FARMACOS ANTIANEMICOS Y FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYETICO FARMACOS EMPLEADOS EN TRASTORNOS DE COAGULACION
Conceptos generales: Hematopoyesis: Produccion de eritrocitos, plaquetas, y leucocitos a partir de celulas madre indiferenciadas de la medula ósea roja. Anemia: Capacidad deficiente de los eritrocitos de transporter oxigeno. Para tratar las anemias se debe tener en cuenta su agente causal: deficiencia de hierro, vitamina B12 o ácido folico. Para anemias hemoliticas, trombocitopenia o neutropenia Drepanocitos: Consecuencia de una alteracion genetica de la Hb---lisis de eritrocitos. Eritrocitos: Concentracion de eritrocitos y Hb determinan la cantidad de 02 que puede transportar la sangre. Vive 120 dias Hematocrito: porcentaje de la sangre total compuesta de eritrocitos. Hombres…42 a 52% y mujeres= 37 a 48% Concentracion de la hemoglobina (Hb) : Se cuantifica en la sangre total. Hombres: 13-18 g/100 ml, Mujeres 12-16 g/100 ml Eritropoyesis (produccion): Proceso de maduracion cellular que tiene una duracion de 3-5 dias, auxiliado por la hormona eritropoyetina (EPO) Farmacos usados en la anemia: Hierro: Deficiencia de hierro es la causa mas comun de anemia cronica: que causa palidez, fatiga, mareo, disnea, y otros sintomas de hypoxia tisular. Puede causar deficiencia cronica como taquicardia o vasodilatacion. El suplememto de hierro de organico libre es muy toxico. Se utiliza la proteina clave HEPCIDINA (hepatica) para activar el Sistema. Necesitan las mujeres embarazadas o mujeres en etapa reproductivas (menstruacion) y niños en crecimiento mayor cantidad de hierro. Medicamentos usados en preparados orales y parenterales de hierro. -Tratamiento de hierro oral: Se absorben de manera mas eficaz. Medicamentos tales como: sulfato gluconato y fumarato ferroso. Tienen efectos adversos como nauseas, epigastralgia, colicos abdominals, estreñimiento y diarrea.
-Tratamiento con hierro parenteral: Preparados empleados en
pacientes con intolerancia oral o pacientes con anemia severa secundaria (nefropatia, gastrectomia, enfermedad inflamatoria intestinal o sindrome de malabsorcion), indicado en personas con nefropatia cronica avanzada en tratamiento con eritropoyetina. Tiene mayor riesgo de toxicidad. Medicamentos en USA como hierro dextrano, gluconate ferrico sodico y sacarosa en hierro, y en Colombia sacarosa con hierro (Venofer y Hematin IV). Tambien esta la DEFEROXAMINA para unirse al hierro y promover su excrecion urinaria y fecal. Y la DEFERASIROX VO para causas hereditarias. Si ocure intoxicacion aguda se presenta dolor abdominal, vomito, gastroenteritis necrosante, diarre sanguinolenta, seguido de disnea y letargo, acidosis metabolica grave, coma y muerte. Vitamina B12 (Cobalamina, deficiencia de la vitamina B12) causa anemia megaloblastica, sintomas gastrointestinales y anomalias neurologicas. La acumulacion de la VitB12 causa acumulacion de homocistenia que lleva a coagulopatia: trombos, se ha asociado a parestesias de nervios perifericos y debilidad muscular, Se usa la CIANOCOBALAMINA O HIDROXICOBALAMINA. Indicado a anemia megaloblastica (perniciosa), deficiencias nutricionales (veganos), incapacidad de absorcion intestinal (bypass, uso prolongado de inhibidores de bomba de protones y biguanidas) y alteraciones del metabolismo hepatico (cirrosis). Indicado para pacientes alcoholicos, con enfermedad hepatica desarrollan deficiencias de acido folico, con tratamiento prolongado de fenitoina y para evitar malformaciones del tubo neural en fetos (myelomeningocele) mujeres embarazadas. Indicaciones terapeuticas: deficit nutricional, malabsorcion, infecciones cronicas, tratamiento cronico con farmacos anticonvulsionantes, tetraciclinas, tratamiento antituberculoso y profilaxis en gestantes y madres lactantes. FACTORES DE CRECIMIENTO HEMATOPOYETICO Son hormonas y glucoproteinas que regulan la profileracion y diferenciacion de la celula primordial sanguinea de la medula osea Pertenece la eritropoyetina (alfa y beta), factor estimulante de colonias de granulocitos, factor estimulante de granulocitos, macrofagos, interleucina 11 (IL11)NY ROMIPLOSTIM (Activa el receptor de trombopoyetina) FARMACOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL CONCEPTOS SEDANTES ANALGESICOS FARMACOS FARMACOS ANTIVONVULSIONANTES GENERALES HIPNOTICOS ANTIDEPRESIVOS OPIOIDES Y NO OPIODES Y ANTAGONISTAS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS FARMACOS DE CONSULTA FARMACOS QUE PRODUCEN PARALISIS NEUROMUSCULAR BLOQUEANTES BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES NEUROMUSCULARES NO DESPOLARIZANTES DESPOLARIZANTES FARMACOLOGIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO CONCEPTOS GENERALES BRONCODILATADORES ANTITUSIVOS O ANTITUSIGENOS EXPECTORANTES Y MUCOLITICOS FARMACOLOGIA DEL SISTEMA ENDOCRINO: INSULINAS E HIPOIGLICEMIANTES HORMONAS PANCREATICAS: INSULINA Y DIABETES MELLITUS ANTIDIABETICOS ORALES CORTICOESTEROIDES Y SUS ANTAGONISTAS GLUCAGON FARMACOLOGIA DEL SISTEMA GASTROINTESTINAL Y URINARIO FARMACOLOGIA GASTROINTESTINAL FARMACOLOGIA DEL SISTEMA URINARIO FARMACOLOGIA MODULACION FARMACOL FARMACOS FARMACOLOGIA FARMACOLOGIA CONCEPTOS FARMACOLOGIA FARMACOLOGIA DE LOS DE LA FARMACOLOG OGIA DE LA PROCINETICOS Y DEL ANTIDIARREICOS GENERALES DE LOS FARMACOS QUELANTES Y SECRECION ICA DE LA MOTILIDAD ANTIEMETICOS ESTREÑIMIENTO DIURETICOS CAPTADORES DE FOSFORO ACIDA SECRECION GASTROINT (LAXANTES) EMPLEADOS EN GASTRICA ACIDA ESTINAL Y ENFERMEDAD RENAL DEL CRONICA VOMITO FARMACOS FARMACOS CALCICOS NO CALCICOS FARMACOLOGIA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR FISIOLOGIA DEL ANTIHIPERTENSIVOS HIPOLIPEMIANTES FARMACOS ANTIARRITMICOS INOTROPICOS SISTEMA VASODILTADORES Y CARDIOVASCULAR: ANTIGINOSOS ELECTROFISIOLOGIA Y REGULACION DE LA PRESIÓN ARTERIAL
MEDICAMENTOS EMPLEADOS PARA PREVENIR Y COMBATIR INFECCIONES