Apuntes de Fisiología
Amir Martínez López 201705957
Líquidos corporales en diferentes
compartimientos en litros y porcentajes
El agua y los electrolitos son
intercambiados constantemente con el
entorno y su contenido en el cuerpo
depende del equilibrio entre la ingesta y la
pérdida…
Agua corresponde aproximadamente al
60% del peso corporal total
Este porcentaje cambia según la edad,
sexo y grado de obesidad:
Prematuros: 98%
Recién Nacidos: 90%
Niños menores de 1 año: 70 a 75%
Hombres de 1 a 40 años: 60%
Mujeres de 1 a 40 años: 50%
Hombres de 40 a 60 años: 55%
Mujeres de 40 a 60 años: 45%
Hombres mayores de 60 años: 40%
Mujeres mayores de 60 años: 40%
Personas con Sobrepeso: 40%
Compartimentos:
Liquido Intracelular: 2/3 del Agua corporal
Total 40%
Liquido Extracelular: 1/3 del Agua Corporal
Total 20%
Liquido intersticial: ¾ del L.E.C
Plasma: ¼ del L.E.C
Volumen sanguíneo 7% del Peso corporal
Sangre: 60% Plasma 40% eritrocitos
Hto. (Hematocrito) volumen del conjunto de
eritrocitos
H: 0,4 M: 0.36
La estabilidad de las estructuras
subcelulares y la actividad de numerosas
enzimas dependen de una hidratación
celular adecuada.
El mantenimiento de los gradientes iónicos
y del potencial eléctrico a través de las
membranas también es esencial y la base
de la contracción muscular, la conducción
nerviosa y los procesos secretores
L.E.C consta de líquido intersticial, liquido
linfático, Plasma y Los líquidos
transcelulares: Liquido gastrointestinal,
Orina, LCR, Sinovial, Peritoneal,
pericárdico.
Dos Barreras importantes para comprender
los intercambios entre compartimientos son:
Membrana celular y pared del vaso
sanguíneo (separa al plasma del líquido
intersticial alrededor).
Tipos de soluciones utilizadas en la
práctica clínica.
Cristaloides y Coloides
AGUA INYECTABLE: Diluyente de
medicamentos cuando se requiere bajar la
tonicidad de soluciones por usarse, Para
realizar de irrigación (aseos y curaciones
quirúrgicas).
Vía de administración y dosis: Intravenosa e
intramuscular Adultos y niños previa
agregación de los solutos para hacerla
isotónica.
Generalidades: Riesgo en embrazo A,
Hemodiálisis.
Contraindicaciones y Precauciones: Su
administración intravenosa directa produce
hemólisis.
BICARBONATO DE SODIO: Acidosis
metabólica. Auxiliar en el paro cardiaco.
Alcalinización de anestésicos locales.
Adultos y niños mayores de 2 años: La dosis
depende de los valores sanguíneos de
CO2, pH y condiciones del paciente.
Paro cardiaco: 1 mEq/kg de peso corporal,
si el paro continúa, 0.5mEq/kg de peso
corporal cada 10 min.
Generalidades
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Insuficiencia renal,
enfermedad de Adison, deshidratación
aguda, Hiperpotasemia, hipocalcemia,
cardiopatías. Interacciones Con diuréticos
ahorradores de potasio se favorece la
Hiperpotasemia.

La solución en medio acuoso, se disocia en CLORURO DE SODIO

iones de sodio y bicarbonato, El bicarbonato
es un ión normal del organismo que acepta
protones. Su deficiencia produce acidosis
metabólica (disminución del pH sanguíneo,
por aumento en la concentración de
hidrogeniones).
Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Las dosis excesivas o la administración
rápida causan resequedad de boca, sed,
cansancio, dolor muscular, pulso irregular,
inquietud, distensión abdominal,
irritabilidad.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: No mezclar con sales
de calcio, hipocalcemia.
Precauciones: Vigilar los valores de pH y
CO2., el CO2 total puede estar bajo en la
alcalosis respiratoria, la administración de
bicarbonato o acetato empeora la alcalosis,
anuria, oliguria, hipertensión, edema,
hemorragia intracraneana en neonatos y
lactantes por aplicación rápida.
Interacciones No mezclar con sales de
calcio para su administración.
Indicaciones: Disolución y reconstitución de
medicamentos para la administración
intravenosa.
Deshidratación hipotónica con
hiponatremia. Para recuperar o mantener el
balance hidroelectrolítico.
