Hernias de la Pared

Abdominal

Generalidades
 hernia abdominal

 Es una protrusión de contenido

intraabdominal hacia el exterior de un
órgano, parte de un órgano, u otras
estructuras anatómicas, de la cavidad donde
normalmente se encuentran alojadas, a
través de un defecto u orificio de alguna
estructura de la pared abdominal, natural o
artificial.
Toda hernia abdominal consta de un defecto,
de un saco peritoneal, formado a expensas
del peritoneo que recubre interiormente la
pared abdominal (peritoneo parietal), y de un
contenido.
 El defecto

camino que sigue lo que será el contenido de

la hernia, para salir fuera de su cavidad
natural; también se denomina trayecto
 El saco herniario

una bolsa de peritoneo parietal que recibe en

su interior el contenido herniario.
 El contenido

es muy variado y puede decirse que todas las

vísceras, a excepción del páncreas, se han
encontrado en el interior del saco de una
hernia abdominal, aunque el intestino delgado
y el epiplón son las estructuras más
frecuentemente implicadas.
Tipos de hernias abdominales y
clasificacion

Corresponde a la región herniaria

correspondiente

clasificacion
irreducible o incarcerada
reducible
Complicacion de las hernias
abdominales
la estrangulación herniaria.
 Hernia Inginal

Una hernia inguinal es la salida o protrusión del

contenido de la cavidad abdominal
generalmente las asas del intestino a través de
un defecto en la pared muscular de la zona
inguinal.
 Clasificacion de hernia inginal

Este tipo de herniación se clasifica en dos:

hernia inguinal indirecta cuando el contenido

abdominal se desplaza hacia el escroto (más
frecuente en niños o jóvenes)

hernia inguinal directa cuando protruye en la

ingle (en edades más avanzadas).
Hernia inguinal indirecta

Esta hernia sale de la cavidad abdómino-

pélvica a través del anillo inguinal profundo
son consideradas  congénitas
Hernia inguinal directa

 Esta sale por  la pared posterior que es

considerada la zona débil de la región inguinal,
por el llamado Triángulo de Hesselbach,

el deterioro biológico del suelo del triángulo de

Hesselbach, debido a la acción traumatizante
de los aumentos bruscos y repetidos de la
presión intraabdominal
Manifestaciones clínicas

Son asintomáticas
Mas comunes la masa en la zona inguinal
Una hernia incarcerada puede ocasionar
molestias constantes.
La estrangulación
dolor progresivo
obstrucción o isquemia intestinal.
Hernia Umbilical

paso de contenido del abdomen a través de

un defecto en la pared de este, en el área del
ombligo.
Signos y síntomas

dolor umbilical
masa en el ombligo

Los signos y síntomas empeoran con

la tos o al realizar algún esfuerzo
físico
Hernia Epigástrica

Los defectos por los que emergen estas

hernias están situados en la línea media del
abdomen, entre el apéndice xifoides del
esternón y el ombligo.
Signos y Síntomas

masa de tamaño variable pero generalmente

de pocos centímetros
dolor leve a moderado
Hernia Insisional
(eventraciones)

presenta en el abdomen en el área de una

cicatriz quirúrgica antigua.
Signos y sintomas

Molestias abdominales crónicas

La piel que se halla sobre una eventración
grande puede presentarse tensa, atrófica o
ulcerado
puede haber lordosis.
Hernia de hiato

Es una afección en la cual una porción del

estómago sobresale dentro del tórax, a través
de un orificio que se encuentra ubicado en el
diafragma.
Clasificación

Clásicamente la hernia hiatal se ha clasificado en

tres tipos:
Tipo I o hernia hiatal por deslizamiento.
Tipo II o hernia paraesofágica.
Tipo III o mixta donde hay desplazamiento superior
tanto de la unión esófago -gástrica como del fondo
gástrico.
Síntomas

Dolor torácico
Acidez gástrica que empeora al agacharse o
acostarse
Dificultad para deglutir
Pruebas diagnosticas

examen físico
radiografías simples de abdomen
las radiografías con contraste de bario
la ecografía
tomografía computarizada.
Esofagografía
Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
Tratamiento

herniorrafia

hernioplastia

cirugía abierta o cirugía laparoscópica