Fundación Universitaria Del Área Andina

Facultad De Ciencias Administrativas

Programa De Administración De Empresas

Especialización En Alta Gerencia

Módulo:

Ética y responsabilidad social empresarial

Docente

Ninfa Martínez Rocha

Estudiante:

Maira Alejandra Ríos Gualteros

Barrancabermeja, junio 2019

1
 INTRODUCCIÓN

en el presente documento se pretende reafirmar el beneficio que tiene considerar y tener en

cuenta aspectos éticos y de responsabilidad social empresarial en los procesos de toma de

decisiones en las organizaciones, con el fin de que se dé el cumplimiento de sus objetivos y

su permanencia en el mercado a través del tiempo, ya que estas se mueven en un entorno

muy dinámico donde ocurren múltiples cambios en forma constante.

Cada vez son más y más variadas las habilidades administrativas con las que deben contar

los gerentes hoy en día para ser usadas en sus labores diarias, con el fin de lograr sus objetivos

y alcanzar las metas organizacionales. Entre dichas habilidades se destaca la aplicación de la

ética y responsabilidad social empresarial para la eficiente toma de decisiones con el

propósito de que el desarrollo del objeto social de la compañía, sea acorde con los valores de

los miembros de la organización y a su vez no riñan con el entorno que los rodea y se

minimicen los impactos negativos en la población y los consumidores.

De igual manera se puede evidenciar en el sector empresarial expresiones manifiestas de

exigencias de parte de los grupos de interés (skateholders), para con la empresas que cada

vez están más interesadas en crear e implementar políticas y estrategias que les permitan

crecer y consolidarse (Agulera & Puerto 2016), de esta manera las estrategias que involucran

la ética y principalmente la responsabilidad social empresarial se están convirtiendo en

factores clave al momento de iniciar o cerrar negocios y acuerdos comerciales.

2
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN

1. PRESENTACIÓN DE LA ENTIDAD…………….……………………….…4

2. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA ........................................................... 4-5

3. RESEÑA HISTÓRICA ........................................................................................ 5-6

4. FACTORES EXTERNO……………………………………………………..…6-9
5. FACTORES INTERNOS ……………………………………………..………9-11

CONCLUSIONES

BIBLIOGRAFÍA

TABLAS Y FIGURAS
Ilustración 1: matriz de análisis argumentativo ……………,…………………………pág12-16

3
1. Realice la presentación de la empresa objeto de estudio (nombre de la empresa)

Nombre o Razón Social: FAMISANAR LTDA. CAFAM-COLSUBSIDIO EPS

Dirección y ubicación de la entidad visitada: Calle 78 No. 13A-07

Número de identificación tributaria: 830003564-7

Objeto Social: Se ajusta a lo establecido en el artículo 177 de la Ley

100 de 1993.

Código identificación en el SGSSS: 017

Pagina Web: www.famisanar.com.co

PBX: 6500200 – 3078069

Línea Nacional: 018000916662

Tipo de entidad: Administradora de Planes de Beneficios del Régimen Contributivo.

2. Identifique la misión, visión y valores de la empresa

Misión: Somos una empresa que gestiona el riesgo en salud de sus afiliados y sus familias

con enfoque preventivo; de forma amable, confiable y eficiente.

Visión: Ser reconocidos y elegidos por: La innovación, agilidad y sencillez de nuestro

modelo humanizado de atención en salud.

Valores:

Compromiso: Un país con Salud.

Servicio: Hacer sin desfallecer.

4
Prudencia: Sabiamente obedecer las señales debidas.

Disciplina: Pequeños Actos, continuos actos.

Comprensión: Solo entiéndelo, ponte en mis zapatos.

Gratitud: Colombia en tu cabeza. Famisanar en tu corazón.

3. . Describa una breve reseña histórica de la empresa objeto de estudio.

Iniciamos Labores con un equipo de 20 colaboradores para la ciudad de Bogotá, Madrid y

Funza. En la actualidad contamos con 2.277 colaboradores, en 128 municipios del país en

11 departamentos.