Normalizador de la depleción grave de
sodio. Estado de choque por hemorragia y
por quemaduras.
Administración hipotónica (con
hiponatremia real). Mantenimiento del
balance electrolítico.
Alcalosis hipoclorémica.
Para solubilizar y aplicar medicamentos por
venoclisis.
Generalidades: El sodio es el catión más
importante del líquido intracelular, en
combinación con el cloro mantiene la
presión osmótica, el equilibro ácido base, y
el balance hídrico.
Riesgo en el Embarazo A

CLORURO DE POTASIO: Arritmias por Efectos adversos Administrado en

foco ectópico de la intoxicación digitálica. cantidades apropiadas no produce
Hipokalemia. reacciones adversas. Si se aplica en dosis
por encima de lo requerido, se presenta
Generalidades: Electrolito esencial para la edema, hiperosmolaridad y acidosis
función cardiaca y celular. Disminuye el hiperclorémica.
riesgo hipokalemia en pacientes que Contraindicaciones y Precauciones
reciben diuréticos y corticoesteroides.
Contraindicaciones:
Riesgo en el Embarazo A Hipernatremia o retención de líquidos,
insuficiencia renal, hipertensión
Efectos adversos: intracraneana, enfermedad cardiopulmonar.
Parestesias, confusión mental, arritmias Precauciones: Preeclampsia y eclampsia.
cardiacas, hipotensión, parálisis flácida y Interacciones
dolor abdominal. Ninguna de importancia clínica
CLORURO DE SODIO Y GLUCOSA
Cada 100 ml contienen: Cloruro de sodio
0.9 g. Glucosa anhidra o glucose 5.0 g. ó
Glucosa monohidratada equivalente a 5.0 g
de glucosa.
Indicaciones: Alteraciones del estado
hidroelectrolítico y satisfacción de
necesidades calóricas.
Generalidades
Solución estéril que contiene cloruro de
sodio y glucosa. Los requerimientos diarios
de sodio y cloro son respectivamente de 80
y 100 mEq. Un gramo de NaCl proporciona
17.1 mEq de ambos iones; mientras que
cada gramo de glucosa es fuente de 4
calorías y ayuda a disminuir la pérdida
excesiva de Na+ y la producción de cuerpos
cetónicos
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos
Hiperosmolaridad, acidosis hiperclorémica.
Lesiones locales por mala administración,
hipernatremia, edema. Contraindicaciones
y Precauciones Contraindicaciones: DM2 y
DM1 descompensada, coma
hiperglucémico, sobrehidratación,
hiperosmolaridad y acidosis hiperclorémica.
Interacciones
Ninguna de importancia clínica.
GLUCOSA
Indicaciones: Aporte calórico.
Deshidratación hipertónica. Deficiencia de
agua.
Complemento energético.
Hipoglucemia inducida por insulina o
hipoglucemiantes orales.
Deficiencia de volumen plasmático y de la
concentración de electrolitos.
Deshidratación:hipertónica
(hipernatrémica). Iniciar venoclisis.
Necesidad de aumentar el aporte calórico.
Hipoglucemia. Choque insulínico.
Complemento energético. Alimentación
parenteral total por catéter central. Mezcla
con solución de aminoácidos y lípidos.
Disolución y reconstitución de
medicamentos para la administración
intravenosa.
Generalidades:
La glucosa es la fuente principal de energía
en los organismos vivos.
Las soluciones inyectables con este
nutriente (glucosa 5%) son una fuente de
calorías, cubren las necesidades de agua y
son útiles en la rehidratación del organismo.
Riesgo en el Embarazo A D (Último
trimestre y trabajo de parto por
hipoglucemia fetal)
Efectos adversos Poco frecuentes: irritación
venosa local, hiperglucemia y glucosuria.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: La solución de 50% en
diuresis osmótica, hemorragia intracaneali o
intrarraquídea, delirium tremens
Precauciones: Restringir su uso en
pacientes con edema con o sin
hiponatremia, insuficiencia cardiaca o renal,
hiperglucemia, coma diabético.
Interacciones: Se favorece la hiperglucemia
con medicamentos como corticoesteroides,
diuréticos tiacidícos y furosemide.
SOLUCION HARTMANN
Indicaciones: Deshidratación isotónica y
acidosis moderada por: Vómito. Diarrea.
Fístulas. Exudados. Traumatismos.
Quemaduras. Estado de choque. Cirugía.
Mantenimiento del balance
hidroelectrolítico.
