%) y sus familiares (54,5%); mientras que las
familias con adolescentes no gestantes presentan un nivel intermedio de
efectividad, referido tanto por adolescentes no gestantes como por sus
familiares, con igual porcentaje: 57,7%.
- 21 -
Se encontró que existen diferencias estadísticamente significativas entre los
dos grupos de familias, sobre la efectividad de la funcionalidad familiar,
identificada en la prueba T con p: 0,012. Igualmente hay diferencias en las
metas de estabilidad (p 0,009) y control (p 0,007) y en las dimensiones de
coherencia (p 0,013) y mantenimiento del sistema familiar (p 0,033).
Arias, T. et al (2013) Funcionalidad familiar y embarazo, en adolescentes
que asisten a controles prenatales en centros de salud, Manizales,
Colombia.
Tuvo como objetivo analizar la funcionalidad familiar y factores relacionados en
un grupo de adolescentes embarazadas que asisten a control prenatal en los
centros de atención de ASSBASALUD ESE (Colombia). Materiales y métodos:
Estudio de corte transversal con una población de 190 adolescentes
embarazadas entre los 12 y 21 años, el instrumento utilizado fue una encuesta
escrita, anónima, que interrogaba sobre variables sociodemográficas, relación
con sus padres, niveles de comunicación con los padres, situaciones
conflictivas en la familia y funcionalidad familiar medida por el APGAR familiar
Resultados: Promedio de edad de 18 años, el 72,1% de la población presentó
disfuncionalidad familiar de leve a severa. Entre ninguna y regular relación con
el padre 46,9% y 25,3% con la madre, 38,9% presentaban antecedentes de
violencia familiar, 25,8% depresión, 23,2% de consumo de alcohol, 36,3%
pensaban que no iban a quedar embarazadas al tener relacione sexuales,
26,8% deseaban tener hijos. La buena funcionalidad familiar tuvo relación
significativa con la no presencia de violencia intrafamiliar (p=0,000), la no
presencia de embarazo en < de 17 años (p=0,020), no empleo de métodos
- 22 -
anticonceptivos (p=0,000), alto número de embarazos (p=0,025), no presencia
de abortos inducidos (p=0,007), hablar sobre temas de embarazo y sexualidad
con los padres (p=0,000). Conclusiones:
También se encontraron otros factores familiares en menor proporción, como
privación de la libertad, historia de violación, consumo de sustancias
alucinógenas, que no correlacionaron con funcionalidad familiar. Dentro de las
limitaciones del estudio se encuentra que la población participante fue de
procedencia urbana y no rural, así como la ausencia de métodos para demostrar
que la información dada por las adolescentes fuera totalmente cierta, también
se incluye dentro de la dificultad para el estudio el hecho de que algunas
adolescentes no asistían a los programas de control prenatal.
Gómez-Mercado y Montoya-Vélez (2014) realizaron un estudio titulado
“Factores sociales, demográficos, familiares y económicos
relacionados con el embarazo en adolescentes, área urbana,
Briceño”. Colombia.
Tuvo el objetivo de establecer la relación entre los factores sociales,
demográficos, familiares y económicos con el embarazo en adolescentes de 13
a 19 años del área urbana en el municipio de Briceño, el estudio encontró que
la edad, el estrato socioeconómico, la ocupación, la convivencia con la pareja,
el inicio temprano de las relaciones sexuales, el número de compañeros
sexuales, el nivel de escolaridad del padre, haber sido violada y los ingresos
económicos familiares estaban asociados con el embarazo en adolescentes en
el área urbana del municipio de Briceño.
- 23 -
Ramírez, G. (2012) Funcionalidad familiar de las adolescentes
embarazadas derechohabientes de la UMF no. 75 del Imss,
Nezahualcóyotl, Estado de México - Instituto Mexicano del Seguro
Social. Tesis para obtener el diploma de especialista en medicina
familiar.
En América Latina, los nacimientos entre las adolescentes representan entre el
15 y el 20% del total de nacimientos; de los cuales el 70% no son planeados.
En el año 2000 en nuestro país habían 5, 082,487 mujeres adolescentes, de las
cuales 11.96% ya tenían hijos, es decir 608,070. Esto significa que un total de
612,284 mexicanas menores de 19 años ya son madres, y que muchas de ellas
ya tienen más de un hijo. Las cifras de embarazo adolescente seguramente son
más altas, si consideramos que no todos los embarazos llegan a término, sea
porque terminan en un aborto espontáneo o en uno inducido. La Secretaría de
Salud calculó en el 2005 que entre 30 y 60% de los embarazos en adolescentes
terminan en abortos inducidos, dato que muestra la urgencia de adoptar
políticas públicas al respecto.
Se realizó un estudio en Granada con el objetivo de analizar la validez y
confiabilidad del cuestionario de función familiar Apgar-familiar. Basados en un
diseño descriptivo y transversal, se entrevistó a 656 personas mayores de 14
años de edad, de un universo de 2 662, todos ellos usuarios de los servicios del
centro de salud Zaidin-Sur de Granada. La selección de los pacientes fue por
muestreo probabilístico aleatorio utilizando una potencia de 86.35% para
detectar una diferencia del 10% con un error alfa de 5%. Para establecer el
grado de validez y confiabilidad del instrumento, se aplicó, en dos ocasiones, a
60 de las personas seleccionadas con una diferencia de tiempo promedio de
- 24 -
seis días. Los coeficientes de correlación intraclase de los cinco reactivos del
Apgar-familiar fueron superiores a 0.55. La prueba estadística alfa de Crombach
fue de 0.84. El 16% de la muestra obtuvo un Apgar-familiar disfuncional y la
puntuación media fue de 8.4. Se concluye que el Apgar-familiar es un
instrumento útil para conocer la situación familiar y su posible papel en el origen
de los conflictos. Por su brevedad, es de gran utilidad. Los autores consideran
que este instrumento es válido y confiable.
Dentro de los hallazgos más relevantes de este estudio encontramos que la
utilización de MPF no se comprobó que sea un factor protector, ya que a pesar
que las adolescentes refirieron haber utilizado algún MPF, aun así presentaron
embarazo, lo cual nos cerciora de la falta de información y capacitación sobre
la utilización correcta de los MPF.
Confirmamos además que la baja escolaridad, el nivel socioeconómico bajo, la
baja escolaridad de ambos padres, el motivo y el antecedente de embarazo en
algún familiar y sobre todo si es la madre la que presentó el embarazo durante
la adolescencia y la presencia de algún tipo de violencia son factores que se
encuentran íntimamente asociados para generar un embarazo en este rango
de edad. Además, la funcionalidad familiar comprobamos que a menor
funcionalidad familiar mayor es el riesgo de la generación del embarazo en la
adolescencia como ya se ha referido en la literatura.
Naranjo, H. y Torres, R. (2015) Comunicación Familiar Como Prevención en
Embarazos Adolescentes del Colegio de Bachillerato Remigio Geo
Gómez Guerrero, del Cantón Huaquillas, Universidad Técnica de
Machala Unidad Académica de Ciencias Sociales carrera: Trabajo Social
- 25 -
La comunicación familiar es un factor clave en el comportamiento de los
adolescentes, es importante que dentro del hogar sigan reglas y disposiciones
de orden jerárquico para que puedan convivir dentro de la sociedad. En el hogar
se aprenden los primeros valores que son ponen en práctica en la educación,
en la adquisición de nuevos conocimientos.
Los jóvenes están expuestos a ser víctimas de diferentes problemas sociales
como es el embarazo, influenciado constantemente por los amigos y la
información errónea de los medios de comunicación, en consecuencia
comienzan a tener relaciones sexuales a tempranas edades. Estos manifiestan
un proceso constante de cambios físicos, sociales y psicológicos, donde es
fundamental que familia lo oriente para la formación correcta de su
personalidad, investigaciones han comprobado que las jóvenes de familias
comunicativas y asertivas, son menos probables en sufrir consecuencias de
embarazos juveniles.
Se propone el objetivo de " Conocer la influencia de la comunicación familiar en
la prevención de los embarazos adolescentes en el Colegio de Bachillerato
“Remigio Geo Gómez” del Cantón Huaquillas, año lectivo 2015-2016”, a fin de
establecer soluciones significativas que permitan prevenir embarazos en la
adolescencia. Frente a la necesidad educativa de la prevención de embarazos
en la adolescencia, urge la necesidad de intervenir con estrategias que
posibiliten soluciones, como componentes esenciales en la comunicación
familiar, culminando con ello el plan de acción, la misma que intenta ser una
herramienta metodológica tendiente a mejorar el ambiente familiar y escolar.
Concluimos que: La falta de una adecuada comunicación en la familia sobre
todo en los jóvenes adolescentes hacen que se produzcan una serie de
- 26 -
problemas, como inestabilidad emocional del involucrado. El departamento del
DECE no llenan las expectativas de conocimientos impartidas en los
estudiantes sobre el embarazo en la adolescencia. Poca comunicación entre
los involucrados padres, hijos, maestros sobre el embarazo precoz, asi
concordamos con el autor, dado que en todos los casos se demuestra que la
ausencia de comunicación es el indicador más presente en los problemas de
embarazo precoz.
2.2 BASES TEÓRICAS
Beavers y Hampson, (1995) afirman que la familia es uno de los contextos más
relevantes en la vida del ser humano. Los estudios muestran el estrecho vínculo
entre las experiencias vividas en la familia y la salud y el desarrollo del individuo
A partir de la década del 50 proliferaron los modelos de familia que intentan
describir los patrones de interacción que ocurren en el sistema familiar; existe
actualmente un mayor consenso respecto de cuáles son los aspectos que
deberían considerarse en la indagación del funcionamiento familiar.
Desde el Modelo Circumplejo de Sistemas familiares y Maritales (Olson, 2000;
Olson, Russell y Sprenkle, 1989), el cual ha tenido una gran difusión en los
últimos años en el mundo académico y profesional, se sostiene que la cohesión,
la flexibilidad y la comunicación son las tres dimensiones que principalmente
definen el constructo funcionamiento familiar.
- 27 -
La cohesión se refiere al grado de unión emocional percibido por los miembros
de la familia.
La Flexibilidad familiar se define como la magnitud de cambio en roles, reglas y
liderazgo que experimenta la familia. El grado de cohesión y flexibilidad que
presenta cada familia puede constituir un indicador del tipo de funcionamiento
que predomina en el sistema: extremo, de rango medio o balanceado.
La comunicación familiar es la tercera dimensión del modelo y facilita el
movimiento dentro de las otras dos dimensiones. Dado que se presenta el
resultado de la aplicación del instrumento que operacionaliza los dos primeros
constructos, no nos ocuparemos aquí de la tercera dimensión de la modelo
medida con escalas especialmente diseñadas para evaluarla.
Figura 1: Caracterización de los sistemas familiares y maritales según el nivel de

cohesión y flexibilidad.
Fuente: Olson, Portner, y Lavee
Evaluar el funcionamiento familiar a través de procedimientos rigurosos se ha
convertido en una necesidad real de la práctica psicológica. Se utilizan
- 28 -
actualmente una gran variedad de instrumentos para evaluar la familia a nivel
de grupo (considerando el sistema familiar como un todo) (ver figura 2). La gran
mayoría de los instrumentos están validados para ser utilizados en el contexto
en el cual se han originado, pero no han sido adaptados a otros contextos.
Figura 2: Instrumentos de evaluación del funcionamiento familiar más utilizados
Instrumento de evaluación Autor/es y año de publicación

Escalas de Cohesión y Adaptabilidad Olson (1985)
Familiar y Olson y Gorall (2003)
Escala de Comunicación Padres-Adolescente Barnes y Olson (1982)

Escala de Puntuación Clínica Thomas y Olson (1993)
Epstein, Bishop y Baldwin
Recursos de Evaluación Familiar
(1993)
Inventario Familiar de
Beavers, Hampson y Hughs (1985)
Autoreporte Medida de
Evaluación Familiar Skinner, Steinhauer y Santa-Barbara,
(1983) Moos y Moos (1984)
Escala de Clima Familiar
Pless y Satterwhite (1973)
Índice de Funcionamiento Familiar
Linder-Pelz, Levy, Tamir, Spencer y Epstein
Índice de Funcionamiento
(1984) Smilkstein (1978)
Familiar APGAR Familiar
Miller, Ryan, Kettner, Bishop y Epstein
Escala McMaster de valoración clínica
(2000) Antonovsky y Sourani (1988)
Escala de Adaptación Familiar
Fine y Schwebe
(1983) Palomar
Encuesta de Relación Padre-Hijo
(1998)
Escala de
Funcionamiento Familiar Escala García Méndez, Rivera-Aragón, Reyes-Lagunes
y Díaz-Loving (2006)
de Funcionamiento Familiar
Fuente: Facultad de psicología Universidad de Málaga 2011
- 29 -
Figura 3: Dimensiones e indicadores de la dinámica familiar.
VARIABLE DIMENSIO INDICADOR ITEMS NIVELES NIVELES

N ES DIMENSION VARIABLE
Vinculación 11.- Los miembros de la familia nos sentimos muy

emocional unidos.
19.- En nuestra lamia es muy importante el

sentimiento de unión familiar.
1.- Los miembros de la familia se piden ayuda cuando

lo necesitan.
Apoyo 17.- En la familia consultarnos entre nosotros cuando

vamos a tomar una decisión.
5.- Preferirnos relacionamos con los parientes más

cercanos.
Cohesión Límites 7.- Los miembros de nuestra familia nos sentirnos Familia desprendida,
separada, unida,
familiares más unidos entre nosotros. amalgamada
3.- Se aceptan las amistades de los demás miembros

de la familia.
Tiempo y 9.- A los miembros de la familia nos gusta pasar a) Tres niveles
de
amigos nuestro tiempo tare juntos. funcionalidad:
familia
13.- Cuando nuestra familia tiene una actividad todos balanceada,
media y
participarnos. extrema; b) 16
tipos
Intereses y 15.- Es fácil pensar en actividades que podemos familiares,
dependiendo de
reacción realizar en familia. la combinación
de niveles de
Funcionalida 6.- Hay varias personas que mandan en nuestra cohesión y
adaptabilidad
d familiar familia
Liderazgo 18.- Es difícil saber quién manda en nuestra familia.
4.- A la hora de establecer normas de disciplina, se

tiene en cuenta la opinión de los hijos.
Disciplina 10.- Padres e hijos conversamos sobre los castigos.
Flexibilidad 2.- Cuando surge un problema, se tienen en cuenta Familia caótica,

flexible, estructurada,
las opiniones de los n». rígida
Control 12.- Los hilos toman decisiones en nuestra familia.
8.- Frente a distintas situaciones. Nuestra familia

cambia su manera de manejadas.
14.- En nuestra brilla las normas o reglas se pueden

cardar.
16.- Entre los miembros de la familia nos turnamos las

responsabilidades de la casa.
20.- Es difícil decir que tarea tiene cada miembro de la

