“Año Del Diálogo y La Reconciliación Nacional”

Gobierno Regional de Arequipa Gobierno Regional Arequipa

Gerencia Regional de Salud Gerencia Regional de Salud

GERENCIA REGIONAL DE SALUD

AREQUIPA

RED DE SALUD ISLAY

MICRORED ALTO INCLAN

CENTRO DE SALUD MATARANI

PLAN DE TRABAJO PARA CONTROL Y

VIGILANCIA DE Aedes aegypti (vector del Dengue,
Chikungunya y Zika) EN EL DISTRITO DE ISLAY
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Islay-Arequipa

2018

PLAN DE TRABAJO PARA CONTROL Y VIGILANCIA DE Aedes aegypti EN EL DISTRIO DE

ISLAY 2018
RESPONSABLE: BIOLOGA YESSENIA BEATRIZ PINTO FLORES.

I. INTRODUCCION

Aedes aegypti, al ser oriundo de África, esta se introdujo al continente americano a fines del
siglo XV y estas pueden haber sido transportadas en contenedores descubiertos y llantas
usadas por barcos desde el antiguo mundo, infestando los puertos de América entre la costa
del Pacífico, del Golfo y del Caribe. El primer reporte de Ae. aegypti en el Perú se remonta al
año 1852, dispersándose hasta en 11 Departamentos, luego la OPS realizó una campaña de
erradicación entre los años 1950 y 1960 que casi logra eliminar al Aedes aegypti del
continente americano.

Desde la reinfestación del Aedes aegypti a nivel nacional, detectado en Iquitos el año 1984, el
mosquito transmisor del Dengue, Fiebre Chikungunya, Fiebre Amarilla y actualmente Zika ha
ido dispersándose vertiginosamente, logrando a la fecha su presencia en 20 de las 25 regiones
del país, con índices aédicos que ampliamente han superado el umbral de Alto Riesgo (mayor
a 2%). Las regiones libre Aedes aegypti a la fecha son: Moquegua, Tacna, Apurímac y
Huancavelica.

A la Semana Epidemiológica 42, según la Red Nacional de Epidemiología, los casos de

dengue a nivel nacional suman 29,121, de los cuales las regiones más afectadas vienen
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siendo: Piura, La Libertad, Ayacucho, Loreto y Lambayeque con 8,070, 5,604, 3,233, 2,303
y 1,965 casos de dengue respectivamente; además se han registrado ya 36 defunciones en las
regiones de: Piura 18, Junín 6, Madre de Dios 3, Loreto 3, etc.

En el año 2015 se registró la presencia de Aedes aegypti en el distrito de Parcona en la

Región de Ica, durante la investigación epidemiológica por la sospecha de un probable caso
de dengue autóctono en este distrito. En el año 2016 se reporta un brote de dengue en la
Región Ica, en el distrito de Parcona, mientras el vector continuaba dispersándose en 12
distritos de esta Región incluyendo el distrito de Vista Alegre provincia de Nazca Fronteriza
a la Región Arequipa.

En la Localidad de Yauca (15°40'7.80"S, 74°31'51.13"W) perteneciente a la Provincia de

Caravelí, ubicada en la parte norte de la región Arequipa se detecta presencia de Aedes
aegypti, con este reporte, se incrementa a 21 regiones (20 departamentos) infestadas con
Aedes aegypti en el Perú finalizando el año 2016.

II. BASE LEGAL

 D.S. Nº 013-2002-SA – Reglamento de la Ley del Ministerio de Salud.

 D.S. Nº 014-2002-SA – Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud
 Ley Nº 27657, art. 5º - Ley del Ministerio de Salud
 R.M. Nº 729-2003-SA/DM- Modelo de Atención Integral de Salud
 R.M. Nº 771-2204/MINSA – Establecer las Estrategias Sanitarias Nacionales del Ministerio y sus
respectivos órganos responsables

NORMAS

 Norma Técnica de Salud para la Vigilancia Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de

Dengue, Chikungunya, Zika y otras Arbovirosis en el Perú".
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 Lineamientos para el manejo del Dengue en zonas de desastres Perú 2017".
 "Guía de Práctica Clínica para la Atención de Casos de Dengue en el Perú".
 NTS N° 12S -MINSA/2016/CDC-INS, ·Norma Técnica de Salud para la Vigilancia
Epidemiológica y Diagnóstico de Laboratorio de Dengue, Chikungunya, Zika y otras Arbovirosis
en el Perú".Norma Técnica para la Atención de Casos de dengue y dengue hemorrágico.

