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SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

1. DEFINICIÓN
El Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) es una cobertura adicional al seguro
regular de salud y pensiones. Es obligatorio cuando las actividades en la entidad
empleadora sean de alto riesgo.
Las actividades de alto riesgo susceptibles de la aplicación del SCTR están señaladas en el
listado contenido en el Anexo 5 del D.S.009-97-SA, Reglamento de la Ley de Modernización
de la Seguridad Social en Salud. El costo de este seguro es obligatoriamente asumido, de
manera integral, por la empresa u organización de trabajo.
El SCTR comprende dos tipos de seguros: uno de salud, que puede ser contratado con
EsSalud o una Entidad Prestadora de Salud (EPS); y otro de pensiones, que puede
contratarse con la Oficina de Normalización Previsional (ONP) o con las compañías de
seguros privadas con el fin de cubrir accidentes de trabajo y enfermedades profesionales.

2. MARCO LEGAL

DS Nº 009-97-SA,
Reglamento de la Ley Nº
LEY N°26790 26790.
LEY DE MODERNIZACIÓN
DE LA SEGURIDAD SOCIAL
EN SALUD.
DS Nº 003-98-SA, Normas
Técnicas de SCTR.
R.M. 090-97-TR/DM
REGISTRO DE ENTIDADES
QUE DESARROLLAN
ACTIVIDADES DE RIESGO.
BASE LEGAL SCTR
DS-09-005-TR,
REGLAMENTO DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL Ley Nº29783 Ley de
TRABAJO. Seguridad y salud en el
Trabajo D.S.Nº005-2012-
TR
DS-042-F
REGLAMENTO DE
SEGURIDAD INDUSTRIAL.
3. EMPRESAS OBLIGADAS A CONTRATAR EL SCTR

Las empresas que realizan actividades de riesgo señaladas en el anexo 5 del DS 009-
97-SA. Reglamento de Ley Nº 26790.
Las empresas de servicios especiales.
Los contratistas y subcontratistas.
Las instituciones de intermediación o provisión a mano de obra.
Las cooperativas de trabajadores.

4. ACCIDENTE DE TRABAJO

Es toda lesión orgánica o perturbación funcional causada en el centro de trabajo o con


ocasión del trabajo, por acción imprevista, fortuita u ocasional de una fuerza externa,
repentina y violenta que obra súbitamente sobre la o el trabajador o debido al esfuerzo del
mismo.
El que sobrevenga al trabajador/a ASEGURADO/A durante la ejecución de órdenes
de la Entidad Empleadora o bajo su autoridad, aun cuando se produzca fuera del
centro y de las horas de trabajo.
El que se produzca antes, durante o después de la jornada laboral o en las
interrupciones de trabajo, si el/la trabajador/a ASEGURADO/A se hallara por razón
de sus obligaciones laborales, en cualquier centro de trabajo de la Entidad
Empleadora, aunque no se trate de un centro de trabajo de riesgo ni se encuentre
realizando las actividades propias del riesgo contratado.
El que sobrevenga por acción de la Entidad Empleadora o sus representantes o de
tercera persona durante la ejecución del trabajo.
NO ES ACCIDENTE DE TRABAJO:
El que se produce en el trayecto de ida o retorno al Centro de Trabajo, aunque el
transporte sea realizado por cuenta de la entidad empleadora, en vehículos propios
o contratados.
El provocado intencionalmente por el/la trabajador/a o por su participación en
riñas, peleas u otra acción ilegal.
El que se produzca como consecuencia del incumplimiento de el/la trabajador/a de
una orden escrita impartida por el empleador.
El que se produzca con ocasión de actividades recreativas, deportivas o culturales,
aunque se produzcan dentro de la jornada laboral o en el centro de trabajo.
El que sobrevenga durante los permisos, licencias, vacaciones o cualquier otra forma
de suspensión del contrato de trabajo.
Los que se produzcan como consecuencia del uso de sustancias alcohólicas o
estupefacientes por parte de LA/EL ASEGURADA/O.
Los que se produzcan en caso de guerra civil o internacional, declarada o no dentro
o fuera del Perú; motín, conmoción contra el orden público o terrorismo.
Los que se produzcan por efecto de terremoto, maremoto, erupción volcánica o
cualquier otra convulsión de la naturaleza.
Los que se produzcan como consecuencia de fusión o fisión nuclear por efecto de la
combustión de cualquier combustible nuclear, salvo cobertura especial expresa.

5. ENFERMEDAD PROFESIONAL

Es todo estado patológico permanente o temporal que sobreviene a el/la


trabajador/a como consecuencia directa de la clase de trabajo que desempeña o
del medio en el que se ha visto obligado a trabajar.

6. REMUNERACIÓN ASEGURABLE

Está constituida por el total de las rentas provenientes del trabajo personal de la/el
afiliado/o percibidas en dinero, cualquiera que sea la categoría de renta a que
deban atribuirse de acuerdo a las normas tributarias sobre la materia.
Los subsidios, las gratificaciones ordinarias y los reintegros de remuneraciones son
consideradas remuneraciones asegurables.

