UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

FACULTAD DE ENFERMERIA

TEMA:

Meningitis Bacteriana

DOCENTE:

Lcda. Enma flores

Integrantes:

Gabriela Auquilla

Jazmin Loja

Cristina Puli

MATERIA:

Fisiopatología

CICLO:

2 “C”

FECHA:

28/04/2016
 INTRODUCCIÓN
La Meningitis Bacteriana Aguda corresponde a la inflamación de las meninges por
bacterias piógenas. Es una patología prevalente en todo el mundo, que siempre
constituye una emergencia médica.
Los principales agentes descritos corresponden a Streptococcus pneumoniae,
Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae y Listeria monocitogenes. La
mayoría de los casos son de adquisición comunitaria mientras que otras bacterias
como por ejemplo Staphylococcus y bacilos gram negativos pueden provocar
meningitis, pero habitualmente en contexto nosocomial (asociada a procedimientos
médicos) o secundario a trauma.
Con la aparición de la vacuna contra el Haemophilus influenzae, ha disminuido en
los paí- ses que disponen de ella.
Con relación al tema la meningitis bacteriana en niños, se produce durante los
primeros meses de vida las bacterias que producen la meningitis son las propias del
ambiente de la flora materna o del ambiente del lactante (Streptococos del grupo B,
Bacilos intestinales gram negativos y Listeria monocylogenes). En los lactantes el
H. influenzae y de los 12 meses a 12 años de edad suele deberse a H. Influenzae
tipo b, a Streptoccocus pneumoniae ó Neisseria meningitis.
También se describe las principales causas que provocan dicha enfermedad y que
influyen con el aseo personal.
Finalmente se explica la prevención para controlar la meningitis bacteriana para que
en un futuro no tenga mayores complicaciones.
 JUSTIFICACIÓN
Esta investigación lo realizamos porque la meningitis bacteriana es de mucha
importancia en nuestro estudio. Para tener conocimiento y en un futuro poderla
prevenir. Ya que esta enfermedad se debe tratar como una emergencia médica que
requiere un tratamiento inmediato en el hospital, ya que es grave y puede provocar
discapacidad e incluso la muerte.

Debido a que la meningitis bacteriana causa inflamación de las meninges y encéfalo

en la clínica, de los cuales los casos ocurren en niños recién nacidos y en lactantes.
Y por ello debemos de tener conocimientos para solucionar este tipo de problemas.
OBJETIVO GENERAL

 Investigar la importancia y los aspectos generales de la meningitis

bacteriana.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Describir las generalidades de la meningitis bacteriana.

 Investigar las causas y consecuencias de la meningitis bacteriana.
 Conocer los factores de riesgo que causan la meningitis.
 Concientizar a los estudiantes para prevenir dicha enfermedad.

1. DEFINICIÓN
La meningitis es una infección que causa inflamación de las membranas que cubren
el cerebro y la médula espinal.

La enfermedad puede clasificarse en bacterianas, virales y micóticas (hongos),

aunque en los países en desarrollo la meningitis bacteriana compromete la vida
de las personas más vulnerables, como los recién nacidos, los ancianos y aquellos
con trastornos de su sistema inmunológico.1

2. ETIOLOGÍA
Los agentes bacterianos responsables de esta patología son variados; sin embargo,
la Neisseria meningitidis y el Streptococcus pneumoniae son las etiologías
bacterianas más frecuentes a nivel mundial, tanto en niños como en adultos . En un
50% de los casos se asocia a la meningitis, neumonía, otitis o sinusitis.
Las meningitis causadas por bacterias diferentes a las tres mencionadas, están
generalmente limitadas a un estado clínico específico. Los agentes etiológicos más
frecuentes de la meningitis neonatal son estreptococos del grupo B, bacilos gram-
negativos, y Listeria monocytogenes. En el adulto, la meningitis por bacilos gram-
negativos suele ser secundaria a neurocirugía o trauma, o afectar a pacientes
hospitalizados, neoplásicos, o con enfermedad hepática alcohólica.1

3. FISIOPATOLOGÍA

La mayor parte de los casos de meningitis son de origen hematógeno, la patogenia

implica diferentes factores de virulencia bacterianos que superan los mecanismos
de defensa del huésped y permiten replicarse en el LCR.