familia.
Fuente: Bazo Álvarez 2016
- 30 -
2.2.1. Funcionamiento familiar: (variable 1)
Según Rangel, J. et al (2011) se define el término de familia como: “Grupo de
personas formado por una pareja (normalmente unida por lazos legales o
religiosos), que convive y tiene un proyecto de vida en común, y sus hijos,
cuando los tienen o “Conjunto de ascendientes, descendientes y demás
personas relacionadas entre sí por parentesco de sangre o legal”. Sin embargo,
cuando existe alguna disfuncionalidad dentro de este núcleo es donde se van a
observar nuevas modificaciones en cuanto al significado y relevancia familiar.
El término funcionamiento en la familia determina la conservación de la salud o
la aparición de la enfermedad entre sus miembros. Mientras que la familia
cumpla o deje de cumplir eficientemente sus funciones, se habla de familia
funcional o disfuncional, ya que la funcionalidad familiar es la capacidad del
sistema para enfrentar y superar cada una de las etapas del ciclo vital y las
crisis por las que atraviesa.
Bikel, R. (1982), citado por Fernández, M. (2000), plantea la definición de familia
como un sistema organizado cuyos miembros, unidos por relaciones de alianza
y consanguinidad sustentan un modo peculiar y compartido de leer y ordenar la
realidad, para lo cual utilizan información de adentro y de afuera del sistema y
la experiencia actual - histórica de cada uno de sus miembros. Dicha definición
es actualizada por el mismo Fernández, sosteniendo que la familia es un
sistema organizado cuyos miembros, unidos por relaciones de alianza y/o
consanguinidad, sustentan un modo peculiar y compartido de leer y ordenar la
- 31 -
realidad para lo cual utilizan información de adentro y de afuera del sistema y
la experiencia actual - histórica de cada uno de sus miembros.
2.2.1.1 Tipos de familia
Existen diversas tipologías acerca de la familia, en este caso utilizaremos el
aporte de Estrada (2003) quien presenta la familia nuclear, monoparental,
extendida y a partir de allí todas las sub tipologías posibles de reconocer.
Figura 4: Los tipos de familia
Fuente: Estrada, L. (2003)
- 32 -
a. Familia monoparental
La familia monoparental cada vez se está haciendo más frecuente en nuestra
sociedad, que está tomando relevancia por el aumento de su frecuencia, sino
también por la problemática social que acarrea. Entendemos por familia
monoparental toda agrupación familiar de hijos dependientes económicamente
de uno solo de sus progenitores con el cual conviven, y que es a la vez el que
ostenta, sea de hecho o de derecho, la custodia sobre los mismos.
El estudio de la familia monoparental no lleva exponer la tipología de familias
monoparentales:
- Separación del matrimonio
La separación de un matrimonio puede ser de hecho o legal: La de hecho puede
ser temporal o definitiva, e implica el cese del desempeño de las obligaciones
matrimoniales. Normalmente se da entre las clases medias o bajas y esta
situación puede llegar a una separación legal o a la reanudación de la relación.
La separación legal supone la finalización de la convivencia de la pareja, pero
no significa que se haya dado fin al matrimonio. Esta situación implica que la
familia monoparental llegue a ser definitiva o no. En estos casos, aunque exista
cierta aceptación, todavía persiste cierto estigma o fracaso implícito.
- Divorcio del matrimonio
De acuerdo con Golan, N. (1978). Tratamiento en intervención en crisis el
divorcio es una crisis de la vida conyugal aún mayor que la provocada por la
separación, y extingue el vínculo matrimonial; los cónyuges dejan de estar
- 33 -
casados por una disolución legal. Después del divorcio subsisten unos efectos
civiles para los hijos y, en su caso, económicos entre los cónyuges.
- Viudedad:
De acuerdo con Beisa (2009) durante mucho tiempo la muerte de alguno de los
cónyuges ha sido la causa principal del origen de este tipo de familias, pero
actualmente es el divorcio el que está adquiriendo mayor importancia. Estas
situaciones han sido las más aceptadas socialmente puesto que es por
fallecimiento del cónyuge y no hay ningún grado de voluntariedad.
Tanto los estudios clínicos como los sociales tienen una dualidad que ha
predominado históricamente. Se constata igualmente que, cuando se presta
atención a las reacciones de los progenitores, los resultados son muy
divergentes; las reacciones de los hijos tras la separación o divorcio están
estrechamente vinculadas a la intensidad del conflicto previo, al contexto
socioeconómico y cultural de la familia, al modo en que cada padre cumple su
función educadora y a otras variables asociadas a la situación pre y post-
divorcio.
La capacidad deponerse en el lugar del niño, de plantear el problema desde la
comprensión y la sinceridad, así como desde la no-rivalidad y conflicto
permanente, permite a los padres hacerse cargo de la repercusión que la
información y los cambios tienen en el niño. Cuando la patología parental es
importante, al factor del divorcio se le suma otro factor de estrés y riesgo para
la psicopatología infantil.
- 34 -
b. Familia nuclear o elemental
Es la unidad base de toda sociedad, la familia básica, que se compone de
esposo (padre), esposa (madre) e hijos.
La idea de protección familiar he venido decayendo por que la sociedad civil
cada vez más oculta sus conflictos. La estructura familiar de los tiempos de
anteriores fue de modelos más estables y felices, existían pocos divorcios. Hoy
en día muy pocas sociedades muestran un apego a ese tipo de familia.
Características de la familia nuclear
- Familia nuclear es un concepto nuevo más allá que la estructura social
que abarca no es nueva.
- Este cambio que va desde las estructuras familiares extensas hacia las
familias nucleares tiene que ver con la promoción, expansión y
reproducción de los valores de la cultura occidental en todo el mundo,
inclusive en Oriente.
- Porque sus miembros viven en un mismo techo.
- Existe una cooperación económica en ambos padres, incluyéndose los
hijos cuando estos comiencen a generar dinero por ellos mismos.
- Es el tipo de familia que más predomina en todo el mundo.
- Se llevan a cabo actividades de reproducción.
- Es el tipo que suele reconocer la sociedad.
- Se considera como familia nuclear al grupo formado por dos adultos que
se unieron a través del matrimonio o por unión libre y que aún no han
tenido hijos.
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Cambios en la formación de la familia nuclear
La antropología y la sociología estudian las familias y su conformación,
intentando definir las diferencias entre los tipos de ellas. Sin embargo, mientras
que la antropología históricamente ha sido más receptiva al análisis de todos
los tipos de familia existentes, la sociología pocas veces contempla a la familia
nuclear como una estructura.
Bittman, M. y England. P. (2003) se pregunta por qué los sociólogos promueven
la idea de familia nuclear cuando muy pocas sociedades muestran un apego a
ese tipo de familia. El descenso de la familia nuclear es originado, según la
hipótesis del mismo Bittman:
- El relativo aumento de la edad promedio al momento de casarse en las
sociedades industrializadas.
- La caída en la tasa de fertilidad y el retardo de los primeros nacimientos
en las nuevas parejas.
- El patrón histórico de la fertilidad inestable: va de un boom a una
depresión, dependiendo de otros factores socio-económicos y culturales.
- El envejecimiento de la población y la tendencia al incremento de la
esperanza de vida.
- El aumento de la tasa de divorcios y de personas que no desean contraer
matrimonio.
- 36 -
A pesar de ello, en países como Estados Unidos, la familia nuclear aparece
como la estructura más extendida con respecto a otras alternativas. En ese
país, las familias nucleares representan el 73 % de los hogares con niños, de
acuerdo con el censo del año 2000
c. Familia extensa o consanguínea
Está formada por más de una unidad nuclear siempre y cuando coexistan bajo
un mismo techo, se extiende más allá de dos generaciones y está basada en
los vínculos de sangre de una gran cantidad de personas, incluyendo a los
familiares más cercanos como: padres, niños, abuelos, tíos, tías, sobrinos,
primos y demás.
En este tipo de familia existe una red de afines, que tiene una participación
como comunidad cerrada.
Incluye a padres, hijos, hermanos de los padres con sus propios hijos, abuelos,
tíos abuelos, bisabuelos (generaciones ascendentes)
Puede llegar a abarcar parientes no sanguíneos como por ejemplo, los medios
hermanos, los hijos adoptivos o putativos.
Existen culturas en las que la familia extensa es una forma básica de unidad
familiar. Allí sucede que cuando una persona transita su desarrollo hacia la
adultez no hay necesariamente una separación de sus padres o parientes. Al
crecer, la persona pasa a integrar los ámbitos más amplios de los adultos sin
separarse de la comunidad.
- 37 -
d. Otros tipos de organización familiar
- Familia de madre soltera
Familia en la que la madre desde un inicio asume sola la crianza de sus hijos/as.
Generalmente, es la mujer quien la mayoría de las veces asume este rol, pues
el hombre se distancia y no reconoce su paternidad por diversos motivos.
- Familias compuestas por personas del mismo sexo
Dos personas solteras con la necesidad de criar a un hijo. Un miembro separado
con hijos que se une a otra soltera.
- Familia adoptiva
Es aquella que recibe a un niño por el proceso de adopción.
- Familias reconstituidas
Compuestas por un progenitor con hijos que se une con una persona soltera
sin hijos. De estas proviene la figura de los padrastros o madrastras.
- Familia sin vínculos
Un grupo de personas, sin lazos consanguíneos, que comparten una vivienda
y sus gastos, como estrategia de supervivencia.
- Familias provenientes de diferentes culturas tanto desde lo étnico
como lo religioso
- 38 -
Ejemplo: Un integrante judío con un integrante católico, o proveniente de una
cultura Occidental con una cultura Oriental, etc.
2.1.1.2 Anatomía de la familia
Según Ramírez (2012) en la familia funcional existe sinergia, que crea
elementos originales combinados sin que pierdan su identidad. Otros autores
coinciden con que la familia se define como el conjunto de fuerzas motrices
(físicas, emocionales e intelectuales) y patrones de actividad (crecimiento,
organización, comunicación y dotación) al que se atribuye una función
primordial en el constante cambio y crecimiento del grupo familiar. Estas fuerzas
operan de manera positiva o negativa y determinan el buen o mal
funcionamiento de la familia, lo cual es un factor determinante en la
conservación de la salud o aparición de la enfermedad. La familia es el conjunto
de pautas transaccionales que establecen de qué manera, cuándo y con quién
se relaciona cada miembro de la familia en un momento dado y de acuerdo a la
etapa del ciclo vital por el que esté atravesando dicha familia.
Cuando la dinámica familiar es funcional coincidimos en que es una mezcla de
sentimientos, comportamientos y expectativas entre los miembros de la familia
que le permite a cada uno de ellos desarrollarse como individuo y le infunde el
sentimiento de no estar aislado y de contar con el apoyo de los demás.
La familia siempre ha sido considerada como la institución básica de nuestra
sociedad; es decir, es la fuente de afectos y solidaridades, así como la fuerza
de cohesión social. En ella se presenta una amplia variedad de procesos
cruciales para la reproducción social, incluidos la socialización primaria de los
- 39 -
individuos, la generación y transmisión de pautas y prácticas culturales, así
como la construcción de relaciones de poder y autoridad entre géneros y
generaciones.
De acuerdo a Martínez de Acosta C. y García, R. (2011) la salud familiar debe
concebirse como la salud del conjunto de los miembros de la familia, en
términos de su funcionamiento efectivo, en la dinámica interaccional, en la
capacidad de enfrentar los cambios del medio social y del propio grupo, en el
cumplimiento de las funciones para el desarrollo de sus integrantes propiciando
el crecimiento y desarrollo individual, según las exigencias de cada etapa de la
vida. Es preciso diferenciar también la familia funcional de la disfuncional, en
donde ésta última se ve imposibilitada para realizar de un modo adecuado las
funciones familiares, y se ven afectadas áreas como la educación y el desarrollo
afectivo.
La familia y su dinámica son relevantes en las conductas del adolescente y
fundamentalmente en las manifestaciones de su sexualidad; se describen como
factores importantes a considerar los modelos de crianza, la satisfacción de
necesidades afectivas y la manera en que se resuelven conflictos. Al respecto
cabe mencionar que la adolescencia es una etapa de la vida de grandes
oportunidades, pero también es altamente vulnerable, las decisiones sobre la
conducta sexual y reproductiva son trascendentes para el desarrollo futuro de
los individuos, de sus hijos e hijas y de sus parejas. La adolescencia también
puede ser considerada como el tiempo transcurrido desde la menarquía en la
- 40 -
mujer y la polución nocturna en el hombre, edad en la que se alcanza la
madurez sexual en ambos.
2.1.1.3 Las principales funciones de la familia:
Según Ferrari (1994) la familia es una institución que se encuentra en constante
cambio y evolución, por lo que los objetivos y funciones arriba mencionadas
tienden a adecuarse al marco histórico-social dentro del cual se desenvuelve.
Sin embargo, algunos autores hablan de una cierta estabilidad en el
denominado ciclo vital de la familia, que marca su rumbo evolutivo. Con algunas
pequeñas variaciones en general se han planteado las siguientes etapas del
ciclo vital familiar:
1. Formación o constitución (Pareja que no tiene hijos)
2. Expansión o extensión (nacimiento de los hijos, distintas etapas y tareas
de atención a los mismos: preescolar, escolar, adolescente y adulto, etc.).
3. Contracción (los hijos constituyen su propia familia, etapa del nido vacío,
etc.). Han partido los hijos y la pareja se queda sola.
4. Disolución (muerte de uno de los cónyuges).
El modo en que la familia aborda las distintas etapas del ciclo vital, los eventos
o tareas de desarrollo que se presentan en cada una de ellas, estará muy en
correspondencia con sus recursos, mecanismos de afrontamiento, estilos de
funcionamiento familiar, etc., y puede provocar o no estados transitorios de
crisis, con un mayor o menor riesgo de surgimiento de trastornos emocionales
en uno o más de sus miembros. Un funcionamiento familiar saludable implica
- 41 -
el desarrollo de una dinámica adecuada en la familia. Cuando se habla de
dinámica familiar, se refiere al establecimiento de determinadas pautas de
interrelación entre los miembros del grupo familiar, las cuales se encuentran
mediadas o matizadas por la expresión de sentimientos, afectos y emociones
de los miembros entre sí y en relación con el grupo en su conjunto.
A continuación, presentamos los principales indicadores (funciones) de
dinámica y funcionamiento familiar saludable.
a. Función biosocial.
b. Función económica.
c. Función socializadora
d. Función cultural y afectiva.
e. Función educativa.
a. Función biosocial
La función biosocial solo es cumplida por los procreadores de un niño, está
vinculada con las relaciones sexuales y la afectividad de la pareja, así como, la
procreación, crecimiento y cuidados de los hijos. Involucra la estabilidad de la
familia y la formación emocional de los hijos, así como su identificación familiar.
Todos los organismos requieren: la nutrición, excreción, crecimiento, función
nerviosa, hormonal, respiración, circulación y reproducción.
Es el grupo al cual se pertenece primariamente, pues somos quienes somos,
en relación a los otros, a la familia se pueden incorporar otros miembros, pero
no se puede dejar de pertenecer a ella. Cada individuo se reconoce como
irrepetible.
- 42 -
Nutrición. Es el proceso por el cual los organismos cubren sus
requerimientos. Existen dos tipos de nutrición: la autótrofa y la heterótrofa. La
primera la presentan los organismos que tienen la capacidad de producir su
propio alimento; la segunda la llevan a cabo los organismos que no producen
su alimento. Dentro de la nutrición heterótrofa existen varias formas de obtener
el alimento: el parasitismo, el saprofitismo y el holotrofismo, entre otras.
Excreción. Gracias a este proceso los organismos eliminan sustancias de
desecho como carbohidratos; grasas, aminoácidos o proteínas. Algunos
organismos realizan la excreción por difusión (bacteria), otros mediante las
vacuolas contráctiles (Paramecium sp.), otros más por nefridios (anélidos
como la lombriz de tierra).
Crecimiento. El crecimiento es una consecuencia de la asimilación y síntesis
metabólica de los alimentos, es decir, es la elaboración de productos vivos o