Generalidades:
Líquido estéril también conocido como
solución de ringer con lactato. Su pH es de
6 a 7.5 y contiene electrolitos esenciales en
el organismo. Se emplea cuando existe
pérdida de agua y bases, así como para
mantener el equilibrio hidroelectrolítico.
Riesgo en el Embarazo A
Efectos adversos Su exceso produce
edema pulmonar en pacientes con
enfermedades cardiovasculares y renales.
En dosis adecuadas no se presentan estos
efectos.
Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: alcalosis grave e
hipercalcemia. Precauciones: edema
pulmonar, enfermedades cardiopulmonares
y renales, hipertensión arterial, insuficiencia
cardiaca, toxemia del embarazo y lactancia.
Coloides
Son sustancias de alto peso molecular que
permanecen en el espacio intravascular
produciendo una expansión de volumen
más efectiva que los cristaloides isotónicos.
No reponen las pérdidas de líquido
intersticial que se producen en la
hemorragia, por lo que suelen asociarse con
cristaloides. La reanimación con coloides
puede mejorar el transporte de oxígeno, la
contractilidad miocárdica y el gasto
cardiaco.
La albúmina, globulinas y fibrinógeno son
las principales proteínas del plasma. Sus
concentraciones normales son de 4,5 g/dL,
2,5 g/dL y 0,3 g/dL, respectivamente. Dado
que la albúmina posee un bajo peso
molecular (69.000D) comparado con las
globulinas, 1 g de albúmina contiene más
moléculas y por ello ejerce una mayor
presión oncótica. La presión osmótica
coloidal normal del plasma es de 28 mmHg
y la presión parcial debido a la albúmina es
de 21,8 mmHg, mientras que la de las
globulinas es de sólo 6 mmHg.
Para una concentración dada de coloide, las
soluciones con partículas pequeñas ejercen
un efecto oncótico mayor y por un corto
periodo de tiempo, son más rápidamente
filtradas por el riñón, a diferencia de las
soluciones con partículas grandes.
No todos los coloides se mantienen el
mismo tiempo en el espacio intravascular,
así, las moléculas con un peso molecular
inferior a 50.000D (gelatinas, dextrano 40 y
almidones con un bajo grado de
hidroxiacetilación) tienen una vida media de
2 a 3 horas.
ALBÚMINA
La función de la albúmina en la sangre
consiste en mantener la presión oncótica
normal, transportar distintas sustancias,
inactivar pequeños grupos de compuestos
(disulfirán, lípidos, eicosanoides, etc.),
actuar como tampón plasmático, mantener
la integridad microvascular y poseer acción
antioxidante puesto que inhiben la
formación de radicales libres de oxígeno de
los polimorfonucleares.
Es la sustancia coloidal o expansora del
plasma que se usa como estándar de
comparación. Puede ser iso- (5%) o
hiperoncótica (25%). La solución al 5%
proporciona un aumento del volumen
intravascular similar al volumen infundido.
Además, la albúmina al 5% produce una
presión oncótica próxima a la del plasma. La
presencia de albúmina oncóticamente
activa produce una expansión eficaz de la
volemia con escasa pérdida al espacio
intersticial, su permanencia en el espacio
vascular es de 24 horas. Aproximadamente,
el 10% de la albúmina es destruida en el
organismo diariamente, aunque se
desconoce el lugar de este metabolismo se
piensa que puede ser el sistema retículo-
endotelial.
Complicación es la hipocalcemia, a
expensas del calcio iónico. Esta
disminución del calcio por unión a la
albúmina puede provocar depresión de la
función miocárdica.
En la actualidad se reserva para casos de
hipoalbuminemia severa y para mejorar la
diuresis en pacientes con afectación renal
aguda. La diferencia de coste entre
coloides/cristaloides puede ser de 100:1
La albúmina posee propiedades
anticoagulantes, inhiben la agregación
plaquetaria y aumentan la inhibición del
factor XA por la antitrombina III. Esta
actividad anticoagulante resulta indeseable
en aquellos pacientes en estado crítico por
hipovolemia hemorrágica.
PLASMA FRESCO CONGELADO
Teóricamente puede emplearse como
expansor del plasma. Es similar a la
albúmina al 5% en cuanto a concentración
de electrolitos y poder oncótico. Además,
contiene todas las inmunoglobulinas
naturales y factores de la coagulación. A
primera vista parece el expansor ideal, sin
embargo, al igual que ocurre con otros
componentes derivados de la sangre, el
riesgo de transmisión de enfermedades
infecciosas no puede eliminarse totalmente,
motivo por el cual no debe emplearse como
expansor del volumen intravascular.