La primera sede administrativa se ubica en la carrera 7 con calle 124, la cual contaba con

un área de servicio al usuario, afiliaciones, jurídicas, sistemas y Familinea. Por su lado, la

sede principal se encontraba en la calle 77 con carrera 11, donde se concentraban la

gerencia administrativa, financiera, mercadeo y contratación en salud

Desde el año 2011 la sede principal de Famisanar está ubicada en la carrera 13ª con calle

77ª, donde se encuentran la gerencia general y las dependencias generales. Cuentan con un

total de 41 oficinas administrativas y de atención al usuario a nivel nacional, y 14 puntos en

IPS y proveedores con los que se tiene convenios.

Hoy podemos decir muy orgullosos, que se han mantenido durante todos estos años, como

la EPS número 1 en Bogota – Cundinamarca

Nuestros planes de atención complementaria PAC, nace el 19 de diciembre de 2000, son

una modalidad de contratación individual y colectiva que brinda ventajas de acceso a una

red de atención preferencial, con mayores beneficios; mejorando los servicios y cobertura

5
del plan de beneficios en salud. En la actualidad se cuentan con los planes Elite y

Preferencial.

Ofrecemos a nuestros usuarios el portal transaccional Famisanar en línea, el cual nos ha

permitido brindar servicios en temas como autorización, certificados de semanas cotizadas,

generación de carne y afiliaciones entre otras.

4. Identifique y describa los factores externos que influyen en la organización objeto

de estudio.

 Competidores: EPS Salud Total, EPS Capital Salud, EPS Medimás, EPS SURA,

entre otras

 Ámbito económico: Según datos de la Asociación de Clínicas y Hospitales de

Colombia, 46’534.212 millones de colombianos estaban afiliados a Empresas

Promotoras de Salud (EPS), de los cuales un 42.8% en el régimen subsidiado,

47.4% en el régimen contributivo el restante 4.4% en el régimen de excepción para

arrojando un cubrimiento del 94.4% de la población del país. De acuerdo al más

reciente informe de rendición de cuentas anual, la EPS Famisanar cerró el 2017 con

una población vigente de afiliados de 2’062.551.

En medio de este panorama transcurrió un año complejo para el sector de la salud.

Según el más reciente reporte de los balances financieros del sistema, entregado por

la Supersalud, de las 42 EPS que están vigiladas por el ente, 21 generaron utilidades

y las restantes reportaron pérdidas.

6
 Tan solo en el segmento de EPS, éstas lograron $44,8 billones: las del régimen

contributivo recibieron $23,2 billones, el subsidiado $16,3 billones, las inactivas

obtuvieron $5 billones y las no adaptadas, $219.260 millones. Con los resultados, la

Supersalud destacó un crecimiento de 10% frente a las actividades registradas en

2016. En cuanto a las pérdidas, éstas sumaron $1,1 billones.

 Ámbito tecnológico: La tecnología puede aportar ciertos beneficios que

mejorarían la calidad del servicio de las Instituciones Prestadoras de Salud.

Si bien uno de los principales afectados por estos problemas de ineficiencia son los

usuarios, las IPS deben empezar por mejorar sus procesos internos para que la

sistematización del trabajo termine por ser lo suficientemente estable y

automatizado que el paciente sienta que fue atendido de manera, oportuna, rápida y

eficiente.

Dado que los modelos de salud en todo el mundo fueron creados hace muchos años

–con esquemas gerenciales tradicionales, sin los avances en el manejo masivo de la

información–, hoy son sujetos de cambios disruptivos gracias a la introducción de

las nuevas tecnologías digitales y de datos. En Inglaterra, por ejemplo, el sistema

público ha permitido que Babylon (babylonhealth.com), una empresa de tecnología

de punta, ofrezca servicios de consultas médicas y diagnóstico por Skype e internet,

a través de los cuales se pueden derivar prescripciones, consultas personales y

exámenes adicionales. En ese y otros países, asimismo, se están desarrollando

aplicaciones en celulares y tabletas que realizan diagnósticos médicos y mantienen a

los pacientes conectados, en tiempo real, a las redes de atención. Todo esto está

7
 redundando en menores costos y mejor servicio a los pacientes. Y todos los días se

conocen nuevos desarrollos (Montenegro, 2018)