protoplasma celular a partir de los nutrimentos. Las plantas perennes son
aquellas que viven más de un año y que crecen indefinidamente.
Funciones nerviosas. Todos los seres vivos tienen la capacidad de
responder a los estímulos del medio como la temperatura, luz o el sonido. Los
animales para llevar a cabo dicho proceso de respuesta, emplean un sistema
nervioso que tiene la función de captar la información exterior e interior. El
sistema nervioso es diferente en los animales, por ejemplo, la hidra posee un
sistema nervioso difuso; la planaria uno ganglionar y la rana uno tubular.
- 43 -
Respiración. La respiración es un proceso importante del metabolismo en los
seres vivos. Consiste en la obtención de la energía a partir de los alimentos.
Se lleva a cabo en dos niveles: el primero a través de cada célula; el segundo
en todo el organismo. Se reconocen dos tipos de respiración: la aerobia y la
anaerobia, esta depende de que se requiera o no del oxígeno atmosférico. De
acuerdo al órgano que es utilizado la respiración aerobia se denomina:
respiración cutánea, traqueal o pulmonar.
Circulación. Consiste en el transporte y suministro de nutrimentos, agua y
oxígeno a todas las células de un ser vivo; También participa en la recolección
de los desechos metabólicos. En los organismos que están formados por
varios tejidos y órganos el proceso se realiza por la sangre, como en el caso
de los mamíferos; la hemolinfa en los insectos y la savia en los vegetales.
En los animales existen dos tipos de circulación: abierta y cerrada. En la
primera no existen vasos conductores y en la segunda si los hay y son de dos
tipos: las arterias y las venas, además se presenta un órgano encargado de
impulsar la sangre, el corazón.
Reproducción. Se da en todos los niveles de la organización biológica.
Consiste en la formación de seres de la misma especie. Es la función que
permite la perpetuación de esta. Se reconocen dos tipos de reproducción:
asexual y sexual.
Existen diferentes tipos de reproducción asexual: bipartición, gemación,
partenogénesis. En estos participa un solo ser.
- 44 -
La reproducción sexual implica la unión del gameto femenino con el masculino.
Se tienen dos tipos de reproducción sexual: la isogamia y la heterogamia.
b. Función económica.
La familia es importante para que haya miembros disponibles para producir y
distribuir bienes y servicios. Gracias al trabajo de los padres, los niños pueden
crecer y algún día tomar el lugar de ellos. Si no hubiera familias en la sociedad,
no habría una población continua para sostenerla.
Mediante la convivencia en un hogar común y la administración de la economía
doméstica, son innumerables las funciones que se realizan, denominado trabajo
doméstico, cuyo aporte es fundamental para asegurar la existencia física y
desarrollo de sus miembros. Las unidades familiares conforman las
instituciones que dirigen la sociedad. Sin la familia no habría estabilidad
económica ni independencia. Si no hubiera familias, la población iría en declive;
significando que la demanda de productos también iría en decremento. Sin los
consumidores, la economía es inútil.
Cuando los padres de la familia trabajan, suministran a la familia las
necesidades monetarias. Las familias necesitan dinero para comprar los
productos y servicios de los que tienen necesidad. Indirectamente, también
proporcionan productos y servicios para otras familias, que también ayudan
dándoles soporte. Si uno tiene una familia, la economía será necesaria para
respaldarla.
- 45 -
Los niños tienen necesidad de muchos productos y servicios, desde los
primeros momentos de vida, necesitan de una cama, de mantas, pañales,
leche, botellas, chupetes y mucho más. Los padres deben estar preparados
para dotarlos de todas estas necesidades. A medida que crecen los hijos,
necesitan otro tipo de ropa, otra comida, productos de salud, juguetes y una
buena educación; y es más ellos empiezan a proponer las marcas. Esto
continua hasta que el niño crece y se convierte en joven, se va de casa y
consigue producir su propia renta para costear sus gastos personales. Muchas
veces olvidándose de sus padres y familia que lo acogió. Este círculo continúa
cuando este chico forma su propia familia y les aporta lo que necesitan a partir
de su dinero.
Cuando una familia lucha con la pobreza, este problema puede afectar a los
niños haciéndolos trabajadores muy motivados y fuertes para conseguir más
dinero del que sus padres tuvieron para proveer a su propia familia de una mejor
vida, o podrían hacer exactamente lo contrario. Si una familia es pobre debido
a unos padres vagos o reacios, lo más seguro es que los hijos también estén
desmotivados, o se enfaden y trabajen duro, depende de cómo esto haya
funcionado en su familia y cómo se forme su personalidad.
Si un padre/madre soltero lucha para llegar a final de mes, y sus hijos reconocen
este esfuerzo, los niños podrían estar motivados a tener un núcleo familiar más
fácil de entender. Las dificultades monetarias son siempre frecuentes y duras
de sobrellevar, y es un tema que genera mucha discusión, sobre todo en los
sectores de bajos ingresos.
- 46 -
Por tanto, si una familia lucha con la pobreza, este problema puede potenciar a
los niños haciéndolos trabajadores más motivados y fuertes para conseguir más
dinero del que sus padres tuvieron para proveer a su propia familia de una mejor
vida, o adversamente podrían hacer todo lo contrario.
c. Función socializadora
De acuerdo con Bikel, R. (1982) debemos considerar no solamente en el
aspecto de la educación, disciplina, etc., sino en términos de la formación de la
personalidad de los menores. Apoyo mutuo entre sus miembros, la crianza de
los menores, la transmisión de valores, normas, actitudes y estrategias, cariño
y afecto, aportar un estatus que lo define en la sociedad. Este condiciona
nuestra personalidad. El idioma, la cultura y las costumbres son rasgos que nos
permiten establecer diferencias entre nosotros. Lo social influye en nosotros a
través del aprendizaje (socialización). Por esto se podría decir que existe un
aspecto social en la identidad personal. Un ejemplo de esto es el desarrollo de
los niños con poca estimulación social que como consecuencia tiene un
resultado desastroso y como consecuencia estos son socialmente perturbados
y manifiestan un retardo en el lenguaje y en el desarrollo intelectual.
d. Función cultural y afectiva.
Está compuesto por el conjunto de los procesos de reproducción cultural,
especialmente los relacionados con los valores sociales que transmite la familia
y las actividades de tiempo libre que transcurren en el hogar o fuera. Educa en
la lengua, la higiene, las costumbres, creencias formas de relación.
- 47 -
Si no hubiera familias, la población iría en declive; significando que la demanda
de productos también iría en decremento. Sin los consumidores, la economía
es inútil. La familia es más conocida por satisfacer las necesidades psicológicas
de sus miembros. Una de las más importantes es el amor y la crianza afectiva.
El afecto es el sentimiento de amor y de pertenencia del que hablaba el
psicólogo Maslow. Este sentimiento hace que una persona se sienta querida, lo
que es importante para que alcance su autorrealización, la necesidad de más
alto nivel de un individuo.
Cuando se muestran amor y afecto adecuados se genera una personalidad
amable donde los individuos quieren, respetan, y aprecian a otros miembros de
su familia, así como a su sociedad al completo. Cuando el amor no se muestra
de manera positiva, los individuos pueden desarrollan una personalidad
insostenible, pudiendo tener inclinaciones criminales.
Entre otras cualidades una familia debe proveer seguridad tanto física como
psicológica porque es la encargada de proporcionarles a sus miembros
confianza para afrontar las presiones externas, y si es necesario luchar en
contra de ellas. Una persona se sentirá segura y en casa cuando esté con su
familia, porque conoce a las personas con las que está interactuando, sabe que
le mostrarán amor incondicional y respeto por ser su familia. Este ambiente
emocionalmente seguro les da a los individuos lo que ellos necesitan para
conseguir sentir ese sentimiento de seguridad consigo mismos y con los demás.
Es característico que si los miembros de la familia se protegen y apoyan los
unos a los otros. Entonces debe resaltarse que cuando los integrantes de la
familia se muestran amor y afecto adecuados se genera una personalidad
- 48 -
amable donde los individuos quieren, respetan, y aprecian a otros miembros de
su familia y por ende a su sociedad.
Otra de las funciones importantes es la afectiva o psicológica es permitir a sus
miembros cambiar y crecer. Robles, E. (2009) explica que “Una familia funcional
le permite a la gente definirse a sí misma. Las diferencias individuales son
apreciadas e incluso celebradas. También le permite a los niños ser
independientes cuando sea necesario y volver a la seguridad de la familia
cuando ellos necesiten una educación o apoyo.”
e. Función educativa.
Según Salles, V. (1991) la familia educa múltiples facetas de la personalidad, la
intimidad, el calor familiar son imposibles de ser transferidos, mientras que la
educación intelectual, cívica, etc. se confían a instituciones sociales. El papel
de la familia es formar los sentimientos. Las funciones educativas de la familia
en la sociedad han evolucionado significativamente a lo largo de la historia.
Tanto es así, que el sistema educativo se ha encargado de compartir con ésta
la educación del niño. No obstante, no todas las familias cumplen su función
por igual. En cada hogar se emplea un estilo educativo que, con más o menos
éxito en la educación, ejerce un papel relevante en el desarrollo del niño. Todo
proceso educativo se inicia en el hogar familiar como fuente prioritaria y
posteriormente, continúa desarrollándose desde otras vertientes en la escuela.
Sin embargo, en ocasiones estas atribuciones dan lugar a dudas y a
confusiones, pues es la sociedad la que plantea a la escuela como la vértebra
- 49 -
principal en el desarrollo educativo del niño, dejando al margen la
responsabilidad de la familia.
El contexto en el que se enmarca el desarrollo de la persona incluye todos los
factores que intervienen en este proceso:
La familia.
La escuela.
El grupo de iguales.
Como señala el Modelo Ecológico de Bronfenbrenner (1986) es esencial
analizar al individuo dentro de su contexto. No es posible estudiarlo sin tener en
cuenta el lugar donde interacciona, con quien lo hace y cómo le repercute ello.
La influencia de la familia tiene un papel central en este desarrollo influye en
una amplia variedad de ámbitos, como la adquisición de las habilidades para
expresar emociones, la relación que establece con los progenitores (apego), la
práctica de habilidades sociales en la comunicación interpersonal, etc. Por ello,
podemos decir que la familia es el componente donde se aprenden las aptitudes
primarias y las habilidades sociales más importantes de los primeros años de
vida, donde se afrontan las primeras experiencias. Una de éstas es la llegada
de los hermanos. Constituye un enorme cambio en la rutina de los hijos que,
hasta el momento, han sido únicos. Se presentan entonces modificaciones
conductuales donde la relación paterna experimenta un cambio, aumentan las
obligaciones y se disminuye la interacción con la familia, ésta comprende un
pilar relevante en la educación de los niños, aunque no es el único, ya que todas
sus funciones son apoyadas por la escuela. Sin embargo, según lo que propone
- 50 -
Beavers, W. y Hampson, R. (1995) existen situaciones donde hay desacuerdo
por ambas partes (familia-escuela) y esto puede conllevar al conocido término
de fracaso escolar, siendo ésta situación la que numerosas investigaciones
señalan como que el respaldo familiar garantiza el éxito al inicio de la asistencia
a las escuelas. Sin embargo, existen situaciones donde hay desacuerdo por
ambas partes (familia - escuela) y esto puede conllevar al conocido término de
fracaso escolar, siendo esta situación la que numerosas investigaciones
señalan como que el respaldo familiar garantiza el éxito al inicio de la asistencia
a las escuelas.
No cabe duda de que la familia tiene unas funciones educativas básicas, donde
siempre debe existir el afecto y el apoyo como regla fundamental de convivencia
diaria dentro del hogar familias. Todo esto permite un desarrollo infantil
satisfactorio, beneficiando el aprendizaje de las normas, la adquisición de
valores, la generación de ideas y de patrones de conductas ajustado al contacto
exitoso con la sociedad.
Además, es importante que garanticen la estabilidad a través de la rutina y
generen experiencias nuevas que aporten aprendizaje al niño para que esté
preparado para situaciones en las que deba responder con autonomía.
En los casos de divorcios, reconstituciones o conflictos familiares es importante
eliminar prejuicios y mostrar naturalidad ante diversas situaciones,
especialmente cuando se obtiene información del contexto familiar del alumno,
al alejarse del concepto de familia tradicional, además de apostar por la
- 51 -
expresión de las emociones que puede resultar en grandes beneficios para el
niño. La familia, por su parte, exige a la escuela funciones en las que puede
quedar al margen como, por ejemplo:
La enseñanza de contenidos académicos.
La posibilidad de agradar la asistencia de los alumnos a las aulas.
La aceptación entre iguales.
El aprendizaje de las habilidades, los valores y destrezas necesarias para
actuar en su vida.
Es en este instante donde se pueden observar algunas situaciones
controvertidas ya que, en ocasiones, la familia exige más a la escuela de
lo que ésta puede dar. Por ello, es importante establecer buenas
vinculaciones entre la familia y la escuela, donde se dé la participación y
cooperación de ambas (Parra y León, 2012).
La aseveración anterior es evidente, dado que todas las familias han aprendido
a solicitar más por su inversión, ahora la escuela debe invertir en equipos y
sistemas que garanticen la permanencia de sus clientes. En caso contrario, las
escuelas se quedarían sin clientes o alumnos.
- Estilos educativos familiares
A través de la vinculación afectiva que el niño tenga con sus progenitores, se
crearán diversos vínculos que darán lugar a un crecimiento idóneo, generando
un sentimiento de confianza para que asegure un apego eficiente. De los
- 52 -
diferentes estilos educativos derivan los patrones conductuales con la que se
reacciona ante situaciones cotidianas familiares. Se trata de la forma con la que
la familia obrará para alcanzar los objetivos educativos propuestos (Parra y
León, 2012). Éstos están formados a partir de las actitudes, las cuales están
compuestas por creencias que generan las conductas que manifiestan las
familias ante una amplia variedad de situaciones. De esta forma, estos estilos
están formados a partir de dos dimensiones básicas: apoyo y control. El apoyo,
por un lado, parte del afecto (expresión de las emociones) y la comunicación
(interacción y participación entre padre-hijos).
Según Minuchin (1999) la función socializadora y la cultural ambas muy unidas,
poseen estrecha relación con el ingreso de un niño al mundo laboral ya que
este puede ingresar por propia voluntad, sin que los padres se lo impidan o por
obligación de los mismos. Si hablamos de la transmisión cultural, podemos
hablar por ejemplo del niño que crece en un ambiente de tradición en el trabajo
familiar, como lo es el trabajo de campo en donde éste tiene internalizado el
trabajo de la familia como parte activa de su vida. Por tanto, si mencionamos
de la transmisión cultural, podemos validar el ejemplo del niño que crece en un
ambiente de tradición en el trabajo familiar, como lo es el trabajo de campo en
donde éste tiene internalizado el trabajo de la familia.
- 53 -
2.1.1.4 Dimensiones de la funcionalidad familiar
a. Cohesión familiar
Según Moos (1976) se define la cohesión como “el grado en que los miembros
de la familia se interesan por ella, se comprometen con ella y se ayudan
mutuamente. Sin embargo, para un desarrollo óptimo de cada uno de los
miembros de la familia, el nivel de cohesión debe al mismo tiempo ser
compatible con la necesaria individualización y autonomía de todos y cada uno
de ellos. Se presentan y analizan algunos resultados de dos estudios realizados
con 29 y 26 familias respectivamente en los años 90 y 91. Los datos recopilados
por las estudiantes de la carrera de Trabajo Social que conviven con familias
durante el proceso de desarrollo de su proyecto teórico-práctico en
comunidades. Ilustra la posibilidad de asumir el reto metodológico que supone
el uso de la observación sistemática en los estudios de la interacción familiar.
Figura 5: Dimensiones e indicadores de la dinámica familiar

