Solicitud de Alta de Proveedor / Cliente Fecha 31 / 01 / 2018

Datos a llenar por el Solicitante

Este formulario debe ser completado de forma digital y luego impreso. Todos los campos con la marca (*) son obligatorios. UCDM lo devolverá al
área solicitante si faltase alguno de estos datos, como así también si tuviera tachadura o enmiendas que dificulten la comprensión del mismo.

MOTIVO DE SOLICITUD
Alta ✘ Reemplazo RUC anterior: Otros especificar:
TIPO DE PROVEEDOR / CLIENTE
TIPO DE PROVEEDOR / CLIENTE RUC / DNI*: 20601541841
Proveedor ✘ Razón social*: AMERICAN TECH PERÚ S.A.C
Cliente Clase de persona*: Natural Jurídica ✘
Tipo de proveedor: Servicios
Codigo Actividad Económica (CIIU)* 6209
OTRAS
Descripción actividad económica* ACTIVIDADES DE TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN Y DE
SERVICIOS INFORMÁTICOS
Tipo de impuesto 18%
ORGANIZACIÓN DE ORGANIZACIÓN DE VENTA
SOCIEDAD
COMPRA WONG METRO OTRAS
P001 - Almacenes Metro S.A. 3001 Almacenes Metro WNG1-RE-01 METR METRO Ventas TELE Teleticket

P002 - Cencosud Perú S.A 3002 Cencosud Perú WNN1-RE-01 METN METRO Norte TMET Almacenes Metro
✘ ✘
P003 - Tres Palmeras S.A. 3003 Tres Palmeras WNH1-RE-01 METC METRO Chiclayo ISMB ISMB Supermercados

P004 - Cinco Robles S.A. 3004 Cinco Robles METM METRO Mercados I3PA Tres Palmeras

P005 - ISMB Supermercados S.A. 3005 ISMB Supermercados METP METP I5RO Cinco Robles

P006 - Cencosud Retail Perú S.A 3006 Cencosud Retail Perú MINM METRO Inmobiliaria CEPE Cencosud Perú
✘ ✘
P007 - Teledistribución S.A. 3007 Teledistribución MTCC METRO Centro Comercial

3000 Retail Perú PPE1 Tiendas Por Departamento

3100 Paris Perú METH METRO Centro

METS METRO Sur

MET1 METRO Mayorista

DATOS DE UBICACIÓN
País* PERU Teléfono fijo* 656 - 8167
Departamento* LIMA Celular 998864942
Ciudad* SANTIAGO DE SURCO Nro. de fax

Dirección legal* CAL. REY DE BAHAMONDES N° 111, URB. VISTA ALEGRE RPM/Nextel/Claro 998864942

Código postal 51 Página web

DATOS DE CONTACTO COMERCIAL
Contacto (nombre y apellido) MARTÍN ENRIQUE SAFRA GONZALES
Correo electrónico para contacto comercial msafra@americantech.com.pe
Correo o casilla EDI para envío de órdenes de compra* msafra@americantech.com.pe
Correo electrónico para envío de factura electrónica a clientes
CONDICIONES DE PAGO/DATOS BANCARIOS PROVEEDOR
Tiempo plazo de pago (en días)* FACTURA A 30 DIAS
Forma de pago* TRANSFERENCIA EN CUENTA CORRIENTE
Grupo de Tesorería
Los siguientes datos deben ser completados en todos los casos, independientemente del medio de pago con el que se abonen las facturas del
proveedor
Moneda de venta* (completar los datos bancarios según la moneda de venta)
SOL USD EUR
País del banco*: PERU PERU
Nombre del banco*: BANCO DE CRÉDITO DEL PERÚ BANCO DE CRÉDITO DEL PERÚ
Sucursal o ciudad*: SANTIAGO DE SURCO SANTIAGO DE SURCO
Tipo de cuenta bancaria*: CUENTA CORRIENTE CUENTA CORRIENTE
Nro. de cuenta bancaria*: 191-2460638-0-27 191-2443503-1-57
Titular de la cuenta bancaria*: AMERICAN TECH PERÚ S.A.C AMERICAN TECH PERÚ S.A.C
Código de cuenta interbancaria (CCI)*: 002-19100246063802757 002-19100244350315750
Los campos a continuación son obligatorios en la medida en que el proveedor esté sujeto a detracciones
Tasa de detracción*: 10%
Código de tipo de servicio*:
Cuenta Banco de la Nación*: 00-066-104389
DATOS BANCARIOS CORRESPONSAL (exclusivo Proveedores del Exterior si aplica)
País del banco:
Nombre del banco: Es obligatorio uno de los tres datos
Sucursal o ciudad:
Tipo de cuenta bancaria : Clave Banco SWIFT
Numero de cuenta bancaria: ABA
Titular de la cuenta bancaria: IBAN
DATOS IMPORTACION (exclusivo Proveedores del Exterior)
Incomterms*:
Aduana de entrada*:
Modo transporte frontera*:

ACUERDO COMERCIAL CLIENTES / SURTIDOS PARCIALES

Nr Cod Descripción Nr Cod Descripción
Plazo de entrega (Días)*: SEGÚN CRONOGRAMA 1. 4.
Acepta devoluciones*: SI NO ✘ 2. 5.
Pedido automático SI NO ✘ 3. 6.
REQUISITOS DOCUMENTACIÓN
PROVEEDORES RETAIL / SERVICIOS PROVEEDORES DEL EXTERIOR
Registro Sunat Copia Requerimiento de importaciones Copia
Para el alta de proveedores y clientes de TELETICKET sólo es necesaria la firma del autorizante
APROBADORES SOLICITANTE AUTORIZADOR PROVEEDOR

FIRMA

NOMBRE COMPLETO MARTIN SAFRA GONZALES AMERICAN TECH PERÚ S.A.C

FECHA APROBACIÓN 31 / 1 / 2018 / / 31 / 1 / 2018
F356 - Solicitud de alta de Proveedor / Cliente Perú - v11 Gerencia Corporativa de Procesos