DIRECTIVAS

 Directiva Nacional DGSP-PMMOEM-Nº 001-00. “Planificación y Programación del uso de

mosquiteros para la prevención y control de enfermedades Metaxénicas”
 Directiva Conjunta DIGESA-DGSP-PCMOEM N° 001-2000 Vigilancia y Control Vectorial -

III. ANTECEDENTES

En el año 2015 se registró la presencia de Aedes aegypti en el distrito de Parcona - región Ica,
durante la investigación epidemiológica por la sospecha de un probable caso de dengue
autóctono en este distrito. En el año 2016 se reporta un brote de Dengue en la ciudad de Ica,
en el distrito de Parcona, mientras que el vector continuaba dispersándose en 12 distritos de
esta región, incluyendo el distrito de Vista Alegre, la cual se ubica en la frontera con la
Región Arequipa.
Al tener conocimiento de la presencia de Aedes aegypti en la parte sur de la Región Ica, el
Laboratorio de Entomología del Instituto Nacional de Salud (INS) de Lima programó una
investigación conjunta con el equipo técnico de la GERESA Arequipa, la cual fue realizada la
última semana del mes de noviembre del 2016, y cuyo objetivo fue la búsqueda de los
estadios inmaduros de Aedes aegypti en la zona costa de la Región Arequipa enfatizando en la
parte norte de esta jurisdicción.

Durante la intervención realizada en la Localidad de Yauca (15°40'7.80"S, 74°31'51.13"W)

perteneciente a la Provincia de Caravelí, ubicada en la parte norte de la región Arequipa, se
colectaron 67 larvas sospechosas de Aedes aegypti, las cuales fueron transportados al
establecimiento de salud de Acarí, donde con la ayuda de un esteroscopio se ratificó que estas
muestras correspondían a Aedes aegypti; luego las muestras entomológicas fueron
transportados al Instituto Nacional de Salud de Lima donde se hizo la cría hasta su eclosión a
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mosquitos adultos confirmándose que esas muestras correspondían a la especie mencionada,
corroborándose la presencia de Aedes aegypti en la Región Arequipa. Con este reporte, se
incrementa a 21 regiones (20 departamentos) infestadas con Aedes aegypti en el Perú
finalizando el año 2016.
La carretera panamericana sur podría considerarse una vía de transporte que facilita la
dispersión de Aedes aegypti procedente de áreas infestadas hacia localidades y ciudades de las
regiones del sur del Perú aun libres del vector. La localidad de Yauca se encuentra ubicado en
el kilómetro 556 de la Carretera Panamericana Sur, la cual presenta valles intensamente
cultivados donde se desarrolla la actividad agrícola como es el camote, maíz y olivo siendo
esta ultima la de mayor importancia, cuyo producto final es una gran variedad de aceitunas.
Para el procesamiento de este producto se usa comúnmente contenedores de plástico la cual
sirve como almacenamiento de las aceitunas y también para el almacenamiento de agua,
específicamente estos contenedores pueden considerarse criaderos para Aedes aegypti.
En el Distrito de Islay En el Centro de Salud Matarani se identificó a Adultos Aedes aegypti
en muestras traídas por una paciente del Cercado el día 19 de Febrero del 2018 , estas
muestras fueron entregadas al Laboratorio Referencial de Arequipa al día siguiente, el 21 de
febrero con personal especializado de la Gerencia de Salud Arequipa se procede a realizar una
inspección domiciliaria colectándose Adultos y larvas en 4 viviendas colindantes a la
vivienda infestada y a un complejo Deportivo, dichas muestras fueron enviadas al INS EN
Lima para su clasificación taxonómica, las cuales fueron ratificadas como Aedes aegypti.
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IV. FINALIDAD

Contribuir a la prevención y control de las enfermedades Metaxénicas , Dengue, Zika, Chikungunya ,

que se podrían generar por la presencia del vector Aedes aegypti en el Distrito de Islay.

V. OBJETIVOS

 Determinar el Índice Aédico en las viviendas del Distrito de Islay.

 Realizar el control focal en las viviendas del Distrito de Islay.
 Capacitar al personal de Salud en la identificación y tratamiento de casos probables de Dengue
por manejo de febriles.
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 Concientizar a las Autoridades y población del Distrito de Islay en la importancia de controlar la
reproducción de este vector con buenas prácticas sanitarias, por las enfermedades que puede
transmitir que afectarían gravemente su salud y su economía.

VI. ANALISIS SITUACIONAL

El Distrito de Islay se encuentra ubicado en la provincia del mismo nombre, del
Departamento de Arequipa. Su población que al estar localizada cerca al puerto de
Matarani se dedica a la pesca, almacenamiento, transporte y al comercio
principalmente. Se encuentran en la zona varias empresas de diversos rubros como
Minería, Cemento, Pesqueras, transporte marítimo y terrestre en las que laboran gran
cantidad de trabajadores que provienen principalmente de Arequipa y de otras zonas
del país como de la selva y del norte del país (zonas con Dengue) y algunos
extranjeros.