DIMENSIÓN DE LA COHESIÓN FAMILIAR (OLSON, RUSSEL, OTROS)
INDICADORES DESLIGADAS SEPARADAS CONECTADAS AGLUTINADAS
(Muy bajo) (Bajo a (Moderado a Alto) (Muy Alto)
Moderado)
INDEPENDENCIA Gran independencias Moderada Moderada Gran dependencia
de los miembros de independencia de dependencia de los de los miembros de
la Familia la Familia miembros de la la familia
familia
LÍMITES -Límites externos Límites internos -Límites externos -Límites externos
FAMILIARES Abiertos y externos semi – semi-abiertos cerrados
-Límites internos abiertos, límites -Límites internos -Límites internos
Cerrados generacionales abiertos difusos
-Límites cerrados -Límites -Límites
generacionales generacionales generacionales
cerrados claros difusos
COALICIONES Coalisiones débiles, Coalición marital Coalición marital Coaliciones padres
con frecuencia un clara fuerte - hijos
chivo expiatorio
TIEMPO Se maximiza el Tiempo para Es importante el Se maximiza el
tiempo separado de estar solos y para tiempo en que se tiempo ra estar
la familia (física y/o estar juntos es está reunidos. El juntos. Se permite
emocionalmente) importante tiempo para estar muy poco tiempo
solos se permite para estar solo
por razones
aprobadas
- 54 -
ESPACIO Se maximiza la Se mantiene el Se maximiza el Poco o ningún
separación del espacio privado: espacio familiar, espacio privado en
espacio tanto físico algo de espacio se minimiza el casa
como familia espacio privado
emocionalmente
AMIGOS Principalmente Algunos amigos Algunos amigos Pocos amigos
amigos individuales individuales y individuales. individuales,
vistos en forma algunos amigos Actividades principalmente
separada. Pocos familiares programadas con amigos de la
amigos familiares amigos de la familia en conjunto
familia
TOMA DE Fundamentalmente La mayoría de Las decisiones Todas las
DECISIONES decisiones las decisiones individuales son decisiones tanto
individuales son individuales, compartidas. La personales como
hay capacidad de mayoría de las grupales deben ser
tomar decisiones decisiones se tomadas en familia
en conjunto toman pensando
frente a asuntos en la familia
familiares
INTERÉS Y Principalmente Algunas Algunas La mayoría de las
RECREACIÓN actividades actividades actividades actividades e
individuales hechas familiares familiares intereses deben ser
en familia espontáneas. programadas. La compartidas con la
Apoyo a las familia implicada familia.
actividades en el interés
individuales familiar
Fuente: Paola Rojas M / Asistente Social (2009)
La cohesión es una de las dimensiones centrales en los procesos de interacción
familiar. Para Olson, el hecho de que por lo menos 40 conceptos del campo de
familia se relacionan con esta dimensión, indica su importancia como dimensión
unificadora. Una revisión de la literatura proveniente de los campos de la
perspectiva sistémica de familia, la sociología, la psicología social y la
antropología apoya la importancia de la dimensión Cohesión como clave en el
estudio de las familias.
Es vital para la evaluación de las disfuncionalidades de los sistemas y
subsistemas familiares y para la intervención que busca mejoras en ellos. Por
tanto, una revisión de la literatura proveniente de los campos de la perspectiva
sistémica de familia, la sociología, la psicología social y la antropología apoya
- 55 -
la importancia de la dimensión Cohesión como clave en el estudio de las
familias.
b. Flexibilidad familiar
El rol de la familia es primordial en la vida de sus miembros y en particular en
la vida infantil, puesto que es su entorno natural y fundamental durante mucho
tiempo. Sus funciones múltiples y básicas no han sido desestimadas por
ninguna concepción teórica de la psicología: servir de apoyo, soporte y fuente
de experiencias y de seguridad física y psicológica.
González-Pienda et al. (2003) han intentado avanzar en esta nueva línea de
investigación profundizando en el estudio de la influencia del comportamiento
parental autorregulatorio sobre el proceso de autorregulación de los hijos en el
contexto académico, no desde una perspectiva general, sino centrándose en
una variable crucial de la primera fase de autorregulación del proceso del
aprendizaje: las creencias personales generales acerca de la competencia
como estudiante (generalmente denominado como auto concepto académico).
c. Comunicación Familiar
De acuerdo con Girbau (2002) comunicación es una palabra derivada del latín,
desde un verbo compuesto: Communio. Y considerando sus dos componentes:
Muneror, que significa: regalar, dotar de algo, beneficiar con algo; y Cum, que
significa: con otro, mutuamente, de manera recíproca. Considerando que
- 56 -
Communio, es la acción en la cual me co-beneficio, acción en la cual tanto el
Yo como los demás (interlocutores), se dotan, se regalan de manera recíproca.
De acuerdo con Sobrino Chunga (2007) la comunicación y la satisfacción
familiar son importantes en la dinámica del sistema familiar. Si bien es cierto,
que existen diversos factores que determinan la Satisfacción Familiar, la
comunicación, es uno de ellos, a través del cual, los miembros de la Familia
(padres e hijos) al interactuar dan lugar a que se establezca el proceso de
socialización (habilidades y competencias) que los capacitan para su vida en
sociedad. Así, en la medida en que todos y cada uno de los integrantes del
sistema Familiar se van ajustando psicológica y socialmente entre sí, los
conflictos familiares van disminuyendo, generando un mayor bienestar personal
y familiar (satisfacción personal y familiar), gracias a la intra e Interarmonía que
adquieren y desarrollan. La comunicación es el proceso que facilita el
desplazamiento a lo largo de las dimensiones de cohesión y de adaptabilidad.
El nivel de la comunicación familiar tiene una importancia fundamental para sus
miembros ya que permite mantener las condiciones del sistema familiar. Se
entiende que la satisfacción familiar es una respuesta subjetiva y única que
percibe el sujeto y que se expresa a través de la comunicación, cohesión y
adaptabilidad.
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Figura 6: Indicadores de la comunicación familiar
Fuente: David Berlo (2006)
Respecto a la comunicación y su importancia capital en la funcionalidad de la
familia, diversos estudios (Naranjo 2015) han mostrado su estrecha relación con
el éxito o fracaso de la función familiar. Berlo, experto en comunicación expuso
que existen varios lenguajes adicionales y complementarios el lenguaje hablado
o escrito, que la familia utiliza para su comunicación diaria. Por lo cual podemos
afirmar que es importante desde el nacimiento del niño, así el aprendizaje del
lenguaje es muy importante para la posterior comunicación en la familia. Dado
el lenguaje no verbal es que desde el momento en que nace, el bebé es capaz
de captar desde su interior la intensidad del afecto, es capaz de notar si se le
abraza con cariño o si se le sostiene sin más afecto
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Figura 7: Diagnóstico de la comunicación familiar
Fuente: ENDES 2012
En la figura 7 vemos el proceso de generación del problema y su relación con
la comunicación. La ausencia de comunicación familiar, es un factor influyente
en los embarazos a edades tempranas, que trae efectos como la deserción
escolar, baja autoestima, discriminación social y aumenta las brechas de
pobreza y precariedad para la población juvenil. La poca comunicación y falta
de atención familiar se refleja en las bajas calificaciones de los educandos, no
presentan tus tareas a tiempo y sus evaluaciones son insatisfactorias, dedican
más su tiempo a las redes sociales e internet donde obtienen información
errónea sobre temas sexuales. Los jóvenes organizan fiestas vespertinas y
nocturnas en sus hogares, sin el control y consentimiento de sus padres,
también consumen bebidas alcohólicas por lo que no controlan sus actos y no
se acuerdan de lo paso en ese lugar.

