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Primera Entrega

Trastorno por Déficit Atencional con Hiperactividad

(TDAH)

María Eliana Arbeláez Becerra.

Cód.1311830400

Aura María Góngora Ortiz.

Cód. 1711023388

Alba Cecilia Moreno Latorre.

Cód. 1721025011

John Arenas.

Cód. 1721021599

Adriana Gordillo.

Cód.821070312

Institución Universitaria Politécnico Gran Colombiano

Facultad de Psicología

Bogotá

2018

[Escriba texto]
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Tabla de Contenidos

Contenido
Tabla de Figuras…………………………………………………………..………………....iii
Capítulo 1 Objetivos………………………….….…...…………………..………….……….1
Objetivos Generales……………….........…….……………………..……...……………..1
Objetivos Específicos………………………..……………….……..……...……………...1
Capítulo 2 TDAH…………….…….……………..………………………...………………...2
Definición………………….…….……………..……………….….….……………….….2
Áreas del Cerebro……….….……….……….……………………….……………...….2
Sus principales causas…….……….………….……………………….….………...…..3
Factores Genéticos……….….…………….……………………….….……..…….3
Genética Molecular………..……………….……………………….….…..……....4
Factores Ambientales…….….…………….…………………………...…..………4
Factores
psicosociales……………..……….…........………………………..………..……..5
Consecuencias del TDAH en la vida cotidiana…….……………………………….……..6
¿Cómo se puede reducir el impacto del TDAH?..................................................................7
Capítulo 3 Planteamiento del Problema…………….….…………………………….………8
Descripción de la problemática TDA(H) identificada en el concepto especifico...……...8
Aspectos necesarios para darle solución al TDAH……………………….………..……..8
Capitulo 3 Justificación…………………………………………….….……….…….……..14
Razones por las que se quiere indagar en el problema planteado...……..……….……...14
Controversia sobre el diagnostico……………………………..………....…….……..15
Controversia sobre la utilidad prescripción de fármacos……………..………………16
Lista de Referencias …………………………………………………..…………18, 19 y 20
iii

Tabla de figuras

Corteza Prefrontal……………………………………………………………………………..2

Factores Genéticos……….…………………………………………………….……..……….3

Genética Molecular……….…………………………………………………….…..…………4

Factores Ambientales…….…………………………………………………….…..………….4

Factores psicosociales………………….……………………………………….……………..5
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Capítulo 1

Objetivos

Objetivos Generales

Principalmente nos enfocamos en realizar una investigación acerca del Trastorno por Déficit

Atencional con Hiperactividad con el fin de identificar sus características, síntomas, diagnóstico

todo con el fin de conocer los tratamientos existentes y su pronóstico a futuro aplicado en cuanto

a calidad de vida, relación del paciente con su entorno y funcionalidad dentro del rol familiar y

social.

Objetivos Específicos

- Conocer e identificar los conceptos relacionados al Trastorno por Déficit Atencional

con Hiperactividad (TDAH) tales como impulsividad, hiperactividad, desatención,

atención etc.

- Reconocer las características clínicas del TDAH, identificando los subtipos que se

evalúan según la presentación del síntoma predominante.

- Identificar los criterios de evaluación y diagnostico establecidos para TDAH


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Capítulo 2

TDAH

Definición

Es el síndrome de trastorno por déficit de atención de hiperactividad, Se trata de un trastorno

de carácter neurobiológico originado en la infancia que implica un patrón de déficit de atención,

hiperactividad y/o impulsividad.

Sin embargo estudios recientes demuestran cómo afecta el cerebro varias regiones del cerebro

al menor con TDAH, relacionadas a continuación:

 La corteza prefrontal:

Encargada de la función ejecutiva como planificar acciones,

iniciarlas, darse cuenta de los errores y corregirlos, evitar

distracciones por estímulos irrelevantes,

Ser flexible si las circunstancias cambian.

*Figura 1

Áreas del Cerebro

 El cuerpo calloso: sirve de comunicación entre los dos hemisferios cerebrales, para

asegurar un trabajo conjunto y complementario.

Los ganglios basales: implicados en el control de los impulsos al coordinar o filtrar la

información que llega de otras regiones del cerebro e inhibir las respuestas automáticas.
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 El cíngulo anterior: se encarga de la gestión afectiva y del manejo de las emociones.

La causa del TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) es algo incierto

todavía hoy en día. Se trata de un trastorno neurobiológico heterogéneo y complejo, que no

puede explicarse por una única causa, sino por una serie de condiciones genéticas junto con otros

factores ambientales.

