MONITOREO DEL CUMPLIMENTO DE APLICACIÓN DE GUIAS DE ATENCION

DIR 1-7
TIPO DE PRESTACION : HOSPITALIZACION
SERVICIO :
FECHA:
OBSERVADOR
Nº DE H.C :
DIAGNOSTICO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1
2
3
4
5

6
7
Grado de cumplimiento
ADHESION DEL PERSONAL A LAS GPC

MONITOREO DEL CUMPLIMENTO DE APLICACIÓN DE GUIAS DE ATENCION

DIR 1-7
TIPO DE PRESTACION : HOSPITALIZACION
SERVICIO :
FECHA:
OBSERVADOR
Nº DE H.C :
DIAGNOSTICO
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
1
2
3
4
5

6
7
Grado de cumplimiento
ADHESION DEL PERSONAL A LAS GPC
P PORCENTAJE DE ESTRATEGIAS INCLUIDAS EN EL POA
INSTRUMENTO DE LISTADO DE ESTANDARES DIR 1-8
INCLUSION EN EL POA
LISTADO DE ESTRATEGIAS SI NO
1 Salud Sexual y Reproductiva
2 InmunnizacIones
3 VIH
4 Nutrición
5 Metaxenicas
6 TBC
7 Accidentes de Tránsito
8 No transmisibles
9 Salud de los Pueblos Indígenas
10 Salud Mental
PORCENTAJE

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN LOS RRHH DEL EESS

BARRERAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS GRH-3 (2)
BARRERAS PRIMARIAS BARRERAS SECUNDARIAS
SERVICIOS GUANTES MANDILON MASCARILLA LENTES PROT CALZADO AISLAMIENTO CIRC AIRE DESCONTAMINAC
 MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN LOS RRHH DEL EESS
BARRERAS PRIMARIAS Y SECUNDARIAS
BARRERAS PRIMARIAS BARRERAS SECUNDARIAS
SERVICIOS GUANTES MANDILON MASCARILLA LENTES PROT CALZADO AISLAMIENTOCIRC AIRE DESCONTAMINAC
 MACRO 3 - GCA 2-3
PAQUETE DE INFORMACIÓN DEL PROCESO DE ATENCIÓN AL USUARIO
Si No
Tarifario
Cartera de servicios
Admisión de pacientes nuevos
Admisión de pacientes continuadores
Atención por los Seguros
Hospitalización
Emergencias
Cirugía.

MACRO 3 GCA 2-4

VERIFICACIÓN MECANISMOS PARA GARANTIZAR PRIVACIDAD DE LA ATENCIÓN.

DIVISIONES (SEPARACIONES, BIOMBOS) INGRESO DE PERSONAS EXTRAÑAS.

CONSULTORIO
SI NO SI NO
 VERIFICACIÓN MECANISMOS PARA GARANTIZAR PRIVACIDAD DE LA ATENCIÓN.
GCA 2-4
DIVISIONES (SEPARACIONES, BIOMBOS) INGRESO DE PERSONAS EXTRAÑAS
CONSULTORIO
SI NO SI NO

VERIFICACIÓN MECANISMOS PARA GARANTIZAR PRIVACIDAD DE LA ATENCIÓN.

DIVISIONES (SEPARACIONES, BIOMBOS) INGRESO DE PERSONAS EXTRAÑAS

CONSULTORIO
SI NO SI NO
 MACRO 3 GCA 2-9

PUBLICACIÓN DE DERECHOS DE LOS PACIENTES EN

ZONAS DE CONTACTO

ZONA DE CONTACTO PUBLICADO NO PUBLICADO

Emergencia
Consulta externa

Hospitalización

MACRO 5 CSD 1-3

SEÑALIZACIÓN DE SEGURIDAD (revisar norma)

SEÑAL DE SEGURIDAD SEGÚN CRITERIO Y ESTÁNDAR

AREA
SALIDA ZONA DE SEGURIDAD EXTINTORES AREAS DE PELIGRO
SI NO SI NO SI NO SI NO

MACRO 3 GCS 2-9

PUBLICACIÓN DE DERECHOS DE LOS PACIENTES EN ZONAS DE CONTACTO

ZONA DE CONTACTO PUBLICADO NO PUBLICADO

Emergencia
Consulta externa
Hospitalización

MACRO 5 CSD 1-3

SEÑALIZACIÓN DE SEGURIDAD (revisar norma)