DEXTRANOS
Son polímeros de glucosa de distintas
longitudes. Existe el dextrano 40
(Rheomacrodex®) y el dextrano 70
(Macrodex®). El dextrano 40 se presenta
con una solución al 10% en suero salino
normal, mientras que el dextrano 70 está
disponible al 6% en salino normal. Pueden
almacenarse a temperaturas entre 15 y
30°C. El efecto coloidosmótico del dextrano
40 es superior al dextrano 70, debido a que
existen más partículas por unidad de peso.
Sin embargo, un gran número de moléculas
son filtradas por el riñón produciendo una
corta duración de acción, debido a que se
elimina principalmente por el riñón, 40% es
eliminado en las primeras 24 h y el resto es
lentamente metabolizado.
Su uso se limita a la expansión del volumen
intravascular (por su poder oncótico), para
promover una mejora en la microcirculación
cuando las condiciones reológicas de la
sangre están alteradas y finalmente, por sus
efectos antitrombóticos. El dextrano 40
ocasiona disminución de la viscosidad
debido a su propiedad de reducir la
agregación eritrocitaria, la adhesividad-
agregación plaquetaria y la concentración
de glóbulos rojos por hemodilución. Sin
embargo, el dextrano 70 favorece la
agregación de los hematíes. La dosis
recomendada es de 10-15 mL/kg/24 h de
dextrano 40
GELATINAS
Se obtienen por hidrólisis de colágeno
bovino. Son isooncóticas. Sus pequeñas
partículas ejercen un efecto osmótico inicial
muy importante, pero rápidamente
desaparece de la circulación por filtración
glomerular. Su peso molecular es de
35.000D, lo que hace que su vida media
intravascular sea de 2-4 horas en sujetos
normales, pero en pacientes con sepsis
está acortada; a pesar de ello, es
destacable su buena capacidad como
expansor. Se eliminan por el riñón sin
causar insuficiencia renal, favorecen la
diuresis osmótica. No afectan a la
determinación del grupo sanguíneo, la
coagulación o la adhesividad plaquetaria.
La gelatina unida a urea (Hemocé®) tiene
mucha mayor concentración de calcio (6,26
mmol/L) y potasio (5,1 mmol/L) que la
gelatina succinato. La administración
simultánea de sangre y gelatina unida a
urea puede provocar la formación de
coágulos. Produce reacciones anafilácticas
en un 0,15%. Son los expansores del
plasma más económicos
REANIMACIÓN DE BAJO VOLUMEN
Un nuevo concepto en reanimación
prehospitalaria es el uso de solución salina
hipertónica, lo que se ha denominado
reanimación de pequeño volumen. Consiste
en infundir rápidamente una pequeña dosis
(4 ml/Kg peso corporal, unos 250 ml en
total) de cloruro sódico hipertónico al 7,5%.
Es especialmente atractivo, en el escenario
prehospitalario, conseguir un instantáneo
efecto cardiovascular sin el riesgo de
sobrecarga de fluidos con ese pequeño
volumen de infusión. Pero además, tiene un
efecto específico sobre la microcirculación,
restaurando el flujo sanguíneo nutricional.
Cálculo de dosificación de soluciones en
Normogotero.
1ml = 20 gotas
Fórmula:
Cant. De Sol. Para difundir x 20 = Total
de gotas en la solución.
60 min. (1 Hr.) x Tiempo para difundir
Total de Gotas / Total de minutos= Total
de gotas a difundir por minuto.
Ejemplo
Sol. Salina 0.9% presentación de 500 ml.
Para 2 Hrs.
Fórmula:
500 ml. X 20 gotas = 10,000 gotas.
60 min x 2hrs. = 120 min.
10,000 gotas / 120 min. = 83 gotas/min.
Iones corporales en diferentes
compartimientos
Valores Promedio teoría
Sodio (Na+): Intracelular 10 mEq
Sodio (Na+): Extracelular 142 mEq
Potasio (K+): Intracelular 145 mEq
Potasio (K+): Extracelular 5 mEq
Cloruro (Cl-): Intracelular 10 mEq
Cloruro (Cl-): Extracelular 130 mEq
Calcio (Ca2+): Intracelular 0.0001 mEq
Calcio (Ca2+): Extracelular 10-30 mEq
Niveles de potasio PELIGROSOS:
2 mEq (Hipokalemia) 8mEq (Hiperkalemia)
Niveles de Sodio PELIGROSOS:
200mEq (Hipernatremia) 100mEq
(Hiponatremia)
Características clínicas de deshidratación
Ojos de Pescado (Secos), Lengua de
Perico (agrietada) Piel de Trapo mojado.