 Ámbito socio-cultural: El sistema de salud colombiano enfrenta grandes desafíos

derivados del envejecimiento de la población, el acelerado cambio tecnológico,

ciertas decisiones improvidentes de los jueces y la carencia de un cuerpo

suficientemente amplio y sofisticado de reguladores y supervisores en las agencias

del Estado, además de sus finanzas se vieron afectadas por la corrupción, la

politiquería y la debilidad de la regulación y la supervisión estatal durante varios

años

 Ámbito legal: El Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) fue

creado en 1993 con la Ley 100, ha sido reformado por la Ley 1122 de 2017 y la

Ley 1438 de 2011, así como por múltiples resoluciones y decretos, entre otras

normas. Actualmente el Decreto Único Reglamentario del sector salud y de

protección social 780 de 2016 compila las diferentes normas que regulan nuestro

sistema. La eficiencia del sistema de salud en Colombia es un objetivo

explícitamente reconocido en la Ley 100 de 1993. La maximización de la

eficiencia, en términos de resultados alcanzados en estado de salud, dentro de la

limitación presupuestal que impone la UPC, es un tema de alta prioridad técnica

para el sistema. No obstante, aún genera importante controversia política.

8
  Productos y/o servicios: Servicios médicos, vacunación, amplio directorio médico

de especialistas, habitación individual en caso de hospitalización, libre elección de

profesionales e instituciones de alto reconocimiento, cama de acompañante para

menores de 15 años, orientación telefónica médica 24 horas al día, afiliación del

grupo familiar básico y adicional, facilidades de pago, débito automático,

autorizaciones vía correo electrónico, pago moderador económico, consulta Médica

Domiciliaria y hospitalización domiciliaria, atención de urgencias y consulta

especializada desde el primer día de vigencia del contrato según periodos de

carencia las 24 horas del día.

5. Identifique y describa los factores internos que influyen en la organización objeto

de estudio.

 Capacidad directiva: De acuerdo al más reciente informe de rendición de cuentas

anual publicado en mayo de 2018, se evidencia que la EPS Famisanar presenta

unas variaciones significativas en algunos de sus indicadores en la comparación

con periodos anteriores, como por ejemplo el nivel de satisfacción de los usuarios

que se redujo en un 3%, la tasa global de quejas se incrementó en un 3.9%, de igual

manera se evidencia un aumento en la cantidad de tutelas impuestas por los

usuarios contra la institución, sin embargo también se destaca una ampliación de la

cobertura con más oficinas de atención en el país y también un aumento en la

contactabilidad a través de diferentes medios (llamadas, chats, e-mails)

9
  Capacidad competitiva: De acuerdo al reporte del sistema de salud entregado por

la Superintendencia de Salud, en cuanto al top cinco de las EPS con mejores

ganancias, la de rendimientos más altos fue Salud Total, con $42.739 millones;

luego Capital Salud, con $41.816 millones; EPS Sura, con $38.175 millones;

Medimás EPS, que obtuvo $38.144 millones; y Mutual Ser, $28.711 millones.

Incluyendo ambos regímenes, las ganancias generales de las EPS alcanzaron

$256.000 millones, de las cuales 62,6% corresponden al subsidiado y 17% al

contributivo. El top cinco de las compañías con mayores caídas lo complementan

Famisanar-Cafam-Colsubsidio EPS, con -$112.484 millones; y Ambuq ARS, con

pérdidas de $105.303 millones.

El top cinco de las compañías con mayores caídas lo complementan Famisanar-

Cafam-Colsubsidio EPS, con -$112.484 millones; y Ambuq ARS, con pérdidas de

$105.303 millones.

Para el caso de Famisanar, los últimos meses la compañía ha señalado que sigue en

su programa de ampliación en cobertura y estabilización de las cuentas, luego de la

capitalización que hicieron las cajas de compensación Colsubsidio y Cafam por

$100.000 millones.

 Capacidad financiera: El año pasado no fue fácil para la EPS Famisanar. Según

los reportes financieros que entregó la Superintendencia de Salud, al cierre del

ejercicio registró pérdidas por $112.484 millones. Con este saldo en contra, fue una

de las 10 compañías del sector con los números rojos más altos.

Mauricio Olivera quien asumió el cargo de gerente de la EPS desde el 2017 en

entrevista con el diario La República el 7 de noviembre de 2018 afirmaba que: Este

10
 año es el del equilibrio financiero. El objetivo es ese: cero pérdidas, cero

utilidades, no buscamos ganancias, pero no habrá pérdidas. Es importante resaltar

que contamos con el apoyo de los socios, han capitalizado Famisanar y tienen

intención de seguir haciéndolo. Estamos buscando $150.000 millones, el año

pasado capitalizaron en ese orden las cajas de compensación, es un apoyo

complejo.

