R Residuos hospitalarios

E
Los desechos hospitalarios forman parte de los desechos sanitarios. Estos últimos incluyen
S además los provenientes de clínicas y consultas médicas, de centros ambulatorios, de clínicas
dentales, de laboratorios, de centros de investigación, de los cuidados de salud domiciliaria
I (pacientes diabéticos, tratamientos ambulatorios de cuadros agudos por vía intravenosa o
intramuscular, etc), de oficinas donde se practica atención de enfermería, y de centros de
D diálisis, entre otros.
Debemos reconocer entonces que la gran mayoría de los desechos hospitalarios
U tradicionalmente considerados peligrosos se hallan presentes también en forma importante en
los desechos domésticos o municipales, con el agravante de que estos
O últimos no son sometidos a medidas preventivas de neutralización ni de
protección física (ej. uso de contenedores apropiados para el material
S cortopunzante). De esto se deduce que el eje central de las estrategias de
manejo de los desechos hospitalarios debe ser la identificación de aquellos
elementos que ofrecen un riesgo especial para la población o para los
operadores de basura, suficientemente más alto que el de los desechos
domésticos, como para justificar la adopción de medidas de protección
H específicas.

O
S Caracterización de los desechos hospitalarios

P Se estima que entre un 75% y un 90% de los desechos originados en instituciones de salud
carece de riesgo alguno y es de por sí asimilable a los desechos domésticos, y que un 10% a
I 25% sería potencialmente dañino. El material cortopunzante no superaría el 1%, y más pequeña
aún sería la proporción de agentes citotóxicos y radionúclidos. Se estima también que en
latinoamérica se generan aproximadamente 3 kg/día/cama de desechos sanitarios, alrededor de
T la mitad de lo que eliminan los países industrializados. En Chile esto representaría alrededor de
90 toneladas de desecho diarias generadas por los sistemas público y privado de salud (para
A una ocupación del 75%). La población general a su vez produciría alrededor de 1
kg/habitante/día, lo que se traduce en 15.000 de toneladas. Los desechos sanitarios
L representarían entonces sólo un 0.6% del total de desechos, los “peligrosos” alrededor del 0,1%,
y los objetos cortopunzantes originados en establecimientos de salud posiblemente un 0,006%.
A Estas cifras son importantes para hacerse una idea de la probabilidad de una exposición
accidental a los desechos hospitalarios peligrosos en un medio tal como un vertedero, que ha
R sido uno de los argumentos utilizados para justificar el tratamiento previo de los mismos, por la
existencia en países como el nuestro, de gente que vive de la extracción ilegal de objetos
I potencialmente comercializables desde los basurales.

O
S
R Clasificación de residuos hospitalarios:

E
S
I Clase A: Residuos Biocontaminados

D Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atención e

investigación médica que están contaminados con agentes infecciosos, o que pueden
contener concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la
U persona que entre en contacto con dichos residuos.

O Los residuos biocontaminados según su origen, pueden ser:

 Tipo A.1: De Atención al Paciente  Tipo A.4: Residuos Quirúrgicos y

S  Tipo A.2: Biológicos Anátomo-Patológicos
 Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre  Tipo A.5: Punzo cortantes
humana y hemoderivados  Tipo A.6: Animales contaminados
Clase B: Residuos Especiales
H Son aquellos residuos peligrosos generados en los EESS y SMA, con características físicas y
químicas de potencial peligro por lo corrosivo, inflamable, tóxico, explosivo y reactivo para la
O persona expuesta.

 Tipo B.1: Residuos Químicos  Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos

S Peligrosos  Tipo B.3: Residuos radioactivos
Clase C: Residuos Comunes
P
Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en ninguna de las categorías anteriores y que no
han estado en contacto directo con el paciente. En esta categoría se incluyen, por ejemplo los residuos
I generados en administración, aquellos provenientes de la limpieza de jardines, patios, 10 áreas públicas,
restos de la preparación de alimentos en la cocina y en general todo material que no puede clasificar en
T las categorías A y B.

 Tipo C1  Tipo C3
A  Tipo C2

L Tipos de tratamiento de residuos sólidos hospitalarios De acuerdo a la R. M. N° 554-

2012/MINSA,
A
El tratamiento de los residuos se puede realizar al interior del Establecimiento de Salud y/o
Servicio Médico de apoyo, para ello se debe considerar el proceso, método o técnica que
R permita modificar las características físicas, químicas o biológicas del residuos, a fin de reducir o
eliminar su potencial peligro; asimismo se debe contar con el instrumento ambiental y
I autorizaciones de construcción y autorización de infraestructura de tratamiento de residuos y
personal capacitado
O
S
R
E
S
I
D
U
O
S
UTILIZAR RECIPIENTES SEPARADOS E IDENTIFICADOS, ACORDES CON EL CÓDIGO DE
COLORES ESTANDARIZADO.

