18 Abandono de las drogas
A Duelo r/c pérdida del feto
A Interrupción de los procesos Familiares r/c expec-
Abandono de las drogas
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional,
SECCIÓN abandono
Ansiedad r/c abandono fisiológico
II
Confusión aguda r/c efectos del abandono de la
Guía para los diagnósticos
sustancia
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c malos
hábitos alimenticios
Deterioro del patron de Sueño r/c efectos de las
enfermeros
medicaciones
Incumplimiento del tratamiento r/c negación de
la enfermedad
Riesgo de Lesión r/c alucinaciones
Riesgo de Violencia r/c poco control de impulsos
Trastorno de la percepción Sensorial r/c intoxica-
La Sección II es una lista alfabética de síntomas y problemas del usuario, diagnósticos médicos, diagnós- ción de sustancias
ticos psiquiátricos y estados clínicos. Utilice esta parte para encontrar sugerencias para los diagnósticos Ver Abuso de las drogas
enfermeros para sus usuarios.
En primer lugar valore al usuario utilizando el formato proporcionado por el entorno clínico. Des- Abandono del ETOH
pués, utilice esta sección para localizar los síntomas, problemas, estado clínico, diagnósticos, intervencio- Ver Abstinencia de alcohol
nes quirúrgicas y pruebas diagnósticas del usuario. Observe las sugerencias proporcionadas para los diag-
nósticos enfermeros adecuados.
Abandono infantil
Utilizando la información de la Sección III, evalúe cada diagnóstico enfermero sugerido para ver si es
Ver Abuso infantil; Incapacidad de desarrollarse, no
adecuado para el usuario.
orgánica
Abandono unilateral
Ver Desatención unilateral
Abdomen agudo
Déficit de Volumen de líquidos r/c aire y líquidos
atrapados en el intestino, incapacidad de beber
Dolor agudo r/c proceso patológico
Ver la causa del Abdomen agudo
Ablandamiento del ángulo costovertebral
Ver Cálculo renal; Pielonefritis
Aborto espontáneo
Aflicción crónica r/c pérdida de hijos potenciales
Afrontamiento familiar incapacitante r/c senti-
mientos no resueltos respecto a la pérdida
Afrontamiento inefectivo r/c vulnerabilidad per-
sonal
Dolor agudo r/c contracciones uterinas, interven-
ción quirúrgica
tativas sobre el embarazo y el parto no satisfechas
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los autocuidados poste-
riores al aborto
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c
hemorragia
Riesgo de Infección r/c aborto séptico o incomple-
to de productos de concepción, vasos sanguíneos
uterinos abiertos, cuello del útero dilatado
Riesgo de síndrome Postraumático r/c trauma
psicológico del aborto
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c pérdida del feto
Temor r/c implicaciones para futuros embarazos
Trastorno de la Autoestima r/c sentimientos de
fracaso, culpabilidad
Trastorno de la imagen Corporal r/c incapacidad
percibida para sacar adelante el embarazo, tener hijos
Aborto inducido
Aflicción crónica r/c pérdida de hijos potenciales
Afrontamiento familiar comprometido r/c senti-
mientos no resueltos respecto a la decisión
Baja Autoestima crónica r/c sentimientos de cul-
pabilidad
Dolor agudo r/c intervención quirúrgica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los autocuidados poste-
riores al aborto
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c posi-
ble hemorragia
Riesgo de Infección r/c vasos sanguíneos uterinos
abiertos, cuello del útero dilatado
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c embarazo
no planificado o no deseado
Riesgo de síndrome Postraumático r/c trauma
psicológico del aborto
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c implicaciones
morales percibidas de la decisión
Sufrimiento Espiritual r/c implicaciones morales
percibidas de la decisión
Absceso anorrectal
Dolor agudo r/c inflamación de la zona perirrectal
Riesgo de Estreñimiento r/c temor de evacuación
dolorosa

Trastorno de la imagen Corporal r/c olor y drenaje
del área rectal
Abstinencia de alcohol
Afrontamiento inefectivo r/c vulnerabilidad per-
sonal
Ansiedad r/c crisis situacional, abstinencia
Baja Autoestima crónica r/c repetidas expectativas
no satisfechas
Confusión aguda r/c efectos de la abstinencia de
alcohol
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c malos
hábitos dietéticos
Deterioro del patrón del Sueño r/c efectos de
depresivos, abstinencia de alcohol, ansiedad
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la enfermedad crónica o
los efectos del consumo de alcohol
Procesos Familiares disfuncionales: alcoholismo
r/c abuso de alcohol
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c diafo-
resis excesiva, agitación, disminución de la ingesta de
líquidos
Riesgo de Violencia autodirigida r/c abstinencia de
sustancias
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c abstinencia
de sustancias
Trastorno de la percepción Sensorial: visual, auditi-
va, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria r/c de-
sequilibrio neuroquímico en el cerebro
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
posible delirium tremens
Abstinencia de drogas
Ver Abandono de las drogas
Abuelos cuidadores de nietos
Afrontamiento familiar comprometido r/c cam-
bios en los roles familiares
Ansiedad r/c cambio en el estado de los roles
Conflicto de decisiones r/c déficit del sistema de
apoyo
Conflicto del rol Parental r/c cambio en el rol
parental
Desempeño inefectivo del Rol r/c transición de roles
Disposición para mejorar el rol Parental r/c nece-
sidades emocionales y físicas de los niños satisfechas
Abuso de cocaína
Interrupción de los procesos Familiares r/c cam-
bio en los roles familiares
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico familiar
r/c demandas excesivas sobre el individuo/familia
Riesgo de deterioro Parental r/c tensión de roles
Riesgo de Impotencia r/c envejecimiento
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c cambio en la
vida
Aburrimiento
Aislamiento Social r/c estado alterado de bienestar
Déficit de actividades Recreativas r/c falta de ac-
tividades recreativas en el entorno
Abuso, cónyuge, padre u otra persona
significativa
Afrontamiento defensivo r/c baja autoestima
Afrontamiento familiar comprometido r/c patro-
nes de abuso
Ansiedad r/c amenaza del autoconcepto, crisis
situacional de abuso
Cansancio del rol de Cuidador r/c enfermedad cró-
nica, déficit de autocuidado, falta de cuidados de des-
canso, alcance de los cuidados requeridos
Deterioro de la Comunicación verbal r/c barreras
psicológicas del temor
Deterioro del patrón de Sueño r/c estrés psicológico
Impotencia r/c estilo de vida de desamparo
Interrupción de los procesos Familiares r/c habili-
dades de afrontamiento inadecuadas
Riesgo de síndrome Postraumático r/c apoyo so-
cial inadecuado
Riesgo de Violencia autodirigida r/c historia de
abuso
Síndrome Postraumático r/c historia de abuso
Trastorno de la Autoestima r/c familia negativa
Abuso de cocaína
Afrontamiento inefectivo r/c incapacidad para
enfrentarse con los factores estresantes de la vida
Patrón Respiratorio ineficaz r/c efecto de la droga
sobre el centro respiratorio
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
estimulación excesiva del sistema nervioso mediante
cocaína
Ver Abuso de sustancias
19 20 Abuso de crack
A A Abuso de crack
Ver Abuso de cocaína
Abuso de las drogas
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional
Ansiedad r/c amenaza del autoconcepto, falta de
control del consumo de drogas
Deprivación de Sueño r/c incomodidad psicológica
prolongada
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c malos
hábitos dietéticos
Deterioro de la Adaptación r/c fracaso en los
intentos de cambio de conducta
Deterioro de la interacción Social r/c trastorno de
los procesos de pensamiento debido al consumo de
drogas
Deterioro del patrón de Sueño r/c efectos de las
medicaciones
Disfunción Sexual r/c acciones y efectos secunda-
rios del consumo de drogas
Impotencia r/c sentimiento de incapacidad para
cambiar los patrones de consumo
Incumplimiento del tratamiento r/c negación de
la enfermedad
Riesgo de Lesión r/c alucinaciones, efectos de las
drogas
Riesgo de Violencia r/c poco control de los im-
pulsos
Sufrimiento Espiritual r/c separación de los víncu-
los religiosos y culturales
Trastorno de la percepción Sensorial: especificar
r/c intoxicación de sustancias
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
alteración mental por las drogas
Abuso de laxantes
Estreñimiento subjetivo r/c creencias sobre salud,
valoración defectuosa, procesos de pensamiento alte-
rados
Abuso de los ancianos
Ver Abuso, cónyuge, padre u otra persona significativa
Abuso de sustancias
Afrontamiento defensivo r/c abuso de sustancias
Afrontamiento familiar comprometido/incapaci-
tante r/c aspectos de codependencia
Afrontamiento inefectivo r/c consumo de sustan-
cias para enfrentarse con los eventos vitales
Aislamiento Social r/c conducta o valores sociales
inaceptables
Ansiedad r/c pérdida de control
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anorexia
Deterioro del patrón de Sueño r/c irritabilidad,
pesadillas, temblores
Disposición para mejorar el Afrontamiento r/c
búsqueda de apoyo social y búsqueda de conoci-
miento de nuevas estrategias
Disposición para mejorar el Autoconcepto r/c
aceptación de los puntos fuertes y de las limitaciones
Impotencia r/c adicción a sustancias
Negación ineficaz r/c rechazo del reconocimiento
del problema de consumo de sustancias
Procesos Familiares disfuncionales: alcoholismo
r/c habilidades de afrontamiento inadecuados
Protección inefectiva r/c malnutrición, deprivación
de sueño
Riesgo de deterioro de la Vinculación entre los
padres y el lactante/niño r/c abuso de sustancias
Riesgo de Lesión r/c alteración de la percepción
sensorial
Riesgo de Suicidio r/c abuso de sustancias
Riesgo de Violencia autodirigida o dirigida a otros
r/c efecto de sustancias consumidas, conducta impul-
siva, desorientación, razonamiento alterado
Trastorno de la Autoestima r/c fracaso en los
eventos vitales
Ver Cuestiones sobre madurez, adolescente
Abuso de sustancias, adolescente
Ver Abstinencia de drogas; Abuso de sustancias; Cuestio-
nes sobre madurez, adolescente
Abuso de sustancias en el embarazo
Afrontamiento defensivo r/c negación de la situa-
ción, discrepancia con el sistema de valores
Conductas Generadoras de salud (asesoría de
abuso de sustancias) r/c deseo de proporcionar un
período perinatal libre de sustancias al niño
Conocimientos deficientes r/c falta de exposición
a la información respecto a los efectos del abuso de
sustancias en el embarazo
Incumplimiento del tratamiento r/c discrepancia
del sistema de valores, influencias culturales, adicción

Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c adicción
Riesgo de deterioro de la Vinculación entre los
padres y el lactante/niño r/c abuso de sustancias,
incapacidad de los padres para satisfacer las necesida-
des personales propias y del lactante
Riesgo de deterioro Parental r/c falta de habilidad
para satisfacer las necesidades del lactante
Riesgo de Infección r/c consumo de drogas intra-
venosas, estilo de vida
Riesgo de Lesión (feto) r/c efecto de las drogas
sobre el crecimiento y el desarrollo fetal
Riesgo de Lesión (madre) r/c consumo de drogas
Ver Abuso de sustancias
Abuso físico
Ver Abuso, cónyuge, padre u otra persona significativa;
Abuso, niño
Abuso infantil
Aislamiento Social: impuesto por la familia r/c
temor a mostrar una disfunción familiar y abuso
Baja Autoestima crónica r/c falta de feedback posi-
tivo, feedback negativo excesivo
Déficit de actividades Recreativas r/c disminución
o falta de estímulos ambientales/personales
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c cuida-
dos inadecuados
Deterioro de la integridad Cutánea r/c estado
nutricional alterado, abuso físico
Deterioro del patrón de Sueño r/c hipervigilancia,
ansiedad
Deterioro Parental r/c alteración psicológica,
abuso físico o emocional de los padres, abuso de sus-
tancias, expectativas no realistas del niño
Dolor agudo r/c lesiones físicas
Interrupción de los procesos Familiares: alcoholis-
mo r/c habilidades de afrontamiento inadecuado
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico de la
comunidad r/c déficit comunitario respecto a la pre-
vención del abuso infantil
Retraso en el Crecimiento y desarrollo: regresión
frente a retraso r/c disminución/falta de estímulos
ambientales, cuidados inadecuados, respuesta in-
consistente por parte de quien recibe los cuidados
Riesgo de Asfixia r/c niño desatendido, entorno
inseguro
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
abuso
Acidosis, metabólica
Riesgo de Intoxicación r/c protecciones inadecua-
das, falta de precauciones adecuadas de seguridad,
accesibilidad a sustancias ilegales secundaria a dete-
rioro en el mantenimiento del hogar
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c bebé sacudi-
do, abuso
Riesgo de Traumatismo r/c precauciones inade-
cuadas, dificultades cognitivas o emocionales
Síndrome Postraumático r/c abuso físico, incesto,
violación, vejación
Temor r/c amenaza de castigo por pecados subjetivos
Abuso, niño
Ver Abuso infantil
Acalasia
Afrontamiento inefectivo r/c enfermedad crónica
Deterioro de la Deglución r/c alteración neuro-
muscular
Dolor agudo r/c estasis de la comida en el esófago
Riesgo de Aspiración r/c regurgitación nocturna
Accidente vascular cerebral
Ver AVC (accidente vascular cerebral)
Acidez de estómago
Dolor agudo: acidez de estómago r/c reflujo gastro-
esofágico
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la información sobre fac-
tores que causan el reflejo esofágico
Náuseas r/c irritación gatrointestinal
Riesgo de desequilibrio Nutricional por defecto
r/c dolor después de comer
Acidosis, metabólica
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad para ingerir, absorber nutrientes
Deterioro de la Memoria r/c desequilibrio electro-
lítico
Disminución del gasto Cardíaco r/c disritmias a
causa de hiperpotasemia
Dolor agudo: cefalea r/c irritabilidad neuromuscular
Perfusión Tisular inefectiva: cardiopulmonar r/c
shock progresivo
Riesgo de Lesión r/c desorientación, debilidad, es-
tupor
21 22 Acidosis, respiratoria
A A Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
depresión del sistema nervioso central
Acidosis, respiratoria
Deterioro de la Memoria r/c hipoxia
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c desequili-
brio de la perfusión de la ventilación
Disminución del gasto Cardíaco r/c disritmias aso-
ciadas con acidosis respiratoria
Intolerancia a la Actividad r/c desequilibrio entre el
suministro y la demanda de oxígeno
Trastornos de los procesos de Pensamiento r/c
depresión del sistema nervioso central
Acné
Deterioro de la integridad Cutánea r/c cambios
hormonales (adolescencia, ciclo menstrual)
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
conocimiento deficiente (medicaciones, cuidado per-
sonal, causa)
Trastorno de la imagen Corporal r/c cambios bio-
físicos asociados con un trastorno cutáneo
Acontecimiento traumático
Síndrome Postraumático r/c trauma anteriormen-
te experimentado
ACP (analgesia controlada por el paciente)
Conocimientos deficientes r/c autocuidado del
control del dolor
Deterioro del Confort : prurito, náuseas, vómitos
r/c efectos secundarios de la medicación
Disposición para mejorar los Conocimientos de
manejo efectivo de la ACP
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c
habilidad para manejar el dolor con el uso adecuado
de la ACP
Riesgo de Lesión r/c posibles complicaciones aso-
ciadas con la ACP
Acromegalia
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor articular
Disfunción Sexual r/c cambios en secreciones hor-
monales
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c obstrucción
de las vías aéreas a causa de un aumento del tamaño
de la lengua
Trastorno de la imagen Corporal r/c cambios en el
funcionamiento y el aspecto del cuerpo
Actividad recreativa, déficit de
Déficit de actividades Recreativas r/c entorno des-
provisto de actividades recreativas, hospitalizaciones
frecuentes, tratamientos prolongados
ACTP (angioplastia coronaria transluminal
percutánea)
Ver Angioplastia coronaria
Adenoidectomía
Deterioro del Confort r/c efectos de la anestesia,
náuseas, vómitos
Dolor agudo r/c incisión quirúrgica
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c hesita-
ción/desgana para toser a causa del dolor
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente del cuidado postoperatorio
Náuseas r/c efectos de la anestesia, drenaje de la
cirugía
Riesgo de Aspiración r/c drenaje postoperatorio,
deterioro de la deglución
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c dismi-
nución de la ingesta secundaria a una deglución dolo-
rosa, efectos de la anestesia
Riesgo de desequilibrio Nutricional por defecto
r/c hesitación/desgana para tragar
Adherencias, lesión de
Ver Cirugía abdominal
Adicción
Ver Abuso de las drogas; Alcoholismo
Adicción a la nicotina
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c expresión de deseo para aprender
medidas para dejar de fumar
Impotencia r/c falta de control percibido sobre la
habilidad para renunciar a la nicotina
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c falta de
habilidad para emitir un juicio sobre dejar de fumar
Adolescente, embarazo
Afrontamiento familiar incapacitante r/c relacio-
nes familiares muy ambivalentes, sentimientos de cul-
pabilidad no resueltos de manera crónica, cólera, des-
esperación

Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional y
de maduración, vulnerabilidad personal
Aislamiento Social r/c ausencia de personas signifi-
cativas
Ansiedad r/c crisis situacional y de maduración,
embarazo
Baja Autoestima situacional r/c sentimientos de ver-
güenza y culpabilidad por estar/quedarse embarazada
Conductas generadoras de Salud r/c deseo de un
resultado óptimo para la madre y para el feto
Conflicto de decisiones: mantener al niño frente a
renunciar al niño frente a aborto r/c falta de expe-
riencia con la toma de decisiones, interferencia con la
toma de decisiones, fuentes de información múltiples
o divergentes, falta de sistema de apoyo
Conocimientos deficientes r/c embarazo, creci-
miento y desarrollo del lactante, ser padre
Desempeño inefectivo del Rol r/c embarazo
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c falta de
conocimiento de las necesidades nutricionales duran-
te el embarazo y durante el crecimiento del adoles-
cente
Deterioro de la interacción Social r/c deterioro del
autoconcepto
Incumplimiento del tratamiento r/c negación del
embarazo
Interrupción de los procesos Familiares r/c necesi-
dades no satisfechas del adolescente, crisis situacional
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente con la negación del embarazo,
deseo de mantener el embarazo en secreto, temor
Negación ineficaz r/c temor a que se conozcan las
consecuencias del embarazo
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c embarazo
Riesgo de deterioro de la Vinculación entre los
padres y el lactante/niño r/c ansiedad asociada con el
rol parental
Riesgo de deterioro Parental r/c madre adolescente,
embarazo no planificado o no deseado, madre soltera
Riesgo de Estreñimiento r/c efecto de las hormo-
nas, cantidad inadecuada de fibra en la dieta, cantidad
inadecuada de líquido en la dieta
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
presión sobre la vejiga a causa del crecimiento del
útero
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c embarazo
no planeado o no deseado
Afasia
Temor r/c parto y alumbramiento
Trastorno de la imagen Corporal r/c embarazo
superimpuesto al desarrollo del cuerpo
Adopción, dar al niño en
Aflicción crónica r/c pérdida de la relación con el
niño
Afrontamiento inefectivo r/c decisión final
Aislamiento Social r/c hacer una elección que va
contra los valores de otras personas significativas
Conflicto de decisiones r/c valores o creencias per-
sonales poco claras, amenaza percibida del sistema
de valores, déficit del sistema de apoyo
Deterioro del patrón de Sueño r/c depresión o
trauma por abandono del niño
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual r/c
armonía con uno mismo, respecto a la decisión final
Duelo r/c pérdida del niño, pérdida del rol de padre
Interrupción de los procesos Familiares r/c conflic-
to dentro de la familia respecto al abandono del niño
Riesgo de síndrome Postraumático r/c trauma
psicológico por el abandono del niño
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c implicaciones
morales percibidas por la decisión
Adulto mayor
Ver Envejecimiento
AEM (autoexploración de mamas)
Conductas Generadoras de salud r/c deseo de
tener información sobre la autoexploración de
mamas
Disposición para mejorar los Conocimientos de la
autoexploración de mamas
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c prác-
ticas de autoexploración de mamas según el protoco-
lo recomendado
AET (autoexploración testicular)
Conductas Generadoras de salud r/c procedi-
miento para realizar autoexploraciones testiculares
Afasia
Afrontamiento inefectivo r/c pérdida del habla
Ansiedad r/c crisis situacional de afasia
Deterioro de la Comunicación verbal r/c disminu-
ción de la circulación hacia el cerebro
23 24 Afecto plano
A A Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la información sobre la
afasia y técnicas alternativas de comunicación
Afecto plano
Desesperanza r/c restricción prolongada de la
actividad que crean aislamiento, fracaso o deterioro
del estado fisiológico, estrés a largo plazo, abandono,
creencias de pérdida en valores trascendentales o en
un poder superior/Dios
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c apatía
Riesgo de Soledad r/c aislamiento social, falta de
interés respecto a lo que le rodea
Ver Trastorno distímico
Aflicción
Aflicción crónica r/c duelo no resuelto
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo para encontrar el propósito y el significado
de la pérdida
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
expresa pensamientos y sentimientos
Duelo r/c pérdida de una persona, objeto o rol sig-
nificativo
Duelo anticipado r/c pérdida inminente de una per-
sona u objeto significativo
Aflicción crónica
Aflicción crónica r/c muerte de un ser querido,
enfermedad crónica, discapacidad
Deterioro del patrón de Sueño r/c duelo
Duelo r/c pérdida de una persona significativa
Duelo disfuncional r/c muerte de un ser querido
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c muerte de un
ser querido
Afrontamiento
Disposición para mejorar el Afrontamiento r/c
definición de factores estresantes como manejables;
búsqueda de apoyo social; uso de un amplio abanico
de estrategias orientadas hacia las emociones y hacia
los problemas; uso de recursos espirituales; reconoci-
miento del poder; búsqueda de conocimiento de nue-
vas estrategias; ser consciente de posibles cambios
ambientales
Afrontamiento de la comunidad
Afrontamiento inefectivo de la comunidad r/c
desastres naturales o artificiales; sistemas de la comu-
nidad inefectivos o inexistentes (p. ej., falta de emer-
gencia médica, traslado o sistemas de planificación de
desastres), déficit en servicios y recursos de apoyo
social, recursos inadecuados para resolver problemas
Disposición para mejorar el Afrontamiento de la
comunidad r/c sensación de poder de la comunidad
para manejar factores estresantes, apoyos sociales dis-
ponibles, recursos disponibles para resolver problemas
Agitación
Confusión aguda r/c efectos secundarios de la
medicación, hipoxia, disminución de la perfusión
cerebral, abuso o abstinencia de alcohol, abuso o abs-
tinencia de sustancias, deprivación sensorial, sobre-
carga sensorial
Deprivación de Sueño r/c síndrome del anochecer
Agorafobia
Afrontamiento inefectivo r/c sistemas de apoyo
inadecuados
Aislamiento Social r/c procesos de pensamiento
alterados
Ansiedad r/c amenaza real o percibida de integri-
dad física
Deterioro de la interacción Social r/c alteración del
autoconcepto
Temor r/c abandono del hogar, salir a lugares pú-
blicos
Agranulocitosis
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente de medidas de protección para
impedir infecciones
Protección inefectiva r/c perfil sanguíneo anormal
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c perfil
sanguíneo anormal
Ahogo/tos con la comida
Deterioro de la Deglución r/c alteración neuro-
muscular
Riesgo de Aspiración r/c reflejos tusígeno y nause-
oso deprimidos
Aislamiento
Aislamiento Social r/c factores que contribuyen a la
ausencia de relaciones personales satisfactorias, como
un retraso en el cumplimiento de tareas de desarrollo,
intereses inmaduros, alteraciones del estado mental,
conducta social inaceptable, valores sociales inacep-

tables, estado alterado del bienestar, recursos perso-
nales inadecuados, incapacidad para participar en
relaciones personales satisfactorias
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c depresión
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c dismi-
nución del poder, control sobre el entorno
Riesgo de Soledad r/c falta de afecto, aislamiento
físico, deprivación catéctica, aislamiento social
Aislamiento social
Aislamiento Social r/c alteraciones del estado men-
tal; incapacidad para participar en relaciones perso-
nales satisfactorias; valores sociales inaceptables; con-
ducta social inaceptable; recursos personales
inadecuados; intereses inmaduros; factores que con-
tribuyen a la ausencia de relaciones personales satis-
factorias (p. ej., retraso en el cumplimiento de tareas
de desarrollo); alteraciones en la apariencia física;
estado de bienestar alterado
AIT (ataque isquémico transitorio)
Conductas Generadoras de salud r/c obtención
de conocimiento respecto al tratamiento, prevención
de la oxigenación inadecuada
Confusión aguda r/c hipoxia
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c falta de
suministro adecuado de oxígeno al cerebro
Riesgo de Caídas r/c hipoxia
Riesgo de disminución del gasto Cardíaco r/c disrit-
mia que contribuye al suministro inadecuado de oxí-
geno al cerebro
Riesgo de Lesión r/c posible síncope
Ver Síncope
Alcalosis
Ver Alcalosis metabólica
Alcalosis metabólica
Déficit de volumen de Líquidos r/c pérdida del
volumen de líquidos, vómitos, aspiración gástrica, fra-
caso de los mecanismos reguladores
Alcoholismo
Afrontamiento defensivo r/c alcoholismo
Afrontamiento inefectivo r/c consumo de alcohol
para enfrentarse con eventos vitales
Aislamiento Social r/c conducta y valores sociales
inaceptables
Alergia al látex
Ansiedad r/c pérdida de control
Confusión aguda r/c abuso de alcohol
Confusión crónica r/c efectos neurológicos de la
ingesta crónica de alcohol
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anorexia
Deterioro de la Adaptación r/c falta de motiva-
ción para cambiar conductas
Deterioro de la Memoria r/c abuso de alcohol
Deterioro del patrón de Sueño r/c irritabilidad,
pesadillas, temblores
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c défi-
cit de memoria, fatiga
Impotencia r/c adicción al alcohol
Interrupción de los procesos Familiares: alcoholis-
mo r/c abuso de alcohol
Negación ineficaz r/c rechazo del reconocimiento
del alcoholismo
Procesos Familiares disfuncionales: alcoholismo
r/c aspectos codependencia
Protección inefectiva r/c malnutrición, deprivación
de sueño
Riesgo de Lesión r/c alteración en la función senso-
rial/perceptual
Riesgo de Soledad r/c conducta social inaceptable
Riesgo de Violencia autodirigida r/c reacciones a
sustancias consumidas, conducta impulsiva, desorien-
tación, razonamiento alterado
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c reacciones
a sustancias consumidas, conducta impulsiva, des-
orientación, razonamiento alterado
Trastorno de la Autoestima r/c fracaso en eventos
vitales
Alcoholismo, procesos familiares
disfuncionales
Procesos Familiares disfuncionales: alcoholismo
r/c abuso de alcohol, predisposición genética, falta de
habilidades para resolver problemas, habilidades de
afrontamiento inadecuadas, historia familiar de alco-
holismo, resistencia al tratamiento, influencias bioquí-
micas, personalidad adictiva
Alergia al látex
Alergia al látex r/c hipersensibilidad al látex natural
Disposición para mejorar los Conocimientos de
prevención y tratamiento a la exposición de produc-
tos de látex
25 26 Alergias
A A Riesgo de respuesta Alérgica al látex r/c múltiples
procedimientos quirúrgicos, especialmente desde la
infancia (p. ej., espina bífida); alergias a plátanos,
aguacates, frutas tropicales, kiwis, castañas; profesio-
nes con exposición diaria al látex (p. ej., medicina,
enfermería, odontología); situación con necesidad de
cateterización continua o intermitente; historia de
reacciones al látex (p. ej., globos, preservativos, guan-
tes); alergias a la planta de Navidad (poinsettia); histo-
ria de alergias y asma
Alergias
Alergia al látex r/c hipersensibilidad al látex natural
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a las alergias
Riesgo de respuesta Alérgica al látex r/c exposición
repetida a productos que contienen látex
Alimentación por sonda
Riesgo de Aspiración r/c alimentación administra-
da incorrectamente, colocación inadecuada de la
sonda, colocación incorrecta del paciente durante y
después de la alimentación, alimentación residual
excesiva o falta de digestión, reflejo nauseoso alterado
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c admi-
nistración inadecuada de agua con alimentación con-
centrada
Riesgo de desequilibrio Nutricional por defecto
r/c intolerancia a la alimentación por sonda, reposi-
ción calórica inadecuada para satisfacer las necesida-
des metabólicas
Alopecia
Conocimientos deficientes r/c autocuidados nece-
sarios para fomentar el crecimiento del pelo
Trastorno de la imagen Corporal r/c pérdida de
cabello, cambio en el aspecto
Alteración de la presión sanguínea
Ver Hipertensión; Hipotensión; HT (hipertensión)
Alteración del calcio
Ver Hipercalcemia; Hipocalcemia
Alteración del patrón respiratorio
Patrón Respiratorio ineficaz r/c alteración neuro-
muscular, dolor, alteración musculoesquelética, alte-
ración percepción/cognitiva, ansiedad, disminución
de la energía/fatiga
Alteraciones sensoriales/perceptuales
Trastorno de la percepción Sensorial: visual, auditi-
va, cinestésica, gustativa, táctil, olfatoria r/c percep-
ción sensorial alterada; estímulos ambientales excesi-
vos; estrés psicológico; recepción, transmisión y/o
integración sensorial alteradas; estímulos ambientales
insuficientes; desequilibrios bioquímicos en distorsio-
nes sensoriales (p. ej., ilusiones, alucinaciones); des-
equilibrio electrolítico; desequilibrio bioquímico
Alucinaciones
Afrontamiento inefectivo r/c distorsión e insegu-
ridad en eventos vitales
Ansiedad r/c amenaza para el autoconcepto
Confusión aguda r/c abuso de alcohol, delirio,
demencia, enfermedad mental, abuso de drogas
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c estado mental alterado
Riesgo de Automutilación r/c alucinaciones
dominantes
Riesgo de Violencia autodirigida r/c agitación cata-
tónica, agitación maníaca, reacciones de pánico/
rabia, respuesta a estímulos internos violentos
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c agitación
catatónica, agitación maníaca, reacciones de páni-
co/rabia, respuesta a estímulos internos violentos
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
incapacidad para controlar pensamientos raros
Amenorrea
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c ingesta
inadecuada de alimentos
Riesgo de disfunción Sexual r/c funcionamiento
alterado del organismo
Ver Sexualidad, adolescente
Amnesia
Confusión aguda r/c abuso de alcohol, delirio,
demencia, abuso de drogas
Deterioro de la Memoria r/c exceso de alteracio-
nes ambientales, alteración neurológica
Procesos Familiares disfuncionales: alcoholismo
r/c abuso de alcohol, habilidades de afrontamiento
inadecuadas
Síndrome Postraumático r/c historia de abuso,
enfermedad catastrófica, desastre, accidente

Amniocentesis
Ansiedad r/c amenaza para uno mismo y para el
feto, futuro desconocido
Conflicto de decisiones r/c elección del tratamien-
to pendiente del resultado de la prueba
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo
Amnionitis
Ver Corioamnionitis
Amputación
Aflicción crónica r/c duelo asociado con la pérdida
de una parte del cuerpo
Deterioro de la integridad Cutánea r/c mala cura-
ción, rozadura de la prótesis
Deterioro de la Movilidad física r/c alteración mus-
culoesquelética, movimiento limitado
Dolor agudo r/c cirugía, sensación de miembro fan-
tasma
Dolor crónico r/c cirugía, sensación de miembro
fantasma
Duelo r/c pérdida de una parte del cuerpo, cambios
futuros del estilo de vida
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente de los cuidados del muñón, rehabi-
litación
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c circula-
ción arterial alterada
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos: hemorra-
gia r/c incisión quirúrgica vulnerable
Trastorno de la imagen Corporal r/c efectos negati-
vos de la amputación, respuesta de los demás
Analgesia controlada por el paciente
Ver ACP (analgesia controlada por el paciente)
Anasarca
Exceso de volumen de Líquidos r/c ingesta excesi-
va de líquidos, disfunción renal/cardíaca, pérdida de
proteínas plasmáticas
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
circulación alterada hacia la piel
Ver la causa de Anasarca
Ancianos
Ver Envejecimiento
Anemia perniciosa 27 28
Anemia
A A
Ansiedad r/c causa de la enfermedad
Deterioro de la Memoria r/c anemia
Fatiga r/c disminución del aporte de oxígeno en el
organismo, aumento de la carga cardíaca
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento nutricional
y médico de la anemia
Protección inefectiva r/c trastorno hemorrágico
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c dismi-
nución del aporte de oxígeno en el organismo,
aumento de la carga cardíaca
Riesgo de Lesión r/c alteración en la percepción
sensorial periférica
Anemia aplásica
Ansiedad r/c conocimiento deficiente del proceso
de la enfermedad y del tratamiento
Intolerancia a la Actividad r/c desequilibrio entre el
suministro y la demanda de oxígeno
Protección inefectiva r/c función inmune inadecuada
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c riesgo
de infección
Riesgo de Infección r/c función inmune inadecuada
Anemia, células falciformes
Ver Anemia; Crisis/anemia drepanocítica
Anemia, en el embarazo
Ansiedad r/c preocupaciones respecto a la propia
salud y a la salud del feto
Fatiga r/c disminución del aporte de oxígeno en el
organismo, aumento de la carga cardíaca
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la nutrición en el emba-
razo
Riesgo de Infección r/c reducción de la capacidad
de la sangre para transportar oxígeno
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c reducción
de la capacidad de la sangre para transportar oxígeno
Anemia perniciosa
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c falta de
apetito asociado con náuseas y alteración de la
mucosa oral
Deterioro de la Memoria r/c anemia; falta de
hematíes adecuados
Anencefalia
Deterioro de la mucosa Oral r/c déficit de vitami-
nas; incapacidad para absorber vitamina B12 asociada
con falta de factor intrínseco
Diarrea r/c malabsorción de nutrientes
Fatiga r/c desequilibrio nutricional por defecto
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c sigue
el plan terapéutico; reposición de la vitamina B12
durante toda la vida
Náuseas r/c alteración de la mucosa oral; úlceras
en la lengua, encías sangrantes
Riesgo de Caídas r/c mareo, aturdimiento
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
anemia
Anencefalia
Ver Defectos del neurotubo (meningocele, mielomeningocele,
espina bífida, anencefalia)
Aneurisma cerebral
Ver Creaniectomía/craneotomía; Hemorragia subaracnoi-
dea (rotura de un aneurisma)
Aneurisma, cirugía abdominal
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos: hemorra-
gia r/c posible pérdida anormal de sangre
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva: periférica o
renal r/c alteración de la circulación arterial
Ver Cirugía abdominal
Aneurisma de disección
Temor r/c amenaza para el bienestar
Ver Aneurisma, cirugía abdominal; Cirugía abdominal
Angina de pecho
Afrontamiento inefectivo r/c vulnerabilidad per-
sonal a crisis situacionales de un nuevo diagnóstico,
deterioro de la salud
Ansiedad r/c crisis situacional
Disminución del gasto Cardíaco r/c isquemia de
miocardio, efecto de la medicación, disritmia
Dolor agudo r/c isquemia de miocardio
Duelo r/c dolor, cambios en el estilo de vida
Intolerancia a la Actividad r/c dolor agudo, disritmias
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente de los cuidados de la angina
Negación ineficaz r/c conocimiento deficiente de la
necesidad de buscar ayuda con los síntomas
Patrón Sexual inefectivo r/c proceso de la enferme-
dad, medicaciones, pérdida de libido
Angiocardiografía (cateterización cardíaca)
Ver Cateterización cardíaca
Angioplastia coronaria
Disminución del gasto Cardíaco r/c isquemia ven-
tricular, disritmias
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados después de
los procedimientos, medidas para limitar la enferme-
dad de la arteria coronaria
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c posi-
ble daño a la arteria coronaria, formación de hemato-
mas, hemorragia
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva: periférica/
cardiopulmonar r/c vasoespasmo, formación de
hematomas
Temor r/c posible resultado de un procedimiento
intervencional
Angioplastia coronaria transluminal
percutánea (ACTP)
Ver Angioplastia coronaria
Ano imperforado
Ansiedad r/c habilidad para cuidar al recién nacido
Conocimientos deficientes r/c cuidados del recién
nacido en el hogar
Deterioro de la integridad Cutánea r/c prurito
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
presencia de heces en el lugar de reparación quirúrgica
Anomalía fetal/recién nacido (en relación
con el progenitor)
Aflicción crónica r/c pérdida del hijo ideal
Afrontamiento familiar incapacitante r/c senti-
mientos crónicamente no resueltos sobre la pérdida
del bebé perfecto
Afrontamiento inefectivo r/c vulnerabilidad per-
sonal en crisis situacionales
Aislamiento Social r/c alteraciones en el aspecto
físico del niño, estado alterado del bienestar
Ansiedad r/c amenaza para el funcionamiento del
rol, crisis situacional
Conflicto de decisiones: intervenciones para el
feto/recién nacido r/c falta de información relevante,

sufrimiento espiritual, amenaza por el sistema de
valores
Conflicto del rol parental r/c separación del recién
nacido, intimidación con modalidades restrictivas o
invasivas, políticas de centros de atención especializada
Conocimientos deficientes r/c exposición limitada
a la situación
Desesperanza r/c estrés a largo plazo, deterioro del
estado físico del niño, pérdida de la creencia espiritual
Deterioro Parental r/c interrupción del proceso de
vinculación
Impotencia r/c complicación peligrosa del
feto/recién nacido
Interrupción de los procesos Familiares r/c expec-
tativas no satisfechas del bebé perfecto, falta de siste-
mas de apoyo adecuados
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c
intento verbalizado de reducir los factores de riesgo
respecto al progreso de la enfermedad y las secuelas
asociadas con la anomalía
Riesgo de conducta desorganizada del Lactante r/c
trastono congénito
Riesgo de deterioro de la Vinculación entre los
padres y el lactante/niño r/c el lactante enfermo es
incapaz de iniciar de manera eficaz el contacto paren-
tal como resultado de una organización conductual
alterada
Riesgo de deterioro Parental r/c interrupción del
proceso de vinculación; expectativas no realistas para
uno mismo, el lactante o la pareja; amenaza percibida
para la propia supervivencia emocional; estrés grave,
falta de conocimiento
Riesgo de Duelo disfuncional r/c pérdida del hijo
perfecto
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c falta de un niño
normal para llevar y continuar el apellido de la familia
Sufrimiento Espiritual r/c prueba de las creencias
espirituales
Temor r/c amenaza real o percibida para el bebé,
implicaciones para futuros embarazos, impotencia
Trastorno de la Autoestima r/c incapacidad perci-
bida para tener un niño perfecto
Anorexia
Déficit de volumen de Líquidos r/c incapacidad
para beber
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c pérdida
de apetito, náuseas, vómitos
Anosmia (olfacción, pérdida de la capacidad de)
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c ingesta
nutricional inadecuada
Anorexia nerviosa
Afrontamiento defensivo r/c alteración psicológi-
ca, trastorno de alimentación
Afrontamiento familiar incapacitante r/c relacio-
nes familiares altamente ambivalentes
Baja Autoestima crónica r/c expectativas repetida-
mente no satisfechas
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c ingesta
inadecuada de alimentos
Diarrea r/c abuso de laxantes
Estreñimiento r/c falta de ingesta adecuada de ali-
mentos, fibra y líquidos
Interrupción de los procesos Familiares r/c crisis
situacional
Intolerancia a la Actividad r/c fatiga, debilidad
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico familiar
r/c conflicto familiar, exceso de demandas a la fami-
lia asociadas con la complejidad de la condición y del
tratamiento
Negación ineficaz r/c temor a las consecuencias de
la terapia, posible aumento de peso
Patrón Sexual inefectivo r/c pérdida de libido a
causa de la malnutrición
Riesgo de Infección r/c malnutrición resultante del
sistema inmune deprimido
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c baja autoestima
Trastorno de la imagen Corporal r/c concepción
errónea sobre el aspecto real del cuerpo
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
anorexia, deterioro de la nutrición
Ver Cuestiones sobre madurez, adolescente
Anormalidad del gusto
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c desequilibrio nutricional por defecto asociado
con una anormalidad del gusto
Trastorno de la percepción Sensorial: gustativa r/c
efectos secundarios de la medicación; recepción,
transmisión, integración sensorial alterada; cambios
del envejecimiento
Anosmia (olfacción, pérdida de la capacidad de)
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c pérdida
de apetito asociada con la pérdida del olfato
29 30 Ansiedad
A A Trastorno de la percepción Sensorial: olfatoria r/c
recepción, transmisión, integración sensorial alterada
Ansiedad
Ansiedad r/c amenaza o cambio en el estado del
rol, necesidades no satisfechas, transmisión/contagio
interpersonal, crisis situacional/madurez, amenaza de
muerte, amenaza o cambio en el estado de salud,
amenaza o cambio en los patrones de interacción,
amenaza o cambio en la función del rol, amenaza
para el autoconcepto, conflicto inconsciente respecto
a valores/objetivos vitales esenciales, amenaza o
cambio en el entorno, estrés, amenaza o cambio en la
situación económica, abuso de sustancias
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c ansiedad
Riesgo de Impotencia r/c ansiedad
Ansiedad por separación
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional y
de madurez, vulnerabilidad secundaria a la edad del
desarrollo, hospitalización, separación de la familia y
de los alrededores de la familia, múltiples cuidadores
Deterioro del patrón de Sueño r/c separación de
personas significativas
Riesgo de deterioro de la Vinculación entre los
padres y el lactante/niño r/c separación
Ver Niño hospitalizado
Anuria
Ver Insuficiencia renal
Apendectomía
Déficit de volumen de Líquidos r/c restricción de
líquidos, estado hipermetabólico, náuseas, vómitos
Dolor agudo r/c incisión quirúrgica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los autocuidados des-
pués de la apendectomía
Riesgo de Infección r/c perforación/rotura del
apéndice, incisión quirúrgica, peritonitis
Ver Cirugía, cuidados postoperatorios; Niño hospitalizado
Apendicitis
Déficit de volumen de Líquidos r/c anorexia, náu-
seas, vómitos
Dolor agudo r/c inflamación
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c riesgo
de infección
Riesgo de Infección r/c posible perforación del
apéndice
Apnea del sueño
Ver DPN (disnea paroxística nocturna)
Apnea en la infancia
Ver Lactante prematuro (niño); Lactante prematuro (pro-
genitor); SMSL (síndrome de muerte súbita del lactante)
Apnea infantil
Ver Condiciones respiratorias del neonato; Lactante pre-
maturo; SMSL (síndrome de muerte súbita del lactante)
Apnea obstructiva del sueño
Conductas Generadoras de salud r/c búsqueda
de información nutricional para controlar el peso que
podría contribuir a la apnea del sueño
Desequilibrio Nutricional por exceso r/c ingesta
excesiva relacionada con la necesidad metabólica
Deterioro del patrón de Sueño r/c bloqueo de la
vía aérea
Ver DPN (disnea paroxística nocturna)
Aprensión
Ansiedad r/c amenaza para el autoconcepto, ame-
naza para el estado de salud, crisis situacional
Ansiedad ante la muerte r/c aprensión sobre la
propia pérdida, consecuencia para las personas signi-
ficativas
AR
Ver Artritis reumatoide
Arcadas
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad para ingerir alimentos
Náuseas r/c quimioterapia, anestesia posquirúrgica,
irritación del sistema gastrointestinal, estimulación de
mecanismos neurofarmacológicos
ARJ (artritis reumatoide juvenil)
Déficit de Autocuidado: alimentación, baño/higie-
ne, vestido/acicalamiento, uso del WC r/c restricción
del movimiento articular, dolor
Deterioro de la integridad Cutánea r/c férulas,
mecanismos de adaptación
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor, movi-
miento articular restringido

Dolor agudo r/c articulaciones inflamadas o abulta-
das, restricción del movimiento, fisioterapia
Fatiga r/c enfermedad inflamatoria crónica
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c efectos
de la discapacidad física, enfermedad crónica
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c altera-
ción de la imagen corporal
Riesgo de Lesión r/c deterioro de la movilidad físi-
ca, férulas, mecanismos de adaptación, aumento de
hemorragias posiblemente secundarias a medicacio-
nes antiinflamatorias
Ver Niño en situación crónica; Niño hospitalizado
Arritmia
Ver Disritmia
Artritis
Aflicción crónica r/c presencia de una situación
crónica
Déficit de Autocuidados : especificar r/c dolor,
alteración musculoesquelética
Deterioro de la Movilidad física r/c alteración mus-
culoesquelética
Dolor crónico r/c progreso del deterioro articular
Intolerancia a la Actividad r/c dolor crónico, fatiga,
debilidad
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados de la artritis
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c presencia del
estado crónico
Trastorno de la imagen Corporal r/c afrontamiento
inefectivo con anomalías articulares
Ver ARJ (artritis reumatoide juvenil)
Artritis reumatoide
Déficit de Autocuidados : alimentación, baño/hi-
giene, vestido/acicalamiento, uso del WC r/c restric-
ción del movimiento articular, dolor
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c pérdida
del apetito
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor, amplitud
de movimiento limitada
Dolor crónico r/c articulaciones inflamadas o abul-
tadas, restricción del movimiento, fisioterapia
Fatiga r/c enfermedad inflamatoria crónica
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c se-
guimiento de la medicación prescrita y del programa
de ejercicios; fisioterapia
Ascitis
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c altera-
ción de la imagen corporal
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
férulas, mecanismos de adaptación
Riesgo de Lesión r/c deterioro de la movilidad físi-
ca, férulas, mecanismos de adaptación, aumento de la
hemorragia posiblemente secundaria a medicaciones
antiinflamatorias
Ver ARJ (artritis reumatoide juvenil); Artritis
Artrocentesis
Dolor agudo r/c procedimiento invasivo
Artroplastia (sustitución total de cadera)
Deterioro de la Deambulación r/c disminución de
la resistencia muscular, cirugía
Deterioro de la Movilidad física r/c disminución de
la resistencia muscular, cirugía
Dolor agudo r/c trauma tisular asociado con la cirugía
Estreñimiento r/c inmovilidad
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
cirugía ortopédica
Riesgo de Infección r/c cirugía invasiva, cuerpo
extraño en el cuerpo, anestesia, inmovilidad con esta-
sis de las secreciones respiratorias
Riesgo de Lesión r/c interrupción del flujo sanguí-
neo arterial, dislocación de la prótesis
Riesgo de Lesión perioperatoria r/c inmovilización,
debilidad muscular
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios
Artroscopia
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al procedimiento, restric-
ciones postoperatorias
Ascitis
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c pérdida
de apetito
Dolor crónico r/c alteración del funcionamiento del
organismo
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente de los cuidados de la ascitis
Patrón Respiratorio ineficaz r/c aumento del perí-
metro abdominal
Ver la causa de Ascitis; Cáncer; Cirrosis
31 32 Asfixia, nacimiento
A A Asfixia, nacimiento
Afrontamiento inefectivo r/c incertidumbre res-
pecto al resultado del niño
Deterioro de la Respiración espontánea r/c lesión
cerebral
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c mala perfu-
sión placentaria, falta de inicio de la respiración por
parte del recién nacido
Duelo anticipado r/c pérdida del hijo «perfecto», pre-
ocupación por la pérdida de las capacidades futuras
Patrón Respiratorio ineficaz r/c depresión del
reflejo respiratorio secundaria a la anoxia
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c mala per-
fusión placentaria o compresión del cordón que pro-
voca una falta de oxígeno en el cerebro
Riesgo de conducta desorganizada del Lactante r/c
falta de oxígeno hacia el cerebro
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c falta
de oxígeno hacia el cerebro
Riesgo de deterioro de la Vinculación entre los
padres y el lactante/niño r/c lactante enfermo que es
incapaz de iniciar el contacto parental, hospitaliza-
ción en el entorno de los cuidados críticos
Riesgo de Lesión r/c falta de oxígeno hacia el cerebro
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c falta de oxí-
geno hacia el cerebro
Riesgo de síndrome Postraumático: parental r/c
trauma psicológico de posible pérdida súbita del
recién nacido
Temor (parental) r/c preocupación por la seguridad
del bebé
Asfixia neonatal
Ver Asfixia, nacimiento
Asfixia, riesgo de
INTERNA
Riesgo de Asfixia r/c reducción de la sensación
olfatoria, reducción de las habilidades motoras; difi-
cultades cognitivas o emocionales, proceso de lesión
o enfermedad, falta de educación en seguridad, falta
de precauciones de seguridad
EXTERNA
Riesgo de Asfixia r/c poner el motor en marcha en
un garaje cerrado, uso de estufas que queman com-
bustible sin ventilación exterior, fumar en la cama,
niños que juegan con bolsas de plástico o se introdu-
cen objetos pequeños en la boca o la nariz, biberón
apuntalado en la cuna del bebé, una almohada coloca-
da en la cuna del bebé, personas que se ponen grandes
cantidades de comida en la boca, neveras o congela-
dores sin estrenar o desechados sin extraer las puertas,
niños sin atender en la bañera o en la piscina, fugas de
gas en el hogar, cuerda para tender la ropa baja, chu-
pete colgado alrededor del cuello del lactante
Asma
Afrontamiento inefectivo r/c vulnerabilidad per-
sonal hacia crisis situacionales
Ansiedad r/c incapacidad para respirar eficazmen-
te, temor de asfixia
Deprivación de Sueño r/c patrón respiratorio
inefectivo
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c
conocimiento deficiente respecto al control de los
desencadenantes ambientales
Intolerancia a la Actividad r/c fatiga, cambio de
energía para satisfacer las necesidades musculares
para que la respiración supere una obstrucción de las
vías aéreas
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c estrecha-
miento traqueobronquial, exceso de secreciones
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los desencadenantes físi-
cos, medicaciones, tratamiento de signos precoces de
aviso
Patrón Respiratorio ineficaz r/c ansiedad
Trastorno de la imagen Corporal r/c disminución
de la participación en actividades físicas
Ver Niño en situación crónica; Niño hospitalizado
Aspiración de cuerpo extraño
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c orga-
nización o planificación familiar insuficiente, falta de
recursos o de sistemas de apoyo, incapacidad para
mantener el entorno ordenado y limpio
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c obstrucción
de la vía aérea
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento parental deficiente respecto a juguetes peque-
ños, trozos de juguetes, nueces, globos
Riesgo de Asfixia r/c inhalación de pequeños objetos
Ver Seguridad, infancia
Aspiración de meconio
Ver Condiciones respiratorias del neonato

Aspiración nasogástrica
Deterioro de la mucosa Oral r/c presencia de una
sonda nasogástrica
Deterioro del Confort r/c presencia de una sonda
nasogástrica
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da de líquidos gastrointestinales sin la reposición
necesaria
Aspiración, riesgo de
Riesgo de Aspiración r/c reducción del nivel de
consciencia; reflejos nauseoso y tusígeno deprimidos;
presencia de traqueostomía o sonda endotraqueal;
esfínter esofágico inferior incompleto; presencia de
sondas gastrointestinales o alimentaciones por sonda;
administración de medicaciones; situaciones que
impiden la elevación de la parte superior del cuerpo;
aumento de la presión intragástrica; aumento del
residuo gástrico; disminución de la movilidad gas-
trointestinal; retraso del vaciado gástrico; alteración
de la deglución; cirugía o traumatismo facial, oral o
del cuello; mandíbulas con suturas rígidas
Asuntos religiosos
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo de aumentar la espiritualidad
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c apoyo/
afrontamiento/cuidados inefectivos
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c estrés físico o
psicológico
Sufrimiento Espiritual r/c separación de los víncu-
los religiosos o culturales
Ataque isquémico transitorio
Ver AIT (ataque isquémico transitorio)
Ataxia
Ansiedad r/c cambio en el estado de salud
Deterioro de la Movilidad física r/c alteración neu-
romuscular
Riesgo de Lesión r/c alteración de la marcha
Trastorno de la imagen Corporal r/c marcha tam-
baleante
Atelectasia
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c disminu-
ción de la superficie alveolar-capilar
Patrón Respiratorio ineficaz r/c pérdida de tejido
pulmonar funcional, depresión de la función respira-
toria o hipoventilación a causa del dolor
Aumento del tiempo de llenado capilar 33 34
Atonía uterina en el parto
A A
Ver Distocia
Atonía uterina en el posparto
Ver Hemorragia posparto
Atrapamiento nervioso
Ver Síndrome del túnel carpiano
Atresia biliar
Ansiedad r/c intervención quirúrgica, posible tras-
plante de hígado
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c dismi-
nución de la absorción de grasa y de vitaminas lipo-
solubles, mala alimentación
Deterioro del Confort r/c prurito, náuseas
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
prurito
Riesgo de Lesión: hemorragia r/c déficit de vitami-
na K, mecanismos de coagulación alterados
Riesgo de patrón Respiratorio ineficaz r/c aumen-
to de tamaño del hígado, desarrollo de ascitis
Ver Cirrosis (como complicación); Enfermo terminal, ado-
lescente; Enfermo terminal, lactante; Enfermo terminal,
niño en edad escolar, preadolescente; Enfermo terminal,
niño/muerte del niño, padres; Enfermo terminal, preesco-
lar; Niño en situación crónica; Niño hospitalizado
Atresia tricuspídea
Ver Enfermedad cardíaca congénita/anomalías cardíacas
Atrofia muscular/debilidad
Riesgo de Caídas r/c deterioro de la movilidad física
Riesgo de síndrome de Desuso r/c deterioro de la
movilidad física
Aturdimiento
Ver Mareo
Aumento de peso
Desequilibrio Nutricional por exceso r/c ingesta
excesiva en relación con la necesidad metabólica
Aumento del tiempo de llenado capilar
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c desequili-
brio de la perfusión de la ventilación
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c interrup-
ción del flujo arterial o venoso
Ver Shock
Autismo
Autismo
Afrontamiento familiar comprometido r/c culpa-
bilidad parental respecto a la etiología de la enferme-
dad, incapacidad para aceptar o adaptarse a la condi-
ción del niño, incapacidad para ayudar al niño y a
otros familiares a buscar tratamiento
Deterioro de la Comunicación verbal r/c retrasos
en el habla y en el lenguaje
Deterioro de la interacción Social r/c barreras de
comunicación, incapacidad para relacionarse con los
demás
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c incapa-
cidad para desarrollar relaciones con otros seres
humanos, incapacidad para identificar el propio cuer-
po como separado del de otras personas, incapacidad
para integrar el concepto del yo
Riesgo de Automutilación r/c estado autista
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c autismo
Riesgo de Soledad r/c alteraciones de salud, cam-
bio en la cognición
Riesgo de Violencia autodirigida r/c frecuente rabia
destructiva hacia uno mismo secundaria a una res-
puesta extrema a cambios en la rutina, temor a cosas
inofensivas
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c frecuente
rabia destructiva hacia los demás secundaria a una
respuesta extrema a cambios en la rutina, temor a
cosas inofensivas
Trastorno de la Identidad personal r/c incapacidad
para distinguir entre el yo y el entorno, incapacidad
para identificar el propio cuerpo como separado del
de otras personas, incapacidad para integrar el con-
cepto del yo
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
incapacidad para percibirse a uno mismo y para per-
cibir a los demás, disonancia cognitiva, disfunción
perceptual
Ver Niño en situación crónica; Retraso mental
Autoacicalamiento (incapacidad para)
Déficit de Autocuidado: vestido/acicalamiento r/c
intolerancia a la actividad, disminución de la fuerza y
de la resistencia al dolor, incomodidad, alteración
cognitiva o perceptual, alteración neuromuscular, alte-
ración musculoesquelética, depresión, ansiedad grave
Autoconcepto
Disposición para mejorar el Autoconcepto r/c
expresa disposición para mejorar el autoconcepto;
expresa satisfacción con los pensamientos sobre uno
mismo, el sentido de mérito, el desempeño del rol, la
imagen corporal, la identidad personal; las acciones
son congruentes con los sentimientos y los pensa-
mientos expresados; expresa confianza en las habili-
dades; acepta los puntos fuertes y las limitaciones
Autoexploración de mamas
Ver AEM (autoexploración de mamas)
Automutilación, riesgo de
Automutilación r/c estado psicótico (alucinacio-
nes dominantes); incapacidad para expresar verbal-
mente la tensión; abuso sexual infantil; violencia
entre las figuras parentales; divorcio en la familia;
alcoholismo en la familia; historia familiar de conduc-
tas autodestructivas; adolescencia; compañeros que
se automutilan; aislamiento de los compañeros; per-
feccionismo; abuso de sustancias; trastornos de ali-
mentación; crisis de identidad sexual; autoestima baja
o inestable; mala imagen corporal o inestable; con-
ducta lábil (cambios de humor); historia de incapaci-
dad para planificar soluciones o ver consecuencias a
largo plazo; uso de la manipulación para obtener
relaciones positivas con los demás; relaciones inter-
personales alteradas/caóticas; niños maltratados y/o
emocionalmente alterados; sensación de amenaza de
pérdida real o potencial de una relación significativa
(p. ej., pérdida de un padre, relación parental); expe-
riencias de disociación o despersonalización; tensión
creciente intolerable; impulsividad; afrontamiento
inadecuado; urgencia irresistible de cortarse/lesionar-
se; necesidad de rápida reducción del estrés; enferme-
dad o cirugía infantil; cuidados institucionales, de
grupo; encarcelamiento; trastornos de carácter; tras-
tornos de personalidad borderline; individuos autistas
o con retraso del desarrollo; historia de conducta de
autolesiones; sentimientos de depresión, rechazo,
autoodio, ansiedad de separación, culpabilidad, des-
personalización; mala comunicación adolescente-
padres; falta de confianza familiar
Riesgo de Automutilación: estado psicótico (aluci-
naciones dominantes) r/c incapacidad para expresar
verbalmente la tensión; abuso sexual infantil; violencia
entre las figuras parentales; divorcio, alcoholismo de
la familia; historia familiar de conductas autodestructi-
vas; adolescencia; compañeros que se automutilan;
aislamiento de los compañeros; perfeccionismo;
abuso de sustancias; trastornos de alimentación; crisis
de identidad sexual; autoestima baja o inestable; mala
imagen corporal o inestable; conducta lábil (cambios
de humor); historia de incapacidad para planificar

soluciones o ver consecuencias a largo plazo; uso de
la manipulación para obtener relaciones positivas con
los demás; relaciones interpersonales alteradas/caóti-
cas; niños maltratados y/o emocionalmente alterados;
sensación de amenaza de pérdida real o potencial de
una relación significativa; pérdida de relaciones paren-
tales; experiencias de disociación o despersonaliza-
ción; tensión creciente intolerable; impulsividad;
afrontamiento inadecuado; urgencia irresistible de
cortarse/lesionarse; necesidad de rápida reducción
del estrés; enfermedad o cirugía infantil; cuidados ins-
titucionales, de grupo; encarcelamiento; trastornos de
carácter; trastornos de personalidad borderline; pérdi-
da de control sobre las situaciones de resolución de
problemas; individuos autistas o con retraso del des-
arrollo; historia de conducta de autolesiones; senti-
mientos de depresión, rechazo, autoodio, ansiedad de
separación, culpabilidad, despersonalización
AVC (accidente vascular cerebral)
Afrontamiento inefectivo r/c discapacidad
Ansiedad r/c crisis situacional, cambio en el estado
físico o emocional
Cansancio del rol de Cuidador r/c problemas cog-
nitivos del receptor de cuidados, necesidad de aten-
ción domiciliaria importante
Confusión crónica r/c cambios neurológicos
Déficit de Autocuidado: especificar r/c disminu-
ción de la fuerza y de la resistencia, parálisis
Desatención unilateral r/c alteración de la percep-
ción a causa de lesión neurológica
Deterioro de la Comunicación verbal r/c lesión por
presión, disminución de la circulación hacia el cerebro
de las fuentes de información del centro del habla
Deterioro de la Deambulación r/c pérdida de
equilibrio y coordinación
Deterioro de la Deglución r/c disfunción neuro-
muscular
Deterioro de la habilidad para la Traslación r/c
movilidad física limitada
Deterioro de la interacción Social r/c movilidad física
limitada, limitación de las habilidades comunicativas
Deterioro de la Memoria r/c alteraciones neuro-
lógicas
Deterioro de la Movilidad física r/c pérdida de
equilibrio y coordinación
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c
enfermedad neurológica que afecta a la habilidad
para realizar actividades de la vida diaria (AVD)
Baja autoestima, crónica
Duelo r/c pérdida de salud
Estreñimiento r/c disminución de la actividad
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c cambios neurofisiológicos
Incontinencia refleja r/c pérdida de la sensación
de evacuación
Incontinencia urinaria total r/c disfunción neuro-
lógica
Interrupción de los procesos Familiares r/c en-
fermedad, discapacidad de un familiar
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los autocuidados des-
pués de un AVC
Riesgo de Aspiración r/c deterioro de la deglución,
pérdida del reflejo nauseoso
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
inmovilidad
Riesgo de Lesión r/c alteración de la percepción
sensorial
Riesgo de síndrome de Desuso r/c parálisis
Trastorno de la imagen Corporal r/c enfermedad
crónica, parálisis
Trastorno de la percepción Sensorial: visual, táctil,
cinestéstica r/c déficit neurológico
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
cambios neurofisiológicos
AVM (accidente con vehículo a motor)
Ver Fractura; Lesión; Lesión cerebral; Neumotórax
B Afrontamiento familiar comprometido r/c grave-
Babeo
Deterioro de la Deglución r/c alteración neuro-
muscular, obstrucción mecánica
Riesgo de Aspiración r/c deterioro de la deglución
Bacteria carnívora
Ver Fascitis necrosante (bacteria carnívora)
Bacteriemia
Protección inefectiva r/c sistema inmune compro-
metido
Ver Infección; Infección, riesgo de
Baja autoestima, crónica
Baja Autoestima crónica r/c autoevaluación nega-
tiva de larga duración
35 36 Baja autoestima, situacional
Baja autoestima, situacional
B B Baja Autoestima situacional r/c cambios en el de-
sarrollo (especificar); alteración de la imagen corporal;
alteración funcional (especificar); pérdida (especificar);
cambios en el rol social (especificar); falta de reconoci-
miento/recompensas; conducta inconsistente con los
valores; fracasos/rechazos
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c cambios
en el desarrollo (especificar); alteración de la imagen
corporal; alteración funcional (especificar); pérdi-
da (especificar); cambios en el rol social (especificar);
historia de inutilidad aprendida; historia de abuso;
abandono o desatención; autoexpectativas no realistas;
conducta inconsistente con los valores; falta de recono-
cimiento/recompensas; fracasos/rechazos; disminu-
ción de la energía; control sobre el entorno; enferme-
dad física (especificar)
Trastorno de la Autoestima r/c sentimientos nega-
tivos inadecuados y aprendidos sobre uno mismo
Balance hídrico
Disposición para mejorar el equilibrio del volumen
de Líquidos r/c disposición para mejorar el equili-
brio hídrico; peso estable; mucosas húmedas; ingesta
de alimentos y líquidos adecuada a las necesidades
diarias; orina de color paja con peso específico dentro
de los límites normales; buena turgencia de los teji-
dos; sed no excesiva; gasto urinario adecuado a la
ingesta; no hay evidencias de edema o deshidratación
Balón intraaórtico de contrapulsación
dad de la condición médica de personas significativas
Ansiedad r/c mecanismo que proporciona ayuda
cardiovascular
Deterioro de la Movilidad física r/c restricción del
movimiento a causa del dispositivo mecánico
Disminución del gasto Cardíaco r/c fracaso del
corazón que necesita contrapulsación
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
obstrucción vascular del catéter balón, formación de
trombos, embolismo, edema
Bienestar espiritual
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c conductas de búsqueda de salud, empatía, auto-
cuidados, autoconciencia, deseo de interconexión
armoniosa, deseo de encontrar sentido y un propósi-
to a la vida
Biopsia
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al lugar de la biopsia, aten-
ción sanitaria adicional necesaria
Temor r/c resultado de la biopsia
Biopsia de hígado
Ansiedad r/c procedimiento y resultados
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c
hemorragia en el lugar de la biopsia
Riesgo de Impotencia r/c incapacidad para con-
trolar el resultado del procedimiento
Biopsia de mama
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al cuidado postoperatorio
adecuado de las mamas
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c temor de diag-
nóstico de cáncer
Temor r/c posibilidad de diagnóstico de cáncer
Biopsia de médula ósea
Dolor agudo r/c aspiración de médula ósea
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente de las expectativas posteriores al
procedimiento, tratamiento de la enfermedad des-
pués de la biopsia
Temor r/c consecuencia desconocida de los resulta-
dos de la biopsia
Ver enfermedades que necesitan biopsia de médula ósea
(p. ej., Leucemia)
Bioterrorismo
Riesgo de Infección r/c exposición a un agente bio-
lógico peligroso
Riesgo de Lesión r/c exposición a un agente quími-
co peligroso
Riesgo de síndrome Postraumático r/c percep-
ción del bioterrorismo
Blefaroplastia
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados post-
operatorios del área quirúrgica
Trastorno de la imagen Corporal r/c efectos de la
cirugía
Bolsa de Kock
Ver Ileostomía continente (bolsa de Kock)