El Distrito de Islay tiene en la actualidad una población de 7157 habitantes que

conforman aproximadamente 1500 familias.

Cuenta con agua potable solo en las primeras horas en las mañanas y en ocasiones carecen
del servicio hasta 5 días consecutivos, lo cual obliga a los pobladores a almacenar agua en
diferentes recipientes lo cual favorece a la dispersión de Aedes aegypti. Las temperaturas
altas de verano de 22 a 28 grados centígrados han favorecido su proliferación.
En la inspección realizada el día 21 de Febrero del presente año del año en curso en el
Cercado de Islay encontramos recipientes sin tapa que tenían larvas y en las habitaciones
adultos del vector Aedes aegypti en varias viviendas y es por ello que empezaremos a
realizar el control focal utilizando Piripoxyfen a partir del 01 de Marzo , es un inhibidor del
crecimiento larvario, sustancia natural orgánica inofensiva para el ser humano, esta medida de
prevención será aplicada de ahora en adelante para reducir la proliferación de este vector y a
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su vez cortar la triada del Dengue, Chikungunya y Zica: huésped-vector-enfermedad que
podría desencadenar en una epidemia con saldos lamentables para la población más
vulnerable de Islay principalmente sus niños, gestantes , ancianos y personas de frágil salud.

El ingreso de este vector puede haber sido de diferentes formas , por vía marítima en las
embarcaciones que llegan puerto, la vía terrestre en los vehículos de carga pesada ,por medio
de huevos pegados en los recipientes y demás pertenencias que traen las personas
provenientes de zonas endémicas que visitan o se quedan a vivir en Islay, lo cierto es que una
vez instalado el vector ya no se le puede eliminar, solo controlar su población y es necesario
el apoyo de todas las entidades públicas y privadas, Municipalidad y población, dirigidas
por el Ministerio de Salud en una rápida reacción para que podamos combatir unidos esta
amenaza a la población de nuestro Distrito.

Cabe mencionar que en Islay tenemos un alto porcentaje de viviendas deshabitadas debido a
las invasiones y por ende la aparición de nuevos AAHH en la cual las viviendas son de
material de estera, y madera que solo están posicionadas sin habitantes lo cual perjudica la
llegada a nuestras coberturas trazadas para el presente año.
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VII. AMBITO DE INTERVENCIÓN:

En la totalidad de viviendas comprendidas en el Distrito de Islay.

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VIII. PARTICIPANTES:
PRIMERA INTERVENCION
Gracias a a la Coordinación de la Gerencia Regional de Salud Arequipa con el Biólogo
FERNANDO MALAGA CHAVEZ, responsable de Vigilancia y Control Vectorial -DESA se
logra traer un equipo que labora en la jurisdiccion de la Red Camana-Caraveli que realizará
el primer control larvario y vigilancia del Vector Aedes aegypti. En el Distrito de Islay
Conformado por:
Personal de Salud de la Red de Salud Camana-Caravelí.
BLGO. EVERTSON AGUSTIN LEON TTITO
Responsable de Vigilancia y Control de Vectores de la Red de Salud Camaná Caraveli
TEC. JOSSIMAR TANG PAIMA
Personal contratado por la Red de Salud Camana-Caraveli
TEC. LORENA MAQUERA MIRANDA TEC. CLARA ROSMERI PACARA GUTIERREZ
Personal contratado por la Gerencia Regional de Salud Arequipa
TEC. ANTONIA HILARIA IDME HUAYNASI
Personal contratado por la Gerencia Regional de Salud Arequipa
TEC. CLARA ROSMERI PACARA GUTIERREZ
Personal contratado por la Gerencia Regional de Salud Arequipa

Este equipo inicia las actividades para determinar el grado de infestación del vector en nuestro
Distrito y capacitando al personal de Salud de la Red de Salud Islay que a su vez harán esa
actividad en todos los Distritos de La Provincia de Islay.
.

SIGUIENTES INTERVENCIONES

A cargo del personal del Centro de Salud de Matarani.

Responsable de la Estrategia
1 Biólogo.
4 Técnicos de Enfermería.
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IX. ACTIVIDADES
 Socialización con el personal de Salud del Centro de Salud Matarani sobre las
actividades a realizarse para el control de este vector en el Distrito de Islay.