H En todas las áreas del establecimiento generador se instalarán recipientes para el deposito inicial de
residuos. Algunos recipientes son desechables y otros reutilizables, todos deben estar perfectamente
identificados y marcados, del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en ellos.
O Características de los recipientes reutilizables

S Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios y similares, deben tener como
mínimo las siguientes características:

P  Livianos, de tamaño que permita almacenar entre recolecciones. La forma ideal puede ser de
tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, provisto de asas que faciliten el
I 
manejo durante la recolección.
Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión como el
plástico
T  Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado. 
Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua,
A insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o por el fondo.
 Capacidad de acuerdo con lo que establezca el PGIRH de cada generador.
L  Ceñido al Código de colores estandarizado. Iniciando la gestión y por un término no mayor a un
(1) un año, el generador podrá utilizar recipientes de cualquier color, siempre y cuando la bolsa
de color estandarizado cubra la mitad del exterior del recipiente y se encuentre perfectamente
A señalado junto al recipiente el tipo de residuos que allí se maneja.
 Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del departamento, área o servicio al que
R pertenecen, el residuo que contienen y los símbolos internacionales. No obstante, los
generadores que un su primer año se encuentren utilizando recipientes de colores no
I estandarizados, podrán obviar el símbolo internacional.

O
S
R DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Los residuos infecciosos biosanitarios, cortopunzantes y de animales, pueden ser llevados a rellenos
E sanitarios previa desactivación de alta eficiencia (esterilización) o incinerados en plantas para este fin, los
residuos anatomopatológicos y de animales contaminados deben ser desactivados mediante
S desactivación química de conformidad con el decreto 2676/00
MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
I Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento intermedio o central, según
sea el caso.
D PLANEAR Y ESTABLECER RUTAS INTERNAS

U A continuación, se presentan aspectos importantes a ser considerados durante el traslado de residuos

hospitalarios y similares: Las rutas deben cubrir la totalidad de la institución. Se elaborará un diagrama
O del flujo de residuos sobre el esquema de distribución de planta, identificando las rutas internas de
transporte y en cada punto de generación: el número, color y capacidad de los recipientes a utilizar, así
como el tipo de residuo generado.
S ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Los lugares destinados al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares quedaran aislados de
salas de hospitalización, cirugía, laboratorios, toma de muestras, bancos de sangre, preparación de
H alimentos y en general lugares que requieran completa asepcia, minimizando de esta manera una posible
contaminación cruzada con microorganismos patógenos.

O MANEJO DE EFLUENTES LÍQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFÉRICAS

Los residuos líquidos provenientes de los generadores de residuos hospitalarios y similares, se
S encuentran cargados principalmente por materia orgánica y algunas sustancias químicas que son vertidas
a los efluentes, principalmente de áreas de lavandería y laboratorios

P PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Y PLAN DE CONTINGENCIA

DOTAR AL PERSONAL QUE MANEJE LOS RESIDUOS CON EQUIPO DE PROTECCIÓN
I El equipo de protección personal necesario para llevar a cabo el manejo de los residuos hospitalarios y
similares, por los generadores, desactivadores y prestadores del servicio público especial de aseo, debe
T estar de acuerdo al manual de bioseguridad expedido por el ministerio de salud. sin perjuicio de las
demás normas que al respecto emita la autoridad competente
A El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta las siguientes medidas
de seguridad:
L Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidades de su trabajo y el riesgo al que
está expuesto.
A
- Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de vacunación.

R - Encontrarse en perfecto estado de salud, no presentar heridas.

- Desarrollar su trabajo con el equipo de protección personal.
I
O
S
R Los residuos hospitalarios en Piura

E
Los residuos hospitalarios a nivel de la región Piura son un peligro para la ciudadanía,
S especialmente para los pacientes, sus familiares y trabajadores. Esto se desprende al señalar el
titular de la Dirección Regional de Piura, doctor Hernán García Cabrera, que para el manejo de
I los residuos sólidos hospitalarios la Diresa Piura necesita un presupuesto de 28 millones de

D soles para desarrollar un adecuado manejo, recolección y traslado de los residuos con el fin de
garantizar la seguridad y la salud al interior de los hospitales y centros de salud, y proteger el
U medioambiente.

O El funcionario reveló que el presupuesto actual de Diresa Piurapara el manejo de los residuos

S sólidos hospitalarios es mínimo porque “el Minsa no le ha dado la importancia debida al tema,
pese a que se pone en riesgo la salud de los trabajadores, pacientes, familiares y a la misma
comunidad”, anotó durante la inauguración del taller que se desarrolló para informar sobre el
tema.
H
O El manejo inadecuado de este tipo de residuos podría causar infecciones intra-hospitalarias no
solo para los trabajadores que los manipulan sino para los pacientes y sus familiares que a diario
S acuden los establecimientos sanitarios.

P El funcionario consideró la necesidad de contar con los servicios de una empresa prestadora de

I servicios de residuos sólidos para el servicio de recolección, transporte y disposición final de los
residuos sólidos generados en los establecimientos de salud de Diresa.
T
En Piura recién se cuenta con un relleno para los residuos peligrosos de 318 establecimientos de
A salud públicos y privados que hay en la región y que generan más de 50 toneladas al mes de
dichos residuos, indicaron las autoridades de la Dirección de Regulación y Fiscalización Sanitaria
de la Dirección Regional de Salud (Diresa).
L
A
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I
O
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