El hábitat natural y reservorio del meningococo es la superficie mucosa de la

nasofaringe humana. El período de incubación es de 3-4 días en promedio, con un
rango de 1-10 días. La bacteria puede ser hallada de 2 a 4 días en la cavidad nasal
y en la faringe y hasta 24 horas después de iniciado el tratamiento antibiótico. El
meningococo se adhiere a la mucosa nasofaríngea, en 24 horas puede hallarse en
la submucosa y en un 10-20% de los casos ingresa al torrente circulatorio,
activándose el sistema de defensa (anticuerpos, complemento y células fagocíticas)
o pudiendo multiplicarse en cuyo caso se inicia la fase bacteriémica. 1

En general, una vez que la bacteria entra y se replica dentro del LCR, se produce la
liberación en el espacio subaracnoideo de componentes de la pared bacteriana y la
puesta en marcha de la cascada inflamatoria. Esta inflamación es responsable en
gran parte de las consecuencias fisiopatológicas que contribuyen al síndrome
clínico de la meningitis bacteriana: aumento de la permeabilidad de la barrera
hematoencefálica con desarrollo de edema cerebral, alteración en la circulación del
LCR con la aparición de hidrocefalia o higroma subdural, afectación cerebrovascular
por microtrombosis o vasculitis y teniendo un papel crítico en la mortalidad,
morbilidad neurológica y secuelas finales, el incremento de la presión intracraneal y
la alteración del flujo sanguíneo cerebral (FSC).

La bacteria puede “colonizar” la mucosa nasofaríngea humana y producir un estado

de “portador”, sin provocar enfermedad invasiva en esa persona. En ciertas
circunstancias, la bacteria logra atravesar ese epitelio (membrana celular que
recubre la cavidad de boca y nariz). De ese modo el meningococo llega al torrente
sanguíneo, donde prolifera, circula por todo el organismo y finalmente desarrolla
meningitis luego de penetrar las barreras del Sistema Nervioso central, llegando al
su entrada al líquido cefalorraquídeo.1

4. TIPOS DE MENINGITIS

• Meningitis meningocócica
• Meningitis neumocócica
• Meningitis estafilocócica
• Meningitis por H. influenzae
• Meningitis tuberculosa
• Meningitis sifilítica aséptica
• Meningitis aséptica
• Meningitis por gramnegativos
• Meningitis carcinomatosa (meningitis debida al cáncer)

Los enterovirus son la causa más común de la meningitis y es común que se

propaguen durante el verano y el otoño. 2

• La meningitis bacteriana aguda: es una verdadera emergencia médica y

requiere tratamiento de hospitalización inmediato. El conjunto de bacterias
homogéneas que causan la meningitis incluyen Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis (meningococo), Listeria
monocytogenes y muchos otros tipos de bacterias. 2
• La meningitis viral: es más moderada y frecuente que la meningitis bacteriana.
Generalmente se desarrolla al final del verano y comienzo del otoño. Con frecuencia
afecta a niños y adultos menores de 30 años. El 70% de las infecciones se
presentan en niños menores de 5 años. La mayoría de los casos de meningitis viral
está asociada con los enterovirus, que son virus que comúnmente causan
enfermedad intestinal.2

5. CAUSAS DE LA MENINGITIS BACTERIANA

 Las infecciones bacterianas de las meninges son enfermedades

extremadamente graves y pueden producir la muerte o daño cerebral aún si
se tratan.
 La meningitis también es causada por hongos, irritación química, alergias a
medicamentos y tumores.

 otras posibles causas de meningitis son las infecciones de origen

vírico (producidas por virus), que son las más habituales y más benignas; y
las de origen fúngico (provocadas por hongos como la candida o
el cryptococcus, y que son mucho más infrecuentes).