Botulismo
Déficit de volumen de Líquidos r/c diarrea abun-
dante
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la prevención del botu-
lismo, cuidados posteriores al episodio
Bradicardia
Disminución del gasto Cardíaco r/c tasa cardíaca
lenta que suministra una cantidad de sangre inade-
cuada para el funcionamiento del organismo
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente de la condición, efectos de las
medicaciones cardíacas
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c disminu-
ción del gasto cardíaco secundaria a la bradicardia,
respuesta vagal
Riesgo de Lesión r/c disminución de la perfusión
tisular cerebral
Bradipnea
Patrón Respiratorio ineficaz r/c alteración neuro-
muscular, dolor, alteración musculoesquelética, altera-
ción perceptual/cognitiva, ansiedad, fatiga/ disminu-
ción de la energía, efectos de los fármacos
Ver la causa de la Bradipnea
Broncoscopia
Riesgo de Aspiración r/c pérdida temporal del
reflejo nauseoso
Riesgo de Lesión r/c complicación de neumotórax,
edema laríngeo, hemorragia (si se ha realizado biopsia)
Bronquitis
Ansiedad r/c posible condición crónica
Conductas Generadoras de salud r/c deseo de
dejar de fumar
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c secreción
excesiva de mucosidad espesa
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al cuidado de la condición
Bulimia
Afrontamiento defensivo r/c trastorno de ali-
mentación
Afrontamiento familiar comprometido r/c senti-
mientos de culpabilidad crónicos sin resolver, ira y
hostilidad
Bypass de la arteria coronaria
Baja Autoestima crónica r/c falta de feedback positivo
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c vómito
inducido
Impotencia r/c urgencia de autopurgarse después
de comer
Incumplimiento del tratamiento r/c sentimientos
negativos respecto al régimen terapéutico
Temor r/c ingestión de comida, aumento de peso
Trastorno de la imagen Corporal r/c concepción
errónea del aspecto real, peso corporal
Ver Cuestiones sobre madurez, adolescente
Bunio
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al cuidado adecuado de
los pies
Bunionectomía
Deterioro de la Deambulación r/c dolor asociado
con cirugía
Deterioro de la Movilidad física r/c pie con úlcera
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados postopera-
torios de los pies
Riesgo de Infección r/c incisión quirúrgica, edad
avanzada
Burlarse de los demás
Afrontamiento defensivo r/c crisis situacional,
alteración psicológica, abuso de sustancias
Riesgo de síndrome Postraumático r/c percep-
ción del evento
Bursitis
Deterioro de la Movilidad física r/c inflamación en
la articulación
Dolor agudo r/c inflamación en la articulación
Bypass de la arteria coronaria
Déficit de volumen de Líquidos r/c pérdida intrao-
peratoria de líquido, uso de diuréticos en la cirugía
Disminución del gasto Cardíaco r/c disritmia, fun-
ción cardíaca deprimida, aumento de la resistencia
vascular sistémica
Dolor agudo r/c cirugía traumática
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados posteriores
al procedimiento, adaptación del estilo de vida des-
pués de la cirugía
37 38 Cálculo biliar
Riesgo de Lesión perioperatoria r/c hipotermia,
posición supina prolongada
B Temor r/c resultado del procedimiento quirúrgico
C de apetito, dificultad de deglución, efectos secunda-
C rios de la quimioterapia, obstrucción a causa del
Cálculo biliar
Ver Colelitiasis
Cálculo renal
Conocimientos deficientes r/c requisitos de líqui-
dos y restricciones dietéticas
Deterioro de la eliminación Urinaria: urgencia y
frecuencia r/c obstrucción anatómica, irritación pro-
vocada por los cálculos
Dolor agudo r/c obstrucción a causa de cálculos
renales
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c náu-
seas, vómitos
Riesgo de Infección r/c obstrucción del tracto uri-
nario con estasis de orina
Calofríos
Hipertermia r/c proceso infeccioso
Cambio de imagen corporal
Trastorno de la imagen Corporal r/c cambios
psicosociales, biofísicos, cognitivos/perceptuales, cul-
turales, espirituales, de desarrollo; enfermedad; trau-
ma o lesión; cirugía; tratamiento de la enfermedad
Cáncer
Aflicción crónica r/c enfermedad crónica de cáncer
Afrontamiento familiar comprometido r/c enfer-
medad prolongada o progresión de la discapacidad
que agota la capacidad de apoyo de personas signifi-
cativas
Afrontamiento inefectivo r/c vulnerabilidad per-
sonal en crisis situacionales, enfermedad terminal
Aislamiento Social r/c hospitalización, cambios en
el estilo de vida
Ansiedad ante la muerte r/c aspectos no resueltos
respecto a morir
Conflicto de decisiones r/c selección de elecciones
terapéuticas, continuación/discontinuación del trata-
miento, decisión de «no reanimación»
Déficit de Autocuidado : especificar r/c dolor,
intolerancia a la actividad, disminución de la fuerza
Desempeño inefectivo del Rol r/c cambio en la
capacidad física, incapacidad para reanudar el rol
anterior
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c pérdida
tumor
Desesperanza r/c pérdida de control, enfermedad
terminal
Deterioro de la integridad Cutánea r/c déficit
inmunológico, inmovilidad
Deterioro de la Movilidad física r/c debilidad, alte-
ración neuromuscular, dolor
Deterioro de la mucosa Oral r/c quimioterapia,
efectos de la radiación, cambios del pH oral, disminu-
ción de las secreciones orales
Deterioro del patrón de Sueño r/c ansiedad, dolor
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo de armonía con uno mismo, con los demás,
con un poder superior/Dios cuando se enfrenta con
una enfermedad grave
Dolor crónico r/c cáncer metastásico
Duelo anticipado r/c pérdida potencial de personas
significativas, alto riesgo de infertilidad
Estreñimiento r/c efectos secundarios de la medi-
cación, nutrición alterada, disminución de la actividad
Impotencia r/c tratamiento, progresión de la enfer-
medad
Intolerancia a la Actividad r/c efectos secundarios
del tratamiento, debilidad debida al cáncer
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento prescrito
Negación ineficaz r/c proceso de duelo disfuncional
Protección inefectiva r/c supresión del sistema
inmune
Riesgo de deterioro del mantenimiento del Hogar
r/c falta de familiaridad con los recursos de la comu-
nidad
Riesgo de Infección r/c sistema inmune inadecuado
Riesgo de Lesión r/c hemorragia secundaria a la
depresión de la médula ósea
Riesgo de síndrome de Desuso r/c dolor grave,
cambio en el nivel de conciencia
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c enfermedad
física del cáncer
Sufrimiento Espiritual r/c prueba de creencias espi-
rituales

Temor r/c amenaza grave al bienestar
Trastorno de la imagen Corporal r/c efectos secun-
darios del tratamiento, caquexia
Ver Enfermo terminal, adolescente; Enfermo terminal, lac-
tante; Enfermo terminal, niño en edad escolar, preadoles-
cente; Enfermo terminal, niño/muerte del niño, padres;
Enfermo terminal, preescolar; Niño en situación crónica;
Niño hospitalizado; Quimioterapia; Radioterapia
Cáncer de mama
Aflicción crónica r/c diagnóstico de cáncer, pérdida
de la integridad corporal
Afrontamiento inefectivo r/c tratamiento, pronóstico
Ansiedad ante la muerte r/c diagnóstico de cáncer
Disfunción Sexual r/c pérdida de una parte del
cuerpo, reacción de la pareja a la pérdida
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c temor de diag-
nóstico de cáncer
Temor r/c diagnóstico de cáncer
Ver Cáncer; Mastectomía; Quimioterapia; Radioterapia
Cáncer de páncreas
Afrontamiento inefectivo de la familia r/c mal
pronóstico
Ansiedad ante la muerte r/c posible mal pronósti-
co del proceso de la muerte
Conocimientos deficientes r/c diabetes inducida
por la enfermedad, manejo del hogar
Duelo anticipado r/c acortamiento de la duración
de la vida
Sufrimiento Espiritual r/c mal pronóstico
Temor r/c mal pronóstico de la enfermedad
Ver Cáncer; Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía,
cuidados postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios;
Quimioterapia; Radioterapia
Cáncer de piel
Deterioro de la integridad Cutánea r/c crecimiento
celular cutáneo anormal, tratamiento del cáncer de
piel
Disposición para mejorar los Conocimientos de
autocuidado para prevenir y tratar el cáncer de piel
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los autocuidados con
cáncer de piel
Cáncer de pulmón
Ver Cáncer; Quimioterapia; Radioterapia; Toracotomía
Cara de luna 39 40
Cáncer de vejiga
Retención Urinaria r/c coágulos que obstruyen la
uretra
Ver Cáncer; RTUP (resección transuretral de próstata)
C C
Candidiasis oral
Deterioro de la mucosa Oral r/c crecimiento excesi-
vo de un agente infeccioso, función inmunológica
deprimida
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados de la boca
infectada
Cansancio del rol de cuidador
Cansancio del rol de Cuidador r/c factores fisiopa-
tológicos, factores del desarrollo, factores psicosocia-
les, factores situacionales
Riesgo de cansancio del rol de Cuidador r/c facto-
res fisiopatológicos, factores del desarrollo, factores
psicosociales, factores situacionales
Capacidad para resolver problemas
Afrontamiento defensivo r/c crisis situacional
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional
Deterioro de la Adaptación r/c locus de control
alterado
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo de aprovechar la fuerza interior y de
encontrar sentido y propósito a la vida
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
disposición para compartir ideas con los demás
Caquexia
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad para ingerir alimentos a causa de factores bioló-
gicos
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c desequilibrio nutricional por defecto
Protección inefectiva r/c nutrición inadecuada
Cara de luna
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c cambio
en la imagen corporal
Trastorno de la imagen Corporal r/c cambio en el
aspecto a causa de la enfermedad y la medicación
Ver Síndrome de Cushing
Carcinoma ovárico
Carcinoma ovárico
Ansiedad ante la muerte r/c resultado desconoci-
do, posible mal pronóstico
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los autocuidados, trata-
miento de la condición
Temor r/c resultado desconocido, posible mal pro-
nóstico
Ver Histerectomía; Quimioterapia; Radioterapia
Cardiogénico, shock
Disminución del gasto Cardíaco r/c disminución de
la contractilidad miocárdica, disritmia
Ver Shock
Caries dental
Deterioro de la Dentición r/c higiene oral inefecti-
va, barreras para los autocuidados, barreras económi-
cas para el cuidado profesional, deficiencias nutricio-
nales, hábitos dietéticos
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c falta de
conocimiento respecto a la prevención de la enferme-
dad dental secundaria a una dieta rica en azúcar, dar
el biberón de leche por la noche a lactantes o a niños
a quienes les están saliendo los dientes, falta de trata-
mientos con flúor, cepillado de los dientes inadecua-
do o incorrecto
Casi ahogamiento
Aspiración r/c aspiración de líquido en los pulmones
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c laringoes-
pasmo, mantener la respiración, aspiración
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c lucha con la supervivencia de una situación que
pone en peligro la vida
Duelo anticipado/disfuncional r/c posible muerte del
niño, secuelas desconocidas, culpabilidad respecto al
accidente
Hipotermia r/c lesión del sistema nervioso central,
inmersión prolongada en agua fría
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c aspiración,
deterioro del intercambio gaseoso
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c déficit
parental de conocimiento respecto a medidas de
seguridad adecuadas a la edad
Riesgo de Infección r/c aspiración, monitorización
invasiva
Riesgo de retraso en el Desarrollo y crecimiento
desproporcionado r/c hipoxemia, anoxia cerebral
Temor: parental r/c posible muerte del niño, posi-
bles secuelas permanentes y debilitantes
Ver Enfermo terminal, niño/muerte del niño, padres; Niño
en situación crónica; Niño hospitalizado; Seguridad,
infancia
Cataratas
Trastorno de la percepción Sensorial: visual r/c
entrada sensorial alterada
Ver Deterioro de la visión
Cateterización cardíaca
Ansiedad r/c procedimiento invasivo, incertidum-
bre del resultado del procedimiento
Deterioro del Confort r/c restricciones posteriores
al procedimiento, procedimiento invasivo
Disminución del gasto Cardíaco r/c isquemia ven-
tricular, disritmia
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al procedimiento, cuida-
dos posteriores al procedimiento, tratamiento y pre-
vención de la enfermedad de la arteria coronaria
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
obstrucción vascular
Riesgo de Lesión: hematoma r/c procedimiento
invasivo
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva r/c deterioro
de la circulación arterial o venosa
Cavidades en los dientes
Deterioro de la Dentición r/c higiene oral inefecti-
va, barreras para los autocuidados, barreras económi-
cas para el cuidado profesional, deficiencias nutricio-
nales, hábitos dietéticos
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c falta de
conocimiento respecto a la prevención de enferme-
dades dentales secundarias a dietas ricas en azúcar,
dar el biberón de leche por la noche a lactantes o a
niños a quienes les están saliendo los dientes, falta de
tratamientos con flúor, cepillado de los dientes inade-
cuado o incorrecto
Cefalea
Dolor agudo r/c falta de conocimiento de técnicas de
control del dolor o de métodos para impedir cefaleas
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
falta de conocimiento, identificación y eliminación de
factores agravantes
Perturbación del campo de Energía r/c disonancia

Cefalea migrañosa
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c deseo expresado de obtener infor-
mación para prevenir y tratar el dolor asociado con
las migrañas
Dolor agudo: cefalea r/c vasodilatación de los vasos
cerebrales y extracerebrales
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la prevención y el trata-
miento de las cefaleas
Perturbación del campo de Energía r/c dolor, inte-
rrupción del flujo de energía normal
Ceguera
Déficit de Autocuidado r/c incapacidad para ver y
ser capaz de realizar actividades de la vida diaria
Desempeño inefectivo del Rol r/c alteración en el
estado de salud (cambio en la agudeza visual)
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c
visión reducida
Interrupción de los procesos Familiares r/c cam-
bio en el estado de salud de un familiar (cambio en la
agudeza visual)
Riesgo de Lesión r/c disfunción sensorial
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c alteración
de la visión
Trastorno de la percepción Sensorial: visual r/c
recepción, transmisión, integración sensorial alterada
Ver Deterioro de la visión
Celulitis
Deterioro de la integridad Cutánea r/c procesos
inflamatorios que dañan la piel
Dolor agudo r/c cambios inflamatorios en tejidos a
causa de una infección
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c falta de
conocimiento respecto a la prevención de incidencias
adicionales de la infección
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c edema
Celulitis periorbitaria
Deterioro de la integridad Cutánea r/c inflama-
ción/infección de la piel/tejidos
Dolor agudo r/c edema e inflamación de la piel/te-
jidos
Hipertermia r/c proceso infeccioso
Chinches de cama, infestación
Trastorno de la percepción Sensorial: visual r/c dis-
minución de los campos visuales secundarios a
edema de los párpados
Ver Niño hospitalizado
Cervicitis
C C
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al cuidado y a la preven-
ción de la condición
Patrón Sexual inefectivo r/c abstinencia durante la
etapa aguda
Riesgo de Infección r/c transmisión de la enferme-
dad, recurrencia de la enfermedad
Cérvix incompetente
Ver Dilatación prematura del cérvix (cérvix incompetente)
Cetoacidosis: alcohólico
Ver Abstinencia de alcohol; Alcoholismo
Cetoacidosis diabética
Déficit de volumen de Líquidos r/c exceso de
excreción de orina, náuseas, vómitos, aumento de la
respiración
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad del organismo para utilizar los nutrientes
Deterioro de la Memoria r/c desequilibrio de líqui-
dos y electrolitos
Incumplimiento del tratamiento: régimen diabéti-
co r/c afrontamiento inefectivo con una enfermedad
crónica
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
negación de la enfermedad, falta de comprensión de
las medidas preventivas y del control adecuado del
azúcar en sangre
Riesgo de Impotencia r/c régimen relacionado con
la enfermedad
Ver Diabetes mellitus
Chinches de cama, infestación
Deterioro de la integridad Cutánea r/c picaduras
de chinches de cama
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c
conocimiento deficiente respecto a la prevención de
la infestación de chinches de cama
Ver Picor
41 42 Cianosis, central con cianosis de las membranas mucosas orales
Cianosis, central con cianosis de las
membranas mucosas orales
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c cambios en
la membrana alveolar-capilar
Cianosis, periférica con cianosis de lechos
ungueales
Perfusión Tisular inefectiva r/c interrupción del flujo
arterial, vasoconstricción grave, temperaturas frías
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
condición que causa interrupción en la circulación
Ciática
Ver Neuropatía periférica
Cicatrizado
Ansiedad r/c amenaza de muerte, amenaza o cam-
bio en el estado de salud
Ansiedad ante la muerte r/c aspectos no resueltos
respecto a las decisiones sobre el final de la vida
Disposición para mejorar la Comunicación r/c dis-
posición para compartir sentimientos y pensamientos
Temor r/c hospitalización, amenaza real o imagina-
da respecto al propio bienestar
CID (coagulación intravascular diseminada)
Déficit de volumen de Líquidos: hemorragia r/c
reducción de los factores de coagulación
Protección inefectiva r/c mecanismo de coagula-
ción anormal
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c
hipovolemia causada por una hemorragia importan-
te, formación de microémbolos en el sistema vascular
Temor r/c amenaza para el bienestar
Circulación fetal persistente
Ver Enfermedad cardíaca congénita/anomalías cardíacas
Circuncisión
Dolor agudo r/c intervención quirúrgica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente (parental) respecto al cuidado de la
zona quirúrgica
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c
hemorragia
Riesgo de Infección r/c herida quirúrgica
Cirrosis
Aflicción crónica r/c presencia de enfermedad cró-
nica
Baja Autoestima crónica r/c enfermedad crónica
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c pérdida
de apetito, náuseas, vómitos
Diarrea r/c cambios dietéticos, medicaciones
Dolor crónico r/c aumento del tamaño del hígado
Fatiga r/c malnutrición
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la correlación entre los
hábitos de estilo de vida y el proceso de la enfermedad
Mantenimiento inefectivo del régimen Terapéutico
r/c negación de la gravedad de la enfermedad
Náuseas r/c irritación del sistema gastrointestinal
Protección inefectiva r/c riesgo de deterioro de la
coagulación sanguínea, hemorragia debida a hiper-
tensión portal
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos: hemorra-
gia r/c hemorragia anormal desde el esófago
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
alteración del estado nutricional, alteración del esta-
do metabólico
Riesgo de deterioro de la mucosa Oral r/c nutrición
alterada
Riesgo de Lesión r/c intoxicación de sustancias,
posible delirium tremens
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
trastorno orgánico crónico con aumento de los nive-
les de amoníaco, abuso de sustancias
Cirugía a corazón abierto
Disminución del gasto Cardíaco r/c precarga y pos-
carga alterada
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c cirugía car-
díaca
Ver Bypass de la arteria coronaria; Disritmia
Cirugía abdominal
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c altas
necesidades metabólicas, disminución de la habilidad
para ingerir/digerir alimentos
Dolor agudo r/c procedimiento quirúrgico
Estreñimiento r/c disminución de la actividad,
disminución de la ingesta de líquidos, anestesia, nar-
cóticos

Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los autocuidados des-
pués de la cirugía
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c inmovili-
dad, cirugía abdominal que provoca estasis del flujo
sanguíneo
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios
Cirugía cardíaca
Ver Bypass de la arteria coronaria
Cirugía cardíaca no invasiva
Ver DCDMI (derivación coronaria directa mínimamente
invasiva)
Cirugía cerebral
Ver Craniectomía/craneotomía
Cirugía coronaria mínimamente invasiva
Ver DAOBE (derivación de la arteria coronaria de bom-
beo extracorpóreo); DCDMI (derivación coronaria direc-
ta mínimamente invasiva)
Cirugía, cuidados perioperatorios
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c cirugía
Riesgo de Lesión perioperatoria r/c condición que
predispone, cirugía prolongada
Cirugía, cuidados postoperatorios
Ansiedad r/c cambio en el estado de salud, entorno
hospitalario
Conocimientos deficientes r/c expectativas post-
operatorias, cambios en el estilo de vida
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anore-
xia, náuseas, vómitos, disminución del peristaltismo
Dolor agudo r/c inflamación o lesión de la zona qui-
rúrgica
Intolerancia a la Actividad r/c dolor, procedimien-
to quirúrgico
Náuseas r/c manipulación del tracto gastrointesti-
nal, anestesia posquirúrgica
Retención Urinaria r/c anestesia, dolor, temor,
entorno desconocido, posición del usuario
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c esta-
do hipermetabólico, pérdida de líquidos durante la
cirugía, presencia de sondas permanentes
Cirugía de oído 43 44
Riesgo de Estreñimiento r/c disminución de la
actividad, disminución de la ingesta de alimentos y
líquidos, anestesia, medicación del dolor
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo,
dolor, anestesia, localización de la incisión, debilita-
miento de la tos como resultado del envejecimiento
C C
Riesgo de patrón Respiratorio ineficaz r/c dolor,
localización de la incisión, efectos de la anestesia/
narcóticos
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c
hipovolemia, estasis circulatoria, obesidad, inmovili-
dad prolongada, disminución de la tos, disminución
de la respiración profunda
Cirugía, cuidados preoperatorios
Ansiedad r/c amenaza o cambio en el estado de
salud, crisis situacional, temor a lo desconocido
Conocimientos deficientes r/c procedimientos
preoperatorios, expectativas postoperatorias
Deterioro del patrón de Sueño r/c ansiedad sobre
la próxima cirugía
Disposición para mejorar los Conocimientos de
expectativas preoperatorias y postoperatorias del
autocuidado
Cirugía de esterilización
Conflicto de decisiones r/c fuentes de información
múltiples o divergentes; valores/creencias personales
poco claras
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios; Ligadu-
ra tubárica; Vasectomía
Cirugía de láser
Conocimientos deficientes r/c cuidados preopera-
torios y postoperatorios asociados con el procedi-
miento láser
Dolor agudo r/c calor debido al láser
Estreñimiento r/c intervención láser en las áreas
vulvares y perianales
Riesgo de Infección r/c reacción retrasada de
calentamiento del tejido expuesto al láser
Riesgo de Lesión r/c exposición accidental al rayo
láser
Cirugía de oído
Dolor agudo r/c edema en los oídos a causa de la
cirugía
Cirugía gástrica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a las restricciones post-
operatorias, expectativas, cuidados
Riesgo de Lesión r/c mareo debido a excesivos estí-
mulos en el aparato vestibular
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c alteración
de la audición
Trastorno de la percepción Sensorial: auditiva r/c
cirugía invasiva de los oídos, apósitos
Ver Niño hospitalizado
Cirugía gástrica
Riesgo de Lesión r/c introducción accidental de una
sonda nasogástrica a través de una línea de incisión
gástrica
Ver Cirugía abdominal
Cirugía mandibular
Conocimientos deficientes r/c cuidados de urgen-
cia para mandíbulas con suturas rígidas (p. ej., bandas
y alambres de corte), cuidado oral
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c mandí-
bulas con suturas rígidas cerradas
Deterioro de la Deglución r/c edema debido a la
cirugía
Dolor agudo r/c procedimiento quirúrgico
Riesgo de Aspiración r/c mandíbulas con suturas
rígidas
Cirugía ocular
Ansiedad r/c posible pérdida de visión
Déficit de Autocuidado r/c visión alterada
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la actividad postoperato-
ria, medicación, cuidados de los ojos
Riesgo de Lesión r/c visión alterada
Trastorno de la percepción Sensorial: visual r/c
procedimiento quirúrgico
Ver Deterioro de la visión; Niño hospitalizado
Cirugía ocular LASIK (queratomileusis
in situ asistida por láser)
Conflicto de decisiones r/c decisión para realizar la
cirugía
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c preparación para la preexplora-
ción, uso de lentes de contacto, enseñanza y expecta-
tivas preoperatorias y postoperatorias del procedi-
miento quirúrgico
Cirugía rectal
Ver Hemorroidectomía
Cistitis
Deterioro de la eliminación Urinaria: frecuencia r/c
infección del tracto urinario
Dolor agudo: disuria r/c proceso inflamatorio en la
vejiga
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a métodos para tratar y
prevenir las infecciones del tracto urinario
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
infección en la vejiga
Cistitis intersticial
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c inflama-
ción de la vejiga
Dolor agudo r/c proceso inflamatorio
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
efectos de alcohol, cafeína, disminución de la capaci-
dad de la vejiga, irritación de los receptores de la
fuerza de la vejiga causando espasmos, aumento de la
concentración de la orina, distensión excesiva de la
vejiga
Riesgo de Infección r/c respuesta inflamatoria
suprimida
Cistocele
Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c vejiga pro-
lapsada
Incontinencia urinaria de urgencia r/c vejiga pro-
lapsada
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al cuidado personal, ejerci-
cios de Kegel para fortalecer los músculos perineales
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
falta de apoyo de la vejiga
Cistoscopia
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados post-
operatorios
Retención Urinaria r/c edema en la uretra que obs-
truye el flujo de orina
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo

Claudicación intermitente
Conocimientos deficientes r/c falta de conoci-
miento de la causa y tratamiento de enfermedades
vasculares periféricas
Disposición para mejorar los Conocimientos de
prevención del dolor y de la alteración de la circulación
Dolor agudo r/c disminución de la circulación hacia
las extremidades con la actividad
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c interrup-
ción del flujo arterial
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
interrupción del flujo arterial
Riesgo de Lesión r/c hipoxia tisular
Ver Enfermedad vascular periférica
Cliente agonizante
Ver Enfermo terminal, adolescente; Enfermo terminal, lac-
tante; Enfermo terminal, niño en edad escolar, preadoles-
cente; Enfermo terminal, niño/muerte del niño, padres;
Enfermo terminal, preescolar
Cliente agredido
Afrontamiento inefectivo r/c falta de control de
acciones impulsivas
Riesgo de Lesión r/c procesos de pensamiento con-
fusos, alteración del razonamiento
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c ideación
paranoide, ira
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
uso de sustancias alucinógenas, trastorno psicológico
Cloasma
Trastorno de la imagen Corporal r/c cambio en el
color de la piel
CNHH (coma no cetósico hiperglucémico
hiperosmolar)
Ver Coma no cetósico hiperglucémico hiperosmolar
(CNHH)
Coagulación intravascular diseminada
Ver CID (coagulación intravascular diseminada)
Codependencia
Afrontamiento inefectivo r/c sistemas de apoyo
inadecuados
Cansancio del rol de Cuidador r/c codependencia
Colelitiasis
Conflicto de decisiones r/c déficit del sistema de
apoyo
Deterioro de la Comunicación verbal r/c barreras
psicológicas
Impotencia r/c estilo de vida de inutilidad
Negación ineficaz r/c necesidades propias no satis-
fechas
Colecistectomía
Dolor agudo r/c trauma debido a la cirugía
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c altas
necesidades metabólicas, disminución de la capaci-
dad para digerir alimentos grasos
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados postopera-
torios
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c inges-
ta restringida, náuseas, vómitos
Riesgo de patrón Respiratorio ineficaz r/c proxi-
midad de la incisión a los pulmones que provoca
dolor al hacer respiraciones profundas
Ver Cirugía abdominal
Colecistectomía por láser laparoscópica
Ver Cirugía de láser; Colescistectomía
Colectomía
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c altas
necesidades metabólicas, disminución de la capaci-
dad para ingerir/digerir alimentos
Dolor agudo r/c cirugía reciente
Estreñimiento r/c disminución de la actividad,
disminución de la ingesta de líquidos
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al procedimiento, cuida-
dos postoperatorios
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo
Ver Cirugía abdominal
Colelitiasis
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anore-
xia, náuseas, vómitos
Dolor agudo r/c obstrucción del flujo biliar, inflama-
ción de la vesícula biliar
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados de la enfer-
medad
45 46 Cólera
Cólera
Afrontamiento defensivo r/c incapacidad para
reconocer la responsabilidad de las acciones y de los
resultados de las acciones
C C Ansiedad r/c crisis situacional
Deterioro de la Adaptación r/c ataque a la autoes-
tima, incapacidad para realizar cambios necesarios en
el estilo de vida, sistema de apoyo inadecuado
Duelo r/c pérdida significativa
Impotencia r/c entorno de asistencia domiciliaria
Riesgo de síndrome Postraumático r/c apoyo
social inadecuado
Riesgo de Violencia autodirigida r/c historia de vio-
lencia, historia de abuso, reacción de rabia
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c historia de
violencia, reacción de rabia
Temor r/c estresantes ambientales, hospitalización
Colitis
Déficit de volumen de Líquidos r/c heces frecuentes
Diarrea r/c inflamación en el colon
Dolor agudo r/c inflamación del colon
Ver Enfermedad de Crohn; Enfermedad intestinal infla-
matoria (niño y adulto)
Colitis ulcerosa
Ver Enfermedad intestinal inflamatoria (niño y adulto)
Colon espástico
Ver Síndrome del intestino irritable (SII)
Colostomía
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados del estoma,
integración de los cuidados de la colostomía en el
estilo de vida
Patrón Sexual inefectivo r/c imagen corporal, auto-
concepto alterado
Riesgo de aislamiento Social r/c ansiedad respecto
al aspecto del estoma y a una posible fuga
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
irritación debida al contenido del intestino
Riesgo de Diarrea r/c dieta inadecuada
Riesgo de Estreñimiento r/c dieta inadecuada
Trastorno de la imagen Corporal r/c presencia de
estoma, cuidados diarios del material fecal
Colporrafia anterior
Ver Histerectomía vaginal
Coma
Ansiedad ante la muerte: personas significativas r/c
resultado desconocido del estado del coma
Déficit de Autocuidado: especificar r/c alteración
neuromuscular
Incontinencia urinaria total r/c disfunción neuro-
lógica
Interrupción de los procesos Familiares r/c enfer-
medad/discapacidad de un familiar
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico familiar
r/c complejidad del régimen terapéutico
Riesgo de Aspiración r/c deterioro de la deglución,
pérdida del reflejo tusígeno/nauseoso
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
inmovilidad
Riesgo de deterioro de la mucosa Oral r/c boca seca
Riesgo de Lesión r/c posibles convulsiones
Riesgo de síndrome de Desuso r/c nivel alterado de
conciencia de la movilidad alterada
Riesgo de sufrimiento Espiritual: personas significa-
tivas r/c pérdida de la habilidad para relacionarse con
los seres queridos, resultado desconocido del coma
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
cambios neurológicos
Ver la causa del Coma
Coma diabético
Déficit de volumen de Líquidos r/c hiperglucemia
que provoca poliuria
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
falta de comprensión de la medidas preventivas, con-
trol adecuado del nivel de azúcar en la sangre
Riesgo de Infección r/c hiperglucemia, cambios en
el sistema vascular
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
hiperglucemia, presencia de exceso de ácidos meta-
bólicos
Ver Diabetes mellitus
Coma no cetósico hiperglucémico
hiperosmolar (CNHH)
Déficit de volumen de Líquidos r/c poliuria, ingesta
inadecuada de líquidos

Riesgo de Lesión: convulsiones r/c estado hiper-
osmolar, desequilibrio electrolítico
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
deshidratación, desequilibrio de electrolitos
Ver Diabetes mellitus; Diabetes mellitus juvenil (DMID
tipo I)
Compulsión
Ver Trastorno obsesivo-compulsivo
Comunicación
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
disposición expresada para mejorar la comunicación;
habilidad para hablar o escribir una lengua; habilidad
para crear palabras, frases y una lengua; habilidad
para expresar pensamientos y sentimientos; habilidad
para utilizar e interpretar indicios no verbales de
manera adecuada; expresión de satisfacción con la
habilidad para compartir información e ideas con los
demás
Conciencia, alteración del nivel de
Capacidad adaptativa Intracraneal disminuida r/c
lesión cerebral
Confusión aguda r/c abuso de alcohol, delirio,
demencia, abuso de drogas
Confusión crónica r/c demencia multiinfarto, psi-
cosis de Korsakoff, lesión cefálica, enfermedad de
Alzheimer, accidente vascular cerebral
Déficit de Autocuidado: especificar r/c alteración
neuromuscular
Deterioro de la Memoria r/c alteraciones neuro-
lógicas
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c nivel alterado de conciencia
Incontinencia urinaria total r/c disfunción neuro-
lógica
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c aumento
de la presión intracraneal, disminución de la perfu-
sión cerebral
Riesgo de Aspiración r/c deterioro de la deglución,
pérdida del reflejo tusígeno/nauseoso
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
inmovilidad
Riesgo de deterioro de la mucosa Oral r/c boca seca
Riesgo de síndrome de Desuso r/c deterioro de la
movilidad a consecuencia del nivel alterado de la
consciencia
Conducta autodestructiva
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
cambios neurológicos
Ver la causa de la Alteración del nivel de conciencia
Condiciones de vida antihigiénicas
Deterioro del mantenimiento del Hogar r/c dete-
rioro del funcionamiento cognitivo o emocional, falta
de conocimiento, nivel económico insuficiente
Condiciones respiratorias del neonato
(síndrome de distrés respiratorio [SDR],
aspiración de meconio, hernia diafragma)
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c disminu-
ción del surfactante, tejido pulmonar inmaduro
Fatiga r/c aumento de los requisitos energéticos y
de las demandas metabólicas
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c secuelas de
los intentos de respirar en el útero como consecuen-
cia de la aspiración de meconio
Patrón Respiratorio ineficaz r/c dependencia pro-
longada del ventilador
Riesgo de Infección r/c destrucción o irritación del
tejido secundaria a la aspiración del líquido meconial
Ver Displasia broncopulmonar; Lactante prematuro
(niño); Niño hospitalizado
Conducta agresiva
Riesgo de Violencia autodirigida r/c carácter anti-
social, mujer acosada, agitación catatónica, abuso de
niños, agitación maníaca, síndrome cerebral orgáni-
co, estados de pánico, reacciones de rabia, conducta
suicida, epilepsia del lóbulo temporal, reacciones
tóxicas a la medicación
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c carácter
antisocial, mujer acosada, agitación catatónica, abuso
de niños, agitación maníaca, síndrome cerebral orgá-
nico, estados de pánico, reacciones de rabia, conduc-
ta suicida, epilepsia del lóbulo temporal, reacciones
tóxicas a la medicación
Temor r/c amenaza real o imaginada para el propio
bienestar
Conducta autodestructiva
Respuesta Postraumática r/c sentimientos no
resueltos de un evento traumático
Riesgo de Automutilación r/c sentimientos de
depresión, rechazo, autoodio, despersonalización;
alucinaciones dominantes
47 48 Conducta de maladaptación
Riesgo de Suicidio r/c historia de conducta auto-
destructiva
Riesgo de Violencia autodirigida r/c estado de páni-
co, historia de abuso infantil, reacción tóxica a la
C C medicación
Conducta de maladaptación
Ver Crisis; Intento de suicidio; Síndrome postraumático
Conducta defensiva
Afrontamiento defensivo r/c no aceptación de la
culpa, negación de problemas o debilidad
Negación ineficaz r/c incapacidad para enfrentarse
a la situación de manera realista
Conducta destructiva hacia los demás
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacionales,
crisis de madurez, vulnerabilidad personal
Deterioro de la Adaptación r/c estado emocional
intenso
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c historia de
violencia, alteración neurológica, alteración cognitiva,
historia de abuso infantil, historia de testimonio de
violencia familiar, crueldad hacia animales, incendios,
historia de abuso de alcohol/drogas, intoxicación
patológica, sintomatología psicótica, infracción de
tráfico, impulsividad, disponibilidad o posesión de
armas, lenguaje corporal
Conducta generadora de salud
Conductas Generadoras de salud r/c deseo expre-
sado de aumento del control de la práctica de la salud
Conducta golpeadora
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacionales,
crisis de maduración, vulnerabilidad personal
Confusión aguda r/c demencia, abuso de alcohol,
abuso de drogas, delirio
Deterioro de la Adaptación r/c estado emocional
intenso
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c historia de
violencia, alteración neurológica, alteración cognitiva,
historia de abuso infantil, historia de testimonio de
violencia familiar, crueldad hacia los animales, incen-
dios, historia de abuso de alcohol/drogas, intoxica-
ción patológica, sintomatología psicótica, infracciones
de tráfico, impulsividad, disponibilidad o posesión de
armas, lenguaje corporal
Conducta hostil
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c trastorno
de personalidad antisocial
Conducta infantil
Conducta desorganizada del Lactante r/c dolor,
problemas orales/motores, intolerancia a la alimenta-
ción, estimulación ambiental excesiva, falta de límites,
prematuridad, procedimientos invasivos/dolorosos
Disposición para mejorar la organización de la con-
ducta del Lactante r/c prematuridad, dolor
Riesgo de conducta desorganizada del Lactante r/c
dolor, problemas orales/motores, estimulación
ambiental excesiva, falta de límites
Conducta manipulativa
Afrontamiento defensivo r/c actitud de superiori-
dad hacia los demás
Afrontamiento inefectivo r/c uso inadecuado de
los mecanismos de defensa
Automutilación r/c uso de manipulación para
obtener una relación positiva con los demás
Deterioro de la interacción Social r/c alteración del
autoconcepto
Riesgo de Automutilación r/c incapacidad para
enfrentarse con un aumento de la tensión psicológica
o fisiológica en la conducta sana
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c historia
de inutilidad aprendida
Riesgo de Soledad r/c incapacidad para interaccio-
nar de manera adecuada con los demás
Conducta violenta
Riesgo de Violencia autodirigida r/c ideación suicida
(frecuente, prolongada); plan suicida (letalidad clara y
específica; método y disponibilidad de medios destruc-
tivos); historia de múltiples intentos de suicidio; indi-
cios conductuales (p. ej., escribir notas de desengaño
amoroso, dirigir mensajes coléricos a una persona sig-
nificativa que ha rechazado a la persona, deshacerse de
objetos personales, obtener un seguro de vida); indi-
cios verbales (p. ej., hablar sobre la muerte, «sin mí
estaríais mejor», hacer preguntas sobre dosis letales de
fármacos); estado emocional (desesperanza, desespe-
ración, aumento de la ansiedad, pánico, cólera, hostili-
dad); salud mental (depresión grave, psicosis, trastorno
de personalidad grave, abuso de alcohol o droga);
salud física (hipocondría, enfermedades terminales o
crónicas); empleo (desempleo, pérdida/fracaso recien-
te en el trabajo; 15-19 años; más de 45 años; estado

civil (soltero, viudo, divorciado); ocupación (ejecutivo,
administrador/negocio propio, profesional, mando
intermedio); relaciones interpersonales conflictivas;
historia familiar (caótica o conflictiva, historia de suici-
dio); orientación sexual (bisexual [activo], homosexual
[inactivo]); recursos personales (poca intuición, falta
de afecto y mal controlado); recursos sociales (mala
relación, socialmente aislado, familia irresponsable);
gente que participa en actos sexuales autoeróticos
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c lenguaje cor-
poral (p. ej., postura rígida, mandíbulas o puños apreta-
dos, hiperactividad, pasearse, falta de aliento, postura
amenazante); historia de violencia contra los demás (p.
ej., golpear, dar patadas, escupir, arañar, tirar objetos,
morder, intento de violación, violación, acoso sexual,
orinar/defecar sobre otra persona); historia de amena-
zas violentas (p. ej., amenazas verbales contra la pro-
piedad, amenazas verbales contra personas, amenazas
sociales, decir palabrotas, notas/cartas amenazadoras,
gestos amenazantes, amenazas sexuales); historia de
conducta antisocial violenta (p. ej., robar, tomar obje-
tos prestados insistentemente, demandas constantes
de privilegios, interrupción persistente de reuniones,
rechazo de la comida, rechazo de la medicación, igno-
rar instrucciones); historia de violencia indirecta (p. ej.,
desgarrar la ropa, arrancar objetos de la pared, escribir
en las paredes, orinarse en el suelo, defecar en el suelo,
dejar marcas con los pies, rabietas, correr por los pasi-
llos, chillar, lanzar objetos, romper ventanas, dar porta-
zos, insinuaciones sexuales); alteración neurológica (p.
ej., hallazgos neurológicos EEG, TC, RM positivos;
traumatismo cefálico, trastornos convulsivos); altera-
ción cognitiva (p. ej., discapacidades de aprendizaje,
trastorno de hiperactividad/déficit de atención, dismi-
nución del funcionamiento intelectual); historia
de abuso infantil; historia de testimonio de violencia
familiar; crueldad hacia los animales, incendios; com-
plicaciones/ anomalías pre/perinatales; historia de
intoxicación patológica/abuso de alcohol/ drogas; sin-
tomatología psicótica (p. ej., alucinaciones dominantes,
visuales, auditivas; delusiones paranoides; procesos de
pensamiento ilógicos o confusos); infracciones de tráfi-
co (p. ej., infracciones frecuentes, uso de un vehículo
para liberar la ira); conducta suicida; impulsividad; dis-
ponibilidad/posesión de armas
Conducto arterioso permeable (CAP)
Ver Enfermedad cardíaca congénita/anomalías cardíacas
Conducto ileal
Aislamiento Social r/c alteración en el aspecto físi-
co, temor de vertidos accidentales del contenido del
estoma
Confusión aguda 49 50
Conocimientos deficientes r/c cuidado del estoma
Disposición para mejorar el manejo del régimen Tera-
péutico r/c deseo expresado de cuidar el estoma
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
nuevas habilidades necesarias para los cuidados del
dispositivo y de uno mismo
C C
Patrón Sexual inefectivo r/c funcionamiento y
estructura corporal alterada
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c difi-
cultad para obtener un cierre hermético del dispositivo
Riesgo de respuesta Alérgica al látex r/c exposicio-
nes repetidas al látex asociadas con el tratamiento y
con el manejo de la enfermedad
Trastorno de la imagen Corporal r/c presencia del
estoma
Conflicto del rol parental
Aflicción crónica r/c relación padre-hijo difícil
Conflicto de rol parental r/c cambio en el estado
civil; atención domiciliaria de un niño con necesida-
des especiales (p. ej., monitorización de la apnea, dre-
naje postural, alimentación excesiva); interrupciones
de la vida familiar a causa del régimen de atención
domiciliaria (p. ej., tratamientos, cuidados, falta de
descanso); políticas de centros de asistencia especiali-
zada; separación del niño a causa de una enfermedad
crónica; intimidación con modalidades invasivas o
restrictivas (p. ej., aislamiento, intubación)
Disposición para mejorar el rol Parental r/c inten-
ción de mejorar el rol parental
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c relaciones alte-
radas
Conflicto del sistema de valores
Conflicto de decisiones r/c valores/creencias per-
sonales poco claras
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo de armonía con uno mismo, los demás, un
poder supremo/Dios
Sufrimiento Espiritual r/c sistema de valores de-
safiante
Confort, pérdida del
Deterioro del Confort r/c agente lesionante
Confusión aguda
Confusión aguda r/c personas de más de 70 años
con hospitalización, abuso de alcohol, delirio,
demencia, abuso de drogas
Confusión crónica
Deterioro de la Memoria r/c desequilibrio de líqui-
dos y electrolitos, alteraciones neurológicas, exceso
de alteraciones ambientales, anemia, hipoxia aguda o
crónica, disminución del gasto cardíaco
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c confusión
Confusión crónica
Confusión crónica r/c enfermedad de Alzheimer,
psicosis de Korsakoff, demencia multiinfarto, acci-
dente vascular cerebral, lesión cefálica
Deterioro de la Memoria r/c desequilibrio de líqui-
dos y electrolitos, alteraciones neurológicas, exceso de
alteraciones ambientales, anemia, hipoxia aguda o cró-
nica, disminución del gasto cardíaco
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c confusión
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
trastorno mental orgánico, interrupción del flujo de la
sangre arterial cerebral, desequilibrio químico, intoxi-
cación
Congelación
Deterioro de la integridad Cutánea r/c congela-
ción de la piel
Deterioro de la integridad Tisular r/c congelación
de la piel
Dolor agudo r/c disminución de la circulación a
causa de una exposición prolongada al frío
Perfusión Tisular inefectiva r/c lesión de las extre-
midades a causa de una exposición prolongada al frío
Ver Hipotermia
Conjuntivitis
Dolor agudo r/c proceso inflamatorio
Riesgo de Lesión r/c cambio en la agudeza visual
Trastorno de la percepción Sensorial r/c cambio en
la agudeza visual consecuencia de la inflamación
Conocimientos
Disposición para mejorar los Conocimientos
(especificar) r/c expresa un interés en el aprendizaje,
explica conocimiento del tema, muestra conductas
congruentes con el conocimiento expresado, describe
experiencias previas con el tema
Conocimientos deficientes
Conocimientos deficientes r/c falta de exposición,
falta de recordatorios, interpretación errónea de la
información, limitación cognitiva, falta de interés en
el aprendizaje, poca familiaridad con los recursos de
información
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
complejidad del régimen terapéutico
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c falta o
alteración significativa de las habilidades de comuni-
cación (escrita, verbal y/o gestual)
Consumo de opiáceos
Riesgo de Estreñimiento r/c efectos de los opiáce-
os en el peristaltismo
Ver Abstinencia de drogas; Abuso de drogas
Contacto terapéutico
Perturbación del campo de Energía r/c niveles
energéticos bajos, alteración de los campos de ener-
gía, dolor, depresión, fatiga
Contaminación por pesticidas
Conductas Generadoras de salud r/c expresión de
preocupación respecto a las condiciones ambientales
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c
expresa verbalmente intentos para reducir los facto-
res de riesgo asociados con toxinas ambientales;
higiene meticulosa de las manos
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c con-
taminación ambiental
Contracciones de Braxton Hicks
Ansiedad r/c incertidumbre sobre el inicio del parto
Deterioro del patrón de Sueño r/c contracciones al
tumbarse
Fatiga r/c falta de sueño
Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c aumento de
la presión sobre la vejiga con contracciones
Intolerancia a la Actividad r/c aumento de la per-
cepción de contracciones con aumento de la gestación
Patrón Sexual inefectivo r/c temor de contracciones
Control del parto
Ver Método anticonceptivo
Convulsión de gran mal
Ver Trastornos convulsivos, adulto; Trastornos convulsi-
vos, infancia (epilepsia, convulsiones febriles, espasmos in-
fantiles)

Convulsiones
Ansiedad r/c preocupación respecto al control de
las convulsiones
Deterioro de la Memoria r/c alteración neurológica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la necesidad de medica-
ción y de cuidados durante la actividad convulsiva
Riesgo de Aspiración r/c deterioro de la deglución
Riesgo de Lesión r/c actividad convulsiva
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c convulsiones
Riesgo de trastorno de los procesos de Pensa-
miento r/c actividad convulsiva
Ver Trastornos convulsivos, adulto; Trastornos convulsi-
vos, infancia (epilepsia, convulsiones febriles, espasmos in-
fantiles)
Convulsiones febriles
Ver Trastornos convulsivos, infancia (epilepsia, convulsio-
nes febriles, espasmos infantiles)
Corioamnionitis
Ansiedad r/c amenaza para uno mismo y para el
lactante
Baja Autoestima situacional r/c culpabilidad res-
pecto a la amenaza de la salud del lactante
Duelo anticipado r/c culpabilidad respecto a la posi-
ble pérdida de un embarazo y un parto ideales
Hipertermia r/c proceso infeccioso
Riesgo de retraso en el Crecimiento y desarrollo
r/c riesgo de parto pretérmino
Riesgo de transmisión de Infección de la madre al
feto r/c infección en el entorno fetal
Craniectomía/craneotomía
Capacidad adaptativa Intracraneal disminuida r/c
lesión cerebral, hipertensión intracraneal
Deterioro de la Memoria r/c cirugía neurológica
Dolor agudo r/c cirugía reciente, cefalea
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c perfusión tisular cerebral alterada
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c edema ce-
rebral, disminución de la perfusión cerebral, aumento
de la presión intracraneal
Riesgo de Lesión r/c posible confusión
Riesgo de trastorno de los procesos de Pensa-
miento r/c cambios neurofisiológicos
Crisis de la mediana edad
Temor r/c amenaza para el bienestar
Ver Coma (si es relevante)
Crepitación subcutánea
Ver Neumotórax
Crepitantes en los pulmones, finos
Patrón Respiratorio ineficaz r/c fatiga, cirugía, dis-
minución de la energía
Ver Bronquitis o Neumonía (si están provocados por una
infección pulmonar); ICC (insuficiencia cardíaca congesti-
va) (si son de origen cardíaco); Infección
Crepitantes en los pulmones, groseros
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c secreciones
excesivas en las vías aéreas, tos ineficaz
Ver la causa de Crepitantes groseros
Criocirugía para el desprendimiento de retina
Ver Desprendimiento de retina
Crisis
Afrontamiento familiar comprometido r/c crisis
situacional o del desarrollo
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional o
de madurez
Ansiedad r/c amenaza o cambio en el entorno,
estado de salud, patrones de interacción, situación,
autoconcepto o funcionamiento del rol; amenaza de
muerte de uno mismo o de una persona significativa
Ansiedad ante la muerte r/c sentimientos de deses-
peranza asociados con crisis
Baja Autoestima situacional r/c percepción de
incapacidad para manejar la crisis
Duelo anticipado r/c posible pérdida significativa
Perturbación del campo de Energía r/c falta de
armonía provocada por la crisis
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c estrés físico o
psicológico, desastres naturales, pérdidas situaciona-
les, pérdidas de madurez
Sufrimiento Espiritual r/c sufrimiento intenso
Temor r/c situación de crisis
Crisis de la mediana edad
Afrontamiento inefectivo r/c incapacidad para
enfrentarse con cambios asociados con el envejeci-
miento
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo de encontrar sentido y propósito a la vida
51 52 Crisis económica en el entorno del hogar
Impotencia r/c falta de control sobre la situación
vital
Sufrimiento Espiritual r/c cuestionamiento del sis-
tema de valores/creencias
C C Crisis económica en el entorno del hogar
Mantenimiento inefectivo en el Hogar r/c nivel eco-
nómico insuficiente
Crisis situacional
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo de armonía después de la crisis
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
intención de compartir sentimientos y pensamientos
Disposición para mejorar la Religiosidad r/c solici-
ta material y/o experiencias religiosas
Interrupción de los procesos Familiares r/c crisis
situacional
Crisis suprarrenal
Déficit de volumen de Líquidos r/c habilidad insufi-
ciente para reabsorber el agua
Protección inefectiva r/c incapacidad para tolerar
el estrés
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c incapa-
cidad para responder al estrés
Ver Enfermedad de Addison; Shock
Crisis/anemia drepanocítica
Intolerancia a la Actividad r/c fatiga, efectos de la
anemia crónica
Dolor agudo r/c sangre viscosa, hipoxia tisular
Déficit de volumen de Líquidos r/c disminución de
la ingesta, aumento de los requisitos hídricos durante
la crisis drepanocítica, disminución de la habilidad de
los riñones para concentrar la orina
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor, fatiga
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva: renal, cere-
bral, cardíaca, gastrointestinal, periférica r/c efectos
de las células drepanocíticas; infarto de tejidos
Riesgo de Infección r/c alteraciones de la función
del bazo
Ver Niño en situación crónica; Niño hospitalizado
Crup
Ver Infecciones respiratorias agudas de la infancia (crup,
epiglotitis, pertussis, neumonía, virus sincitial respiratorio)
Cucarachas, invasión de la casa de
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c falta
de conocimiento, nivel económico insuficiente
Ver Entorno del hogar descuidado
Cuestiones sobre madurez, adolescente
Afrontamiento inefectivo r/c crisis de madurez
Aislamiento Social r/c alteración percibida en el
aspecto físico, valores sociales no aceptados por el
grupo de compañeros
Conocimientos deficientes: posibilidad de mante-
nimiento mejorado de la salud r/c interpretación
errónea de la información, falta de educación respec-
to a factores relacionados con la edad
Deterioro de la interacción Social r/c interacción
con los compañeros disfuncional, fracasada, inefectiva
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
intención expresada para comunicarse con las figuras
parentales
Interrupción de los procesos Familiares r/c crisis
de desarrollo de la adolescencia secundaria al desafío
de la autoridad y los valores parentales, crisis situa-
cional secundaria al cambio en el estado civil parental
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c cambios
del desarrollo
Riesgo de Lesión/trauma r/c conductas genera-
doras de emociones
Ver Abuso de sustancias (si es relevante); Sexualidad, ado-
lescente
Cuidado negligente de un miembro
de la familia
Afrontamiento familiar incapacitante r/c relacio-
nes familiares muy ambivalentes, falta de cuidados de
descanso
Cansancio del rol de Cuidador r/c demandas de
atención de un familiar, falta de apoyo social o eco-
nómico
Conocimientos deficientes r/c necesidades de cui-
dados
Interrupción de los procesos Familiares r/c transi-
ción o crisis situacional
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
déficit en la comunidad de apoyo para los cuidado-
res, detección del abandono del usuario

Cuidador sanitario
Conductas Generadoras de salud r/c deseo
expresado de aumento del control de la propia salud
personal
Cuidados
Ver Interrupción de la lactancia materna; Lactancia
materna eficaz; Lactancia materna ineficaz
Cuidados normales posparto
Ansiedad r/c cambio en el funcionamiento de
roles, funcionamiento parental
Conductas Generadoras de salud r/c recupera-
ción y adaptación posparto
Conocimientos deficientes: cuidados del lactante
r/c falta de preparación para el rol parental
Desempeño inefectivo del Rol r/c nuevas responsa-
bilidades del rol parental
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c efectos de
la anestesia, trauma tisular
Deterioro de la integridad Cutánea r/c episioto-
mía, laceraciones
Deterioro del patrón de Sueño r/c cuidado del lac-
tante
Disfunción Sexual r/c temor al dolor o al embarazo
Disposición para mejorar el Afrontamiento fami-
liar r/c adaptación al nuevo miembro de la familia
Disposición para mejorar el rol Parental r/c inten-
ción expresada de mejorar las habilidades parentales
Dolor agudo r/c episiotomía, laceraciones, magulla-
duras, ingurgitación de las mamas, cefalea, úlceras en
los pezones, incisión epidural o intravenosa (i.v.),
hemorroides
Estreñimiento r/c efectos hormonales sobre los
músculos lisos, temor de estiramiento con la defeca-
ción, efectos de la anestesia
Fatiga r/c parto, nuevas responsabilidades del rol
parental, cambios corporales
Lactancia materna eficaz r/c conocimiento básico
de la lactancia materna, apoyo de la pareja y del pro-
veedor de asistencia sanitaria
Lactancia materna ineficaz r/c falta de conocimien-
to, falta de apoyo, falta de motivación
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c cam-
bio en el volumen sanguíneo, edema
Riesgo de deterioro Parental r/c falta de modelos
de roles, conocimiento deficiente
Cuidados prenatales normales
Riesgo de Estreñimiento r/c efectos hormonales
sobre los músculos lisos, temor de estiramiento con la
defecación, efectos de la anestesia
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
efectos de anestesia o trauma tisular
Riesgo de Infección r/c trauma tisular, pérdida de
sangre
Riesgo de síndrome Postraumático r/c trauma o
violencia asociada con el proceso del nacimiento,
intervenciones médicas/quirúrgicas, historia de
abuso sexual
Cuidados postoperatorios
Ver Cirugía, cuidados postoperatorios
Cuidados prenatales normales
Ansiedad r/c futuro desconocido, amenaza para
uno mismo secundaria al dolor del parto
Conductas Generadoras de salud r/c cuidado y
educación prenatal consistente
Conocimientos deficientes r/c falta de experiencia
con el embarazo y los cuidados
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c náuseas
debidas a cambios hormonales normales
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c frecuencia
provocada por un aumento de la presión pélvica y de
la estimulación hormonal
Deterioro del patrón de Sueño r/c molestias del
embarazo y de la actividad fetal
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c próximo rol nuevo como padres
Disposición para mejorar el rol Parental r/c expec-
tativas realistas del nuevo rol como padres
Disposición para mejorar la Nutrición r/c deseo de
conocer la nutrición adecuada durante el embarazo
Disposición para mejorar los Conocimientos del
cuidado prenatal adecuado
Estreñimiento r/c disminución de la motilidad gas-
trointestinal secundaria a la estimulación hormonal
Fatiga r/c aumento de las demandas energéticas
Interrupción de los procesos Familiares r/c transi-
ción del desarrollo
Patrón Respiratorio ineficaz r/c aumento de la
presión intratorácica y disminución de la energía
secundaria al aumento del tamaño del útero
Riesgo de disfunción Sexual r/c aumento del tama-
ño del abdomen, temor a la lesión del feto
53 54 Culebrilla
Riesgo de Estreñimiento r/c disminución de la
motilidad gastrointestinal secundaria a la estimula-
ción hormonal
Riesgo de intolerancia a la Actividad r/c aumento del
C tamaño del abdomen, aumento de la carga cardíaca
Riesgo de Lesión: materna r/c cambio en el equili-
D brio y en el centro de gravedad secundario a un
aumento del tamaño del abdomen
Culebrilla
Aislamiento Social r/c estado de bienestar alterado,
contagio de la enfermedad
Dolor agudo r/c erupción vesicular a lo largo de los
nervios
Protección inefectiva r/c perfiles sanguíneos anor-
males
Riesgo de Infección r/c destrucción de tejidos
Ver Picor
Culpa
Aflicción crónica r/c duelo no resuelto
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo de estar en armonía con uno mismo, con
los demás, con un poder supremo/Dios
Duelo anticipado r/c pérdida potencial de una perso-
na significativa, animal, posesión material apreciada
Duelo disfuncional r/c pérdida real de una persona
significativa, animal, posesión material apreciada
Riesgo de síndrome Postraumático r/c sentido
exagerado de responsabilidad respecto a un evento
traumático
Trastorno de la Autoestima r/c expectativas no
satisfechas de uno mismo
D Ver Disfunción eréctil (DE); Impotencia
Daño tisular, corneal, integumentario
o subcutáneo
Deterioro de la integridad Tisular r/c irritantes
mecánicos (presión, cortes, fricción); radiación (inclu-
yendo la radiación terapéutica); déficit o exceso
nutricional; irritantes térmicos (temperaturas extre-
mas); déficit de conocimientos; irritantes; productos
químicos (incluyendo excreciones corporales; secre-
ciones, medicaciones); deterioro de la movilidad físi-
ca; circulación alterada; déficit o exceso de líquidos
DAOBE (derivación de la arteria coronaria
de bombeo extracorpóreo)
Confusión aguda r/c posible disminución de la per-
fusión tisular cerebral
Deterioro de la Memoria r/c posible disminución
de la perfusión tisular cerebral
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c cambios en
la membrana alveolar-capilar
Disminución del gasto Cardíaco r/c aumento de la
vasodilatación
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c cuidados pre/postoperatorios
asociados con la cirugía
Dolor agudo r/c posible disfunción gastrointestinal
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c
hemorragia asociada con la terapia anticoagulante
Ver Angioplastia coronaria; Bypass de la arteria coronaria
DCDMI (derivación coronaria directa
mínimamente invasiva)
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c cuidado pre/postoperatorio aso-
ciado con la cirugía
Riesgo de Infección r/c grandes mamas sobre la
línea de incisión
Ver Angioplastia coronaria; Bypass de la arteria coronaria
DCI (desfibrilador/cardioversor implantable)
Disminución del gasto Cardíaco r/c posible disrit-
mia
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado, acción del
desfibrilador cardíaco interno
DE (disfunción eréctil)
Debilidad
Fatiga r/c disminución o aumento de la producción
de energía metabólica
Riesgo de Caídas r/c debilidad
Decisiones, dificultad en la toma de
Conflicto de decisiones r/c déficit del sistema de
apoyo, amenaza percibida del sistema de valores,
fuentes de información múltiples o divergentes, falta

de información relevante, valores/creencias persona-
les poco claras
Defecto de la almohadilla endocárdica
Ver Enfermedad cardíaca congénita/anomalías cardíacas
Defecto septal auricular
Ver Enfermedad cardíaca congénita/anomalías cardíacas
Defectos del neurotubo (meningocele,
mielomeningocele, espina bífida, anencefalia)
Baja Autoestima crónica r/c diferencias percibidas,
disminución de la habilidad para participar en las
actividades sociales y físicas en la escuela
Deterioro de la integridad Cutánea r/c incontinencia
Disposición para mejorar el Afrontamiento fami-
liar r/c respuesta de adaptación eficaz por parte de
los miembros de la familia
Disposición para mejorar los procesos Familiares
r/c familia en la que se apoyan los unos a los otros
Duelo r/c pérdida del hijo perfecto, nacimiento de
un niño con un defecto congénito
Estreñimiento r/c inmovilidad o movilidad infe-
rior a la adecuada
Incontinencia refleja r/c alteración neurogénica
Incontinencia urinaria de urgencia r/c alteración
neurogénica
Incontinencia urinaria total r/c alteración neuro-
génica
Movilidad alterada r/c alteración neuromuscular
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c altera-
ciones físicas, posible alteración cognitiva
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
enfermedad crónica
Riesgo de desequilibrio Nutricional por exceso r/c
actividad física reducida, limitada o alterada
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea:
extremidades inferiores r/c disminución de la per-
cepción sensorial
Riesgo de Impotencia r/c enfermedad debilitante
Riesgo de respuesta Alérgica al látex r/c múltiples
exposiciones a productos de látex
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c enfermedad
crónica
Trastorno de la percepción Sensorial: visual r/c
recepción alterada secundaria al estrabismo
Ver Lactante prematuro (niño); Niño en situación crónica
Déficit de autocuidado, vestido/acicalamiento
Déficit cognitivo
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
alteración neurológica
Déficit de atención
Afrontamiento familiar incapacitante r/c persona
significativa con sentimientos de culpa, ansiedad, hos-
tilidad y desesperación crónicamente no expresados
Aislamiento Social r/c conducta social inaceptable
Deterioro de la Adaptación r/c estado emocional
intenso
Riesgo de deterioro Parental r/c falta de conoci-
miento de factores que contribuyen a la conducta del
lactante
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c trastornos
conductuales
Riesgo de Soledad r/c aislamiento social
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c pocas relaciones
Trastorno de la Autoestima r/c dificultad para
participar en las actividades esperadas
Déficit de autocuidado, baño/higiene
Déficit de Autocuidado: baño/higiene r/c disminu-
ción o falta de motivación; debilidad y cansancio;
ansiedad grave; incapacidad para percibir una parte
del cuerpo o la relación espacial; alteración percep-
tual o cognitiva; dolor; alteración musculoesquelética,
neuromuscular; barreras ambientales
Déficit de autocuidado, malestar
con la alimentación
Déficit de Autocuidado: alimentación r/c debili-
dad o cansancio, ansiedad grave, alteración neuro-
muscular, dolor, alteración perceptual o cognitiva,
incomodidad, barreras ambientales, disminución o
falta de motivación, alteración musculoesquelética
Déficit de autocuidado, uso del WC
Déficit de Autocuidado: uso del WC r/c barreras
ambientales, debilidad o cansancio, disminución o
falta de motivación, ansiedad grave, deterioro del esta-
do de la movilidad, deterioro de la habilidad para tras-
ladarse, alteración musculoesquelética, alteración neu-
romuscular, dolor, alteración perceptual o cognitiva
Déficit de autocuidado, vestido/acicalamiento
Déficit de Autocuidado: vestido/acicalamiento r/c
disminución o falta de motivación; dolor; ansiedad
55 56 Déficit de memoria
grave; alteración perceptual o cognitiva; debilidad o
cansancio; alteración musculoesquelética, neuromus-
cular; incomodidad; barreras ambientales
Déficit de memoria
Deterioro de la Memoria r/c hipoxia aguda o cró-
D D nica, anemia, disminución del gasto cardíaco, des-
equilibrio de líquidos y electrolitos, alteración neuro-
lógica, alteraciones ambientales excesivas
Síndrome de deterioro en la Interpretación del
entorno r/c demencia
Déficit de volumen de líquidos
Déficit de volumen de Líquidos r/c pérdida activa
de líquidos, fracaso de los mecanismos de regulación
Degeneración macular
Afrontamiento Familiar comprometido r/c dete-
rioro de la visión de un familiar
Afrontamiento inefectivo r/c pérdida visual
Aislamiento Social r/c incapacidad para conducir
asociada a los cambios visuales
Desesperanza r/c deterioro de la visión
Deterioro de la Adaptación r/c deterioro de la
visión
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c prac-
ticar una buena nutrición, uso de vitaminas; cinc y
abstención de consumir tabaco
Riesgo de Caídas r/c dificultades visuales
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c posible
falta de transporte
Riesgo de Impotencia r/c deterioro de la visión
Riesgo de Lesión r/c incapacidad para distinguir las
luces del tráfico
Sedentarismo r/c pérdida de visión
Trastorno de la percepción Sensorial: visual r/c
visión central borrosa, distorsionada, débil o ausente
Dehiscencia abdominal
Deterioro de la integridad Cutánea r/c circulación
alterada, malnutrición, abertura de la incisión
Deterioro de la integridad Tisular r/c exposición
del contenido abdominal al entorno exterior
Dolor agudo r/c distensión de la pared abdominal
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c circula-
ción alterada, malnutrición, abertura de la incisión
Riesgo de desequilibrio de volumen de Líquidos r/c
circulación alterada asociada con la abertura de la
herida y con la exposición del contenido abdominal
Riesgo de Infección r/c pérdida de integridad cutánea
Temor r/c amenaza de muerte, disfunción grave
Dehiscencia de heridas, evisceración
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad para digerir nutrientes, necesidad de aumentar
las proteínas para la curación
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c inca-
pacidad para ingerir nutrientes, obstrucción, pérdida
de líquidos
Riesgo de Lesión r/c exposición del contenido
abdominal
Riesgo de retraso en la recuperación Quirúrgica
r/c separación de heridas, exposición del contenido
abdominal
Temor r/c temor del usuario a la caída de una parte
del cuerpo, el procedimiento quirúrgico no ha ido
como estaba planificado
Delirio
Confusión aguda r/c efectos de la medicación, res-
puesta a la hospitalización, abuso del alcohol, abuso
de sustancias, deprivación sensorial o sobrecarga
Deprivación de Sueño r/c pesadillas
Deterioro de la Memoria r/c delirio
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c delirio
Riesgo de Lesión r/c alteración del nivel de con-
ciencia
Trastorno de los procesos del Pensamiento r/c
traumatismo cefálico, alteración del estado metabóli-
co, abuso de sustancias, deprivación de sueño, depri-
vación sensorial o sobrecarga
Delirium tremens (DT)
Ver Abstinencia de alcohol
Delusiones
Afrontamiento inefectivo r/c distorsión e insegu-
ridad de los eventos vitales
Ansiedad r/c contenido de pensamientos intrusivos
Confusión aguda r/c abuso del alcohol, delirio,
demencia, abuso de drogas
Deterioro de la Comunicación verbal r/c altera-
ción psicológica, pensamiento delusional

Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c estado delusional
Riesgo de Violencia autodirigida r/c pensamiento
delusional
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c pensamien-
to delusional
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
trastorno mental
Demencia
Aflicción crónica r/c enfermedad mental crónica
Confusión crónica r/c disfunción neurológica
Déficit de Autocuidado: especificar r/c alteración
psicológica o neuromuscular
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c altera-
ción psicológica
Deterioro de la Movilidad física r/c alteración neu-
romuscular
Deterioro del patrón de Sueño r/c alteración neu-
rológica, siestas durante el día
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c siste-
ma de apoyo inadecuado
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c depresión, apatía
Incontinencia urinaria total r/c alteración neuro-
muscular
Interrupción de los procesos Familiares r/c disca-
pacidad de un familiar
Riesgo de Caídas r/c disminución del estado mental
Riesgo de cansancio del rol del Cuidador r/c
número de tareas del cuidador, duración del cuidado
necesario
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
alteración del estado nutricional, inmovilidad
Riesgo de Lesión r/c confusión, disminución de la
coordinación muscular
Síndrome de deterioro en la interpretación del
Entorno r/c demencia
Demencia multiinfarto
Ver Demencia
Demencia por sida
Confusión crónica r/c invasión vírica del sistema
nervioso
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
infección vírica en el cerebro
Ver Demencia
Demencia tipo Alzheimer
Demencia senil
Sedentarismo r/c falta de interés
Ver Demencia
Demencia tipo Alzheimer
Afrontamiento familiar comprometido r/c inte-
rrupción de los procesos familiares
Aislamiento Social r/c temor de manifestar una pér-
dida de memoria
Confusión crónica r/c enfermedad de Alzheimer
Déficit de Autocuidado: especificar r/c alteración
psicológica-fisiológica
Desesperanza r/c deterioro de la condición
Deterioro de la Memoria r/c alteración neurológica
Deterioro de la Movilidad física r/c disfunción neu-
rológica grave
Deterioro del patrón de Sueño r/c alteración neu-
rológica, siestas durante el día
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c alte-
ración de la función cognitiva, sistemas de apoyo
inadecuados
Impotencia r/c deterioro de la condición
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c dificultades para el razonamiento, emisión de
juicios, memoria, concentración
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente del cuidador respecto al cuidado
adecuado
Riesgo de cansancio del rol de Cuidador r/c dura-
ción y alcance de los cuidados necesarios
Riesgo de Lesión r/c confusión
Riesgo de síndrome de estrés del Traslado r/c alte-
ración de la salud psicosocial, disminución del estado
de salud
Riesgo de Soledad r/c posible aislamiento social
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c frustración,
temor, cólera
Síndrome de deterioro en la interpretación del
Entorno r/c enfermedad de Alzheimer
Temor r/c pérdida del yo
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
trastorno orgánico crónico
Vagabundeo r/c alteración cognitiva, frustración,
estado fisiológico
Ver Demencia
57 58 Demencia vascular (anteriormente llamada demencia multiinfarto)
Demencia vascular (anteriormente llamada
demencia multiinfarto)
Ver Demencia
Dependencia química
Ver Abuso de las drogas; Alcoholismo
D D
Depresión puerperal
Aflicción crónica r/c pérdida de la experiencia pos-
parto ideal o de la relación padre-hijo ideal
Afrontamiento inefectivo r/c cambios hormona-
les, crisis de madurez
Ansiedad r/c nuevas responsabilidades parentales
Conocimientos deficientes r/c cambios en el esti-
lo de vida
Desempeño inefectivo del Rol r/c nuevas responsa-
bilidades parentales
Deterioro de la Adaptación r/c falta de sistemas
de apoyo
Deterioro de la interacción Social r/c cambio en el
funcionamiento del rol
Deterioro del patrón de Sueño r/c nuevas respon-
sabilidades parentales
Deterioro del mantenimiento del Hogar r/c fatiga,
cuidados del recién nacido
Deterioro Parental r/c depresión inducida por las
hormonas
Disfunción Sexual r/c temor a otro embarazo, dolor
posparto, flujo de loquios
Fatiga r/c parto, estado posparto
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c disminu-
ción del poder sobre los sentimientos de tristeza
Riesgo de síndrome Postraumático r/c trauma o
violencia asociada con el parto y el proceso de naci-
miento, intervenciones médicas/quirúrgicas, historia
de abuso sexual
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c relaciones alte-
radas, aislamiento social
Trastorno de la imagen Corporal r/c recuperación
posparto normal
Depresión (trastorno depresivo mayor)
Aflicción crónica r/c duelo no resuelto
Afrontamiento inefectivo r/c duelo disfuncional
Aislamiento Social r/c afrontamiento inefectivo
Ansiedad ante la muerte r/c sentimientos de falta
de autovalía
Baja Autoestima crónica r/c repetidas expectativas
no satisfechas
Déficit de Autocuidado: especificar r/c depresión,
alteración cognitiva
Desesperanza r/c sentimiento de abandono,
estrés a largo plazo
Deterioro del patrón de Sueño r/c inactividad
Disfunción Sexual r/c pérdida de deseo sexual
Duelo disfuncional r/c falta de resolución previa de
la anterior respuesta de duelo
Estreñimiento r/c inactividad, disminución de la
ingesta de líquidos
Fatiga r/c demandas psicológicas
Impotencia r/c patrón de inutilidad
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c depresión
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c falta de
habilidad para hacer buenos juicios respecto a las for-
mas de obtener ayuda
Perturbación del campo de Energía r/c falta de
armonía
Riesgo de Suicidio r/c estado de pánico
Síndrome de deterioro en la interpretación del
Entorno r/c alteración funcional mental grave
Deprivación de sueño
Deprivación de Sueño r/c incomodidad física pro-
longada; incomodidad psicológica prolongada; man-
tenimiento de una higiene de sueño inadecuada; uso
prolongado de antisoporíferos farmacológicos o die-
téticos; cambios en el estado de sueño relacionados
con el envejecimiento; asincronía circadiana mante-
nida; actividad diurna inadecuada; estimulación
ambiental mantenida; entorno incómodo o poco
familiar mantenido; prácticas parentales que inducen
al no sueño; apnea de sueño; movimiento periódico
de las extremidades (p. ej., síndromes de piernas
inquietas, mioclono nocturno); síndrome del atarde-
cer; narcolepsia; hipersomnolencia idiopática del sis-
tema nervioso central; andar dormido; terror noctur-
no; enuresis relacionada con el sueño; pesadillas;
parálisis de sueño familiar; erecciones dolorosas rela-
cionadas con el sueño; demencia
Fatiga r/c falta de sueño
Trastorno de la percepción Sensorial r/c falta de
sueño

Derivación poplítea femoral
Ansiedad r/c amenaza o cambio en el estado de
salud
Dolor agudo r/c trauma quirúrgico, edema en el
área quirúrgica
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c alteración
de la circulación arterial
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos: hemorra-
gia r/c pérdida sanguínea anormal
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
cirugía vascular, émbolos
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo
Derivación urinaria
Ver Conducto ileal
Dermatitis
Ansiedad r/c crisis situacional impuesta por la
enfermedad
Deterioro de la integridad Cutánea r/c efecto
secundario de la medicación, reacción alérgica
Deterioro del Confort: prurito r/c inflamación de
la piel
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los métodos para reducir
la inflamación
Derrame pleural
Dolor agudo r/c inflamación, acumulación de líquidos
Exceso de volumen de Líquidos r/c mecanismos
reguladores comprometidos; insuficiencia cardíaca,
hepática o renal
Hipertermia r/c aumento de la tasa metabólica
secundaria a una infección
Patrón Respiratorio ineficaz r/c dolor
Desaliento
Desesperanza r/c estrés a largo plazo
Ver Depresión
Desatención unilateral
Desatención unilateral r/c efectos del trastorno de
las habilidades perceptuales (p. ej., hemianopia);
enfermedad o trauma neurológico; ceguera unilateral
Desbridamiento de heridas
Deterioro de la integridad Tisular r/c desbrida-
miento, herida abierta
Deshidratación
Dolor agudo r/c desbridamiento de heridas
Riesgo de Infección r/c herida abierta, presencia de
bacterias
Desempeño del rol, alterado
Desempeño inefectivo del Rol r/c Social: relación
inadecuada o incorrecta con el sistema de asistencia
sanitaria; demandas del horario laboral; poca edad;
nivel de desarrollo; falta de recompensas; pobreza;
conflicto familiar; sistema de apoyo inadecuado;
socialización inadecuada (p. ej., modelo de roles,
expectativas, responsabilidades); Conocimiento: prepa-
ración inadecuada del rol (p. ej., transición del rol,
repetición de habilidades, validación); falta de cono-
cimiento sobre el rol, habilidades del rol, transición
del rol, falta de oportunidad para la repetición del rol;
transiciones del desarrollo; nivel de obtención educa-
tiva de expectativas poco realistas del rol; falta o
modelo de rol inadecuado; Fisiológico: relación inade-
cuada/incorrecta con el sistema de asistencia sanita-
ria; abuso de sustancias; enfermedad mental; enfer-
medad física que altera la imagen corporal; déficit
cognitivos; alteraciones de la salud (p. ej., salud física,
imagen corporal, autoestima, salud mental, salud psi-
cosocial, cognición, estilo de aprendizaje, salud neu-
rológica); depresión; baja autoestima; dolor; fatiga
Desesperanza
Aflicción crónica r/c duelo no resuelto
Desesperanza r/c restricción prolongada de la
actividad que crea aislamiento, fracaso o deterioro de
la condición fisiológica, estrés a largo plazo, abando-
no, pérdida de la creencia en valores trascendentales
o en un poder supremo/Dios
Impotencia r/c estilo de vida de inutilidad
Desfibrilador/cardioversor implantable
Ver DCI (desfibrilador/cardioversor implantable)
Desfibrilador/cardioversor interno
Ver DCI (desfibrilador/cardioversor implantable)
Deshidratación
Déficit de volumen de Líquidos r/c pérdida activa
de volumen de líquidos
Deterioro de la mucosa Oral r/c disminución de la
saliva, déficit de líquidos
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento y la preven-
ción de la deshidratación
Ver la causa de Deshidratación
59 60 Desolación
Desolación
Aflicción crónica r/c duelo no resuelto
Aislamiento Social r/c inhabilidad para participar en
relaciones personales satisfactorias
Sufrimiento Espiritual r/c separación de vínculos
D D culturales/religiosos
Desprendimiento de placenta < 36 semanas
Ansiedad r/c resultado desconocido, cambio en los
planes del parto
Ansiedad ante la muerte r/c resultado desconoci-
do, dolor/hemorragia
Deterioro de la integridad Tisular: materna r/c
posible rotura del útero
Deterioro del intercambio Gaseoso: placentario r/c
disminución de la zona uteroplacentaria
Dolor agudo r/c útero irritable, útero hipertónico
Interrupción de los procesos Familiares r/c expec-
tativas no satisfechas del embarazo/parto
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los autocuidados con el
trastorno
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
insuficiencia uteroplacentaria
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c
hemorragia
Riesgo de Infección r/c separación parcial de la pla-
centa
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva: fetal r/c insu-
ficiencia uteroplacentaria
Temor r/c amenaza para el bienestar de uno mismo
y del feto
Desprendimiento de retina
Ansiedad r/c cambio en la visión, amenaza de la
pérdida de la visión
Conocimientos deficientes r/c síntomas, necesi-
dad de intervención precoz para impedir un daño
permanente
Riesgo de deterioro en el mantenimiento del Hogar
r/c cuidado postoperatorio, limitaciones de la activi-
dad, cuidado del ojo afectado
Trastorno de la percepción Sensorial: visual r/c
cambios en la visión, flashes súbitos de luz, puntos
flotantes, visión borrosa
Ver Deterioro de la visión
Destete del ventilador, respuesta funcional
(DVRF)
Respuesta disfuncional al destete del Ventilador
r/c Psicológica: el paciente percibe la ineficacia res-
pecto a la habilidad para el destete; impotencia;
ansiedad: moderada, grave; conocimiento deficiente
del proceso de destete, rol del paciente; desesperan-
za; temor; disminución de la motivación; disminu-
ción de la autoestima; poca confianza en la enferme-
ra. Situacional: demandas o problemas de energía
episódicamente incontrolados; historia de múltiples
intentos o fracasos de destete; ambiente adverso (p.
ej., entorno ruidoso, activo, eventos negativos en la
habitación, poca relación enfermera-paciente, ausen-
cia prolongada de la enfermera, personal enfermero
poco conocido); historia de dependencia del ventila-
dor durante 4 días-1 semana; paseos inadecuados
por falta de apoyo del ventilador; apoyo social
inadecuado. Fisiológica: nutrición inadecuada, altera-
ción del patrón de sueño, dolor o incomodidad des-
controlado, limpieza ineficaz de las vías aéreas
Destete ventilatorio disfuncional
Respuesta disfuncional al destete del Ventilador
r/c factores físicos, psicológicos, situacionales
Deterioro de interpretación del entorno
Confusión crónica r/c síndrome de deterioro de la
interpretación del entorno
Deterioro de la Memoria r/c alteraciones ambien-
tales
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c deterioro del síndrome de interpretación del
entorno
Riesgo de Lesión r/c falta de orientación respecto a
la persona, lugar, tiempo, circunstancias
Síndrome de deterioro en la interpretación del
Entorno r/c demencia, enfermedad de Parkinson,
enfermedad de Huntington, depresión, alcoholismo
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
falta de orientación respecto a la persona, lugar, tiem-
po, circunstancias
Deterioro de la adaptación
Deterioro de la Adaptación r/c discapacidad que
precisa un cambio en el estilo de vida, sistemas de
apoyo inadecuados, cognición alterada, ataque de la
sobrecarga sensorial a la autoestima, locus de control
alterado, duelo incompleto

Deterioro de la deambulación
Deterioro de la Deambulación r/c intolerancia a
la actividad, disminución de la fuerza y de la resisten-
cia, dolor o incomodidad, alteración perceptual o
cognitiva, alteración neuromuscular, alteración mus-
culoesquelética, depresión, ansiedad grave, amputa-
ción de la extremidad inferior
Deterioro de la eliminación urinaria
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c obstruc-
ción anatómica, alteración sensoriomotora, infección
del tracto urinario
Deterioro de la movilidad en la cama
Deterioro de la Movilidad en la cama r/c deterioro
de la habilidad para darse la vuelta; pasar de posición
supina a sentado o de sentado a posición supina; «esca-
bullirse» o recolocarse en la cama; pasar de posición
supina a posición prona o de posición prona a posición
supina; pasar de posición supina a sentado o de senta-
do a posición supina
Deterioro de la movilidad en silla de ruedas
Deterioro de la Movilidad en silla de ruedas r/c
deterioro de la habilidad para ir con una silla de rue-
das manual o eléctrica en superficies llanas o no;
deterioro de la habilidad para ir con una silla de rue-
das manual o eléctrica en una cuesta o en una bajada;
deterioro de la habilidad para ir con silla de ruedas en
las curvas
Deterioro de la movilidad física
Deterioro de la Movilidad física r/c intolerancia a
la actividad, disminución de la fuerza y de la resisten-
cia, dolor, incomodidad, alteración cognitiva o per-
ceptual, alteración neuromuscular, alteración muscu-
loesquelética, depresión, ansiedad grave
Riesgo de Caídas r/c deterioro de la movilidad física
Deterioro de la mucosa oral
Deterioro de la mucosa Oral r/c condiciones pato-
lógicas –cavidad oral (radiación en la cabeza o en el
cuello), deshidratación, trauma químico (p. ej., comi-
das ácidas, drogas, agentes nocivos, alcohol), trauma
mecánico (p. ej., dentaduras mal ajustadas, ortesis,
sondas nasogástricas y endotraqueales, cirugía de la
cavidad oral), NPO durante más de 24 horas, higiene
oral inefectiva, respiración por la boca, malnutrición,
infección, falta o disminución de la salivación, medi-
cación–
Diabetes insípida
Deterioro de la visión
Aislamiento Social r/c estado alterado de bienestar,
incapacidad para ver
Déficit de Autocuidado: especificar r/c alteración
perceptual
Riesgo de Lesión r/c alteración de la percepción
sensorial
Temor r/c pérdida de visión
Trastorno de la percepción Sensorial r/c recepción
sensorial alterada asociada con un deterioro de la visión
Ver Ceguera
Deterioro del oído
Aislamiento Social r/c dificultad con la comunicación
Deterioro de la Comunicación verbal r/c incapa-
cidad para oír la propia voz
Trastorno de la percepción Sensorial: auditiva r/c
alteración del estado del sistema auditivo
Diabetes gestacional
Ver Diabetes gestacional (diabetes en el embarazo)
Diabetes gestacional (diabetes en el embarazo)
Ansiedad r/c amenaza para uno mismo y/o el feto
Deterioro de la Nutrición fetal por exceso r/c cap-
tación excesiva de glucosa
Deterioro de la Nutrición materna por defecto r/c
disminución de la producción de insulina y de la cap-
tación de glucosa en las células
Impotencia r/c falta de control sobre el resultado y
el embarazo
Mantenimiento inefectivo de la Salud: materna r/c
conocimiento deficiente respecto a los cuidados de la
condición diabética en el embarazo
Riesgo de Crecimiento desproporcionado: fetal r/c
trastorno endocrino de la madre
Riesgo de deterioro de la integridad Tisular: fetal r/c
macrosomía, defectos congénitos, lesión en el parto
Riesgo de deterioro de la integridad Tisular: mater-
na r/c parto de un bebé grande
Riesgo de retraso en el Desarrollo: fetal r/c tras-
torno endocrino de la madre
Ver Diabetes mellitus
Diabetes insípida
Déficit de volumen de Líquidos r/c incapacidad
para conservar líquidos
61 62 Diabetes juvenil
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados de la enfer-
medad, importancia de las medicaciones
Diabetes juvenil
Ver Diabetes mellitus juvenil (DMID tipo I)
D D Diabetes mellitus
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad para utilizar la glucosa (diabetes tipo 1 [insuli-
nodependiente])
Desequilibrio Nutricional por exceso r/c ingesta
excesiva de nutrientes (diabetes tipo 2)
Disfunción Sexual r/c neuropatía asociada con la
enfermedad
Impotencia r/c falta percibida de control personal
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c proceso de enfermedad no detectado
Incumplimiento del tratamiento r/c estilo de vida
restrictiva; cambios en la dieta, medicación, ejercicio
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
complejidad del régimen terapéutico
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados de la condi-
ción diabética
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c deterioro
de la circulación arterial
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
pérdida de percepción del dolor en las extremidades
Riesgo de Infección r/c hiperglucemia, curación
alterada, cambios circulatorios
Riesgo de Lesión: hipoglucemia o hiperglucemia r/c
fracaso en el consumo de calorías adecuadas, fracaso
en el consumo de insulina
Riesgo de trastorno de los procesos de Pensa-
miento r/c hipoglucemia, hiperglucemia
Trastorno de la percepción Sensorial r/c perfusión
tisular inefectiva
Diabetes mellitus juvenil (DMID tipo I)
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad del organismo para metabolizar y utilizar ade-
cuadamente la glucosa y los nutrientes, aumento de
las necesidades calóricas del niño para fomentar el
crecimiento y la participación en la actividad física
con compañeros
Deterioro de la Adaptación r/c incapacidad para
participar en las actividades infantiles normales
Dolor agudo r/c inyecciones de insulina, prueba
periférica de glucosa sanguínea
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente del niño/padres respecto al manejo
dietético, administración de la medicación, actividad
física e interacción entre los tres; cambios diarios en
la dieta, medicaciones, actividad asociada con las
necesidades y los esfuerzos del crecimiento del niño;
necesidad de enseñar a otros cuidadores y profesores
los signos y los síntomas de hipoglucemia o hiperglu-
cemia y el tratamiento
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
enfermedad crónica
Riesgo de Incumplimiento en el tratamiento r/c
trastorno de la imagen corporal, deterioro de la adap-
tación secundaria a las crisis de madurez de los ado-
lescentes
Riesgo de retraso en el Crecimiento r/c enferme-
dad crónica
Trastorno de la imagen Corporal r/c desviaciones
impuestas de la norma biofísica y psicosocial, diferen-
cias percibidas por parte de los compañeros
Ver Diabetes mellitus; Niños en situación crónica; Niño
hospitalizado
Diabetes mellitus no insulinodependiente
(DMNID)
Ver Diabetes mellitus
Diaforesis
Deterioro del Confort r/c sudoración excesiva
Diálisis
Ver Diálisis peritoneal; Hemodiálisis
Diálisis peritoneal
Aflicción crónica r/c discapacidad crónica
Conocimientos deficientes r/c procedimiento
terapéutico, autocuidado de la diálisis peritoneal
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c trata-
miento domiciliario complejo del usuario
Dolor agudo r/c instilación de dializado, temperatu-
ra del dializado
Riesgo de Afrontamiento inefectivo r/c discapaci-
dad que requiere un cambio en el estilo de vida
Riesgo de exceso de volumen de Líquidos r/c
retención de dializado
Riesgo de Impotencia r/c condición crónica y cui-
dados implicados

Riesgo de Infección: peritoneal r/c procedimiento
invasivo, presencia de catéter, dializado
Riesgo de patrón Respiratorio ineficaz r/c presión
del dializado
Ver Insuficiencia renal; Insuficiencia renal, aguda/crónica,
niño; Niño en situación crónica; Niño hospitalizado
Diarrea
Diarrea r/c infección, cambio en la dieta, trastornos
gastrointestinales, estrés, efecto de la medicación,
impactación
Diarrea del viajero
Ver DV (diarrea del viajero)
Dientes con caries
Ver Cavidades en los dientes
Dificultad al hablar
Baja Autoestima situacional r/c alteración del habla
Deterioro de la Comunicación verbal r/c disminu-
ción en la circulación del cerebro, tumor cerebral,
defecto anatómico, paladar fisurado
Ver Problemas de comunicación
Dificultades de deglución
Deterioro de la Deglución r/c Defectos congénitos:
anomalías de las vías aéreas superiores; fracaso para
mantener el desarrollo o malnutrición de energía pro-
teica; condiciones con hipotonía; trastornos respira-
torios; historia de alimentación por sonda; problemas
conductuales; conducta de autolesión; alteración neu-
romuscular (p. ej., disminución o ausencia de reflejo
nauseoso, disminución de la fuerza o del recorrido de
los músculos implicados en la masticación, alteración
perceptual, parálisis facial); obstrucción mecánica (p.
ej., edema, sonda de traqueostomía, tumor); enferme-
dad cardíaca congénita; implicación de los nervios
craneales; Neurológica: anomalías de las vías aéreas
superiores: anomalías laríngeas; acalasia; enfermedad
de reflujo gastrointestinal; defectos anatómicos adqui-
ridos; parálisis cerebral; traumas internos o externos;
defectos traqueales, laríngeos, esofágicos; lesión cefá-
lica traumática; retraso en el desarrollo; defectos en
las cavidades nasales o nasofaríngeas; anomalías en la
orofaringe o la cavidad oral; lactantes prematuros
Dilatación prematura del cérvix
(cérvix incompetente)
Afrontamiento inefectivo r/c reposo en cama,
amenaza para el feto
Dilemas morales/éticos 63 64
Baja Autoestima situacional r/c incapacidad para
finalizar un embarazo normal
Conocimientos deficientes r/c régimen terapéuti-
co, pronóstico del embarazo
Déficit de actividades Recreativas r/c reposo en
cama
Desempeño inefectivo del Rol r/c incapacidad para
continuar los patrones usuales de responsabilidad
D D
Deterioro de la interacción Social r/c reposo en
cama
Deterioro de la Movilidad física r/c reposo en
cama impuesto para impedir el parto pretérmino
Disfunción Sexual r/c temor de dañar al feto
Duelo anticipado r/c pérdida potencial del lactante
Impotencia r/c incapacidad para controlar los
resultados del embarazo
Riesgo de Infección r/c procedimientos invasivos
para impedir el parto pretérmino
Riesgo de Lesión: fetal r/c parto pretérmino, uso de
anestésicos
Riesgo de Lesión: materna r/c procedimientos qui-
rúrgicos para impedir el parto pretérmino (p. ej., cer-
claje)
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c estrés
físico/psicológico
Temor r/c pérdida potencial del lactante
Dilatación y curetaje (D & C)
Dolor agudo r/c contracciones uterinas
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado post-
operatorio
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos: hemorra-
gia r/c pérdida sanguínea excesiva durante o después
del procedimiento
Riesgo de Infección r/c procedimiento quirúrgico
Riesgo de patrón Sexual inefectivo r/c coito dolo-
roso, temor asociado con la cirugía en la zona genital
Dilemas morales/éticos
Conflicto de decisiones r/c cuestionamiento de los
valores y las creencias personales, alterando la decisión
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c solicitud de interacción con los demás respecto a
decisiones difíciles
Disposición para mejorar la Religiosidad r/c solici-
tud de asistencia para ampliar las opciones religiosas
Directrices de cuidados
Riesgo de Impotencia r/c falta de conocimiento
para tomar decisiones
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c crisis moral o
ética
Directrices de cuidados
Ansiedad ante la muerte r/c planificación de las
decisiones respecto a la salud al final de la vida
Conflicto de decisiones r/c valores o creencias per-
sonales poco claros, amenaza percibida del sistema
de valores, déficit del sistema de apoyo
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c interconexión armoniosa con uno mismo, con los
demás, con el poder supremo/Dios
Duelo anticipado r/c posible pérdida de uno mismo,
persona significativa
Discinesia oral tardía
Conocimientos deficientes r/c limitación cognitiva
para asimilar información relacionada con los efectos
secundarios asociados con medicaciones neurolépticas
Riesgo de Lesión r/c drogas que inducen movi-
mientos corporales anormales
Trastorno de la Percepción sensorial r/c discinesia
tardía
Disco roto
Ver Dolor lumbar
Disección del cuello radical
Ver Laringectomía
Disfagia
Deterioro de la Deglución r/c alteración neuro-
muscular
Riesgo de Aspiración r/c pérdida del reflejo nause-
oso o tusígeno
Disfasia
Deterioro de la Comunicación verbal r/c disminu-
ción de la circulación hacia el cerebro
Deterioro de la interacción Social r/c dificultad
para comunicarse
Disfunción del nervio radial
Dolor agudo r/c trauma en la mano/brazo
Ver Neuropatía periférica
Disfunción eréctil (DE)
Disfunción Sexual r/c funcionamiento corporal
alterado
Disposición para mejorar los Conocimientos de la
información del tratamiento para la disfunción eréctil
Trastorno de la Autoestima r/c crisis fisiológica,
incapacidad para practicar la actividad sexual usual
Ver Impotencia (disfunción sexual)
Disfunción neurovascular periférica
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
traumatismo; obstrucción vascular; cirugía ortopédi-
ca; fracturas; quemaduras; compresión mecánica (p.
ej., torniquete, bastón, yeso, braguero, apósito, restric-
ción); inmovilización
Ver Enfermedad vascular periférica; Neuropatía periférica
Disfunción sexual
Aflicción crónica r/c pérdida de la experiencia
sexual ideal, relaciones alteradas
Disfunción Sexual r/c información errónea o falta
de conocimiento; vulnerabilidad; conflicto de valores;
abuso psicosocial (p. ej., relaciones perjudiciales);
abuso físico; falta de intimidad; modelos de roles
ausentes o ineficaces; estructura o funcionamiento
corporal alterado (p. ej., embarazo, parto reciente,
drogas, cirugía, anomalías, proceso de la enfermedad,
traumatismo, radiación); falta de una persona signifi-
cativa; alteración biopsicosocial de la sexualidad
Ver Disfunción eréctil (DE)
Dislocación
Déficit de Autocuidado: especificar r/c incapaci-
dad para utilizar una articulación
Dolor agudo r/c dislocación de una articulación
Riesgo de Lesión r/c articulación inestable
Dismenorrea
Dolor agudo r/c calambres a causa de los efectos
hormonales
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la prevención y al trata-
miento de la menstruación dolorosa
Náuseas r/c efecto de las prostaglandinas
Disminución del gasto cardíaco
Disminución del gasto Cardíaco r/c disfunción car-
díaca

Disnea
Ansiedad r/c patrón respiratorio ineficaz
Deprivación de Sueño r/c patrón respiratorio ineficaz
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c lesión alve-
olar-capilar
Deterioro del patrón de Sueño r/c dificultades res-
piratorias, cambio de posición necesario para una res-
piración eficaz
Intolerancia a la Actividad r/c desequilibrio entre el
suministro-demanda de oxígeno
Patrón Respiratorio ineficaz r/c función cardíaca-
pulmonar comprometida, disminución de la expan-
sión pulmonar, alteración neurológica que afecta al
centro respiratorio, ansiedad extrema
Temor r/c amenaza para el estado de bienestar,
posible muerte
Dispareunia
Disfunción Sexual r/c falta de lubricación durante la
relación sexual, alteración del funcionamiento de los
órganos reproductivos
Dispepsia
Ansiedad r/c presiones del rol personal
Dolor agudo r/c enfermedad gastrointestinal, consu-
mo de alimentos irritantes
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento de la enfer-
medad
Displasia broncopulmonar
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c mala ali-
mentación, aumento de las necesidades calóricas
secundario a un aumento del trabajo respiratorio
Exceso de volumen de Líquidos r/c retención de
sodio y agua
Intolerancia a la Actividad r/c desequilibrio entre el
suministro y la demanda de oxígeno
Ver Condiciones respiratorias del neonato (síndrome de dis-
trés respiratorio [SDR], aspiración de meconio, hernia dia-
fragmática); Niño en situación crónica; Niño hospitalizado
Disposición urinaria
Disposición para mejorar la eliminación Urinaria
Disreflexia autónoma
Disreflexia Autónoma r/c distensión de la vejiga,
distensión intestinal, estímulos nocivos
Distensión de la vena del cuello 65 66
Riesgo de disreflexia Autónoma r/c distensión de
la vejiga, distensión intestinal, estímulos nocivos
Disritmia
Ansiedad/temor r/c amenaza de muerte, cambio
en el estado de salud
Disminución del gasto Cardíaco r/c alteración de la
conducción eléctrica
D D
Intolerancia a la Actividad r/c desequilibrio entre
demanda-suministro de oxígeno
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado con la
enfermedad
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c interrup-
ción del flujo arterial cerebral secundario a la dismi-
nución del gasto cardíaco
Disritmia cardíaca
Ver Disritmia
Distensión abdominal
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c náuseas,
vómitos
Dolor agudo r/c retención de aire, secreciones gas-
trointestinales
Estreñimiento r/c disminución de la actividad,
disminución de la ingesta de líquidos, disminución de
la ingesta de fibra, proceso patológico
Náuseas r/c irritación del tracto gastrointestinal
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c dolor,
náuseas
Distensión con la defecación
Estreñimiento r/c ingesta de líquidos inferior a la
adecuada, ingesta dietética inferior a la adecuada
Riesgo de disminución del gasto Cardíaco r/c esti-
mulación vagal con disritmia secundaria a la manio-
bra de Valsalva
Distensión de la vena del cuello
Disminución del gasto Cardíaco r/c disminución de
la contractilidad del corazón y aumento de la precarga
Exceso del volumen de Líquidos r/c exceso de
ingesta de líquidos, mecanismos reguladores compro-
metidos
Ver ICC (insuficiencia cardíaca congestiva)
Distensión de la vejiga
Distensión de vejiga
Retención Urinaria r/c presión uretral alta provo-
cada por un detrusor débil, inhibición del arco reflejo,
bloqueo, esfínter fuerte
Distocia
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional
Ansiedad r/c parto difícil, conocimiento deficiente
respecto al patrón normal de parto
Baja Autoestima situacional r/c incapacidad perci-
bida para tener un parto normal
Dolor agudo r/c parto difícil, intervenciones médicas
Duelo r/c pérdida de la experiencia ideal del parto
Fatiga r/c parto prolongado
Impotencia r/c incapacidad percibida para contro-
lar los resultados del parto
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
parto difícil
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c
hemorragia secundaria a la atonía uterina
Riesgo de deterioro de la integridad Tisular: mater-
na y fetal r/c parto difícil
Riesgo de Infección r/c rotura prolongada de mem-
branas
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva: cerebral
(fetal) r/c parto difícil
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c parto difícil
Riesgo de síndrome Postraumático r/c emergen-
cia súbita durante el parto del lactante
Distrés
Ansiedad r/c crisis situacional, crisis de madurez
Ansiedad ante la muerte r/c negación de la propia
mortalidad o de la muerte inminente
Perturbación del campo de Energía r/c interrup-
ción del flujo de energía como resultado del dolor,
depresión, fatiga, ansiedad, estrés
Distrés fetal/patrón del ritmo cardíaco fetal
no tranquilizador
Perfusión Tisular inefectiva: fetal r/c interrupción
del flujo sanguíneo del cordón umbilical
Perfusión Tisular inefectiva: placenta r/c placenta
pequeña o vieja, interferencia con el intercambio
gaseoso transplacentario
Temor r/c amenaza para el feto
Distrés respiratorio
Ver Disnea
Distrofia muscular (DM)
Déficit de Autocuidado: alimentación, baño, vesti-
do, uso del WC r/c debilidad muscular y fatiga
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c deterio-
ro de la deglución o de la masticación
Desequilibrio Nutricional por exceso r/c inactividad
Deterioro de la Deambulación r/c debilidad mus-
cular
Deterioro de la habilidad para la Traslación r/c
debilidad muscular
Deterioro de la Movilidad r/c debilidad muscular y
desarrollo de contracturas
Disminución del gasto Cardíaco r/c efectos de la ICC
Disposición para mejorar el Autoconcepto r/c
aceptación de los puntos fuertes y de las habilidades
Estreñimiento r/c inmovilidad
Fatiga r/c aumento de los requisitos energéticos
para realizar actividades de la vida cotidiana
Intolerancia a la Actividad r/c fatiga
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c debilidad
muscular y disminución de la habilidad para toser
Perturbación del campo de Energía r/c enfermedad
Riesgo de Aspiración r/c deterioro de la deglución
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c presen-
cia de una condición crónica
Riesgo de Caídas r/c debilidad muscular
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
inmovilidad, bragueros o mecanismos de adaptación
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c enfer-
medad
Riesgo de deterioro del intercambio Gaseoso r/c
limpieza ineficaz de las vías aéreas y patrón respirato-
rio ineficaz secundario a la debilidad muscular
Riesgo de Impotencia r/c condición crónica
Riesgo de Infección r/c reservas de secreciones pul-
monares secundarias a la inmovilidad y a la debilidad
muscular
Riesgo de Lesión r/c debilidad muscular y marcha
inestable
Riesgo de patrón Respiratorio ineficaz r/c debili-
dad muscular
Riesgo de síndrome de Desuso r/c complicaciones
de la inmovilidad
Ver Niño en situación crónica; Niño hospitalizado

Disuria
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c infección
del tracto urinario
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
hiperreflexia del detrusor a causa de cistitis, uretritis
Diverticulitis
Conocimientos deficientes r/c dieta necesaria
para controlar la enfermedad, régimen de medicación
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c pérdida
de apetito
Diarrea r/c aumento de la motilidad intestinal
secundaria a la inflamación
Dolor agudo r/c inflamación del intestino
Estreñimiento r/c deficiencia dietética de fibra y
alimentos poco digeribles
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c diarrea
DME (degeneración macular relacionada
con la edad)
Ver Degeneración macular
DMID (diabetes [mellitus]
insulinodependiente)
Ver Diabetes mellitus
DMNID (diabetes mellitus
no insulinodependiente)
Conductas Generadoras de salud r/c deseo de
información sobre el ejercicio y la dieta para manejar
la diabetes
Ver Diabetes mellitus
DNP (disnea nocturna paroxística)
Ansiedad r/c incapacidad para respirar mientras
duerme
Deprivación de Sueño r/c incapacidad para respirar
mientras duerme
Deterioro del patrón de Sueño r/c sensación de
ahogo a causa del líquido en los pulmones al desper-
tarse después de dormir
Disminución del gasto Cardíaco r/c insuficiencia
del ventrículo izquierdo
Disposición para mejorar el Sueño r/c intención
manifiesta de aprender las medidas para mejorar el
sueño
Dolor de garganta
Patrón Respiratorio ineficaz r/c aumento de los
niveles de dióxido de carbono, disminución de los
niveles de oxígeno
Riesgo de Impotencia r/c incapacidad para con-
trolar la disnea nocturna
Dolor abdominal
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c dolor no
D barreras para el autocuidado, barreras económicas
resuelto
Dolor agudo r/c lesión, proceso patológico
Ver la causa del Dolor abdominal
Dolor agudo
Dolor agudo r/c agentes lesivos (biológicos, quími-
cos, físicos, psicológicos)
Perturbación del campo de Energía r/c desequili-
brio del campo de energía
Dolor articular
Ver ARJ (Artritis reumatoide juvenil); Artritis; Artritis
reumatoide; Bursitis; Osteoartritis
Dolor crónico
Dolor crónico r/c discapacidad física o psicosocial
crónica
Perturbación del campo de Energía r/c desequili-
brio del campo de energía
Dolor de espalda
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional,
lesión en la espalda
Ansiedad r/c crisis situacional, lesión en la espalda
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor
Dolor agudo r/c lesión en la espalda
Dolor crónico r/c lesión en la espalda
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la prevención de lesio-
nes futuras, mecánica corporal adecuada
Perturbación del campo de Energía r/c dolor crónico
Riesgo de Estreñimiento r/c disminución de la acti-
vidad, efecto secundario de la medicación del dolor
Riesgo de síndrome de Desuso r/c dolor grave
Dolor de garganta
Conocimientos deficientes r/c tratamiento, alivio
de la incomodidad
Deterioro de la Deglución r/c irritación de la cavi-
dad orofaríngea
67 68 Dolor de muelas
Deterioro de la membrana Oral r/c inflamación o
infección de la cavidad oral
Dolor agudo r/c inflamación, irritación, sequedad
Dolor de muelas
Deterioro de la Dentición r/c higiene oral ineficaz,
para el cuidado profesional, déficit nutricionales, falta
de conocimiento respecto a la salud dental
E Dolor agudo r/c inflamación/infección
Dolor de oídos
Dolor agudo r/c traumatismo, edema, infección
Trastorno de la percepción Sensorial: auditiva r/c
alteración de la recepción, transmisión, integración
auditiva
Dolor lumbar
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor de espalda
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c deseo expresado de información
sobre el manejo del dolor
Dolor crónico r/c procesos degenerativos, disten-
sión musculotendinosa, lesión, inflamación, deformi-
dades congénitas
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado con dolor
de espalda
Retención Urinaria r/c posible compresión de la
médula espinal
Riesgo de Impotencia r/c vivir con dolor crónico
Dolor precordial con irradiación mandibular
Ver Dolor torácico; IM (infarto de miocardio)
Dolor torácico
Dolor agudo r/c lesión del miocardio, isquemia
Disminución del gasto Cardíaco r/c isquemia ven-
tricular
Temor r/c posible amenaza de muerte
Ver Angina de pecho; IM (infarto de miocardio)
Dolor/sangrado rectal
Conocimientos deficientes r/c posibles causas de
sangrado rectal, dolor, modalidades terapéuticas
Dolor agudo r/c presión de la defecación
Estreñimiento r/c dolor al defecar
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos: hemorra-
gia r/c sangrado rectal no tratado
Dorsalgia
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional,
lesión en la espalda
Ansiedad r/c crisis situacional, lesión en la espalda
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor
Dolor agudo r/c lesión en la espalda
Estreñimiento r/c disminución de la actividad
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado con espal-
da dolorida
DT (delirium tremens)
Ver Abstinencia de alcohol
Duelo
Aflicción crónica r/c duelo no resuelto
Duelo r/c pérdida significativa real; cambio de esta-
tus, estilo de vida o funcionamiento
Duelo anticipado r/c pérdida significativa anticipada
Duelo disfuncional r/c pérdida significativa percibi-
da o real
DV (diarrea del viajero)
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da excesiva de líquidos; diarrea
Riesgo de Infección r/c conocimiento insuficiente
respecto a la evitación de la exposición a patógenos
(suministro de agua, bebidas con hielo, quesos loca-
les, helados, comida poco cocida, pescado y marisco,
verduras crudas, utensilios de cocina sucios, lavarse
las manos de manera incorrecta)
E
Eccema
Deterioro de la integridad Cutánea r/c efecto
secundario de la medicación, reacción alérgica
Dolor agudo: prurito r/c inflamación de la piel
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a cómo reducir la inflama-
ción e impedir futuras lesiones
Trastorno de la imagen Corporal r/c cambio en el
aspecto a causa de la piel inflamada

ECJ (enfermedad de Creutzfeldt-Jakob)
Capacidad adaptativa Intracraneal disminuida r/c
aumento mantenido de la presión intracraneal
Deterioro de la Movilidad física r/c agresión al sis-
tema nervioso central o neuromuscular
Deterioro del Confort r/c inflamación del sistema
nervioso central
Deterioro del Confort: fotofobia r/c aumento de la
sensibilidad a los estímulos externos secundarios a la
inflamación del sistema nervioso central
Dolor agudo r/c rigidez del cuello (nuca), inflama-
ción de meninges, cefalea, cinestésico
Exceso de volumen de Líquidos r/c aumento de la
presión intracraneal, síndrome de hormona antidiuré-
tica inadecuada (SIADH)
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c actividad
convulsiva
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c inflama-
ción de tejidos cerebrales y meninges, aumento de la
presión intracraneal
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c lesión
cerebral secundaria al proceso infeccioso, aumento
de la presión intracraneal
Riesgo de Aspiración r/c actividad convulsiva
Riesgo de Caídas r/c disfunción neuromuscular
Riesgo de Lesión r/c actividad convulsiva
Trastorno de la percepción Sensorial: auditiva r/c
infección del sistema nervioso central, infección del
oído
Trastorno de la percepción Sensorial: cinestésica
r/c infección del sistema nervioso central
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
inflamación del cerebro, fiebre
Eclampsia
Interrupción de los procesos Familiares r/c expec-
tativas no satisfechas respecto al embarazo y al parto
Riesgo de Aspiración r/c actividad convulsiva
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
insuficiencia uteroplacentaria
Riesgo de desequilibrio de volumen de Líquidos r/c
líquidos retenidos, disminución de la actividad renal
Riesgo de exceso de volumen de Líquidos r/c dis-
minución del volumen urinario secundario a disfun-
ción renal
Riesgo de Lesión: materna r/c actividad convulsiva
Educación del paciente 69 70
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva: fetal r/c insu-
ficiencia uteroplacentaria
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c insuficiencia
uteroplacentaria
Temor r/c amenaza para el bienestar propio o del
feto
Edema
Exceso de volumen de Líquidos r/c ingesta excesi-
va de líquidos, disfunción cardíaca, disfunción renal,
E E
pérdida de proteínas plasmáticas
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento del edema
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
deterioro de la circulación, fragilidad de la piel
Ver la causa del Edema
Edema pulmonar
Ansiedad r/c temor de ahogo
Deprivación de Sueño r/c incapacidad para respirar
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c extravasa-
ción del líquido extravascular en los tejidos pulmona-
res y los alvéolos
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al régimen terapéutico
Patrón Respiratorio ineficaz r/c presencia de
secreciones traqueobronquiales
Ver ICC (insuficiencia cardíaca congestiva)
Educación del paciente
Conductas Generadoras de salud r/c deseo
expresado u observado de buscar un nivel superior de
bienestar, control de prácticas sanas
Conocimientos deficientes r/c falta de exposición
a la información, interpretación errónea de la infor-
mación, falta de familiaridad con los recursos infor-
mativos
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo de conseguir armonía con uno mismo, los
demás, un ser supremo/Dios
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c expresa deseo de manejar el trata-
miento de la enfermedad e impedir secuelas, hace
elecciones de la vida cotidiana adecuadas a la satis-
facción de los objetivos del tratamiento o de la pre-
vención, expresa poca o ninguna dificultad con la
regulación/integración de uno o más regímenes pres-
critos para el tratamiento de la enfermedad o la pre-
Educación preoperatoria
vención de las complicaciones, describe reducción de
factores de riesgo para la progresión de la enferme-
dad y de las secuelas, no presenta una aceleración
inesperada de los síntomas de la enfermedad
Disposición para mejorar los Conocimientos (es-
pecificar) r/c interés en el aprendizaje, conocimiento
del tema, conductas congruentes con el conocimien-
to expresado, experiencias previas que pertenecen al
tema
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c
deseo expresado verbalmente de manejar la enferme-
dad, impedir complicaciones
Educación preoperatoria
Conductas Generadoras de salud r/c regímenes
preoperatorios, precauciones postoperatorias, expec-
tativas del rol del usuario durante el tiempo preopera-
torio o postoperatorio
Ver Cirugía, cuidados preoperatorios
Ejercicio de Kegel
Conductas Generadoras de salud r/c deseo de
información para mejorar la incontinencia
Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c cambio
degenerativo en los músculos pélvicos
Incontinencia urinaria de urgencia r/c disminu-
ción de la capacidad de la vejiga
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
efectos del alcohol, cafeína, disminución de la capaci-
dad de la vejiga, irritación de los receptores de tensión
de la vejiga causando espasmos, aumento de la con-
centración de orina, distensión excesiva de la vejiga
ELA (esclerosis lateral amiotrófica)
Ver Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
Embarazo ectópico
Aflicción crónica r/c pérdida del embarazo, pérdida
potencial de la fertilidad
Ansiedad ante la muerte r/c condición de urgen-
cia, hemorragia
Baja Autoestima situacional r/c pérdida del emba-
razo, incapacidad para llevar a término un embarazo
Déficit de volumen de Líquidos r/c pérdida de sangre
Desempeño inefectivo del Rol r/c pérdida del emba-
razo
Dolor agudo r/c estiramiento o rotura del sitio de
implantación
Riesgo de Afrontamiento inefectivo r/c pérdida
del embarazo
Riesgo de Infección r/c tejido traumatizado, pérdi-
da de sangre
Riesgo de interrupción de los procesos Familiares
r/c crisis situacional
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c proceso de duelo
Temor r/c amenaza para uno mismo, cirugía, impli-
caciones para un futuro embarazo
Trastorno de la imagen Corporal r/c sentimientos
negativos respecto al cuerpo y al funcionamiento
reproductivo
Embarazo incompleto
Aflicción crónica r/c pérdida de un feto o de un hijo
Afrontamiento familiar comprometido r/c falta
de apoyo por parte de una persona significativa a
causa del sufrimiento personal
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional
Ansiedad r/c amenaza para el funcionamiento del
rol, estado de salud, crisis situacional
Desempeño inefectivo del Rol r/c incapacidad para
asumir el rol parental
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo de aceptar la pérdida
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
intención de expresar sentimientos y pensamientos
sobre la pérdida
Dolor agudo r/c intervención quirúrgica
Patrón Sexual inefectivo r/c alteración de la autoes-
tima resultante de un embarazo incompleto y de la
ansiedad sobre embarazos futuros
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da de sangre
Riesgo de Duelo disfuncional r/c pérdida del em-
barazo
Riesgo de Impotencia r/c crisis situacional
Riesgo de Infección r/c productos retenidos duran-
te la concepción
Riesgo de patrón Sexual inefectivo r/c alteración de
la autoestima, ansiedad, duelo
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c sufrimiento
intenso
Sufrimiento Espiritual r/c sufrimiento intenso
Embarazo normal
Afrontamiento inefectivo r/c vulnerabilidad per-
sonal, crisis situacional

Conductas Generadoras de salud r/c deseo de
fomentar una salud fetal y maternal óptima
Conocimientos deficientes r/c primiparidad
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c feto que
crece, náuseas
Desequilibrio Nutricional por exceso r/c conoci-
miento deficiente respecto a las necesidades nutricio-
nales del embarazo
Deterioro del patrón de Sueño r/c deprivación de
sueño secundaria a un estado de embarazo incómodo
Disfunción Sexual r/c funcionamiento corporal alte-
rado, autoconcepto, imagen corporal con el embarazo
Disposición para mejorar el Afrontamiento fami-
liar r/c relación con la pareja satisfactoria, atención a
la gratificación de las necesidades, adaptación efecti-
va a tareas del desarrollo del embarazo
Disposición para mejorar el rol Parental r/c inten-
ción expresada para mejorar las habilidades parentales
Interrupción de los procesos Familiares r/c transi-
ción de desarrollo del embarazo
Náuseas r/c cambios hormonales del embarazo
Temor r/c parto
Trastorno de la imagen Corporal r/c funcionamien-
to corporal y aspecto normal
Ver Molestias del embarazo
Embarazo, trastornos cardíacos
Ver Trastornos cardíacos en el embarazo
Embolectomía
Perfusión Tisular inefectiva: especificar r/c presen-
cia de un émbolo
Riesgo de déficit del volumen de Líquidos: hemorra-
gia r/c complicación postoperatoria, área quirúrgica
Temor r/c amenaza de una gran lesión corporal a
causa del émbolo
Ver Cirugía, cuidados postoperatorios
Embolia pulmonar
Conocimientos deficientes r/c actividades para
impedir la embolia, autocuidado después del diagnós-
tico de embolia
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c flujo san-
guíneo hacia los alvéolos alterado secundario a un
émbolo alojado
Dolor agudo r/c lesión biológica, falta de oxígeno en
las células
Endarterectomía carotídea 71 72
Perfusión Tisular inefectiva: pulmonar r/c interrup-
ción del flujo sanguíneo pulmonar secundaria a un
émbolo alojado
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c compli-
caciones asociadas con la dificultad respiratoria
Riesgo de alteración del gasto Cardíaco r/c insufi-
ciencia ventricular derecha secundaria a una arteria
pulmonar obstructiva
Temor r/c dolor grave, posible muerte
Ver Terapia anticoagulante
E E
Émbolos
Ver Embolia pulmonar
Emesis
Náuseas r/c quimioterapia, irritación del sistema
gastrointestinal, estimulación de los mecanismos neu-
rofarmacológicos, infección vírica
Ver Vómitos
Empatía
Conductas generadoras de Salud r/c deseo de con-
seguir el máximo nivel de salud
Disposición para mejorar el Afrontamiento de la
comunidad r/c apoyos sociales, estar disponible para
resolver problemas
Disposición para mejorar el Afrontamiento fami-
liar r/c necesidades básicas satisfechas, deseo de ir
hacia un nivel superior de salud
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo de establecer una interconexión a través de
la espiritualidad
Encefalitis
Ver Meningitis/Encefalitis
Endarterectomía carotídea
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
mientos deficientes respecto al cuidado postoperatorio
Riesgo de Lesión r/c posible formación de hema-
tomas
Riesgo de limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c
hematoma que comprime la tráquea
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c
hemorragia, formación de coágulos
Temor r/c cirugía en una zona vital
Endocarditis
Endocarditis
Disminución del gasto Cardíaco r/c inflamación de
la línea del corazón y cambio en la estructura de las
leaflets de las válvulas, aumento de la carga del mio-
cardio
Dolor agudo r/c lesión biológica, inflamación
Intolerancia a la Actividad r/c disminución de la
reserva cardíaca, reposo en cama prescrito
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento de la enfer-
medad, medidas preventivas contra incidencias pos-
teriores de la enfermedad
Perfusión Tisular inefectiva: cardiopulmonar/perifé-
rica r/c alto riesgo de desarrollar émbolos
Riesgo de desequilibrio Nutricional por defecto r/c
fiebre, estado hipermetabólico asociado con fiebre
Endometriosis
Disfunción Sexual r/c coito doloroso
Dolor agudo r/c inicio de la menstruación con dis-
tensión del tejido endometrial
Duelo anticipado r/c posible infertilidad
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la condición de la enfer-
medad, medicaciones, otros tratamientos
Náuseas r/c efecto de las prostaglandinas
Endometritis
Ansiedad r/c hospitalización, temor a lo desconocido
Dolor agudo r/c proceso infeccioso en el tracto
reproductivo
Hipertermia r/c proceso infeccioso
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la condición, tratamien-
to, régimen antibiótico
Enfermedad cardíaca congénita/anomalías
cardíacas
ACIANÓTICO
Conducto arterioso permeable, defecto del tabique
auricular/ventricular, estenosis pulmonar, defecto del
cojín endocardial, estenosis valvular aórtica, coarta-
ción de la aorta
CIANÓTICO
Tetralogía de Fallot, atresia tricúspide, transposición de
grandes vasos, tronco arterioso, retorno venoso pul-
monar anómalo total, pulmón izquierdo hipoplásico
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c fatiga,
debilidad generalizada, incapacidad del lactante para
succionar y comer, aumento de los requisitos calóricos
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c defecto
cardíaco, congestión pulmonar
Disminución del gasto Cardíaco r/c disfunción car-
díaca
Exceso de volumen de Líquidos r/c defecto cardía-
co, efectos secundarios de la medicación
Interrupción de los procesos Familiares r/c niño
enfermo
Intolerancia a la Actividad r/c fatiga, debilidad
generalizada, falta de oxigenación adecuada
Patrón Respiratorio ineficaz r/c enfermedad vas-
cular pulmonar
Retraso en el Crecimiento y en el desarrollo r/c
oxígeno y nutrientes inadecuados para los tejidos
Riesgo de conducta desorganizada del Lactante r/c
procedimientos invasivos
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c oxí-
geno y nutrientes inadecuados para los tejidos
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c efec-
tos secundarios de los diuréricos
Riesgo de Intoxicación r/c posible toxicidad de las
medicaciones cardíacas
Riesgo de retraso del Desarrollo r/c oxígeno y
nutrientes inadecuados para los tejidos
Riesgo de Termorregulación ineficaz r/c edad
neonatal
Ver Niño en situación crónica; Niño hospitalizado
Enfermedad de Addison
Déficit del volumen de Líquidos r/c fracaso de los
mecanismos reguladores
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c enfer-
medad crónica
Intolerancia a la Actividad r/c debilidad, fatiga
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente
Riesgo de Lesión r/c debilidad
Trastorno de la imagen Corporal r/c aumento de la
pigmentación cutánea
Enfermedad de Buerger
Ver Enfermedad vascular periférica

