T I E M P O

D E P E N D I E N T E S
Antonio Rodríguez Trujillo

Tránsito Navarro Morales

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Autosuficiente

No hepatopatia crónica activa No coma

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Foco

> 38,3
°C
< 36° C
TAS < 90
TAD < 60

t O 2 < 92
S a
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Alte c ia
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Dolor
ECG
a. Glasgow < 13 puntos.
b. PAS < 90 mm Hg.
c. FR < 10 ó > 29.
a. Herida penetrante en cráneo, cuello, torso y
área proximal de extremidades.
b. Alta sospecha de neumotórax a tensión,
tórax inestable, hemotórax masivo o herida
soplante en tórax.
c. Alta sospecha de lesión abdominal con
distensión de la cavidad y/o peritonismo.
d. Lesiones traumáticas asociadas a
quemaduras de 2º grado > 10%, lesiones
térmicas en vía aérea por inhalación o
inmersión prolongada.
e. Fractura abierta de cráneo, depresión de la
bóveda craneal o signos de fractura de base
de cráneo.
f. Al menos dos fracturas de huesos largos
proximales.
g. Fractura de pelvis.
h. Fractura con afectación vascular.
i. Parálisis de una extremidad.
j. Amputación proximal a la muñeca o tobillo.
a. Eyección de paciente del
vehículo.
b. Muerte de ocupante del mismo
vehículo.
c. Extricación de más de 20 minutos.
d. Choque de turismo a más de 70
km/h, moto a más de 60 km/h o
caída de más de 6 metros.
e. Deformidad importante del
automóvil o vuelco.
f. Atropello de peatón o ciclista con
derribo ó lanzamiento
g. Presencia de onda expansiva.
a. Edad < 5 y > 55 años.
b. Patología de base
(diabético, patología
respiratoria crónica,
cardiopatía, cirrosis,
coagulopatía, obesidad,
inmunodeprimidos).
c. Gestante.
Dolor opresivo centrotorácico,
mandíbula, brazos.

Desencadenado por esfuerzo o

estrés

Alivio con nitritos o reposo

En ausencia de BCRIHH o HVI
elevación del Segmento ST en el punto
J en al menos dos derivaciones
contiguas, ≥2 mm en hombres o ≥1,5
mm en mujeres en V2-V3 y/o ≥1 mm en
otras derivaciones precordiales
contiguas o derivaciones periféricas.
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0 Asintomático
1 Sin incapacidad significativa
2 Discapacidad leve
3 Discapacidad moderada
4 Discapacidad moderadamente grave
5 Discapacidad grave
6 Éxitus
 Absolutas

Hemorragia intracraneal previa o accidente cerebrovascular de origen

desconocido en cualquier momento
Accidente cerebrovascular isquémico en los 6 meses precedentes
Daño en el sistema nervioso central o neoplasias o malformación
auriculoventricular
Trauma/cirugía/lesión craneal importante recientes (en las 3 semanas
precedentes)
Hemorragia gastrointestinal en el último mes
Trastorno hemorrágico conocido (excluida la menstruación)
Disección aórtica
Punciones no compresibles en las últimas 24 h (p. ej., biopsia hepática,
punción lumbar)

Relativas

Accidente isquémico transitorio en los 6 meses precedentes

Tratamiento anticoagulante oral
Gestación o primera semana posparto
Hipertensión refractaria (presión arterial sistólica > 180 mmHg o presión
arterial diastólica > 110 mmHg)
Enfermedad hepática avanzada
Endocarditis infecciosa
Úlcera péptica activa
Reanimación prolongada o traumática