 Meningitis de causa no infecciosa; es decir, no son microorganismos los que

originan la inflamación, sino ciertas enfermedades como: tumores, parásitos,
o reacciones a fármacos que no suelen encontrarse en el líquido
cefalorraquídeo. Este grupo de meningitis es muy raro, y mucho menos
importante que el de tipo infeccioso.

 Las meningitis de origen vírico, las más habituales, se deben en su mayoría

a enterovirus (causantes de infecciones intestinales), aunque también puede
darse por los virus del herpes, el VIH, las paperas, o incluso el virus del Nilo
Occidental. Muchas personas tienen meningitis viral en el trascurso de su
vida y no son conscientes de ello.2

6. TRANSMSION DEL VIRUS O BACTERIA.

  se trasmiten por la vía fecal – oral (ano, manos, boca), motivo por el cual es
indispensable el lavado frecuente de manos, se debe extremar el cuidado en
la eliminación de excretas (materia fecal) y también en los pañales.
 mantener limpieza adecuada de sanitarios y de los utensilios que se utilizan
en la alimentación. Otros tipos de meningitis virales menos frecuentes se
transmiten por secreciones respiratorias.
 mediante la tos, el estornudo y el beso íntimo (contacto íntimo prolongado).
 se cree que el hábitat natural del meningococo es la nasofaringe del hombre,
y que la bacteria pasa de una persona a otra por contacto directo con las
secreciones respiratorias o la saliva.
 por vía respiratoria y llega a las meninges a través de la sangre.
 La meningitis viral se contagia con mayor frecuencia por contacto
directo con las secreciones respiratorias, que pueden ser por saliva, esputo,
o mucosa nasal de una persona que está infectada. Esto significa que se
transmite al convivir con el afectado. 2

7. FACTORES DE RIESGO DE MENINGITIS

Factores de riesgo de contraer meningitis incluyen:

 Los que viven en cerrar cuartos como escuelas, colegios, base militar, centros
de cuidado diurno, carcasas de estudiante etc. tienen mayor riesgo de
contraer infecciones por meningococo.
 Las derivaciones de la CSF en su cerebro para otra patología
 aquellos con defectos en la duramadre
 uso de raquis (por ejemplo la anestesia espinal)
 diabéticos
 aquellos con endocarditis bacteriana
 cirrosis de hígado y alcoholismo
 abuso de drogas por vía intravenosa
 insuficiencia renal
 talasemia
 fibrosis quística
 Hipoparatiroidismo
 esplenectomía
 enfermedad de células falciformes 2
 8. SÍNTOMAS DE LA MENINGITIS

Entre los síntomas de cualquier tipo de meningitis se encuentran:

 Dolor de cabeza agudo

 Fiebre alta y escalofríos
 Cuellorígido
 Sensibilidad a la luz
 Náuseas y vómitos
 Somnolencia
 Confusión
 Convulsiones

Puede ser difícil detectar los síntomas en bebés y niños pequeños, ya que sólo
pueden incluir:

 Inactividad o disminución de ésta

 Irritabilidad
 Poco apetito
 Convulsiones 3

9. TRATAMIENTO

Para tratar la meningitis bacteriana, se prescriben antibióticos según el organismo

infeccioso. Estos medicamentos, sin embargo, no son eficaces para el tratamiento
de la meningitis viral. El tratamiento de los síntomas secundarios como el edema
cerebral, el choque y las convulsiones requiere otros medicamentos y la
administración de líquidos intravenosos. En algunos casos, podría ser necesaria la
hospitalización del paciente según la gravedad de la enfermedad y el tipo de
tratamiento que se requiera.4