Enfermedad de Crohn
Afrontamiento inefectivo r/c episodios repetidos
de diarrea
Ansiedad r/c cambio en el estado de salud
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c diarrea,
alteración de la capacidad para digerir y absorber ali-
mentos
Diarrea r/c proceso inflamatorio
Dolor agudo r/c aumento del peristaltismo
Impotencia r/c enfermedad crónica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al manejo de la enfermedad
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da anormal de líquidos con la diarrea
Enfermedad de Cushing de la pituitaria
Ver Síndrome de Cushing
Enfermedad de Graves
Ver Hipertiroidismo
Enfermedad de Hirschsprung
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anore-
xia, dolor del colon distendido
Deterioro de la integridad Cutánea r/c estoma,
posibles problemas de cuidados de la piel asociados
con el estoma
Dolor agudo r/c colon distendido, dolor post-
operatorio de la incisión
Duelo r/c pérdida del hijo perfecto, nacimiento de
un hijo con un defecto congénito incluso aunque se
espere que el niño sea normal al cabo de 2 años
Estreñimiento: obstrucción intestinal r/c peristal-
tismo inhibido secundario a ausencia congénita de
células ganglionares parasimpáticas en el colon distal
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento parental deficiente respecto a los cuidados del
estoma temporal, manejo dietético, tratamiento del
estreñimiento o de la diarrea
Ver Niño hospitalizado
Enfermedad de Hodgkin
Ver Anemia; Cáncer; Quimioterapia
Enfermedad de Huntington
Conflicto de decisiones r/c sobre tener hijos
Ver Trastornos neurológicos
Enfermedad de Parkinson
Enfermedad de las vacas locas
Riesgo de Duelo disfuncional r/c posible desenlace
fatal rápido de la enfermedad
Ver ECJ (enfermedad de Creutzfeldt-Jakob)
Enfermedad de Lou Gehrig
Ver ELA (esclerosis lateral amiotrófica)
Enfermedad de Lyme
Conocimientos deficientes r/c falta de información
respecto a la enfermedad, prevención, tratamiento
Dolor agudo r/c inflamación de las articulaciones,
urticaria, rash
Fatiga r/c aumento de los requisitos energéticos
Riesgo de disminución del gasto Cardíaco r/c dis-
ritmia
Riesgo de Impotencia r/c posible condición crónica
Enfermedad de Ménière
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c evitación de movimientos súbitos
que pueden agravar los síntomas; ayudas en la deam-
bulación debido a la pérdida de equilibrio durante los
ataques; reposo durante los episodios graves y
aumento gradual de la actividad; durante los episo-
dios, evitar las luces brillantes, la televisión y la lectu-
ra, que pueden provocar que los síntomas empeoren
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c trata-
miento rápido de la infección del oído
Riesgo de Lesión r/c síntomas de la enfermedad;
evitar actividades peligrosas como conducir, manejar
maquinaria peligrosa, escalar y actividades similares
hasta 1 semana después de la desaparición de los sín-
tomas
Ver Mareo
Enfermedad de Paget
Aflicción crónica r/c condición crónica con trastor-
no de la imagen corporal
Conocimientos deficientes r/c dieta rica en prote-
ínas y calcio adecuada, ejercicio moderado
Riesgo de Traumatismo: fractura r/c excesiva des-
trucción ósea
Trastorno de la imagen Corporal r/c posible aumen-
to del tamaño del corazón, tibias arqueadas, cifosis
Enfermedad de Parkinson
Aflicción crónica r/c pérdida de la capacidad física
73 74 Enfermedad de Raynaud
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c temblor,
comer despacio, dificultades para masticar y tragar
Deterioro de la Comunicación verbal r/c disminu-
ción del volumen del habla, hablar despacio, deterio-
ro de los músculos faciales
Estreñimiento r/c debilidades de los músculos de
defecar, falta de ejercicio, ingesta inadecuada de líqui-
dos, disminución del sistema nervioso autónomo
E E Riesgo de Lesión r/c temblores, reacciones lentas,
marcha alterada
Ver Trastornos neurológicos
Enfermedad de Raynaud
Conocimientos deficientes r/c falta de informa-
ción sobre el proceso de enfermedad, posibles com-
plicaciones, necesidades de autocuidado respecto al
proceso de la enfermedad y a la medicación
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c reduc-
ción transitoria del flujo sanguíneo
Enfermedad de transmisión sexual
Ver ETS (enfermedad de transmisión sexual)
Enfermedad de Von Recklinghausen
Ver Neurofibromatosis
Enfermedad del beso
Ver Mononucleosis
Enfermedad del colágeno
Ver enfermedad específica (p. ej., Lupus eritematoso; ARJ)
Ver Enfermedad cardíaca congénita/anomalías congénitas
Enfermedad del legionario
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico de la
comunidad r/c sistemas de aire contaminados en
grandes edificios
Riesgo de Infección r/c aumento de la exposición
ambiental a patógenos (agua contaminada en siste-
mas de aire acondicionado y algunas duchas)
Ver Neumonía
Enfermedad fibroquística de la mama
Ver Nódulos mamarios
Enfermedad hepática
Ver Cirrosis; Hepatitis
Enfermedad intestinal inflamatoria
(niño y adulto)
Afrontamiento inefectivo r/c episodios repetidos
de diarrea
Aislamiento Social r/c diarrea
Déficit de volumen de Líquidos r/c heces frecuen-
tes y sueltas
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anore-
xia, disminución de la absorción de nutrientes del
tracto gastrointestinal
Deterioro de la integridad Cutánea r/c heces fre-
cuentes, desarrollo de las fisuras anales
Diarrea r/c efectos de los cambios inflamatorios del
intestino
Dolor agudo r/c calambre e irritación intestinal
Ver Cuestiones sobre madurez, adolescente; Enfermedad de
Crohn; Niño en situación crónica; Niño hospitalizado
Enfermedad mental
Aflicción crónica r/c presencia de enfermedad mental
Afrontamiento defensivo r/c alteración psicológi-
ca, abuso de sustancias
Afrontamiento familiar comprometido r/c falta
de apoyo disponible para el usuario
Afrontamiento familiar incapacitante r/c senti-
mientos crónicamente no expresados de culpabilidad,
ansiedad, hostilidad o desesperación
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional,
afrontamiento con la enfermedad mental
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico de la
comunidad r/c servicios inadecuados para atender a
usuarios mentalmente enfermos, falta de información
respecto a cómo acceder a los servicios
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico familiar
r/c cronicidad de la condición, usuario imprevisible,
pronóstico desconocido
Negación ineficaz r/c rechazo del reconocimiento
del problema de abuso, temor al estigma social de la
enfermedad
Riesgo de Impotencia r/c estilo de vida de inutilidad
Riesgo de Soledad r/c aislamiento social
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
lesión cefálica, trastorno mental, trastorno de perso-
nalidad, trastorno mental orgánico, abuso de sustan-
cias, conflicto interpersonal grave, deprivación de
sueño, deprivación o sobrecarga sensorial, deterioro
de la perfusión cerebral
 Enfermo terminal, niño en edad escolar, preadolescente
Enfermedad pélvica inflamatoria
Ver EPI (enfermedad pélvica inflamatoria)
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Ver EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
Enfermedad vascular periférica
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c autocuidado y tratamiento de la
enfermedad
Dolor crónico: claudicación intermitente r/c isquemia
Intolerancia a la Actividad r/c desequilibrio entre el
suministro y la demanda del oxígeno periférico
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado y al trata-
miento de la enfermedad
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c interrup-
ción del flujo vascular
Riesgo de Caídas r/c movilidad alterada
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
circulación o sensación alterada
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
posible obstrucción vascular
Riesgo de Lesión r/c hipoxia tisular, movilidad alte-
rada, sensación alterada
Ver Disfunción neurovascular periférica; Neuropatía peri-
férica
Enfermedad venérea
Ver ETS (enfermedad de transmisión sexual)
Enfermedades contagiosas, infancia
(sarampión, paperas, rubeola, viruela, sarna,
piojos, impétigo)
Déficit de actividades Recreativas r/c aislamiento
impuesto de sus compañeros, interrupción de las
actividades lúdicas usuales, fatiga, intolerancia a la
actividad
Deterioro del Confort r/c hipertermia secundaria
al proceso infeccioso, prurito secundario al rash cutá-
neo u organismos subdérmicos
Dolor agudo r/c deterioro de la integridad cutánea,
edema
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c no segui-
miento de los programas de vacunación adecuada,
falta de prevención de transmisión de la infección
Riesgo de Infección: transmisión a otros r/c orga-
nismos contagiosos
Ver Infecciones respiratorias agudas de la infancia; Menin-
gitis/encefalitis; Síndrome de Reye
Enfermo terminal, adolescente
Afrontamiento inefectivo r/c incapacidad para
establecer una identidad personal y de los compañe-
ros secundaria a la amenaza de ser diferente o de no
ser, incapacidad para conseguir tareas de madurez
Deterioro de la interacción Social/aislamiento So-
cial r/c separación forzada de los compañeros
Trastorno de la imagen Corporal r/c efectos de la
enfermedad terminal, sentimientos críticos de la iden-
tidad del grupo y de la propia imagen
Ver Niño en situación crónica; Niño hospitalizado
Enfermo terminal, adulto
Afrontamiento familiar comprometido r/c inca-
pacidad para comentar la muerte inmediata
Ansiedad ante la muerte r/c cuestiones no resuel-
tas respecto a la muerte y a morir
Conflicto de decisiones r/c planificación de directi-
vas avanzadas
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo de conseguir armonía de mente, cuerpo y
espíritu
Disposición para mejorar la Religiosidad r/c pide
material y/o experiencias religiosas
Duelo anticipado r/c pérdida de uno mismo o de
una persona significativa
Perturbación del campo de Energía r/c falta de
armonía inminente de mente, cuerpo y espíritu
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c muerte inmi-
nente
Sufrimiento Espiritual r/c sufrimiento antes de la
muerte
Enfermo terminal, lactante
Afrontamiento inefectivo r/c separación de los
padres y del entorno familiar secundaria a la incapa-
cidad para comprender el proceso final
Ver Niño en situación crónica
Enfermo terminal, niño en edad escolar,
preadolescente
Temor r/c castigo percibido, mutilación del cuerpo,
sentimientos de culpa
Ver Niño en situación crónica
75 76 Enfermo terminal, niño/muerte del niño, padres
Enfermo terminal, niño/muerte del niño,
padres
Afrontamiento familiar comprometido r/c inca-
pacidad o falta de intención de comentar la muerte
inminente y los sentimientos respecto al niño o de
apoyar al niño a través de las etapas terminales de la
enfermedad
Aislamiento Social: autoimpuesto r/c duelo no
E E resuelto, habilidades parentales percibidas como
inadecuadas
Aislamiento Social: impuesto por los demás r/c sen-
timientos de inadecuación para dar apoyo a los
padres en duelo
Conflicto de decisiones r/c continuación o discon-
tinuación del tratamiento, decisión de no resucitar,
aspectos étnicos respecto a la donación de órganos
Desesperanza r/c sentirse abrumado por los facto-
res estresantes secundarios a la enfermedad terminal
Deterioro de la interacción Social r/c duelo disfun-
cional
Deterioro del patrón de Sueño r/c proceso de duelo
Deterioro Parental r/c riesgo de sobreprotección
de los hermanos supervivientes
Disposición para mejorar el Afrontamiento fami-
liar r/c impacto de la crisis sobre los valores, priori-
dades, objetivos o relaciones familiares; interés o
deseo expresado para dar sentido a la vida y a la
muerte del niño
Duelo r/c muerte de un hijo
Duelo anticipado r/c muerte posible, esperada o
inminente del niño
Impotencia r/c incapacidad para alterar el curso de
los eventos
Interrupción de los procesos Familiares r/c crisis
situacional
Negación ineficaz r/c duelo disfuncional
Riesgo de Duelo disfuncional r/c progresión prolon-
gada, no resuelta, obstruida a través de etapas de
duelo y lamentación
Sufrimiento Espiritual r/c muerte súbita e inespera-
da, sufrimiento prolongado antes de la muerte, cues-
tionamiento de la muerte del joven, cuestionamiento
del sentido de la propia existencia
Enfermo terminal preescolar
Temor r/c castigo percibido, lesión corporal, senti-
mientos de culpa secundarios al pensamiento mágico
(es decir, creer que los pensamientos provocan los
eventos)
Ver Niño en situación crónica
Enfisema
Ver EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
Enrojecimiento de las extremidades
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c interrup-
ción del flujo arterial
Ver Enfermedad vascular periférica
Enterocolitis necrosante (ECN)
Déficit de volumen de Líquidos r/c vómitos, san-
grado gastrointestinal
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c dismi-
nución de la habilidad para absorber nutrientes, dis-
minución de la perfusión del tracto gastrointestinal
Patrón Respiratorio ineficaz r/c distensión abdo-
minal, hipoxia
Perfusión Tisular inefectiva: gastrointestinal r/c des-
viación de la sangre de la circulación mesentérica y
hacia los órganos vitales secundaria a estrés perinatal,
hipoxia
Perturbación del campo de Energía r/c enfermedad
Riesgo de Infección r/c invasión bacteriana del
tracto gastrointestinal, procedimientos invasivos
Ver Lactante prematuro (niño); Niño en situación crónica
Entorno del hogar descuidado
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c enfer-
medad o lesión de un individuo o miembro de la fami-
lia, organización o planificación familiar insuficiente,
deterioro del funcionamiento cognitivo o emocional,
falta de conocimiento, factores económicos
Entrenamiento de hábitos higiénicos
Conductas Generadoras de salud: entrenamien-
to de la vejiga/intestino r/c consecución de los hitos
de desarrollo secundaria a una mejora de las habilida-
des parentales
Entrenamiento de la vejiga
Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c cambio
degenerativo en los músculos pélvicos y en los apo-
yos estructurales
Incontinencia urinaria de urgencia r/c disminu-
ción de la capacidad de la vejiga, aumento de la con-
centración de la orina, distensión excesiva de la vejiga

Incontinencia urinaria funcional r/c entorno alte-
rado; déficit sensorial, cognitivo, de movilidad
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado de la
incontinencia
Trastorno de la imagen Corporal r/c dificultad para
mantener el control de la eliminación urinaria
Entrenamiento intestinal
Incontinencia Fecal r/c pérdida de control del esfín-
ter rectal
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento de la incon-
tinencia fecal
Enuresis
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c tarea de
desarrollo no conseguida, inmadurez neuromuscular,
enfermedades del sistema urinario, infecciones o
enfermedades como diabetes mellitus o diabetes insí-
pida, regresión en la etapa de desarrollo secundaria a
la hospitalización o al estrés, conocimiento parental
deficiente respecto a orinar de manera involuntaria
por la noche después de los 6 años, ingesta de líqui-
dos por la noche, falta de control durante el sueño,
hombres
Ver Entrenamiento de hábitos higiénicos
Envejecimiento
Aflicción crónica r/c pérdidas múltiples
Ansiedad ante la muerte r/c temor a lo desconoci-
do, pérdida de uno mismo, impacto sobre las perso-
nas significativas
Conductas generadoras de Salud r/c conocimiento
sobre la medicación, nutrición, ejercicio, estrategias
de afrontamiento
Deprivación de Sueño r/c cambios en las etapas del
sueño relacionados con el envejecimiento
Deterioro de la Dentición r/c higiene oral inefecti-
va; barreras al autocuidado, cuidado profesional; défi-
cit nutricionales; hábitos dietéticos; medicaciones
prescritas seleccionadas; consumo crónico de tabaco,
café, té, vino tinto; falta de conocimiento respecto a
la salud mental
Deterioro de la Memoria r/c desequilibrio de líqui-
dos y electrolitos, alteraciones neurológicas, altera-
ciones ambientales excesivas, anemia, hipoxia aguda
o crónica, disminución del gasto cardíaco
Envenenamiento por plomo 77 78
Disposición para mejorar el Afrontamiento de
la comunidad r/c dar apoyo social y otros recursos
identificados como necesarios para usuarios an-
cianos
Disposición para mejorar el Afrontamiento fami-
liar r/c habilidad para gratificar necesidades, dirigir
tareas adaptativas
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c experiencia sobre el sentido de la vida, la armonía
con uno mismo, con los demás, con un ser supre-
E E
mo/Dios, con el entorno
Disposición para mejorar el Sueño r/c necesidad de
mejorar el sueño
Disposición para mejorar la eliminación Urinaria
r/c necesidad de mejorar la salud
Disposición para mejorar la Nutrición r/c necesi-
dad de mejorar la salud
Disposición para mejorar los Conocimientos :
especificar r/c necesidad de mejorar la salud
Duelo anticipado r/c múltiples pérdidas, muerte
inminente
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c depresión, apatía, fatiga
Incontinencia urinaria funcional r/c deterioro de la
visión, deterioro de la cognición, limitaciones neuro-
musculares, alteración de los factores ambientales
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
conocimiento deficiente: medicación, nutrición, ejer-
cicio, estrategias de afrontamiento
Riesgo de cansancio del rol de Cuidador r/c inca-
pacidad para manejar el aumento de las necesidades
de una persona significativa
Riesgo de Lesión r/c deterioro de la percepción
sensorial
Riesgo de Soledad r/c sistema de apoyo inadecua-
do, transición de rol, alteración de la salud, depresión,
fatiga
Termorregulación ineficaz r/c envejecimiento
Trastorno de la percepción Sensorial: visual o audi-
tiva r/c proceso de envejecimiento
Envenenamiento por plomo
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c pre-
sencia de pintura de plomo
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c envenena-
miento por plomo
Envenenamiento, riesgo de
Envenenamiento, riesgo de
EXTERNO
Riesgo de Intoxicación r/c contacto no protegido
con metales pesados o productos químicos; medici-
nas almacenadas en habitaciones sin cerrar accesibles
a niños o a personas confundidas; presencia de vege-
tación venenosa; presencia de contaminantes atmos-
féricos; pintura o laca utilizada en zonas mal ventila-
das o sin una protección eficaz; pintura o yeso
decapado en presencia de niños pequeños; contami-
nación química de la comida y del agua; disponibili-
dad de drogas ilegales potencialmente contaminadas
con aditivos tóxicos; grandes suministros de drogas
en el hogar, productos peligrosos colocados o alma-
cenados al alcance de los niños o de personas con-
fundidas
INTERNO
Riesgo de Intoxicación r/c visión reducida, verbali-
zación de entornos laborales sin protección adecua-
da; visión reducida; falta de seguridad o educación
sobre las drogas, falta de precauciones adecuadas;
nivel económico insuficiente; dificultades cognitivas
o emocionales
Enyesados
Déficit de actividades Recreativas r/c limitaciones
físicas del yeso
Déficit de Autocuidado: baño/higiene, vestido/aci-
calamiento, alimentación r/c presencia de yeso/s en
las extremidades superiores
Déficit de Autocuidado: uso del WC r/c presencia
de yeso/s en las extremidades inferiores
Deterioro de la Deambulación r/c yeso/s en las
extremidades inferiores, fractura de huesos
Deterioro de la Movilidad física r/c inmovilización
de la extremidad
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al cuidado del yeso, cuida-
do personal del yeso
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
presión no aliviada sobre la piel
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
compresión mecánica del yeso
EPI (enfermedad pélvica inflamatoria)
Dolor agudo r/c lesión biológica; inflamación,
edema, congestión de los tejidos pélvicos
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado, tratamien-
to de la enfermedad
Patrón Sexual inefectivo r/c abstinencia de activida-
des sexuales médicamente impuesta hasta que la
infección aguda disminuya, cambio en el potencial
reproductivo
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
inflamación, edema, congestión de tejidos pélvicos
Riesgo de Infección r/c conocimiento insuficiente
para evitar la exposición a patógenos; poca higiene,
nutrición u otros hábitos saludables
Ver Cuestiones sobre madurez, adolescente
Epididimitis
Ansiedad r/c crisis situacional, dolor, amenaza para
la fertilidad futura
Dolor agudo r/c inflamación del saco escrotal
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento del dolor y
de la infección
Patrón Sexual inefectivo r/c edema del epidídimo y
de los testículos
Epiglotitis
Ver Infecciones respiratorias agudas de la infancia (crup,
epiglotitis, pertussis, neumonía, virus sincitial respiratorio)
Epilepsia
Ansiedad r/c amenaza para el funcionamiento de
roles
Deterioro de la Memoria r/c actividad convulsiva
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
conocimiento deficiente respecto al control de las
convulsiones
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a las convulsiones y al
control de las convulsiones
Riesgo de Aspiración r/c deterioro de la deglución,
secreciones excesivas
Riesgo de Lesión r/c factores ambientales durante
las convulsiones
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c trastorno
convulsivo
Riesgo de trastorno de los procesos de Pensa-
miento r/c estímulos neurológicos incontrolados,
excesivos
Ver Trastornos convulsivos, adulto; Trastornos convulsi-
vos, infancia (epilepsia, convulsiones febriles, espasmos
infantiles)

Epilepsia de pequeño mal
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c lleva una pulsera de alerta médica;
limita las actividades peligrosas como conducir,
nadar, esquiar, trabajar en lugares altos, llevar maqui-
naria
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c sigue
el régimen de medicación prescrita
Ver Epilepsia
Episiotomía
Ansiedad r/c temor al dolor
Deterioro de la integridad Cutánea r/c incisión
perineal
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor, tumefac-
ción, traumatismo tisular
Disfunción Sexual r/c alteración de la estructura
corporal, traumatismo tisular
Dolor agudo r/c traumatismo tisular
Riesgo de Infección r/c traumatismo tisular
Trastorno de la imagen Corporal r/c temor de rea-
nudar las relaciones sexuales
Epistaxis
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da excesiva de líquidos
Temor r/c gran cantidad de pérdida de sangre
EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva
crónica)
Aflicción crónica r/c presencia de enfermedad cró-
nica
Ansiedad r/c falta de aliento, cambio en el estado
de salud
Ansiedad ante la muerte r/c gravedad de la condi-
ción médica, dificultad para respirar, sentimiento de
ahogo
Baja Autoestima crónica r/c enfermedad crónica
Conductas Generadoras de salud r/c deseo de
dejar de fumar
Déficit de Autocuidado : especificar r/c fatiga
secundaria a un aumento del trabajo respiratorio
Deprivación de Sueño r/c dificultades respiratorias
al estar tumbado
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c dismi-
nución de la ingesta a causa de disnea, mal gusto de
las medicaciones en la boca
Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
Deterioro de la interacción Social r/c aislamiento
social secundario al uso de oxígeno, intolerancia a la
actividad
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c desigual-
dad de la ventilación-perfusión
Impotencia r/c naturaleza progresiva de la enfer-
medad
Incumplimiento del tratamiento r/c desgana de
aceptar la responsabilidad de cambiar prácticas salu-
dables perjudiciales
Interrupción de los procesos Familiares r/c cam-
bios en el rol
Intolerancia a la Actividad r/c desequilibrio entre el
suministro y la demanda de oxígeno
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c constricción
bronquial, aumento del moco, tos inefectiva, infección
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conocimien-
to deficiente respecto al cuidado de la enfermedad
Riesgo de Infección r/c estasis de las secreciones
respiratorias
Escalofríos
Hipotermia r/c exposición a un ambiente frío
Escisión distal intervertebral
Ver Laminectomía
Esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
Aflicción crónica r/c enfermedad crónica
Ansiedad ante la muerte r/c pérdida progresiva
inminente de funciones que conduce a la muerte
Conflicto de decisiones: terapia ventilatoria r/c
valores o creencias personales poco claras, falta de
información relevante
Deterioro de la Comunicación verbal r/c debili-
dad de los músculos del habla, conocimiento defi-
ciente de las maneras de compensar y alternar los
mecanismos de comunicación
Deterioro de la Deglución r/c debilidad de los
músculos implicados en la deglución
Deterioro de la Respiración espontánea r/c debili-
dad de los músculos de la respiración
Patrón Respiratorio ineficaz r/c músculos de la
respiración comprometidos
Riesgo de Aspiración r/c deterioro de la deglución
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c condición
debilitante crónica
Ver Trastornos neurológicos
79 80 Esclerosis múltiple (EM)
Esclerosis múltiple (EM)
Aflicción crónica r/c pérdida de habilidad física
Déficit de Autocuidado: especificar r/c alteración
neuromuscular
Deterioro de la Movilidad física r/c deterioro neu-
romuscular
Disfunción Sexual r/c alteración biopsicosocial de
E E la sexualidad
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c lucha con la condición debilitante crónica
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c expresión de un deseo de manejar
la condición
Impotencia r/c naturaleza progresiva de la enfer-
medad
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c disminu-
ción de la energía/fatiga
Perturbación del campo de Energía r/c interrup-
ción del flujo de energía resultante de la falta de
armonía entre la mente y el cuerpo
Retención Urinaria r/c inhibición del arco reflejo
Riesgo de desequilibrio Nutricional por defecto
r/c deterioro de la deglución, depresión
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c enfer-
medad
Riesgo de Impotencia r/c enfermedad crónica
Riesgo de Lesión r/c movilidad alterada, disfunción
sensorial
Riesgo de respuesta alérgica al Látex natural r/c
posibles exposiciones repetidas al látex asociadas con
cateterizaciones intermitentes
Riesgo de síndrome de Desuso r/c inmovilidad física
Sufrimiento Espiritual r/c desesperanza percibida
del diagnóstico
Trastorno de la percepción Sensorial: especificar
r/c patología en los tractos sensoriales
Ver Trastornos neurológicos
Escoliosis
Aflicción crónica r/c discapacidad crónica
Deterioro de la Adaptación r/c falta de madurez
para comprender consecuencias a largo plazo de
incumplimiento de los procedimientos terapéuticos
Deterioro de la integridad Cutánea r/c bragueros,
yesos, corrección quirúrgica
Deterioro de la Movilidad física r/c movimiento
restringido, disnea secundaria a una curvatura grave
de la columna
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c restricción
de la expansión pulmonar secundaria a la curvatura
prequirúrgica grave de la columna, inmovilización
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c deseo de conocimientos respecto
al tratamiento de la condición
Dolor agudo r/c restricciones musculoesqueléticas,
cirugía, volver a deambular con yeso o fijación espinal
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a modalidades terapéuti-
cas, restricciones, atención domiciliaria, actividades
postoperatorias
Patrón Respiratorio ineficaz r/c restricción de la
expansión pulmonar secundaria a una curvatura
grave de la columna
Riesgo de Infección r/c incisión quirúrgica
Riesgo de Lesión perioperatoria r/c posición prona
Trastorno de la imagen Corporal r/c uso de bra-
gueros terapéuticos, cirugías postoperatorias, restric-
ción de la actividad física
Ver Cuestiones sobre madurez, adolescente; Niño hospita-
lizado
Esguince
Deterioro de la Movilidad física r/c lesión
Dolor agudo r/c lesión física
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c no
hacer ejercicio cuando esté cansado o dolorido; man-
tener un peso saludable; usar zapatos bien ajustados;
realizar ejercicios de calentamiento, estiramiento y de
enfriamiento; usar equipo protector; correr en super-
ficies planas; estar físicamente sano
Esofagitis
Dolor agudo r/c inflamación del esófago
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento de la enfer-
medad
Espasmo carpopedal
Ver Hipocalcemia
Espasmos infantiles
Ver Trastornos convulsivos, infancia (epilepsia, convulsio-
nes febriles, espasmos infantiles)

Espina bífida
Riesgo de respuesta alérgica al Látex r/c múltiples
exposiciones a los productos de látex
Ver Defecto del neurotubo (meningocele, mielomeningocele,
espina bífida, anencefalia)
Espinillas
Ver Acné
Esplenectomía
Ver Cirugía abdominal
Esputo espumoso
Ver Edema pulmonar; ICC (insuficiencia cardíaca conges-
tiva); Trastornos convulsivos, adulto; Trastornos convulsi-
vos, infancia (epilepsia, convulsiones febriles, espasmos
infantiles)
Esquizofrenia
Aflicción crónica r/c enfermedad mental crónica
Afrontamiento inefectivo r/c sistemas de apoyo
inadecuados, percepciones no realistas, habilidades
de afrontamiento inadecuados, trastorno de los pro-
cesos de pensamiento, deterioro de la comunicación
Aislamiento Social r/c falta de confianza, regresión,
pensamiento delusional, temores reprimidos
Ansiedad r/c conflicto inconsciente con la realidad
Déficit de actividades Recreativas r/c aislamiento
social, posible regresión
Déficit de Autocuidado r/c pérdida de contacto
con la realidad, alteración de la percepción
Deprivación de Sueño r/c pensamientos intrusivos,
pesadillas
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c temor a
comer, falta de conciencia del hambre, desinterés por
la comida
Deterioro de la Comunicación verbal r/c psicosis,
desorientación, percepción inexacta, alucinaciones,
delusiones
Deterioro de la interacción Social r/c deterioro de
los patrones de comunicación, alteración del auto-
concepto, deterioro de los procesos de pensamiento
Deterioro del patrón de Sueño r/c alteraciones
sensoriales que contribuyen al temor y a la ansiedad
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c dete-
rioro del funcionamiento cognitivo o emocional,
nivel económico insuficiente, sistemas de apoyo
inadecuados
Esquizofrenia catatónica 81 82
Interrupción de los procesos Familiares r/c inca-
pacidad para expresar sentimientos, deterioro de la
comunicación
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico familiar
r/c cronicidad y falta de predicción de la condición
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c alteración
cognitiva, afrontamiento individual o familiar inefec-
tivo, falta de recursos materiales
Riesgo de cansancio del rol de Cuidador r/c con-
ducta rara del usuario, cronicidad de la condición
E E
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c afronta-
miento inefectivo; falta de seguridad
Riesgo de Impotencia r/c pensamiento intrusivo,
distorsionado
Riesgo de síndrome Postraumático r/c disminu-
ción de la fuerza del ego
Riesgo de Soledad r/c incapacidad para interaccio-
nar socialmente
Riesgo de Suicidio r/c enfermedad psiquiátrica
Riesgo de Violencia autodirigida/dirigida a otros
r/c falta de confianza, pánico, alucinaciones, pensa-
miento delusional
Sufrimiento Espiritual r/c alienación social/aisla-
miento
Temor r/c contacto alterado con la realidad
Trastorno de la Autoestima r/c uso excesivo de
los mecanismos de defensa (p. ej., proyección, nega-
ción, racionalización)
Trastorno de la percepción Sensorial r/c desequili-
brios bioquímicos para la distorsión sensorial (ilusio-
nes, alucinaciones)
Trastorno de los procesos del Pensamiento r/c
interpretaciones inexactas del entorno
Esquizofrenia catatónica
Aislamiento Social r/c incapacidad para comunicar-
se, inmovilidad
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c dismi-
nución de la estimulación exterior, pérdida de la per-
cepción del hambre, resistencia a las instrucciones
para comer
Deterioro de la Comunicación verbal r/c mutismo
Deterioro de la Memoria r/c alteración cognitiva
Deterioro de la Movilidad física r/c alteración cog-
nitiva, mantenimiento de una postura rígida, postura
inadecuadas/raras
Ver Esquizofrenia
Estado mental alterado
Estado mental alterado
Ver Confusión aguda; Confusión crónica; Déficit de me-
moria
Estapedectomía
Dolor agudo r/c cefalea
Riesgo de Caídas r/c mareo
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo
Riesgo de Lesión: caídas r/c mareo
Trastorno de la percepción Sensorial: auditiva r/c
pérdida auditiva causada por el edema de la cirugía
Estenosis mitral
Ansiedad r/c posible empeoramiento de los sínto-
mas, intolerancia a la actividad, fatiga
Disminución del gasto Cardíaco r/c válvulas cardía-
cas incompetentes, flujo sanguíneo hacia atrás y hacia
delante anormal, flujo en una cámara dilatada, flujo
hacia un paso anormal entre cámaras
Fatiga r/c disminución del gasto cardíaco
Intolerancia a la Actividad r/c desequilibrio entre el
suministro y la demanda de oxígeno
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado con el tras-
torno
Estenosis pilórica
Déficit de volumen de Líquidos r/c vómitos, deshi-
dratación
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c vómitos
secundarios a la obstrucción del esfínter pilórico
Dolor agudo r/c incisión quirúrgica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento parental deficiente respecto al régimen de ali-
mentación en el domicilio, curación de heridas
Ver Niño hospitalizado
Estenosis pulmonar
Ver Enfermedad cardíaca congénita/anomalías cardíacas
Estenosis valvular aórtica
Ver Enfermedad cardíaca congénita/anomalías cardíacas
Estertores
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c obstrucción
faríngea
Estoma
Ver Colostomía; Ileostomía
Estomatitis
Deterioro de la mucosa Oral r/c condiciones farín-
geas de la cavidad oral
Estreñimiento
Estreñimiento r/c disminución de la ingesta de
líquidos, disminución de la ingesta de alimentos con
fibra, inactividad, inmovilidad, conocimiento defi-
ciente respecto a una rutina intestinal adecuada, falta
de intimidad para la defecación
Estreñimiento, riesgo de
Riesgo de Estreñimiento r/c factores funcionales
próximos a la defecación, dieta inadecuada, factores
psicológicos, factores físicos, medicaciones
Estreñimiento subjetivo
Estreñimiento subjetivo r/c creencias familiares o
culturales sobre la salud, valoración defectuosa, dete-
rioro de los procesos de pensamiento
Estrés
Afrontamiento inefectivo r/c uso ineficaz del pro-
ceso de resolución de problemas, sentimientos de
aprensión o de inutilidad
Ansiedad r/c sentimientos de inutilidad, sentimien-
tos de ser amenazado
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual r/c
deseo de armonía y paz en una situación estresante
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
intención de compartir sentimientos y pensamientos
Perturbación del campo de Energía r/c bajo nivel
energético, sentimientos de desesperanza
Riesgo de síndrome Postraumático r/c percep-
ción del evento, rol del superviviente del evento
Temor r/c impotencia sobre los sentimientos
Trastorno de la Autoestima r/c incapacidad para
enfrentarse con eventos vitales
Estrés postraumático
Afrontamiento inefectivo r/c ansiedad grave
Ansiedad r/c exposición a aspectos internos y
externos que simbolizan o se parecen a un aspecto
del evento traumático
Ansiedad ante la muerte r/c estrés psicológico aso-
ciado con el evento traumático

Deprivación de Sueño r/c pesadillas asociadas con
el evento traumático
Deterioro del patrón de Sueño r/c pesadillas recu-
rrentes
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual r/c
deseo de armonía después de un evento estresante
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
intención de expresar sentimientos y pensamientos
Patrón Respiratorio ineficaz r/c hiperventilación
asociada con la ansiedad
Perturbación del campo de Energía r/c falta de
armonía de mente, cuerpo, espíritu
Riesgo de Impotencia r/c flashbacks, revivir el evento
Riesgo de Violencia dirigida a otros/autodirigida r/c
temor a uno mismo o a los demás
Síndrome Postraumático r/c exposición a un
evento traumático
Sufrimiento Espiritual r/c sentimientos de separa-
ción de los demás
Trastorno de la percepción Sensorial r/c estrés psi-
cológico
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
sentido de revivir la experiencia (flashbacks)
Estridor
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c obstruc-
ción, infección traqueobronquial, traumatismo
ETS (enfermedad de transmisión sexual)
Aislamiento Social r/c temor de contraer o conta-
giar una enfermedad
Disposición para mejorar los Conocimientos de
prevención y tratamiento de la ETS
Dolor agudo r/c lesión biológica o psicológica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la transmisión, síntomas,
tratamiento de la ETS
Patrón Sexual inefectivo r/c enfermedad, funciona-
miento corporal alterado
Riesgo de Infección/transmisión de la enfermedad
r/c falta de conocimiento respecto a la transmisión
de la enfermedad
Temor r/c funcionamiento corporal alterado, riesgo
de aislamiento social, temor de enfermedad incurable
Ver Cuestiones sobre madurez, adolescente
Extracción de leche
Evacuación de heces
Diarrea r/c aumento de la motilidad gástrica
Ver la causa de Evacuación de heces
Evaluación prenatal
Ansiedad r/c resultado desconocido, retraso en los
resultados de las pruebas
Conductas Generadoras de salud r/c deseo de
tener información respecto a las pruebas prenatales
Dolor agudo r/c procedimientos invasivos
Riesgo de Infección r/c procedimientos invasivos
durante la amniocentesis o muestra de vellosidades
coriónicas
Riesgo de Lesión: fetal r/c procedimientos invasivos
Evisceración
Ver Dehiscencia abdominal
Exceso de volumen de líquidos
Exceso de volumen de Líquidos r/c mecanismo
regulador comprometido, exceso de la ingesta de
sodio
Exposición a ambientes cálidos o fríos
Riesgo de desequilibrio de la temperatura Corporal
r/c exposición
Extracción de catarata
Ansiedad r/c amenaza de pérdida permanente de
visión, procedimiento quirúrgico
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a las restricciones post-
operatorias
Riesgo de Lesión r/c aumento de la presión intra-
ocular, acomodación a un nuevo campo visual
Trastorno de la percepción Sensorial: visión r/c
edema de la cirugía
Ver Deterioro de la visión
Extracción de leche
Ansiedad r/c lactancia materna interrumpida
Conflicto de decisiones r/c método de lactancia
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la expresión y al almace-
namiento de la leche materna
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
succión fuerte
83 84 Factor de incompatibilidad Rh
Riesgo de Infección r/c partes de la bomba de
extracción contaminadas, vaciado incompleto de la
mama
Trastorno de la imagen Corporal r/c respuesta indi-
vidual al proceso de lactancia
F cos para realizar AVD, excesivas demandas sociales
E Factor de incompatibilidad Rh
Ansiedad r/c resultado desconocido del embarazo
F Conductas Generadoras de salud r/c cuidado
prenatal, cumplimiento del diagnóstico y del régimen
terapéutico
Conocimientos deficientes r/c régimen terapéuti-
co a causa de la falta de experiencia con la situación
Impotencia r/c falta percibida de control sobre el
resultado del embarazo
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c segui-
miento del protocolo recomendado; si el padre o el
lactante tiene Rh positivo y la madre tiene Rh negati-
vo, la madre recibe una inyección de RhoGAM y una
segunda inyección pocos días después del parto
Riesgo de Lesión fetal r/c destrucción intrauterina
de hematíes, transfusiones
Fallo cardíaco
Ver ICC (insuficiencia cardíaca congestiva)
Fallo renal
Ver Insuficiencia renal
Faringitis
Ver Dolor de garganta
Fascitis necrosante (bacteria carnívora)
Disminución del gasto Cardíaco r/c taquicardia e
hipotensión
Dolor agudo r/c toxinas que interfieren con el flujo
sanguíneo
Duelo anticipado r/c mal pronóstico asociado con
la enfermedad
Hipertermia r/c presencia de infección
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c trombosis
de los vasos sanguíneos subcutáneos que conducen a
la necrosis de las fibras nerviosas
Protección inefectiva r/c celulitis resistente al trata-
miento
Temor r/c posible resultado fatal de la enfermedad
Ver Insuficiencia renal; Septicemia
Fatiga
Fatiga r/c disminución o aumento de la producción
de energía metabólica, exceso de demandas psicoló-
gicas o emocionales, aumento de requisitos energéti-
y/o roles, estados de malestar, alteración de la quími-
ca del organismo
Perturbación del campo de Energía r/c falta de
armonía
Fenilcetonuria
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c com-
probación de fenilcetonuria en el recién nacido y
prescripción posterior del régimen dietético, si la
prueba es positiva
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c no seguir un
programa dietético estricto; tomar alimentos muy
bajos en fenilalanina; evitar huevos, leche, cualquier
alimento con aspartamo
Feocromocitoma
Ansiedad r/c síntomas de aumento de catecolami-
nas –cefalea, palpitaciones, sudoración, nerviosismo,
náuseas, vómitos, síncope–
Deterioro del patrón de Sueño r/c niveles altos de
catecolaminas
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conocimien-
to efectivo respecto al tratamiento y al autocuidado
Náuseas r/c aumento de las catecolaminas
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva: cardiopulmo-
nar y renal r/c episodios de hipertensión
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios
Fibrilación auricular
Ver Disritmia
Fibrilación ventricular
Ver Disritmia
Fibrosis quística
Aflicción crónica r/c presencia de una enfermedad
crónica
Ansiedad r/c disnea, deprivación de oxígeno

Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anore-
xia; disminución de la absorción de nutrientes, grasa;
aumento del trabajo de respirar
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c desequili-
brio de la ventilación-perfusión
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c trata-
miento diario amplio, medicaciones necesarias para
la salud, tienda de oxígeno/mist
Intolerancia a la Actividad r/c desequilibrio entre el
suministro y la demanda de oxígeno
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c aumento
de la producción del moco espeso
Riesgo de cansancio del rol de Cuidador r/c grave-
dad de la enfermedad del receptor de los cuidados,
curso de la enfermedad impredecible
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
enfermedad crónica
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c dismi-
nución de la ingesta de líquidos, aumento del trabajo
de respiración
Riesgo de Infección r/c moco espeso, tenaz; hospe-
dar organismos bacterianos; estado debilitado
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c enfermedad
crónica
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c presencia de
enfermedad crónica
Trastorno de la imagen Corporal r/c cambios en el
aspecto físico, tratamiento de la enfermedad pulmo-
nar crónica (dedo hipocrático, tórax en tonel, oxige-
noterapia domiciliaria)
Ver Niño en situación crónica; Niño hospitalizado; Enfer-
mo terminal, adolescente; Enfermo terminal, lactante;
Enfermo terminal, niño en edad escolar, preadolescente;
Enfermo terminal, niño/muerte del niño, padres; Enfermo
terminal, preescolar
Fiebre
Hipertermia r/c proceso infeccioso, lesión del
hipotálamo, exposición a ambientes cálidos, medica-
ciones, anestesia, incapacidad o disminución de la
capacidad para transpirar
Fiebre reumática
Ver Endocarditis
Fijación externa
Riesgo de Infección r/c presión de los clavos sobre
la superficie de la piel
Fobia (especificar)
Trastorno de la imagen Corporal r/c traumatismo,
cambio en la parte afectada
Ver Fractura
Fijación interna
Deterioro de la Deambulación r/c reparación de
la fractura
Riesgo de Infección r/c tejido traumatizado, piel
rota
Ver Fractura
Fístula anal
Ver Hemorroidectomía
Fístula traqueoesofágica
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c dificul-
tades en la deglución
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c aspiración
de la comida secundaria a la incapacidad para tragar
Riesgo de Aspiración r/c paso común de aire y
comida
Ver Condiciones respiratorias del neonato (síndrome de
distrés respiratorio [SDR], aspiración de meconio, hernia
diafragma)
Fistulectomía
Ver Hemorroidectomía (cuidados enfermeros iguales)
Flashbacks
Riesgo de síndrome Postraumático r/c ocupación
(p. ej., policía, bombero, rescate, centros de menores,
personal de urgencias, salud mental), sentido exage-
rado de responsabilidad, percepción del evento, rol
del superviviente del evento, desplazamiento desde el
hogar, apoyo social inadecuado, falta de apoyo del
entorno, disminución de la fuerza del ego, duración
del evento
Síndrome Postraumático r/c evento catastrófico
Flebitis
Ver Tromboflebitis
Fobia (especificar)
Afrontamiento inefectivo r/c transferencia de
temores de uno mismo a una situación u objeto
espantoso
Ansiedad r/c incapacidad para controlar las emo-
ciones cuando se encuentra un objeto o situación
espantosa
85 86 Formación de absceso
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
intención de comentar la situación
Impotencia r/c ansiedad respecto al encuentro con
una entidad conocida o desconocida
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c dismi-
nución del poder/control sobre los temores
Riesgo de Impotencia r/c patrones ineficaces de
afrontamiento
Riesgo de síndrome Postraumático r/c exposición
a un objeto o situación espantosa
F F Temor r/c presencia o anticipación de objetos o
situaciones específicas
Ver Ansiedad; Pánico; Síndrome ansioso
Formación de absceso
Deterioro de la integridad Cutánea r/c circulación
alterada, déficit/exceso nutricional
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado con absceso
Protección inefectiva r/c nutrición inadecuada,
perfil sanguíneo anormal, terapia farmacológica, fun-
ción inmune deprimida
Fórmulas de alimentación (lactancia)
Conflicto de decisiones: maternas r/c fuentes múlti-
ples o divergentes de la información, conflicto de
valores, déficit del sistema de apoyo
Duelo: materno r/c pérdida de la experiencia de lac-
tancia materna deseada
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento materno deficiente respecto a la alimentación
con fórmulas
Riesgo de desequilibrio Nutricional por exceso r/c
composición de la fórmula y del biberón, uso excesi-
vo de la alimentación como recompensa o medidas
de confort
Riesgo de Estreñimiento : lactante r/c fórmula
enriquecida con hierro
Riesgo de Infección: lactante r/c falta de inmunidad
materna pasiva, posición de alimentación supina
Fotosensibilidad
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a las medicaciones que
inducen a la fotosensibilidad
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
exposición al sol
Fractura
Déficit de actividades Recreativas r/c inmovilidad
Deterioro de la Deambulación r/c inmovilidad de
la extremidad
Deterioro de la Movilidad física r/c inmovilización
de la extremidad
Dolor agudo r/c espasmo muscular, edema, trauma-
tismo
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento inefectivo respecto al cuidado de la fractura
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
inmovilidad, presencia de yeso
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
compresión mecánica, tratamiento de fractura
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva r/c inmovili-
dad, presencia de yeso
Fractura costal
Dolor agudo r/c movimiento, respiración profunda
Patrón Respiratorio ineficaz r/c costillas fracturadas
Ver Usuario intubado (si es relevante)
Fractura de cadera
Confusión aguda r/c sobrecarga sensorial, depriva-
ción sensorial, efectos secundarios de la medicación
Déficit de Autocuidado: especificar r/c alteración
musculoesquelética
Deterioro de la Deambulación r/c ausencia tem-
poral de resistencia al peso
Deterioro de la habilidad para la Traslación r/c
inmovilización de la cadera
Deterioro de la Movilidad física r/c incisión quirúr-
gica, ausencia temporal de resistencia al peso
Dolor agudo r/c lesión, procedimiento quirúrgico
Estreñimiento r/c inmovilidad, narcóticos, anestesia
Impotencia r/c entorno de asistencia sanitaria
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos: hemorra-
gia r/c complicación postoperatoria, pérdida de san-
gre quirúrgica
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
inmovilidad
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasiva
Riesgo de Lesión r/c prótesis desalojada, falta de
estabilidad al deambular
Riesgo de Lesión perioperatoria r/c inmovilización,
debilidad muscular, emaciación

Temor r/c resultado del tratamiento, movilidad
futura, incapacidad actual
Frecuencia de micción
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c obstruc-
ción anatómica, alteración sensoriomotora, infección
del tracto urinario
Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c cambio
degenerativo en los músculos pélvicos y en el apoyo
estructural
Incontinencia urinaria de urgencia r/c disminu-
ción de la capacidad de la vejiga, irritación de los
receptores de tensión de la vejiga que causa espasmo,
alcohol, cafeína, aumento de líquidos, aumento de la
concentración de orina, vejiga muy distendida
Retención Urinaria r/c gran presión uretral provo-
cada por la debilidad del detrusor, inhibición del arco
reflejo, esfínter fuerte, bloqueo
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
efectos de las medicaciones, cafeína, alcohol, enveje-
cimiento
Fusión espinal
Deterioro de la Movilidad en la cama r/c deterioro
de la habilidad para cambiar de lado manteniendo la
columna en la alineación correcta
Deterioro de la Movilidad física r/c alteración mus-
culoesquelética asociada con la cirugía, posible faja
lumbar
Disposición para mejorar los Conocimientos:
expresa interés en información asociada con la cirugía
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios; Dolor de
espalda; Dorsalgia; Escoliosis
Fusión lumbar
Ansiedad r/c temor de procedimiento quirúrgico,
posibles problemas recurrentes
Deterioro de la Movilidad física r/c limitaciones
del procedimiento quirúrgico, presencia de faja
Dolor agudo r/c malestar en el sitio del donante de
hueso, operación quirúrgica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a las restricciones de
movilidad postoperatoria, mecánica corporal
Riesgo de Lesión r/c mecánica corporal incorrecta
Riesgo de Lesión perioperatoria r/c inmovilización
Gastroenteritis viral 87 88
G lavado inadecuado de las manos
Gangrena
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c obstruc-
ción del flujo arterial
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c obstruc-
ción del flujo arterial
Temor r/c posible pérdida de una extremidad
Gastritis
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c vómitos,
absorción inadecuada intestinal de nutrientes, régi-
men dietético restringido
Dolor agudo r/c inflamación de la mucosa gástrica
G G
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da excesiva en el tracto gastrointestinal secundaria al
vómito, disminución de la ingesta
Gastroenteritis
Déficit de volumen de Líquidos r/c pérdida excesi-
va en el tracto gastrointestinal secundaria a la diarrea,
al vómito
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c vómitos,
absorción intestinal de nutrientes inadecuada, ingesta
dietética restringida
Diarrea r/c proceso infeccioso que implica al tracto
intestinal
Dolor agudo r/c aumento del peristaltismo que pro-
voca calambres
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento de la enfer-
medad
Náuseas r/c irritación del sistema gastrointestinal
Ver Gastroenteritis, niño
Gastroenteritis, niño
Deterioro de la integridad Cutánea: erupción del
pañal r/c excreciones ácidas de los tejidos perineales
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c falta de
conocimiento parental respecto a cambios dietéticos
y en los líquidos
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c nutrición
inadecuada
Ver Gastroenteritis; Niño hospitalizado
Gastroenteritis viral
Diarrea r/c proceso infeccioso, rotavirus, virus Nor-
walk
Gastrosquisis/onfalocele
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico de la
comunidad r/c comida y/o agua contaminada
Ver Gastroenteritis, niño
Gastrosquisis/onfalocele
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c efectos de
la anestesia, atelectasia posterior
Duelo anticipado r/c amenaza de pérdida del lac-
tante, pérdida del parto perfecto o del lactante secun-
dario a una condición médica grave
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c complica-
ciones de los efectos de la anestesia
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c inca-
pacidad para alimentarse secundaria a la condición,
desequilibrio de electrolitos posteriores
Riesgo de Infección r/c interrupción de la integridad
de la piel con exposición del contenido abdominal
Riesgo de Lesión r/c interrupción de la integridad
cutánea, protección inefectiva
Gastrostomía
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
presencia de contenido gástrico sobre la piel
Ver Alimentación por sonda
Gestación múltiple
Ansiedad r/c resultado incierto del embarazo
Ansiedad ante la muerte r/c complicaciones
maternas asociadas con la gestación múltiple
Conocimientos deficientes r/c cuidado de más de
un lactante
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c de-
mandas fisiológicas de un embarazo multifetal
Deterioro de la habilidad para la Traslación r/c
aumento de tamaño del útero
Deterioro del patrón de Sueño r/c malestares de la
gestación o cuidados múltiples de lactantes
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c fatiga
Deterioro en la Movilidad física r/c aumento del
tamaño del útero
Disposición para mejorar los procesos Familiares
r/c adaptación de la familia al cambio con más de un
lactante
Fatiga r/c demandas fisiológicas de un embarazo
multifetal y/o cuidados de más de un lactante
Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c aumento de
la presión pélvica
Riesgo de Crecimiento desproporcionado: feto r/c
gestación múltiple
Riesgo de Estreñimiento r/c aumento del tamaño
del útero
Riesgo de Lactancia materna ineficaz r/c falta de
apoyo, demandas físicas de alimentación de más de
un lactante
Riesgo de retraso en el Desarrollo: feto r/c gesta-
ción múltiple
Gestación prolongada
Afrontamiento defensivo r/c sentimiento subya-
cente de inadecuación respecto a la habilidad para
tener un parto normal
Ansiedad r/c cambio potencial de los planes del
nacimiento, necesidad de aumentar la intervención
médica, resultado desconocido para el feto
Baja Autoestima situacional r/c inadecuación per-
cibida del funcionamiento corporal
Desequilibrio Nutricional por defecto (fetal) r/c
envejecimiento de la placenta
Impotencia r/c falta percibida de control sobre el
resultado del embarazo
Gingivitis
Deterioro de la Dentición r/c higiene oral ineficaz,
barreras para el autocuidado
Deterioro de la mucosa Oral r/c higiene oral inefi-
ciente
Glaucoma
Conocimientos deficientes r/c tratamiento y auto-
cuidado de la enfermedad
Trastorno de la percepción Sensorial: visual r/c
aumento de la presión intraocular
Ver Deterioro de la visión
Glomerulonefritis
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anore-
xia, dieta restrictiva
Dolor agudo r/c edema del riñón
Exceso de volumen de Líquidos r/c alteración renal
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conocimien-
to deficiente respecto al cuidado de la enfermedad

Golpe de calor
Aflicción crónica r/c duelo no resuelto
Déficit de volumen de Líquidos r/c diaforesis profusa
Desesperanza r/c restricción prolongada de la
actividad creando aislamiento, fracaso o deterioro de
la condición fisiológica, estrés a largo plazo, abando-
no, pérdida en valores trascendentes o un ser supre-
mo/Dios
Hipertermia r/c actividad vigorosa, ambiente cálido
Impotencia r/c estilo de vida de inutilidad
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
hipertermia, aumento de las necesidades de oxígeno
Gonorrea
Dolor agudo r/c inflamación de órganos reproduc-
tivos
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento y a la pre-
vención de la enfermedad
Riesgo de Infección r/c transmisión del organismo
a través de órganos reproductivos
Ver ETS (enfermedad de transmisión sexual)
Gota
Deterioro de la Movilidad física r/c alteración mus-
culoesquelética
Dolor crónico r/c inflamación de la articulación
afectada
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a las medicaciones y a la
atención domiciliaria
Goteo de orina
Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c cambios
degenerativos en los músculos pélvicos y en los apo-
yos estructurales
Grandeza
Afrontamiento defensivo r/c percepción inexacta
de uno mismo y discapacidades
Gripe
Déficit de volumen de Líquidos r/c ingesta inade-
cuada de líquidos
Disposición para mejorar los Conocimientos de
información para prevenir la gripe
Dolor agudo r/c cambios inflamatorios en las articu-
laciones
Hemiplejia 89 90
Hipertermia r/c proceso infeccioso
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
falta de conocimiento respecto a las inmunizaciones
preventivas
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
mientos deficientes respecto al autocuidado
H Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
Habilidad para la traslación
Deterioro de la habilidad para la Traslación r/c
intolerancia a la actividad, disminución de la resisten-
cia, dolor o molestias, alteración cognitiva o percep-
tual, alteración neuromuscular, alteración musculoes-
quelética, depresión, ansiedad grave
H H
Halitosis
Deterioro de la Dentición r/c higiene oral ineficaz
Deterioro de la mucosa Oral r/c higiene oral ineficaz
Heces, duras/secas
Estreñimiento r/c ingesta inadecuada de líquidos,
ingesta inadecuada de fibra, disminución del nivel de
actividad, disminución de la motilidad gástrica
Hematemesis
Ver Sangrado GI (sangrado gastrointestinal)
Hematuria
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da excesiva de sangre a través del sistema urinario
Hemianopsia
Ansiedad r/c cambio en la visión
Desatención unilateral r/c efectos del deterioro de
las habilidades perceptuales
Riesgo de Lesión r/c deterioro de la percepción
sensorial
Trastorno de la percepción Sensorial r/c recep-
ción, transmisión, integración sensorial alterada
Hemiplejia
Ansiedad r/c cambio en el estado de salud
Déficit de Autocuidado: especificar r/c alteración
neuromuscular
Desatención unilateral r/c efectos de habilidades
perceptuales alteradas
Hemodiálisis
Deterioro de la Deambulación r/c pérdida del
control neurológico de las extremidades implicadas
Deterioro de la habilidad para la Traslación r/c
parálisis parcial
Deterioro de la Movilidad física r/c pérdida del con-
trol neurológico de las extremidades implicadas
Riesgo de Desatención unilateral r/c alteración
neurológica; pérdida de sensación, visión, movimiento
alteración de la sensación, inmovilidad
Riesgo de Lesión r/c movilidad alterada
Trastorno de la imagen Corporal r/c pérdida fun-
cional de un lado del cuerpo
Ver AVC (accidente vascular cerebral)
Hemodiálisis
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional
Exceso de volumen de Líquidos r/c enfermedad
renal con gasto urinario mínimo
Impotencia r/c régimen terapéutico
Incumplimiento del tratamiento: restricciones
dietéticas r/c negación de enfermedad crónica
Interrupción de los procesos Familiares r/c cam-
bios en las responsabilidades del rol como resultado
del régimen terapéutico
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al procedimiento de
hemodiálisis, restricciones, cuidados del acceso san-
guíneo
Riesgo de cansancio del rol de Cuidador r/c com-
plejidad del tratamiento del receptor de cuidados
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c
extracción excesiva de líquidos durante la diálisis
Riesgo de Infección r/c exposición a productos
sanguíneos, riesgo de desarrollar hepatitis B o C
Riesgo de Lesión: coagulación del acceso sanguíneo
r/c superficie anormal del flujo sanguíneo
Ver Insuficiencia renal; Insuficiencia renal, aguda/crónica,
niño
Hemofilia
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor por san-
grados agudos, restricciones de actividad impuestas
Dolor agudo r/c sangrado en los tejidos corporales
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento y adquisición de habilidades respecto a la
administración domiciliaria de factores de coagula-
ción intravenosa, protección de la lesión
Protección inefectiva r/c factores de coagulación
deficiente
Riesgo de Lesión r/c factores de coagulación defi-
ciente, nivel de desarrollo del niño, juego adecuado a
la edad, uso inadecuado de juguetes o equipo depor-
tivo
Temor r/c alto riesgo de sida secundario a produc-
tos sanguíneos contaminados
Ver Cuestiones sobre madurez, adolescente; Niño en situa-
ción crónica; Niño hospitalizado
Hemoptisis
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da excesiva de sangre
Riesgo de limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c
obstrucción de las vías aéreas con sangre y moco
Temor r/c amenaza grave para el bienestar
Hemorragia
Déficit de volumen de Líquidos r/c pérdida masiva
de sangre
Temor r/c amenaza para el bienestar
Ver la causa de la Hemorragia; Shock hipovolémico
Hemorragia gastrointestinal
Ver Sangrado GI (sangrado gastrointestinal)
Hemorragia posparto
Ansiedad ante la muerte r/c amenaza de mortali-
dad asociada con la hemorragia
Conocimientos deficientes r/c falta de exposición
a la situación
Déficit de volumen de Líquidos r/c atonía uterina,
pérdida de sangre
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c falta
de estamina
Disminución del gasto Cardíaco r/c hipovolemia
Dolor agudo r/c intervenciones enfermeras y médi-
cas para controlar el sangrado
Interrupción de la Lactancia materna r/c separa-
ción del lactante a causa del tratamiento médico
Intolerancia a la Actividad r/c anemia debida a una
pérdida de sangre
Perfusión Tisular inefectiva r/c hipovolemia
Riesgo de desequilibrio del volumen de Líquidos
r/c pérdida de sangre materna

Riesgo de deterioro Parental r/c condición mater-
na debilitada
Riesgo de Impotencia r/c enfermedad aguda
Riesgo de Infección r/c pérdida de sangre, inmuni-
dad deprimida
Temor r/c amenaza para uno mismo, futuro desco-
nocido
Trastorno de la imagen Corporal r/c pérdida del
parto ideal
Hemorragia subaracnoidea
Dolor agudo: cefalea r/c irritación de las meninges a
causa de la sangre, aumento de la presión intracraneal
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c sangrado
de los vasos cerebrales
Ver Presión intracraneal aumentada
Hemorroidectomía
Ansiedad r/c turbación, necesidad de intimidad
Dolor agudo r/c procedimiento quirúrgico
Estreñimiento r/c temor al dolor con la defecación
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al alivio del dolor, uso de
ablandadores de heces, cambios dietéticos
Retención Urinaria r/c dolor, efecto anestésico
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos: hemorra-
gia r/c coagulación inadecuada
Hemorroides
Deterioro del Confort: prurito r/c inflamación de
hemorroides
Estreñimiento r/c defecación dolorosa, malos
hábitos intestinales
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conocimien-
to deficiente respecto a los cuidados de la condición
Hemotórax
Déficit de volumen de Líquidos r/c sangre en el
espacio pleural
Ver Neumotórax
Hepatitis
Aislamiento Social r/c aislamiento impuesto por el
tratamiento
Déficit de actividades Recreativas r/c aislamiento
Herpes en el embarazo
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anore-
xia, deterioro del uso de proteínas y de hidratos de
carbono
Dolor agudo r/c edema de hígado, bilis irritante de
la piel
Fatiga r/c proceso infeccioso, alteración de la quí-
mica del organismo
Intolerancia a la Actividad r/c debilidad o fatiga
secundaria a la infección
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al proceso de la enferme-
dad y al manejo domiciliario
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da excesiva de líquidos a través del vómito y de la
diarrea
Hernia
Ver Hernia de hiato; Reparación de hernia inguinal
Hernia de hiato
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c dolor
después de comer
Dolor agudo r/c reflujo gastroesofágico
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conocimien-
to deficiente respecto al cuidado de la enfermedad
Náuseas r/c efectos del contenido gástrico en el
esófago
Hernia diafragmática
Ver Hernia de hiato
Hernia discal
Ver Dolor lumbar
Herniorrafia
Ver Reparación de hernia inguinal
Herpes en el embarazo
Baja Autoestima situacional r/c amenaza para el
feto secundaria al proceso de enfermedad
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c dolor con
la micción
Deterioro de la integridad Tisular r/c lesión por
herpes activa
Dolor agudo r/c lesión por herpes activa
91 92 Herpes genital
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento de la enfer-
medad, protección del feto
Riesgo de Infección: transmisión r/c transferencia
transplacentaria durante el herpes primario, exposi-
ción al herpes activo durante el proceso del parto
Temor r/c amenaza para el feto, cirugía inmediata
Herpes genital
Ver Herpes simple II
Herpes simple I
Deterioro de la Dentición r/c deterioro de la
mucosa oral
Deterioro de la mucosa Oral r/c cambios inflamato-
rios en la boca
H H Herpes simple II
Baja Autoestima situacional r/c expresiones de
vergüenza o culpabilidad
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c dolor con
la micción
Deterioro de la integridad Tisular r/c lesión por
herpes activa
Disfunción Sexual r/c proceso de la enfermedad
Dolor agudo r/c lesión por herpes activa
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento, prevención
de la transmisión de la enfermedad
Herpes zóster
Ver Culebrilla
Hidrocefalia
Conflicto de decisiones r/c valores conflictivos o
poco claros respecto a la selección de la modalidad
terapéutica
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c ingesta
inadecuada secundaria a la anorexia, náuseas, vómi-
tos, dificultades para alimentarse
Deterioro de la integridad Cutánea r/c deterioro
de la movilidad física, irritación mecánica
Exceso de volumen de Líquidos: ventrículos cere-
brales r/c mecanismo regulador comprometido
Interrupción de los procesos Familiares r/c crisis
situacional
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c flujo inte-
rrumpido, hipervolemia de los ventrículos cerebrales
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c secue-
las del aumento de la presión intracraneal
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
secuelas del aumento de la presión intracraneal
Riesgo de Infección r/c secuelas del aumento de la
presión intracraneal (colocación del shunt)
Riesgo de retraso en el Crecimiento r/c secuelas
del aumento de la presión intracraneal
Ver Hidrocefalia a presión normal (HPN); Lactante pre-
maturo (niño); Lactante prematuro (progenitor); Niño en
situación crónica; Niño hospitalizado; Retraso mental (si
procede)
Hidrocefalia a presión normal (HPN)
Confusión aguda r/c demencia secundaria a la obs-
trucción del flujo de líquido cefalorraquídeo (LCR)
Deterioro de la Comunicación verbal r/c obstruc-
ción del flujo de LCR
Deterioro de la Memoria r/c deterioro neurológico
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c obstruc-
ción del flujo de LCR secundario a una lesión cefáli-
ca cerrada, craneotomía, meningitis o hemorragia
subaracnoidea
Riesgo de Caídas r/c marcha inestable secundaria a
una obstrucción del LCR
Hidrocele
Dolor agudo r/c hidrocele gravemente grande
Patrón Sexual inefectivo r/c cirugía reciente en la
zona del escroto
Higiene, incapacidad para realizarse
Déficit de Autocuidado: baño/higiene r/c intole-
rancia a la actividad, disminución de la resistencia,
dolor, malestar, alteración cognitiva o perceptual,
alteración neuromuscular, alteración musculoesque-
lética, depresión, ansiedad grave
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c depresión, apatía evidenciada por una incapa-
cidad para realizar autocuidados
Hiperbilirrubinemia
Ansiedad: progenitor r/c amenaza para el lactante,
futuro desconocido
Conflicto de rol Parental r/c interrupción de la
vida familiar a causa de un régimen terapéutico
Desequilibrio Nutricional por defecto (lactante)
r/c desinterés en la alimentación a causa de la letar-
gia relacionada con la ictericia