- 59 -
La comunicación familiar son las interacciones que establecen los miembros de
una familia y que, gracias a ello, se establece el proceso de socialización o
culturización que les permite desarrollar habilidades sociales que son
fundamentales para el proceso de reinserción en la sociedad a la cual
pertenece. Esta comunicación va a depender de su contexto familiar, de su
estructura y dinámica interna.
El nivel de comunicación familiar va a depender del tipo de apertura y flexibilidad
que tengan los adultos en su relación con sus hijos. Uno de los roles de los
padres está referido a la comunicación que establecen entre ellos y sus hijos.
Los estudios indican que el 60% de nuestras horas de vigilia, estamos
hablando, leyendo, escribiendo o realizando actividades donde la comunicación
juega un papel importante.
Concordamos con Niño, R. (1994) con que la comunicación influye en la forma
como nos sentimos como actuamos, así una comunicación negativa o “mala”,
hará que surjan actitudes negativas o agresivas y de desconfianza; por el
contrario si existe una “buena” comunicación, nos sentiremos comprendidos y
aceptados por los demás; pero no hay que olvidar que existe otra posibilidad,
cuando no nos podemos comunicar, cuando nuestras ideas y sentimientos no
son recibidos, en ese caso nos sentiremos deprimidos, agresivos e incluso
incapaces.
- 60 -
2.2.2 El embarazo adolescente (variable 2)
Según la OMS (2014) unos 16 millones de jóvenes de 15 a 19 años y
aproximadamente 1 millón de niñas menores de 15 años dan a luz cada año, la
mayoría en países de ingresos bajos y medianos. La proporción de
adolescentes que son sexualmente activos ha disminuido en los últimos años;
sin embargo, las tasas siguen siendo lo suficientemente altas. Cada año,
aproximadamente 900 000 adolescentes quedan embarazadas en los Estados
Unidos, y a pesar de las tasas decrecientes, más de 4 de cada 10 niñas
adolescentes han estado embarazadas al menos una vez antes de los 20 años
de edad.
De acuerdo con Pimentel, G. et al (2012) la adolescencia es una etapa de la
vida de grandes oportunidades, pero también es altamente vulnerable, las
decisiones sobre la conducta sexual y reproductiva son trascendentes para el
desarrollo futuro de los individuos, de sus hijos e hijas y de sus parejas. La
adolescencia también puede ser considerada como el tiempo transcurrido
desde la menarquía en la mujer y la polución nocturna en el hombre, edad en
la que se alcanza la madurez sexual en ambos.
La adolescencia es la etapa durante la cual se producen cambios fisiológicos,
mentales, afectivos y sociales profundos. En esa etapa de transición, los
cambios ocurren con rapidez y son necesarias continuas readaptaciones; los
jóvenes se hacen más autónomos de su familia, de las instituciones educativas,
de la moral y en general de la influencia de los adultos.
- 61 -
Rangel opina que la aparición de embarazo en la familia de una adolescente
obliga a la reestructuración de las funciones de sus miembros, ya que se crean
nuevas necesidades en torno a este binomio, requiriéndose la movilización del
sistema para encontrar nuevamente el estado de funcionalidad familiar que al
inicio tiende al rechazo, crear sorpresa y frustración. La disfunción familiar es
un factor predisponente para el desarrollo de conductas en los adolescentes.
En análisis de diversos estudios se ha identificado que la disfunción
familiar constituye en realidad un riesgo que se agrava si está asociado
con la edad, escolaridad, ocupación, estado civil actual. “Por lo que las
adolescentes requieren de mayor participación al momento de tomar
decisiones que afecten a la familia, que se les distribuya de manera
responsable, se les confiera libertad para tomar decisiones sobre su vida,
de acuerdo a su grado de madurez y bajo la supervisión de los padres”
(Rangel. 2010)
2.2.2.1 Dimensión del Desarrollo Fisiológico:
De acuerdo a Coll A. (2001) durante la pubertad (9 a 14 años de edad) se
desencadenan secreciones hormonales y el comienzo de esta etapa, está bajo
la influencia de factores como el sexo, la herencia genética, el tipo corporal, la
nutrición y la salud. Los cambios corporales pueden hacer que los adolescentes
se sientan tímidos y raros. En esta etapa, se desarrollan las características
sexuales secundarias (vello púbico, crecimiento de las mamas), que tienen
efecto en la imagen corporal y las características sexuales primarias
(maduración de ovarios y testículos), que llevan a la madurez para la
- 62 -
reproducción. La maduración de los ovarios y los testículos está marcada por
la aparición de la menarca en las niñas y la 1º eyaculación en los varones.
La adolescencia es la etapa durante la cual se producen cambios fisiológicos,
mentales, afectivos y sociales profundos. En esa etapa de transición, los
cambios ocurren con rapidez y son necesarias continuas readaptaciones; los
jóvenes se hacen más autónomos de su familia, de las instituciones educativas,
de la moral y en general de la influencia de los adultos.
El embarazo no planeado es una de las amenazas para el desarrollo integral
de los y las adolescentes, ya que esta situación no esperada puede poner en
peligro la salud de la mujer y retrasa o suspende los procesos de capacitación
para la vida y para el trabajo productivo. Si bien el ejercicio de la sexualidad es
un derecho humano, este debe de hacerse con responsabilidad para uno
mismo, la pareja y los hijos presentes y futuros. De acuerdo a la Organización
Mundial de la Salud, los adolescentes son personas que están en el grupo de
edad de 10 a 19 años, y los jóvenes comprenden las edades de 10 a 24 años.
Además, divide la adolescencia en dos fases, la adolescencia temprana entre
los 10 a 14 años y la adolescencia tardía entre los 15 y 19 años. Contempla
cambios rápidos y notables entre los que figuran la maduración biológica, el
desarrollo cognoscitivo y el desarrollo psicosocial. La maduración biológica
señala el final de la niñez e incluye el crecimiento repentino.
- 63 -
2.2.2.2 Desarrollo social
De acuerdo con Arango, A. (2012) se identifican de manera general dos
patrones que muestran realidades diferenciadas con relación al embarazo en la
adolescencia. Del mismo modo importantes sectores que viven una realidad
sociocultural y económica en la que el embarazo adolescente no
necesariamente es conceptualizado como una problemática por los individuos
o sus comunidades y, más bien forma parte de las prácticas culturales, o es una
forma para las mujeres de constituir su propio proyecto de vida en contexto
socioeconómicos caracterizados por la falta de oportunidades.
Por otro lado, Gonzales AC (2013) afirma que un patrón que se registra en
contextos urbanos con una importante proporción de embarazos adolescentes
no planeados/ deseados y en situación premarital, en las que el embarazo no
responde necesariamente a un proyecto de vida de los individuos, sino que más
bien lo interrumpe; es este aspecto en especial el que será objeto de análisis y
encuentran la función que deben desempeñar en la sociedad los integrantes de
una familia.
Es importante ahondar en la teoría de la justicia de Rawls (2001) y su concepto
de bienes primarios sociales, entendidos como el conjunto de bienes básicos
que dan mayor libertad a los individuos para optar por un modelo de vida buena;
para él una vida buena; emana de la planificación racional al más largo plazo
de cada individuo. Rawls sustenta su argumento en la distribución de ciertos
bienes sociales primarios por parte de la estructura básica de la sociedad; esto
es, cosas que se presume que todo ser racional desea, afirma: “[…] Estos
- 64 -
bienes tienen normalmente un uso, sea cual fuere el plan racional de vida de
una persona. En gracia a la simplicidad supongamos que los principales bienes
primarios a disposición de la sociedad son: derechos, libertades, oportunidades,
ingreso y riqueza. […]
Por su parte, Sen, A. (2000) plantea como necesario un conjunto de
capacidades que toda sociedad debe tomar en cuenta al momento de
determinar sus políticas, la idea es la de proteger las capacidades de los
individuos en contraposición a bienes; como la riqueza o el ingreso y, en este
orden; Nussbaum avanza en la propuesta de un listado mínimo de capacidades
que le permitan a cada individuo desarrollar la vida que libremente decida llevar.
Plantea actividades tan centrales a la condición del ser humano indispensables
para poder llevar una vida verdaderamente humana. Nussbaum incluye como
capacidades las siguientes: “ La vida: poder vivir hasta el término de una vida
humana de una duración normal; no morir de forma prematura […]; salud física:
poder mantener una buena salud, incluida la salud reproductiva […]; integridad
física: poder moverse libremente de un lugar a otro [ …] disponer de
oportunidades para la satisfacción sexual y para la elección en cuestiones
reproductivas, sentidos, imaginación y pensamiento: poder usar los sentidos, la
imaginación, el pensamiento y el razonamiento; cultivarse a través de una
educación adecuada y científica básica, aunque en modo alguno se agota en
ello; emociones: poder mantener relaciones afectivas con personas y objetos
distintos de nosotros mismos.
Según Nussbaum: (1998) “…cada una de estas capacidades son necesarias
para una vida acorde con la dignidad humana, así las capacidades son
- 65 -
importantes para todos los ciudadanos y que toda persona debe ser tratada
como fin, su idea es que el enfoque de las capacidades debe de verse como
una especificación del enfoque de los derechos humanos. En síntesis, ella
propone una teoría de las funciones más importantes del ser humano que, una
vez identificadas deben ser el punto de partida de las políticas sociales. Su
posición comprende tantos los fines que persiguen los hombres, como una idea
del contenido general de la vida humana, en su concepto al rechazar la noción
de las necesidades básicas “esenciales” rechazaríamos una guía crucial para
construir una teoría de la justicia distributiva que nos sirva para implementar las
políticas públicas.
De otra parte Doyal (1998) utiliza el término necesidad como un conjunto de
condiciones necesarias para el desarrollo de los planes de vida, así el término:
“necesidad” se usa, explícita o implícitamente, para referirnos a una categoría
particular de metas pensadas como universalizables; destacando que las
necesidades se distinguen de otras metas que se refieren a lo que las personas
quieren o desean, y que dependen de las preferencias particulares o del medio
ambiente cultural. Para él, los seres humanos tienen metas universales que
corresponden a las necesidades básicas, y es necesario alcanzarlas para que
no sufran daño específico y objetivo. Para Doyal las necesidades son:
“precondiciones universalizables que permiten la participación, tan activa como
sea posible, en aquellas formas de vida que tanto los hombres como las mujeres
pueden elegir si tuvieran la oportunidad de hacerlo”. Lo cual es coherente con
los tipos de familia de toda nuestra región.
- 66 -
A lo largo de la adolescencia, las capacidades de razonamiento alcanzan
nuevos niveles de complejidad; esto se nota a través de la utilización de un
lenguaje más perfeccionado, la posibilidad de un desarrollo moral más
avanzado y las habilidades mejoradas en la organización general, el
autocontrol, la administración del tiempo y el control de los impulsos. Así es
claro que actualmente la adolescencia y juventud femenina se han alargado y
tornado más complejas en diversos sentidos, así se afirma: “el erotismo se
separa de la reproducción y se abre la posibilidad de que los jóvenes vivan un
periodo de circulación erótica asociado al placer y a la búsqueda, el periodo de
estudios o ingreso en el mercado laboral forman parte de la experiencia vital de
este momento de la vida”. Es evidente que el horizonte de la maternidad se
aleja y difiere y aun cuando puede marcar el fin de la adolescencia, ya no es
una meta que define y engloba el proyecto de vida de los jóvenes.
La reproducción adolescente no se relaciona nítidamente con el logro de
autonomía económica.
Se debe agregar que de acuerdo con la OMS en términos generales el
embarazo en la adolescencia obstaculiza el proyecto de vida e impacta
negativamente los determinantes sociales de la salud especialmente en el caso
de (la) adolescente, en su incidencia en factores como: prácticas justa en
materia de empleo y trabajo digno, protección social a lo largo de la vida,
atención universal en salud, la lucha contra la distribución desigual de poder, el
dinero y los recursos, así el adolescente se convierte en población vulnerable
por sus bajos niveles de formación y la falta de competencia para insertarse en
un mercado laboral cada vez más competitivo .
- 67 -
2.2.2.3 Desarrollo cultural
Según Vélez (2010) las consecuencias de tener un hijo en la adolescencia
dependerán del contexto particular en que se desarrolle esta situación y por
ello, más que un problema en sí mismo, el embarazo en la adolescencia debe
entenderse en función de los múltiples procesos a los que está asociado y a las
significaciones que éste adquiere en cada cultura y grupo social. Más aún, si la
adolescencia es considerada una construcción cultural, el embarazo en la
adolescencia se convierte en un aspecto de esta construcción. Es por ello que
el significado que se le da al embarazo en la adolescencia varía entre diferentes
culturas. En algunos países de África Sub-Sahariana como en el caso de
Camerún cuya tasa de fecundidad adolescente es de 145 por mil (mujeres de
15 a 19años) el embarazo en la adolescencia constituye un prerrequisito para
el matrimonio y las adolescentes que no conciban a un hijo no tienen pareja.
Del mismo modo, en áreas islámicas de África el matrimonio temprano es
favorecido con la finalidad de prevenir los embarazos prematrimoniales, en
efecto; según una encuesta efectuada en el 2011 por el Population Reference
Bureau, los diez países donde son más altas las tasas de matrimonio en la
infancia, ocho están en África y el nivel más alto corresponde al Níger, donde
las tres cuartas partes de las niñas ya están casadas antes de cumplir 18 años”.
Pero encontramos que en muchos países en desarrollo el embarazo en la
adolescencia es aceptado e incluso fomentado, convirtiéndose en ocasiones en
el elemento más importante de desarrollo de las mujeres, que les otorga estatus
y reafirma su entrada a la edad adulta. Respecto al desarrollo cognoscitivo los
adolescentes se vuelven más introspectivos y egocéntricos, creen que sus
- 68 -
experiencias son únicas. Crean una ausencia imaginaria y piensan que todas
las personas los están mirando. De este modo algunos adolescentes no
dominan el pensamiento operacional normal. El razonamiento lógico y abstracto
les permite especular, formar hipótesis e imaginar posibilidades, lo cual debe
ser incentivado por los padres.
Piaget citado por Beilin (1992) sostiene que la maduración del cerebro y el
cuerpo crean condiciones para la aparición del pensamiento operacional formal,
pero muchos jóvenes permanecen fijos en el pensamiento operacional concreto
y no pueden educación son factores esenciales para fomentar el desarrollo del
pensamiento operacional formal.
2.2.2.4 La dimensión económica del embarazo
Según la CEPAL (2012) la natural reproducción adolescente no se relaciona
nítidamente con el logro de autonomía económica, pues la mayoría de las
madres adolescentes viven con sus padres o suegros y se dedican a
actividades domésticas. Una de las características de los jóvenes es que al no
asistir a las escuelas, no están preparados para incrementar la PEA de su país,
a esta deficiencia se suma la presión sobre el presupuesto de los padres de las
adolescentes progenitoras, que frecuentemente terminan por asumir parte
importante del proceso de crianza. Esto se verifica con más intensidad a menor
edad de la madre adolescente”.
Generalmente las madres adolescentes tienen mayor probabilidad de ser
madres solteras y enfrentan la ausencia e irresponsabilidad de los hombres/
padres. Tal tendencia se ha acentuado según datos recientes, exacerbando el
- 69 -
llamado “madresolterimos”, en cuyo marco los varones (adolescentes o adultos)
suelen ser padres y parejas ausentes que no se responsabilizan por hijos que
procrean con mueres adolescentes. Esto aumenta la presión económica y de
cuidado de los progenitores de las adolescentes.
Los altos índices de fecundidad no deseada sugieren que no se están
ejerciendo los derechos reproductivos de los y las adolescentes. Tales
limitaciones están en el centro del debate actual sobre este tema y la manera
adecuada de intervenir en él. En esta relación entre fecundidad no deseada y
privación en el ejercicio de derechos destaca particularmente la inequidad de
género, pues son las mujeres quienes viven y padecen con mayor fuerza las
consecuencias del embarazo no deseado.
Según el RENIEC, en el 2015 se registraron 1,538 casos de madres entre los
11 y 14 años de edad que acudieron a esta institución para declarar el
nacimiento de sus hijos. Ese mismo año se registraron 3,950 madres de 15
años de edad. Los mayores registros ocurrieron en la selva (40% en promedio)
y en los departamentos de la costa norte del Perú (Tumbes, Tacna, Ica y
Lambayeque).
Las cifras del MINSA confirman la tendencia. En la última década, la cifra de
madres menores de 15 años pasó de 936 casos en 2005 a 1,040 nacimientos
en el año 2015. Esto quiere decir que, en el Perú, cada día del año, al menos 4
menores de 15 años de edad se convierten en madres, mientras que entre las
adolescentes de 15 años se registra un promedio de 11 partos al día.
- 70 -
Según el Fondo de Población de Naciones Unidas (UNFPA) en el Perú, señaló
que las madres menores de 16 años tienen cuatro veces más riesgos de morir
en el parto que una mujer mayor de 20 años.
Debido a que el 32% del total de nacimientos registrados en este grupo de edad
habría ocurrido fuera de un establecimiento de salud, hay altas probabilidades
de riesgo para la vida de la madre y del recién nacido, puesto que las
condiciones de higiene e inmunización que rodean el parto podrían influir para
la presencia de infecciones. "A eso se debe sumar los escasos controles de
salud de estas niñas durante el embarazo y la poca orientación que reciben
sobre planificación familiar y el cuidado del recién nacido. Además, se debe
tener en cuenta que el embarazo a temprana edad afecta también las
oportunidades de educación de las mujeres y su capacidad para generar
ingresos. Trunca sus planes de vida y sus posibilidades de progreso".
2.2.2.5 Factores de Riesgo de embarazo adolescente
Como factores de riesgo para la aparición de embarazo, o situaciones
desfavorables tenemos: violencia intrafamiliar, permisividad de los padres,
madre poco accesible o aislada, madre con embarazo en la adolescencia, padre
ausente y carencias afectivas. En el ámbito social se han identificado variables
asociadas a la actividad sexual precoz, entre ellos la erotización de los medios
de comunicación, lo que ha contribuido a una declinación de las barreras
sociales para el ejercicio de la sexualidad.
El funcionamiento en la familia es un factor determinante en la conservación de
la salud o en la aparición de la enfermedad entre sus integrantes. Con base en
- 71 -
que la familia cumpla o deje de cumplir eficazmente sus funciones; se habla de
familia funcional o disfuncional, ya que la funcionalidad familiar es la capacidad
del sistema para enfrentar y superar cada una de las etapas del ciclo vital y las
crisis por las que atraviesa.
Así la familia acorde a sus posibilidades, debe satisfacer las necesidades
básicas de sus miembros y es el medio fundamental para transmitir a las nuevas
generaciones los valores culturales, morales, espirituales, costumbres y
tradiciones propias de cada sociedad. La aparición de embarazo en la familia
de una adolescente obliga a la reestructuración de las funciones de sus
miembros, ya que se crean nuevas necesidades en torno a este binomio,
requiriéndose la movilización del sistema para encontrar nuevamente el estado
de homeostasis familiar que, inicialmente, puede ser rechazado, crear sorpresa
y frustración.
Existen varios predictores de inicio de las relaciones sexuales durante los
primeros años de la adolescencia, que incluyen:
Factores de riesgo individuales: Desarrollo puberal temprano,
menarquia precoz, bajo nivel de aspiraciones académicas o falta de
aspiraciones profesionales, carácter, impulsividad, creencias y patrones
culturales, una historia de abuso sexual
Factores de riesgo familiares: Disfunción familiar, padres desatentos y
poco cuidadosos, antecedentes de madre o hermana embarazada
tempranamente en la adolescencia, baja escolaridad de los padres
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Factores de riesgo sociales: Bajo nivel socioeconómico, hacinamiento,
estrés, delincuencia, alcoholismo, vivir en un área rural, mitos y tabúes
sobre sexualidad, marginación social entre otros.
Entre los factores asociados con un retraso en la iniciación de las
relaciones sexuales incluyen vivir con ambos padres en un entorno
familiar estable, asistencia regular a los lugares de culto y mayores
ingresos familiares; la supervisión de los padres, el establecimiento de
expectativas y la comunicación entre padres e hijos están claramente
asociados con la disminución del comportamiento sexual de riesgo y
otros comportamientos riesgosos entre los adolescentes. (Niño R., Víctor
M. 1994). Destacamos sobre todo la constante supervisión obligatoria de
los padres.
2.2.2.5.1 Complicaciones en un embarazo adolescente
Una vez que un adolescente ha tenido su primer hijo, tiene mayor riesgo de
tener otro; el 25% de los nacimientos de adolescentes no son los primeros
nacimientos. Complicaciones médicas Las adolescentes embarazadas
menores de 17 años tienen una mayor incidencia de complicaciones médicas
que afectan a la madre y al bebé. Aproximadamente el 51% de los embarazos
en adolescentes terminan en nacidos vivos, el 35% termina en abortos
inducidos y el 14% resulta en aborto involuntario o muerte fetal. Un 40% de las
adolescentes presenta bajo peso durante la gestación, por lo que sus hijos
también pueden tener bajo peso al nacer, la incidencia de tener un bebé de bajo
peso al nacer (< 2500 g) entre las adolescentes es más delicado.
- 73 -
El embarazo en la adolescencia se ha asociado con otros problemas médicos,
como el pobre aumento de peso materno, la prematuridad (nacimiento a las 37
semanas de gestación), la hipertensión inducida por el embarazo, la anemia y
las ETS. Aproximadamente el 14% de los bebés nacidos de adolescentes de
17 años o menos son prematuros frente al 6% de las mujeres de 25 a 29 años
de edad. Las madres jóvenes adolescentes (14 años y más jóvenes) tienen más
probabilidades que otros grupos de edad de dar a luz a los niños con bajo peso.
Los factores biológicos que se han asociado de manera consistente con los
resultados negativos del embarazo son el mal estado nutricional, el bajo peso y
la altura del embarazo, la paridad y el bajo aumento de peso durante el
embarazo.
2.2.2.5.2 Prevención de un embarazo adolescente
Es bien sabido que un correcto y responsable uso de anticonceptivos puede
prevenir los embarazos adolescentes, sin embargo, pesar del creciente uso de
anticonceptivos por parte de los adolescentes en la primera relación sexual, el
50% de los embarazos de adolescentes se producen en los primeros seis
meses de iniciadas las relaciones sexuales; por otro lado, el riesgo de contraer
el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o hepatitis B (VHB) y los
esfuerzos de educación en salud pública han llevado a más adolescentes a usar
anticonceptivos de barrera; sin embargo, en 2003, entre los estudiantes de
secundaria que informaron haber tenido alguna vez relaciones sexuales, sólo
el 63% informó haber usado un condón la última vez que tuvo relaciones
sexuales. A pesar de las pautas de prevención de hepatitis B o VIH, la iniciación
- 74 -
de los anticonceptivos prescritos por un médico suele ir acompañada de una
disminución del uso del condón, especialmente entre los adolescentes que se
autocalifican sin riesgo de tener o contagiar a otros con 23 enfermedades de
transmisión sexual (ETS).
En cuanto a la comunicación familiar como factor en el comportamiento de los
adolescentes se determina que en el hogar se aprenden los primeros valores
que son ponen en práctica en la educación, en la adquisición de nuevos
conocimientos. Los jóvenes en la vida diaria están expuestos a ser víctimas de
diferentes problemas sociales como es el embarazo, influenciado por los
amigos y la información errónea de los medios de comunicación, en
consecuencia, comienzan a tener relaciones sexuales a tempranas edades.
2.2.2.5.3 Consecuencias del embarazo adolescente
- para la Madre adolescente
• Frecuente abandono de los estudios, lo que reduce sus futuras
oportunidades de lograr buenos empleos y sus posibilidades de
realización personal.
• Menor duración y más inestables en pareja adolescente.
• Discriminación por su grupo de pertenencia.
• Tendencia a un mayor número de hijos con intervalos Inter-genésicos
más cortos, eternizando el círculo de la pobreza.
- 75 -
- para el Hijo de la Madre adolescente
 Mayor riesgo de bajo peso al nacer.
 Mayor riesgo de sufrir abuso físico, negligencia en sus cuidados
 Desnutrición y retardo del desarrollo físico y emocional.
- para el Padre adolescente
• Frecuente deserción escolar para absorber la mantención de su familia.
• Trabajos inestables y de menor remuneración que sus padres,
sometidos a un stress inadecuado a su edad.
2.2.2.5.4 La participación del estado
En el marco del Plan Multisectorial de Prevención del Embarazo en
Adolescente, las intervenciones en educación comprenden dos líneas de
trabajo: “permanencia, acceso y conclusión de la educación básica en mujeres
y varones” y “programa de educación sexual integral con calidad, para la
educación básica regular” Estas líneas de trabajo se integran a los objetivos 2
y 3 el plan Multisectorial de Prevención del Embarazo en Adolescentes, cuyas
mentas son las siguientes:
Objetivo 2: incrementar en 30% el porcentaje de adolescentes mayores
de 15 años, que concluyen la educación Secundaria.
Objetivo 3: Marco curricular Nacional incluye competencia y capacidades
vinculadas al desarrollo de la Educación sexual integral ESI, en los
aprendizajes fundamentales.
Si bien existen estas acciones, hemos comprobado en el quehacer diario que
la situación sigue siendo un desafío y que además de los diferentes tipos de

