Acci�n Terap�utica: Ansiol�tico. Miorrelajante. Anticonvulsivo.

Indicaciones: Sedaci�n previa a interacciones (endoscopias, biopsias,

fracturas); estados de agitaci�n motora, delirium tremens, convulsiones.
Propiedades: Las benzodiazepinas act�an en general como depresores del SNC,
desde una leve sedaci�n hasta hipnosis o como lo que depende de la dosis. Se piensa
que su mecanismo de acci�n es potenciar o facilitar la acci�n inhibitoria del
neurotransmisor �cido gamma aminobut�nico (GABA), mediador de la inhibici�n tanto
en el nivel presin�ptico como post-sin�ptico en todas las regiones del SNC. Se
absorbe bien en el tracto gastrointestinal y cuando se inyecta en el m�sculo
deltoides, en general la absorci�n es r�pida y completa. El estado de equilibrio de
la concentraci�n plasm�tica se produce entre los 5 d�as y las 2 semanas despu�s del
comienzo del tratamiento. La eliminaci�n es lenta ya que los metabolitos activos
pueden permanecer en la sangre varios d�as o semanas, produciendo posiblemente
efectos persistentes. El comienzo de la acci�n se evidencia entre los 15 y los 45
minutos despu�s de su administraci�n oral, por v�a I.M. antes de los 20 minutos y
por v�a I.V. entre 1 y 3 minutos. Se elimina por v�a renal.
Posolog�a: V�a: I.M, I.V. Las dosis �ptimas deben ser evaluadas para cada
paciente.
Efectos Colaterales: Sedaci�n, somnolencia, ataxia, v�rtigo, hipotensi�n,
trastornos gastrointestinales, retenci�n urinaria, cambios en la libido, ictericia,
discrasias sangu�neas. Reacciones parad�jicas: excitaci�n y agresividad (ni�os y
ancianos). La administraci�n parenteral puede producir hipotensi�n o debilidad
muscular. En pacientes geri�tricos o debilitados as� como en ni�os o individuos con
enfermedades hep�ticas, aumenta la sensibilidad a los efectos de las
benzodiazepinas en el SNC.
Contraindicaciones: Miastenia gravis, glaucoma, insuficiencia pulmonar aguda,
depresi�n respiratoria, insuficiencia hep�tica y renal. Deber� evaluarse la
relaci�n riesgo-beneficio en pacientes con antecedentes de crisis convulsivas,
hipoalbuminemia, psicosis.
Advertencias: Las benzodiazepinas pueden modificar la capacidad de reacci�n
cuando se manejan veh�culos o m�quinas de precisi�n. La dependencia es importante
cuando se usan dosis elevadas durante per�odos prolongados. Luego de la suspensi�n
brusca pueden aparecer depresi�n, insomnio por efecto rebote, nerviosismo,
salivaci�n y diarrea. Se ha descripto s�ndrome de abstinencia (estados
confusionales, manifestaciones psic�ticas y convulsiones) luego de la suspensi�n de
dosis elevadas y administradas por largo tiempo. En embarazo, no se recomienda su
uso en el primer y tercer trimestre. Durante la lactancia debe ser evitado, ya que
el diazepam se excreta en la leche materna.
Interacciones Medicamentosas: Los efectos sedantes se intensifican cuando se
asocian benzodiazepinas con alcohol, neurol�pticos, antidepresivos, hipn�ticos,
hipnoanalg�sicos, anticonvulsivos anest�sicos. No debe consumirse alcohol durante
el tratamiento con benzodiazepinas. El uso simult�neo de anti�cidos puede retrasar
pero no disminuir su absorci�n. La cimetidina puede inhibir el metabolismo hep�tico
del diazepam y provocar un retraso en su eliminaci�n. Las benzodiazepinas pueden
disminuir los efectos terap�uticos de la levodopa, y la rifampicina puede potenciar
la eliminaci�n de diazepam.
Presentaciones: Envase conteniendo 100 ampollas.