Riesgo de Crecimiento desproporcionado: lactante
r/c desinterés por la alimentación a causa de la letar-
gia relacionada con la ictericia
Riesgo de Desequilibrio de la temperatura corpo-
ral: lactante r/c fototerapia
Riesgo de Lesión: lactante r/c ictericia neonatal,
luces de fototerapia
Trastorno de la percepción Sensorial: visual (lac-
tante) r/c uso de parches para proteger los ojos
durante la fototerapia
Hipercalcemia
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c manifes-
taciones gastrointestinales de hipercalcemia (náuseas,
anorexia, íleo)
Deterioro de la Movilidad física r/c disminución
del tono del músculo liso y estriado
Disminución del gasto Cardíaco r/c bradidisritmia
Riesgo de Traumatismo r/c riesgo de fracturas
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
niveles elevados de calcio que provocan paranoia,
disminución del nivel de consciencia
Hipercapnia
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c desequili-
brio de la perfusión de la ventilación
Temor r/c dificultades respiratorias
Hiperemesis gravídica
Aislamiento Social r/c hospitalización
Ansiedad r/c amenaza para uno mismo y para el
lactante, hospitalización
Déficit de volumen de Líquidos r/c vómitos
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c vómitos
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c náu-
seas crónicas, incapacidad para el funcionamiento
Impotencia r/c régimen de asistencia sanitaria
Náuseas r/c cambios hormonales del embarazo
Hiperfosfatemia
Conocimientos deficientes r/c cambios dietéticos
necesarios para controlar los niveles de fosfato
Ver Insuficiencia renal
Hiperglucemia
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
complejidad del régimen terapéutico, conflictos de
Hipertermia maligna
decisiones, dificultades económicas, falta de soporte de
la familia, claves insuficientes para la acción, conoci-
miento deficiente, falta de confianza, falta de reconoci-
miento de la gravedad de la condición
Ver Diabetes mellitus
Hipernatremia
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da anormal de agua, ingesta inadecuada de agua
Hiperpotasemia
Riesgo de disminución del gasto Cardíaco r/c posi-
ble disritmia
Riesgo de exceso de volumen de Líquidos r/c insu-
ficiencia renal no tratada
Riesgo de intolerancia a la Actividad r/c debilidad
muscular
Hiperreflexia autónoma
Ver Disreflexia autónoma
Hipersensibilidad a una leve crítica
Afrontamiento defensivo r/c crisis situacional,
alteración psicológica, abuso de sustancias
Hipertensión
Desequilibrio Nutricional por exceso r/c falta de
conocimiento de la relación entre la dieta y el proce-
so de la enfermedad
Incumplimiento del tratamiento r/c efectos
secundarios del tratamiento
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento y al control
del proceso de la enfermedad
Hipertermia
Hipertermia r/c exposición a ambientes cálidos,
actividad vigorosa, medicaciones, anestesia, ropa
inadecuada, aumento de la tasa metabólica, enferme-
dad, traumatismo, deshidratación, incapacidad o dis-
minución de la capacidad para transpirar
Hipertermia maligna
Hipertermia r/c reacción a la anestesia asociada
con una condición hereditaria
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c uso
de un anestésico general: se recomienda pretrata-
miento con dantroleno sódico; si hay historia familiar
de problemas inducidos con anestesia, es obligatorio
avisar al cirujano y al anestesista
93 94 Hipertiroidismo
Hipertiroidismo
Ansiedad r/c aumento de la estimulación, pérdida
de control
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c aumento
de la tasa metabólica, aumento de la actividad gas-
trointestinal
Deterioro del patrón de Sueño r/c ansiedad, des-
carga simpática excesiva
Diarrea r/c aumento de la motilidad gástrica
Intolerancia a la Actividad r/c aumento de las deman-
das de oxígeno a causa del aumento de la tasa metabólica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a las medicaciones, méto-
dos de afrontamiento con el estrés
H H Riesgo de Lesión: daño ocular r/c exoftalmos
Hipertrofia prostática
Deterioro del patrón de Sueño r/c nicturia
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado y a la pre-
vención de complicaciones
Retención Urinaria r/c obstrucción
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
poca capacidad de la vejiga
Riesgo de Infección r/c orina residual posvaciado,
invasión bacteriana de la vejiga
Ver HPB (hipertrofia prostática benigna)
Hipertrofia prostática benigna
Ver Hipertrofia prostática; HPB (hipertrofia prostática
benigna)
Hiperventilación
Patrón Respiratorio ineficaz r/c ansiedad, desequi-
librio ácido-base
Hipocalcemia
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c efectos
de la deficiencia de vitamina D, insuficiencia renal,
malabsorción, uso de laxantes
Intolerancia a la Actividad r/c irritabilidad neuro-
muscular
Patrón Respiratorio ineficaz r/c laringoespasmo
Hipoglucemia
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c desequi-
librio del nivel de glucosa e insulina
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al proceso de la enferme-
dad, autocuidado
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
glucosa en sangre insuficiente hacia el cerebro
Ver Diabetes mellitus; Diabetes mellitus juvenil (DMID
tipo I)
Hipomagnesemia
Desequilibrio nutricional: por defecto r/c conoci-
miento deficiente respecto a la nutrición, alcoholismo
Ver Alcoholismo
Hipomanía
Deterioro del patrón del Sueño r/c estímulo psico-
lógico
Ver Trastorno maníaco bipolar I
Hiponatremia
Exceso de volumen de Líquidos r/c ingesta excesi-
va de líquidos hipotónicos
Riesgo de Lesión r/c convulsiones, nuevo inicio de
confusión
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
desequilibrio electrolítico
Hipopotasemia
Disminución del gasto Cardíaco r/c posible disrit-
mia debida al desequilibrio electrolítico
Intolerancia a la Actividad r/c debilidad muscular
Hipotensión
Disminución del gasto Cardíaco r/c disminución de
la precarga, disminución de la contractilidad
Perfusión Tisular inefectiva: cardiopulmonar/perifé-
rica r/c hipovolemia, disminución de la contractili-
dad, disminución de la poscarga
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da excesiva de líquidos
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c dis-
minución del suministro de oxígeno hacia el cerebro
Ver la causa de la Hipotensión
Hipotensión ortostática
Ver Mareo
Hipotermia
Hipotermia r/c exposición a un ambiente frío,
enfermedad, traumatismo, lesión del hipotálamo,
malnutrición, envejecimiento

Hipotiroidismo
Desequilibrio Nutricional por exceso r/c disminu-
ción del proceso metabólico
Deterioro de la integridad Cutánea r/c edema, piel
seca o descamada
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c posible
depresión respiratoria
Estreñimiento r/c disminución de la motilidad
gástrica
Intolerancia a la Actividad r/c rigidez muscular,
falta de aliento durante el esfuerzo
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al proceso de la enferme-
dad y los autocuidados
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
alteración del proceso metabólico
Hipovolémico, shock
Déficit de volumen de Líquidos r/c traumatismo,
tercer espacio, pérdida de líquidos del organismo
Ver Shock
Hipoxia
Confusión aguda r/c disminución del suministro de
oxígeno al cerebro
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c alteración
del suministro gaseoso, incapacidad para transportar
oxígeno
Temor r/c falta de aliento
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
disminución del suministro de oxígeno al cerebro
Hirsutismo
Trastorno de la imagen Corporal r/c pelo excesivo
Histerectomía
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional de
cirugía
Disfunción Sexual r/c alteración del autoconcepto
Dolor agudo r/c lesión quirúrgica
Duelo anticipado r/c cambio en la imagen corporal,
pérdida del estado reproductivo
Estreñimiento r/c opiáceos, anestesia, manipula-
ción intestinal durante la cirugía
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a las precauciones y al
autocuidado posterior a la cirugía
HT (hipertensión)
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da anormal de sangre, hemorragia
Riesgo de Estreñimiento r/c narcóticos, anestesia,
manipulación intestinal durante la cirugía
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
edema en la zona, anestesia, narcóticos, dolor
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva r/c trombo-
embolismo
Riesgo de retención Urinaria r/c edema en la zona,
anestesia, opiáceos, dolor
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios
Histerectomía abdominal
Ver Histerectomía
Histerectomía vaginal
H Estreñimiento r/c intolerancia a la actividad
Retención Urinaria r/c edema en el lugar quirúrgico
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
edema, congestión de los tejidos pélvicos
Riesgo de Infección r/c lugar quirúrgico
Riesgo de lesión Perioperatoria r/c posición de
litotomía
Ver Hemorragia posparto
HPB (hipertrofia prostática benigna)
Deterioro del patrón de Sueño r/c nocturia
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado de la
hipertrofia prostática
Retención Urinaria r/c obstrucción
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
inestabilidad del músculo detrusor con deterioro de
la contractilidad, relajación involuntaria del esfínter
Riesgo de Infección r/c orina residual por vaciado,
invasión bacteriana de la vejiga
Ver Hipertrofia prostática
HT (hipertensión)
Desequilibrio Nutricional por exceso r/c falta de
conocimiento de la relación entre la dieta y el proce-
so de la enfermedad
Incumplimiento del tratamiento r/c efectos
secundarios de los tratamientos, falta de comprensión
respecto a la importancia de controlar la hipertensión
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento y al control
del proceso de la enfermedad
95 96 IAM (infarto agudo de miocardio)
Perturbación del campo de Energía r/c dolor,
malestar
I
IAM (infarto agudo de miocardio)
Ver IM (infarto de miocardio)
ICC (insuficiencia cardíaca congestiva)
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c líquido
excesivo en el espacio intersticial de los pulmones,
alvéolos
Disminución del gasto Cardíaco r/c deterioro de la
función cardíaca
Exceso de volumen de Líquidos r/c deterioro de la
excreción de sodio y de agua
I Fatiga r/c proceso de enfermedad
Impotencia r/c régimen relacionado con la enfer-
medad
Intolerancia a la Actividad r/c debilidad, fatiga
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados de la enfer-
medad
Temor r/c amenaza para el propio bienestar
Ver Enfermedad cardíaca congénita/anomalías cardíacas;
Niño en situación crónica; Niño hospitalizado
Ictericia
Deterioro del Confort : prurito r/c metabolitos
tóxicos excretados en la piel
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
prurito, picor
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
metabolitos sanguíneos tóxicos
Ver Cirrosis; Hepatitis
Ictericia neonatal
Disposición para mejorar los Conocimientos de
información para valorar la ictericia cuando el lactan-
te es dado de alta del hospital, cuándo llamar al médi-
co y posibles medidas preventivas como la frecuencia
de la lactancia materna
Ver Hiperbilirrubinemia
Íleo
Déficit de volumen de Líquidos r/c pérdida de
líquidos al vomitar, líquidos atrapados en el intestino
Dolor agudo r/c presión, distensión abdominal
Estreñimiento r/c disminución de la motilidad
gástrica
Náuseas r/c irritación gastrointestinal
Íleo paralítico
Déficit de volumen de Líquidos r/c pérdida de líqui-
dos al vomitar, retención de líquidos en el intestino
Deterioro de la mucosa Oral r/c presencia de la
sonda nasogástrica
Dolor agudo r/c presión, distensión abdominal
Estreñimiento r/c disminución de la motilidad
gástrica
Náuseas r/c irritación gastrointestinal
Ileostomía
Aflicción crónica r/c cambios físicos asociados con
la presencia de estoma
Aislamiento Social r/c alteración en el aspecto físi-
co, temor al vertido accidental del contenido de la
ostomía
Conocimientos deficientes r/c práctica limitada
del cuidado del estoma, modificaciones dietéticas
Estreñimiento/diarrea r/c cambios dietéticos,
cambio en la motilidad intestinal
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
nuevas habilidades requeridas para el cuidado y para
uno mismo
Patrón Sexual inefectivo r/c alteración del funcio-
namiento y de la estructura corporal
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
dificultad para obtener un cierre hermético del dispo-
sitivo, drenaje cáustico
Trastorno de la imagen Corporal r/c presencia de
estoma
Ileostomía continente (bolsa de Kock)
Afrontamiento inefectivo r/c estrés de la enfer-
medad, exacerbaciones provocadas por el estrés
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c malab-
sorción
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados post-
operatorios
Riesgo de Lesión r/c fracaso de la válvula, cianosis
estomal, obstrucción intestinal
Ver Cirugía abdominal

IM (infarto de miocardio)
Afrontamiento familiar comprometido r/c temor
del cónyuge o de una persona significativa de perder
a la pareja
Ansiedad r/c amenaza de muerte, posible cambio
en el estado del rol
Ansiedad ante la muerte r/c gravedad de la condi-
ción médica
Baja Autoestima situacional r/c crisis de IM
Disminución del gasto Cardíaco r/c lesión ventricu-
lar, isquemia, disritmias
Disposición para mejorar los Conocimientos de
problemas cardíacos, rehabilitación y prevención
Dolor agudo r/c lesión del tejido miocárdico a causa
del suministro sanguíneo
Estreñimiento r/c disminución del peristaltismo a
causa de la disminución de la actividad física, efecto
de la medicación, cambio en la dieta
Interrupción de los procesos Familiares r/c crisis,
cambio de rol
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
déficit de conocimientos
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado y al trata-
miento
Negación ineficaz r/c temor, conocimiento defi-
ciente sobre la enfermedad cardíaca
Patrón Sexual inefectivo r/c temor de dolor toráci-
co, posibilidad de lesión cardíaca
Riesgo de Impotencia r/c enfermedad aguda
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c enfermedad
física: IM
Temor r/c amenaza para el bienestar
Impactación de heces
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c elecciones nutricionales adecua-
das para impedir el estreñimiento
Estreñimiento r/c disminución de la ingesta de
líquidos, cantidades de fibra y de alimentos que for-
man masas en la dieta inferiores a las adecuadas, efec-
to de la medicación o inmovilidad
Impactación fecal
Ver Impactación de heces
Inapetencia 97 98
Impétigo
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento parental deficiente respecto al cuidado del
impétigo
Ver Enfermedades contagiosas, infancia (sarampión, pape-
ras, rubeola, viruela, sarna, piojos, impétigo)
Implante de lentes
Ver Deterioro de la visión; Extracción de catarata
Impotencia
Impotencia r/c entorno de asistencia sanitaria,
régimen relacionado con la enfermedad, interacción
interpersonal, estilo de vida de inutilidad
Riesgo de Impotencia r/c Fisiológica: enfermedad
crónica o aguda (hospitalización, intubación, ventila-
dor, aspiración); lesión aguda o debilitación progresiva
del proceso de la enfermedad (p. ej., lesión de la médu-
la espinal, esclerosis múltiple); envejecimiento (dismi-
I I
nución de la resistencia física, disminución de la moti-
lidad); muerte. Psicológica: falta de conocimiento de la
enfermedad o del estilo de asistencia sanitaria, estilo de
vida de dependencia con los patrones de afrontamien-
to inadecuados, ausencia de integralidad, disminución
de la autoestima, poca imagen corporal o inestable
Impotencia (disfunción sexual)
Disfunción Sexual r/c alteración de la función cor-
poral
Disposición para mejorar los Conocimientos de
información del tratamiento de la disfunción eréctil
Trastorno de la Autoestima r/c crisis fisiológica,
incapacidad para practicar la actividad sexual
Inactividad
Deterioro de la Movilidad física r/c intolerancia a
la actividad, disminución de la resistencia, depresión,
ansiedad grave, alteración musculoesquelética, altera-
ción perceptual o cognitiva, alteración neuromuscu-
lar, dolor, malestar
Intolerancia a la Actividad r/c desequilibrio entre el
suministro y la demanda de oxígeno, estilo de vida
sedentario, debilidad, inmovilidad
Riesgo de Estreñimiento r/c actividad física insu-
ficiente
Inapetencia
Conocimientos deficientes r/c cuidado de uno
mismo con una enfermedad grave, prevención de
Incapacidad de desarrollarse, no orgánica
incidencias posteriores de una enfermedad transmiti-
da por alimentos
Déficit del volumen de Líquidos r/c pérdida activa
de líquidos
Diarrea r/c material infeccioso en el tracto gas-
trointestinal
Náuseas r/c contaminación irritante del estómago
Ver Gastroenteritis; Gastroenteritis, niño; Infección por
E. coli
Incapacidad de desarrollarse, no orgánica
Aislamiento Social r/c sistemas de apoyo limitados,
situación autoimpuesta
Baja Autoestima crónica: parental r/c sentimientos
de inadecuación, deficiencias del sistema de apoyo,
modelo de roles inadecuado
Conducta desorganizada del Lactante r/c falta de
vínculos
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c tipo/
cantidades inadecuadas de comida para el lactante,
técnicas de alimentación inadecuada
Deterioro del patrón de Sueño r/c inconsistencia
del cuidador, falta de entorno tranquilo
Deterioro Parental r/c falta de habilidades paren-
tales, modelo de roles inadecuado
Retraso en el Crecimiento r/c desarrollo de cono-
cimiento parental deficiente, falta de estimulación,
déficit nutricional, hospitalización a largo plazo
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
incapacidad de desarrollarse
Riesgo de deterioro de la Vinculación entre los
padres y el lactante/niño r/c incapacidad de los
padres para satisfacer las necesidades del lactante
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c incapacidad
de desarrollarse
Incapacidad del adulto para mantener
su desarrollo
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c depresión, apatía, fatiga
Incontinencia de heces
Baja Autoestima situacional r/c incapacidad para
controlar la eliminación de heces
Conocimientos deficientes r/c falta de informa-
ción sobre la eliminación fecal normal
Déficit de Autocuidado: uso del WC r/c necesida-
des de uso del WC
Incontinencia Fecal r/c disminución de la conciencia
de la necesidad para defecar, pérdida del control del
esfínter
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
presencia de heces
Trastorno de la imagen Corporal r/c incapacidad
para controlar la eliminación de las heces
Incontinencia de orina
Baja Autoestima situacional r/c incapacidad para
controlar el paso de la orina
Déficit de Autocuidado: uso del WC r/c necesida-
des de uso del WC
Incontinencia funcional r/c entorno alterado; défi-
cit sensoriales, cognitivos o de movilidad
Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c cambio
degenerativo en los músculos pélvicos y apoyos
estructurales asociados con el aumento de la edad,
alta presión intraabdominal (p. ej., obesidad, útero
grávido), salida de la vejiga incompetente, distensión
excesiva entre vaciados, músculos pélvicos débiles y
apoyos estructurales
Incontinencia urinaria de urgencia r/c disminu-
ción de la capacidad de la vejiga (es decir, historia de
enfermedad inflamatoria pélvica, cirugías abdomina-
les, catéter urinario permanente), irritación de los
receptores de tensión de la vejiga que provoca espas-
mo (p. ej., infección de la vejiga), alcohol, cafeína,
aumento de líquidos, aumento de la concentración de
orina, distensión excesiva de la vejiga
Incontinencia urinaria total r/c neuropatía que
previene la transmisión del reflejo indicando la pleni-
tud de la vejiga, disfunción neurológica que provoca
que se desencadene la micción en momentos impre-
decibles, contracción independiente del reflejo detru-
sor resultante de cirugía, traumatismo o enfermedad
que afecta a los nervios de la médula espinal, fístula
anatómica
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
presencia de orina
Riesgo de Incontinencia r/c alteración neurológica
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
efectos de alcohol, cafeína, disminución de la capaci-
dad de la vejiga, irritación de los receptores de tensión
de la vejiga que causa espasmos, aumento de la con-
centración de orina, distensión excesiva de la vejiga
Incontinencia fecal
Incontinencia Fecal r/c alteración neurológica, tras-
tornos gastrointestinales, traumatismo anorrectal

Incontinencia intestinal
Incontinencia Fecal r/c disminución de la conciencia
de la necesidad de defecar, pérdida del control de
esfínteres, impactación fecal
Incontinencia refleja
Incontinencia refleja r/c alteración neurológica
Incontinencia urinaria
Ver Incontinencia de orina
Incontinencia urinaria de esfuerzo
Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c cambio
degenerativo en los músculos pélvicos
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
relajación involuntaria del esfínter
Ver Incontinencia de orina
Incontinencia urinaria total
Incontinencia urinaria total r/c neuropatía que
previene la transmisión del reflejo indicando la pleni-
tud de la vejiga; traumatismo o enfermedad que afec-
ta a los nervios de la médula espinal; (fístula) anató-
mica; contracción independiente del reflejo detrusor
resultante de cirugía; disfunción neurológica que pro-
voca que se desencadene la micción en momentos
impredecibles
Incumplimiento del tratamiento
Incumplimiento del tratamiento r/c Plan de asis-
tencia sanitaria: duración, personas significativas,
coste, intensidad, complejidad; Factores individuales:
habilidades personales y del desarrollo, creencias de
salud, influencias culturales, valores espirituales,
conocimiento y habilidades relevantes para la con-
ducta, fuerzas motivacionales; Sistema de salud: satis-
facción con los cuidados, credibilidad del proveedor,
acceso y conveniencia del cuidado, flexibilidad finan-
ciera del plan, relaciones proveedor-usuario, reem-
bolsar la formación y el seguimiento, continuidad del
proveedor y seguimiento regular, cobertura sanitaria
individual, habilidades comunicativas y educativas
del proveedor; Network: implicación de los miembros
en el plan de salud, valor social respecto al plan, cre-
encia percibida de las personas significativas
Indigestión
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c malestar
al comer
Infección del tracto urinario (ITU) 99 100
Deterioro del Confort r/c quemazón, hinchazón,
pesadez, sensaciones molestas al comer
Náuseas r/c irritación gastrointestinal
Inducción del parto
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional de
intervención médica en el proceso del parto
Ansiedad r/c intervenciones médicas
Conflicto de decisiones r/c amenaza percibida del
parto idealizado
Disposición para mejorar los procesos Familiares
r/c apoyo familiar durante la inducción al parto
Riesgo de desequilibrio de volumen de Líquidos r/c
terapia de líquidos intravenosos
Riesgo de Lesión: materna y fetal r/c útero hipertó-
nico, prematuridad potencial del recién nacido
Trastorno de la Autoestima r/c incapacidad para
llevar a cabo un parto normal
I I
Infarto de miocardio
Ver IM (infarto de miocardio)
Infección
Hipertermia r/c aumento de la tasa metabólica
Protección inefectiva r/c nutrición inadecuada, per-
files sanguíneos anormales, terapias farmacológicas,
tratamientos
Infección de heridas
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c factores
biológicos, infección, hipertermia
Deterioro de la integridad Tisular r/c herida, pre-
sencia de infección
Hipertermia r/c aumento de la tasa metabólica,
enfermedad, infección
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c
aumento de la tasa metabólica
Riesgo de Infección: transmisión r/c desequilibrio
nutricional por defecto
Riesgo de retraso en la recuperación Quirúrgica
r/c presencia de infección
Trastorno de la imagen Corporal r/c herida abierta
disfuncional
Infección del tracto urinario (ITU)
Ver ITU (infección del tracto urinario)
Infección maternal
Infección maternal
Protección inefectiva r/c procedimientos invasivos,
tejido traumatizado, estrés del parto reciente
Ver Cuidados normales posparto
Infección oportunista
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c perfiles
sanguíneos anormales, deterioro de la curación
Riesgo de Infección r/c perfiles sanguíneos anormales
Ver Sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida); VIH
(virus de la inmunodeficiencia humana)
Infección por Chlamydia
Ver ETS (enfermedad de transmisión sexual)
Infección por E. coli
Conocimientos deficientes r/c cómo prevenir la
enfermedad; cuidado de uno mismo con enfermedad
grave
Temor r/c enfermedad grave, resultado desconocido
Ver Gastroenteritis; Gastroenteritis, niño
Infección, riesgo de
Riesgo de Infección r/c defensas primarias inade-
cuadas (p. ej., piel rota, tejido traumatizado, disminu-
ción de la acción ciliar, estasis de líquidos corporales,
cambio del pH de las secreciones, peristaltismo alte-
rado), defensas secundarias alteradas (p. ej., disminu-
ción de la hemoglobina, respuesta inflamatoria supri-
mida), inmunosupresión, inmunidad adquirida
inadecuada, destrucción de tejidos y aumento de la
exposición ambiental, enfermedad crónica, procedi-
mientos invasivos, malnutrición, agentes farmacológi-
cos, traumatismo, rotura de membranas amnióticas,
conocimiento insuficiente para evitar la exposición a
patógenos
Infecciones respiratorias agudas de la
infancia (crup, epiglotitis, pertussis,
neumonía, virus sincitial respiratorio)
Ansiedad/temor r/c deprivación de oxígeno, difi-
cultades respiratorias
Déficit de volumen de Líquidos r/c pérdidas insen-
sibles (fiebre, diaforesis), ingesta oral de líquidos
inadecuada
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anore-
xia, fatiga, debilidad generalizada, mala coordinación
entre succión y respiración, disnea
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c oxigena-
ción insuficiente secundaria a la inflamación o edema
de la epiglotis, laringe, pasos bronquiales
Hipertermia r/c proceso infeccioso
Intolerancia a la Actividad r/c debilidad generaliza-
da, disnea, fatiga, mala oxigenación
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c exceso de
las secreciones traqueobronquiales
Patrón Respiratorio ineficaz r/c pasos bronquiales
inflamados, tos
Riesgo de Asfixia r/c inflamación de la laringe, epi-
glotis
Riesgo de Aspiración r/c incapacidad para coordi-
nar la respiración, tos, succión
Riesgo de Infección: transmisión a otros r/c orga-
nismos infecciosos virulentos
Riesgo de Lesión (a mujeres embarazadas) r/c
exposición a medicaciones con aerosol (p. ej., ribavi-
rina, pentamidina), posible toxicidad fetal resultante
Ver Niño hospitalizado
Infertilidad
Aflicción crónica r/c incapacidad para concebir un
hijo
Impotencia r/c infertilidad
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
conocimiento deficiente sobre la infertilidad
Riesgo de Impotencia r/c incapacidad para conce-
bir un hijo
Sufrimiento Espiritual r/c incapacidad para conce-
bir un hijo
Inflamación articular
Ver Artritis
Injerto de derivación
Ver Bypass de la arteria coronaria
Inmovilidad
Deterioro de la Deambulación r/c movilidad físi-
ca limitada
Deterioro de la habilidad para la Traslación r/c
movilidad física limitada
Deterioro de la Movilidad física r/c reposo en
cama impuesto por el médico
Estreñimiento r/c inmovilidad
Impotencia r/c inmovilidad forzada por parte del
entorno de la asistencia sanitaria

Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c movilidad física limitada
Patrón Respiratorio ineficaz r/c incapacidad para
respirar profundamente en posición supina
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c interrup-
ción del flujo sanguíneo
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
presión de partes inmóviles, fuerzas cortantes al
moverse
Riesgo de síndrome de Desuso r/c inmovilización
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
deprivación sensorial a causa de la inmovilidad
Inmunosupresión
Protección inefectiva r/c medicaciones, tratamien-
tos o patología que suprime la función del sistema
inmune
Riesgo de Infección r/c inmunosupresión
Inserción de catéter central
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a las precauciones a tomar
cuando se coloca un catéter central
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo
Insomnio
Ansiedad r/c pérdida percibida o actual de sueño
Deprivación de Sueño r/c higiene de sueño inade-
cuada mantenida, uso prolongado de agentes farmaco-
lógicos, deterioro relacionado con cambios de turnos
Deterioro del patrón de Sueño r/c alteraciones
sensoriales, factores internos, factores externos
Insuficiencia arterial
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c interrup-
ción del flujo arterial
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c perfu-
sión tisular inefectiva
Insuficiencia cardíaca congestiva
Ver ICC (insuficiencia cardíaca congestiva)
Insuficiencia renal
Aflicción crónica r/c enfermedad crónica
Afrontamiento inefectivo r/c depresión secunda-
ria a la enfermedad crónica
Ansiedad ante la muerte r/c resultado desconocido
de la enfermedad
Insuficiencia renal no oligúrica
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anore-
xia, náuseas, vómitos, alteración de la sensación del
gusto, restricciones dietéticas
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c efectos de
la enfermedad, necesidad de diálisis
Deterioro de la mucosa Oral r/c irritación a causa
de los productos de desecho nitrogenados
Deterioro del Confort : prurito r/c efectos de la
uremia
Disminución del gasto Cardíaco r/c efectos de la
insuficiencia cardíaca congestiva, niveles elevados de
potasio que interfieren con el sistema de conducción
Exceso de volumen de Líquidos r/c disminución
del volumen urinario, retención de sodio, ingesta
inadecuada de líquidos
Fatiga r/c efectos de uremia y anemia crónica
Intolerancia a la Actividad r/c efectos de la anemia,
ICC
Riesgo de deterioro de la mucosa Oral r/c deshidra-
tación, efectos de la uremia
Riesgo de Impotencia r/c enfermedad crónica
Riesgo de Incumplimiento del tratamiento r/c
terapia médica compleja
Riesgo de Infección r/c funcionamiento inmune
alterado
Riesgo de Lesión r/c cambios óseos, neuropatía,
debilidad muscular
Sufrimiento Espiritual r/c afrontamiento con la
enfermedad crónica
Insuficiencia renal, aguda/crónica, niño
Déficit de actividades Recreativas r/c inmovilidad
durante la diálisis
Trastorno de la imagen Corporal r/c retraso en el
crecimiento, cambios óseos, visibilidad de los meca-
nismos de acceso a la diálisis (shunt, fístula), edema
Ver Insuficiencia renal; Niño en situación crónica; Niño
hospitalizado
Insuficiencia renal crónica
Ver Insuficiencia renal
Insuficiencia renal no oligúrica
Ansiedad r/c cambio en el estado de salud
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da de un gran volumen de orina
Ver Insuficiencia renal
101 102 Integridad cutánea, riesgo de deterioro
Integridad cutánea, riesgo de deterioro
INTERNA
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
medicación; prominencia esquelética; factores inmu-
nológicos; factores del desarrollo; sensación alterada;
pigmentación alterada; estado metabólico alterado;
circulación alterada; alteraciones de la turgencia cutá-
nea (cambios en la elasticidad); alteraciones en el
estado nutricional (p. ej., obesidad, emaciación); psi-
cogenética
EXTERNA
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
radiación, inmovilización física, factores médicos (p.
ej., fuerzas cortantes, presión, sujeción); hipotermia o
hipertermia; humedad; sustancias químicas; excrecio-
nes y/o secreciones; humedad; extremos de edad
I I Intento de suicidio
Afrontamiento inefectivo r/c cólera, duelo disfun-
cional
Aislamiento Social r/c incapacidad para implicarse
en relaciones personales satisfactorias
Desesperanza r/c pérdida actual o percibida,
abuso de sustancias, bajo autoconcepto, sistemas de
apoyo inadecuados
Disposición para mejorar el sentimiento Espiritual
r/c deseo de armonía y fuerza interna para ayudar a
redefinir el propósito de la vida
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
intención de compartir pensamientos y sentimientos
Respuesta Postraumática r/c historia de eventos
traumáticos, abuso, violación, incesto, guerra, tortura
Riesgo de síndrome Postraumático r/c rol del
superviviente en el intento de suicidio
Riesgo de Suicidio r/c Conductual: historia de inten-
tos anteriores de suicidio; impulsividad; comprar una
pistola; acumulación de medicinas; cumplir o cam-
biar un deseo; deshacerse de las posesiones; recupe-
ración eufórica súbita a causa de depresión mayor;
cambios marcados en la conducta, actitud o ejecu-
ción escolar; Verbal: amenazas de matarse; expresa
deseos de morir/ acabar con todo; Situacional: vivir
solo; jubilado; cambio de lugar, internamiento; ines-
tabilidad económica; pérdida de autonomía/indepen-
dencia; presencia de pistolas en el hogar; adolescen-
tes que viven en entornos no tradicionales (p. ej.,
centro de detención juvenil, cárcel, centros de día,
pisos tutelados); Psicológico: historia familiar de suici-
dio; consumo/abuso de alcohol y sustancias; enfer-
medad/trastorno psiquiátrico (p. ej., depresión, esqui-
zofrenia, trastorno bipolar); abuso infantil; culpabili-
dad; orientación gay o lesbiana del joven; Demográfi-
co: edad: anciano, joven adulto, adolescente; raza:
caucásica, nativos americanos; sexo: masculino; esta-
do civil: divorciado, viudo; Físico: enfermedad física;
enfermedad terminal; dolor crónico; Social: pérdida
de relación importante; interrupción de la vida fami-
liar; duelo, aflicción; inutilidad; aislamiento social;
problemas legales o disciplinarios; suicidios en grupo
Sufrimiento Espiritual r/c desesperanza
Trastorno de la Autoestima r/c culpabilidad, inca-
pacidad de confiar, sentimientos de rechazo o falta de
valía
Ver Conducta violenta
Interacción social deteriorada
Deterioro de la interacción Social r/c déficit de
conocimiento/habilidades respecto a las formas de
mejorar la mutualidad; aislamiento terapéutico; diso-
nancia sociocultural; movilidad física limitada; barre-
ras ambientales; barreras de comunicación; alteración
de los procesos de pensamiento; ausencia de perso-
nas significativas o compañeros disponibles; altera-
ción del autoconcepto
Intercambio gaseoso deteriorado
Deterioro en el intercambio Gaseoso r/c desequili-
brio ventilación-perfusión
Interrupción de la lactancia materna
Interrupción de la Lactancia materna r/c enferme-
dad materna o del lactante, prematuridad, empleo
materno, contraindicaciones para la lactancia mater-
na (p. ej., drogas, ictericia verdadera), necesidad de
destetar abruptamente al lactante
Intolerancia a la actividad
Intolerancia a la Actividad r/c reposo en cama/
inmovilidad, debilidad generalizada, estilo de vida
sedentario, desequilibrio entre suministro/demanda
de oxígeno, dolor
Intolerancia a la actividad, potencial para
desarrollar
Riesgo de intolerancia a la Actividad r/c estado
desacondicionado, presencia de problemas respirato-
rios/circulatorios, inexperiencia con la actividad

Intolerancia a la lactosa
Disposición para mejorar los Conocimientos r/c
interés en identificar la intolerancia a la lactosa, trata-
miento y sustitutos de productos lácteos
Ver Diarrea; Distensión abdominal
Intolerancia a la leche
Ver Intolerancia a la lactosa
Intoxicación
Afrontamiento inefectivo r/c uso de sustancias
que alteran la mente como medio de afrontamiento
Ansiedad r/c pérdida del control de las acciones
Confusión aguda r/c abuso del alcohol
Deterioro de la Memoria r/c efectos del alcohol en
la mente
Riesgo de Caídas r/c estado mental disminuido
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c incapacidad
para controlar pensamientos y acciones
Trastorno de la percepción Sensorial r/c desequili-
brio neuroquímico en el cerebro
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c efec-
to de las sustancias sobre el sistema nervioso central
Intoxicación aguda por alcohol
Patrón Respiratorio ineficaz r/c depresión del cen-
tro respiratorio
Procesos Familiares disfuncionales: alcoholismo
r/c abuso del alcohol
Riesgo de Aspiración r/c reflejos deprimidos con el
vómito agudo
Riesgo de Infección r/c deterioro del sistema inmu-
ne a causa de la nutrición alterada
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
depresión del sistema nervioso central
Intubación, endotraqueal o nasogástrica
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad para ingerir comida resultante de la presencia
de sondas
Deterioro de la Comunicación verbal r/c sonda
endotraqueal
Deterioro de la mucosa Oral r/c presencia de sondas
Dolor agudo r/c presencia de sonda
Trastorno de la imagen Corporal r/c aspecto altera-
do con dispositivos mecánicos
Labio leporino/paladar hendido 103 104
Ira
Riesgo de Automutilación r/c alucinaciones
dominantes
Riesgo de Suicidio r/c deseo de matarse
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c estado de
pánico, agitación maníaca, síndrome cerebral orgánico
ITU (infección del tracto urinario)
Deterioro de la eliminación Urinaria: frecuencia r/c
infección del tracto urinario
Dolor agudo: disuria r/c proceso inflamatorio en la
vejiga
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los métodos para tratar
y prevenir la ITU
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
hiperreflexia debida a la cistitis
L
L L
Laberintitis
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c manejo de episodios: mantener
reposo durante los ataques, reanudar gradualmente la
actividad, evitar cambios súbitos de posición, no
intentar leer durante los ataques, evitar luces brillantes
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
retraso en la búsqueda de un tratamiento para infec-
ciones respiratorias o del oído
Riesgo de Lesión r/c mareo
Labio leporino/paladar hendido
Aflicción crónica r/c pérdida del hijo perfecto, naci-
miento de un hijo con un defecto congénito
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad para alimentar con las técnicas normales
Deterioro de la Comunicación verbal r/c función
inadecuada del paladar, posible pérdida auditiva a
causa de la infección de las trompas de Eustaquio
Deterioro de la integridad Cutánea r/c unión
incompleta del labio, surcos en el paladar
Deterioro de la Movilidad física r/c actividad res-
trictiva impuesta, uso de restricciones del codo
Deterioro de la mucosa Oral r/c corrección quirúrgica
Dolor agudo r/c corrección quirúrgica, restricción
del codo
Lactancia
Duelo r/c pérdida de un hijo perfecto, nacimiento
de un hijo con un defecto congénito
Lactancia materna ineficaz r/c anomalía del lactante
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c paso respi-
ratorio y de alimentación común, laringe postopera-
toria, edema incisional
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c falta de
conocimiento parental respecto a las técnicas de ali-
mentación, cuidado de la herida, uso de restricciones
del codo
Patrón de alimentación ineficaz del Lactante r/c
labio leporino, paladar hendido
Riesgo de Aspiración r/c paso de alimentación y
respiratorio común
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c inca-
pacidad para alimentarse con las técnicas normales
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c inca-
pacidad para tomar líquidos de la manera usual
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo,
interrupción del desarrollo de la trompa de Eusta-
quio, aspiración
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c nutrición
inadecuada como consecuencia de dificultad para la
alimentación
Riesgo de trastorno de la imagen Corporal r/c des-
figuración, impedimento para hablar
Temor: parental r/c necesidades especiales de cui-
dados, cirugía
Lactancia
Ver Interrupción de la lactancia materna; Lactancia
materna eficaz; Lactancia materna ineficaz
Lactancia materna eficaz
Lactancia materna eficaz r/c conocimiento básico
de la lactancia materna, estructura normal de las
mamas, estructura oral del lactante normal, edad ges-
tacional del lactante superior a las 34 semanas, fuen-
tes de apoyo, confianza materna
Lactancia materna ineficaz
Deterioro de la Deglución r/c prematuridad del
lactante
Lactancia materna ineficaz r/c prematuridad, lactan-
te anómalo, anomalía de las mamas maternas, cirugía
mamaria previa, historia previa de fracaso de la lactan-
cia materna, lactante que recibe alimentos suplementa-
rios con una tetina artificial, mal reflejo de succión del
lactante, falta de apoyo de la familia/ pareja, conoci-
miento deficiente, interrupción de la lactancia mater-
na, ansiedad o ambivalencia de la madre
Patrón de alimentación ineficaz del Lactante r/c
prematuridad del lactante
Ver Mamas dolorosas, ingurgitación; Mamas dolorosas,
pezones doloridos
Lactante prematuro (niño)
Conducta desorganizada del Lactante r/c prematu-
ridad
Desequilibrio Nutricional: por defecto r/c retraso
o falta de estimulación del reflejo de buscar, fatiga
durante la alimentación, disminución de la resistencia
Deterioro de la Deglución r/c disminución o
ausencia de reflejo nauseoso, fatiga
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c efectos de
la insuficiencia cardiopulmonar
Deterioro del patrón de Sueño r/c entorno de cui-
dados intensivos ruidoso y nocivo
Disposición para mejorar la organización de la con-
ducta del Lactante r/c prematuridad
Retraso en el Crecimiento y desarrollo: retraso de
desarrollo r/c prematuridad, deficiencias ambientales
y de estimulación, múltiples cuidadores
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c pre-
maturidad
Riesgo de Infección r/c respuesta del sistema inmu-
ne inadecuada, inmadura o no desarrollada
Riesgo de Lesión r/c ventilación mecánica prolon-
gada, retinopatía de los prematuros (RDP) secunda-
ria a un entorno con oxígeno al 100%
Riesgo de retraso en el Crecimiento r/c prematu-
ridad
Termorregulación ineficaz r/c relación peso/
superficie corporal alta, falta de madurez de la regula-
ción térmica, estado de prematuridad
Trastorno de la percepción Sensorial r/c estímulos
nocivos, entorno ruidoso
Lactante prematuro (progenitor)
Aflicción crónica r/c amenaza de pérdida de un
hijo, hospitalización prolongada
Afrontamiento familiar comprometido r/c inte-
rrupción de los roles familiares y desorganización,
condición prolongada que agota de la capacidad de
apoyo de las personas significativas
Conflicto de decisiones r/c déficit de sistema de
apoyo, múltiples fuentes de información

Conflicto de rol Parental r/c inquietudes expresa-
das, incapacidad expresada para cuidar a lactantes
con necesidades físicas, emocionales o de desarrollo
Disposición para mejorar los procesos Familiares
r/c adaptación al cambio asociado con el lactante
prematuro
Duelo anticipado r/c pérdida del hijo perfecto que
posiblemente conduce a un duelo disfuncional
Duelo disfuncional (prolongado) r/c conflictos no
resueltos
Lactancia materna ineficaz r/c interrupción del
establecimiento del patrón eficaz secundaria a la pre-
maturidad o insuficientes ocasiones
Riesgo de deterioro de la Vinculación entre los
padres y el lactante/niño r/c separación, barreras físi-
cas, falta de intimidad
Riesgo de Impotencia r/c incapacidad para con-
trolar la situación
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c desafío a los
sistemas de valores o creencias respecto a implicacio-
nes morales o éticas de los planes terapéuticos
Sufrimiento Espiritual r/c desafío a los sistema de
valores o creencias respecto a las implicaciones
morales o éticas de los planes terapéuticos
Ver Niño en situación crónica; Niño hospitalizado
Laminectomía
Ansiedad r/c cambio en el estado de salud, proce-
dimiento quirúrgico
Conocimientos deficientes r/c actividades post-
operatorias y posteriores al alta adecuadas
Deterioro de la Movilidad física r/c alteración neu-
romuscular
Dolor agudo r/c inflamación y edema localizado
Retención Urinaria r/c impulsos sensoriales com-
petentes, efectos de los narcóticos/anestesia
Riesgo de deterioro de la perfusión Tisular r/c
edema, hemorragia o embolia
Riesgo de Lesión perioperatoria r/c posición prona
Trastorno de la percepción Sensorial: táctil r/c
posible edema o lesión nerviosa
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios; Escoliosis
Laparoscopia
Dolor agudo: hombro r/c gas irritante del diafragma
Incontinencia urinaria de urgencia r/c presión
sobre la vejiga a causa del gas
LCT (lesión cerebral traumática) 105 106
Laparotomía
Ver Cirugía abdominal
Laringectomía
Aflicción crónica r/c cambio en la imagen corporal
Ansiedad ante la muerte r/c resultados desconoci-
dos de la cirugía
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c ausencia
de alimentación oral, dificultad para tragar, aumento
de la necesidad de líquidos
Deterioro de la Comunicación verbal r/c extrac-
ción de la laringe
Deterioro de la Deglución r/c edema, sonda de
laringectomía
Deterioro de la mucosa Oral r/c ausencia de ali-
mentación oral
Duelo anticipado r/c pérdida de la voz, temor a la
muerte
Interrupción de los procesos Familiares r/c ciru-
gía, condición grave de un familiar, dificultades de
L L
comunicación
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c extracción
quirúrgica de la glotis, disminución de la humidifica-
ción del aire
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado con larin-
gectomía
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c trastor-
no de la imagen corporal
Riesgo de Duelo disfuncional r/c pérdida y evento
vital importante
Riesgo de Impotencia r/c enfermedad crónica,
cambio en la comunicación
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo,
cirugía
Trastorno de la imagen Corporal r/c cambio en la
estructura y el funcionamiento corporal
Latido
Ver AVC (accidente vascular cerebral)
LCT (lesión cerebral traumática)
Aflicción crónica r/c cambio en el estado de salud y
de la habilidad funcional de la persona
Capacidad adaptativa Intracraneal disminuida r/c
lesión cerebral
Confusión aguda r/c lesión cerebral
Lesión
Deterioro de la Memoria r/c alteraciones neuro-
lógicas
Interrupción de los procesos Familiares r/c lesión
traumática de un familiar
Patrón Respiratorio ineficaz r/c daño de la presión
al centro respiratorio del tronco cerebral
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c efectos del
aumento de la presión intracraneal
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c deterio-
ro de la movilidad física
Riesgo de síndrome Postraumático r/c percepción
del evento que provoca una lesión cerebral traumática
Trastorno de la percepción Sensorial: especificar
r/c daño de la presión a los centros sensoriales en el
cerebro
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
daño de la presión al cerebro
Lesión
Riesgo de Caídas r/c hipertensión ortostática, dete-
rioro de la movilidad física, disminución del estado
mental
Riesgo de Lesión r/c condiciones ambientales que
interaccionan con los recursos adaptativos y defensi-
vos del usuario
Lesión cerebral
Capacidad adaptativa Intracraneal disminuida r/c
lesión cerebral
Confusión aguda r/c lesión cerebral
Patrón Respiratorio ineficaz r/c daño por la pre-
sión al centro respiratorio en el tronco encefálico
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c efectos del
aumento de la presión intracraneal
Trastorno de la percepción Sensorial r/c daño por
la presión a los centros sensoriales en el cerebro
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
daño por la presión en el cerebro
Ver Trastornos neurológicos
Lesión cerebral traumática (LCT)
Ver LCT (lesión cerebral traumática); Presión intracrane-
al aumentada
Lesión de la médula espinal
Aflicción crónica r/c inmovilidad, cambio en el fun-
cionamiento del organismo
Déficit de actividades Recreativas r/c hospitaliza-
ción a largo plazo, tratamientos de larga duración fre-
cuentes
Déficit de Autocuidado r/c alteración neuromuscular
Deterioro de la Movilidad física r/c alteración neu-
romuscular
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c cam-
bio en el estado de salud, planificación o economía
familiar insuficiente, conocimiento deficiente, siste-
mas de apoyo inadecuados
Disfunción Sexual r/c función corporal alterada
Duelo disfuncional r/c pérdida del funcionamiento
del organismo habitual
Estreñimiento r/c inmovilidad, pérdida de sensación
Incontinencia urinaria refleja r/c lesión de la
médula espinal que interfiere con la conducción de
mensajes cerebrales
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado con una
lesión en la médula espinal
Retención Urinaria r/c inhibición del arco reflejo
Riesgo de deterioro de la Integridad cutánea r/c
inmovilidad, parálisis
Riesgo de Disreflexia autónoma r/c distensión de
la vejiga o del intestino, irritación cutánea, conoci-
miento deficiente del paciente y del cuidador
Riesgo de Impotencia r/c pérdida de función
Riesgo de Infección r/c enfermedad crónica, estasis
de los líquidos corporales
Riesgo de patrón Respiratorio ineficaz r/c altera-
ción neuromuscular
Riesgo de respuesta Alérgica al látex r/c cateteriza-
ción continua o intermitente
Riesgo de síndrome de Desuso r/c parálisis
Riesgo de Soledad r/c inmovilidad física
Sedentarismo r/c falta de recursos/interés
Temor r/c impotencia respecto a la pérdida del fun-
cionamiento del organismo
Trastorno de la Imagen corporal r/c cambio en el
funcionamiento del organismo
Ver Defectos del neurotubo (meningocele, mielomeningocele,
espina bífida, anencefalia); Niño en situación crónica;
Niño hospitalizado
Lesiones de la boca
Ver Membranas mucosas, deterioro oral

Letargia/apatía
Deterioro del patrón de Sueño r/c factores estre-
santes internos o externos
Fatiga r/c disminución de la producción de energía
metabólica
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c apatía
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c falta de
suministro de oxígeno al cerebro
Ver la causa de la Letargia/apatía
Leucemia
Protección inefectiva r/c perfil sanguíneo anormal
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c náu-
seas, vómitos, sangrado, efectos secundarios del trata-
miento
Riesgo de Infección r/c sistema inmune inefectivo
Ver Cáncer; Quimioterapia
Leucemia linfocítica crónica
Ver Cáncer; Leucemia; Quimioterapia
Leucopenia
Protección inefectiva r/c leucopenia
Riesgo de Infección r/c recuento de leucocitos bajo
Ligadura tubaria
Conflicto de decisiones r/c esterilización tubaria
Ver Laparoscopia
Linfedema
Conocimientos deficientes r/c manejo de la con-
dición
Exceso de volumen de Líquidos r/c sistema regula-
dor comprometido; inflamación, obstrucción o
extracción de las glándulas linfáticas
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c trastor-
no de la imagen corporal
Trastorno de la imagen Corporal r/c cambio en el
aspecto de la parte del cuerpo con edema
Linfoma
Ver Cáncer
Liposucción
Disposición para mejorar el Autoconcepto r/c
satisfacción con la nueva imagen corporal
Luto
Trastorno de la imagen Corporal r/c falta de satisfac-
ción con depósitos de grasa no deseados del cuerpo
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios
Litotricia
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c deseo de información relacionada
con el procedimiento y cuidado posterior y preven-
ción de las piedras
Ver Cálculo renal
Lobectomía
Ver Toracotomía
Lumpectomía
Conflicto de decisiones r/c elecciones terapéuticas
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c esperanza de diagnóstico benigno
Disposición para mejorar los Conocimientos: cui-
dados pre/postoperatorios
L Ver Fatiga
Ver Cáncer
Lupus eritematoso
Aflicción crónica r/c presencia de enfermedad
crónica
Deterioro de la Religiosidad r/c afrontamiento
inefectivo con la enfermedad
Dolor agudo r/c proceso inflamatorio
Fatiga r/c aumento de los requisitos metabólicos
Impotencia r/c falta de predicción del curso de la
enfermedad
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la medicación, dieta y
actividad
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
inflamación crónica, edema, circulación alterada
Sufrimiento Espiritual r/c cronicidad de la enfer-
medad, etiología desconocida
Trastorno de la imagen Corporal r/c cambio en la
piel, rash, lesiones, úlceras, eritema moteado
Lupus eritematoso sistémico
Ver Lupus eritematoso
Luto
Ver Duelo
107 108 Malaria
M Riesgo de Infección r/c estasis de la leche
Malaria
Conductas Generadoras de salud r/c países que
requieren profilaxis de la malaria, régimen adecuado
de la malaria, uso de ropa e insecticidas protectores
Disposición para mejorar los Conocimientos r/c
países que requieren profilaxis de la malaria, régimen
adecuado de la malaria, uso de ropa e insecticidas
protectores
Riesgo de Infección r/c aumento de la exposición
ambiental (no llevar ropa protectora, no utilizar
insecticidas o repelentes sobre la piel y en zonas de la
habitación donde haya mosquitos infectados); meca-
nismos de defensa inadecuados (uso inadecuado del
régimen profiláctico)
Ver Anemia
Malestar
Malignidad
M Ver Cáncer
Malnutrición
Conocimientos deficientes r/c información erró-
nea sobre la nutrición normal, aislamiento social, falta
de centros de preparación de alimentos
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad para ingerir comida, digerir comida o absorber
nutrientes a causa de factores biológicos, psicológicos
o económicos; institucionalización (es decir, falta de
elección de menús)
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c malnutrición no detectada
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
dificultades económicas
Protección inefectiva r/c nutrición inadecuada
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c mal-
nutrición
Riesgo de Impotencia r/c posible incapacidad para
proporcionar nutrición adecuada
Mamas dolorosas, ingurgitación
Desempeño inefectivo del Rol r/c cambio en la
capacidad física para asumir el rol de madre lactante
Deterioro de la integridad Tisular r/c líquido exce-
sivo en los tejidos mamarios
Dolor agudo r/c distensión del tejido mamario
Riesgo de Lactancia materna ineficaz r/c dolor,
incapacidad del lactante para sujetarse en una mama
ingurgitada
Mamas dolorosas, pezones doloridos
Desempeño inefectivo del Rol r/c cambio en la
capacidad física para asumir el rol de madre lactante
Deterioro de la integridad Cutánea r/c factores
mecánicos implicados en la succión, manejo de la lac-
tancia materna
Dolor agudo r/c pezones agrietados
Lactancia materna ineficaz r/c dolor
Riesgo de Infección r/c grietas en la piel
Mamografía
Conductas Generadoras de salud r/c informa-
ción respecto a mamografías: recomendaciones de
frecuencia y edad; preparación; no utilizar desodo-
rante, perfume, jabones o ungüentos debajo de los
brazos o sobre las mamas el día de la mamografía
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c plani-
ficación de mamografías cada 1-2 años en mujeres a
partir de los 40 años o antes en función de la historia
familiar de cáncer de mama o para evaluar a una mujer
con síntomas de una enfermedad mamaria, como un
nódulo, emisión por el pezón, mama dolorida, hoyue-
los en la piel de la mama o retracción del pezón
Manejo del régimen terapéutico
de la comunidad
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
recursos comunitarios inadecuados
Manejo del régimen terapeútico, disposición
para mejorar
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c expresa deseo de manejar el tra-
tamiento de la enfermedad y la prevención de secue-
las, hacer elecciones adecuadas para satisfacer objeti-
vos del tratamiento o prevención, expresa poca o
ninguna dificultad con la regulación/ integración de
uno o más regímenes prescritos para el tratamiento
de la enfermedad o la prevención de complicaciones,
describe la reducción de factores de riesgo para la
progresión de la enfermedad y las secuelas, muestra
una aceleración no inesperada de síntomas de la
enfermedad

Manipulación de órganos, incisión quirúrgica
Conocimientos deficientes r/c falta de exposición
a la información respecto a los cuidados después de
la cirugía y en el domicilio
Retención Urinaria r/c tumefacción del meato uri-
nario
Riesgo de Infección r/c presencia de un catéter uri-
nario
Marasmo
Ver Incapacidad de desarrollarse, no orgánica
Marcapasos
Ansiedad r/c cambio en el estado de salud, presen-
cia de marcapasos
Ansiedad ante la muerte r/c preocupación respec-
to a un posible malfuncionamiento del marcapasos
Conocimientos deficientes r/c programa de auto-
cuidados, dónde buscar atención médica
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c manejo adecuado del marcapasos
Dolor agudo r/c procedimiento quirúrgico
Riesgo de disminución del gasto Cardíaco r/c mal-
funcionamiento del marcapasos
Riesgo de Impotencia r/c presencia de mecanismo
electrónico para estimular el corazón
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo,
presencia de un cuerpo extraño (catéter y generador)
Mareo
Deterioro de la Movilidad física r/c mareo
Disminución del gasto Cardíaco r/c conducción
eléctrica disfuncional
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c interrup-
ción del flujo sanguíneo arterial cerebral
Riesgo de Lesión r/c dificultad para mantener el
equilibrio
Mastectomía
Aflicción crónica r/c trastorno de la imagen corpo-
ral, estado de salud desconocido a largo plazo
Ansiedad ante la muerte r/c amenaza de mortali-
dad asociada con cáncer de mama
Conocimientos deficientes r/c actividades de
autocuidado
Disfunción Sexual r/c cambio en la imagen corpo-
ral, temor de pérdida de la feminidad
Melanoma
Dolor agudo r/c procedimiento quirúrgico
Náuseas r/c quimioterapia
Riesgo de deterioro de la Movilidad física r/c
lesión del nervio o del músculo, dolor
Riesgo de Impotencia r/c temor de resultado des-
conocido del procedimiento
Riesgo de síndrome Postraumático r/c pérdida de
una parte del cuerpo, heridas quirúrgicas
Sufrimiento Espiritual r/c cambio en la imagen
corporal
Temor r/c cambio en la imagen corporal, pronóstico
Trastorno de la imagen Corporal r/c pérdida de
una parte del cuerpo sexualmente significativa
Ver Cáncer; Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía,
cuidados postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios;
Mastectomía radical modificada
Mastectomía radical modificada
Conflicto de decisiones r/c tratamiento de elección
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
intención de comentar las diversas opciones terapéu-
ticas
Ver Mastectomía
Mastitis
Ansiedad r/c amenaza para uno mismo, preocupa-
ción sobre la seguridad de la leche para el lactante
Conocimientos deficientes r/c régimen antibióti-
co, medidas de confort
Desempeño inefectivo del Rol r/c cambio en la
capacidad para desempeñar un rol esperado
Dolor agudo r/c proceso infeccioso permanente,
tumefacción del tejido mamario
Lactancia materna ineficaz r/c dolor mamario, con-
sejos conflictivos de los proveedores de asistencia
sanitaria
Melanoma
Dolor agudo r/c incisión quirúrgica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado y al trata-
miento del melanoma
Temor r/c amenaza para el bienestar
Trastorno de la imagen Corporal r/c pigmentación
alterada, incisión quirúrgica
Ver Cáncer
109 110 Melena
Melena
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c
hemorragia
Temor r/c presencia de sangre en las heces
Ver Sangrado GI (sangrado gastrointestinal)
Membranas mucosas, deterioro oral
Deterioro de la mucosa Oral r/c quimioterapia; irri-
tantes químicos (p. ej., alcohol, tabaco, comidas áci-
das, drogas, uso regular de inhaladores u otros agen-
tes nocivos); depresión; inmunosupresión; pérdida de
tejido conjuntivo, adiposo u óseo relacionada con el
envejecimiento; barreras al cuidado profesional; labio
leporino o paladar hendido; efectos secundarios de la
medicación; falta o disminución de la salivación; trau-
matismo; condiciones patológicas; cavidad oral (ra-
diación de cabeza o cuello); NPO durante más de 24
horas; respiración por la boca; malnutrición o déficit
de vitaminas; deshidratación; infección; higiene oral
inefectiva; mecánica (p. ej., dentaduras mal ajustadas,
ortesis, sondas [endotraqueal/nasogástrica], cirugía
en la cavidad oral); disminución de plaquetas; inmu-
nosupresión; radioterapia; barreras a los autocuida-
M M dos orales; disminución de los niveles hormonales
(mujeres); estrés; pérdida de estructuras de apoyo
Meningitis/encefalitis
Capacidad adaptativa Intracraneal disminuida r/c
aumento mantenido de la presión intracraneal (PIC)
(10-15 mmHg PIC)
Deterioro de la Movilidad r/c lesión del sistema
nervioso central o neuromuscular
Deterioro del Confort r/c inflamación del sistema
nervioso central
Deterioro del Confort: fotofobia r/c aumento de la
sensibilidad a los estímulos externos secundario a la
inflamación del sistema nervioso central
Dolor agudo r/c rigidez del cuello (nuca), inflama-
ción de las meninges, cefalea
Exceso de volumen de Líquidos r/c aumento de la
presión intracraneal, síndrome de secreción inade-
cuada de hormona antidiurética (SIHAD)
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c actividad
convulsiva
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c inflama-
ción de los tejidos cerebrales y de las meninges,
aumento de la presión intracraneal
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c lesión
cerebral secundaria al proceso infeccioso, aumento
de la presión intracraneal
Riesgo de Aspiración r/c actividad convulsiva
Riesgo de Caídas r/c disfunción neuromuscular
Riesgo de Lesión r/c actividad convulsiva
Trastorno de la percepción Sensorial: auditiva r/c
infección del sistema nervioso central, infección del
oído
Trastorno de la percepción Sensorial: cinestésica
r/c infección del sistema nervioso central
Trastorno de la percepción Sensorial: visual r/c
fotofobia secundaria a una infección del sistema ner-
vioso central
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
inflamación del cerebro, fiebre
Ver Niño hospitalizado
Meningocele
Ver Defectos del neurotubo (meningocele, mielomeningocele,
espina bífida, anencefalia)
Menopausia
Conductas generadoras de Salud r/c menopausia,
terapias asociadas con el cambio de los niveles hor-
monales
Deterioro de la Memoria r/c cambio en los niveles
hormonales
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo de armonía de mente, cuerpo y espíritu
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c deseo verbalizado de manejar la
menopausia
Patrón Sexual inefectivo r/c alteración de la estruc-
tura corporal alterada, falta de lubricación fisiológica,
falta de conocimiento de la lubricación artificial
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c cambios
de desarrollo: menopausia
Riesgo de desequilibrio Nutricional por exceso r/c
cambio en la tasa metabólica provocado por la fluc-
tuación de los niveles hormonales
Riesgo de Impotencia r/c cambios asociados con
la menopausia
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
cambios en los niveles hormonales que afectan a la
función de la vejiga
Termorregulación ineficaz r/c cambios en los
niveles hormonales

Menorragia
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da excesiva de sangre menstrual
Temor r/c pérdida de grandes cantidades de sangre
Metástasis
Ver Cáncer
Método anticonceptivo
Conductas Generadoras de salud r/c solicitar
información sobre los métodos de control de emba-
razo adecuados y disponibles
Conflicto de decisiones: método de anticoncepción
r/c valores o creencias personales poco claras, falta
de experiencia o interferencia con la toma de decisio-
nes, falta de información relevante, déficit del sistema
de apoyo
Patrón Sexual inefectivo r/c temor de embarazo
Miastenia grave
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c dificul-
tades para comer y para tragar
Deterioro de la Deglución r/c alteración neuro-
muscular
Deterioro de la Movilidad física r/c transmisión
defectuosa de los impulsos nerviosos en la articula-
ción neuromuscular
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c aumento del afrontamiento con una enfermedad
grave
Fatiga r/c parestesia, músculos doloridos
Interrupción de los procesos Familiares r/c crisis
de enfrentamiento con el diagnóstico
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c disminu-
ción de la habilidad para toser y tragar
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
falta de conocimiento del tratamiento, incertidumbre
respecto al resultado
Riesgo de cansancio del rol de Cuidador r/c grave-
dad de la enfermedad del usuario
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c enfer-
medad
Ver Trastornos neurológicos
Mielocele
Ver Defectos del neurotubo (meningocele, mielomeningocele,
espina bífida, anencefalia)
Miringotomía 111 112
Mielograma con contraste
Dolor agudo r/c irritación de las raíces nerviosas
Retención Urinaria r/c presión de las raíces de los
nervios espinales
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c posible
deshidratación, pérdida del líquido cefalorraquídeo
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c
hipotensión, pérdida de líquido cefalorraquídeo
Mielomeningocele
Ver Defectos del neurotubo (meningocele, mielomeningocele,
espina bífida, anencefalia)
Miocarditis
Conocimientos deficientes r/c tratamiento de la
enfermedad
Disminución del gasto Cardíaco r/c deterioro de la
contractilidad de los ventrículos
Disposición para mejorar los Conocimientos del
tratamiento de la enfermedad
Intolerancia a la Actividad r/c disminución de la
reserva cardíaca y reposo en cama prescrito
M M
Ver ICC (insuficiencia cardíaca congestiva), si procede
Mioclono nocturno
Ver Estrés; Síndrome de las piernas inquietas
Miopía
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c diag-
nóstico precoz y derivación adecuada para gafas o
lentes de contacto cuando se sospecha miopía; signos
que pueden indicar un problema de visión: sentarse
cerca de la televisión, acercarse mucho el libro o
tener dificultades para leer la pizarra en la escuela o
signos en la pared
Miopía; cirugía corneal
Ver Cirugía ocular LASIK (queratomileusis in situ asisti-
da por láser)
Miringotomía
Dolor agudo r/c procedimiento quirúrgico
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los autocuidados poste-
riores a la cirugía
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo
Temor r/c hospitalización, procedimiento quirúrgico
Mixedema
Trastorno de la percepción Sensorial r/c posible
alteración auditiva
Mixedema
Ver Hipotiroidismo
Molestias del embarazo
Deterioro del Confort r/c cambios hormonales
(náuseas, sialismo, leucorrea, frecuencia urinaria),
aumento de tamaño del útero (falta de aliento, disten-
sión abdominal, prurito, reducción de la capacidad de
la vejiga), aumento de la vascularización (falta de aire
nasal, varicosidades)
Deterioro del patrón de Sueño r/c estrés psicológi-
co, movimiento fetal, calambres musculares, frecuen-
cia urinaria, falta de aliento
Dolor agudo: calambres en las piernas r/c compre-
sión nerviosa, desequilibrio de potasio/fósforo/calcio
Estreñimiento r/c disminución de la motilidad del
tracto gastrointestinal, presión del útero de gran
tamaño, hierro suplementario
Fatiga r/c cambios corporales, metabólicos, hormo-
nales
Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c aumento de
tamaño del útero, movimiento fetal
Náuseas r/c efecto hormonal
Riesgo de Estreñimiento r/c disminución de la
motilidad intestinal, fibra inadecuada en la dieta
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
efecto de las hormonas, presión sobre la vejiga del
útero creciente
Riesgo de Lesión r/c debilidad y/o síncope secun-
dario a la labilidad vasomotora o a la hipotensión
postural, estasis venosa en las extremidades inferiores
Trastorno de la imagen Corporal r/c cambios cor-
porales inducidos por el embarazo
Monitorización hemodinámica
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo
Riesgo de Lesión r/c acodamiento inadvertido del
catéter, descolocación del catéter, desconexión del
catéter con embolismo
Mononucleosis
Deterioro de la Deglución r/c irritación de la cavi-
dad orofaríngea
Dolor agudo r/c aumento de tamaño de los nódulos
linfáticos, irritación de la cavidad orofaríngea
Fatiga r/c estado de la enfermedad, estrés
Hipertermia r/c proceso infeccioso
Intolerancia a la Actividad r/c debilidad generalizada
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la transmisión y al trata-
miento de la enfermedad
Riesgo de Lesión r/c posible rotura del bazo
Moteado de piel periférica
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c interrup-
ción del flujo arterial, disminución del volumen san-
guíneo circulante
Movilidad en la cama, deterioro
Deterioro de la Movilidad en la cama r/c intoleran-
cia a la actividad, disminución de la resistencia, dolor
o malestar, alteración perceptual o cognitiva, altera-
ción neuromuscular, alteración musculoesquelética,
depresión, ansiedad grave
Muerte
Riesgo de síndrome de Muerte súbita del lactante
r/c factores de riesgo modificables como lactantes
que duermen en posición prona o tumbados de lado,
exposición a humo del lactante prenatal y/o posna-
tal, lactante muy abrigado, retraso o falta de atención
del cuidado prenatal; factores de riesgo potencial-
mente modificables como bajo peso al nacer, prema-
turidad, madre muy joven; factores de riesgo no
modificables como el sexo masculino, etnia (p. ej.,
afroamericano, madre nativa de América), estaciona-
lidad de las muertes por síndrome de muerte súbita
del lactante (más alta en los meses de invierno y
otoño); mortalidad más alta entre los 2 y los 4 meses
Muerte próxima
Afrontamiento familiar comprometido r/c inesta-
bilidad del usuario para dar apoyo al usuario
Afrontamiento inefectivo r/c vulnerabilidad per-
sonal
Aislamiento Social r/c estado alterado de bienestar
Ansiedad ante la muerte r/c aspectos no resueltos
respecto a la muerte
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo del usuario y de la familia de estar en armo-
nía con los demás y con un ser supremo/ Dios
Duelo anticipado r/c pérdida de una persona signifi-
cativa
Impotencia r/c efectos de la enfermedad, muerte
próxima