- 76 -
violencia que existen en la adolescencia, el porcentaje de embarazo entre
mujeres de 15 a 19 años sigue siendo crítica, y es más los embarazos con
violencia física o no consentidos rodean el 13.6% según cifra del Endes (2016).
2.3 Marco conceptual
Conceptos relacionados con la investigación
Anticoncepción: se refiere al uso de métodos para evitar embarazos no

planificados.
Adolescente. Es el periodo de la vida del ser humano, que se inicia con las
primeras transformaciones de cambio en la pubertad que empieza de los 12 a
14 años y concluye el desarrollo adulto entre los 18 a 20 años.
Adolescencia temprana. Abarca el rango comprendido entre las edades 10 y

14. Su comienzo está marcado por aspectos biológicos, ya que se encuentra a
la par del inicio de la pubertad. En esta etapa surgen grandes cambios
corporales, como los caracteres sexuales.
Adolescencia mediana. Es la etapa comprendida entre las edades 15 y 17. En

ella, prácticamente se ha completado el crecimiento y desarrollo biológico.
Durante este periodo el/la adolescente generalmente tiene una relación más
cercana con sus pares, a diferencia de la relación con sus padres, pues ésta
generalmente se torna conflictiva
Embarazo: estado de la mujer en gestación, y transcurre entre la fecundación

del ovulo con el espermatozoide y el parto, dura aproximadamente 280 días.
• Satisfacción Familiar: Es la percepción fenomenológica del bienestar
- 77 -
interaccional de los miembros del sistema familiar.
• Comunicación Padres e Hijos: Es definida como la relación eficaz entre el

subsistema filial y el subsistema parental que facilita la pertenencia e
identificación con el sistema familiar.
Complicaciones psicosociales
Los problemas psicosociales del embarazo adolescente incluyen interrupción
de la escuela, pobreza persistente, oportunidades vocacionales limitadas,
separación del padre del niño, divorcio y repetición del embarazo.
Familia: grupo de personas relacionadas por vínculos de parentesco o afinidad.
Inicio de Relaciones Sexuales: se refiere al momento en que comenzaron su

actividad sexual, destacando edades.
Varones: criatura racional del sexo masculino, hombre en edad viril.
Puerperio: periodo que experimenta la mujer embarazo después del parto.
Parto: es la acción de parir, comprende 3 fases: dilatación, expulsión y

alumbramiento.
Hijos: persona respecto de su padre o de su madre.
- 78 -
CAPITULO III
Metodología de la investigación
3.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
Según Supo (2014) el diseño de investigación del presente estudio es de tipo
observacional, no experimental, cuantitativo, analítico deductivo
3.2 NIVEL DE INVESTIGACIÓN
Según Supo (2014) es relacional de tipo unidireccional, porque se trata de dar
a conocer la relación entre dos variables cuya vinculación es de un solo sentido.
3.3 DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
Según Supo es no experimental, de corte observacional porque no vamos a
manipular ninguna variable. De corte transversal debido a que se aplicó el
instrumento de medición en un solo momento.
3.4 POBLACIÓN Y MUESTRA
Se trabajará con todas las adolescentes usuarias de los centros de salud, La
Molina 2017, comprendidas entre 11 y 21 años de edad.
- 79 -
3.5 Escala de medición
Existen diversas escalas o instrumentos de evaluación de la funcionalidad
familiar, entre ellos se encuentran: Índice de función familiar de Pless y
Satterwhite, la Escala de evaluación familiar de Beavers y Timberlawn, la
Clasificación triaxial de la familia de Tseng y McDermott, y otros, sin embargo,
para la realización del presente proyecto el instrumento que resulta de mayor
utilidad en relación a lo que pretendemos estudiar, es el APGAR familiar, ya que
según ampo A, Forero L, Avendaño M, Duarte Z. (2006) muestra la percepción
sobre la funcionalidad familiar que tienen cada uno de los integrantes de la
familia. Para este caso se modificó y adapto según las recomendaciones
pertinentes. Luego de la prueba piloto administrada a la mitad de la muestra se
procedió a mejorar la redacción de tres preposiciones,
En esta investigación usaremos la escala de licker para las preguntas centradas
en las funcionalidades de la familia y para los datos demográficos la escala
nominal de opciones múltiples.
3.6 Materiales y métodos:
Estudio de corte transversal con una población de 30 adolescentes
embarazadas entre los 14 y 21 años, el instrumento utilizado fue una encuesta
estructurada anónima, que interrogó sobre variables sociodemográficas,
relación con sus padres, niveles de comunicación con los padres, situaciones
conflictivas en la familia y funcionalidad familiar.
Para el registro de los datos el Apgar (Figura 8) familiar se muestra un
formato.
- 80 -
Figura 8: Cuestionario básico para la evaluación de la funcionalidad familiar
PREGUNTAS NUNCA CASI ALGUNAS CASI SIEMPRE

NUNCA VECES SIEMPRE
Me satisface la ayuda
que recibo de mi familia
cuando tengo algún
problema y/o
necesidad?
Me satisface como en ml
lanilla hablamos y
compartimos nuestros
problemas
Me satisface corno ml
familia acepta y apoya
mi deseo de emprender
nuevas actividades
Me satisface como mi
familia expresa afecto y
responde a mis
emociones tales como
rabia, tristeza, amor.
Me satisface como
compartimos en mi
familia:
1. El tiempo para
estar juntos
2. los espacios en
la casa
3. el dinero
¿Usted tiene un(a)

amigo(a)) cercano a
quien pueda buscar
cuando necesite
ayude?
¿Usted tiene
un(a) amigo(a))
cercano a quien pueda
buscar cuando
necesite ayude?
El cuestionario debe ser entregado a cada paciente para que responda a las
preguntas planteadas en el mismo en forma personal, excepto a aquellas que
no sepan leer, caso en el cual el entrevistador aplicará el test.
- 81 -
3.6.1 Instrumento: Encuesta a adolescentes basado en Apgar
CUESTIONARIO: FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y EMBARAZO

La presente encuesta es de carácter anónima, su finalidad es responder sobre embarazo en la
adolescencia.
DATOS DEMOGRAFICOS
1- Edad: - - - - 2- Nivel de instrucción: - - - -- - - -
3- ¿En qué localidad vive? - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - -
-------------------------------------------
VARIABLE INDEPENDIENTE (Funcionalidad familiar)
Dimensión cohesión familiar

1.- ¿Tiene usted independencia dentro de su familia?
2.- ¿Se siente que tiene más coaliciones con algunos de sus familiares?
3.- ¿La familia le dedica tiempo a usted?
4.- ¿Respetan su espacio?
5.- ¿Sus familiares se interesan por usted, incluida su recreación?
DIMENSION Flexibilidad familiar

6.- ¿Creer que su familia es muy flexible cuando usted crea un problema?
7.- ¿Ante un problema su familia actúa orgánicamente en consenso o cada quien juzga su
comportamiento independientemente?
Sí No
8.- ¿Su familia es muy rígida?
Sí No
DIMENSION comunicación
9.- ¿Existe una comunicación oral fluida entre todo su familia?
Sí No
10.- ¿Entiende los gestos de sus familiares?
Sí No
11.- ¿Cuándo sus familiares adoptan una pose, entiende lo que significa?
Sí No
12.- ¿Cree usted que a sus familiares le interesa si usted habla o no?
- 82 -
FACTORES PERSONALES
4- ¿Qué sabes sobre embarazo en edad adolescente?
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - -
5- ¿De dónde obtuviste la información?
Escuela Otras fuentes- - - -- - - -- - - -- - - -
Familia Amigos/compañeros del colegio
FACTORES SEXUALES REPRODUCTIVOS

6- ¿Has tenido relaciones sexuales consentidas?
SI NO
7- ¿Qué edad tenías cuando tuviste tu primera relación sexual?
12-13 14-15 16-17 18-19
FACTORES ATRIBUIDOS A CONOCIMIENTO DE METODOS

8- ¿Te cuidaste con algún método anticonceptivo en tu primera relación sexual? ¿Cuál?
Preservativo Píldora de emergencia
Píldora anticonceptiva Otros Ninguno
FACTORES FAMILIARES
9.- ¿Cómo considera su tipo de familia?
Integrada Desintegrada
FACTORES ECONÓMICOS
10 ¿Recibe apoyo económico de sus padres No Sí
¡¡¡¡ Agradecemos su participación….!!!
3.6.2 Validación y fiabilidad

El cuestionario basado en la Apgar fue adaptado, luego revisado por tres jueces
expertos y una prueba piloto. Luego de corregir las observaciones de las
herramientas anteriores, se aplicó alfa de Cronbrach para medir su fiabilidad,
obteniéndose 0.894
- 83 -
3.7 OPERACIONALIZACION DE LAS VARIABLES
(La tabla de Operacionalización de variables, se presenta completa en el anexo.)
PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES E INDICADORES

Problema General: Objetivo Hipótesis General:
General: VARIABLE INDEPENDIENTE (X): Funcionamiento
¿Cuál es la relación Existe relación entre el
entre el Determinar la funcionamiento
familiar
funcionamiento relación entre el familiar y el embarazo Dimensiones Indicadores Ítems
familiar y el funcionamiento de las adolescentes  Cohesión familiar Independencia
embarazo de las familiar y el usuarias de los centros Límites familiares Índices:
adolescentes usuarias embarazo de las de salud, la Molina Coaliciones - tiempo Nunca
de los centros de adolescentes 2017. Espacio - amigos Casi nunca
salud, la Molina usuarias de los Toma de decisiones Casi siempre
2017? centros de salud, Hipótesis Específicas: Interés y recreación Siempre
la Molina 2017  Flexibilidad familiar Muy flexible
Problemas Existe relación entre (Kouneski 2000) Flexible
Específicos: Objetivos cohesión familiar y el Estructurada
Específicos: embarazo de las Rígida
¿Cuál es la relación adolescentes usuarias  Comunicación Lenguaje verbal
entre cohesión Determinar la de los centros de salud, Familiar Lenguaje no verbal
familiar y el relación entre la Molina 2017. Lenguaje prosémica
embarazo de las cohesión familiar
adolescentes usuarias y el embarazo de Existe relación entre VARIABLE DEPENDIENTE (Y): Embarazo Adolescente
de los centros de las adolescentes flexibilidad familiar y el Dimensiones Indicadores Ítems
salud, la Molina usuarias de los embarazo de las  Fisiológico Factores de riesgo ÍTEMS:
2017? centros de salud, adolescentes usuarias  Social Nivel instrucción I= 7
la Molina 2017 de los centros de salud,  Cultural Nivel Conocimiento II= 7
¿Cuál es la relación la Molina 2017.
 Económico Fuente de Información III= 6
entre flexibilidad Determinar la Residencia TOTAL: 20
familiar y el relación entre Existe relación entre
embarazo de las flexibilidad comunicación familiar
adolescentes usuarias familiar y el y el embarazo de las
de los centros de embarazo de las adolescentes usuarias
salud, la Molina adolescentes de los centros de salud, VARIABLES INTERVINIENTES: CARACTERÍSTICAS DE LAS
2017? usuarias de los la Molina 2017. UNIDADES MUESTRALES
centros de salud, Dimensiones Indicadores
¿Cuál es la relación la Molina 2017 I. Personales Edad, sexo, domicilio, etc.
entre comunicación II. Socio Niveles: B, C, D, Ingresos, egresos, vivienda, etc.
familiar y el Determinar la económicas
embarazo de las relación entre
adolescentes usuarias comunicación
de los centros de familiar y el
salud, la Molina embarazo de las
2017? adolescentes
usuarias de los
centros de salud,
la Molina 2017.
MÉTODO Y Cuadro Nº 1 TÉCNICAS DE
DISEÑO Población del RECOLECCIÓN
TIPO. Investigación estudio DE DATOS:
descriptiva -TécnicaDE deTOTAL
USUARIAS DE LOS CENTROS la
SALUD, LA MOLINA prueba piloto ítems
DISEÑO: No
30 a
correspondientes
experimental
los indicadores
TOTAL MUESTRA: 30 30
(tipo censal)
TRATAMIENTO
ESTADÍSTICO Para el análisis estadístico de los datos se utilizará la técnica de Chi-Cuadrado que permite establecer la
dependencia o independencia de dos variables.
- 84 -
CAPITULO IV
PRESENTACIÓN DE RESULTADOS Y DISCUSIÓN
4.1 Resultados de la encuesta aplicada
4.1.1 DATOS DEMOGRÁFICOS
La población estuvo compuesta por todas las madres atendidas en los centros
de salud de La Molina
Se observa que la edad mínima de embarazo es de 14 años con un 3.33%,
6.67% a los 15 años. 33.3% a los 17 años y la moda o mayoría se embarazó a
los 18 años con un 36.67%.
- 85 -
Respecto a nivel de instrucción encontramos que el 93.33% tiene educación
secundaria y el 6.6.7% primaria
Respecto al lugar de vivienda predominante tenemos a las Viñas con un 16.67%