 Capacidad tecnológica: Durante el 2017 se instalaron en producción 443 nuevas

funcionalidades como desarrollo de software, respondiendo a: nuevos servicios

para el usuario y la IPS en la página web, simplificación de la operación interna

 Capacidad del talento humano: Planta de personal compuesta por 2355 cargos

durante el 2017, con una reducción del 1.17% con referencia la 2016, 161 cargos

eliminados para garantizar la operación del total de la población afiliada.

Tipo de contratación: 20158 colaboradores a término indefinido, 75 colaboradores a

término fijo, 115 aprendices y 7 temporales.

Costo anual de la nómina: $88´840.000 millones de pesos.

301 teletrabajadores, 41% mas con respecto al 2016

23% incremento de la productividad.

28’476.000 mensuales en auxilios económicos

6. Realice una matriz de análisis argumentativo donde explique: la toma de decisiones

estratégicas basadas en los procesos administrativos, los agentes implicados que influyen en

11
 Gracias al análisis del contexto las organizaciones pueden lograr una ventaja
competitiva, sin embargo, usted debe analizar la toma de decisiones estratégicas vs
la toma de decisiones estratégicas basadas en la ética que lleva Famisanar. A
continuación, se presentará tres casos expuestos en el vídeo
https://www.youtube.com/watch?v=o6wBiQ8laP8, una vez usted vea el vídeo
deberá realizar un cuadro comparativo donde analice, si es coherente el proceso
administrativo con los valores éticos de la EPS.

Agentes Agentes
(gerente, (gerente,
Toma de
personal Factores Toma de personal
decisiones
médico, que decisiones médico,
estratégicas Consecuencia Consecuencia
Casos personal influyeron estratégicas personal
basadas en los de la decisión de la decisión
administrativo) en la toma basadas en la administrativo)
procesos
implicados en de decisión ética implicados en
administrativos
la toma de la toma de
decisión decisión

12
 decide no personal médico Carencias fallecimiento la prioridad profesional de realizar la
recibir al de hospital de de cupos en del paciente al debe ser la salud intervención
paciente, que Buga y hospital los no recibir la siempre salvar (Médicos y quirúrgica en
debió ser infantil que no hospitales atención la vida de los Enfermeras) la cabeza del
atendido atendieron al para la medica pacientes y paciente para
intervenido con niño y solo se atención oportuna con mayor atenuar los
urgencia para limitaron a del urgencia si es daños
salvar su vida remitirlo a otra paciente, la vida de un ocasionados
entidad. decisión del menor de en el
personal edad. Se accidente.
médico debió atender
para dar al instante en
Caso 1 atención que ingreso al
prioritaria primer
hospital de
buga

13
 interrupción de profesional de la no deterioro de la de acuerdo a profesional de extraer el
cirugía se le da la salud garantía del salud de la la ética la salud tumor
de alta al (médicos y cubrimiento paciente hasta médica se (Médicos y maligno que
paciente enfermeras), del costo ocasionar su debió atender Enfermeras) aquejaba a la
gerente del del muerte a la paciente, paciente.
hospital y tratamiento porque en Evitar el
personal cualquier deterioro de la
administrativo circunstancia salud de la
Caso 2 debe primar la misma.
vida

14
 el cirujano Médico que lo la falta de avance del tratamiento de funcionarios de evitar que el
ordena tres atendió lo claridad en cáncer en el un cáncer la EPS cáncer
intervenciones remitió al la vigencia cuerpo del diagnosticado, encargados de avanzara más.
de urgencia, el cirujano. del paciente y con la orden autorizar los
paciente se Personal de la convenio del cirujano tratamientos
realiza los EPS encargados entre la para quirúrgicos al
exámenes de remitir la EPS y la intervenirlo paciente
prequirúrgicos, autorización a la IPS con 3
la EPS no da IPS para la cirugías, la
autorización intervención EPS debió
para la cirugía y quirúrgica que autorizar el
durante la requiere el tratamiento lo
Caso 3 espera la IPS paciente con más pronto
afirma que no urgencia posible con
va realizar el una clínica
tratamiento con la que
debido a que no tuviera
hay convenio convenio
con la EPS. vigente con el
fin del que el
paciente fuera
atendido

15
7. Analice la decisión toma de decisiones estratégicas basadas en la ética, agentes (gerente,

personal médico, personal administrativo, etc.) implicados en la toma de decisión y las

consecuencias de la decisión basadas en la ética.