Sufrimiento Espiritual r/c sufrimiento intenso
Temor r/c amenaza de muerte
Ver Enfermo terminal, adolescente; Enfermo terminal, lac-
tante; Enfermo terminal, niño en edad escolar, preadoles-
cente; Enfermo terminal, niño/muerte del niño, padres;
Enfermo terminal, preescolar
Muguet oral
Ver Candidiasis oral
N Ver Insuficiencia renal
Narcolepsia
Ansiedad r/c temor de falta de control a quedarse
dormido
Deterioro del patrón de Sueño r/c deseo incontro-
lable de dormir
Disposición para mejorar el Sueño r/c expresión de
intención de mejorar el sueño
Riesgo de Traumatismo r/c quedarse dormido
durante una actividad potencialmente peligrosa
Náuseas
TRATAMIENTO RELACIONADO
Náuseas r/c irritación gástrica: productos farmacéu-
ticos (p. ej., aspirina, fármacos antiinflamatorios no
esteroideos, esteroides, antibióticos), alcohol, hierro,
sangre; distensión gástrica: retraso del vaciado gástri-
co provocado por intervenciones farmacológicas (p.
ej., administración de narcóticos, agentes anestésicos);
productos farmacéuticos (p. ej., analgésicos, agentes
antivíricos para el VIH, aspirina, opiáceos, agentes
quimioterapéuticos); toxinas (p. ej., radioterapia).
BIOFÍSICA
Náuseas r/c trastornos bioquímicos (p. ej., uremia,
cetoacidosis diabética, embarazo), dolor cardíaco,
cáncer de estómago o tumores intraabdominales (p.
ej., cáncer pélvico o colorrectal), enfermedad esofági-
ca o pancreática, distensión gástrica debida al retraso
del vaciado gástrico, obstrucción intestinal pilórica,
distensión genitourinaria y biliar, estasis del intestino
superior, compresión externa del estómago (hígado,
bazo u otros órganos), aumento de tamaño que
demuestra el funcionamiento del estómago (síndro-
me del estómago aplastado), exceso de ingesta de
comida, irritación gástrica debida a la inflamación
faríngea y/o peritoneal, cápsula hepática o esplénica,
tumores locales (p. ej., neuroma acústico, tumores
cerebrales primarios o secundarios, metástasis óseas
Neoplasia 113 114
en la base del cráneo), enfermedad del movimiento,
enfermedad de Meniere o laberintitis, factores físicos
(p. ej., aumento de la presión intracraneal, meningi-
tis), toxinas (p. ej., péptidos producidos por los tumo-
res, metabolitos anormales debidos al cáncer)
SITUACIONAL
Náuseas r/c factores psicológicos (p. ej., dolor,
temor, ansiedad, olores nocivos, gusto, estimulación
visual desagradable)
Necrosis tubular renal; NTA (necrosis
tubular aguda); necrosis tubular aguda
Nefrectomía
Ansiedad r/c recuperación quirúrgica, pronóstico
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c pérdida
del riñón
Dolor agudo r/c malestar en la incisión
Estreñimiento r/c falta de retorno del peristaltismo
Patrón Respiratorio ineficaz r/c localización de la
incisión quirúrgica
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
das vasculares, disminución de la ingesta
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo,
N N
falta de respiración profunda a causa de la localiza-
ción de la incisión quirúrgica
Sufrimiento Espiritual r/c enfermedad crónica
Nefrostomía percutánea
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c sonda de
nefrostomía
Dolor agudo r/c procedimiento invasivo
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo
Negación del estado de salud
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
negación de una situación de salud grave
Negación ineficaz r/c falta de percepción sobre los
efectos de la enfermedad sobre el estado de salud
Neonato
Ver Recién nacido normal; Recién nacido pequeño para la
edad gestacional (PEG); Recién nacido posmaduro
Neoplasia
Temor r/c posible malignidad
Ver Cáncer
Nerviosismo
Nerviosismo
Ansiedad r/c conflicto inconsciente sobre valores y
objetivos esenciales, amenaza o cambio en el estado
de salud
Ansiedad ante la muerte r/c aspectos no resueltos
relacionados con el final de la vida
Riesgo de síndrome Postraumático r/c ocupa-
ción, rol del superviviente en el evento, apoyo social
inadecuado
Neumonía
Conocimientos deficientes r/c factores de riesgo
que predisponen a la persona a la neumonía, trata-
miento
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c pérdida
del apetito
Deterioro de la mucosa Oral r/c boca seca a causa
de respirar por la boca, disminución de la ingesta de
líquidos
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c disminu-
ción del tejido pulmonar funcional
Hipertermia r/c deshidratación, aumento de la
tasa metabólica, enfermedad
Intolerancia a la Actividad r/c desequilibrio entre el
suministro y la demanda de oxígeno
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c inflamación
y presencia de secreciones
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los autocuidados y al
tratamiento de la enfermedad
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c inges-
ta inadecuada de líquidos
Ver Infecciones respiratorias agudas de la infancia (crup,
epiglotitis, pertussis, neumonía, virus sincitial respiratorio)
Neumonía por Mycoplasma
Ver Neumonía
Neumotórax
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c desequili-
brio de la ventilación-perfusión
Dolor agudo r/c lesión reciente, tos, respiración pro-
funda
Riesgo de Lesión r/c posibles complicaciones asocia-
das con un sistema de drenaje torácico cerrado
Temor r/c amenaza para el propio bienestar, difi-
cultad respiratoria
Neuralgia del trigémino
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c dolor al
masticar
Dolor agudo r/c irritación del nervio trigémino
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
conocimiento deficiente respecto a la prevención de
estímulos que desencadenan el dolor
Riesgo de Lesión (ojo) r/c posible disminución de
la sensación corneal
Neuritis
Dolor agudo r/c estimulación de las terminaciones
nerviosas afectadas, inflamación de los nervios senso-
riales
Intolerancia a la Actividad r/c dolor con el movi-
miento
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado con neuritis
Neurocirugía
Ver Craniectomía/craneotomía
Neurofibromatosis
Afrontamiento Familiar comprometido r/c coste y
necesidades emocionales de la enfermedad
Deterioro de la integridad Tisular r/c manchas café
con leche
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c buscar detectores de cáncer, edu-
cación y asesoramiento genético
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c eva-
luar las alteraciones visuales asociadas con tumores
de la vía óptica NF1: debilidad de la visión, cefalea,
defectos del campo visual, nistagmo y distorsión de la
fijación binocular, disminución de la agudeza visual,
proptosis o párpado caído
Perturbación del campo de Energía r/c enfermedad
Riesgo de Crecimiento desproporcionado: baja
estatura, pubertad precoz, madurez retrasada, tras-
tornos tiroideos r/c trastorno genético
Riesgo de disminución del gasto Cardíaco r/c
hipertensión asociada con la condición
Riesgo de Estreñimiento r/c neurofibromas intes-
tinales
Riesgo de Lesión r/c posibles problemas con el
equilibrio
Riesgo de retraso en el Desarrollo: trastornos de
aprendizaje como trastorno de hiperactividad/déficit

de atención (ADHD), puntuaciones bajas de cociente
intelectual (CI) y retraso del desarrollo r/c trastorno
genético
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c posible grave-
dad de la enfermedad
Trastorno de la percepción Sensorial r/c gliomas
del nervio óptico asociados con la enfermedad
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios; Disten-
sión abdominal
Neuropatía periférica
Dolor crónico r/c daño de los nervios en el sistema
nervioso periférico secundario a efectos secundarios
de la medicación, déficit de vitaminas o diabetes
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
compresión, atrapamiento
Riesgo de Lesión r/c falta de control muscular y dis-
minución de la sensación
Termorregulación ineficaz r/c disminución de la
habilidad para regular la temperatura corporal
Ver Enfermedad vascular periférica
Nicturia
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c alteración
sensorial motora, infección del tracto urinario
Incontinencia urinaria de urgencia r/c disminución
de la capacidad de la vejiga, irritación de los recepto-
res de tensión de la vejiga provocando espasmo, alco-
hol, cafeína, aumento de líquidos, aumento de la con-
centración de la orina, distensión excesiva de la vejiga
Incontinencia Urinaria total r/c neuropatía que
impide la transmisión del reflejo que indica plenitud
de la vejiga, disfunción neurológica causante de des-
encadenantes de micción en momentos impredeci-
bles, contracción independiente del reflejo detrusor
como resultado de cirugía, traumatismo o enferme-
dad que afecta a los nervios de la médula espinal, fís-
tula anatómica
Riesgo de Impotencia r/c incapacidad para con-
trolar evacuaciones nocturnas
Niño cocainómano
Ver Niño crack/niño problemático
Niño crack/niño problemático
Conducta desorganizada del Lactante r/c prematu-
ridad, dolor, falta de vinculación
Niño de madre abusadora de sustancias
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c proble-
mas de alimentación; succión y deglución inefecti-
va/no coordinada; efectos de la diarrea, vómito, cólico
Deterioro del patrón de Sueño r/c hiperirritabili-
dad, hipersensibilidad a los estímulos ambientales
Deterioro Parental r/c falta/alteración de conduc-
tas de vinculación, sistemas de apoyo inadecuados
Diarrea r/c efectos de la abstinencia, aumento del
peristaltismo secundario a la hiperirritabilidad
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c acúmulo
de secreciones secundarias a la falta de reflejo tusíge-
no adecuado
Patrón de alimentación ineficaz del Lactante r/c
prematuridad, alteración neurológica
Protección inefectiva r/c efectos del abuso de sus-
tancias de la madre
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c efectos
del uso materno de drogas, alteración neurológica, dis-
minución de la atención a los estímulos ambientales
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
abuso/consumo de sustancias
Riesgo de deterioro de la Vinculación entre los
padres y el lactante/niño r/c incapacidad de los
padres para satisfacer las necesidades del lactante,
abuso de sustancias
Riesgo de Infección (piel, meníngea, respiratoria)
r/c efectos de la abstinencia
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c abuso de
sustancias
Trastorno de la percepción Sensorial: especificar
r/c hipersensibilidad a los estímulos ambientales
Niño de madre abusadora de sustancias
(síndrome alcohólico fetal, niño crack, niños
con abstinencia a drogas)
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c proble-
mas de alimentación; falta de coordinación o succión
y deglución alterada; efectos de la diarrea, vómitos o
cólico asociado con el abuso de sustancias de la
madre
Deterioro del patrón de Sueño r/c hiperirritabili-
dad/hipersensibilidad a los estímulos ambientales
Deterioro Parental r/c deterioro o falta de conduc-
tas de vinculación, sistemas de apoyo inadecuados
Diarrea r/c efectos de la abstinencia, aumento del
peristaltismo secundario a la hiperirritabilidad
Interrupción de la Lactancia materna r/c uso de
drogas o alcohol por parte de la madre
115 116 Niño de madre diabética
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c acúmulo de
secreciones secundarias a falta del reflejo tusígeno
adecuado, efectos de una infección de las vías aéreas
inferiores bacterianas o víricas secundaria a un estado
protector alterado
Patrón de alimentación ineficaz del Lactante r/c
reflejo de succión inefectivo o no coordinado
Protección inefectiva r/c efectos del abuso de sus-
tancias de la madre
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c efectos
del consumo de drogas de la madre, efectos de la
alteración neurológica, disminución de la atención a
estímulos ambientales o estímulos inadecuados
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
abuso de sustancias
Riesgo de Infección: piel, meníngea, respiratoria r/c
efectos de la abstinencia
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c abuso de
sustancias
Trastorno de la percepción Sensorial r/c hipersen-
sibilidad a los estímulos ambientales
Ver Incapacidad de desarrollarse, no orgánica; Niño hospi-
talizado; Parálisis cerebral; Síndrome hiperactivo; SMSL
(síndrome de muerte súbita del lactante)
N N Niño de madre diabética
Déficit de volumen de Líquidos r/c aumento de la
excreción urinaria y diuresis osmótica
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c hipoto-
nía, letargia, mala succión, cambios metabólicos pos-
natales de hiperglucemia a hipoglucemia e hipersin-
sulinismo
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c hipo-
glucemia posnatal grave y prolongada
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
hipoglucemia posnatal grave y prolongada
Riesgo de deterioro del intercambio Gaseoso r/c
aumento de la incidencia de cardiomegalia, prematu-
ridad
Riesgo de disminución del gasto Cardíaco r/c
aumento de la incidencia de la cardiomegalia
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c hipogluce-
mia posnatal grave y prolongada
Ver Condiciones respiratorias del neonato; Lactante pre-
maturo
Niño en situación crónica
Aflicción crónica r/c etapas del desarrollo y oportu-
nidades perdidas que comportan comparaciones con
normas sociales o personales, cuidado interminable
como recordatorio de la pérdida
Afrontamiento familiar comprometido r/c preocu-
pación prolongada por el niño; distorsión de la reali-
dad respecto al problema de salud del niño, incluyen-
do una negación grave sobre su existencia o gravedad
Afrontamiento familiar incapacitante r/c enferme-
dad o progresión de la discapacidad prolongada que
agota la capacidad de apoyo de las personas significa-
tivas
Afrontamiento inefectivo: niño r/c crisis situacio-
nal o de madurez
Aislamiento Social: familia r/c estigmatización social
percibida o real, requisitos de cuidados complejos
Baja Autoestima crónica r/c diferencias percibidas
o reales; aceptación de los compañeros; disminución
de la habilidad para participar en actividades físicas,
escolares y sociales
Conflicto de decisiones r/c opciones terapéuticas,
conflicto de valores
Conflicto de rol parental r/c separación de un hijo
como resultado de una enfermedad crónica, atención
domiciliaria del niño con necesidades especiales, inte-
rrupciones de la vida familiar como consecuencia del
régimen de atención domiciliaria
Conocimientos deficientes r/c adquisición de
habilidades/conocimiento respecto a prácticas de
salud, aceptación de limitaciones, promoción del
máximo potencial del niño, autorrealización del resto
de la familia
Déficit de actividades Recreativas r/c inmovilidad,
entorno monótono, tratamientos prolongados/fre-
cuentes, resistencia a participar, aislamiento social
autoimpuesto
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anore-
xia, fatiga secundaria al esfuerzo físico
Desequilibrio Nutricional por exceso r/c efectos
de las medicaciones esteroideas sobre el apetito
Desesperanza: niño r/c restricción prolongada de
la actividad, estrés a largo plazo, falta de implicación
o cuidados permitidos secundarios a la sobreprotec-
ción parental
Deterioro de la interacción Social r/c retraso del
desarrollo, diferencias percibidas
Deterioro del patrón de Sueño: niño o progenitor
r/c tratamientos intensivos, exacerbación de la condi-
ción, necesidades de cuidados las 24 horas
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c fami-
liares excesivamente abrumados (p. ej., cansados,
ansiosos)

Disposición para mejorar el Afrontamiento fami-
liar r/c impacto de la crisis de los valores, prioridades,
objetos o relaciones familiares; cambios en las eleccio-
nes familiares para optimizar el bienestar
Dolor crónico r/c factores físicos, biológicos, quími-
cos o psicológicos
Impotencia: niño r/c entorno de asistencia domici-
liaria, régimen relacionado con la enfermedad, estilo
de vida aprendido de incapacidad
Interrupción de los procesos Familiares r/c crisis
situacional intermitente de la enfermedad, enferme-
dad, hospitalización
Intolerancia a la Actividad r/c fatiga asociada con
una enfermedad crónica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c gasto de
los recursos familiares (finanzas, energía física, siste-
mas de apoyo)
Patrón Sexual inefectivo: parental r/c interrupción
de la relación sexual con la pareja
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c regre-
sión o falta de progresión hacia los hitos del desarro-
llo secundaria a una hospitalización frecuente o pro-
longada, estimulación inadecuada, lesión cerebral,
enfermedad crónica, efectos de la discapacidad física,
dependencia prescrita
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
enfermedad crónica
Riesgo de deterioro Parental r/c unión deteriora-
da/interrumpida, cuidado del niño con necesidades
de asistencia percibida agobiante
Riesgo de Infección r/c debilitamiento de la condi-
ción física
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c enfermedad
crónica
Niño hospitalizado
Afrontamiento familiar comprometido r/c posible
hospitalización prolongada que agota la capacidad de
las personas significativas
Afrontamiento inefectivo: progenitor r/c posible
culpabilidad respecto a la hospitalización del niño,
incapacidades parentales
Ansiedad: separación (niño) r/c entornos familiares
y separación de la familia y de los amigos
Déficit de actividades Recreativas r/c inmovilidad,
entorno monótono, tratamientos largos o frecuentes,
resistencia a participar, aislamiento terapéutico, sepa-
ración de los compañeros
Nódulos mamarios
Desesperanza: niño r/c restricción prolongada de
la actividad, pronóstico incierto
Deterioro del patrón de Sueño: niño o progenitor
r/c necesidades de cuidados durante las 24 horas
Disposición para mejorar el Afrontamiento fami-
liar r/c impacto de la crisis sobre los valores, priori-
dades, objetivos y relaciones familiares
Dolor agudo r/c tratamientos, diagnósticos o proce-
dimientos terapéuticos
Impotencia: niño r/c entorno de asistencia sanita-
ria, régimen relacionado con la enfermedad
Interrupción de los procesos Familiares r/c crisis
situacional de enfermedad, hospitalización
Intolerancia a la Actividad r/c fatiga asociada con
una enfermedad aguda
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c regre-
sión o falta de progresión hacia hitos del desarrollo
secundaria a una hospitalización prolongada o fre-
cuente, estimulación inadecuada, lesión cerebral,
enfermedad crónica, efectos de la discapacidad física,
dependencia prescrita
Riesgo de desequilibrio Nutricional por defecto
r/c anorexia, ausencia de comidas familiares, prefe-
rencias culturales
Riesgo de deterioro de la Vinculación entre los
padres y el lactante/niño r/c separación
Riesgo de Lesión r/c entorno no familiar, edad de
desarrollo, falta de conocimiento parental respecto a
la seguridad (p. ej., barandillas laterales, punto de
incisión i.v.)
Riesgo de retraso en el Crecimiento y desarrollo:
regresión r/c interrupción de la rutina, entorno poco
familiar para los cuidadores, vulnerabilidad del des-
arrollo de los niños pequeños
Temor r/c conocimiento o nivel de madurez defi-
ciente con temor a lo desconocido, mutilación, pro-
cedimientos dolorosos, cirugía
Nivel de conciencia disminuido
Ver Confusión aguda; Confusión crónica
Nódulo rectal
Ver Hemorroides
Nódulos mamarios
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al cuidado adecuado de
las mamas
Temor r/c posible diagnóstico de cáncer
117 118 NPT (nutrición parenteral total)
NPT (nutrición parenteral total)
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad para ingerir o digerir alimentos o absorber
nutrientes como resultado de factores biológicos o
psicológicos
Riesgo de exceso de volumen de Líquidos r/c
administración rápida de NPT
Riesgo de Infección r/c solución de glucosa con-
centrada, administración invasiva de líquidos
NTA (necrosis tubular aguda)
Ver Insuficiencia renal
Nutrición
Disposición para mejorar la Nutrición r/c expresa
intención de mejorar la nutrición, comer regularmen-
te, consumir alimentos y líquidos adecuados, expresa
conocimiento de comidas y líquidos sanos, sigue un
estándar adecuado para la ingesta (p. ej., la pirámide
de alimentación o las guías de la American Diabetic
Association), preparación y almacenamiento seguro
de alimentos y líquidos, actitud hacia la comida y la
N bebida congruente con objetivos de la salud
O Nutrición desequilibrada
Desequilibrio Nutricional: por defecto r/c incapa-
cidad para ingerir o digerir comida o absorber
nutrientes a causa de factores biológicos, psicológicos
o económicos
Desequilibrio Nutricional por exceso r/c ingesta
excesiva en relación con la necesidad metabólica
Riesgo de desequilibrio Nutricional por exceso
r/c uso informado de alimentos sólidos como fuente
principal de alimentación antes de los 5 meses de
edad; concentrar la ingesta de alimentos al final del
día; informar u observar obesidad en uno o en
ambos progenitores; transición rápida en los percen-
tiles de crecimiento de lactantes o niños; aparear los
alimentos con otras actividades; uso observado de
alimentos como recompensa o medida de confort;
comer como respuesta a indicios externos (p. ej.,
momento del día, situación social); patrones de ali-
mentación disfuncional
Nutrición parenteral total
Ver NPT (nutrición parenteral total)
O
Obesidad
Baja Autoestima crónica r/c afrontamiento inefec-
tivo, comer en exceso
Desequilibrio Nutricional por exceso r/c ingesta
de calorías que excede el gasto de energía
Disposición para mejorar la Nutrición r/c inten-
ción expresada para mejorar la nutrición
Trastorno de la imagen Corporal r/c trastorno de
alimentación, peso excesivo
Obstrucción biliar
Ver Ictericia
Obstrucción intestinal
Déficit de volumen de Líquidos r/c ingesta de un
volumen de líquidos inadecuado, pérdida de líquidos
en el intestino
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c náuseas,
vómitos
Dolor agudo r/c presión a causa del abdomen dis-
tendido
Estreñimiento r/c motilidad disminuida, obstruc-
ción intestinal
Obstrucción vascular (periférica)
Ansiedad r/c falta de circulación de una parte del
cuerpo
Dolor agudo r/c obstrucción vascular
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c interrup-
ción del flujo circulatorio
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
obstrucción vascular
Obstrucciones/secreciones de las vías aéreas
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c disminu-
ción de la energía; fatiga; infección traqueobronquial,
obstrucción, secreciones; alteración cognitiva/per-
ceptual; traumatismo; disminución de la fuerza de la
tos a causa de la edad
Ojo seco
Ver Conjuntivitis; Queratoconjuntivitis seca
Olfato, pérdida de
Riesgo de Lesión r/c incapacidad para detectar
vapores de gas, olor a humo
Ver Anosmia (olfacción, pérdida de la capacidad de)

Oligohidramnios
Ansiedad: materna r/c temor a lo desconocido,
amenaza para el feto
Riesgo de Lesión: fetal r/c disminución de la sangre
del cordón umbilical secundaria a la compresión
Oliguria
Déficit de volumen de Líquidos r/c pérdida activa
de líquidos, fracaso del mecanismo regulador
Ver Disminución del gasto cardíaco; Insuficiencia renal;
Shock
Onfalocele
Ver Gastrosquisis/onfalocele
Onicomicosis
Ver Tiña ungueal
Ooforectomía
Riesgo de patrón Sexual inefectivo r/c alteración de
la función corporal
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios
Operación de Marshall-Marchetti-Kratz
PREOPERATORIO
Incontinencia urinaria de esfuerzo r/c músculos
pélvicos y apoyos pélvicos débiles
POSTOPERATORIO
Conocimientos deficientes r/c falta de exposición
a la información respecto al cuidado después de la
cirugía y en el domicilio
Dolor agudo r/c manipulación de órganos, incisión
quirúrgica
Retención Urinaria r/c tumefacción del meato uri-
nario
Riesgo de Infección r/c presencia de catéter urinario
Orquitis
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico: sigue las recomendaciones de vacu-
nación de paperas
Ver Epididimitis
Ortopnea
Disminución del gasto Cardíaco r/c incapacidad del
corazón para satisfacer las demandas del organismo
Patrón Respiratorio inefectivo r/c incapacidad
para respirar con el cabezal de la cama plano
Osteoporosis
Osteoartritis
Deterioro de la habilidad para la Traslación r/c
dolor
Dolor agudo r/c movimiento
Intolerancia a la Actividad r/c dolor después del
ejercicio o del uso de la articulación
Ver Artritis
Osteomielitis
Déficit de actividades Recreativas r/c inmoviliza-
ción prolongada, hospitalización
Deterioro de la Movilidad física r/c inmovilidad
impuesta secundaria a la zona infectada
Dolor agudo r/c inflamación de la extremidad afec-
tada
Hipertermia r/c proceso infeccioso
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c inmovili-
dad continuada en el domicilio, posibles yesos
amplios, antibióticos continuados
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
irritación a causa de la férula/yeso
Riesgo de Estreñimiento r/c inmovilidad
Riesgo de Infección r/c defensas primarias y secun-
darias inadecuadas
Temor: parental r/c preocupación respecto al posi-
O Ver Oxiuros
ble daño de la placa de crecimiento secundario a la
infección, preocupación respecto a la posible cronici-
dad de la infección
Ver Niño hospitalizado
Osteoporosis
Conocimientos deficientes r/c dieta, ejercicio,
necesidad de abstenerse de alcohol y nicotina
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c ingesta
inadecuada de calcio y vitamina D
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor, cambios
esqueléticos
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico : expresión del deseo de manejar el
tratamiento de la enfermedad y la prevención de las
complicaciones
Dolor agudo r/c fractura, espasmos musculares
Manejo efectivo del régimen Terapéutico: indivi-
dual r/c elecciones adecuadas de dieta y ejercicio
para impedir y manejar la condición
119 120 Ostomía
Riesgo de Impotencia r/c enfermedad debilitante
Riesgo de Lesión: fractura r/c falta de actividad, ries-
go de caídas resultante de peligros ambientales, tras-
tornos neuromusculares, disminución de los sentidos,
respuestas cardiovasculares, respuestas a las drogas
Ostomía
Ver Colostomía; Conducto ileal; Ileostomía; Niño en situa-
ción crónica
Otitis media
Disposición para mejorar los Conocimientos de
información relativa al tratamiento y prevención de la
enfermedad
Dolor agudo r/c inflamación, proceso infeccioso
Riesgo de Infección r/c obstrucción de la trompa
de Eustaquio, perforación traumática del tímpano,
proceso de la enfermedad infecciosa
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c otitis media
frecuente
Trastorno de la percepción Sensorial: auditiva r/c
resolución incompleta de la otitis media, presencia de
exceso de drenaje en el oído medio
Oxiuriasis
P Oxiuros
Deterioro del Confort: picor r/c oxiuros y huevos
en la zona anal
Deterioro del patrón de Sueño r/c malestar
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c lim-
pieza inadecuada de la ropa de cama y de los objetos
de aseo
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c lavarse las manos de manera ade-
cuada; llevar las uñas limpias y cortas; evitar que la
boca, las manos y la nariz entren en contacto con las
manos sucias; limpiar de manera adecuada la ropa de
cama y los objetos de aseo
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c sigue
las guías de la medicación antiparasitaria para la per-
sona infectada y los miembros de la casa; comprueba
la presencia de oxiuros con una linterna: comprobar
la presencia de huevos; poner un trozo de celo en la
zona anal por la mañana (llevarlo al proveedor de
asistencia sanitaria para que busque huevos)
P
Palidez de las extremidades
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c interrup-
ción del flujo vascular
Palpitaciones cardíacas
Ver Disritmia
Pancreatitis
Aflicción crónica r/c enfermedad crónica
Déficit de volumen de Líquidos r/c vómitos, dismi-
nución de la ingesta de líquidos, fiebre, diaforesis,
movimientos de líquidos
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c ingesta
dietética inadecuada, aumento de las necesidades
nutricionales secundarias a la enfermedad aguda,
aumento de las necesidades metabólicas provocadas
por un aumento de la temperatura corporal
Diarrea r/c disminución de las secreciones pancre-
áticas resultantes de la esteatorrea
Dolor agudo r/c irritación y edema del páncreas
inflamado
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a una dieta, consumo de
alcohol, medicación
Náuseas r/c irritación del sistema gastrointestinal
Negación ineficaz r/c afrontamiento inefectivo,
consumo de alcohol
Patrón Respiratorio ineficaz r/c inmovilización a
causa del dolor grave
Pánico
Afrontamiento inefectivo r/c vulnerabilidad per-
sonal
Aislamiento Social r/c temor a falta de control
Ansiedad r/c crisis situacional
Disposición para mejorar el Afrontamiento r/c
buscar estrategias orientadas al problema y a las emo-
ciones para manejar la condición
Riesgo de Impotencia r/c habilidades de afronta-
miento inefectivo
Riesgo de síndrome Postraumático r/c percep-
ción del evento, disminución de la fuerza del ego
Riesgo de Soledad r/c incapacidad para interaccio-
nar socialmente a causa del temor a perder el control

Síndrome Postraumático r/c evento catastrófico
previo
Ver Ansiedad; Síndrome ansioso
Paperas
Ver Enfermedades contagiosas, infancia (sarampión, pape-
ras, rubeola, viruela, sarna, piojos, impétigo)
Parálisis
Aflicción crónica r/c pérdida de movilidad física
Déficit de Autocuidado: especificar r/c alteración
neuromuscular
Deterioro de la habilidad para la Traslación r/c
parálisis
Deterioro de la Movilidad física r/c alteración neu-
romuscular
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c dis-
capacidad física
Disfunción Sexual r/c pérdida de sensación, altera-
ción biopsicosocial
Dolor agudo r/c inmovilidad prolongada
Estreñimiento r/c efectos de la interrupción de la
médula espinal, fibra inadecuada en la dieta
Impotencia r/c régimen relacionado con la enfer-
medad
Incontinencia refleja r/c alteración neurológica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado con parálisis
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c cambio
en la imagen corporal y en el funcionamiento
Riesgo de Caídas r/c parálisis
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
circulación alterada, sensación alterada, inmovilidad
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c inmovi-
lidad, posible falta de transporte
Riesgo de Lesión r/c movilidad alterada, disfunción
sensorial
Riesgo de respuesta Alérgica al látex r/c posibles
cateterizaciones urinarias repetidas
Riesgo de síndrome de Desuso r/c parálisis
Riesgo de síndrome Postraumático r/c evento
causante de parálisis
Trastorno de la imagen Corporal r/c cambios biofí-
sicos, pérdida de movimiento, inmovilidad
Ver Defectos del neurotubo (meningocele, mielomeningocele,
espina bífida, anencefalia); Hemiplejia; Lesión de la médu-
la espinal; Niño en situación crónica; Niño hospitalizado
Paratiroidectomía
Parálisis cerebral
Aflicción crónica r/c presencia de discapacidad
crónica
Déficit de actividades Recreativas r/c alteraciones
físicas, limitaciones de la habilidad para participar en
actividades recreativas
Déficit de Autocuidado: especificar r/c alteracio-
nes neuromusculares, déficit sensoriales
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c espasti-
cidad, dificultades de alimentación o deglución
Deterioro de la Comunicación verbal r/c deterio-
ro de la habilidad para articular palabras secundario a
la implicación del músculo facial
Deterioro de la interacción Social r/c deterioro de
las habilidades de comunicación, actividad física limi-
tada, diferencias percibidas de los compañeros
Deterioro de la Movilidad física r/c espasticidad,
alteración/debilidad neuromuscular
Riesgo de Caídas r/c deterioro de la movilidad física
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c en-
fermedad crónica
Riesgo de deterioro Parental r/c cuidados del niño
con necesidades abrumadoras resultantes de un cam-
bio crónico en el estado de salud
Riesgo de Lesión r/c debilidad muscular, incapaci-
dad para controlar espasticidad
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c enfermedad
crónica
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c estrés físico y
psicológico asociado con una enfermedad crónica
Ver Niño en situación crónica
Parálisis de Bell
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c dificul-
tades para masticar
Dolor agudo r/c inflamación del nervio facial
Riesgo de Lesión (ojo) r/c disfunción del nervio
facial
Trastorno de la imagen Corporal r/c pérdida de
control motor sobre un lado de la cara
Paraplejia
Ver Lesión de la médula espinal
Paratiroidectomía
Ansiedad r/c cirugía
Riesgo de deterioro de la Comunicación verbal
r/c posible daño laríngeo, edema
121 122 Parestesia
Riesgo de Infección r/c procedimiento quirúrgico Conocimientos deficientes r/c falta de prepara-
Riesgo de limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c ción al parto
edema o formación de hematoma, obstrucción de las Deterioro de la integridad Tisular r/c paso del lac-
vías aéreas tante a través del canal de parto, episiotomía
Ver Hipocalcemia Disposición para mejorar el Afrontamiento fami-
liar r/c persona significativa que proporciona apoyo
Parestesia durante el parto
Riesgo de Lesión r/c incapacidad para notar cam- Dolor agudo r/c contracciones uterinas, dilatación
bios de temperatura, dolor del cuello del útero y del canal de parto
Trastorno de la percepción Sensorial: táctil r/c Fatiga r/c parto
recepción, transmisión, integración sensorial alterada
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da excesiva de sangre
Paro cardíaco
Riesgo de Impotencia r/c proceso de parto
Síndrome Postraumático r/c evento vital grave
mantenido Riesgo de Infección r/c múltiples exploraciones
vaginales, traumatismo tisular, rotura prolongada de
Ver la causa del Paro cardíaco
membranas
Parto de nalgas Riesgo de Lesión: fetal r/c hipoxia
Ansiedad: materna r/c amenaza para uno mismo, Riesgo de síndrome Postraumático r/c traumatis-
lactante mo o violencia asociada con dolores del parto, proce-
so del parto, intervenciones médicas/quirúrgicas, his-
Deterioro del intercambio Gaseoso: fetal r/c cor-
dón umbilical comprimido toria de abuso sexual
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c cordón
Parto por cesárea
umbilical comprimido
Ansiedad r/c expectativas no satisfechas del naci-
Riesgo de Aspiración : fetal r/c nacimiento del
miento, resultado desconocido de la cirugía
cuerpo antes que de la cabeza
Baja Autoestima situacional r/c incapacidad de
Riesgo de deterioro de la integridad Tisular: fetal
realizar un parto vaginal
r/c parto difícil
Desempeño inefectivo del Rol r/c expectativas no
P P Riesgo de deterioro de la integridad Tisular: mater-
nal r/c parto difícil satisfechas del nacimiento
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c cordón
umbilical comprimido Deterioro del Confort: náuseas, vómitos, prurito
Temor: materno r/c peligro para el lactante y uno r/c efectos secundarios de narcóticos sistémicos o
mismo epidurales
Dolor agudo r/c incisión quirúrgica, disminución o
Parto de un niño muerto ausencia del peristaltismo secundario a la anestesia,
Ver Embarazo incompleto manipulación de los órganos abdominales durante la
cirugía
Parto, inducción al Interrupción de los procesos Familiares r/c ex-
Ver Inducción del parto pectativas no satisfechas del nacimiento
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
Parto normal miento deficiente respecto al cuidado postoperatorio
Ansiedad r/c temor a lo desconocido, crisis situa- Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c
cional aumento de pérdida de sangre secundaria a la cirugía
Ansiedad ante la muerte r/c amenaza de mortali- Riesgo de desequilibrio de volumen de Líquidos r/c
dad materna pérdida de sangre
Conductas generadoras de Salud r/c resultado sa- Riesgo de Infección r/c incisión quirúrgica, estasis
ludable del embarazo, cuidado prenatal y educación de secreciones respiratorias secundaria a la anestesia
al parto general

Riesgo de retención Urinaria r/c anestesia regional
Riesgo de síndrome Postraumático r/c condición
de urgencia para salvar la vida de la madre o del bebé
Temor r/c amenaza percibida para el propio bien-
estar
Trastorno de la imagen Corporal r/c cirugía, ex-
pectativas no satisfechas del nacimiento
Parto pretérmino
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional,
parto pretérmino
Ansiedad r/c amenaza para el feto, cambio en el
funcionamiento del rol, cambio en el entorno y en los
patrones de interacción, uso de fármacos tocolíticos
Baja Autoestima situacional r/c amenaza de la
capacidad para llevar a cabo un embarazo a término
Déficit de actividades Recreativas r/c hospitaliza-
ción a largo plazo
Desempeño inefectivo del Rol r/c incapacidad para
llevar a cabo un rol normal secundario al reposo en
cama o a la hospitalización, cambio en el desarrollo
esperado del embarazo
Deterioro de la interacción Social r/c reposo en
cama u hospitalización prolongada
Deterioro de la Movilidad física r/c restricciones
impuestas por el médico
Deterioro del patrón de Sueño r/c cambio en el
patrón usual secundario a las contracciones, hospita-
lización, régimen terapéutico
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c res-
tricciones médicas
Disfunción Sexual r/c limitación percibida o real
impuesta por el parto pretérmino y/o tratamiento
prescrito, separación de la pareja a causa de la hospi-
talización
Disposición para mejorar la Comunicación: inten-
ción de comentar pensamientos y sentimientos
sobre la situación
Duelo anticipado r/c pérdida de embarazo idealiza-
do, pérdida potencial del feto
Riesgo de Impotencia r/c falta de control sobre el
parto pretérmino
Riesgo de Lesión: fetal r/c parto prematuro, siste-
mas inmaduros del cuerpo
Riesgo de Lesión: materna r/c uso de fármacos
tocolíticos
Pediculosis
Patrón de alimentación disfuncional
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c factores
psicológicos
Riesgo de desequilibrio Nutricional por exceso r/c
uso observado de comida como recompensa o medi-
da de confort
Ver Anorexia nerviosa; Bulimia; Cuestiones sobre madu-
rez, adolescente
Patrón de alimentación ineficaz del lactante
Conducta desorganizada del Lactante r/c prematu-
ridad, sistema neurológico inmaduro
Deterioro de la Deglución r/c prematuridad
Patrón de alimentación ineficaz del Lactante r/c
prematuridad, alteración o retraso neurológico,
hipersensibilidad oral, NPO prolongada
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c tera-
pia de líquidos intravenosos, ingesta o absorción
inadecuada de líquidos, regurgitación
Patrón de sueño deteriorado, padre/hijo
Deterioro del patrón de Sueño: niño r/c ansiedad o
aprensión secundaria a la deprivación parental,
temor, terrores nocturnos, enuresis, respuestas paren-
tales inconsistentes a las peticiones del niño para alte-
rar las reglas, frecuentes despertares nocturnos, inca-
pacidad para apartarle de la cama de los padres,
hipervigilancia
Deterioro del patrón de Sueño: progenitor r/c tra-
tamientos domiciliarios intensivos, aumento de las
demandas del cuidador
Ver Sospecha de abuso y abandono del niño (SAAN)
Patrones sexuales inefectivos
Patrón Sexual inefectivo r/c falta de una persona
significativa; conflictos con la orientación o preferen-
cias sexuales; temor de embarazo o adquirir una
enfermedad de transmisión sexual; alteración de la
relación con una persona significativa; modelos de
roles inefectivos o ausentes; déficit de habilidades de
conocimiento respecto a respuestas alternativas a las
transiciones relacionadas con la salud, funcionamien-
to o estructura corporal alterada, enfermedad o trata-
miento médico; falta de intimidad
Pediculosis
Ver Piojos
123 124 Pérdida de cabello
Pérdida de cabello
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad de ingerir alimentos a causa de factores biológi-
cos, psicológicos, económicos
Trastorno de la Imagen corporal r/c reacción psi-
cológica a la pérdida de cabello
Pérdida de peso
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad de ingerir alimentos a causa de factores biológi-
cos, psicológicos, económicos
Perfusión tisular disminuida
Perfusión Tisular inefectiva r/c hipovolemia, hiper-
volemia; interrupción del flujo arterial; problemas de
intercambio; interrupción del flujo venoso; reducción
mecánica del flujo sanguíneo arterial y/o venoso;
hipoventilación; deterioro del transporte de oxígeno
a través de la membrana alveolar y/o capilar; mal
emparejamiento de la ventilación con el flujo sanguí-
neo; disminución de la concentración de hemoglobi-
na en la sangre; intoxicación de enzimas; alteración
de la afinidad de la hemoglobina para el oxígeno
Pericarditis
Conocimientos deficientes r/c falta de familiari-
dad con las fuentes de información
Dolor agudo r/c lesión biológica, inflamación
Intolerancia a la Actividad r/c disminución de la
P P reserva cardíaca, reposo en cama prescrito
Perfusión Tisular inefectiva: cardiopulmonar/perifé-
rica r/c riesgo de desarrollo de émbolos
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c compli-
caciones asociadas con problemas cardíacos
Riesgo de desequilibrio Nutricional por defecto r/c
fiebre, estado hipermetabólico asociado con fiebre
Riesgo de disminución del gasto Cardíaco r/c infla-
mación del saco pericárdico, acumulación del líquido
que comprime la función cardíaca
Período anteparto
Ver Cuidados prenatales normales; Embarazo normal
Peritonitis
Déficit de volumen de Líquidos r/c retención de
líquidos en el intestino con pérdida de volumen san-
guíneo circulante
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c náuseas,
vómitos
Dolor agudo r/c inflamación, estimulación de ner-
vios somáticos
Estreñimiento r/c disminución de la ingesta oral,
disminución del peristaltismo
Náuseas r/c irritación gastrointestinal
Patrón Respiratorio ineficaz r/c dolor, aumento de
la presión abdominal
Persona demacrada
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad para ingerir comida, digerir comida, absorción
de nutrientes a causa de factores biológicos, psicoló-
gicos, económicos
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c desequilibrio nutricional por defecto
Persona maltratada
Ver Abuso, cónyuge, padre u otra persona significativa
Personalidad antisocial
Afrontamiento defensivo r/c uso excesivo de la
proyección
Afrontamiento inefectivo r/c violación frecuente
de las normas y de las reglas de la sociedad
Desesperanza r/c abandono
Deterioro de la interacción Social r/c conflicto
sociocultural, dependencia química, incapacidad para
formar relaciones
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico familiar
r/c demandas excesivas a la familia
Riesgo de Automutilación r/c autoodio, desper-
sonalización
Riesgo de deterioro Parental r/c incapacidad para
funcionar como padre o vigilante, inestabilidad emo-
cional
Riesgo de Soledad r/c incapacidad para interaccio-
nar adecuadamente con los demás
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c historia de
violencia
Sufrimiento Espiritual r/c separación de aspectos
religiosos/culturales
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
conflicto y confusión interna (pensamiento intrusivo)
Personalidad narcisista
Afrontamiento defensivo r/c sentido grandioso
de uno mismo

Conflicto de decisiones r/c falta de habilidades de
resolución de problemas realistas
Deterioro de la interacción Social r/c trastorno del
autoconcepto
Interrupción de los procesos Familiares r/c apro-
vecharse de los demás para conseguir los propios
objetivos
Riesgo de Automutilación r/c afrontamiento
inadecuado
Riesgo de Soledad r/c incapacidad para interaccio-
nar adecuadamente con los demás
Trastorno de la identidad Personal r/c alteración
psicológica
Personalidad paranoide
Aislamiento Social r/c habilidades sociales inade-
cuadas
Ansiedad r/c pensamientos de sospecha intrusivos
incontrolables
Baja Autoestima crónica r/c incapacidad para
confiar en los demás
Deterioro de la Adaptación r/c estado emocional
intenso
Riesgo de Soledad r/c aislamiento social
Riesgo de síndrome Postraumático r/c sentido
exagerado de responsabilidad
Riesgo de Suicidio r/c enfermedad psiquiátrica
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c sospechar
de los demás y de las acciones de los demás
Trastorno de la Identidad personal r/c dificultad
para comprobar la realidad
Trastorno de la percepción Sensorial: especificar
r/c disfunción psicológica, pensamientos de sospecha
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
conflictos psicológicos
Personalidad sociopática
Ver Personalidad antisocial
Pertusis (tos convulsiva)
Ver Infecciones respiratorias agudas de la infancia (crup,
epiglotitis, pertussis, neumonía, virus sincitial respiratorio)
Pesadillas
Perturbación del campo de Energía r/c falta de
armonía entre el cuerpo y la mente
Picor
Respuesta Postraumática r/c desastre, guerra, epi-
demias, violación, lesión, tortura, enfermedad catas-
trófica o accidente
Síndrome Traumático de la violación: reacción
silente/reacción compuesta r/c penetración sexual
violenta forzada contra el deseo y el consentimiento
de la víctima
Pesar
Ansiedad r/c crisis situacional o de madurez
Ansiedad ante la muerte r/c sentimientos de no
haber satisfecho objetivos en la vida
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c incapacidad
para perdonar
Petequias
Ver CID (coagulación intravascular diseminada); Hemo-
filia; Terapia anticoagulante; Trastorno de la coagulación
Pezones doloridos
Dolor agudo r/c lesión en los pezones
Ver Mamas dolorosas, pezones doloridos
Pezones doloridos, lactancia materna
Lactancia materna ineficaz r/c conocimiento defi-
ciente respecto al procedimiento correcto de alimen-
tación
Ver Mamas dolorosas, pezones doloridos
Pica
Ansiedad r/c estrés a causa de la urgencia de
comer sustancias no nutritivas
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c comer
sustancias no nutritivas
Deterioro Parental r/c falta de supervisión, depri-
vación de comida
Riesgo de Estreñimiento r/c presencia de materia-
les no digeribles en el tracto gastrointestinal
Riesgo de Infección r/c ingestión de agentes infec-
ciosos a través de sustancias contaminantes
Riesgo de Intoxicación r/c ingestión de sustancias
que contienen plomo
Picor
Deterioro del Confort r/c irritación de la piel
Riesgo de Infección r/c posible rotura de la piel
125 126 Pie de atleta
Pie de atleta
Deterioro de la integridad Cutánea r/c efectos del
fungicida
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento defectuoso respecto al tratamiento y a la pre-
vención del pie de atleta
Ver Picor
PIE (preeclampsia/hipertensión inducida
por el embarazo)
Ansiedad r/c temor a lo desconocido, amenaza
para uno mismo y para el feto, cambio en el funcio-
namiento del rol
Ansiedad ante la muerte r/c amenaza de pree-
clampsia
Conocimientos deficientes r/c falta de experiencia
con la situación
Déficit de actividades Recreativas r/c reposo en
cama
Desempeño inefectivo del Rol r/c cambio en la
capacidad física para asumir el rol de mujer embara-
zada o para reanudar otros roles
Deterioro de la interacción Social r/c reposo en
cama impuesto
Deterioro de la Movilidad física r/c limitaciones
médicamente prescritas
P P Deterioro del mantenimiento en el Hogar r/c repo-
so en cama
Deterioro Parental r/c reposo en cama
Disposición para mejorar los Conocimientos r/c
deseo de información para manejar la condición
Exceso de volumen de Líquidos r/c disminución de
la función renal
Impotencia r/c complicación amenazante para el
embarazo, limitaciones médicamente prescritas
Interrupción de los procesos Familiares r/c crisis
situacional
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c pérdida
del embarazo idealizado
Riesgo de desequilibrio de volumen de Líquidos r/c
hipotensión, alteración de la función renal
Riesgo de Lesión: fetal r/c disminución de la perfu-
sión uteroplacentaria, convulsiones
Riesgo de Lesión: materna r/c vasoespasmo, pre-
sión sanguínea alta
Pielonefritis
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c irritación
del tracto urinario
Deterioro del Confort r/c escalofríos y fiebre
Deterioro del patrón de Sueño r/c frecuencia urinaria
Dolor agudo r/c inflamación e irritación del tracto
urinario
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los autocuidados, trata-
miento de la enfermedad, prevención de infecciones
posteriores del tracto urinario
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
irritación del tracto urinario
Piloerección
Hipotermia r/c exposición a un entorno frío
Piojos
Deterioro del Confort r/c prurito secundario a la
infestación
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c con-
diciones de superpoblación
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico para impedir y tratar la infestación
Ver Enfermedades contagiosas, infancia (sarampión, pape-
ras, rubeola, viruela, sarna, piojos, impétigo)
Placenta abruptio
Ansiedad ante la muerte r/c amenaza de mortali-
dad asociada con la hemorragia
Dolor agudo: abdominal/lumbar r/c separación pre-
matura de la placenta antes del parto
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento y al control
de la hipertensión asociada con la placenta abruptio
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da sanguínea materna
Riesgo de Impotencia r/c complicaciones del
embarazo y resultado desconocido
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c temor al resul-
tado desconocido del embarazo
Temor r/c amenaza para uno mismo y para el feto
Placenta previa
Afrontamiento inefectivo r/c amenaza para el
feto y para uno mismo

Ansiedad ante la muerte r/c amenaza de mortali-
dad asociada con la hemorragia
Baja Autoestima situacional r/c crisis situacional
Déficit de actividades Recreativas r/c hospitaliza-
ción a largo plazo
Desempeño inefectivo del Rol r/c reposo en cama
materno, hospitalización
Deterioro de la Movilidad física r/c protocolo
médico, reposo en cama materno
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c repo-
so en cama materno, hospitalización
Interrupción de los procesos Familiares r/c reposo
en cama materno, hospitalización
Perfusión Tisular inefectiva: placenta r/c dilatación
del cuello del útero, pérdida del lugar de implanta-
ción de la placenta
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da de sangre materna
Riesgo de desequilibrio de volumen de Líquidos r/c
pérdida de sangre materna
Riesgo de deterioro Parental r/c reposo en cama
materno, hospitalización
Riesgo de Estreñimiento r/c reposo en cama,
embarazo
Riesgo de Impotencia r/c complicaciones de
embarazo y resultado desconocido
Riesgo de Lesión: fetal y materna r/c amenaza para
la perfusión uteroplacentaria, hemorragia
Sufrimiento Espiritual r/c incapacidad para partici-
par en rituales religiosos usuales, crisis situacional
Temor r/c amenaza para el feto y para uno mismo,
futuro incierto
Trastorno de la imagen Corporal r/c sentimientos
negativos respecto al cuerpo y a la habilidad repro-
ductiva, sentimientos de desesperanza
Planificación del alta
Conocimientos deficientes r/c falta de exposición
a la información para la atención domiciliaria
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c
enfermedad o lesión de un familiar que interfiere con
el mantenimiento en el hogar
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c falta de
fuentes de material
Plenitud rectal
Estreñimiento r/c disminución del nivel de activi-
dad, disminución de la ingesta de líquidos, fibra
Potasio, aumento/disminución
inadecuada en la dieta, disminución del peristaltismo,
efectos secundarios de la terapia antidepresiva o
antipsicótica
Riesgo de Estreñimiento r/c negación
habitual/ignorancia de la urgencia de defecar
Pleuresía
Dolor agudo r/c presión sobre las terminaciones
nerviosas asociada con la acumulación de líquidos o
la inflamación
Patrón Respiratorio ineficaz r/c dolor
Riesgo de deterioro de la Movilidad física r/c into-
lerancia a la actividad, incapacidad para respirar
Riesgo de deterioro del intercambio Gaseoso r/c
desequilibrio de la perfusión de la ventilación
Riesgo de limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c
aumento de las secreciones, tos inefectiva a causa del
dolor
Poliarteritis infantil
Ver Síndrome de Kawasaki
Polidipsia
Disposición para mejorar el equilibrio del volumen
de Líquidos r/c sed no excesiva cuando la diabetes
está controlada
Ver Diabetes mellitus
Polifagia
Disposición para mejorar la Nutrición r/c conoci-
miento de una dieta adecuada para la diabetes
Ver Diabetes mellitus
Poliuria
Disposición para mejorar la eliminación Urinaria
r/c intención para aprender medidas para mejorar la
eliminación urinaria
Ver Diabetes mellitus
Posición perioperatoria
Riesgo de Lesión perioperatoria r/c desorientación,
edema, emaciación, inmovilización; debilidad muscu-
lar, obesidad, alteraciones sensoriales/perceptuales
resultantes de la anestesia
Potasio, aumento/disminución
Ver Hiperpotasemia; Hipopotasemia
127 128 Preeclampsia
Preeclampsia
Ver PIE (preeclampsia/hipertensión inducida por el emba-
razo)
Preeclampsia/hipertensión inducida
por el embarazo
Ver PIE (preeclampsia/hipertensión inducida por el emba-
razo)
Preocupación relacionada con el desarrollo
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c depen-
dencia prescrita, indiferencia, separación de personas
significativas, deficiencias ambientales y de estimula-
ción, efectos de la discapacidad física, recepción
inadecuada de los cuidados, interés inconsistente,
múltiples receptores de los cuidados
INDIVIDUAL
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c prematuri-
dad, convulsiones, trastornos congénitos o genéticos,
test de detección de drogas positivo, lesión cerebral
(p. ej., hemorragia en el período posnatal, bebé sacu-
dido, abuso, accidente), alteración de la visión, altera-
ción auditiva u otitis media frecuente, enfermedad
crónica, dependencia de la tecnología, incapacidad
para mantener el desarrollo, nutrición inadecuada,
niño adoptado o criado, intoxicación por plomo, qui-
mioterapia, radioterapia, desastre natural, trastornos
de conducta, abuso de sustancias
P P AMBIENTAL
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c pobreza,
violencia
Cuidador
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c abuso,
enfermedad mental, retraso mental o discapacidad
grave de aprendizaje
Presencia familiar
Presencia familiar r/c reanimación o procedimien-
tos invasivos realizados en un familiar
Presión del pulso aumentada
Ver Presión intracraneal aumentada
Presión del pulso reducida
Ver Shock
Presión intracraneal aumentada
Capacidad adaptativa Intracraneal disminuida r/c
aumento sostenido de la presión intracraneal
Confusión aguda r/c aumento de la presión intra-
craneal
Deterioro de la Memoria r/c alteración neurológica
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c cambios no detectados de la presión intracra-
neal aumentada
Patrón Respiratorio ineficaz r/c daño de la presión
al centro respiratorio del tronco cerebral
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c efectos del
aumento de la presión intracraneal
Trastorno de la percepción Sensorial r/c daño por
la presión a los centros sensoriales del cerebro
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
daño por la presión al cerebro
Ver la causa de la Presión intracraneal aumentada
Prevención del jet lag
Disposición para mejorar los Conocimientos de
dormir el tiempo suficiente antes de viajar, beber
agua abundante y evitar el consumo de cafeína y alco-
hol, realizar ejercicio regular, pero no a la hora de
acostarse
Problemas con el uso de la silla de ruedas
Deterioro de la Movilidad en silla de ruedas r/c
intolerancia a la actividad, disminución de la resistencia,
dolor o malestar, alteración cognitiva o perceptual, alte-
ración neurológica, alteración musculoesquelética,
depresión, ansiedad grave, amputación
Problemas con el uso del WC
Déficit de Autocuidado: uso del WC r/c deterioro
de la habilidad para la traslación, deterioro del estado
de la movilidad, intolerancia a la actividad, alteración
neuromuscular, alteración cognitiva
Deterioro de la habilidad para la Traslación r/c
déficit neuromusculares
Problemas de afrontamiento
Afrontamiento defensivo r/c actitud de superiori-
dad hacia los demás, dificultades para establecer o
mantener relaciones, ridiculizar o reírse de los demás,
dificultad en las percepciones que comprueban la rea-
lidad, falta de seguimiento a través de la participación
en el tratamiento o la terapia
Afrontamiento inefectivo r/c diferencias de géne-
ro en las estrategias de afrontamiento, nivel inadecua-
do de confianza en la habilidad para el afrontamien-
to, incertidumbre, apoyo social inadecuado creado

por las características de las relaciones, nivel inade-
cuado de percepción de control, recursos disponibles
inadecuados, alto grado de amenaza, alteración del
patrón de liberación de tensiones, oportunidad inade-
cuada para prepararse para los factores estresantes,
incapacidad para conservar energías de adaptación,
alteración de la valoración de la amenaza
Ver Afrontamiento de la comunidad; Problemas familiares
Problemas de alimentación, recién nacido
Conducta desorganizada del Lactante r/c prematu-
ridad, sistema neurológico inmaduro
Deterioro de la Deglución r/c prematuridad
Interrupción de la Lactancia materna r/c enferme-
dad materna o del hijo, prematuridad, empleo mater-
no, contraindicaciones de la lactancia materna, nece-
sidad de destetar súbitamente al lactante
Lactancia materna ineficaz r/c prematuridad, ano-
malía del lactante, anomalía de las mamas maternas,
cirugía mamaria previa, historia previa de fracaso de
la lactancia materna, el lactante recibe alimentos
suplementarios con tetina artificial, mal reflejo de
succión del lactante, falta de apoyo de la familia y de
la pareja, conocimiento deficiente, ansiedad o ambi-
valencia materna
Patrón de alimentación ineficaz del Lactante r/c
prematuridad, alteración o retraso neurológico,
hipersensibilidad oral, estado de NPO (nada por vía
oral) prolongado
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c pro-
blemas de alimentación
Riesgo de desequilibrio de volumen de Líquidos r/c
incapacidad para tomar las cantidades adecuadas de
líquido
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c nutrición
inadecuada
Problemas de baño/higiene
Déficit de Autocuidado: baño/higiene r/c intole-
rancia a la actividad, disminución de la resistencia,
dolor, malestar, alteración perceptual o cognitiva,
alteración neuromuscular, alteración mus-
culoesquelética, depresión, ansiedad grave
Deterioro de la Movilidad en la cama r/c condi-
ción físicamente limitante crónica
Problemas de comunicación
Deterioro de la Comunicación verbal r/c disminu-
ción de la circulación hacia el cerebro, tumor cere-
Problemas familiares
bral, barrera física (p. ej., traqueostomía, intubación),
defecto anatómico, deterioro auditivo, paladar hendi-
do, barreras psicológicas (p. ej., psicosis, falta de estí-
mulos), diferencia cultural, factores relacionados con
la edad o con el desarrollo, efectos secundarios de
medicación, barreras ambientales, ausencia de perso-
nas significativas, percepciones alteradas, falta de
información, estrés, alteración de la autoestima o del
autoconcepto, condiciones fisiológicas, alteración del
sistema nervioso central, debilitamiento del sistema
musculoesquelético, condiciones emocionales
Problemas de dentición
Ver Caries dental
Problemas de identidad personal
Trastorno de la Identidad personal r/c crisis situa-
cional, alteración psicológica, enfermedad crónica,
dolor
Problemas de mantenimiento de la salud
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c alteración
significativa en las habilidades comunicativas, falta de
habilidad para realizar juicios deliberados y medita-
dos, alteración perceptual o cognitiva, afrontamiento
inefectivo, duelo disfuncional, falta de consecución de
tareas de desarrollo, afrontamiento familiar inefecti-
vo, sufrimiento espiritual discapacitante, falta de
recursos materiales
Problemas emocionales
Ver Problemas de afrontamiento
Problemas en el mantenimiento del hogar
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c
enfermedad o lesión del individuo o de un familiar,
organización o planificación familiar insuficiente,
finanzas insuficientes, falta de familiaridad con los
recursos del vecindario, deterioro del funcionamiento
cognitivo o emocional, falta de conocimiento, falta de
modelado de roles, sistemas de apoyo inadecuados
Problemas familiares
Afrontamiento familiar comprometido r/c infor-
mación o comprensión incorrecta o inadecuada por
parte de la persona principal, preocupación temporal
de una persona significativa que está intentando
manejar conflictos emocionales y el sufrimiento per-
sonal y es incapaz de percibir o actuar de manera efi-
caz respecto a las necesidades del usuario, desorgani-
zación familiar temporal, y cambios de roles, crisis
129 130 Procedimiento laberíntico III
del desarrollo o situacionales que la persona significa-
tiva puede encarar, el usuario proporciona poco
apoyo a la persona principal, enfermedad o progre-
sión de la discapacidad prolongada que agota la
capacidad de apoyo de la persona significativa
Afrontamiento familiar incapacitante r/c persona
significativa con sentimientos crónicamente no
expresados como la culpabilidad, la ansiedad, la hos-
tilidad, la desesperación; discrepancia disonante de
estilos de afrontamiento para enfrentarse a las tareas
adaptativas por parte de la persona significativa y del
usuario o entre personas significativas; relaciones
familiares altamente ambivalentes; manejo arbitrario
de la resistencia familiar al tratamiento que tiende a
solidificar la defensa a medida que no puede enfren-
tarse adecuadamente con la ansiedad subyacente
Disposición para mejorar el Afrontamiento fami-
liar: necesidades suficientemente gratificadas, tareas
adaptativas efectivamente dirigidas a conseguir obje-
tivos de autorrealización
Interrupción de los procesos Familiares r/c situa-
ción de transición y/o crisis, desarrollo de la transi-
ción y/o de las crisis
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico familiar
r/c complejidad del sistema de asistencia sanitaria,
complejidad del régimen terapéutico, conflictos de
decisiones, dificultades económicas, excesivas deman-
das a la familia o al individuo, conflicto familiar
P P Procedimiento laberíntico III
Ver Cirugía a corazón abierto; Disritmia
Procedimientos de reinserción
de la extremidad
Ansiedad r/c resultado desconocido del procedi-
miento de reinserción, uso y aspecto de la extremidad
Duelo anticipado r/c resultado desconocido del pro-
cedimiento de reinserción
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos: hemorra-
gia r/c vasos seccionados
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c dolor,
sufrimiento, hospitalización
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
traumatismo, cirugía ortopédica y neurovascular,
compresión de los nervios y de los vasos sanguíneos
Riesgo de Impotencia r/c resultado desconocido
del procedimiento
Riesgo de Lesión perioperatoria r/c inmovilización
Sufrimiento Espiritual r/c ansiedad sobre la con-
dición
Trastorno de la imagen Corporal r/c falta de pre-
dicción de la función y del aspecto de la parte del
cuerpo reinsertada
Ver Cirugía, cuidados postoperatorios
Proceso familiar
Disposición para mejorar los procesos Familiares
r/c intención expresada de mejorar la dinámica fami-
liar; funcionamiento familiar que satisface las necesi-
dades físicas, sociales y psicológicas de los familiares;
actividades que apoyan la seguridad y el crecimiento
de los familiares; comunicación adecuada; relaciones
generalmente positivas; interdependencia con la
comunidad; cumplimiento de la tarea familiar; roles
familiares que son flexibles y adecuados a las etapas
del desarrollo; respeto evidente de los familiares;
adaptación de la familia al cambio; mantenimiento de
relaciones de los familiares; nivel de energía de la
familia que apoya las actividades de la vida cotidiana;
resistencia familiar evidente; equilibrio entre la auto-
nomía y la cohesión
Prolapso de la válvula mitral
Ansiedad r/c síntomas de la condición: palpitacio-
nes, dolor torácico
Deterioro de la perfusión Tisular: cerebral r/c
hipotensión postural
Disposición para mejorar los Conocimientos de
métodos para tratar y prevenir síntomas asociados
con la condición
Dolor agudo r/c regurgitación de la válvula mitral
Fatiga r/c regulación anormal de catecolaminas,
disminución del volumen vascular
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c tera-
pia profiláctica con antibióticos antes de un procedi-
miento invasivo como un procedimiento dental
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los métodos para mitigar
el dolor y tratar la disritmia y la falta de aliento, nece-
sidad de antibióticos profilácticos antes de procedi-
mientos invasivos
Riesgo de Impotencia r/c falta de predicción del
inicio de los síntomas
Riesgo de Infección r/c procedimientos invasivos
Temor r/c falta de conocimiento sobre el prolapso
de la válvula mitral, sensaciones de estar sufriendo un
ataque al corazón