SEÑAL DE SEGURIDAD SEGÚN CRITERIO Y ESTÁNDAR

AREA SALIDA ZONA DE SEGURIDAD EXTINTORES AREAS DE PELIGRO
SI NO SI NO SI NO SI NO
 MACRO 5 CSD 1-3
SEÑALIZACIÓN DE SEGURIDAD (revisar norma)

SEÑAL DE SEGURIDAD SEGÚN CRITERIO Y ESTÁNDAR

AREA SALIDA ZONA DE SEGURIDAD EXTINTORES AREAS DE PELIGRO
SI NO SI NO SI NO SI NO

SEÑALIZACIÓN DE SEGURIDAD (revisar norma) GSD 1-3

SEÑAL DE SEGURIDAD SEGÚN CRITERIO Y ESTÁNDAR

AREA SALIDA ZONA DE SEGURIDAD EXTINTORES AREAS DE PELIGRO
SI NO SI NO SI NO SI NO
 LISTA DE CHEQUEO GSD 1-4
SEÑALIZACION CON AREA/SERVICIO/UNIDAD
GRÁFICOS QUE
INDIQUEN: SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

RIESGO ELÉCTRICO

PELIGRO INFLAMABLE

ATENCIÓN RIESGO
BIOLÓGICO

RUTA DE EVACUACIÓN

PUNTO DE REUNIÓN

SALIDA DE EMERGENCIA

ZONA DE SEGURIDAD
SEÑALIZACION DE CONDUCTOS Y TUBERIAS DE FLUIDOS PELIGROSOS (RM 897-2005/MINSA/SA)
Todo conducto y tubería de fluido peligroso debe estar pintado de color amarillo.
GSD 1-5 MACRO 5

FORMA DE SEÑALIZACIÓN ANCHO MÍNIMO DE LA BANDA

Pintado a lo largo DIÁMETRO DEL TUBO (mm) ANCHO DE BANDA (mm)
Pintado con bandas HASTA 38 100

Colocación de etiquetas 38 - 51 200

*marcar el tipo de señalización 51 - 150 300
150 - 250 600
> 250 800

Tener en cuenta solo para fluido peligroso. El resto de información resulta útil

SEÑAL DE CONDUCTOS Y TUBERÍAS (En general, no sólo fluidos peligrosos)

FLUIDO PELIGROSO: BAJO RIESGO: VERDE AGUA CONTRA AIRE

AREA COMPRIMIDO : VACIO : GRIS
AMARILLO INCENDIO : ROJO
AZUL
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
MACRO : 4 MRA 1-8 consentimiento informado

Respuesta a la pregunta : Le han explicado sobre en que consiste el

procedimiento que le van a realizar y cuales son los riesgos?
Nº HC SI NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL

PORCENTAJE

MACRO : 4 Respuesta a laMRA 1-8 consentimiento

pregunta informado
: Le han explicado sobre en que consiste el
procedimiento que le van a realizar y cuales son los riesgos?
Nº HC SI NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
TOTAL
PORCENTAJE
 MACRO 6 CGP 2-1
CERTIFICADO DE CAPACITACION DE RESPONSABLES DE SERVICIOS
CALIFICA
N° APELLIDOS Y NOMBRES SI NO OBSERVACION
1
2
3
4
5
6
….

CGP-2-2 NO SE EVALUA EN EESS I-1, I-2 Y I-3

CERTIFCADO DE CAPACITACION DE INTEGRANTES DE COMITÉ
DE AUDITORIA
CALIFICA
N° APELLIDOS Y NOMBRES SI NO
1
2
3
4
5
6
….

CGP 2-7 NO SE EVALUA EN EESS I-1, I-2 Y I-3

MONITOREO Y EVALUACION DE CALIDAD
TRIMESTRE
N° SERVICIOS I II
1
2
3
4
5
 MACRO : 6 CGP 2-12

INDICADORES TRAZADORES DE CUMPLIMINETO DE ESTRATEGIA

SANITARIA
INDICADORES VALOR VALOR % DE CUMPLIMIENTO
TRAZADORES ALCANZADO PROGRAMADO (3)
(1) (2) Leyenda: 1. VALOR ALCANZADO DE ESTRATEGIA AL MOMENTO DE EVALUACION
1 2. VALOR PROGRAMADO SEGÚN PSL
2 3. PORCENTAJE DEL VALOR ALCANZADO EN RELACION AL VALOR PROGRAMADO
3
4 VALOR ALCANZADO AL MOMENTO EVALUACION
5 VALOR PROGRAMADO SEGÚN PSL
6
7 Una vez obtenido puntaje de EVALUACION FINAL (4) categorizar de acuerdo a:
8 PUNTAJES PARA LA EVALUACION FINAL
9 <60% DE 60 % A 80% > 80%
10 0 1 2
11
12
13
14
15
TOTAL