A PARTIR DEL ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN, ELIJA LA TOMA DE DECISIONES

ESTRATÉGICA QUE USTED TOMARÍA SI FUESE EL GERENTE DE FAMISANAR
FRENTE A LOS 3 CASOS, RECUERDE ARGUMENTAR TEÓRICAMENTE SU
RESPUESTA.
Caso decide no recibir al paciente, que debió ser Atenderlo inmediatamente

1 atendido intervenido con urgencia para salvar su porque la salud de los menores

vida. son prioridad y deben ser

atendidos en cualquier clínica

sin importar en que EPS estén

afiliado.

Caso Interrupción de cirugía se le da de alta al Extraer el tumor del paciente,

2 paciente. buscando apoyo público para

cubrir con los gastos que esto

conlleva.

Caso el cirujano ordena tres intervenciones de Buscar una IPS con la cual

3 urgencia, el paciente se realiza los exámenes tuviera convenio así fuera en

prequirúrgicos, la EPS no da autorización para la otra ciudad y realizar la cirugía

cirugía y durante la espera la IPS afirma que no mas importante y con la cual se

va realizar el tratamiento debido a que no hay mejorar la salud del paciente.

convenio con la EPS.

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 CONCLUSIONES

La ética en el ámbito organizacional y sobre todo en entidades promotoras y prestadoras de

servicios de salud, depende, no de la empresa como definición conceptual o colectiva, sino

de quienes pueden ser sujetos éticos y moralmente conscientes, es decir los hombre y mujeres

que integran las organizaciones capaces de tomar decisiones individuales y responsables.

Es la sociedad en general, la que debe presionar para definir si la RSE es solo una moda

efímera o una novedad sin mayores alcances, o si, por el contrario, constituye un cambio

consiente y decidido hacia formas más humanas y éticas de gerenciar las empresas y así

construir bienestar colectivo para la toda la población sin importar su nivel socioeconómico.

La tecnología empieza a verse como una de las soluciones que pueden contribuir al

mejoramiento del estado de la salud en Colombia. La automatización de los procesos, con la

que se busca volver más eficientes los procesos de las IPS al mejorar el servicio con el que

atienden a los pacientes, reducir los errores médicos, controlar los costos e implementar la

integración de los sistemas de información, es una de las tendencias que ya intentan

cambiarles la cara a los servicios de salud en Colombia, incluyendo a la EPS Famisanar que

ya está implementando la tecnología en sus diferentes sedes.

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Referente de pensamiento Ejes 1, Módulo de Ética y Responsabilidad Social

Empresarial.

 Aguilera Castro, Adriana; Puerto Becerra, Doria P; (2012), Crecimiento empresarial

basado en la Responsabilidad Social; Pensamiento & Gestión
Print version ISSN 1657-6276, N° 32 Barranquilla 2012.

 https://www.larepublica.co/empresas/famisanar-buscara-una-capitalizacion-por-
150000-millones-antes-de-cerrar-el-ano-2790759 consultado el 23/11/2018

 http://www.famisanar.com.co/nuestra-empresa/resena-historica/ consultado el
23/11/2018

 Guerra, Alexei; (2007); De la responsabilidad social empresarial, a la ética en el

cambio organizacional. Disponible en http://www.redalyc.org/html/880/88001806/

 https://www.larepublica.co/especiales/las-empresas-mas-grandes-de-2017/nueva-
eps-y-coomeva-fueron-las-que-mas-facturaron-en-el-negocio-de-la-salud-2725102
consultado el 23/11/2018

 Informe de rendición de cuentas Famisanar 2017. Disponible en:

http://www.famisanar.com.co/wpcontent/uploads/2018/07/EPS_Famisanar_SAS_R
endici%C3%B3n_Cuentas_08_05_2018_A.pdf

 https://www.elespectador.com/opinion/salud-y-tecnologia-columna-742320
Armando Montenegro, publicada el 4 de marzo de 2018.

Caso1: https://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-16657653
Caso 2: https://www.elespectador.com/noticias/bogota/paciente-cancer-requiere-
cirugia-urgente-salvar-su-vida-articulo-605805
Caso 3: https://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-16653338

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