Prolapso del cordón umbilical
Perfusión Tisular inefectiva: fetal r/c intrerrupción
en el flujo del cordón umbilical
Riesgo de Lesión: fetal r/c compresión del cordón,
perfusión tisular inefectiva
Riesgo de Lesión: materna r/c cirugía de urgencia
Temor r/c amenaza para el feto, cirugía inmediata
Pronación dolorosa
Afrontamiento inefectivo r/c vulnerabilidad per-
sonal, crisis situacional
Confusión aguda r/c alteración del nivel de cons-
ciencia
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c fatiga
Riesgo de Lesión r/c historia de accidentes
Prostatectomía
Ver RTUP (resección transuretral de próstata)
Prostatitis
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento
Protección inefectiva r/c sistema inmune deprimido
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
irritación de la vejiga
Protección alterada
Protección inefectiva r/c perfiles sanguíneos anor-
males (p. ej., leucopenia, trombocitopenia, anemia,
coagulación), nutrición inadecuada, extremos de
edad; terapias farmacológicas (p. ej., antineoplásicos,
corticoesteroides, inmunosupresores, anticoagulante,
trombolítico); abuso del alcohol; tratamientos (p. ej.,
cirugía, radiación); enfermedades como el cáncer,
trastornos inmunes
Prótesis articular
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
cirugía ortopédica
Ver Prótesis total (cadera total, rodilla total, hombro)
Prótesis de cadera
Ver Prótesis total (cadera total, rodilla total, hombro)
Prótesis de rodilla
Ver Prótesis total (cadera total, rodilla total, hombro)
Prurito 131 132
Prótesis peneana
Conductas Generadoras de salud r/c informa-
ción respecto al uso y al cuidado de la prótesis
Patrón Sexual inefectivo r/c uso de prótesis peneanas
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c patrones
sexuales inefectivos
Riesgo de Infección r/c procedimiento quirúrgico
invasivo
Ver Impotencia
Prótesis total (cadera total, rodilla total,
hombro)
Conocimientos deficientes r/c autocuidado, régi-
men terapéutico, resultados
Deterioro de la Movilidad física r/c alteración mus-
culoesquelética, cirugía, prótesis
Dolor agudo r/c posible edema, lesión física, cirugía
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo,
anestesia, inmovilidad
Riesgo de Lesión: neurovascular r/c perfusión tisular
periférica alterada, movilidad alterada, prótesis
Trastorno de la imagen Corporal r/c cicatriz grande,
presencia de prótesis
Ver Cirugía cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios
Proyección de la imagen corporal
Afrontamiento defensivo r/c incapacidad para
P P
reconocer que la propia conducta puede ser un pro-
blema, culpar a los demás
Ansiedad r/c amenaza para el autoconcepto
Baja Autoestima crónica r/c fracaso
Deterioro de la interacción Social r/c alteración del
autoconcepto, estilo comunicativo de confrontación
Riesgo de síndrome Postraumático r/c disminu-
ción de la fuerza del ego
Riesgo de Soledad r/c culpar a los demás de los pro-
blemas
Prurito
Conocimientos deficientes r/c métodos para tratar
y prevenir el picor
Deterioro del Confort: prurito r/c inflamación en
los tejidos
Riesgo de deterioro de la integridad Tisular r/c ara-
ñazos a causa del prurito
Prurito inguinal
Prurito inguinal
Deterioro de la integridad Cutánea r/c humedad y
ropa irritante y muy ajustada
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
prevención y tratamiento
Ver Picor
Psicosis
Aflicción crónica r/c enfermedad mental crónica
Afrontamiento inefectivo r/c sistemas de apoyo
inadecuados, percepciones no realistas, deterioro
del proceso de pensamiento, deterioro de la comu-
nicación
Aislamiento Social r/c falta de confianza, regresión,
pensamiento delusional, temores reprimidos
Ansiedad r/c conflicto inconsciente con la realidad
Déficit de Autocuidado r/c pérdida de contacto
con la realidad, alteración de la percepción
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c falta de
conciencia del hambre, desinterés hacia la comida
Deterioro de la Comunicación verbal r/c psicosis,
percepciones inexactas, alucinaciones, delusiones
Deterioro de la interacción Social r/c deterioro de
los patrones de comunicación, deterioro del autocon-
cepto, deterioro de los procesos de pensamiento
Deterioro del patrón de Sueño r/c alteraciones
sensoriales que contribuyen al temor y a la ansiedad
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c dete-
rioro del funcionamiento cognitivo o emocional, sis-
temas de apoyo inadecuados
Interrupción de los procesos Familiares r/c inca-
pacidad para expresar sentimientos, deterioro de la
comunicación
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c deterioro
de la comunicación, afrontamiento familiar e indivi-
dual inefectivo
Riesgo de síndrome Postraumático r/c disminu-
ción de la fuerza del ego
Riesgo de Violencia autodirigida/dirigida a otros r/c
falta de confianza, pánico, alucinaciones, pensamien-
to delusional
Riesgo de Suicidio r/c enfermedad/trastorno psi-
quiátrico
Temor r/c contacto con la realidad alterada
Trastorno de la Autoestima r/c uso excesivo de
mecanismos de defensa (p. ej., proyección, negación,
racionalización)
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
interpretaciones inexactas del ambiente
Ver Esquizofrenia
Psoriasis
Deterioro de la integridad Tisular r/c lesiones cor-
porales
Impotencia r/c falta de control de la condición con
exacerbaciones y remisiones frecuentes
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conocimien-
to deficiente respecto a las modalidades terapéuticas
Trastorno de la imagen Corporal r/c lesiones cor-
porales
PTI (púrpura trombocitopénica idiopática)
Déficit de actividades Recreativas r/c restricciones
de la actividad, precauciones de seguridad
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c défi-
cit parental de capacidad para seguir las precauciones
de seguridad secundaria a la etapa de desarrollo del
niño (escolar activo)
Protección inefectiva r/c disminución de plaquetas
Riesgo de Lesión r/c disminución del recuento de
plaquetas, nivel del desarrollo, juego relativo a la edad
Ver Niño hospitalizado
Pulmón izquierdo hipoplásico
Ver Enfermedad cardíaca congénita/anomalías cardíacas
Pulsioximetría
Disposición para mejorar los Conocimientos r/c
régimen terapéutico
Ver Hipoxia
Pulso deficitario
Disminución del gasto Cardíaco r/c disritmia
Ver Disritmia
Pulso irregular
Ver Disritmia
Pulsos periféricos ausentes o disminuidos
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c interrup-
ción del flujo arterial
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
fracturas, compresión mecánica, trauma de la cirugía
ortopédica, inmovilización, quemaduras, obstrucción
vascular
Ver la causa de los Pulsos periféricos ausentes o disminuidos

Punción lumbar
Ansiedad r/c procedimiento invasivo y resultados
desconocidos
Conocimientos deficientes r/c información sobre
el procedimiento
Dolor agudo: cefalea r/c posible pérdida de líquido
cefalorraquídeo
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo
Punción pleural
Ver Derrame pleural
Púrpura
Ver Trastorno de la coagulación
Púrpura trombocitopénica
Ver PTI (púrpura trombocitopénica idiopática)
Púrpura trombocitopénica idiopática
Ver PTI (púrpura trombocitopénica idiopática)
Q Trastorno de la imagen Corporal r/c alteración del
Queloides
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c deseo de tener información para
reducir la coloración de la piel a causa de la exposi-
ción al sol: tapar la zona y utilizar un protector solar
como mínimo durante 6 meses después de la lesión
o de la cirugía para el adulto y durante 18 meses para
el niño
Trastorno de la imagen Corporal r/c presencia de
tejido de cicatrización en el lugar de una lesión cutá-
nea curada
Quemaduras
Déficit de actividades Recreativas r/c hospitaliza-
ción a largo plazo
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c aumen-
to de las necesidades metabólicas, anorexia, pérdida
de proteínas y de líquidos
Deterioro de la integridad Cutánea r/c lesión de la
piel
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor, altera-
ción musculoesquelética, formación de contracturas
Dolor agudo r/c lesión por quemadura, tratamientos
Quimioterapia
Duelo anticipado r/c pérdida del funcionamiento
corporal, pérdida de futuras esperanzas y planes
Hipotermia r/c deterioro de la integridad cutánea
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c quemadu-
ras en circunferencia, deterioro de la circulación arte-
rial/venosa
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c perfu-
sión tisular inefectiva
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da de la superficie de la piel, movimiento de líquidos
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
formación de cicatrices con quemaduras en circunfe-
rencia
Riesgo de Infección r/c pérdida de piel intacta,
trauma, lugares de invasión
Riesgo de limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c
potencial obstrucción traqueobronquial, edema
Riesgo de síndrome Postraumático r/c percep-
ción, duración del evento que provocó quemaduras
Síndrome Postraumático r/c evento que pone en
peligro la vida
Temor r/c dolor a causa de los tratamientos, posible
desfiguración permanente
aspecto físico
Ver Niño hospitalizado; Seguridad, infancia
Queratoconjuntivitis seca
Riesgo de Infección r/c ojos secos
Ver Conjuntivitis
Queratoplastia
Ver Trasplante de córnea
Quimioterapia
Ansiedad ante la muerte r/c quimioterapia que no
cumple los resultados deseados
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c efectos
secundarios de la quimioterapia
Deterioro de la mucosa Oral r/c efectos de la qui-
mioterapia
Fatiga r/c proceso de la enfermedad, anemia, efec-
tos de los fármacos
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la acción, efectos secun-
darios, manera de integrar la quimioterapia al estilo
de vida
133 134 Rabdomiólisis
Náuseas r/c efectos de la quimioterapia
Protección inefectiva r/c sistema inmune suprimi-
do, disminución de plaquetas
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c sistema
inmune comprometido
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c vómi-
tos, diarrea
Riesgo de Infección r/c inmunosupresión
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva r/c anemia
Trastorno de la imagen Corporal r/c pérdida de
peso, pérdida de cabello
Ver Cáncer
R radiación
Rabdomiólisis
Afrontamiento inefectivo r/c gravedad de la
condición
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c presencia
de mioglobina en los riñones
Deterioro de la Movilidad física r/c mialgia y debi-
lidad muscular
Disposición para mejorar el manejo del régimen Tera-
péutico r/c busca información para evitar la condición
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c
reducción del flujo sanguíneo hacia los riñones
Ver Insuficiencia renal
Q Rabia
Conductas generadoras de Salud r/c inmunización
R profiláctica de animales domésticos, evitación del
contacto con animales salvajes
Desesperanza r/c mal pronóstico
Dolor agudo r/c inyecciones de inmunizaciones
múltiples
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la curación de heridas,
aislamiento y observación del animal infectado
Racionalización
Afrontamiento defensivo r/c crisis situacional,
incapacidad para aceptar la culpa de las consecuen-
cias de la propia conducta
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c posibilidad de buscar armonía con uno mismo,
con los demás, con un ser supremo/Dios
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
expresión de deseo de compartir sentimientos y pen-
samientos
Negación ineficaz r/c temor de las consecuencias,
pérdida percibida o real
Riesgo de síndrome Postraumático r/c rol del
superviviente en el evento
Radioterapia
Conocimientos deficientes r/c qué esperar con la
radioterapia
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anore-
xia, náuseas, vómitos, irradiación de zonas de la farin-
ge y del esófago
Deterioro de la mucosa Oral r/c efectos de la
Diarrea r/c efectos de la radiación
Intolerancia a la Actividad r/c fatiga a causa de una
posible anemia
Náuseas r/c efectos secundarios de la radiación
Protección inefectiva r/c supresión de la médula
ósea
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
efectos de la radiación
Riesgo de Impotencia r/c tratamiento médico y
posibles efectos secundarios
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c tratamiento de
radiación, pronóstico
Trastorno de la imagen Corporal r/c cambio en el
aspecto, pérdida del cabello
Rash
Deterioro de la integridad Cutánea r/c trauma
mecánico
Deterioro del Confort: prurito r/c inflamación de
la piel
Riesgo de Infección r/c tejido traumatizado, rotura
de la piel
Riesgo de respuesta Alérgica al látex r/c múltiples
procedimientos quirúrgicos, alergias a productos aso-
ciados con alergia al látex, profesiones con contactos
diarios con el látex, historia de reacciones al látex
Ratas, roedores en el domicilio
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c falta
de conocimiento, nivel económico insuficiente
Ver Entorno del hogar descuidado

RDP
Ver Retinopatía de los prematuros (RDP)
Recién nacido normal
Disposición para mejorar el rol Parental r/c propor-
cionar necesidades emocionales y físicas del lactante
Disposición para mejorar la organización de la con-
ducta del Lactante r/c estímulos ambientales ade-
cuados
Lactancia materna ineficaz r/c estructura oral nor-
mal y edad gestacional de más de 34 semanas
Protección inefectiva r/c sistema inmune inmaduro
Riesgo de Infección r/c muñón umbilical abierto
Riesgo de Lesión r/c inmadurez, necesidad de cui-
dados
Riesgo de síndrome de Muerte súbita del lactante
r/c falta de conocimiento respecto a que el lactante
duerma en posición prona o tumbado de lado, expo-
sición prenatal y posnatal del lactante al humo, abri-
gar en exceso al lactante, ropa de cama holgada
Termorregulación ineficaz r/c inmadurez del sis-
tema neuroendocrino
Recién nacido pequeño para la edad
gestacional (PEG)
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c historia
de la insuficiencia placentaria
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c his-
toria de insuficiencia placentaria
Riesgo de Lesión r/c hipoglucemia, asfixia perinatal,
aspiración del meconio
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c historia de
insuficiencia placentaria
Riesgo de síndrome de Muerte súbita del lactante
r/c bajo peso al nacer
Termorregulación inefectiva r/c disminución de
la grasa parda, grasa subcutánea
Recién nacido posmaduro
Deterioro de la integridad Cutánea r/c piel agrieta-
da secundaria a la disminución del vérnix
Hipotermia r/c almacenes mermados de grasa
subcutánea
Riesgo de Lesión r/c hipoglucemia secundaria a los
almacenes mermados de glucógeno
Riesgo de limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c
aspiración de meconio
Reflujo gastroesofágico
Reducción abierta de fractura con fijación
interna (fémur)
Ansiedad r/c resultado del procedimiento correctivo
Deterioro de la Movilidad física r/c posición post-
operatoria, abducción de la pierna, evitación de la fle-
xión aguda
Impotencia r/c pérdida de control, cambio no
anticipado del estilo de vida
Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
compresión mecánica, cirugía ortopédica, inmovili-
zación
Riesgo de Lesión perioperatoria r/c inmovilización
Ver Cirugía, cuidados postoperatorios
Reflejo corneal ausente
Riesgo de Lesión r/c abrasión corneal accidental,
córnea seca
Reflejo de succión
Lactancia materna eficaz r/c succión y deglución
regular y sostenida en la mama
Reflejo nauseoso, deprimido o ausente
Deterioro de la Deglución r/c alteración neuro-
muscular
Riesgo de Aspiración r/c depresión del reflejo nau-
seoso/tusígeno
Reflujo gastroesofágico
Ansiedad: parental r/c posible necesidad de inter-
vención quirúrgica (fundoplicatura Nissen, sonda de
gastrostomía)
Déficit de volumen de Líquidos r/c vómitos persis-
tentes
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c mala ali-
mentación, vómitos
Dolor agudo r/c irritación del esófago a causa de los
ácidos gástricos
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c reflujo del
contenido gástrico en el esófago y en la tráquea o en
el árbol bronquial
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al régimen antirreflujo
(p. ej., cambio de posición, técnicas de alimentación
oral o enteral, medicaciones), posible monitorización
de la apnea en el domicilio
Riesgo de Aspiración r/c entrada del contenido
gástrico en la tráquea o en el árbol bronquial
135 136 Régimen terapéutico, manejo efectivo
Riesgo de deterioro del rol Parental r/c interrup-
ción de la relación secundaria a un lactante irritable o
inconsolable
Ver Niño en situación crónica; Niño hospitalizado
Régimen terapéutico, manejo efectivo
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c elec-
ciones adecuadas de las actividades diarias para satis-
facer los objetivos de un tratamiento o de un progra-
ma de prevención, síntomas de la enfermedad dentro
de los límites normales de expectativa, verbalización
del deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad
y la prevención de las secuelas, verbalización del
intento de reducir factores de riesgo para la progre-
sión de la enfermedad y de las secuelas
Régimen terapéutico, manejo inefectivo
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
barreras percibidas, déficit del apoyo social, impoten-
cia; susceptibilidad percibida, beneficios percibidos;
falta de confianza en el régimen y/o personal de asis-
tencia sanitaria, déficit de conocimiento, patrones
familiares de la asistencia sanitaria, familia, conflicto,
demandas excesivas del individuo o familia, dificulta-
des económicas; conflicto de decisiones, complejidad
del régimen terapéutico, complejidad del sistema de
asistencia sanitaria, fracaso de la percepción de la gra-
vedad de la enfermedad, número y tipos de indicios
de acción inadecuados
Régimen terapéutico, manejo inefectivo:
comunidad
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico de la
comunidad r/c síntomas de la enfermedad por enci-
R R ma de la norma esperada para el número y el tipo de
población, aceleración inesperada de la(s) enferme-
dad(es), número de recursos de asistencia sanitaria
insuficiente para la incidencia o prevalencia de la(s)
enfermedad(es), déficit en la defensa del conjunto,
déficit en las personas y en los programas responsa-
bles del cuidado de la enfermedad del conjunto, défi-
cit en las actividades de la comunidad para la preven-
ción secundaria y terciaria, recursos de asistencia
sanitaria no disponibles para el cuidado de la enfer-
medad
Régimen terapéutico, manejo inefectivo:
familia
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico familiar
r/c complejidad del sistema de asistencia sanitaria,
complejidad del régimen terapéutico, conflictos de
decisiones, dificultades económicas, demandas exce-
sivas del individuo o familia, conflicto familiar
Regresión
Afrontamiento defensivo r/c negación de proble-
mas obvios, debilidad
Ansiedad r/c amenaza o cambio en el estado de
salud
Desempeño inefectivo del Rol r/c impotencia res-
pecto al estado de salud
Impotencia r/c entorno de la asistencia sanitaria
Ver Ansiedad por separación; Niño hospitalizado
Regulación de la temperatura, deterioro
Termorregulación ineficaz r/c traumatismo,
enfermedad
Rehabilitación
Afrontamiento inefectivo r/c pérdida de la fun-
ción normal
Déficit de Autocuidado r/c deterioro de la movili-
dad física
Deterioro de la Movilidad física r/c lesión, cirugía,
condición psicosocial que garantiza la rehabilitación
Deterioro del Confort r/c dificultad para realizar
las tareas de rehabilitación
Disposición para mejorar el Autoconcepto r/c
acepta los puntos fuertes y las limitaciones
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c expresión del deseo de manejar la
rehabilitación
Religiosidad
Deterioro de la Religiosidad r/c Físico: enfermedad,
dolor. Psicológico: apoyo/afrontamiento inefectivo,
desastre/crisis personal, falta de seguridad, ansiedad,
temor a la muerte, afrontamiento inefectivo con la
enfermedad, uso de la religión para manipular. Socio-
cultural: barreras para practicar la religión (cultural y
ambiental), falta de integración social, falta de interac-
ción social/cultural. Espiritual: crisis espirituales, sufri-
miento. Desarrollo y situacional: crisis en la etapa final
de la vida, transiciones vitales, envejecimiento
Disposición para mejorar la Religiosidad r/c
expresa deseo de fortalecer los patrones de creencias
religiosas y las costumbres que en el pasado propor-
cionaron confort/religión; solicitud de asistencia
para aumentar la participación en creencias religio-
sas prescritas a través de ceremonias religiosas, regu-

laciones/rituales dietéticos, ropa, oración, servicios
religiosos, conductas religiosas privadas/lectura de
material religioso, cumplimiento de los días de fiesta;
solicitud de asistencia para aumentar las opciones
religiosas; solicitud de encuentro con los líderes espi-
rituales; solicitud de perdón, reconciliación; solicitud
de material y/o experiencias religiosas; cuestionar o
rechazar patrones de creencias y costumbres perjudi-
ciales
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c Físico:
enfermedad/hospitalización, dolor. Psicológico:
apoyo/afrontamiento/cuidado ineficaz, depresión,
falta de seguridad. Sociocultural: falta de interacción
social, barrera cultural a la práctica religiosa, aisla-
miento social. Espiritual: sufrimiento. Ambiental: falta
de transporte, barreras ambientales para practicar la
religión. Desarrollo: transiciones vitales
Reparación anterior, colporrafia anterior
Retención Urinaria r/c edema de las estructuras
urinarias
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
traumatismo de la vejiga
Ver Histerectomía vaginal
Reparación de aneurisma aórtico
(cirugía abdominal)
Ver Aneurisma, cirugía abdominal; Cirugía abdominal
Reparación de hernia inguinal
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor en el lugar
quirúrgico y temor de provocar que una hernia recidive
Dolor agudo r/c procedimiento quirúrgico
Retención Urinaria r/c posible edema en el lugar
quirúrgico
Riesgo de Infección r/c procedimiento quirúrgico
Reparación de hombro
Riesgo de Lesión perioperatoria r/c inmovilidad
Déficit de Autocuidado: baño/higiene, vestido/aci-
calamiento, alimentación r/c inmovilización del hom-
bro afectado
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios; Prótesis
total (cadera total, rodilla total, hombro)
Reparación de rectocele
Dolor agudo r/c procedimiento quirúrgico
Estreñimiento r/c defecación dolorosa
Respiración de Cheyne-Stokes
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al cuidado postoperatorio
del sitio quirúrgico, medidas dietéticas, ejercicio para
impedir el estreñimiento
Retención Urinaria r/c edema a causa de la cirugía
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
edema a causa de la cirugía
Riesgo de Infección r/c procedimiento quirúrgico,
posible contaminación del lugar con heces
Reposo en cama prolongado
Aislamiento Social r/c reposo en cama prolongado
Déficit de actividades Recreativas r/c reposo en
cama prolongado
Deterioro de la Movilidad física r/c alteración neu-
romuscular
Riesgo de síndrome de Desuso r/c inmovilidad pro-
longada
Riesgo de Soledad r/c reposo en cama prolongado
Resección abdominal perineal
Riesgo de Lesión perioperatoria r/c cirugía prolon-
gada, posición de litotomía
Ver Cirugía abdominal; Colostomía
Resección del intestino delgado
Ver Cirugía abdominal
Resección intestinal
Ver Cirugía abdominal
Resección transuretral de próstata
Ver RTUP (resección transuretral de próstata)
Resfriado viral
Deterioro del Confort: garganta dolorida, dolor,
malestar nasal r/c infección vírica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al cuidado de la condición
vírica, prevención de infecciones posteriores
Resonancia magnética
Ver RM (resonancia magnética)
Respiración de Cheyne-Stokes
Patrón Respiratorio ineficaz r/c enfermedad crítica
Ver la causa de la Respiración de Cheyne-Stokes
137 138 Respiraciones apnéusticas
Respiraciones apnéusticas
Deterioro del patrón Respiratorio r/c alteración
perceptual/cognitiva, alteración neurológica
Ver la causa de las Respiraciones apnéusticas
Retención urinaria
Retención Urinaria r/c alta presión uretral provo-
cada por debilidad del detrusor, inhibición del arco
reflejo, esfínter contraído, bloqueo
Retinopatía de los prematuros (RDP)
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c como
mínimo dos exploraciones oculares por parte de un
oftalmólogo cualificado para los bebés prematuros de
muy bajo peso al nacer (menos de 28 semanas
de gestación), así como para otros prematuros o para
bebés con bajo peso al nacer en condiciones inesta-
bles; exploraciones de seguimiento en los momentos
adecuados
Riesgo de Lesión r/c ventilación mecánica prolon-
gada, retinopatía de los prematuros (RDP) secunda-
ria a un entorno 100% oxígeno
Ver Desprendimiento de retina
Retinopatía diabética
Trastorno de la percepción Sensorial r/c cambio
en la recepción sensorial
Duelo r/c pérdida de visión
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la preservación de la
visión con el tratamiento si es posible, utilizar ayudas
para la mala visión
R R Ver Deterioro de la visión
Retorno venoso pulmonar anómalo total
Ver Enfermedad cardíaca congénita/anomalías cardíacas
Retraso del crecimiento intrauterino
Afrontamiento inefectivo: materno r/c crisis
situacional, amenaza para el feto
Ansiedad: materna r/c amenaza para el feto
Baja Autoestima situacional: materna r/c culpabili-
dad respecto a la amenaza para el feto
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c placenta
insuficiente
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c perfusión
placentaria insuficiente
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c sumi-
nistro insuficiente de oxígeno y nutrientes
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
suministro insuficiente de oxígeno y nutrientes
Riesgo de Impotencia r/c resultado desconocido
del feto
Riesgo de Lesión r/c suministro insuficiente de oxí-
geno y nutrientes
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c suministro
insuficiente de oxígeno y nutrientes
Sufrimiento Espiritual r/c resultado desconocido
del feto
Retraso en el crecimiento y desarrollo
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c cuida-
do inadecuado, indiferencia, respuesta inconsistente,
múltiples cuidadores, separación de las personas sig-
nificativas, deficiencias ambientales y de estimula-
ción, efectos de la discapacidad física, dependencia
prescrita
PRENATAL
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c tras-
tornos genéticos/congénitos, nutrición materna, ges-
tación múltiples, exposición a teratógenos, consu-
mo/abuso de sustancias
INDIVIDUAL
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
infección, prematuridad, malnutrición, factores orgá-
nicos e inorgánicos, conductas de alimentación mal
adaptada del individuo y/o cuidador, anorexia, apeti-
to insaciable, infección, enfermedad crónica, abuso de
sustancias
AMBIENTAL
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
deprivación, teratógenos, intoxicación con plomo,
pobreza, violencia, desastres naturales
Ver Preocupación relacionada con el desarrollo
Retraso mental
Automutilación r/c incapacidad para expresar
tensión verbalmente
Baja Autoestima crónica r/c diferencias percibidas
Conflicto del rol parental r/c atención domiciliaria
del niño con necesidades especiales
Déficit de Autocuidado: baño/higiene, vestido/aci-
calamiento, alimentación, uso del WC r/c alteración
perceptual o cognitiva
Deterioro de la Comunicación verbal r/c retraso
en el desarollo

Deterioro de la Deglución r/c alteración neuro-
muscular
Deterioro de la interacción Social r/c retraso en el
desarrollo, diferencias percibidas
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c siste-
mas de apoyo insuficientes
Disposición para mejorar el Afrontamiento fami-
liar: adaptación y aceptación de la condición y de las
necesidades del niño
Duelo r/c pérdida de un hijo perfecto, parto de un
niño con defectos congénitos o lesión cefálica pos-
terior
Interrupción de los procesos Familiares r/c crisis
de diagnóstico y transición situacional
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c altera-
ción cognitiva o perceptual, retraso en el desarrollo
Riesgo de Automutilación r/c ansiedad de separa-
ción, despersonalización
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
retraso mental
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c aisla-
miento social
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c alteración
cognitiva o perceptual
Sufrimiento Espiritual r/c condición crónica del
niño con necesidades especiales
Ver Niño en situación crónica; Seguridad, infancia
Riesgo de caídas
Riesgo de Caídas r/c historia de caídas, factores fisio-
lógicos, alteración cognitiva, efecto de la medicación,
entorno inseguro, niño pequeño o anciano
Riesgo de desequilibrio de volumen
de líquidos
Riesgo de desequilibrio de volumen de Líquidos r/c
cirugías mayores invasivas
Riesgo de síndrome de estrés del traslado
Ver Síndrome de estrés del traslado
Ritmo de galope
Disminución del gasto Cardíaco r/c disminución de
la contractilidad del corazón
RM (resonancia magnética)
Ansiedad r/c temor de estar en espacios cerrados
Rol parental, deterioro
Conocimientos deficientes r/c preparación para la
exploración, contraindicaciones de la prueba, espe-
cialmente la presencia de cualquier metal en el orga-
nismo
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c extracción de cualquier objeto
metálico antes de la exploración
Disposición para mejorar los Conocimientos r/c
preparación adecuada para la exploración
Roce de fricción pericárdica
Disminución del gasto Cardíaco r/c inflamación en
el saco pericárdico, acumulación de líquidos que
comprimen el corazón
Dolor agudo r/c inflamación, efusión
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c compli-
caciones asociadas con problemas cardíacos
Roce de fricción pleural
Dolor agudo r/c inflamación, acumulación de líqui-
dos
Patrón Respiratorio ineficaz r/c dolor
Ver la causa del Roce de fricción pleural
Rol parental
Disposición para mejorar el rol Parental r/c expre-
sa intención de mejorar el rol parental; niños u otras
personas dependientes expresan satisfacción con el
hogar, entorno; apoyo emocional y tácito evidente a
los niños o a personas dependientes; vinculación evi-
dente; las necesidades físicas y emocionales de los
niños/personas dependientes están satisfechas; mani-
fiestan expectativas realistas de los niños/personas
dependientes
Rol parental, deterioro
Aflicción crónica r/c relación padre-niño difícil
Deterioro Parental r/c Social: falta de acceso a los
recursos; aislamiento social; falta de recursos; mal
ambiente en el hogar; falta de cohesión familiar; cui-
dados inadecuados del niño; falta de transporte; des-
empleo o problemas laborales; tensión o sobrecarga
del rol; conflicto de pareja, disminución de la satisfac-
ción; falta de valor de la paternidad; cambio en la uni-
dad familiar; clase socioeconómica baja; embarazo no
deseado o no planificado; presencia de estrés (p. ej.,
financiero, legal, crisis reciente, cultural); falta de
modelo de rol parental; familia monoparental; falta de
redes de apoyo social; progenitor no implicado; his-
toria de recibir abusos; historia de abusar; dificultades
139 140 Rol parental, riesgo de deterioro
económicas; estrategias de afrontamiento inadecua-
das; pobreza; pocas habilidades de resolución de pro-
blemas; incapacidad de satisfacer las necesidades del
niño antes que las propias; baja autoestima; dificulta-
des legales. Conocimiento: falta de conocimiento sobre
el mantenimiento de la salud del niño; falta de cono-
cimiento sobre las habilidades parentales; expectati-
vas no realistas sobre uno mismo, el lactante, la pare-
ja; funcionamiento cognitivo limitado; falta de
conocimiento sobre el desarrollo del niño; incapaci-
dad de reconocer y actuar según los indicios del lac-
tante; nivel educativo bajo; pocas habilidades comu-
nicativas; falta de disposición cognitiva para la
paternidad; preferencia por el castigo corporal. Fisioló-
gico: enfermedad física. Lactante o niño: parto prema-
turo; enfermedad; separación prolongada del padre;
sexo no deseado; trastorno de hiperactividad/déficit
de atención; temperamento difícil; separación de los
padres al nacer; falta de bondad para adaptarse (tem-
peramento) a las expectativas parentales; niño no
deseado o no planificado; hándicap o retraso en el
desarrollo; partos múltiples; habilidades perceptuales
alteradas. Psicológico: historia de abuso o dependencias
de sustancias; discapacidad; depresión; parto difícil;
edad, especialmente adolescentes; historia de enfer-
medad mental; muchos embarazos o poco espacia-
dos; deprivación o interrupción del sueño; falta de
cuidados prenatales o tardíos; separación del lactan-
te/niño
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c relaciones
alteradas
Rol parental, riesgo de deterioro
Aflicción crónica r/c relación padre-niño difícil
Riesgo de deterioro Parental r/c Social: conflicto
R R de pareja, disminución de la satisfacción; historia
de recibir abusos; pocas habilidades de resolución de
problemas; tensión/sobrecarga del rol; aislamiento
social; dificultades legales; falta de acceso a los recur-
sos; falta de valor de la paternidad; traslado; pobreza;
mal ambiente en el hogar; falta de cohesión familiar;
falta de modelo de rol parental; no implicación del
progenitor del niño; historia de abusar; dificultades
económicas; baja autoestima; falta de recursos; em-
barazo no planeado o no deseado; cuidados inade-
cuados de los niños; estrategias de afrontamiento
inadecuadas; clase socioeconómica baja; falta de
transporte; cambio en la unidad familiar; desempleo
o problemas laborales; familia monoparental; falta de
redes de apoyo social; incapacidad para satisfacer las
necesidades del niño antes de las propias; estrés.
Conocimiento: nivel educativo bajo; expectativas no
realistas sobre el lactante; falta de conocimiento
sobre las habilidades parentales; pocas habilidades de
comunicación; preferencia por el castigo físico; inca-
pacidad para reconocer y actuar según los indicios
del lactante; falta de conocimiento sobre el manteni-
miento de salud del niño; falta de conocimiento sobre
el desarrollo del niño; falta de disposición cognitiva
para la paternidad. Fisiológico: enfermedad física. Lac-
tante o niño: múltiples partos; hándicap o retraso en el
desarrollo; enfermedad; habilidades perceptuales
alteradas; falta de bondad para adaptarse (tempera-
mento) a las expectativas parentales; niño no deseado
o no planificado; parto prematuro; sexo no deseado;
temperamento difícil; trastorno de hiperactividad/
déficit de atención; separación prolongada del proge-
nitor; separación de los padres en el momento del
parto. Psicológico: separación del lactante/niño;
muchos embarazos o poco espaciados; discapacidad;
deprivación o interrupción del sueño; parto difícil;
edad, especialmente adolescentes; depresión; historia
de enfermedad mental; falta de cuidado prenatal o
tardío; historia de abuso o dependencia de sustancias
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c relaciones alte-
radas
Rotura de la membrana amniótica
Ver Rotura prematura de membranas
Rotura prematura de membranas
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional
Ansiedad r/c amenaza para la salud mental del lac-
tante
Baja Autoestima situacional r/c incapacidad para
llevar a término el embarazo
Duelo anticipado r/c posible pérdida del niño
Riesgo de Infección r/c rotura de membranas
Riesgo de Lesión: fetal r/c riesgo de parto prematuro
Trastorno de la imagen Corporal r/c incapacidad
para llevar a término el embarazo
RTUP (resección transuretral de próstata)
Conocimientos deficientes r/c autocuidado post-
operatorio, manejo del mantenimiento del hogar
Dolor agudo r/c incisión, irritación a causa del caté-
ter, espasmos vesicales, infección renal
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da de líquidos, posible sangrado
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
edema a causa del procedimiento quirúrgico

Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo,
ruta de entrada de las bacterias
Riesgo de retención Urinaria r/c obstrucción de la
uretra o del catéter con coágulos
Rubeola
Ver Enfermedades contagiosas, infancia (sarampión, pape-
ras, rubeola, viruela, sarna, piojos, impétigo)
Ruidos intestinales, ausentes o disminuidos
Déficit de volumen de Líquidos r/c incapacidad de
ingerir líquidos, pérdida de líquidos en el intestino
Estreñimiento r/c disminución o ausencia de
peristaltismo
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c incapa-
cidad para obtener un estado nutricional adecuado
Ruidos intestinales, hiperactivos
Diarrea r/c aumento de la motilidad gastrointestinal
Ruidos respiratorios, disminuidos o ausentes
Ver Atelectasia; Neumotórax
S brio de la perfusión-ventilación
Salmonella
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c pre-
paración o almacenaje inadecuado de los alimentos,
falta de medidas de seguridad al manejar un reptil
doméstico
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico: evitación de almacenaje o prepara-
ción inadecuada de los alimentos, uso de guantes
para manejar reptiles domésticos o sus heces
Ver Gastroenteritis; Gastroenteritis, niño
Salpingectomía
Conflicto de decisiones r/c procedimiento de este-
rilización
Duelo anticipado r/c posible pérdida debida a un
embarazo tubárico
Riesgo de deterioro de la eliminación Urinaria r/c
traumatismo en el útero durante la cirugía
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios; Histerec-
tomía
SDR (síndrome de distrés respiratorio)
Sangrado GI (sangrado gastrointestinal)
Déficit de volumen de Líquidos r/c sangrado gas-
trointestinal
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c náuseas,
vómitos
Dolor agudo r/c mucosa irritada a causa de la secre-
ción de ácidos
Fatiga r/c pérdida del volumen de sangre circulante,
disminución de la habilidad para transportar oxígeno
Riesgo de Afrontamiento inefectivo r/c vulnerabi-
lidad personal en la crisis, hemorragia, hospitalización
Temor r/c amenaza para el bienestar, muerte po-
tencial
Sangrado uterino
Ver Hemorragia; Hemorragia posparto; Shock
Sarampión (rubeola)
Ver Enfermedades contagiosas, infancia (sarampión, pape-
ras, rubeola, viruela, sarna, piojos, impétigo)
Sarcoidosis
Ansiedad r/c cambio en el estado de salud
Deterioro en el intercambio Gaseoso r/c desequili-
Dolor agudo r/c posible enfermedad que afecta a las
articulaciones
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la atención domiciliaria
y al régimen de la medicación
Riesgo de disminución del gasto Cardíaco r/c disrit-
mias
Sarcoma de Kaposi
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c enfer-
medad/hospitalización
Riesgo de Duelo disfuncional r/c síntomas psicológi-
cos antes de la pérdida asociados con el pronóstico y
el resultado desconocido de la enfermedad
Ver Sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida)
Sarna
Ver Enfermedades contagiosas, infección (sarampión,
paperas, rubeola, viruela, sarna, piojos, impétigo)
SDR (síndrome de distrés respiratorio)
Ver Condiciones respiratorias del neonato
141 142 SDRA (síndrome de distrés respiratorio agudo)
SDRA (síndrome de distrés respiratorio
agudo)
Ansiedad ante la muerte r/c gravedad de la enfer-
medad física
Deterioro de la Respiración espontánea r/c daño
en la membrana alveolar-capilar
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c daño en la
membrana alveolar-capilar, cambio en el funciona-
miento del pulmón
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c secreciones
traqueobronquiales excesivas
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c compli-
caciones asociadas con la patología respiratoria
Ver Niño en situación crónica; Usuario intubado
Sedentarismo
Disposición para mejorar el Afrontamiento r/c
búsqueda de conocimiento de nuevas estrategias para
adaptarse al estilo de vida sedentario
Intolerancia a la Actividad r/c estilo de vida seden-
tario
Sedentarismo r/c conocimiento deficiente de los
beneficios de la salud del ejercicio físico; falta de
motivación, interés, entrenamiento para el cumpli-
miento del ejercicio físico, falta de recursos: tiempo,
dinero, compañía, instalaciones
Seguridad, infancia
Conductas Generadoras de salud: mejora del rol
parental r/c sistemas de apoyo adecuados, solicitud
adecuada de ayuda, deseo y solicitud de información
de seguridad, solicitud de información o de ayuda
respecto a las habilidades parentales
Conocimientos deficientes: posibilidad de mante-
S S nimiento mejorado de la salud r/c conocimiento
parental y adquisición de habilidades respecto a las
medidas adecuadas de seguridad
Riesgo de Aspiración y/o Asfixia r/c cojín o bibe-
rón colocado en la cuna del lactante; barrotes de la
cuna con una separación amplia que permite que el
niño ponga la cabeza entre ellos; dejar al niño en el
coche con el motor en marcha; áreas cerradas; bolsas
de plástico o pequeños objetos utilizados como
juguetes; juguetes con partes pequeñas, rotas; conge-
ladores o neveras con las puertas accesibles como
zona de juego; dejar al niño sin vigilancia en la bañe-
ra o en la piscina; puertas automáticas del garaje sin
parada automática; chupetes colgados alrededor del
cuello del lactante; comida no cortada en trozos de la
medida adecuada según la edad; globos, salchichas,
cacahuetes o palomitas en niños menores de 1 año,
uso de polvos de talco
Riesgo de deterioro Parental r/c falta de modelo
de rol efectivo y disponible, falta de conocimiento;
falta de información de otros familiares (cuentos de
ancianas)
Riesgo de Intoxicación r/c uso de pintura con
plomo; presencia de asbestos o de gas radón; drogas
al alcance; productos de limpieza en zonas accesibles
(lejía, detergentes, limpiadores en seco, limpiadores);
alcohol y perfume al alcance del niño; presencia de
plantas tóxicas; contaminantes atmosféricos
Riesgo de Lesión/traumatismo r/c edad de
desarrollo, alteración del mantenimiento del hogar
(casas sin medidas de seguridad para el niño); dete-
rioro parental; líquidos calientes al alcance del niño,
falta de sujeciones en el coche, falta de barrera en la
parte alta de las escaleras, falta de inmunización; falta
de protección en las piscinas; niños desatendidos en
el coche con las ventanas cerradas cuando hace calor;
armas de fuego al alcance del niño
Riesgo de mantenimiento inefectivo de la Salud r/c
conocimiento parental deficiente respecto a las nece-
sidades de seguridad adecuadas a la etapa del des-
arrollo, sobre hogar seguro para el niño, sobre suje-
ciones adecuadas para el coche, sobre seguridad en el
agua y enseñanza de estrategias para que los niños
eviten la vejación
Sentimientos negativos hacia uno mismo
Baja Autoestima crónica r/c autoevaluación nega-
tiva de larga duración
Disposición para mejorar el Autoconcepto r/c
intención expresada para mejorar el autoconcepto
Trastorno de la Autoestima r/c sentimientos
negativos sobre uno mismo aprendidos de manera
inadecuada
Sepsis, niño
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anore-
xia, debilidad generalizada, mal reflejo de succión
Deterioro del Confort: aumento de la sensibilidad a
los estímulos ambientales r/c trastorno en las percep-
ciones sensoriales: visuales, auditivas, cinestésicas
Perfusión Tisular inefectiva: cardiopulmonar, perifé-
rica r/c problemas de intercambio del flujo sanguíneo
venoso o arterial, shock séptico
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c presen-
cia de infección

Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
descamación secundaria a la coagulación intravascu-
lar diseminada (CID)
Termorregulación ineficaz r/c proceso infeccioso,
shock séptico
Ver Lactante prematuro (niño); Niño hospitalizado
Septicemia
Déficit de volumen de Líquidos r/c vasodilatación
de los vasos periféricos, fuga de capilares
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anore-
xia, debilidad generalizada
Perfusión Tisular inefectiva r/c disminución de la
resistencia vascular sistémica
Ver Sepsis, niño; Shock séptico
Sexo seguro
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c
tomar las precauciones de la actividad sexual adecua-
das para evitar el contacto con una enfermedad de
transmisión sexual
Ver ETS (enfermedad de transmisión sexual); Sexualidad,
adolescente
Sexualidad, adolescente
Conflicto de decisiones: actividad sexual r/c valores
o creencias personales no definidas, fuentes de infor-
mación divergentes o múltiples, falta de información
relevante
Déficit de Conocimientos: posibilidad de mejorar
el mantenimiento de la salud r/c fuentes de informa-
ción múltiples o divergentes o falta de información
relevante respecto a la transmisión sexual de la enfer-
medad, anticoncepción, prevención del síndrome de
shock tóxico
Riesgo de síndrome Traumático de la violación r/c
violación en una cita, violación en el campus, conoci-
miento insuficiente respecto a los mecanismos de
autoprotección
Trastorno de la imagen Corporal r/c ansiedad
secundaria a un hito del desarrollo no conseguido
(pubertad) o conocimientos deficientes respecto a la
madurez reproductiva como la manifestada por preo-
cupaciones expresadas respecto a la falta de creci-
miento de los caracteres sexuales secundarios o ame-
norrea
Ver Cuestiones sobre madurez, adolescente
Sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida)
Shock
Perfusión Tisular inefectiva: cardiopulmonar, perifé-
rica r/c problemas de intercambio de flujo sanguíneo
arterial/venoso
Riesgo de Lesión r/c shock prolongado resultante
de un fracaso multiorgánico, muerte
Temor r/c amenaza grave para el estado de salud
Ver Shock cardiogénico; Shock hipovolémico; Shock séptico
Shock anafiláctico
Deterioro de la Respiración espontánea r/c obs-
trucción de las vías aéreas agudas
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c edema
laríngeo, broncoespasmo
Respuesta Alérgica al látex r/c respuesta del meca-
nismo inmune anormal
Ver Shock
Shock cardiogénico
Disminución del gasto Cardíaco r/c disminución de
la contractilidad del miocardio, disritmia
Ver Shock
Shock hipovolémico
Déficit de volumen de Líquidos r/c pérdida anor-
mal de líquidos
Ver Shock
Shock insulínico
Ver Hipoglucemia
Shock séptico
Déficit de volumen de Líquidos r/c pérdida anor-
mal de líquido a través de los capilares, acúmulo de
sangre en la circulación periférica
Protección inefectiva r/c funcionamiento inade-
cuado del sistema inmune
Ver Sepsis, niño; Septicemia; Shock
Sibilancias
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c obstruccio-
nes traqueobronquiales, secreciones
Sida (síndrome de inmunodeficiencia
adquirida)
Aflicción crónica r/c vivir con una enfermedad cró-
nica a largo plazo
143 144 Sida, niño
Ansiedad ante la muerte r/c temor a una muerte
prematura
Aislamiento Social r/c trastorno del autoconcepto,
aislamiento terapéutico
Baja Autoestima situacional r/c crisis de enferme-
dad contagiosa crónica
Cansancio del rol de Cuidador r/c transcurso de la
enfermedad no predecible, presencia de factores
estresantes situacionales
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c dismi-
nución de la habilidad para comer y absorber
nutrientes secundaria a anorexia, náuseas, diarrea;
patología en el tracto gastrointestinal
Desesperanza r/c deterioro de la condición física
Diarrea r/c cambios inflamatorios del intestino
Dolor crónico r/c inflamación y destrucción de tejidos
Duelo anticipado: familia/parental r/c muerte inmi-
nente/potencial de un ser querido
Duelo anticipado: individuo r/c pérdida de bienestar
fisiopsicosocial
Fatiga r/c proceso de la enfermedad, estrés, poca
ingesta nutricional
Interrupción de los procesos Familiares r/c distrés
respecto al diagnóstico de infección de virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH)
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a la transmisión de la
infección, falta de exposición a la información, inter-
pretación errónea de la información
Patrón Sexual inefectivo r/c posible transmisión de
enfermedad
Perturbación del campo de Energía r/c enfermedad
crónica
Protección inefectiva r/c riesgo de infección secun-
S S dario a un sistema inmune inadecuado
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c dia-
rrea, vómitos, fiebre, hemorragia
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
déficit inmunológico, diarrea
Riesgo de deterioro de la mucosa Oral r/c déficit
inmunológico
Riesgo de Infección r/c sistema inmune inadecuado
Riesgo de Soledad r/c aislamiento social
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c enfermedad
física
Sufrimiento Espiritual r/c creencias o sistema
moral desafiantes
Temor r/c impotencia, amenaza para el bienestar
Trastorno de la imagen Corporal r/c enfermedad
crónica contagiosa, caquexia
Ver Cáncer; Neumonía; Sida, niño
Sida, niño
Conflicto de rol Parental r/c interrupción de la
vida familiar a causa del régimen de asistencia domi-
ciliaria, intimidación con las modalidades invasivas o
restrictivas
Deterioro Parental r/c adquisición congénita de
infección secundaria a consumo de drogas intraveno-
sas (i.v.), múltiples parejas sexuales, historia de trans-
fusión de sangre contaminada
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
enfermedad crónica
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c enfermedad
crónica
Ver Enfermo terminal, adolescente; Enfermo terminal, lac-
tante; Enfermo terminal, niño en edad escolar, preadoles-
cente; Enfermo terminal, niño/muerte del niño, padres;
Enfermo terminal, preescolar; Niño en situación crónica;
Niño hospitalizado; Sida (síndrome de inmunodeficiencia
adquirida)
Sífilis
Ver ETS (enfermedad de transmisión sexual)
Signo de Chvostek
Ver Hipocalcemia
Sin techo
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c dete-
rioro del funcionamiento cognitivo o emocional, sis-
tema de apoyo inadecuado, nivel económico insufi-
ciente
Impotencia r/c interacciones interpersonales
Riesgo de Traumatismo r/c estar en un vecindario
en el que se cometen muchos crímenes
Síncope
Aislamiento Social r/c temor a caer
Ansiedad r/c temor a caer
Deterioro de la Movilidad física r/c temor a caer
Disminución del gasto Cardíaco r/c disritmia
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c interrup-
ción del flujo sanguíneo
Riesgo de Caídas r/c síncope

Riesgo de Lesión r/c alteración de la percepción
sensorial, pérdida transitoria de consciencia, riesgo de
caídas
Síndrome alcohólico fetal
Ver Niño de madre abusadora de sustancias
Síndrome ansioso
Afrontamiento defensivo r/c sentimientos abru-
madores de terror
Afrontamiento familiar incapacitante r/c conduc-
ta ritualizada, acciones
Afrontamiento inefectivo r/c incapacidad para
expresar sentimientos adecuadamente
Ansiedad r/c necesidades de seguridad no satisfe-
chas
Ansiedad ante la muerte r/c temores a lo descono-
cido, impotencia
Conflicto de decisiones r/c baja autoestima, temor
a cometer errores
Déficit de Autocuidado r/c conducta ritualizada,
actividades
Deprivación de Sueño r/c malestar psicológico pro-
longado
Deterioro del patrón de Sueño r/c alteración psico-
lógica, inestabilidad emocional
Impotencia r/c estilo de vida de inutilidad
Negación ineficaz r/c sentimientos abrumadores de
desesperanza, temor, amenaza para uno mismo
Perturbación del campo de Energía r/c desesperan-
za, inutilidad, temor
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c distrés psicoló-
gico
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
ansiedad
Síndrome compartimental
Dolor agudo r/c presión en una parte del cuerpo
comprometida
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c aumento
de la presión en el compartimento
Temor r/c posible pérdida de una extremidad, daño
de una extremidad
Síndrome de Adams-Stokes
Ver Disritmia
Síndrome de Cushing
Disfunción Sexual r/c pérdida de la libido
Síndrome de Kawasaki 145 146
Exceso de volumen de Líquidos r/c fracaso de los
mecanismos reguladores
Intolerancia a la Actividad r/c fatiga, debilidad
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a los cuidados necesarios
Riesgo de Infección r/c supresión del sistema inmu-
ne secundaria al aumento de cortisol
Riesgo de Lesión r/c disminución de la resistencia
muscular, osteoporosis
Trastorno de la imagen Corporal r/c cambio en el
aspecto a causa del proceso de la enfermedad
Síndrome de desuso, riesgo de
Riesgo de síndrome de Desuso r/c parálisis, inmo-
vilización mecánica, inmovilización prescrita, dolor
grave, nivel alterado de consciencia
Síndrome de distrés respiratorio (SDR)
Ver Condiciones respiratorias del neonato
Síndrome de distrés respiratorio agudo
Ver SDRA (síndrome de distrés respiratorio agudo)
Síndrome de Down
Ver Niño en situación crónica; Retraso mental
Síndrome de estrés del traslado
Síndrome de estrés del Traslado r/c falta de pre-
dicción de la experiencia; aislamiento de familia/ami-
gos; pérdidas pasadas, actuales o recientes; senti-
miento de impotencia; falta de sistema de apoyo
adecuado; falta de asesoría antes del traslado; afron-
tamiento pasivo; deterioro de la salud psicosocial;
barrera del lenguaje; disminución del estado de salud
S S
Síndrome de Guillain-Barré
Deterioro de la Respiración espontánea r/c mús-
culos respiratorios débiles
Ver Trastornos neurológicos
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Ver Sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida)
Síndrome de Kawasaki (anteriormente
síndrome del nódulo linfático mucocutáneo)
Ansiedad: parental r/c progresión de la enfermedad,
complicaciones de la artritis e implicación cardíaca
Síndrome de Korsakoff
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c deterio-
ro de la mucosa oral
Deterioro de la integridad Cutánea r/c cambios
cutáneos inflamatorios
Deterioro de la mucosa Oral r/c boca y faringe
inflamadas; labios hinchados que se vuelven secos,
fisurados
Dolor agudo r/c aumento del tamaño de los nódu-
los linfáticos, rash cutáneo eritematoso que progresa
hasta la descamación, descamación de piel
Hipertermia r/c procesos de la enfermedad infla-
matoria
Ver Niño hospitalizado
Síndrome de Korsakoff
Confusión aguda r/c abuso del alcohol
Deterioro de la Memoria r/c cambios neurológicos
Procesos Familiares disfuncionales: alcoholismo
r/c posible causa del síndrome
Riesgo de Caídas r/c alteración cognitiva
Riesgo de desequilibrio Nutricional por defecto
r/c falta de ingesta equilibrada adecuada
Riesgo de Lesión r/c disfunción sensorial, falta de
coordinación al deambular
Síndrome de las piernas inquietas
Deprivación de Sueño r/c frecuentes movimientos
de las piernas
Deterioro del patrón de Sueño r/c malestar en las
piernas durante el sueño a causa del movimiento fre-
cuente de las piernas
Ver Estrés
Síndrome de malabsorción
Conocimientos deficientes r/c falta de informa-
ción sobre la dieta y la nutrición
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c incapa-
cidad del organismo para absorber nutrientes a causa
de factores biológicos
Diarrea r/c intolerancia a la lactosa, sensibilidad al
gluten, resección del intestino delgado
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c mal-
nutrición a causa de la malabsorción
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c diarrea
Ver Distensión abdominal
Síndrome de Marfan
Disminución del gasto Cardíaco r/c dilatación de la
raíz aórtica, disección o rotura de la aorta
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c buena salud oral y evaluación dental
rutinaria; antibióticos antes del trabajo dental u otros
procedimientos esperados para contaminar el flujo san-
guíneo para todos los usuarios con enfermedad cardía-
ca valvular, incluyendo una reparación del injerto de
composite o la colocación de una válvula artificial
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c
medicación para reducir la tasa cardíaca (betablo-
queantes) para ayudar a impedir el estrés en la aorta;
no participar en deportes competitivos y de contacto;
ecocardiograma para valorar la raíz aórtica; sustitu-
ción quirúrgica de la raíz aórtica y de la válvula, si es
necesaria
Trastorno de la percepción Sensorial: visual r/c
miopía asociada con el síndrome de Marfan
Ver Escoliosis; Prolapso de la válvula mitral
Síndrome de muerte súbita del lactante
Ver SMSL (síndrome de muerte súbita del lactante)
Síndrome de Reye
Afrontamiento familiar comprometido r/c crisis
situacional aguda
Baja Autoestima situacional r/c percepciones
negativas de uno mismo, incapacidad percibida para
manejar la situación familiar, expresiones de culpa
Déficit de volumen de Líquidos r/c vómitos, hiper-
ventilación
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c efectos
de la disfunción hepática, vómitos
Deterioro de la integridad Cutánea r/c efectos de
la postura de decorticación, actividad convulsiva
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c hiperventila-
ción, secuelas del aumento de la presión intracraneal
Duelo anticipado r/c pronóstico y secuelas inciertas
Exceso de volumen de Líquidos: cerebral r/c
edema cerebral
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al uso de salicilatos duran-
te la enfermedad vírica del niño
Patrón Respiratorio ineficaz r/c alteración neuro-
muscular
Riesgo de Lesión r/c conducta combativa, actividad
convulsiva

Trastorno de la percepción Sensorial r/c edema
cerebral
Trastorno de los procesos Pensamiento r/c cam-
bios degenerativos en el tejido graso cerebral
Ver Niño hospitalizado
Síndrome de tensión premenstrual
Ver STP (síndrome de tensión premenstrual)
Síndrome de Tourette (ST)
Desesperanza r/c incapacidad para controlar la
conducta
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c conduc-
ta incontrolada, tics fónicos/motores
Ver Déficit de atención
Síndrome de Wernicke-Korsakoff
Ver Síndrome de Korsakoff
Síndrome del intestino irritable (SII)
Diarrea r/c aumento de la motilidad de los intesti-
nos asociado con el estrés
Disposición para mejorar el manejo Terapéutico
r/c deseo expresado de manejar la enfermedad e
impedir el inicio de los síntomas
Dolor crónico r/c espasmos, aumento de la motili-
dad del intestino
Estreñimiento r/c dieta baja en residuos, estrés
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
conocimiento deficiente, impotencia
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado con el SII
Síndrome del niño golpeado
Aflicción crónica r/c crisis situacional
Aislamiento Social: impuesto por la familia r/c
temor a mostrar la disfunción y el abuso de la familia
Baja Autoestima crónica r/c falta de feedback posi-
tivo, feedback negativo excesivo
Déficit de actividades Recreativas r/c disminu-
ción/ausencia del entorno o de los estímulos perso-
nales
Deprivación de Sueño r/c malestar psicológico pro-
longado
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c cuida-
dos inadecuados
Deterioro de la integridad Cutánea r/c estado
nutricional adecuado, abuso físico
Síndrome del túnel carpiano 147 148
Deterioro del patrón de Sueño r/c hipervigilancia,
ansiedad
Dolor agudo r/c lesiones físicas
Procesos Familiares disfuncionales: alcoholismo
r/c habilidades de afrontamientos inadecuadas
Retraso en el Crecimiento y desarrollo: regresión
frente a retraso r/c disminución/ausencia de estímu-
los ambientales, cuidados inadecuados, falta de sensi-
bilidad por parte del cuidador
Riesgo de Asfixia r/c niño sin atención, entorno
inseguro
Riesgo de Aspiración r/c biberón apuntalado
Riesgo de Automutilación r/c sentimientos de
rechazo, disfunción familiar
Riesgo de Intoxicación r/c protecciones inadecua-
das, falta de precauciones adecuadas de seguridad,
accesibilidad a sustancias ilícitas secundaria al dete-
rioro en el mantenimiento del hogar
Riesgo de retraso en el Crecimiento r/c abuso
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c bebé sacudi-
do, abuso
Riesgo de síndrome Postraumático r/c abuso físi-
co, incesto, violación, acoso
Riesgo de Traumatismo r/c precauciones inade-
cuadas, dificultades cognitivas o emocionales
Síndrome Postraumático r/c abuso físico, incesto,
violación, acoso
Temor r/c amenaza de castigo a causa de hacer
algo mal
Síndrome del niño maltratado
Capacidad adaptativa Intracraneal disminuida r/c
lesión cerebral
Deterioro Parental r/c estrés, historia de abusos
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c historia de
S S
violencia contra otros; complicaciones perinatales
Ver Abuso infantil; Sospecha de abuso y abandono del niño
(SAAN), niño; Sospecha de abuso y abandono del niño
(SAAN), padres
Síndrome del nódulo linfático mucocutáneo
Ver Síndrome de Kawasaki (anteriormente síndrome del
nódulo linfático mucocutáneo)
Síndrome del túnel carpiano
Déficit de Autocuidado: baño/higiene, vestido/aci-
calamiento, alimentación r/c dolor
Síndrome hemolítico-urémico
Deterioro de la Movilidad física r/c alteración neu-
romuscular
Dolor crónico r/c falta de alivio de la presión del
nervio mediano
Síndrome hemolítico-urémico
Déficit de volumen de Líquidos r/c vómitos, diarrea
Deterioro del Confort: náuseas/vómitos r/c efectos
de uremia
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
diarrea
Riesgo de Lesión r/c disminución del recuento de
plaquetas, actividad convulsiva
Ver Insuficiencia renal, aguda/crónica, niño; Niño hospita-
lizado
Síndrome hiperactivo
Afrontamiento familiar comprometido r/c fracaso
de las estrategias para controlar un exceso de activi-
dad, conductas, frustración, cólera
Conflicto de decisiones r/c fuentes de información
múltiples o divergentes respecto a la educación,
nutrición, regímenes de medicación; intención para
cambiar los propios hábitos de alimentación, recursos
limitados
Conflicto del rol parental: cuando los hermanos
están presentes r/c aumento de la atención hacia el
niño hiperactivo
Desempeño inefectivo del Rol: progenitor r/c facto-
res estresantes asociados con el enfrentamiento a
niños hiperactivos, culpa percibida o proyectada
hacia las causas de la conducta del niño, necesidades
no satisfechas para apoyar o cuidar, falta de energía
para proporcionar esas necesidades
Deterioro de la interacción Social r/c conductas
impulsivas e hiperactivas, dificultades emocionales
concomitantes, distracción y excitabilidad
Riesgo de deterioro Parental r/c conductas incon-
trolables del niño
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c trastornos
de conducta
Riesgo de Violencia dirigida a otros: progenitor o
niño r/c frustración con una conducta incontrolable,
cólera, relaciones fracasadas
Trastorno de la Autoestima r/c incapacidad para
conseguir conductas socialmente aceptables; frustra-
ción; reprimendas, castigos frecuentes secundarios a
actividades y conductas incontrolables; fluctuaciones
del humor e inquietud; incapacidad para tener éxito a
nivel económico; falta de apoyo de los compañeros
Síndrome nefrótico
Aislamiento Social r/c aspecto edematoso
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c anore-
xia, pérdida de proteínas
Desequilibrio Nutricional por exceso r/c aumento
del apetito secundario a la terapia de esteroides
Deterioro del Confort r/c edema
Exceso de volumen de Líquidos r/c edema secun-
dario al cambio oncótico de líquidos resultante de la
pérdida de proteínas séricas y la retención renal de
sales y agua
Intolerancia a la Actividad r/c edema generalizado
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
edema
Riesgo de Incumplimiento del tratamiento r/c
efectos secundarios de la terapia domiciliaria con
esteroides
Riesgo de Infección r/c alteración de los mecanis-
mos inmunes secundarios a la enfermedad y a los
efectos de los esteroides
Trastorno de la imagen Corporal r/c aspecto edema-
toso y efectos secundarios de la terapia de esteroides
Ver Niño en situación crónica; Niño hospitalizado
Síndrome postraumático
Síndrome Postraumático r/c eventos que superan
el límite de la experiencia usual de los humanos;
abuso físico y psicológico; ocurrencia trágica que
implica múltiples muertes; epidemias; destrucción
súbita del hogar o de la comunidad; ser prisionero de
guerra o resistir una tortura; guerras; violación; desas-
tres naturales o provocados; accidentes graves; acoso;
mutilación, muerte violenta, otros horrores; amenaza
grave o lesión para uno mismo o para los seres queri-
dos; accidentes de vehículos e industriales; combate
militar
Síndrome postraumático, riesgo de
Riesgo de síndrome Postraumático r/c sentido
exagerado de responsabilidad; percepción del evento;
rol del superviviente en el evento; ocupación (p. ej.,
policía, bombero, rescate, centro de menores, perso-
nal de urgencias, trabajador de salud mental); despla-
zamiento del hogar; apoyo social inadecuado; falta
de apoyo en el entorno; disminución de la resistencia
del ego; duración del evento