EVALUACION FINAL (4) SUMA DE % OBTENIDOS/ Nº TOTAL DE INDICADORES

EVALUADOS

CGP 2.13 INDICADORES TRAZADORES DE CUMPLIMINETO DE ESTRATEGIA SANITARIA

INDICADORES VALOR VALOR PROGRAMADO

TRAZADORES ALCANZADO (1) (2) % DE CUMPLIMIENTO (3) Leyenda: 1. VALOR ALCANZADO DE ESTRATEGIA AL MOMENTO DE EVALUACION
1 2. VALOR PROGRAMADO SEGÚN POI
2 3. PORCENTAJE DEL VALOR ALCANZADO EN RELACION AL VALOR PROGRAMADO
3
4 VALOR ALCANZADO AL MOMENTO EVALUACION
5 VALOR PROGRAMADO SEGÚN POI
6
7 Una vez obtenido puntaje de EVALUACION FINAL (4) categorizar de
8 acuerdo a:
9
10 PUNTAJES PARA LA EVALUACION FINAL
11 <60% DE 60 % A 80% > 80%
 12 0 1 2
TOTAL

SUMA DE % OBTENIDOS/ Nº TOTAL DE INDICADORES

EVALUACION FINAL (4) EVALUADOS
NTO DE EVALUACION

CION AL VALOR PROGRAMADO

X 100

(4) categorizar de acuerdo a:

NTO DE EVALUACION

CION AL VALOR PROGRAMADO

X 100

N FINAL (4) categorizar de

LISTA DE CHEQUEO ATA 1 -1: SEÑALIZACION E INFORMACION EN AREA DE PRIMER CONTACTO

MECANISMO EXISTE VISIBLE

INFORMACION SI NO SI NO
PLANO DE UBICACIÓN
SEÑALIZACION DE
RUTAS ACCESO A
SEVICIOS
OTROS MECANISMOS
DE INFORMACION

CALIFICACION
SI PRESENTAN 2 O MENOS CHECK "SI": 0
SI PRESENTAN 3 A 4 CHECK "SI": 1
SI PRESENTAN 5 A 6 CHECK "SI": 2
DE PRIMER CONTACTO
ATA 1-2 MACRO 7
ENCUESTA A USUARIO SOBRE CONOCIMIENTO DE CARTERA DE SERVICIO
A que especialidad vino Ud. Para su atencion hoy

Entendio la informacion
que esta publicada
Nº SI NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

* 20 Respuestas positivas = 1 Punto

ATA 3-1 MACRO 7

Encuesta para evaluar la información que brinda el establecimiento a los usuarios externos e internos sobre
desarrollo de programas de prevención y promoción de la salud

Usuario Exteno
Muestra: 20 usuarios externos Calificación

Mencione 01 enfermedad crónico degenerativa, 01 enfermedad transmisibled, 01

enfermedad prevalente.
1
*
*
*
2 Las enfermedades crónico degenerativas se pueden prevenir? SI NO
3 Conoce sobre estilos de vida saludable? Menciones 03 ejemplos
*
*
*

Calificación: usuario informado: 02 a 03 puntos

usuario no informado: < 02 puntos
0: menos del 50% de usuarios estan informados
1: del 50% al 80% de usuarios estan informados
2: mas del 80% de usuarios estan informados

Usuario Interno
Muestra: 20 usuarios internos Calificación
Mencione 01 enfermedad crónico degenerativa, 01 enfermedad transmisibled, 01
enfermedad prevalente.
1 *
*
*
2 Las enfermedades crónico degenerativas se pueden prevenir? SI NO
Conoce sobre estilos de vida saludable? Menciones 03 ejemplos
*
3
*
*