 Capacitación en el Centro de Salud Matarani en Epidemiologia, Promoción de la

Salud y Metodología a utilizar al personal de salud Seleccionado responsables de la
estrategia de Metaxenicas , nombrado por la Estrategia y quienes la Red de Salud
Islay disponga para este fin , por parte del personal especialista de la Gerencia de
Salud Arequipa y el personal de Acarí.

 Visita a principales autoridades de Islay Municipalidad, Suprefectura y a la

empresa privada TISUR para solicitar su apoyo económico, movilidad, difusión y
refrigerios para el desarrollo de actividades de control y vigilancia a todas las
viviendas del Distrito de Islay durante 8 dias y cada 2 meses. debido a que el
personal de salud con el que contamos no es suficiente y los recursos con los que
contamos son escasos y esta emergencia sanitaria amerita una rápida intervención, es
muy importante el apoyo que nos brinden para lograr el éxito que solo se logrará si
hay compromiso y trabajo en equipo.

 Capacitación al personal médico y enfermería para la identificación y tratamiento de

febriles por parte de personal especializado atención de pacientes de zonas endémicas
de Dengue, Zika y Chicungunya.

 Control focal con la aplicación de larvicida Piriproxyfen en viviendas de los distritos

de con infestación (Escenario epidemiológico II) de Aedes aegypti.
 Vigilancia activa por inspección de viviendas en distritos en Escenario
epidemiológico II.
 Reunión del Comité multisectorial.
 Sesiones educativas a la comunidad.
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X. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDAD FECHA
Socialización al personal del Centro de Salud 28 de Febrero
Matarani
Capacitación al personal que realizara control 01 de Marzo
focal y promoción.
Capacitación Medicos y enfermeras manejo de 09 de Marzo
febriles
Visita a autoridades del Distrito 01 de Marzo
Control focal y Vigilancia. 01 de Marzo y cada 2 meses
Reunión del Comité multisectorial 06 de Marzo
Secione educativa 07 de Marzo y más programadas
posteriormente.

V: Vigilancia

CRONOGRAMA POR FECHAS DE INTERVENCIÓN

CONTROL FOCAL VIGILANCIA POS SUPERVISION Y

MONITOREO POR LA
GERENCIA REGIONAL
DE SALUD
1-8 de Marzo 1-8 de Abril 1-5 de Abril a Diciembre
1-8 de Mayo 1-8 de Junio
1-8 de Julio 1-8 de Agosto
1-8 de Setiembre 1-8 de Octubre
1-8 de Noviembre 1-8 de Diciembre
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XI. PROGRAMACION

N° TOTAL DE CONTROL
CENTRO DE POBLACION N° TOTAL VIVIENDAS FOCAL
SALUD EN RIESGO DE INSPECCIONADAS (ESCENARIO
VIVIENDAS AL 100% II) 100%
ANUAL 6
VECES

MATARANI 7157 1500 1500 9000

REQUERIMIENTOS:

MAPA CATASTRAL ACTUALIZADO DEL DISTRITO DE ISLAY

DIFUSION

Se requiere de volantes, perifoneo, sesiones educativas, difusión por radio y televisión de las medidas
preventivas que deberá adoptar la población del Distrito de Islay a fin de prevenir la proliferación del
zancudo en sus domicilios y a la comunidad enseñarles buenas practicas para el manejo adecuado
de los depósitos de aguas de mercados , colegios , cementerio, canchas deportivas . Para este fin
contamos con cuñas radiales proporcionadas por el área de Comunicaciones de la Gerencia de Salud
Arequipa y que pueden ser difundidas en el carro recolector de residuos de la Municipalidad y por
radio y televisión.
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Sesión de lavado de recipientes

REFRIGERIOS Y AGUA EMBOTELLADA

Para el equipo que realizará la vigilancia y control

Por 8 días cada dos meses de ahora en adelante

Para 5 personas.

MOVILIDAD

Durante el tiempo que requiere las actividades y con la finalidad de

Cumplir con la actividad en el tiempo planeado para llegar rápidamente

a las zonas más alejadas del Distrito de Islay.

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REQUERIMIENTOS DE PERSONAL

Personal que se dedicara a tiempo completo al desarrollo de esta actividad en El Distrito de Islay en
toda la provincia de Islay siendo esta su única actividad a realizar.

4 Técnicos de Enfermería

1 Biólogo.

XII. EVALUACION

La evaluación nos permitirá medir la existencia y evidenciar las actividades realizadas sobre

Enfermedades Metaxénicas en nuestra jurisdicción.

Concluidas las Actividades de cada mes nuestro establecimiento de salud deberá informar al

Responsable de la Estrategia de Metaxénicas de la Microred de Salud Alto Inclán las actividades

realizadas.