3.2.

Errores sensoriales
3.2.1. Ilusiones
Los estímulos del objeto percibido se combinan con una imagen mental dando lugar
a una falsa percepción. Existe siempre un objeto exterior que estimula pero que es
mal interpretado. Es habitual explicar las ilusiones como resultado del ambiente, de
la falta de claridad perceptiva y de las emociones intensas. Las ilusiones de por sí
no son patológicas, siempre y cuando puedan corregirse.
Existen distintos tipos de ilusiones:
 Por inatención: Por distracción momentánea, no patológicas.
 Catatímicas: Por emociones intensas que hagan disminuir la claridad
 perceptiva. Por ejemplo, una persona asustada, con miedo, que anda por un
 callejón oscuro puede confundir sombras inocuas con gente amenazante.
 Paraeidólicas: Por el efecto de la fantasía se proyecta una imagen concreta
sobre una imagen imprecisa, sin ningún esfuerzo consciente. Por ejemplo, ver
imágenes intensas en el fuego o en las nubes.
3.2.2. Alucinaciones
Son "percepciones sin objeto", que deben reunir las características de una
percepción. Otra definición más completa sería: "una percepción falsa, que no es
una distorsión sensorial ni una falsa interpretación y que tiene lugar a a la vez que
las percepciones verdaderas". Lo que distingue las alucinaciones de las
percepciones es que aquéllas vienen de "dentro" aunque el sujeto las vive como si
fueran verdaderas percepciones que vienen de "fuera".
Las alucinaciones tienen las mismas características que las percepciones (reales),
es decir:
 Corporeidad: Se percibe como real.
 Completas: Tienen un diseño determinado.
 Frescura Sensorial: Aparecen como recientes, por ejemplo, la iluminación
de los colores.
 Autonomía: Son independientes de la voluntad. Son admitidas con
sentimiento de pasividad.
 Objetivas: Referidas o proyectadas al exterior.
 Fijeza: Su forma es inmodificable, son constantes. Esto hace imposible
sacar del error al alucinado.
Además de encontrar alucinaciones en los trastornos psicóticos estas pueden ser
el resultado de emociones intensas, trastornos de los órganos de los sentidos, de
privación sensorial y trastornos del Sistema Nervioso Central. Las alucinaciones que
aparecen cuando el sujeto está durmiendo -hipnagógicas- o las hipnopómpicas- que
tienen lugar cuando se está despertando- pueden considerarse tipos especiales de
alucinaciones orgánicas.
Clasificación de las alucinaciones:
3.2.2.1. ALUCINACIONES VISUALES
Pueden ser (a) elementales, en forma de fogonazos de luz (Fotomas), (b)
parcialmente organizadas (en forma de patrones, "restos blancos que flotan en el
aire"...) o (c) totalmente organizadas, como las visiones de personas, animales y
objetos. Pueden darse también las alucinaciones escénicas que son escenas
completas que se perciben alucinatoriamente como si se tratase de una película.
En los cuadros orgánicos podemos encontrar todo tipo de alucinaciones visuales,
aunque en el delirium las más frecuentes son las de pequeños animales (zoopsias).
Las alucinaciones escénicas son más frecuentes en los trastornos psiquiátricos
asociados con la epilepsia aunque también podemos encontrarlas en
los trastornos delirantes crónicos. En algunos pacientes las alucinaciones escénicas
están afectadas por micropsia y el paciente ve personas diminutas, son las llamadas
alucinaciones liliputienses que a diferencia de las alucinaciones orgánicas más
corrientes estas alucinaciones liliputienses suelen agradar al paciente. Por ejemplo
un paciente con Delirium Tremens se puso muy contento cuando vio una pequeña
banda de músicos alemanes tocando en la cabecera de su cama. Las alucinaciones
visuales son extremadamente raras en la esquizofrenia.
3.2.2.2. ALUCINACIONES AUDITIVAS
Aparecen con notable claridad de conciencia y con una intensidad y realismo
peculiares que los pacientes distinguen de los estímulos normales pero sin ser
capaces estimar o criticar su origen patológicos.
Pueden ser alucinaciones elementales (como ruidos (Acoasmas)), parcialmente
organizadas (músicas), y organizadas totalmente como voces (Fonemas).
Las alucinaciones auditivas pueden estar causadas también por focos epilépticos,
por trastornos del oído medio, o por lesiones que ocupan espacio en los lóbulos
temporales.
3.2.2.3. ALUCINACIONES OLFATORIAS
Pueden darse en la esquizofrenia, en cuadros orgánicos y raramente en pacientes
depresivos. Algunos esquizofrénicos afirman que pueden oler el gas que sus
enemigos introducen en su cuarto para envenenado.
3.2.2.4. ALUCINACIONES GUSTATIVAS
Aparecen en la esquizofrenia y en los cuadros orgánicos agudos.
3.2.2.5. ALUCINACIONES PROPIOCEPTIVAS o de la conciencia del estado
corporal
Pueden darse:
a) En la superficie del cuerpo: Pinchazos, distensiones, sensaciones térmicas,
corrientes eléctricas, corrientes magnéticas, pequeños gusanos. Así en la
psicosis cocaínicas se da la sensación de gusanos corriendo por el cuerpo
"bicho de la cocaína"
b) En los órganos internos:
 Del estado vital del propio cuerpo: Petrificados, resecados, encogidos,
vacíos, huecos, o llenos.
 Vivencias corporales: sienten como les inyectan, les extraen líquido o
vísceras, etc.
 Posiciones vivenciales del cuerpo: el cuerpo crece, se vuelve más
fuerte, partes hinchadas, retorcidas; los cuerpos se hacen
alternativamente grandes y pequeños, etc.
c) Sensaciones de movimiento 4 cenestésicas (o vestibulares), el cuerpo se
levanta y se hunde, la sensación de estar volando en el aire o hundiéndose
en la cama. En general aparecen en cuadros orgánicos y en el Delirium
Tremens. Sensación de que algo se mueve dentro nuestro...