BRECHA ANIÓNICA
La brecha aniónica (anion gap) se usa para
diferenciar entre la acidosis causada por
ganancia de ácido y la debida a la pérdida
de bicarbonato. Este instrumento
diagnóstico utiliza el hecho de que la única
forma de perder bicarbonato es a través del
intercambio HCO3−/Cl− en las células
intercalares beta de los túbulos colectores y
en el tracto gastrointestinal inferior. Así, si
se pierde HCO3−, se gana Cl−, y este hecho
serefleja en las concentraciones
plasmáticas de esos aniones.
La brecha aniónica (AG, del inglés anion
gap) es la diferenciade concentración entre
el catión principal, Na+, y losaniones
plasmáticos principales, Cl− y HCO3−.
Cuando las concentraciones de Cl− y
HCO3− son sustraídas de la concentración
de Na+, la «brecha aniónica» normalmente
es de ∼8-12 mEq/l. La brecha aniónica
representa la suma de las concentraciones
de aproximadamente 10 aniones presentes
en el plasma e incluye proteínas, lactato,
citrato, fosfatos, sulfatos, etc.:
AG = Na+ − (Cl− + HCO3−)
Célula Conforma al individuo, por ende
realiza el trabajo homeostático, y fue
gracias a un proceso denominado
evolución.
Fisiología, basada en el funcionamiento
celular.
Y eso involucra la comprensión del medio
interno y del externo.
Equilibrio energético. Principalmente el
ingreso de Glucosa y Oxígeno, para
producir la energía ATP, que ayudara a
movilizar desechos como el CO2 (El cual
solo se encuentra en nuestro Organismo en
mayor porcentaje, pues atmosféricamente
es alrededor 0.04%).
Equilibrio ácido-base Contante pH, debe de
conservarse de forma equitativa
Intracelularmente, intravascular e intersticio,
por su influencia directa entre
compartimientos.
Si la Célula contiene Agua como medio
interno y de los principales desechos es
CO2
H2O + CO2 (anhidrasa Carbónica) ioniza al
H2CO3-  H+ + HCO3
Equilibrio Hidroelectrolítico (Agua y iones)
LIC (40%) LEC (20%) Mantienen gradientes
de concentración.
Gradiente: Diferencia y relación directa
Conlleva al Equilibrio Osmótico.
Equilibrio Térmico: H2O 35° C lo cual Le
permite encontrarse en estado líquido. Y
Condiciona energía cinética, energía de
movimiento, depende del calor para
acelerar el movimiento aleatorio de las
partículas.
Membrana celular
LIC LEC
K+ 149 mEq. K+ 4-5 mEq.
Na+ 5 mEq. Na+ 145 mEq.
-
Cl 4 mEq. Cl- 100 mEq.
2+
Ca 0.0003 mEq. Ca2+ 2-4 mEq.
Diferencia
Las Células excitables a concentraciones
de gradientes cargas eléctricas para
cambiar su polaridad.
Las células usan ese gradiente de
concentración para mantener el agua en su
lugar pues ésta se está moviendo gracias a
la energía cinética.
La relación que guarda un Solvente y un
soluto = Osmolaridad
Un soluto = Osmol. Por tener dos
características 1. Carga eléctrica 2. Peso
molecular.
A Mayor peso molecular y mayor Carga
eléctrica, mayor es la Influencia sobre otras
partículas.
Las proteínas tienen influencia directa pues
su carga es negativa (-) y poseen Un mayor
peso molecular, por ello Otorgan la P.
Oncótica
Efecto de Gibbs Donnan:
Es el equilibrio que se produce entre los
iones que pueden atravesar la membrana y
los que no son capaces de hacerlo. Las
composiciones en el equilibrio se ven
determinadas tanto por las concentraciones
como por sus cargas.
Cuando existen Moléculas cargadas de
gran tamaño que no difunden a través de
una membrana selectivamente permeable
(como las proteínas), su presencia cambia
la distribución de las partículas iónicas. En
efecto, la proteína intracelular, cargada
negativamente, atrae iones K+ y repele Cl-,
produciéndose un Gradiente eléctrico
(Simbolizado por las cargas + y – a ambos
lados de la membrana). Jala cationes para
que no se salgan los demás. +Proteínas
+Cargas negativas.