7. PRESTACIONES DE SALUD

Asistencia y asesoramiento preventivo promocional en salud ocupacional al


empleador y los asegurados, desarrollado a través de nuestros Centros de
Prevención de Riesgos de Trabajo (CEPRIT) a nivel nacional.
Atención médica, farmacológica, hospitalaria y quirúrgica, cualquiera que fuere
el nivel de complejidad, hasta su total recuperación o declaración de invalidez o
muerte en los centros asistenciales de EsSalud a nivel nacional.
Rehabilitación y readaptación laboral al asegurado inválido bajo este seguro,
desarrollado a través de nuestros Centros Especializados de Rehabilitación
Profesional (CERP) a nivel nacional.
Aparatos de prótesis y ortopédicos necesarios para el trabajador asegurado
inválido.
8. ACTIVIDADES DE RIESGO

Las actividades calificadas de riesgo contempladas en el anexo 05 del D.S.009-97 SA


Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social de Salud son las siguientes:
Extracción de madera
Pesca
Petróleo crudo y gas natural
Extracción de mineral
Industria del tabaco
Fabricación de textiles
Cuero y sucedáneos
Madera y corcho
Sustancias químicas industriales
Fabricación de otros productos químicos
Refinerías de petróleo
Transporte aéreo
Servicios médicos, odontológico
Derivados del petróleo y carbón
Fabricación de productos plásticos
Fabricación de productos de vidrio
Fabricación de otros productos minerales
Industria básica del hierro y acero
Industria básica de metales no ferrosos
Construcción de maquinarias
Electricidad, gas y vapor
Construcción
Servicios de saneamiento
Manipuleo de carga – Activ. Portuaria

9. PRESTACIONES ECONÓMICAS

9.1. PENSIÓN DE INVALIDEZ

Se paga al asegurado en caso quedara en situación de invalidez como consecuencia


de un accidente de trabajo y/o enfermedad profesional. El pago de la pensión se
inicia una vez terminado el período de subsidio del Seguro Social de Salud.
INVALIDEZ PARCIAL PERMANENTE INFERIOR AL 50% PAGO ÚNICO
(MENOSCABO ENTRE 20% - 49.99%) 70% x 24 x RP
INVALIDEZ PARCIAL PERMANENTE
(MENOSCABO IGUAL O MAYOR AL 50% PERO MENOS AL 50% RP
66.67%)
PARA TRABAJADORES EN ACTIVIDAD
INVALIDEZ TOTAL PERMANENTE
(MENOSCABO IGUAL O MAYOR AL 66,67%)
INCAPACITADO PARA REALIZAR TRABAJO REMUNERADO 70% RP

GRAN INVALIDEZ
(MENOSCABO 100%) 100% RP
INCAPACITADO Y QUE REQUIERA AUXILIO DE OTRA PERSONA
PARA MOVILIZARSE

9.2. PENSIÓN DE SOBREVIVENCIA

Se paga a las/los beneficiarios/os acreditados como tales, de acuerdo al D.S. N° 003-


98-SA, en caso el trabajador asegurado falleciera a consecuencia de un accidente
de trabajo o una enfermedad profesional.

CÓNYUGUE O CONVIVIENTE PENSIÓN VITALICIA IGUAL AL 42% DE LA


(SIN HIJOS) RP DEL ASEGURADO.
CÓNYUGUE O CONVIVIENTE
(CON UNO O MAS HIJOS MENORES DE 18 PENSIÓN VITALICIA IGUAL AL 35% DE LA
AÑOS O MAYORES CON DISCAPACIDAD RP DEL ASEGURADO.
PARA TRABAJAR)
HIJO(S) NO HUERFANO(S) (MENORES DE 14% DE LA RP DEL ASEGURADO HASTA 18
18 AÑOS O MAYORES CON DISCAPACIDAD AÑOS O VITALICIA SI ES INVÁLIDO TOTAL Y
PARA TRABAJAR) PERMANENTE.
42%/ N° DE HIJOS + 14% C/U HASTA LOS
HIJO(S) HUÉRFANO (S) 18 AÑOS
*SE RECALCULA HASTA AJUSTAR AL 100%
PADRES MENORES DE 60 AÑOS CON SI EXISTIERA UN REMANENTE (MÁXIMO
DEPENDENCIA ECONÓMICA O INVALIDOS UN 14% SI CUMPLE CON LOS REQUISITOS
MAYOR AL 50% DE LEY)
9.3. GASTOS DE SEPELIO

En caso de fallecimiento de el/la trabajador/a asegurada, se reembolsarán los


gastos de sepelio a la persona natural o jurídica que los haya sufragado, previa
presentación de los documentos originales que sustenten dichos gastos y hasta el
monto máximo establecido por la AFP, bajo lo indicado por la SBS para el mes del
fallecimiento.

BIBLIOGRAFÍA
http://www.onpsctr.gob.pe/sctr

http://www.essalud.gob.pe/downloads/ceprit/ABRIL_2016_El_trabajador_en_el_SCTR.pdf

https://www.servilex.pe/blog/el-seguro-complementario-de-trabajo-de-riego-sctr-como-derecho-
sustancial-de-la-seguridad-social

https://www.esan.edu.pe/apuntes-empresariales/2017/03/el-seguro-complementario-de-trabajo-
de-riesgo/

https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/actualizacion-del-anexo-5-del-reglamento-de-la-
ley-n-26790-decreto-supremo-n-043-2016-sa-1469407-10/

http://www.essalud.gob.pe/downloads/ceprit/BoletinCPR04_.pdf

Decreto Supremo Nº 009-97-SA, Reglamento de Ley Nº 26790.


Decreto Supremo Nº 003-98-SA, Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo
de Riesgo.
Instituto Nacional e Higiene y Seguridad en el Trabajo – Notas Técnicas de Prevención 886
Términos relacionados con la prevención de riesgos laborales: dudas y dificultades en su
escritura.

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