Calificación: usuario informado: 02 a 03 puntos

usuario no informado: < 02 puntos
0: menos del 50% de usuarios estan informados
1: del 50% al 80% de usuarios estan informados
2: mas del 80% de usuarios estan informados
ATH 1-1

EESS:
Cuenta con perfil de daños mensual y del ultimo año?
Servicios
SI NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
xx

No %
SI
NO

Calificación
Puntaje 0: < 50% de servicios
Puntaje 1: entre 50 y 80% de servicios
Puntaje 2: > del 80% de servicios
MACROPROCESO 13 APOYO DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO

mapro gpc / manual

(administ) proced.
asistenc
ADT 1-1
diagnóstico por imágenes
patología clínica
anatomía patológica
radioterapia
Ver RM 616-2003/DM RX PAT CLIN ANAT PAT RADIOT FARM NUT PSCOL SSOCIAL
ERAP

ADT 1-2 Programa de Control de Calidad

Informe de Control de calidad
Doc. De Implementación de mejoras

ADT 2-1 Doc. Oficial de estándares de tiempos de espera

A pacientes sobre tiempo de entrega de resultados
ADT 2-2 tiempos registrados HC 1 HC 1 HC 2 HC 3 HC 4 HC 5 HC 6 HC 7 HC 8 HC 9 HC 10
Los resultados contienen fecha de solicitud
Los resultados contienen fecha de recepción de muestra
Los resultados contienen fecha de entrega de resultados

RX PAT CLIN ANAT PAT RADIOT FARM NUT PSCOL SSOCIAL

ADT 3-1 indicadores calidad ERAP

RX PAT CLIN ANAT PAT RADIOT FARM NUT PSCOL SSOCIAL

ADT 3-2 calibracion equipos * ERAP
Control de Calidad de los Procedimientos
* según lista verificacion de acuerdo especificaciones tecnicas

ADT 3-3 Observaciones con lista de chequeo para procedimentos

O1
O2
O3
O4
O5
O6
O7
O8
 O9
O10

ADT 3-4 tiene programa de Control y Garantia de Calidad

Informe del Control y Garantia ( aplica *) * según lista de verificacion
ADT 3-5 Cuaderno de Citas Acumuladas
Informe de Demanda Insatisfecha
Implementacion de recomendaciones
ADT 3-6 Plan de Capacitacion anual
Lista de asistencia los cursos de capacitacion
Legajo
Encuesta sobre indicaciones previas a la recoleccion de la muestra Encuesta
encuesta 1 ¿Cuáles fueron las indicaciones que le dieron para traer esta muestra?
encuesta 2 aplicar en unidad receptora de muestras
encuesta 3
encuesta 4
encuesta 5
encuesta 6
encuesta 7
encuesta 8
encuesta 9
encuesta 10
ADT 3-7 Registro de coplicaciones y EA
Informe de Analisis de la complicaciones y EA
Implementacion de recomendaciones
ADA
MACROPROCESO 14 ADMISION Y ALTA