270 +/- 10 mOsm es el Equilibrio Absoluto
Ósmosis Paso de un solvente a Través de
una membrana electivamente permeable de
una menor concentración de soluto a una
con mayor concentración.
Mol (mol) = Peso Molecular (o atómico)
expresado en gramos.
Osmol = Mol de soluto disuelto en una
solución con Peso molecular y Capacidad
eléctrica.
Equivalente Eléctrico = Peso molecular /
Valencia.
H+
Mol= 1.008 g.
Osmol= 1g.
E.e= 1mEq.
 Un ion monovalente (Na+, Cl-,K+, HCO-)
1 Eq p 1 mEq es lo mismo que 1 mol o
mmol.
 Un ion divalente (Ca2+, Mg2+, SO4-2)
1mol es igual a 2 Eq y 1 mmol es igual
a 2 mEq
Tonicidad: Relación que guarda mi plasma
con respecto a la solución a transfundir.
Hipertonicidad: Sol. X > Plasma
Hipotonicidad Sol. X < Plasma
Isotonicidad Sol. X = Plasma
Presión Plasmática 289 mOsm.
*Agua que debemos consumir: 1ml por cada
Cal quemada.
Osmolaridad: Número de Partículas
osmóticamente activas por litro de solución.
Sol. Isotónica Cloruro de Sodio (0.9%)
Solvente: Agua 991 ml
Soluto: NaCl 9 g.
Osmolalidad: Número de Partículas
osmóticamente activas por kilogramo de
solvente.
Solvente es medicina es agua Lt. – Kg.
Solvente: Agua 1000 ml
Soluto: NaCl 9 g.
TRANSPORTE DE MEMBRANAS
Transporte “Pasivo” (*analogía metro
público):
Utiliza energía cinética y depende de la
temperatura.
Utiliza Gradientes de concentración,
siempre va de + a –
1° Difusión simple Depende de…
Tamaño de la molécula/partícula/sustancia
No utiliza facilitadores
Superficie de difusión
2° Difusión Facilitada
Utiliza Facilitadores (Canales
especializados, permeasas).
Es un sistema Saturable
Voltaje, presión, temperatura como los
mecanorecepetores.
Transporte Activo
Contra un gradiente de concentración va
de – a+
Necesita la Hidrolisis de ATP
ATP  ADP + Pi evento energético
Existen dos tipos: primario y secundario
Primario: gracias al evento energético
permite el transporte
Secundario: Se relaciona con el Transporte
Pasivo: difusión facilitada ya que usa el
gradiente de que depuso el Transporte
primario.
Cotransporte: 4. Alcohólico de 20 días de evolución,
toma agua bidestilada, ¿Qué Sol es
Es el mecanismo por el cual una molécula o aplicada al Paciente? Sol. Hipertónica
ion es introducido en el interior de una célula
en contra o a favor de un gradiente de
concentración, uniéndose a la misma
proteína transportadora que introduce los
iones o moléculas.
Simporte: En la misma dirección siendo
diferentes, en el que se acarrean dos
moléculas, o iones; un ion va a favor de su
gradiente de concentración y la otra
molécula en contra de su gradiente pero en
el mismo sentido, gasta ATP. (GLUT)
Antiporte: Una entra y otra sale Es aquel
que puede mover dos iones o moléculas
pero en sentidos opuestos también con un
gasto de energía ATP
Va de + a –
Bomba de Na+/K+ ATPasa 3Na+/2K+
Funciona TODO EL TIEMPO pues
mantiene las concentraciones y Volumen
celular constante, pues el Sodio que se
mueve de una medio a otro Atre Moléculas
de Agua (Dos moléculas de H2O por cada
Molécula de Na+).

CASOS CLINICOS (vistos en clase)

1. Masculino, en ambiente de 45°C,

ingiere 50 pastillas de Cloruro de Sodio.
Plasma: hipertónico, Muerte por Hipoxia
Sol. Aplicada, Hipotónica.
2. Masculino se ahoga en una piscina de
agua sin tratar con Cloro, entra Agua al
alveolo, ¿Qué tonicidad tiene el plasma
respecto al agua del Alveolo?
Hipertónico ¿Qué Sol. Es Aplicada al
paciente? Sol. Hipertónica
3. Femenino se ahoga en el Mar, y el agua
entra al Alveolo, ¿Qué tonicidad tiene el
plasma respecto al alveolo? Hipotónico
¿Qué Sol. Es aplicada al paciente? Sol.
Hipotónica.