CASO 3

Paciente de 55 años, residente de zona sierra, trabajo de chofer, con familia compuesta por
esposa y 4 hijos, que acude a su enfermera de Atención Primaria (AP), por una herida por
mordedura de perro, de aproximadamente 30 minutos de evolución , en la cara interna del
antebrazo derecho. Fue producida por un animal de la familia sin conocimiento de la pauta
de vacunación en vigor del animal según refiere la propia paciente. No presenta alergias
conocidas en el momento de la atención, ni tampoco enfermedades previas de interés.

SOAPIE:

S: El Señor de 55 años indica haber sido mordido por un animal de la familia hace unos 30
min., y que el perro no cuenta con su vacunación de rigor.

O: En el examen físico se nota una mordedura en la cara interna del antebrazo derecho
hecha por un animal de la familia.

A: Aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos r/c deseos de
mejorar el estado de inmunización m/p defensas primarias inadecuadas.

P: El paciente será capaz de superar una posible infección.

I: Se le realizo una limpieza y desinfección de la mordedura hecha por el animal, luego se

le administrara medicamentos para evitar una infección.

E: El paciente lograra mejorar y estabilizar su salud.

 DIAGNOSTICO OBJETIVOS INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO EVALUACIÓN
DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA CIENTIFICO

Aumento del riesgo El paciente  Una limpieza y El paciente lograra

de ser invadido por será capaz de desinfección de la mejorar y
microorganismos superar una mordedura hecha estabilizar su salud,
patógenos r/c posible por el animal. junto a una mayor
deseos de mejorar infección  Proporcionar toma de conciencia
el estado de información sobre sobre las vacunas
inmunización m/p lo grave que es la para ellos y también
defensas primarias mordedura. sus animales.
inadecuadas  Asegurar una
ingesta adecuada
para su
recuperación.
 Enseñar al
paciente/familia lo
importante que es
las vacunas tanto
en ellos y los
animales.