Complicación Clínica Radiología Tratamiento Imagen

NEUMOTÓRAX Aire en la cavidad pleural. Visualización de pleura visceral. Drenaje torácico y sello
I:​ Movimientos respiratorios ​↓, uso de músculos accesorios en la Línea curva paralela a pared de agua.
respiración. torácica que separa al pulmón
Pa:​ Movilidad de hemitórax ↓, vibraciones vocales ↑ (a colapsado del aire pleural periférico.
consecuencia del aire). Pulmón colapsado hacia el hilio.
Pe:​ Hipersonoridad.
Au:​ Ruidos respiratorios abolidos y transmisión de voz ↓.

DERRAME PLEURAL Acumulación de líquido entre los pulmones y la pared torácica. Desaparición del seno costo - Diurético: Espironolactona.
I:​ Espacios intercostales ​↑. frénico y costo - diafragmático. Toracocentesis.
Pa:​ Movilidad de hemitórax ↓, ápex desplazado a lado sano. Aparición de línea oblicua.
Pe:​ ​Submate o mate​.
Au:​ Abolición de ruidos respiratorios (zonas ocupadas por el
derrame).
Fases: Exudativa, fibrinopurulenta, organizativa.

ATELECTASIA Colapso de un lóbulo o de todo un pulmón. Desplazamiento mediastinal de la Fisioterapia torácica:

I:​ Disminución de tórax ​unilateral​. tráquea y corazón hacia el lado del ejercicios de respiración
Pa:​ Vibraciones vocales ​↓, desviación del ápex por colapso lóbulo sano. profunda para eliminar
pulmonar. Retracción del lóbulo superior hacia secreciones.
Pe:​ ​mate o submate​. el hilio. Palmear el tórax sobre la
Au:​ Abolición de ruidos respiratorios (​nada porque colapsó el Elevación del hilio y zona colapsada.
pulmón​) y trasmisión de voz. hemidiafragmas.
NECROSIS Tos productiva, fiebre, hemoptisis y dolor torácico pleurítico. Quistes o bules. Cefotaxima (2°)
PULMONAR El esputo puede ser purulento o con estrías de sangre y, Nódulos/masas múltiples en las Drenaje de abcesos.
clásicamente, tiene olor y sabor desagradables. zonas que estan cursando con Resección quirúrgica.
necrosis.

EMPIEMA Acumulación de pus en la cavidad pleural, estadio avanzado del Condensación de hemitórax. Cefoxitima (2°generación)
derrame pleural. ​H. Influenzae. Engrosamiento y visualización de Drenaje
I:​ Espacios intercostales ​↑. pleuras.
Pa:​ Movilidad de hemitórax ↓, ápex desplazado a lado sano.
Pe:​ ​Submate o mate​.
Au:​ Abolición de ruidos respiratorios (zonas ocupadas por el
derrame).
Fases: Exudativa, fibrinopurulenta, organizativa.

NEUMATOCELE Tórax a tensión o se rompe. Lesión hiper lúcida de paredes Pleurotomía cerrada.
Au: ​Ruidos respiratorios abolidos y conducción de voz abolida. delgadas que ocupa el hemitórax. Sello de agua.
Pe: ​Timpanismo. Desplazamiento del mediastino
hacia el lado contrario con respecto
al pulmón afectado.
CONDENSACIÓN Resulta de procesos patológicos que ocasionan cambios en Radiopacidad de todo un segmento - Tratamiento antibiótico
el contenido alveolar normalmente lleno de aire y que o lóbulo (en forma de triángulo) empírico. (Cocos gram +)
cambia por exudado, fibrina o algún elemento extraño. Unilateral - Penicilina G Procaínica
Bilateral, asimétrico 1,200,000 U.
I:​ ↓ Movilidad de hemitórax por alteración de la ventilación y - Macrólidos
modificación de las propiedades elásticas del pulmón.↑ del lado - Antipiréticos
sano.
Vibraciones Bronquiales INICIO + DESPUÉS -
PA:​ Hipomovilidad, ↑ Vibraciones vocales debido a que la
condensación vuelve al pulmón en un medio más homogéneo y
mejor transmisor.
PE:​ ↓ Sonoridad o abolida, no hay resonancia pulmonar o claro
pulmonar, la sonoridad es mate o submate.
A:​ ↑ Intensidad de ruidos respiratorios (audibles en la
espiración). La voz se ausculta con mayor intensidad.