ADA 1-1 Registro de Usuarios individual Verificacion Doc Admision

Registro de Usuarios familiares Verificacion Doc Admision
Formatos estandarizados de HCl Auditoria Admision
ADA 1-2 Sistema de Registro garantizado Manual o Informatico (Observacion) Admision
MAPRO Verificacion doc Admision
ADA 1-3 Registro de Recojo de HCl (SRG) Verificacion doc Admision
MAPRO Verificacion doc Admision
Informe de Aspectos Criticos en Recojo de HCl Verificacion doc Admision
ADA 1-4 Formato de entrega de citas Manual Verificacion Doc Admision
Difusion a Usuario Internos Encuesta Admision
Difusion a Usuario Externos Encuesta Admision
Entrega de citas por telefono Verificacion Admision
ADA 1-5 Listas de Capacitacion Verificacion Doc OADI
Plan Capacitacion OADI Verificacion Doc OADI
Legajo Verificacion Doc Personal
ADA 2-1 Personal de Admision de citas informa al paciente Observacion Admision
Panel de Informacion en Admision Observacion Of. Imagen Institucional
Cuñas radiales internas Observacion Of. Imagen Institucional
Opcion de personal bilingüe en Admision (geografia) Observacion Of. Imagen Institucional
ADA 2-2 Programacion de Personal Consulta Externa Verificacion Doc Sub Direccion o Resp Consulta Externa
Entregan cita de acuerdo a la Programacion Verificacion Doc OF. Informatica
ADA 2-3 Registro de tiempos de Espera Verificacion Doc OF. Informatica
Informe de Monitoreo de tiempos de espera Verificacion Doc OF. Informatica
Proceso de Mejora Verificacion Doc OF. Informatica
ADA 2-4 Resgistro de pacientes no atendidos Verificacion Doc OF. Informatica
Informe de Monitoreo del porcentaje de pacientes no atendidos Verificacion Doc OF. Informatica
Proceso de Mejora Verificacion Doc OF. Informatica
ADA 2-5 Resgistro de pacientes citas atendidos Verificacion Doc OF. Informatica
Informe de Monitoreo del porcentaje de pacientes atendidos Verificacion Doc OF. Informatica
 Proceso de Mejora Verificacion Doc OF. Informatica
ADA 2-6 Resgistro de reprogramacion de citas Verificacion Doc OF. Informatica
Informe de Monitoreo del porcentaje de reprogramacion de citas Verificacion Doc OF. Informatica
Proceso de Mejora Verificacion Doc OF. Informatica
ADA 2-7 Realiza control de Calidad de HCl según NT 022 RM 597-2006 Auditoria OF. Informatica
ADA 2-8 Encuesta a 10 pacientes Satisfaccion del usuario de la informacion recibida para Encuesta OF. Informatica
Encuesta a 10 pacientes Satisfaccion del usuario de la informacion recibida para admision OF. Informatica
ADA 3-1 MAPRO del Proceso de Alta Verificacion Doc Dptos de Hospitalizacion
Encuesta al usuario sobre su proceso de alta Encuesta Paciente
ADA 3-2 Registro de Estancias prolongadas Verificacion Doc OF. Informatica
Informe de analisis de Estancias prolongadas Verificacion Doc OF. Informatica
Implementacion de mejoras Verificacion Doc OF. Informatica
ADA 4-1 Oficina de Quejas Observacion Of Quejas y OGC
Formatos de Quejas Observacion Of Quejas y OGC
Buzon de Quejas Observacion Of Quejas y OGC
Lapicero Observacion Of Quejas y OGC
 MACROPROCESO 14 ADMISION Y ALTA ADA 3-1
Encuesta al usuario sobre su proceso de alta si no
¿Se le informo el dia y hora de su alta?
¿Recibio indicaciones de alta?
¿Le indicaron cuando sera su control?
¿Le indicaron posibles signos de alarma?
¿Se le informo el estado de cuenta de su hospitalizacion?
¿Le indicaron como hacer su tramite de alta?
¿Sabe usted el nombre y apellidos del profesional que le dio de alta?

MACROPROCESO 14 ADMISION Y ALTA ADA 3-1

Encuesta al usuario sobre su proceso de alta si no
¿Se le informo el dia y hora de su alta?
¿Recibio indicaciones de alta?
¿Le indicaron cuando sera su control?
esp Consulta Externa ¿Le indicaron posibles signos de alarma?
¿Se le informo el estado de cuenta de su hospitalizacion?
¿Le indicaron como hacer su tramite de alta?
¿Sabe usted el nombre y apellidos del profesional que le dio de alta?
L che NT 022 RM 597-2006

encuesta
MACROPROCESO 15 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

RCR 1-1 RM 721-2004/MINSA

MAPRO de Referencia
MAPRO de Contrareferencia
RCR 1-2 Convenios con otras instituciones para la atencion
Registro de Referencia
Registro de Contrareferencia
RCR 1-3 Registro del sistema de referncia y CRF
Formatos de Referencia y contrareferencia en Hospitalizacion y Consulta
RCR 1-4 Exterana Verificacion Doc. OF. Seguros Lista Chequeo N° 1

Emergencia ,
Hospitalizacion, OF.
RCR 2-1 Rol de personal para traslado de pacientes Verificacion Doc. Seguros
RCR 2-2 Ambulancia Equipada y operativa Obsevacion Emergencia Lista Chequeo N° 2
Disponibilidad 24 horas