9.1. Expectativas (pronóstico)

El diagnóstico y el tratamiento oportunos de la meningitis bacteriana son esenciales

para prevenir lesiones neurológicas permanentes. Generalmente, la meningitis viral
no es una enfermedad grave y sus síntomas deben desaparecer en el término de 2
semanas sin complicaciones residuales.4

9.2. Complicaciones
• Pérdida de audición o sordera
• Daño cerebral
• Pérdida de visión
• Hidrocefalia4

9.3. La vacunación

No existe una única vacuna contra la meningitis, ya que la variedad de

microorganismos que la producen hace imposible la existencia de una única vacuna.
Por ello, se aplican diferentes vacunas contra algunos de los microorganismos que
son:

Vacuna contra el Haemophilus (vacuna HiB) en los niños ayuda a prevenir un

tipo de meningitis.

Vacuna antineumocócica conjugada es ahora un procedimiento de inmunización

de rutina en los niños y es muy eficaz para prevenir la meningitis neumocócica.

También existen otros microorganismos que pueden provocar un cuadro de

meningitis y que no son prevenibles con vacunas.4

10. PREVENCIÓN

• La quimioprofiláxis -medicación antibiótica preventiva- sólo es necesaria en

algunos tipos de meningitis bacteriana.
• Cumplir con el cronograma de vacunación: aplicar la BCG, la Cuádruple y la triple
Viral, previene diferentes tipos de Meningitis.
• Es altamente recomendable que los contactos domésticos y las personas muy
cercanas al paciente con meningitis meningocócica reciban tratamiento antibiótico
preventivo para evitar infectarse.
• Algunas comunidades realizan campañas de vacunación después de un brote de
meningitis meningocócica. Los reclutas militares son habitualmente vacunados
contra esta forma de meningitis a causa de su elevada tasa de incidencia.
• La AmericanAcademy of Pediatrics y la American College Health
Association recomiendan que los estudiantes universitarios (en especial los
estudiantes de primer año que viven en residencias estudiantiles) consideren
vacunarse contra la meningitis meningocócica.5
 • En instituciones, de llegar surgir algún caso, no se justifica el cierre del
establecimiento.
• En el caso de comedores escuelas, jardines de infantes y guarderías, es
recomendable no compartir vasos, utensilios, caramelos, toallas, chupetines,
chupetes.
• Limpieza diaria, para lograr las mejores condiciones de higiene posibles. Se debe
poner especial énfasis en la limpieza y desinfección de pisos y baños, utilizando
agua y lavandina (diluida al 10 por ciento - 1 litro de producto más 9 litros de agua)..
• Ventilación de los ambientes en forma diaria.
• Ante cualquier sospecha o síntoma no automedicarse, y concurrir inmediatamente
a su médico para realizar un control. 5
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Dr. Rodrigo Blamey D. Meningitis bacteriana aguda. [REV. MED.

CLIN. CONDES] 2014; 25(3) 534-540. Disponible en:

http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=903606
84&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=202&ty=9&accion=L&ori
gen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=202v25n03a90
360684pdf001.pdf

2. Dr. Ananya Mandal. Causas de la meninges. [News-Medical.net];[

April 30, 2016]. Disponible en:http://www.news-
medical.net/health/Meningitis-Causes-(Spanish).aspx

3. [Presidencia Nacional de la salud]. Argentina. [ Viernes, 29 de Abril de

2016 13:45] [aprox. 2 pntallas]. Disponible en:
http://www.msal.gob.ar/index.php/component/content/article/48/95-
meningitis

4. Uni.net [Internet]. F. BARRANCO RUIZ J. BLASCO MORILLA.

[Publicado el Miércoles, 13 Enero 2016 10:00]. Disponible en:
http://tratado.uninet.edu/c040101.html

5. JACOB COHEN V. [internet] Meningitis bacteriana aguda. [Rev.

chil.infectol. v.19 supl.3 Santiago 2002]. Disponible en:

http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-
10182002019300002&script=sci_arttext