E hijos de constructores con 13.33%, en otros predomina Musa con un 25%
- 86 -
4.1.2 Respuestas según las dimensiones
De los 30 encuestados se observa que el 63.33% opina que casi siempre recibe
el apoyo económico de sus padres, mientras que el 20.00% opina que siempre
recibe el apoyo económico de sus padres. Observamos también que el 3.33%
es igual para los que opinan que algunas veces y nunca reciben el apoyo
económico de sus padres.
- 87 -
De los 30 encuestados se observa que el 63.33% opina que casi siempre tiene
independencia dentro de su familia, mientras que el 26.67% opina que nunca
tiene independencia dentro de su familia. Solo el 6.67% opina que siempre tiene
independencia dentro de su familia.
De los 30 encuestados se observa que el 36.67% opina que casi nunca tienen
coaliciones con algunos de sus familiares, mientras que el 20.00% opina que
casi siempre tiene coaliciones con algunos de sus familiares. Observamos
también que el 13.33% es igual para los que opinan que siempre y nunca
coalicionan con algunos de sus familiares.
- 88 -
De los 30 encuestados se observa que el 60.00% opina que casi siempre la
familia respeta su espacio, mientras que el 10% es igual para los que opinan
que siempre, algunas veces, casi nunca y nunca la familia respeta su espacio.
De los 30 encuestados se observa que el 33.33% opina que casi nunca la
familia se interesa por su recreación, mientras que el 26.67% opina que casi
- 89 -
siempre la familia se interesa por su recreación. Solo el 3.33% opina que
siempre la familia se interesa por su recreación.
De los 30 encuestados se observa que el 46.67% opina que casi siempre tiene
comunicación oral fluida con toda su familia, mientras que el 40.00% opina que
nunca tiene comunicación oral fluida con su familia. El 6.67% es igual para los
que opinen que siempre y casi nunca tienen comunicación oral fluida con su
familia.
- 90 -
De los 30 encuestados se observa que el 66.67% opina que casi siempre
entiende los gestos de su familia. Mientras que el 20.00% opina que algunas
veces entiende los gestos de su familia. Solo el 6.67% opina que siempre
entienden los gestos de su familia.
De los 30 encuestados se observa que el 60.00% opina que casi siempre
entiende las poses de sus familiares. Mientras que el 16.67% opina que nunca
- 91 -
entiende las poses de sus familiares. Solo el 6.67% opina que siempre
entiende las poses de sus familiares.
De los 30 encuestados se observa que el 60.00% opina que casi siempre la
familia se interesa cuando habla o expresa una opinión, mientras que el 10.00%
opina que siempre la familia se interesa cuando habla o expresa una opinión.
Solo el 6.67% opinan que casi nunca y nunca la familia se interesa cuando habla
o expresa una opinión.
- 92 -
De los 30 encuestados se observa que el 40.00% opina que casi siempre existe
flexibilidad cuando tengo un problema, mientras que el 26.67% opina que nunca
existe flexibilidad cuando tengo un problema. Solo el 6.67% opina que siempre
existe flexibilidad cuando tengo un problema.
De los 30 encuestados se observa que el 33.33% opina que casi nunca ante un
problema mío cada quien me juzga independientemente. Mientras que el 20%
- 93 -
opina que nunca ante un problema mío cada quien me juzga
independientemente. Solo un 6.67% opina que siempre ante un problema mío
cada quien me juzga independientemente.
De los 30 encuestados se observa que el 43.33% opina que casi siempre mi
familia actúa orgánicamente en consenso cuando expongo mis problemas.
Mientras que el 30.00% opina que nunca mi familia actúa orgánicamente en
consenso cuando expongo mis problemas. Solo el 13.33% opina que siempre
mi familia actúa orgánicamente en consenso cuando expongo mis problemas y
el 3.33% opina que solo algunas veces.
- 94 -
De los 30 encuestados se observa que el 36.67% opina que casi siempre mi
familia es rígida, mientras que el 26.67% opina que algunas veces mi familia
es rígida. Solo el 6.67% opina que siempre mi familia es rígida.
De los 30 encuestados se observa que el 50.00% opina que siempre me
satisface la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algún problema y/o
- 95 -
necesidad. Mientras que el 30.00% opina que casi siempre. Solo el 3.33%
opina que casi nunca.
De los 30 encuestados se observa que el 43.33% opina que casi siempre me
satisface como en mi familia hablamos y compartimos nuestros problemas,
mientras que el 40.00% opina que algunas veces. Solo el 16.67% opina que
siempre me satisface como en mi familia hablamos y compartimos nuestros
problemas.
- 96 -
satisface como en mi familia acepta y apoya mis deseos de emprender nuevas
actividades. Solo el 26.67% opina que algunas veces me satisface como en mi
familia acepta y apoya mis deseos de emprender nuevas actividades. Solo el
16.67% opina que siempre me satisface como en mi familia acepta y apoya mis
deseos de emprender nuevas actividades.
- 97 -
satisface como en mi familia expresa afecto y responde a mis emociones tales
como la rabia, tristeza, amor. Mientras que el 36.67% opina que algunas veces.
Solo el 20.00% opina que siempre me satisface como en mi familia expresa
afecto y responde a mis emociones tales como la rabia, tristeza, amor.
satisface como compartimos en mi familia el tiempo para estar juntos. Mientras
que el 36.67% opina que siempre me satisface como compartimos en mi familia
el tiempo para estar juntos. Solo el 3.33% opina que casi nunca me satisface
como compartimos en mi familia el tiempo para estar juntos.
- 98 -
satisface como compartimos en mi familia los espacios en casa. Mientras que
el 30.00% opina que algunas veces me satisface como compartimos en mi
familia los espacios en casa. Solo el 20.00% opina que siempre me satisface
como compartimos en mi familia los espacios en casa.
- 99 -
satisface como compartimos en mi familia el dinero escaso. Mientras que el
20.00% opina que siempre me satisface como compartimos en mi familia el
dinero escaso. Solo el 13.33% opina que algunas veces me satisface como
compartimos en mi familia el dinero escaso.
De los 30 encuestados se observa que el 50.00% opina que algunas veces
tengo un(a) amigo(a) cercano a quien pueda buscar cuando necesite ayuda.
Mientras que el 36.67% opina que casi siempre tengo un(a) amigo(a) cercano
a quien pueda buscar cuando necesite ayuda. Solo el 6.67% para las opiniones
casi nunca y siempre tengo un(a) amigo(a) cercano a quien pueda buscar
cuando necesite ayuda.
- 100 -
De los 30 encuestados se observa que el 48.28% opina que algunas veces
estoy satisfecho con el soporte que recibo de mis familiares. Mientras que el
41.38% opina que casi siempre estoy satisfecho con el soporte que recibo de
mis familiares. Solo el 10.34% opina que casi nunca estoy satisfecho con el
soporte que recibo de mis familiares.
4.2 DATOS INFERENCIALES
En cuanto a la medición, los datos fueron procesados en el paquete estadístico
SPSS 25 se determinó la consistencia interna con la prueba de alfa de
Cronbach; la correlación de cada ítem con la puntuación total se realizó
mediante prueba de la correlación (r) de Pearson —se aceptaron como más allá
de lo habitual correlaciones superiores a 0,50 con valores de probabilidad
menores del 5%; igualmente, se hallaron los factores de la escala mediante un
análisis de factores o factorial
- 101 -
4.3 Prueba de hipótesis
Para la prueba de hipótesis, utilizaremos R de Pearson, dado que se trata de
datos nominales.
En referencia a la Hipótesis Principal
HA: Existe relación entre el funcionamiento familiar y el embarazo de las
H0: No existe relación entre el funcionamiento familiar y el embarazo de las
Resumen del procesamiento de los casos
N %
Válidos 30 100,0
Casos Excluidosa 0 ,0
Total 30 100,0
a. Eliminación por lista basada en todas las

variables del procedimiento.
Estadísticos de fiabilidad
Alfa de Alfa de Cronbach basada en N de elementos

Cronbach los elementos tipificados
,085 0,85 24
a. El valor es negativo debido a una covarianza promedio entre los elementos negativos, lo cual viola los supuestos del model
fiabilidad. Puede que desee comprobar las codificaciones de los elementos.
- 102 -
Matriz de correlaciones inter-elementos
El funcionamiento La familia influye en

familiar la ocurrencia el
embarazo de las
adolescentes
1,000 ,849
El funcionamiento familiar
La familia influye en la ocurrencia el ,849 1,000

embarazo de las adolescentes
Pruebas de r-Pearson
Valor Gl Sig. asintótica

(bilateral)
r Pearson 32,159a 12 ,003
Razón de verosimilitudes 28,299 12 ,001
Asociación lineal por lineal 4,364 1 ,046
N de casos válidos 30
a. 12 casillas (65,0%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La frecuencia

mínima esperada es ,05
Interpretación
Como el nivel de significancia (0.003) es menor a 0.05 entonces se rechaza la
hipótesis nula y se acepta la hipótesis alternativa: Existe relación entre el
funcionamiento familiar y el embarazo de las adolescentes usuarias de los
centros de salud, La Molina 2017.
Acerca de las hipótesis específicas
HE1: Existe relación entre cohesión familiar y el embarazo de las adolescentes
- 103 -
HE01: Existe relación entre cohesión familiar y el embarazo de las adolescentes
Casos
Válidos Perdidos Total
N Porcentaj N Porcentaje N Porcentaje

e
Mi familia actúa 30 100.0% 0 0, 30 100,0%

orgánicamente en
consenso cuando
expongo mis
problemas
Pruebas de chi-cuadrado

(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 25,710a 12 ,001

a. 12 casillas (63,3%) tienen una frecuencia esperada inferior a 5. La
frecuencia mínima esperada es 1,81.
Interpretación
hipótesis nula y se acepta la hipótesis alternativa: Existe relación entre cohesión
familiar y el embarazo de las adolescentes usuarias de los centros de salud, La
Molina 2017.
HE2: Existe relación entre flexibilidad familiar y el embarazo de las
HE02: No existe relación entre flexibilidad familiar y el embarazo de las
- 104 -
Casos
N Porcentaje N Porcentaje N Porcentaje
Me satisface como 30 100,0% 0 0,0% 30 100,0%

en mi familia
acepta y apoya
mis deseos de
emprender
nuevas actividades

(bilateral)


frecuencia mínima esperada es ,27.
Interpretación
hipótesis nula y se acepta la hipótesis alternativa: Existe relación entre
flexibilidad familiar y el embarazo de las adolescentes usuarias de los centros
de salud, la Molina 2017.
HE3: Existe relación entre comunicación familiar y el embarazo de las
HE3: No existe relación entre comunicación familiar y el embarazo de las
- 105 -
Casos
N Porcentaje N Porcentaje N Porcentaj

e
Me satisface como en mi 30 100,0% 0 0,0% 30 100,0%

familia hablamos y
compartimos nuestro
problemas

(bilateral)