RCR 3-1 Personal capacitado Encuesta

Legajo
Monitoreo de personal RF y CRF Observacion Emergencia Of. Seguros lista chequeo N° 3
RCR 3-2 Informe del Monitoreo del proceso de RF y CRF Verificacion Doc. Emergencia Of. Seguros
Implementacion de mejoras Verificacion Doc. Emergencia Of. Seguros
RCR 3-3 % de referencias de gestantes (Informe de REF) Verificacion Doc. OF. Seguros
% de referencias de puerperas (Inf orme de REF) Verificacion Doc. OF. Seguros
% de referencias de neonatos (Informe de REF) Verificacion Doc. OF. Seguros
RCR 3-4 % entre referencias y contrareferencias (Informe de REF) Verificacion Doc. OF. Seguros
RCR 4-1 Comité de vigilancia comunitaria conformado y oficializado(Doc Oficial) Verificacion Doc.
Comité de vigilancia comunitaria instalado (Actas) Verificacion Doc.
Comité de vigilancia comunitaria operativo (Informes del Comite) Verificacion Doc.
Acta de reunion de coordinacion del C.S Verificacion Doc.
RCR 4-2 Listado de Agentes comunitarios reconocidos Verificacion Doc.
Listado de Agentes comunitarios capacitados
MAPRO para Referencia Comunal
Formatos Oficiales de Referencia y contrareferencia de Referencia Comunal
RCR 4-3 EST. Salud

Registro de Referencia y contrareferencia de Referencia Comunal Est. Salud

N° 1 Lista de chequeo Macroproceso 15 , RCR 1-4
No. Items SI NO Fuente de Verificación

1 Historia Clínica / Archivo de Hojas de

El establecimiento de salud realiza el llenado completo de de referencia)
Referencia y Contrarreferencia en forma clara y adecuada.

2 Observación directa
El establecimiento de salud cuenta con las Hojas de
Referencia y Contrarreferencia.
3 Verificar Hojas de Referencias /
El establecimiento de salud coordina previamente con el Historia Clínica
establecimiento de destino.

4 Medio de registro ( libro, cuaderno, etc)

El establecimiento de salud mantiene un registro de las hojas
de contrarreferencia y retroalimenta a los establecimientos que
le refirieron.

5 Verificar Hoja de Referencia

La referencia de emergencia se realiza con el acompañamiento
de un personal de salud.

6 Verificar Hojas de Referencia con los

El Establecimiento de salud utiliza el software de Referencias y cargos
contrarreferencias (REFCON) para el registro de las
referencias y contrarreferencias.
De no tener acceso a Internet, conoce y envía al punto de
digitación las Hojas de Referencia y Contrarreferencia para el
registro respectivo.

N° 3 Lista de chequeo Macroproceso 15 , RCR 3-1

Items SI NO

COORDINACION
LLENADO DEL FORMATO
DISPONIBILIDAD DEL RECURSO HUMANO
DISPONIBILIDAD DE AMBULANCIA EQUIPADA
MEDIDAS DE ATENCION A PACIENTES CRITICOS
INFORME DE LA COPIA DE RF
N° 2 Lista de chequeo Macroproceso 15 , RCR 2-2
Macroproceso GIN (17) GIN 1.3 ENCUESTA 10

Encuesta de Conocimiento del Sistema de Información del Establecimiento

Buenos días, la presente encuesta es anónima y nos permitirá mejorar la calidad de nuestra atención.

1.- Tiene establecido un flujo de para el acopio de la Información de su esta,blecimiento.

SI NO

2.- Esta automatizado el sistema de acopio de de la Información del Establecimiento.

SI NO

3.- Conoce Ud.los procedimeintos de acopio a la Infomación.

SI NO

4.- Explique que sistema utiliza actualmente.

..................................................................................................................................................
......

5.- Diga Ud. Cuál es el aspecto mas importante de todo el proceso.

SI NO

La encuesta para que sea valido tiene que ser contestasdo al 100%
de las preguntas.
MACROPROCESO 18 DELDE 1.1 ENCUESTA 10

Encuesta de Conocimiento al personal sobre el Manual de Procedimiento de

Desinfección y Esterilización.

Buenos días, la presente encuesta es anónima y nos permitirá mejorar la calidad de nuestra atención.

1.- Conoce el Manual de Procedimientos de Central de Estrerilización

SI NO

2.- Se encuentra disponible el Manual de Desinfección y Esterilización, en todo momento..

SI NO

3.- Udste ha participado en la socialización del Manual de Desinfección y Esterilización.