Síndrome respiratorio agudo grave
Ver Neumonía; SRAG (síndrome respiratorio agudo
grave)
Síndrome traumático de la violación
Aflicción crónica r/c pérdida forzada de la virginidad
Riesgo de Impotencia r/c incapacidad para con-
trolar pensamientos sobre el incidente
Riesgo de síndrome Postraumático r/c trauma de
violencia asociada con la violación
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c pérdida forza-
da de la virginidad
Síndrome Traumático de la violación r/c pene-
tración sexual violenta, forzada contra el deseo y el
consentimiento de la víctima
Síndrome Traumático de la violación: reacción
compuesta r/c penetración sexual violenta y forzada
contra el deseo y el consentimiento de la víctima, acti-
vación de la falta de salud previa (p. ej., enfermedad
física, enfermedad psiquiátrica, abuso de sustancias)
Síndrome Traumático de la violación: reacción
silente r/c penetración sexual violenta y forzada con-
tra el deseo y el consentimiento de la víctima, demos-
tración de represión del incidente
Sistema de apoyo
Disposición para mejorar el Afrontamiento fami-
liar r/c habilidad para adaptarse a tareas asociadas
con los cuidados, apoyo de una persona significativa
durante la crisis de salud
Disposición para mejorar el rol Parental r/c niños
u otras personas dependientes que expresan satisfac-
ción con el entorno domiciliario
Disposición para mejorar los procesos Familiares
r/c actividades de apoyo al crecimiento a los miem-
bros de la familia
SMSL (síndrome de muerte súbita
del lactante)
Ansiedad/temor: parental r/c evento que pone
en peligro la vida
Conocimientos deficientes: posibilidad de mante-
nimiento mejorado de la salud r/c conocimiento o
adquisición de habilidades de la reanimación cardio-
pulmonar (RCP) y monitorización domiciliaria de la
apnea
Deterioro del patrón de Sueño: progenitor/lactante
r/c monitorización domiciliaria de la apnea
Somatización 149 150
Duelo anticipado r/c pérdida potencial del lactante
Interrupción de los procesos Familiares r/c estrés
secundario a las necesidades de atención especial del
lactante con apnea
Riesgo de Impotencia r/c evento que pone en peli-
gro la vida de manera inesperada
Riesgo de síndrome de Muerte súbita del lactante
r/c factores de riesgo modificables como lactantes
puestos a dormir en posición prona o tumbados de
lado, exposición a humo del lactante prenatal y/o
posnatal, lactante muy abrigado, retraso o falta de
atención del cuidado prenatal; factores de riesgo
potencialmente modificables como bajo peso al
nacer, prematuridad, madre muy joven; factores de
riesgo no modificables como el sexo masculino, etnia
(p. ej., afroamericano, madre nativa de América),
estacionalidad de las muertes por síndrome de muer-
te súbita del lactante (más alta en los meses de invier-
no y otoño); mortalidad más alta entre los 2 y los 4
meses
Ver Enfermo terminal, niño/muerte del niño, padres
Sobrealimentación
Ver NPT (nutrición parenteral total)
SOC (síndrome orgánico cerebral)
Ver Trastornos mentales orgánicos
Sodio, disminución/aumento
Ver Hipernatremia; Hiponatremia
Soledad
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c fracaso,
rechazo
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c falta de
interacción social
Riesgo de Soledad r/c falta de atención, aislamiento
físico, deprivación catéctica, aislamiento social
S S
Sufrimiento Espiritual r/c aislamiento/alienación
social
Somatización
Afrontamiento inefectivo r/c falta de intuición
respecto a los conflictos subyacentes
Ansiedad r/c conflictos no resueltos canalizados en
quejas o condiciones físicas
Dolor agudo r/c cólera no expresada, múltiples tras-
tornos físicos, depresión
Negación ineficaz r/c desplazamiento del estrés psi-
cológico hacia los síntomas físicos
Sondaje vesical
Sondaje vesical
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente de la sensación normal del catéter
en el sitio, cuidado del catéter
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo
Sonidos carotídeos
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c interrup-
ción del flujo sanguíneo carotídeo
Riesgo de Lesión r/c pérdida de la función motora,
sensorial, visual
Soplo
Disminución del gasto Cardíaco r/c válvulas cardía-
cas incompletas, flujo sanguíneo anormal anterior y
posterior, flujo en una cámara dilatada, flujo hacia un
paso anormal entre cámaras
Sordera
Deterioro de la Comunicación verbal r/c audición
alterada
Riesgo de Lesión r/c alteración en la percepción
sensorial
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c audición al-
terada
Trastorno de la percepción Sensorial: auditiva r/c
alteración de la recepción, transmisión, integración
sensorial
Sospecha
Deterioro de la interacción Social r/c procesos del
pensamiento distorsionados, delusiones paranoides,
alucinaciones
Impotencia r/c pensamiento paranoide repetitivo
Riesgo de Violencia autodirigida/dirigida a otros r/c
incapacidad para confiar
Sospecha de abuso y abandono del niño
(SAAN), niño
Aislamiento Social: impuesto por la familia r/c
temor a mostrar el abuso en la familia
Ansiedad/temor : niño r/c amenaza de castigo
por hacer algo mal
Baja Autoestima crónica r/c falta de feedback posi-
tivo, feedback negativo excesivo
Déficit de actividades Recreativas r/c disminución
o ausencia del entorno o de los estímulos personales
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c cuidado
inadecuado
Deterioro de la integridad Cutánea r/c estado
nutricional alterado, abuso físico
Deterioro del patrón de Sueño r/c hipervigilancia,
ansiedad
Disposición para mejorar el Afrontamiento de la
comunidad r/c obtención de recursos para impedir
abuso infantil, abandono
Dolor agudo r/c lesiones físicas
Respuesta al síndrome Postraumático r/c abuso
físico, incesto, violación, acoso
Retraso en el Crecimiento y desarrollo: regresión
frente a retraso r/c disminución o ausencia de estí-
mulos ambientales, cuidados inadecuados, falta de
sensibilidad por parte del cuidador
Riesgo de Asfixia: secundaria a la aspiración r/c
biberón apuntalado, niño desatendido
Riesgo de Intoxicación r/c medidas de seguridad
inadecuadas, falta de precauciones adecuadas de
seguridad, accesibilidad de sustancias ilícitas secunda-
ria al deterioro en el mantenimiento del hogar
Riesgo de Traumatismo r/c precauciones inade-
cuadas, dificultades cognitivas o emocionales
Síndrome Traumático de la violación: reacción
compuesta/reacción silente r/c estilo de vida alterado
secundario al abuso, cambios en la residencia
Ver Cuestiones sobre madurez, adolescente; Niño hospita-
lizado
Sospecha de abuso y abandono del niño
(SAAN), padres
Afrontamiento familiar incapacitante r/c familia
disfuncional, rol parental poco desarrollado, falta de
sistemas de apoyo o modelos de roles
Baja Autoestima crónica r/c falta de experiencias
parentales exitosas
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c des-
organización, disfunción parental, negligencia de un
entorno seguro
Deterioro Parental r/c expectativas no realistas del
niño; falta de modelo de rol efectivo; necesidades
sociales, emocionales o de madurez de los padres no
satisfechas; interrupción en el proceso de unión
Impotencia r/c incapacidad para desempeñar res-
ponsabilidades del rol parental
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente de las habilidades parentales se-
cundario a las tareas de desarrollo no conseguidas

Procesos Familiares disfuncionales: alcoholismo
r/c habilidades inadecuadas de afrontamiento
Riesgo de Violencia hacia el niño r/c mecanismos
de afrontamiento inadecuados, factores estresantes
no resueltos, nivel de madurez de los progenitores no
conseguido
SRAG (síndrome respiratorio agudo grave)
Disposición para mejorar los Conocimientos de
información respecto al viaje y a las precauciones
para evitar la exposición a un SRAG
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c
higiene de manos adecuada
Riesgo de Infección r/c aumento de la exposición
ambiental (viajar cerca de personas infectadas, viajar
cuando se tiene fiebre)
Ver Neumonía
ST (síndrome de Tourette)
Ver Síndrome de Tourette (ST)
STP (síndrome de tensión premenstrual)
Conocimientos deficientes r/c métodos para
enfrentarse e impedir el síndrome
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c deseo de información para mane-
jar e impedir síntomas
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
intención de expresar pensamientos y sentimientos
sobre el STP
Dolor agudo r/c estimulación hormonal de estruc-
turas gastrointestinales
Exceso de volumen de Líquidos r/c alteraciones de
los niveles hormonales que inducen la retención de
líquidos
Fatiga r/c cambios hormonales
Riesgo de Impotencia r/c falta de conocimiento y
habilidad para afrontar los síntomas
Sueño
Disposición para mejorar el Sueño r/c expresa
intención de mejorar el sueño, la cantidad de sueño y
sueño REM es congruente con las necesidades del
desarrollo, sentimientos expresados de estar descan-
sado después de dormir, seguir rutinas que fomentan
los hábitos de sueño, uso ocasional o poco frecuente
de medicaciones para inducir al sueño
Sufrimiento disfuncional
Duelo disfuncional r/c pérdida actual o percibida
Tabaquismo
Sufrimiento espiritual
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c Físico: enferme-
dad física, abuso de sustancias/consumo excesivo de
bebidas alcohólicas, enfermedad crónica; Psicosocial:
baja autoestima, depresión, ansiedad, estrés, malas
relaciones, separación de los sistemas de apoyo, blo-
queos para experimentar amor, incapacidad de per-
donar, pérdida; Sociocultural: conflicto racial/cultural,
cambio en rituales religiosos; Espiritual: cambio en las
prácticas espirituales; Desarrollo: transiciones vitales;
Ambiental: cambios ambientales, desastres naturales
Sufrimiento Espiritual r/c autoalienación, sole-
dad/aislamiento social, ansiedad, deprivación socio-
cultural, muerte y agonía de uno mismo o de otros,
dolor, cambio vital, enfermedad crónica de uno
mismo o de otros
Supresión del parto
Ver Parto pretérmino; Terapia tocolítica
T dad, problemas psicológicos
T&A (tonsilectomía y adenoidectomía)
Conocimientos deficientes: posibilidad de mante-
nimiento mejorado de la salud r/c conocimiento
insuficiente respecto a los requisitos postoperatorios
de nutrición y de descanso, signos y síntomas de
complicaciones, intoxicación
Deterioro del Confort r/c efectos de anestesia
(náuseas y vómitos)
Dolor agudo r/c incisión quirúrgica
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c vacilación
o desgana a toser secundaria a tos
Riesgo de Aspiración /asfixia r/c drenaje post-
operatorio y deterioro de la deglución
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c dismi-
nución de la ingesta secundaria a deglución dolorosa,
efectos de la anestesia (náuseas, vómitos), hemorragia
Riesgo de desequilibrio Nutricional por defecto
r/c vacilación o desgana a tragar
Tabaquismo
Deterioro del mantenimiento de la Salud r/c nega-
ción o efectos del tabaquismo, falta de apoyo eficaz
para la abstinencia
Disposición para mejorar los Conocimientos
sobre dejar de fumar
151 152 TAE (trastorno afectivo estacional)
TAE (trastorno afectivo estacional)
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c usos
de luces SAD durante los meses de invierno
Ver Depresión
Taponamiento cardíaco
Disminución del Gasto cardíaco r/c líquido en el
saco pericárdico
Ver Pericarditis
Taquicardia
Ver Disritmia
Taquipnea
Patrón Respiratorio ineficaz r/c dolor, ansiedad
Ver la causa de la Taquipnea
Tartamudez
Ansiedad r/c deterioro de la comunicación verbal
Deterioro de la Comunicación verbal r/c ansie-
TDO
Ver Trastorno desafiante oposicional (TDO)
TEC (terapia electroconvulsiva)
Conflicto de decisiones r/c falta de información
relevante
Deterioro de la Memoria r/c efectos del tratamiento
Temor r/c amenaza real o imaginada para el bienestar
Ver Depresión
Técnicas de relajación
Ansiedad r/c perturbación del campo de energía
Conductas generadoras de Salud r/c solicitud de
T T información sobre las maneras de aliviar el estrés
Disposición para mejorar el Autoconcepto r/c
intención de mejorar el autoconcepto
Disposición para mejorar el sufrimiento Espiritual
r/c búsqueda de confort a través de un ser superior
Disposición para mejorar la Religiosidad r/c solici-
ta materiales y/o experiencias religiosas
Temblor
Ansiedad r/c crisis situacional o de madurez, ame-
naza de muerte
Temblor de manos
Ansiedad/temor r/c amenaza o cambio en el
estado de salud, amenaza de muerte, crisis situacional
Temor
Ansiedad ante la muerte r/c miedo a la muerte
Temor r/c amenaza física o psicológica identificable
para la persona
Temperatura corporal alterada
Riesgo de desequilibrio de la temperatura Corporal
r/c extremos de edad o de peso, exposición a un
ambiente cálido o frío, deshidratación, cambio en la
actividad, efectos de la medicación, disfunción del
centro de regulación de la temperatura corporal
Tendencia al sangrado
Protección inefectiva r/c perfil sanguíneo anormal,
terapias farmacológicas
Riesgo de retraso en la recuperación Quirúrgica
r/c tendencia al sangrado
Tensión
Ansiedad r/c amenaza o cambio en el estado de
salud, crisis situacional
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
intención de compartir sentimientos y pensamientos
Perturbación del campo de Energía r/c cambio en
el estado de salud, desaliento, dolor
Ver Estrés
Terapia anticoagulante
Ansiedad r/c crisis situacional
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a las precauciones a tomar
con la terapia anticoagulante
Protección inefectiva r/c función de coagulación
alterada a causa de anticoagulantes
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos: hemorra-
gia r/c mecanismo de coagulación alterado
Terapia electroconvulsiva
Ver TEC (terapia electroconvulsiva)
Terapia tocolítica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al manejo del parto pre-
término, régimen terapéutico
 Toracotomía 153 154 Tórax en tonel

Riesgo de exceso de volumen de Líquidos r/c efec-
tos de los fármacos tocolíticos
Ver Parto pretérmino
Termorregulación ineficaz
Termorregulación ineficaz r/c envejecimiento,
temperatura ambiental fluctuante, trauma o enferme-
dad de inmadurez
Tetralogía de Fallot
Ver Enfermedad cardíaca congénita/anomalías cardíacas
Tetraplejia
Deterioro de la habilidad para la Traslación r/c
tetraplejia
Deterioro de la Movilidad en silla de ruedas r/c
tetraplejia
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c aumento del afrontamiento asociado con la dis-
capacidad
Duelo anticipado r/c pérdida del estilo de vida nor-
mal, gravedad de la discapacidad
Patrón Respiratorio ineficaz r/c incapacidad para
utilizar músculos intercostales
Perturbación del campo de Energía r/c enferme-
dad, duelo por la pérdida de la función normal
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c inmovi-
lidad y posible falta de transporte
Riesgo de disreflexia Autónoma r/c distensión de
la vejiga, distensión intestinal, irritación cutánea, falta
de conocimiento del usuario y del cuidador
Ver Lesión de la médula espinal
Tics
Ver Síndrome de Tourette (ST)
Tinnitus
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al autocuidado con tinnitus
Trastorno de la percepción Sensorial: auditiva r/c
alteración de la recepción, transmisión, integración
sensorial
Tiña corporal
Deterioro de la integridad Cutánea r/c presencia
de máculas asociadas con hongos
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
conocimiento deficiente respecto a la prevención, tra-
tamiento
Ver Picor
Tiña cruris Intolerancia a la Actividad r/c dolor, desequilibrio
entre el suministro y la demanda de oxígeno, presen-
Ver Picor; Prurito inguinal cia de catéter torácico
Tiña de la cabeza Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c somnolen-
cia, dolor al respirar y al toser
Ver Tiña del cuero cabelludo
Patrón Respiratorio ineficaz r/c disminución de la
energía, fatiga, dolor
Tiña de las uñas (onicomicosis)
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo
Ver Tiña ungueal
Riesgo de Lesión r/c interrupción del sistema de
Tiña de los pies drenaje torácico cerrado
Ver Picor; Pie de atleta Riesgo de Lesión perioperatoria r/c cambio de
posición lateral, inmovilidad
Tiña del cuero cabelludo
Tórax en tonel
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
conocimiento deficiente de la prevención, tratamiento Ver Envejecimiento (si procede); EPOC (enfermedad pul-
monar obstructiva crónica)
Trastorno de la imagen Corporal r/c posible pérdi-
da de cabello (alopecia)
Tórax pulsátil
Ver Picor
Ansiedad r/c dificultades respiratorias
Tiña ungueal Deterioro de la Respiración espontánea r/c respi-
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c raciones paradójicas
conocimiento deficiente de la prevención, tratamiento Patrón Respiratorio ineficaz r/c traumatismo torá-
Trastorno de la imagen Corporal r/c aspecto de las cico
uñas, extracción de las uñas
Tos, efectiva/inefectiva
Tiroidectomía
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c disminu-
Riesgo de deterioro de la Comunicación verbal ción de la energía, fatiga, cambios normales del enve-
r/c edema, dolor, lesión del nervio laríngeo de las jecimiento
cuerdas vocales
Ver Bronquitis; Edema pulmonar; EPOC (enfermedad
Riesgo de Lesión r/c posible lesión o extracción de pulmonar obstructiva crónica)
la paratiroides
Riesgo de limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c Toxemia
formación de edema o hematoma, obstrucción de las
vías aéreas Ver PIE (preeclampsia/hipertensión inducida por el emba-
razo)
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios Toxicidad por digital
Tonsilectomía y adenoidectomía T T Disminución del gasto Cardíaco r/c toxicidad de
fármacos que afecta al ritmo y a la tasa cardíaca
Ver T&A (tonsilectomía y adenoidectomía)
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
Toracentesis conocimiento deficiente respecto a la acción, método
Ver Derrame pleural de administración de digital adecuado
Toracotomía TP (tuberculosis pulmonar)
Conocimientos deficientes r/c autocuidado, ejer- Deterioro del intercambio Gaseoso r/c proceso de
cicios de respiración efectiva, alivio del dolor la enfermedad
Dolor agudo r/c procedimiento quirúrgico, tos, res- Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c usua-
piración profunda rio/familiar con la enfermedad
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico: tomar medicaciones según el proto-
colo prescrito para la prevención y el tratamiento
Fatiga r/c estado de la enfermedad (TP)
Hipertermia r/c infección
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c aumento
de las secreciones, moco excesivo
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico r/c
conocimiento deficiente de la prevención y del régi-
men terapéutico
Patrón Respiratorio ineficaz r/c disminución de la
energía/fatiga
Riesgo de Infección r/c conocimiento insuficiente
respecto a la evitación de exposición de patógenos
Tracción de Bryant
Ver Tracción y enyesados
Tracción de Buck
Ver Tracción y enyesados
Tracción ortopédica
Desempeño inefectivo del Rol r/c movilidad física
limitada
Deterioro de la habilidad para la Traslación r/c
movilidad física limitada
Deterioro de la interacción Social r/c movilidad
física limitada
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c inmovi-
lidad
Ver Tracción y enyesados
Tracción y enyesados
Déficit de actividades Recreativas r/c inmovilidad
Déficit de Autocuidado: alimentación, vestido/aci-
calamiento, baño/higiene, uso del WC r/c grado de
deterioro de la movilidad física, área corporal afecta-
da por la tracción o el yeso
Deterioro de la habilidad para la Traslación r/c
presencia de tracción, yesos
Deterioro de la Movilidad física r/c restricciones
impuestas sobre la actividad secundarias a una lesión
o enfermedad ósea o articular
Dolor agudo r/c inmovilidad, lesión o enfermedad
Estreñimiento r/c inmovilidad
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
contacto de tracción o yeso con la piel

Riesgo de disfunción neurovascular Periférica r/c
compresión mecánica
Riesgo de síndrome de Desuso r/c inmovilización
mecánica
Transfusión sanguínea
Ansiedad r/c posibilidad de lesión a causa de la
transfusión
Ver Anemia
Transposición de grandes vasos
Ver Enfermedad cardíaca congénita/anomalías cardíacas
Traqueostomía
Ansiedad r/c deterioro de la comunicación verbal,
limpieza ineficaz de las vías aéreas
Conocimientos deficientes r/c autocuidado,
manejo en el mantenimiento del hogar
Deterioro de la Comunicación verbal r/c presen-
cia de vías aéreas mecánicas
Dolor agudo r/c edema, procedimiento quirúrgico
Riesgo de Aspiración r/c presencia de traqueosto-
mía
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo,
acúmulo de secreciones
Riesgo de limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c
aumento de las secreciones, tapones mucosos
Trastorno de la imagen Corporal r/c abertura anor-
mal en el cuello
Trasplante de córnea
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c describe la necesidad de descansar
y evitar actividades vigorosas durante la fase de cura-
ción
Riesgo de Infección r/c procedimiento invasivo;
cirugía
Trasplante de hígado
Conflicto de decisiones r/c aceptación de donante
vivo
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c aumento del afrontamiento
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico: deseo de manejar el tratamiento y la
prevención de complicaciones postrasplante
Disposición para mejorar los procesos Familiares
r/c cambio en las necesidades físicas de un familiar
Trasplante renal, receptor
Protección inefectiva r/c terapia inmunosupresora
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios
Trasplante renal
Conflicto de decisiones r/c aceptación del donante
de riñón
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c aumento del afrontamiento, vida sin diálisis
Disposición para mejorar el manejo del régimen
Terapéutico r/c deseo de manejar el tratamiento y
la prevención de complicaciones postrasplante
Disposición para mejorar los procesos Familiares
r/c adaptación a la vida sin diálisis
Protección inefectiva r/c terapia inmunosupresora
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios
Trasplante renal, donante
Conflicto de decisiones r/c recogida del riñón de
un donante traumatizado
Disposición para mejorar el Afrontamiento fami-
liar: decisión de permitir la donación de órganos
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual:
paz interior como consecuencia de haber permitido
la donación de órganos
Disposición para mejorar la Comunicación: expre-
sar pensamientos y sentimientos sobre la situación
Sufrimiento Espiritual r/c duelo anticipado a causa
de la pérdida de una persona significativa
Ver Nefrectomía
Trasplante renal, receptor
Ansiedad r/c posible rechazo, procedimiento
Conocimientos deficientes r/c necesidades nutri-
cionales específicas, posible íleo paralítico, restriccio-
nes de líquido o sodio
Deterioro de la eliminación Urinaria r/c posible
deterioro de la función renal
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c aceptación de la situación
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c tratamien-
to domiciliario a largo plazo después del trasplante,
dieta, signos de rechazo, uso de medicaciones
Protección inefectiva r/c terapia inmunosupresora
Riesgo de Infección r/c uso de una terapia inmuno-
supresora para controlar el rechazo
155 156 Trastorno bipolar I (episodio más reciente, depresivo o maníaco)
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c obtención del
riñón trasplantado de alguien por pérdida traumática
Trastorno bipolar I (episodio más reciente,
depresivo o maníaco)
Afrontamiento inefectivo r/c duelo disfuncional
Aislamiento Social r/c afrontamiento inefectivo
Baja Autoestima crónica r/c repetidas expectativas
no satisfechas
Déficit de Autocuidado: especificar r/c depresión,
alteración cognitiva
Deterioro de la Adaptación r/c estado de optimis-
mo bajo
Duelo disfuncional r/c falta de resolución previa de
la respuesta de duelo anterior
Fatiga r/c demandas psicológicas
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c falta de
habilidad para realizar buenos juicios respecto a las
maneras de obtener ayuda
Perturbación del campo de Energía r/c falta de
armonía de mente, cuerpo y espíritu
Riesgo de Soledad r/c estrés, conflicto
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c enfermedad
mental
Ver Depresión; Trastorno maníaco bipolar I
Trastorno de adaptación
Ansiedad r/c incapacidad para enfrentarse al factor
estresante psicosocial
Baja Autoestima situacional r/c cambio en la fun-
ción del rol
Deterioro de la Adaptación r/c ataque a la auto-
estima
Deterioro de la interacción Social r/c ausencia de
personas significativas o de compañeros
Trastorno de la Identidad personal r/c factor estre-
T T sante psicosocial (específico para el individuo)
Trastorno de conversión
Afrontamiento inefectivo r/c vulnerabilidad per-
sonal
Ansiedad r/c conflicto no resuelto
Desempeño inefectivo del Rol r/c sistema de con-
versión física
Desesperanza r/c estrés a largo plazo
Deterioro de la Adaptación r/c múltiples factores
estresantes
Deterioro de la interacción Social r/c alteración del
proceso de pensamiento
Deterioro de la Movilidad física r/c síntoma de
conversión física
Impotencia r/c estilo de vida de inutilidad
Riesgo de Lesión r/c síntoma de conversión física
Trastorno de la Autoestima r/c relaciones inter-
personales no satisfactorias o inadecuadas
Trastorno de la Identidad personal r/c estrés abru-
mador
Trastorno de identidad disociativa
(sin especificar)
Afrontamiento inefectivo r/c vulnerabilidad per-
sonal en crisis de autopercepción exacta
Ansiedad r/c estrés psicosocial
Deterioro de la Memoria r/c estado alterado de
consciencia
Deterioro de los procesos de Pensamiento r/c
ansiedad reprimida
Trastorno de la Identidad personal r/c incapacidad
para distinguirse a uno mismo provocada por un tras-
torno de personalidad múltiple, despersonalización,
alteración de la memoria
Trastorno de la percepción Sensorial: cinestésica
r/c ego poco desarrollado
Ver Trastorno de la personalidad múltiple (trastorno de
identidad disociativa)
Trastorno de la coagulación
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento del trastorno
Protección inefectiva r/c trastorno de coagulación
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c san-
grado no controlado
Temor r/c amenaza para el bienestar
Ver CID (coagulación intravascular diseminada); Hemo-
filia; Terapia anticoagulante
Trastorno de la identidad
Disposición para mejorar el Afrontamiento: bús-
queda de apoyo social
Sufrimiento Espiritual r/c expresión de alienación
de los demás
Trastorno de la Identidad personal r/c crisis situa-
cional, alteración psicológica, enfermedad crónica,
dolor

Trastorno de la personalidad
Afrontamiento familiar comprometido r/c inca-
pacidad del usuario para proporcionar feedback positi-
vo a la familia, cronicidad que agota a la familia
Baja Autoestima situacional r/c incapacidad para
establecer y conseguir objetivos
Conflicto de decisiones r/c baja autoestima, sensa-
ción de que las elecciones siempre saldrán mal
Deterioro de la Adaptación r/c conducta ambiva-
lente hacia los demás, comprobar la lealtad de los
demás
Deterioro de la interacción Social r/c conocimiento
o habilidad deficiente respecto a las maneras de inter-
accionar de manera eficaz con los demás, alteracio-
nes del autoconcepto
Disposición para mejorar el Autoconcepto r/c
intención expresada para mejorar el autoconcepto
Riesgo de Automutilación r/c deterioro de las
relaciones interpersonales, trastornos de la personali-
dad borderline
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c historia
de incapacidad aprendida
Riesgo de Soledad r/c incapacidad para interaccio-
nar adecuadamente con los demás
Sufrimiento Espiritual r/c falta de valores identifi-
cables, falta de sentido de la vida
Trastorno de la Identidad personal r/c falta de una
autoimagen positiva consistente
Ver Personalidad antisocial; Personalidad paranoide;
Trastorno en el límite de la personalidad; Trastorno obsesi-
vo-compulsivo
Trastorno de la personalidad múltiple
(trastorno de identidad disociativa)
Afrontamiento defensivo r/c eventos postraumá-
ticos no resueltos, ansiedad grave
Afrontamiento inefectivo r/c historia de abuso
Ansiedad r/c pérdida de control de la conducta y
de los sentimientos
Baja Autoestima crónica r/c incapacidad para
enfrentarse con los eventos vitales, historia de abuso
Desesperanza r/c estrés a largo plazo
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
intención de comentar problemas asociados con la
condición
Riesgo de Automutilación r/c necesidad de
actuar para mejorar el estrés
Trastorno desafiante oposicional (TDO)
Trastorno de la Identidad personal r/c abuso
infantil grave
Trastorno de la imagen Corporal r/c sentimientos
de impotencia con cambios de personalidad
Ver Trastorno de identidad disociativa (sin especificar)
Trastorno del pensamiento
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
interrupción del pensamiento cognitivo, procesado
Ver Esquizofrenia
Trastorno depresivo mayor
Interrupción de los procesos Familiares r/c cam-
bio en el estado de salud de un miembro de la familia
Riesgo de Soledad r/c aislamiento social asociado
con sentimientos de tristeza, desesperanza
Ver Depresión
Trastorno desafiante oposicional (TDO)
Afrontamiento Familiar incapacitante r/c senti-
mientos de cólera, hostilidad; conducta desafiante
hacia las figuras autoritarias
Afrontamiento inefectivo r/c falta de autocontrol
o falta percibida de autocontrol
Aislamiento Social r/c conducta social inaceptada
Ansiedad r/c sentimientos de cólera y hostilidad
hacia las figuras autoritarias
Baja Autoestima crónica/situacional r/c poco
autocontrol y conductas deterioradas
Deterioro de la Adaptación r/c factores estresan-
tes múltiples asociados con la condición
Deterioro de la interacción Social r/c ser suscepti-
ble o fácilmente irritable, culpar a los demás de los
propios errores, problemas constantes en la escuela
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico familiar
r/c dificultad en limitar el entorno y manejar conduc-
tas oposicionales
Riesgo de deterioro Parental r/c conductas difíci-
les e incapacidad para establecer límites a los niños
Riesgo de Impotencia r/c incapacidad para enfren-
tarse con conductas difíciles
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c ansiedad y
estrés al enfrentarse con conductas difíciles
Riesgo de Violencia dirigida a otros r/c historia de
violencia, amenaza de violencia contra los demás;
historia de conducta antisocial; historia de violencia
indirecta
157 158 Trastorno dismórfico corporal
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
dificultades de pensamiento y de tomar decisiones
adecuadas
Trastorno dismórfico corporal
Trastorno de la imagen Corporal r/c implicación
en el aspecto físico
Trastorno distímico
Afrontamiento inefectivo r/c deterioro de la
interacción social
Aislamiento Social r/c afrontamiento inefectivo
Baja Autoestima crónica r/c expectativas no satis-
fechas de manera repetida
Deterioro del patrón de Sueño r/c pensamientos
ansiosos
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c incapaci-
dad para hacer buenos juicios respecto a las maneras
de obtener ayuda
Patrón Sexual inefectivo r/c pérdida del deseo sexual
Ver Depresión
Trastorno en el límite de la personalidad
Afrontamiento defensivo r/c dificultad con las
relaciones, incapacidad para aceptar la culpa de las
propias conductas
Afrontamiento inefectivo r/c uso de mecanismos
de defensa mal adaptados (p. ej., proyección, nega-
ción)
Aislamiento Social r/c intereses inmaduros
Ansiedad r/c amenaza percibida para el autocon-
cepto
Impotencia r/c estilo de vida de inutilidad
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico familiar
T T r/c conducta manipulativa del usuario
Riesgo de Automutilación r/c afrontamiento
inefectivo, sentimientos de autoodio
Riesgo de cansancio del rol de Cuidador r/c inca-
pacidad de quien recibe los cuidados de aceptar la
crítica, el receptor de los cuidados tiene ventaja sobre
los demás para satisfacer sus propias necesidades o
tener expectativas poco razonables
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c malas relacio-
nes asociadas con conductas atribuidas a un trastorno
en el límite de la personalidad
Riesgo de Violencia autodirigida r/c sentimientos de
necesidad de autocastigarse, conducta manipuladora
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
poca comprobación de la realidad
Trastorno grave del pensamiento
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
lesión cefálica, trastorno mental, trastorno de perso-
nalidad, trastorno mental orgánico, abuso de sustan-
cias, conflicto interpersonal grave, deprivación de
sueño, deprivación o sobrecarga sensorial, deterioro
de la perfusión cerebral
Trastorno hematológico
Protección inefectiva r/c perfil sanguíneo anormal
Ver la causa del Trastorno hematológico
Trastorno maníaco bipolar I
Afrontamiento inefectivo r/c crisis situacional
Ansiedad r/c cambio en la función del rol
Déficit de volumen de Líquidos r/c disminución de
la ingesta
Deprivación de Sueño r/c estado excesivamente
agitado
Desempeño inefectivo del Rol r/c deterioro de las
interacciones sociales
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c falta de
tiempo y de motivación para comer, movimiento
constante
Deterioro del patrón de Sueño r/c constantes pen-
samientos ansiosos
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c esta-
do psicológico alterado, incapacidad para concen-
trarse
Incumplimiento del tratamiento r/c negación de
la enfermedad
Interrupción de los procesos Familiares r/c enfer-
medad de un miembro de la familia
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico : r/c
falta de apoyos sociales
Manejo inefectivo del régimen Terapéutico: fami-
lias r/c falta de predicción del usuario, demandas exce-
sivas sobre la familia, cronicidad de la condición
Negación ineficaz r/c temor de incapacidad para
controlar la conducta
Riesgo de cansancio del rol de Cuidador r/c falta
de predicción de la condición, cambios de humor
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c depresión

Riesgo de Impotencia r/c incapacidad para con-
trolar los cambios de humor
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c depresión
Riesgo de Suicidio r/c trastorno bipolar
Riesgo de Violencia autodirigida/dirigida a otros r/c
alucinaciones, delusiones
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
manía
Trastorno obsesivo-compulsivo
Afrontamiento familiar incapacitante r/c proceso
familiar interrumpido a causa de las actividades ritua-
lizadas del usuario
Afrontamiento inefectivo r/c expresión de senti-
mientos de una manera inaceptable, conducta ritua-
lizada
Ansiedad r/c amenaza para el autoconcepto, nece-
sidades no satisfechas
Conflicto de decisiones r/c incapacidad para tomar
decisiones por temor a represalias
Impotencia r/c pensamientos repetitivos que no
ceden para realizar actividades irracionales
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c incapa-
cidad para controlar los pensamientos y las acciones
repetitivas
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
pensamientos, ideas, impulsos persistentes que pare-
cen irrelevantes y que no cederán
Trastorno sanguíneo
Protección inefectiva r/c perfil sanguíneo anormal
Ver la causa del Trastorno sanguíneo
Trastornos afectivos
Aflicción crónica r/c enfermedad mental crónica
Afrontamiento inefectivo r/c duelo disfuncional
Aislamiento Social r/c afrontamiento inefectivo
Baja Autoestima crónica r/c expectativas no satis-
fechas de manera repetitiva
Déficit de Autocuidado: especificar r/c depresión,
alteración cognitiva
Desesperanza r/c sentimiento de abandono,
estrés a largo plazo
Deterioro del patrón de Sueño r/c inactividad
Disfunción Sexual r/c pérdida de deseo sexual
Duelo disfuncional r/c falta de resolución previa de
una respuesta anterior de duelo
Trastornos cardíacos en el embarazo
Estreñimiento r/c inactividad, disminución de la
ingesta de líquidos
Fatiga r/c demandas psicológicas
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c estado de humor alterado
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c falta de
habilidad para hacer buenos juicios respecto a las
maneras de obtener ayuda
Riesgo de Soledad r/c patrón de aislamiento social,
sentimientos de baja autoestima
Riesgo de Suicidio r/c estado de pánico
Ver el trastorno específico: Depresión; Trastorno distímico;
Trastorno maníaco bipolar I
Trastornos cardíacos
Disminución del gasto Cardíaco r/c trastorno car-
díaco
Ver el trastorno cardíaco específico
Trastornos cardíacos en el embarazo
Afrontamiento familiar comprometido r/c hospi-
talización prolongada/incapacitación materna que
agota la capacidad de apoyo de las personas significa-
tivas
Afrontamiento inefectivo r/c vulnerabilidad
personal
Aislamiento Social r/c limitaciones de la actividad,
reposo en cama/hospitalización, separación de la
familia y amigos
Ansiedad r/c resultados desconocidos del embara-
zo, bienestar familiar
Ansiedad ante la muerte r/c posible peligro de la
condición
Baja Autoestima situacional r/c crisis situacional,
embarazo
Desempeño inefectivo del Rol r/c cambios en el
estilo de vida, expectativas secundarias al proceso de
la enfermedad con un embarazo impuesto
Fatiga r/c demandas metabólicas, demandas psico-
lógicas y emocionales
Impotencia r/c régimen relacionado con la enfer-
medad
Interrupción de los procesos Familiares r/c hospi-
talización, incapacitación materna, cambios en los
roles
Intolerancia a la Actividad r/c fisiopatología cardía-
ca, aumento de la demanda secundaria al embarazo,
debilidad, fatiga
159 160 Trastornos convulsivos, adulto
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto al tratamiento, restriccio-
nes con el trastorno cardíaco
Riesgo de Crecimiento desproporcionado r/c
mala oxigenación materna
Riesgo de desequilibrio de volumen de Líquidos r/c
cambios súbitos en la circulación después de la expul-
sión de la placenta
Riesgo de deterioro del intercambio Gaseoso r/c
edema pulmonar
Riesgo de exceso de volumen de Líquidos r/c
mecanismo regulador comprometido con aumento de
la poscarga, precarga, volumen sanguíneo circulante
Riesgo de perfusión Tisular inefectiva: fetal r/c mala
oxigenación materna
Riesgo de retraso en el Desarrollo r/c mala oxige-
nación materna
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c temor al diag-
nóstico para uno mismo y para el lactante
Temor r/c posibles efectos maternos, posible mal
resultado fetal/materno
Trastornos convulsivos, adulto
Aislamiento Social r/c falta de predicción de las
convulsiones, estigma impuesto por la comunidad
Confusión aguda r/c estado posconvulsivo
Deterioro de la Memoria r/c actividad convulsiva
Disposición para mejorar los Conocimientos de la
terapia anticonvulsiva
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c falta de
conocimiento respecto a la terapia anticonvulsiva
Riesgo de Caídas r/c actividad convulsiva no con-
trolada
Riesgo de Impotencia r/c posibles convulsiones
Riesgo de Lesión r/c movimientos incontrolados
durante las convulsiones, caídas, somnolencia secun-
T T daria a anticonvulsivos
Riesgo de limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c
acumulación de secreciones durante las convulsiones
Riesgo de trastorno de los procesos de Pensamien-
tos r/c efectos de las medicaciones anticonvulsivas
Ver Epilepsia
Trastornos convulsivos, infancia (epilepsia,
convulsiones febriles, espasmos infantiles)
Aislamiento Social r/c falta de predicción de las
convulsiones, estigma impuesto por la comunidad
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c falta de
conocimiento respecto a la terapia anticonvulsiva,
reducción de la fiebre (convulsiones febriles)
Riesgo de Caídas r/c posibles convulsiones
Riesgo de Lesión r/c movimientos incontrolados
durante las convulsiones, caídas, somnolencia secun-
daria a los antinconvulsivos
Riesgo de limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c
acumulación de secreciones durante las convulsiones
Riesgo de retraso en el Desarrollo y Crecimien-
to desproporcionado r/c efectos del trastorno de
convulsiones, sobreprotección parental
Riesgo de trastorno de los procesos de Pensamien-
to r/c efectos de las medicaciones anticonvulsionantes
Ver Epilepsia
Trastornos cutáneos
INTERNOS
Deterioro de la integridad Cutánea r/c estado
metabólico alterado, prominencia esquelética; déficit
inmunológico; factores del desarrollo; sensación alte-
rada; estado nutricional alterado (p. ej., obesidad,
emaciación); pigmentación alterada; circulación alte-
rada; alteraciones de la turgencia (cambio en la elasti-
cidad); alteración del estado de líquidos
EXTERNOS
Deterioro de la integridad Cutánea r/c hiperter-
mia; hipotermia; sustancias químicas; factores mecá-
nicos de humedad (p. ej., fuerzas cortantes, presión,
sujeción); inmovilización física; radiación; extremos
en edad, humedad, medicación
Trastornos de humor
Aislamiento Social r/c alteraciones en el estado
mental
Cansancio del rol de Cuidador r/c síntomas asocia-
dos con el trastorno del receptor de los cuidados
Deterioro de la Adaptación r/c desesperanza, locus
de control alterado
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
intención de comunicarse con los demás respecto a
problemas asociados con el trastorno del humor
Riesgo de baja Autoestima situacional r/c cambios
impredecibles de humor
Ver el trastorno específico: Depresión; Hipomanía; Trastor-
no distímico; Trastorno maníaco bipolar I
Trastornos de la conducción (cardíacos)
Ver Disritmia

Trastornos del habla
Ansiedad r/c dificultades con la comunicación
Deterioro de la Comunicación verbal r/c defecto
anatómico, paladar hendido, barreras psicológicas,
disminución de la circulación cerebral
Retraso en el Crecimiento y desarrollo r/c efectos
de la discapacidad física/mental
Trastorno de la percepción Sensorial: auditiva r/c
alteración de la recepción, transmisión y/o integra-
ción sensorial
Trastornos del patrón de sueño
Deterioro del patrón de Sueño r/c Psicológico: pen-
samiento meditabundo previo al sueño; patrón de
actividad diurna; pensamiento sobre el hogar; tempe-
ratura corporal; temperamento; dieta; inicio infantil;
higiene del sueño inadecuada; uso mantenido de
agentes antisueño; asincronía circadiana; cambios fre-
cuentes del horario sueño-despertar; depresión; sole-
dad; viajes frecuentes en diferentes zonas horarias;
exposición a la luz del día/oscuridad; duelo; anticipa-
ción; cambio de trabajo; retraso o avance del síndro-
me de la fase del sueño; pérdida de la pareja; cambio
de vida; preocupación al intentar dormir; sexo perió-
dico relacionado con cambios hormonales; agentes
bioquímicos; temor; separación de personas significa-
tivas; programa social inconsistente con el cronotipo;
cambios de sueño relacionados con el envejecimien-
to; ansiedad; medicaciones; temor al insomnio;
insomnio condicionado; fatiga; aburrimiento;
Ambiental: ruido; luz; camas no familiares; temperatu-
ra ambiental, humedad; otros despertares; estimula-
ción excesiva; sujeción física; falta de intimidad/con-
trol del sueño; interrupciones de atención,
monitorización, pruebas; pareja; olores nocivos;
Parental: patrón de sueño de la madre; interacción
lactante-padres; apoyo emocional de la madre; Fisio-
lógico: urgencia urinaria, incontinencia; fiebre; náuse-
as; estasis de secreciones; falta de aliento; posición;
reflujo gastroesofágico
Trastornos mentales orgánicos
Deterioro de la interacción Social r/c trastorno de
los procesos de pensamiento
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c trastorno mental orgánico no detectado
Riesgo de Lesión r/c desorientación del tiempo,
lugar, persona
Ver Demencia
Traumatismo abdominal
Trastornos neurológicos
Afrontamiento inefectivo r/c discapacidad que
requiere un cambio en el estilo de vida
Aislamiento Social r/c estado alterado de bienestar
Confusión aguda r/c demencia, abuso del alcohol,
abuso de drogas, delirio
Déficit de Autocuidado: especificar r/c disfunción
neuromuscular
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c deterio-
ro de la deglución, depresión, dificultades para ali-
mentarse
Deterioro de la Deglución r/c disfunción neuro-
muscular
Deterioro de la Memoria r/c trastorno neurológico
Deterioro de la Movilidad física r/c alteración neu-
romuscular
Deterioro en el mantenimiento del Hogar r/c
enfermedad del usuario o de un familiar
Disfunción Sexual r/c alteración biopsicosocial de
la sexualidad
Duelo anticipado r/c pérdida del funcionamiento
corporal usual
Impotencia r/c naturaleza progresiva de la enfer-
medad
Interrupción de los procesos Familiares r/c crisis
situacional, enfermedad o discapacidad de un miem-
bro de la familia
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c alteración
cognitiva o perceptual, disminución de la energía,
fatiga
Perturbación del campo de Energía r/c enfermedad
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
sensación alterada, estado mental alterado, parálisis
Riesgo de deterioro de la Religiosidad r/c transi-
ción vital
Riesgo de Lesión r/c movilidad alterada, disfunción
sensorial, alteración cognitiva
Riesgo de síndrome de Desuso r/c inmovilidad físi-
ca, disfunción neuromuscular
Vagabundeo r/c alteración cognitiva
Traumatismo abdominal
Déficit de volumen de Líquidos r/c hemorragia
Dolor agudo r/c traumatismo abdominal
Patrón Respiratorio ineficaz r/c distensión abdo-
minal, dolor
161 162 Traumatismo en el embarazo
Riesgo de Infección r/c posible perforación de
estructuras abdominales
Trastorno de la imagen Corporal r/c cicatriz, cam-
bio en la función del organismo, necesidad de colos-
tomía temporal
Traumatismo en el embarazo
Ansiedad r/c amenaza para el feto o para una
misma, resultado desconocido
Conocimientos deficientes r/c falta de exposición
a la situación
Deterioro de la integridad Cutánea r/c traumatismo
Dolor agudo r/c traumatismo
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c pérdi-
da de sangre
Riesgo de Infección r/c tejido traumatizado
Riesgo de Lesión fetal r/c separación prematura de
la placenta
Traumatismo, riesgo de
INTERNO
Riesgo de Traumatismo r/c falta de educación
sobre seguridad, nivel económico insuficiente para
adquirir equipo seguro o realizar reparaciones, histo-
ria de traumatismo previo, falta de precauciones de
seguridad, mala visión, temperatura y/o sensación
táctil reducida, dificultades de equilibrio, dificultades
cognitivas o emocionales, coordinación reducida de
músculos largos o pequeños, debilidad, coordinación
mano-ojo reducida
EXTERNO
Riesgo de Traumatismo r/c vecindario con alta
criminalidad y usuarios vulnerables; asas de las ollas
mirando hacia la parte delantera de la cocina; cuchi-
llos guardados sin tapar; mecanismos de llamada
inadecuados para el usuario en cama; combustibles o
corrosivos mal almacenados (p. ej., cerillas, encende-
T T dores, lejía); juguetes o ropa de niño altamente infla-
mables; pasos obstruidos; camas altas; grandes
carámbanos colgados del tejado; sujeciones del asien-
to sin uso o en mal estado; exposición excesiva al sol,
lámparas solares, radioterapia; salidas eléctricas
sobrecargadas; cajas de fusibles sobrecargadas; jugar
o trabajar cerca de un paso de automóviles (p. ej., cal-
zadas, calles, vías de trenes); jugar con armas de
fuego; pistolas o munición almacenada sin cerrar;
tocar maquinaria de movimientos rápidos, cinturones
o poleas industriales; litros de líquido vertido en el
suelo o las escaleras; instrumentos defectuosos;
bañarse en agua muy caliente (p. ej., baño de niños
pequeños sin supervisión); bañera sin equipo antides-
lizante; niños que juegan con cerillas, velas, cigarrillos
o juguetes con bordes afilados; niños que juegan sin
barandillas en la parte superior de las escaleras; niños
sentados en la parte delantera del coche; contacto
con frío intenso; grasa almacenada en la cocina; con-
ducir un vehículo inseguro; conducir después de
tomar bebidas alcohólicas o drogas; conducir a gran-
des velocidades; entrar en habitaciones sin luz; expe-
rimentar con productos químicos o gasolina; exposi-
ción a maquinaria peligrosa; bujías eléctricas que
fallan; cables deshilachados contacto con productos
ácidos o alcalinos; falta de barandillas laterales o
poco resistentes; uso de sillas o escaleras poco esta-
bles; uso de platos o vasos rotos; llevar delantales de
plástico o ropas holgadas cerca de una llama; falta de
protección en las ventanas en hogares con niños
pequeños; cables eléctricos sueltos; cruce poco segu-
ro; suelos deslizantes (p. ej., mojados o muy encera-
dos); fumar en la cama o cerca de una fuente de oxí-
geno; acumulación de agua o hielo en las escaleras;
alfombras sin fijar; conducir sin las ayudas visuales
necesarias
Tristeza
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual
r/c deseo de armonía después de una pérdida real o
percibida
Disposición para mejorar la Comunicación r/c
intención de compartir sentimientos y pensamientos
Duelo disfuncional r/c pérdida real o percibida
Incapacidad del adulto para mantener su desarro-
llo r/c depresión, apatía
Riesgo de Impotencia r/c pérdida real o percibida
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c pérdida de un
ser querido
Sufrimiento Espiritual r/c sufrimiento intenso
Ver Depresión
Tromboflebitis
Conocimientos deficientes r/c fisiopatología de
condición, necesidades de autocuidado, régimen tera-
péutico y resultado
Déficit de actividades Recreativas r/c reposo en
cama
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor en la
extremidad, reposo en cama forzado
Dolor agudo r/c inflamación vascular, edema
Estreñimiento r/c inactividad, reposo en cama

Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c interrup-
ción del flujo sanguíneo venoso
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c compli-
cación asociada con la inactividad
Riesgo de Lesión r/c posible émbolo
Sedentarismo r/c conocimiento deficiente de los
beneficios del ejercicio físico
Ver Terapia anticoagulante
Trombosis venosa profunda
Ver TVP (trombosis venosa profunda)
Tronco arterial
Ver Enfermedad cardíaca congénita/anomalías cardíacas
Tuberculosis
Ver TP (tuberculosis pulmonar)
Tubos para toracostomía
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c disminu-
ción del tejido pulmonar funcional
Dolor agudo r/c presencia de tubos para toracosto-
mía, lesión
Patrón Respiratorio ineficaz r/c expansión pulmo-
nar asimétrica secundaria a dolor
Riesgo de Lesión r/c presencia de tubos para tora-
costomía invasivos
Tumor cerebral
Capacidad adaptativa Intracraneal disminuida r/c
presencia de tumor cerebral
Dolor agudo r/c presión provocada por el tumor
Duelo anticipado r/c pérdida potencial de bienestar
fisiológico-psicosocial
Riesgo de Lesión r/c alteraciones sensoriales-per-
ceptuales, debilidad
Temor r/c amenaza para el bienestar
Trastorno de la percepción Sensorial: especificar
r/c crecimiento del tumor que comprime el tejido
cerebral
Trastorno de los procesos de Pensamiento r/c
circulación alterada, destrucción del tejido cerebral
Ver Cáncer; Craniectomía/craneotomía; Enfermo termi-
nal, adolescente; Enfermo terminal, lactante; Enfermo ter-
minal, niño en edad escolar, preadolescente; Enfermo ter-
minal, niño/muerte del niño, padres; Enfermo terminal,
preescolar; Niño en situación crónica; Niño hospitalizado;
Quimioterapia; Radioterapia
Úlcera péptica (duodenal o gástrica)
Tumor de Wilms
Dolor agudo r/c presión a causa del tumor
Estreñimiento r/c obstrucción asociada con la
presencia de un tumor
Ver Cirugía, cuidados perioperatorios; Cirugía, cuidados
postoperatorios; Cirugía, cuidados preoperatorios; Niño
hospitalizado; Quimioterapia; Radioterapia
Tumor renal
Ver Tumor de Wilms
Turgencia cutánea, cambio en elasticidad
Déficit de volumen de Líquidos r/c pérdida activa
de líquidos (la turgencia cutánea disminuida puede
ser un hallazgo normal en la vejez)
TVP (trombosis venosa profunda)
Deterioro de la Movilidad física r/c dolor en la
extremidad, reposo en cama forzado
Dolor agudo r/c inflamación vascular, edema
Estreñimiento r/c inactividad, reposo en cama
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a las necesidades de auto-
cuidado, régimen terapéutico, resultado
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c interrup-
ción del flujo venoso de sangre
Retraso en la recuperación Quirúrgica r/c deterio-
ro de la movilidad física
Ver Terapia anticoagulante
U Ver Úlcera por estasis
Úlcera gástrica
Ver Sangrado GI (sangrado gastrointestinal); Úlcera pép-
tica
Úlcera péptica
Ver Úlcera péptica (duodenal o gástrica)
Úlcera péptica (duodenal o gástrica)
Dolor agudo r/c mucosa irritada a causa de la secre-
ción de ácidos
Fatiga r/c pérdida de sangre, enfermedad crónica
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c falta de
conocimiento respecto a las prácticas de salud para
prevenir la formación de úlceras
163 164 Úlcera por decúbito
Náuseas r/c irritación gastrointestinal
Ver Sangrago GI (sangrado gastrointestinal)
Úlcera por decúbito
Ver Úlcera por presión
Úlcera por estasis
Deterioro de la integridad cutánea r/c congestión
venosa crónica
Ver ICC (insuficiencia cardíaca congestiva); Venas varicosas
Úlcera por presión
Desequilibrio Nutricional por defecto r/c acceso
limitado a la comida, incapacidad para absorber
nutrientes a causa de factores biológicos, anorexia
Deterioro de la integridad Cutánea: úlcera por pre-
sión etapa I o II r/c inmovilidad física, factores mecá-
nicos, circulación alterada, irritantes cutáneos
Deterioro de la integridad Tisular úlcera por pre-
sión etapa III o IV r/c circulación alterada, deterioro
de la movilidad física
Deterioro de la Movilidad en la cama r/c intoleran-
cia a la actividad, dolor
Dolor agudo r/c destrucción tisular, exposición de
nervios
Incontinencia urinaria total r/c disfunción neuro-
lógica
Riesgo de Infección r/c inmovilidad física, factores
mecánicos (fuerzas cortantes, presión, sujeción, circu-
lación alterada, irritantes cutáneos)
Úlceras, estasis
Unidad familiar disfuncional
Ver Problemas familiares
Urgencia de orinar
Incontinencia urinaria de urgencia r/c disminu-
U U ción de la capacidad de la vejiga, irritación de los
receptores de tensión de la vejiga provocando espas-
mos, alcohol, cafeína, aumento de líquidos, aumento
de la concentración de la orina, distensión excesiva
de la vejiga
Riesgo de Incontinencia urinaria de urgencia r/c
efectos del alcohol, cafeína, disminución de la capaci-
dad de la vejiga, irritación de los receptores de tensión
de la vejiga provocando espasmos, aumento de la con-
centración de la orina, distensión excesiva de la vejiga
Urolitiasis
Ver Cálculo renal
Uso de la musculatura accesoria
(para respirar)
Patrón Respiratorio ineficaz r/c función pulmonar
comprometida, alteración neuromuscular, dolor, alte-
ración musculoesquelética, alteración de la percep-
ción/cognición, ansiedad, disminución de la energía,
fatiga
Ver Asma; Bronquitis; EPOC (enfermedad pulmonar obs-
tructiva crónica); Infecciones respiratorias agudas de la
infancia (crup, epiglotitis, pertussis, neumonía, virus sinci-
tial respiratorio)
Uso de narcóticos
Riesgo de Estreñimiento r/c efectos de los opiáce-
os sobre el peristaltismo
Ver Abuso de sustancias (si es relevante)
Usuario intubado
Aislamiento Social r/c deterioro de la movilidad,
dependencia del ventilador
Deterioro de la Comunicación verbal r/c presencia
de sonda endotraqueal, disminución de la mentación
Deterioro de la Respiración espontánea r/c facto-
res metabólicos, fatiga de los músculos respiratorios
Deterioro del intercambio Gaseoso r/c desequili-
brio de la ventilación-perfusión
Impotencia r/c régimen terapéutico de salud
Limpieza ineficaz de las Vías aéreas r/c aumento
de las secreciones, disminución de la tos y del reflejo
nauseoso
Patrón Respiratorio ineficaz r/c disminución de la
energía y fatiga secundaria a posible desequilibrio
nutricional por defecto
Respuesta disfuncional al destete del Ventilador
r/c factores psicológicos, situacionales, fisiológicos
Riesgo de Infección r/c presencia de sonda endo-
traqueal, secreciones acumuladas
Riesgo de respuesta Alérgica al látex r/c exposición
repetida a productos de látex
Temor r/c incapacidad para respirar por uno
mismo, dificultad de comunicación
Ver Condiciones respiratorias del neonato; Niño en situa-
ción crónica; Niño hospitalizado

V espinales laterales
Vagabundeo
Vagabundeo r/c alteración cognitiva, déficit de
memoria y recuerdos, desorientación, mala habilidad
visuoconstructiva (o visuoespacial), defectos de len-
guaje (principalmente expresivo); atrofia cortical;
conducta premórbida (p. ej., personalidad sociable;
demencia premórbida); separación de personas y
lugares familiares; sedación; estado emocional, espe-
cialmente frustración, ansiedad, aburrimiento o
depresión (agitación); entorno social o físico con
exceso/ falta de estímulos; estado o necesidad fisioló-
gica (p. ej., hambre/sed, dolor, micción, estreñimien-
to); momento del día
Vaginitis
Dolor agudo: prurito r/c tejidos inflamados, edema
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conocimien-
to deficiente respecto al autocuidado con vaginitis
Patrón Sexual inefectivo r/c abstinencia durante la
etapa aguda, dolor
Riesgo de Infección r/c transmisión de la infección,
riesgo de reinfección
Vagotomía
Ver Cirugía abdominal
Varices esofágicas
Déficit de volumen de Líquidos: hemorragia r/c
hipertensión portal, vasos varicosos distendidos que
pueden romperse fácilmente
Temor r/c amenaza de muerte
Ver Cirrosis
Vasectomía
Conflicto de decisiones r/c cirugía como método
de esterilización permanente
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c prac-
tica formas alternativas de anticoncepción hasta que
dos o tres recuentos de espermas sean negativos
Vasocognopatía
Ver Demencia tipo Alzheimer
Vejiga neurogénica
Incontinencia urinaria refleja r/c alteración neuro-
lógica
Víctima de agresión
Retención Urinaria r/c interrupción en los tractos
Riesgo de respuesta Alérgica al látex r/c exposicio-
nes repetidas al látex asociadas con posibles cateteri-
zaciones repetidas
Venas varicosas
Dolor crónico r/c deterioro de la circulación
Mantenimiento inefectivo de la Salud r/c conoci-
miento deficiente respecto a prácticas de asistencia
sanitaria, prevención, régimen terapéutico
Perfusión Tisular inefectiva: periférica r/c estasis
venosa
Riesgo de deterioro de la integridad Cutánea r/c
alteración de la perfusión tisular periférica
Ventilación espontánea, incapacidad
para mantenerla
Deterioro de la Respiración espontánea r/c fatiga
de los músculos respiratorios, factores metabólicos
Vergüenza
Trastorno de la Autoestima r/c incapacidad para
enfrentarse con eventos traumáticos frecuentes, cul-
pándose de los eventos que no están bajo control
Verrugas genitales
Ver ETS (enfermedad de transmisión sexual)
Vértigo
Perfusión Tisular inefectiva: cerebral r/c disminu-
ción del suministro sanguíneo hacia el cerebro
Riesgo de Caídas r/c vértigo
Riesgo de Lesión r/c alteración de la percepción
sensorial
Trastorno de la percepción Sensorial: cinestésica
r/c alteración de la percepción, transmisión, integra-
ción sensorial; medicaciones
Vestirse/acicalarse (incapacidad para)
Déficit de Autocuidado: vestido/acicalamiento r/c
intolerancia a la actividad, disminución de la resisten-
cia, dolor, malestar, alteración perceptual o cognitiva,
alteración neuromuscular, alteración musculoesque-
lética, depresión, ansiedad grave
Víctima de agresión
Riesgo de síndrome Postraumático r/c percep-
ción del evento, apoyo social inadecuado, falta de
165 166 VIH (virus de la inmunodeficiencia humana)
apoyo en el entorno, disminución de la fuerza del
ego, duración del evento
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c estrés físico,
psicológico
Síndrome Postraumático r/c acoso
Síndrome Traumático de la violación r/c violación
VIH (virus de la inmunodeficiencia humana)
Protección inefectiva r/c sistema inmune deprimido
Temor r/c posible muerte
Ver Sida (síndrome de inmunodeficiencia adquirida)
Vinculación parental
Aflicción crónica r/c relación padre-hijo difícil
Riesgo de deterioro de la Vinculación entre los
padres y el lactante/niño r/c barreras físicas; ansiedad
asociada con el rol parental; abuso de sustancias; lac-
tante prematuro; lactante/niño enfermo incapaz de
iniciar efectivamente el contacto parental como resul-
tado de la alteración de la organización conductual;
falta de intimidad; incapacidad de los padres para
satisfacer las necesidades personales; separación
Riesgo de sufrimiento Espiritual r/c relaciones alte-
radas
Violencia doméstica
Afrontamiento defensivo r/c baja autoestima
Afrontamiento familiar comprometido r/c patro-
nes abusivos
Ansiedad r/c amenaza para el autoconcepto, crisis
situacional de abuso
Cansancio del rol de Cuidador r/c enfermedad cró-
nica, déficit de autocuidado, falta de cuidados de des-
canso, alcance del cuidado requerido
Deterioro de la Comunicación verbal r/c barreras
psicológicas de temor
Deterioro del patrón de Sueño r/c estrés psicológico
Impotencia r/c estilo de vida de inutilidad
Procesos Familiares disfuncionales: alcoholismo
V V r/c habilidades de afrontamiento inadecuadas
Riesgo de síndrome Postraumático r/c apoyo
social inadecuado
Riesgo de Violencia autodirigida r/c historia de abuso
Síndrome Postraumático r/c historia de abuso
Trastorno de la Autoestima r/c interacciones
familiares negativas
Viruela
Ver Enfermedades contagiosas, infancia (sarampión, pape-
ras, rubeola, viruela, sarna, piojos, impétigo)
Virus de Epstein-Barr
Ver Mononucleosis
Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
Ver Sida (síndrome de inmunodeficiencia humana); VIH
(virus de la inmunodeficiencia humana)
Virus del Nilo occidental
Manejo efectivo del régimen Terapéutico r/c evi-
tar picaduras de mosquitos, utilizar productos repe-
lentes de mosquitos que contengan DEET y llevar
mangas y pantalones largos, proteger la casa de mos-
quitos, pulverizar la comunidad
Ver Meningitis/encefalitis
Virus Norwalk
Ver Gastroenteritis viral
Virus sincitial respiratorio
Ver Infecciones respiratorias agudas de la infancia (crup,
epiglotitis, pertussis, neumonía, virus sincitial respiratorio)
Voluntad de vivir
Disposición para mejorar el bienestar Espiritual:
aceptación y preparación para el final de la vida
Disposición para mejorar la Religiosidad: petición
de líderes/facilitadores religiosos
Ver Directrices de cuidados
Vómitos
Náuseas r/c quimioterapia, anestesia posquirúrgica,
irritación del sistema gastrointestinal, estimulación de
los mecanismos neurofarmacológicos
Riesgo de déficit de volumen de Líquidos r/c dismi-
nución de la ingesta, pérdida de líquidos con los
vómitos
Riesgo de desequilibrio Nutricional por defecto
r/c incapacidad para ingerir comida
VSR (virus sincitial respiratorio)
Ver Infecciones respiratorias agudas de la infancia (crup,
epiglotitis, pertussis, neumonía, virus sincitial respiratorio)