frecuencia mínima esperada es ,37.
Interpretación
hipótesis nula y se acepta la hipótesis alternativa: Existe relación entre
comunicación familiar y el embarazo de las adolescentes usuarias de los
centros de salud, La Molina 2017.
- 106 -
4.4 DISCUSIÓN
los años 2005 al 2010, la tasa de fecundidad de las adolescentes de entre 15 y
19 años de edad fue de 72 nacimientos por cada 1,000 mujeres. En el 2011, se
19 años. Uno de los principales factores de riesgo para embarazo adolescente
es el desconocimiento sobre el tema de planificación familiar, generalmente
producto de una deficiente educación, la cual está muy relacionada con la
funcionalidad familiar.
Resaltamos la tesis de Laura Obregón (2012) quien realizó un estudio sobre los
Tipos y Características de la Familia de las Adolescentes Embarazadas en el
Instituto Especializado Materno Perinatal” llegando a concluir que las familias
de tipo nuclear, funcionales, organizadas, donde cada uno de los integrantes
asumen el rol que les corresponde, caracterizadas por la participación de todos
los miembros en la toma de decisiones y establecimiento de normas,
destacándose por una buena cohesión familiar, comunicación, formas de
resolución de problemas y capacidad de adaptabilidad tienen menor riesgo de
presentar embarazo en adolescentes. Se demuestra como las características
de las familias están íntimamente relacionadas con la presencia del embarazo
en la adolescencia, ya que familias en que cada uno de sus integrantes cumple
con las funciones que le corresponden presentan menor riesgo del desarrollo
de embarazo en una adolescente.
- 107 -
En los antecedentes internacionales Arias, T, et al (2013) Funcionalidad familiar
y embarazo, en adolescentes que asisten a controles prenatales en centros de
salud, Manizales, Colombia encontramos cierta incongruencia, al afirmar que
existe diferencias marcadas entre la población rural y urbana, esta
investigadora afirma que se encontraron otros factores familiares en menor
proporción, como privación de la libertad, historia de violación, consumo de
sustancias alucinógenas, que no correlacionaron con funcionalidad familiar.
Dentro de las limitaciones del estudio se encuentra que la población participante
fue de procedencia urbana y no rural, así como la ausencia de métodos para
demostrar que la información dada por las adolescentes fuera totalmente cierta,
también se incluye dentro de la dificultad para el estudio el hecho de que
algunas adolescentes no asistían a los programas de control prenatal. Nosotros
afirmamos que las diferencias más bien se deben al entorno, y no al origen o
lugar natal de vivienda.
De acuerdo con Bittman, M. y England. P. (2003) las adolescentes
embarazadas son un grupo vulnerable, aunque las leyes constitucionales las
amparan sufren discriminación por parte de la sociedad, su autoestima es bajo,
sienten culpabilidad por el hecho de estar embarazadas a una edad que no es
adecuada. Sus aspiraciones profesionales son muy bajas, se ven forzados a
trabajar y cuidar del hogar, estos hogares que se forman con adolescentes son
muy inestables, viven discutiendo, se culpan uno al otro por haber renunciado
a su etapa adolescente, para criar a su hijo, esto se debe a que los jóvenes son
obligados a contraer matrimonio o unirse para poder encargarse de los
cuidados que necesita su hijo.
- 108 -
Los jóvenes que están en el descubrimiento sexual, por sentir placer no tienen
una pareja fija, tampoco hacen uso de las medidas de protección necesarias
para evitar contraer una enfermedad sexual o un embarazo no deseado.
También se reconoce que los amigos son influyentes en la adolescencia, y ellos
por probar su masculinidad buscan placer en diferentes personas,
comprometiendo la integridad y adelantando el embarazo de la adolecente.
La familia es un modelo a seguir, que es imitada por los demás y así mismo
para alcanzar con proyecto de vida imitable debemos tener buenos ejemplos;
por medio de la comunicación podemos manifestar nuestros sentimientos y
emociones, la confianza ayudar a mejorar y fortalecer la familia. De los estudios
previos hemos deducido que “Los adolescentes educados por padres
democráticos son los que reciben una influencia más positiva de la familia:
desarrollan mejores habilidades sociales, son más autónomos y responsables,
puntúan mejor en autoestima, tienen una mejor planificación del futuro, trabajan
por recompensas a largo plazo, adquieren una moral autónoma, tienen límites
y reglas pero también apoyos, y mayor probabilidad de evitar comportamientos
de riesgo como tomar drogas o actividades sexuales precoces”.
El buen ejemplo de los padres y una buena comunicación ayudara a la mayor
formación de buenos valores en los adolescentes, una familia bien estructurada
con valores éticos y morales donde existan reglas del buen comportamiento a
las cuales deben regirse, ayudara para tener una identidad propia y un buen
estilo de vida. Una familia integrada, con lineamientos de comportamientos
claros y afectivos, que define objetivamente las obligaciones estudiantiles de
- 109 -
los jóvenes y su futuro profesional, con metas claras, asegurará el cumplimiento
de sus objetivos. Hablar no solo del presente, también del futuro y de la
situación económica actual cada vez que sea posible. Educar por medio de la
realidad y no de ilusiones, porque en algún momento determinado el joven
tendrá que formar parte de una sociedad activa, es decir que otra persona
dependerá económicamente de él o de ella
Por ello; de acuerdo con Zárate (2003) es importante que los padres e hijos se
abran al diálogo y traten de mantener una buena relación y comunicación, ya
que la familia es el principal medio por el cual se transmiten valores, cultura,
religión, formas de ser. Es indispensable que los padres se ocupen y atiendan
a sus hijos para que se propicie la comunicación, y de esta forma disminuir
problemáticas sociales como el embarazo de adolescentes, violencia,
drogadicción, alcoholismo, etc. Este acercamiento entre padres e hijos abrirá el
diálogo y fortalecerá la confianza. Así el terapeuta familiar debe intervenir en
estas situaciones, ya que una de sus funciones es la prevención y educación
de la población.
De acuerdo con Bikel (1982) y las entrevistas complementarias las
adolescentes al enterarse de su estado de gestación sintieron tristeza, nostalgia
y rechazo dentro del núcleo familiar y social, lo que afecta su autoestima y las
vuelve vulnerables
También hemos comprobado que la mayoría de adolescentes en estado de
embarazo aún son dependientes de su familia, para la crianza de sus hijos y
para continuación de su educación profesional. Ellas se ven abandonadas por
- 110 -
sus parejas y su familia tendrá que apoyarlas psicológicamente y
económicamente en adelante.
Así mismo de acuerdo con Ramírez (2012), Sobrino, Ch. (2007) quiénes
concluyeron coincidentemente en su tesis: “…en cuanto a la funcionalidad
familiar comprobamos que a menor funcionalidad familiar mayor es el riesgo de
la generación del embarazo en la adolescencia como ya se ha referido en la
literatura” encontramos que existe una influencia muy marcada entre las
familias con problemas en la flexibilidad, (43%), cohesión (56%) y comunicación
son deficientes. Así mismo las correlaciones encontradas indican que en
aquella familia con mediana flexibilidad conectada existen menos
probabilidades de embarazos adolescentes y en aquellas que la comunicación
es deficiente o nula el embarazo es más frecuente, así como el sentimiento
oculto de culpabilidad. Como especialista en terapia familiar recomendamos
que se realicen programas de ecuación a las madres, pues son ellas las más
interesadas y que están en permanente lucha por mantener integrada a su
familia. Y en aquellos casos en que la madre cría solo a sus hijas, el estado
debe ser participativo y destinar presupuesto para apoyarlas, pues el futuro de
los niños estará siempre en peligro si no se toman acciones inmediatas. La
educación primaria y secundaria que predominan (67%) debe ser reforzada con
curso y contenido que eduquen verdaderamente a los alumnos, con el fin de
prevenir los resultados mostrados en esta investigación.
- 111 -
CONCLUSIONES
1. Respecto al objetivo: Determinar la relación entre el funcionamiento
familiar y el embarazo de las adolescentes usuarias de los centros de
salud, La Molina 2017, encontramos una relación significativa (3.6
promedio) con una correlación de 0.849 entre ambas variables
2. Respecto al primer objetivo específico: Determinar la relación entre
cohesión familiar y el embarazo de las adolescentes usuarias de los
centros de salud, La Molina 2017. Encontramos que la familia respeta los
espacios de las adolescentes en un 60%, dejándole amplio margen para
tomar sus decisiones, que en este caso terminan en un embarazo
precoz.
3. Respecto al segundo objetivo específico: Determinar la relación entre
flexibilidad familiar y el embarazo de las adolescentes usuarias de los
centros de salud, La Molina 2017, encontramos una flexibilidad de rango
medio de 38.5%, lo implicaría que cierta rigidez promueve la decisión
temprana de embarazo.
- 112 -
4. Respecto al tercer objetivo específico: Determinar la relación entre
comunicación familiar y el embarazo de las adolescentes usuarias de los
centros de salud, La Molina 2017. Encontramos una media de 2.9, con
un 39.5% acerca de la comunicación asertiva familiar. Esta puntuación
refuerza la importancia de la comunicación como elemento aglutinante
de la funcionalidad familiar, que en el caso de los adolescentes es crítica.
- 113 -
RECOMENDACIONES
1. Como especialista en terapia familiar recomendamos que se realicen
programas de ecuación a las madres, pues son ellas las más interesadas y
que están en permanente lucha por mantener integrada a su familia y deben
fortalecer el vínculo familiar en todas las etapas de vida
2. Y en aquellos casos en que la madre cría solo a sus hijos, el estado debe
ser participativo y destinar presupuesto para apoyarlas, pues el futuro de los
niños estará siempre en peligro si no se toman acciones inmediatas,
Asimismo fortaleciendo la cohesión generadora de identidad, las
habilidades de la vida y capacidades para la y los adolescentes enfrente
con éxito la planificación de su salud sexual: Posponiendo el inicio de
relaciones sexuales, decir no, tener proyecto de vida y cumplirlo.
3. La educación primaria y secundaria que predominan (67%) debe ser
reforzada con curso y contenido que eduquen verdaderamente a los
alumnos, con el fin de prevenir los resultados mostrados en esta
investigación. Se bebe preparar al padre y madre para que cuando sean
- 114 -
jefes de familia muestren la flexibilidad necesaria para entender a sus hijos,
sin llegar a ser demasiado permisivos.
4. Respecto a la comunicación, se requiere un mayor énfasis en la escuela,
acerca de la suma importancia que tiene esta herramienta en la
funcionalidad de la familia, por tanto, las autoridades deben impulsar su
difusión y conocimiento obligatorio, para fomentar entornos seguros y
saludables para los y las adolescentes en espacios comunicacionales claves
de socialización como familia, escuela y comunidad.
- 115 -
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Zárate Lezama Irma Antonieta (2003) realizó una investigación sobre “Factores
Psicosociales Familiares asociados a la iniciación sexual en escolares
de educación secundaria de Lima Cercado”
- 121 -
ANEXOS
1. Matriz de Consistencia
2. Instrumento: Encuesta
Ficha Técnica del Instrumento a Utilizar
3. Confiabilidad del instrumento usando Alfa de Cronbach
- 122 -
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL -FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES - UNIDAD DE POSGRADO
MATRIZ DE CONSISTENCIA
FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y EMBARAZO EN ADOLESCENTES DE LOS CENTROS DE SALUD, LA MOLINA 2017 – Autora: Francisca Arteaga Jara
PROBLEMA OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES E INDICADORES
Problema General: Objetivo General: Hipótesis General:
VARIABLE INDEPENDIENTE (X): Funcionamiento familiar
¿Cuál es la relación entre el Determinar la relación entre el Existe relación entre el funcionamiento Dimensiones Indicadores Ítems
funcionamiento familiar y el funcionamiento familiar y el embarazo de las familiar y el embarazo de las
 Cohesión familiar INDEPENDENCIA
embarazo de las adolescentes usuarias adolescentes usuarias de los centros de salud, adolescentes usuarias de los centros de LÍMITES FAMILIARES ÍNDICES:
de los centros de salud, la Molina la Molina 2017 salud, la Molina 2017. COALICIONES - TIEMPO NUNCA
2017? ESPACIO - AMIGOS CASI NUNCA
Objetivos Específicos: Hipótesis Específicas: TOMA DE DECISIONES CASI SIEMPRE
Problemas Específicos: INTERÉS Y RECREACIÓN SIEMPRE
Determinar la relación entre cohesión familiar Existe relación entre cohesión familiar y
 Flexibilidad familiar Muy flexible
¿Cuál es la relación entre cohesión y el embarazo de las adolescentes usuarias de el embarazo de las adolescentes usuarias
(Kouneski 2000) Flexible
familiar y el embarazo de las los centros de salud, la Molina 2017 de los centros de salud, la Molina 2017.
Estructurada
adolescentes usuarias de los centros de
Rígida
salud, la Molina 2017? Determinar la relación entre flexibilidad Existe relación entre flexibilidad
familiar y el embarazo de las adolescentes familiar y el embarazo de las  Comunicación Lenguaje verbal
Familiar Lenguaje no verbal
¿Cuál es la relación entre flexibilidad usuarias de los centros de salud, la Molina adolescentes usuarias de los centros de
Lenguaje prosémica
familiar y el embarazo de las 2017 salud, la Molina 2017.
adolescentes usuarias de los centros de
salud, la Molina 2017? Determinar la relación entre comunicación Existe relación entre comunicación VARIABLE DEPENDIENTE (Y): Embarazo Adolescente
familiar y el embarazo de las adolescentes familiar y el embarazo de las Dimensiones Indicadores Ítems
¿Cuál es la relación entre usuarias de los centros de salud, la Molina adolescentes usuarias de los centros de  Fisiológico Factores de riesgo ÍTEMS:
comunicación familiar y el embarazo 2017. salud, la Molina 2017.  Social Nivel instrucción I= 7
de las adolescentes usuarias de los  Cultural Nivel Conocimiento II= 7
centros de salud, la Molina 2017?  Económico Fuente de Información III= 6
Residencia TOTAL: 20
MÉTODO Y DISEÑO Cuadro Nº 1 Población del estudio TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN

VARIABLES INTERVINIENTES: CARACTERÍSTICAS DE LAS
USUARIAS DE LOS CENTROS DE TOTAL DE DATOS:
SALUD, LA MOLINA UNIDADES MUESTRALES
TIPO. Investigación descriptiva -Técnica de la prueba piloto ítems
30 Dimensiones Indicadores
DISEÑO: No experimental correspondientes a los indicadores
MUESTRA: 30 (tipo censal) I. Personales Edad, sexo, domicilio, etc.
TOTAL 30 II. Socio Niveles: B, C, D, Ingresos, egresos, vivienda, etc.
económicas
TRATAMIENTO
ESTADÍSTICO Para el análisis estadístico de los datos se utilizará la técnica de Chi-Cuadrado que permite establecer la dependencia o independencia de dos variables.
- 123 -
UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL -FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES -
UNIDAD DE POSGRADO
La presente encuesta es de carácter anónima, su finalidad es responder sobre embarazo en la adolescencia.

DATOS DEMOGRAFICOS
1- Edad: - - - - 2- Nivel de instrucción: - - - -- - - -
3- ¿En qué localidad vive? - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
VARIABLE INDEPENDIENTE (Funcionalidad familiar)
Dimensión cohesión familiar
nunca Casi A Casi siempre
nunca veces siempre
1. Tengo independencia dentro de mi familia
2.- Tengo coaliciones con algunos de sus familiares
3.- La familia me dedica tiempo a usted
4.- La familia respetan mi espacio
5.- Mi familia se interesa por mi recreación
me satisface la ayuda que recibo de mi familia cuando tengo algún
problema y/o necesidad
me satisface como en mi familia acepta y apoya mis deseos de
emprender nuevas actividades
me satisface como compartimos en mi familia el tiempo para estar
juntos
me satisface como compartimos en mi familia loa espacios en la casa
Tengo un(a) amigo(a) cercano a quien pueda buscar cuando
necesite ayuda
DIMENSION Flexibilidad familiar

nunca veces siempre
6.- Mi familia es muy flexible tengo un problema
7.- mi familia actúa orgánicamente en consenso cuando expongo
mis problemas
8.- Mi familia es muy rígida
Ante un problema mío cada quien me juzga independientemente
me satisface como compartimos en mi familia el dinero escaso
- 124 -
DIMENSION comunicación

nunca veces siempre
9.- Tengo comunicación oral fluida con toda mi familia
10.- Entiendo los gestos de mi familia
11.- Entiende las poses de mis familiares
12. Mi familia se interesa si hablo o expreso una opinión
me satisface como en mi familia hablamos y compartimos nuestro
problemas
me satisface como en mi familia expresa afecto y responde a mis
emociones tales como la rabia , tristeza, amor
estoy satisfecho con el soporte que recibo de mis familiares
VARIABLE DEPENDIENTE (Embarazo Adolescente

FACTORES PERSONALES
4- Conozco todo sobre embarazo en edad adolescente
5- ¿De dónde obtuviste la información?
Escuela Otras fuentes- - - -- - - -- - - -- - - -
Familia Amigos/compañeros del colegio
FACTORES SEXUALES REPRODUCTIVOS

6- ¿Has tenido relaciones sexuales consentidas?
7- ¿Qué edad tenías cuando tuviste tu primera relación sexual?
FACTORES ATRIBUIDOS A CONOCIMIENTO DE METODOS
8- ¿Te cuidaste con algún método anticonceptivo en tu primera relación sexual?
¿Qué método anticonceptivo uso en su primera relación?
1.- Preservativo 3.- Píldora de emergencia
2.- Píldora anticonceptiva 4.- Otros 5.- Ninguno
FACTORES ECONÓMICOS
10 ¿Recibe apoyo económico de sus padres
¡¡¡¡ Agradecemos su participación…!!!
- 125 -
Cuestionario básico para la evaluación de la funcionalidad familiar
- 126 -

Tesis Funcionalidad Familiar Embarazo Arteaga Jara 15ene - 21 Mayo 25-06

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Tesis Funcionalidad Familiar Embarazo Arteaga Jara 15ene - 21 Mayo 25-06

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UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

FUNCIONALIDAD FAMILIAR Y EMBARAZO EN

Tesis para optar el Título de Especialista en: Terapia Familiar

Autor: Lic. Francisca Arteaga Jara

Asesor: Dr. Pedro Peña Huapaya

Por haberme permitido llegar hasta este punto

Además de su infinita bondad y amor.

A las personas que compartieron sus conocimientos conmigo para

Especialmente a mi asesor Dr. Pedro Peña Huapaya por su asesoría siempre

El objetivo principal de esta investigación fue: determinar la relación entre el

funcionamiento familiar y el embarazo de las adolescentes usuarias de los

establecimientos de salud, La Molina 2017, se trabajó con todas las

adolescentes usuarias de los centros de salud, comprendidas entre 11 y 19

En el Perú, al igual que otras naciones en vías de desarrollo, el embarazo

adolescente es un problema importante de salud pública. Durante los años 2005

al 2010, la tasa de fecundidad de las adolescentes entre 15 y 19 años de edad

fue de 72 nacimientos por cada 1,000 mujeres. En el 2011, se reportaron más

de 90 mil partos de adolescentes con edades de entre los 15 y 19 años. Uno de

los principales factores de riesgo para embarazo adolescente es el

desconocimiento sobre el tema de planificación familiar, generalmente producto

de una deficiente educación, la cual está muy relacionada con la funcionalidad

familiar. El estudio es de tipo observacional y cuantitativo, analítico y

transversal. El nivel de investigación fue relacional de tipo unidireccional,

deductivo. El diseño de investigación fue no experimental, se concluye que la

funcionalidad de la familia tiene una gran influencia en las decisiones de

embarazo de las adolescentes, sobre todo en aquellos hogares donde las

características de flexibilidad (43%), cohesión (56%) y comunicación son

Palabras clave: Familia, Adolescente, Embarazo, Comunicación

family functioning and pregnancy of adolescent users of health facilities, La

and 19 year old

In Peru, like other developing nations, teenage pregnancy is a major public

than 90,000 deliveries of adolescents aged between 15 and 19 years were

knowledge on the subject of family planning, generally a product of poor

education, which is closely related to family functionality. The study is

observational and quantitative, analytical and transversal. The level of research

experimental, it is concluded that the functionality of the family has a great

influence on pregnancy decisions of adolescents, especially in those

households where the characteristics of flexibility (43%), cohesion (56%) and

communication are deficient

Palabras clave: Familia, Adolescente, Embarazo, Comunicación

La familia, según la Declaración Universal de los Derechos Humanos, es el

dispositivo natural y fundamental de la sociedad y tiene derecho a la protección

de la sociedad y del Estado. En muchos países occidentales, el concepto de la

familia y su constitución ha cambiado ampliamente en los últimos años, sobre

propician nuevas formas de familia, con modelos pocos convencionales.

En el Perú, al igual que otras naciones en vías de desarrollo, el embarazo

adolescente es igualmente un problema importante de salud pública. Durante

los años 2005 al 2010, la tasa de fecundidad de las adolescentes de entre 15 y

19 años de edad fue de 72 nacimientos por cada 1,000 mujeres. En el 2011, se

reportaron más de 90 mil partos de adolescentes con edades de entre los 15 y

19 años. Uno de los principales factores de riesgo para el embarazo

adolescente es el desconocimiento sobre el tema de planificación familiar,

generalmente producto de una deficiente educación, la cual está muy

relacionada con la funcionalidad familiar.

Por esta razón, el objetivo principal de esta investigación es: Determinar la

relación entre el funcionamiento familiar y el embarazo de las adolescentes

usuarias de los centros de salud, La Molina 2017.

todos los partos registrados en países en vías de desarrollo fueron de madres

adolescentes, así como también, el 90% de los embarazos adolescentes son

de países en desarrollo. Además, en Latinoamérica, el embarazo adolescente

constituye un problema sustancial para la salud pública; pues según el

Observatorio de Igualdad de Género de América Latina y el Caribe, hasta 108

por cada 1000 adolescentes de entre 15 y 19 años concibieron y trajeron al