SIEMPRE A VECES NUNCA

4.- Usted cumple con los Procedimientos estipuladosen el Manual de Desinfección y Esterilización..

SIEMPRE A VECES NUNCA

5.- Diga ud. cual es el aspecto mas importante de todo el proceso.

………………………………………………………………………………………………………..

La encuesta para que sea valido tiene que ser contestado al 100% de las preguntas.
 ENCUESTA 10
MACROPROCESO 18 DLDE 1.2

Encuesta de Conocimiento al personal del Area responsable sobre la Guía de

Procedimiento de limpieza y desinfección de los ambientes fisicos.

Buenos días, la presente encuesta es anónima y nos permitirá mejorar la calidad de nuestra atención.

1.- Conoce ud el documento de procedimiento de limpieza y desinfección de los ambientes fisicos..

SI NO

2.- Se encuentra disponible el documento de limpieza y desinfección de los ambientes fisicos en todo
momento.

SI NO

3.- Usted ha participado en la socialización del documento de limpieza y desinfección de los

ambientes fisicos.

SI NO

4.- Usted cumple con los procedimientos estipulados enel documento de limpieza y desinfección
de los ambientes fisicos.

SI NO

La encuneta para que sea valido tiene que ser constetado el 100% de las preguntas.
Macroproceso 18 EIF 1.2
MACROPROCESO 18 DLDE 3.2

Existe un procedimiento especial para el tratamiento de la ropa contaminada que es

de conocimiento del personal de lavandería.

Buenos días, la presente encuesta es anónima y nos permitirá mejorar la calidad de nuestra atención.

1.- Conoce ud el Manual de Procedimeinto para el tratamiento de la ropa contaminada.

SI NO

2.- Se encunetra disponible el Manual de procedimeinto especial para el tratamiento de ropa

contaminada en todo momento.

SI NO

3.- Usted ha participado en la socialiazación del Manual de procedimientos espeacial para el tratamiento.
de ropa contaminada.

SIEMPRE A VECES NUNCA

4.- Usted cumple con los procedimeintos estipulados en el Manual de procedimientos especiales para
el tratamiento de ropa contaminada.
SI NO

La encuenta para que sea valida tiene que ser contetado el 100% de las preguntas.
 ENCUESTA 10

el tratamiento.
MACROPROCESO 18 DLDE 3.4

Se realiza almacenamiento de los enseres de cama y ropa de acuerdo con las normas
vigentes.

Buenos días, la presente encuesta es anónima y nos permitirá mejorar la calidad de nuestra atención.

1.- Usted conoce las Normas deel amacenamiento de los enseres de cama y ropa..

SI NO
macroproceso 18 DLDE 4.4

Percepción al usuario interno y externo, respecto a la limpieza del establecimiento de

salud y si se enplementan acciones de mejora.

Buenos días, la presente encuesta es anónima y nos permitirá mejorar la calidad de nuestra atención.

1.- Considera que el Hospital se encunetra limpio.

SI NO

2.- Los pasadisos son limpios.

SI NO

3.- Los baños estan limpios y en buen estado..

SIEMPRE A VECES NUNCA

4.- Los consultorios se envcuentan limpios.

SIEMPRE A VECES NUNCA

5. Los ambientes de hospitalización se encunentran limpios.

SIEMPRE A VECES NUNCA

6. Los ambientes de emergencia se encuentran limpios.

SIEMPRE A VECES NUNCA

NO ES NECESARIO

La encuenta para que sea valido tiene que ser contestado el 100% de
las preguntas.
macroproceso 20 NYD 1.6

Información sobre requerimientos nutricionales

Buenos días, la presente encuesta es anónima y nos permitirá mejorar la calidad de nuestra atención.

1.- Ha recibido información sobre los requerimeintos nuticioanles durantre su estadía.

SI NO

2.- Ha recibido, tripticos, folletos revistads relacionados a una buena nutición.

SI NO

3.- Ha recibido charlas sobre los valores nutricionales.

SI NO

4.- La información recibidoa ha sido clara y precisa.

SI NO

5.- Ud. ha conpartido con su familia la información recibida de la importancias de la nutrción.

SI NO

La encuentas àra que sea valido tiene que ser contestado el 100% de las preguntas.

ENCUESTA A 10 USUARIOS SI NO

Ha recibido información por algun

mecanismo informativo sobre los
requerimientos nutricionales durante su
estadía.