-​ESTERTORES ALVEOLARES AL FINAL DE LA INSPIRACIÓN. 

CAVITATORIO Destrucción del parénquima pulmonar con formación de una Las lesiones tuberculosas cavitarias
cavidad, la cual debe tener un tamaño suficiente para ser ocurren con más frecuencia en los
detectada clínicamente. ápices, así como en el segmento &
I:​ ↓ Movimientos respiratorios del lado afectado. apical del lóbulo inferior.Las bullas
PA:​ ↓ Movimientos del tórax del lado afectado. cicatriciales predominan en los
PE:​ Mate. ápices.Las bronquiectasias y los
A:​ Soplo anfórico o cavitario. El sonido es más grave entre más infartos tienen más predilección por
grave entre más grande sea la cavidad y se llena de los sectores basales.El secuestro
secreciones. pulmonar predomina en el
Se comporta como síndrome de condensación pulmonar cuando segmento posterobasal de ambos
está rodeada de neumonitis. lóbulos inferiores.

Como consecuencia de la necrosis del tejido inflamatorio el cual

es eliminado a través del árbol bronquial
RAREFACCIÓN Expresa el estado de menor densidad del parénquima pulmonar. - Posición horizontal de costilla - Esteroides
Característico de pacientes con enfisema pulmonar y que tienen - Aplanamiento de cúpulas - Broncodilatadores
tórax en tonel; distensión permanente del parénquima pulmonar diafragmáticas - Antiinflamatorios
con atrapamiento de aire y ruptura de las paredes alveolares. - ↑ Aire retroesternal - Oxigenoterapia
I:​ ↑ Tórax de volumen en inspiración permanente, costillas - Desciende los hemidiafragmas
horizontales y ángulo bicostal muy abierto, escasa o nula (corazón alargado), en gota
movilidad torácica. - Ensanchamiento de arterias
PA:​ ↓ Movimientos respiratorios, ↓ vibraciones vocales, ↓ pulmonares
movimientos entre la inspiración y la espiración. - Parénquima pulmonar
PE:​ Hipersonoridad por atrapamiento de aire a causa de la hiperluminoso
hiperdistensión pulmonar. Huecos supraclaviculares
hipersonoros.
A: ​↓ Ruidos respiratorios, ↓ transmisión de voz en ambos
hemitórax. Estertores roncantes, sibilantes y piantes al final de la
inspiración.

PLEURITIS Inflamación de ambas capas de las pleuras. - Imagen de condensación AINES

Dolor torácico al respirar, toser o estornudar. homogénea con borde superior
Falta de aire, debido a que estás tratando de minimizar la cóncavo.
inhalación y exhalación.
Frote o roce pleural. Ruidos de rechinido en todo el ciclo - Ecografía de tórax: Conocer
respiratorio que no se modifican con la tos. tamaño, determinar si es libre o
encapsulado y establecer el lugar
óptimo de toracocent.

-Pérdida de los senos costofrénicos

o cardiofrénicos, primordialmente
del contorno diafragmático en forma
festonada, exhibe picos que
continúan con algún trazo lineal
pulmonar.
NEUMOMEDIASTINO El neumomediastino se define como la presencia de aire o - Aire pericárdico, delimitación de - Autolimitada
gas en el mediastino. los grandes vasos y del mediastino. - Sintomático.
- Asma - Cantidades variables de aire en - Oxigenoterapia
- Infecciones mediastino anterior, Alrededor de - Analgesia.
- IVAS aorta ascendente - Sonda en tórax solo si se
La afección puede ser causada por lesión o enfermedad. Ocurre - Enfisema subcutáneo. acompaña de Neumotórax
con mayor frecuencia cuando el aire se filtra desde cualquier
parte del pulmón o vías respiratorias hacia el mediastino.
Demasiada tos
Hacer contracciones de manera repetitiva para aumentar la
presión abdominal (como al pujar durante un parto o una
defecación)
Sibilancias
Vómitos

Signo de Hamman