Sus principales Causas:

1. Factores Genéticos:

*Figura 2

Se han generado estudios en donde se presentan familiares con TDAH, presentan cinco veces

más posibilidades de presentar un trastorno vs las personas sin antecedentes; sin embargo con

estos estudios se demuestra que el 76% de las causa de TDAH se atribuyen a factores genéticos

en sus descendientes.
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2. Genética Molecular:

*Figura 3

Pese a que la investigación en genética molecular y TDAH esté todavía poco desarrollada, los

estudios realizados han revelado que existe relación entre algunos genes candidatos y el TDAH;

y cromosomas 4 – 5 – 6 – 8 – 11 – 17, 2 los cuales podrían desencadenar el síndrome TDAH.

3. Factores Ambientales:

*Figura 4

Se consideran como factores ambientales principalmente nacimiento prematuro, encefalopatía

hipóxico-isquémica (síndrome que se manifiesta en la primera semana de vida producido por la

disminución del aporte de oxígeno (O2) o la reducción mantenida del flujo sanguíneo cerebral),

bajo peso al nacimiento y consumo de tabaco y alcohol durante el embarazo. Estos factores

pueden ser asociados al consumo de estupefacientes y/o tabaco generando traumatismos

craneoencefálicos en el paciente.
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4. Factores psicosociales:

* Figura 5

Los factores psicosociales aunque son considerados relevantes no dejan de ser importantes

puesto que suponen una oportunidad para la intervención.


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Consecuencias del TDAH en la vida cotidiana

Tiene importantes consecuencias en todas las áreas de la vida de una persona. En el caso del

funcionamiento psicosocial los niños, adolescentes y adultos con esta patología, presentan un

comportamiento más hostil y disruptivo,

Los niños con TDAH tienen menos oportunidades de:

 Ser invitados a eventos propios de la edad

 Participar en actividades extraescolares

 Crear relaciones duraderas con otros niños, tener mejores amigos

Los adolescentes con TDAH son proclives a:

 Tener relaciones sexuales de forma temprana

 cambian constantemente de pareja usan menos métodos anticonceptivos

alta proporción de enfermedades de transmisión sexual

mayor.

 número de embarazos por debajo de los 20 años


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¿Cómo se puede reducir el impacto del TDAH?

- Detección precoz del TDAH para reducir los las complicaciones asociadas.

- Concienciación del personal docente para manejar el TDAH en el colegio.

- Tratamiento adaptado a las necesidades de cada niño

- Mayor comunicación entre el profesional médico y el profesor para llevar a cabo un

tratamiento coordinado.
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Capítulo 3

Planteamiento del Problema

Descripción de la problemática TDA (H) identificada en el contexto especifico

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDA/H) son unos de los trastornos que

está generando mayor impacto en los niños en sus primeros años de edad. Cada día este tema

nos toca más, pero existe más información del tema para ayudar a los profesionales y padres de

niños que lo padecen. La organización mundial de la salud afirma que afectan con mayor

porcentaje a los niños que a las niñas. El TDAH se manifiesta en cada persona de una forma

diferente: Unos tienen más síntomas de inatención, otros de hiperactividad o de impulsividad. A

esto además hay que añadirle que a veces se pueden presentar varios síntomas combinados con

diferentes intensidades. Y por si fuera poco, también hay que tener en cuenta todos los factores

comórbidos que se asocian al TDAH, Tics, TOC (Trastorno Obsesivo Compulsivo), ansiedad,

TND (Trastorno Negativista Desafiante), depresión, problemas de autoestima, TUS (Trastorno

por Uso de Sustancias). Que a su vez también pueden presentarse de forma combinada y en

diferentes intensidades. Los niños con TDAH deben llevar una alimentación saludable ya que

esta ayuda a un buen funcionamiento cerebral para corregir aquellas disfunciones

neurobiológicas propias del trastorno.


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Aspectos Necesarios para Darle Solución al TDAH

Es importante tener claro que nada de lo que se haga va hacer desaparecer el TDAH pero

existen herramientas que permiten trabajar este diagnóstico, desde la medicina, la escuela, la

familia y el niño.

Lo principal es la aceptación por parte de los padres ya que teniendo claro el diagnóstico será

mucho más fácil empezar a tratarlo mediante el apoyo mutuo y la colaboración en las tareas de la

crianza de su hijo. En algunas ocasiones se pueden apoyar en una red de grupos de apoyo

relacionados con el TDAH lo cual permite conocer más a fondo en que consiste el diagnóstico y

compartir información sobre dudas o estrategias para manejarlo.

En cuanto al manejo escolar es importante el apoyo padre – docente ya que requiere un

compromiso mayor del que normalmente se tiene con un niño que no tiene este diagnóstico.

Es importante que en los colegios tengan el conocimiento sobre cómo manejar este

diagnóstico y tengan la capacidad de realizar las adaptaciones que el niño necesite, entendiendo

que el niño tiene un diagnóstico pero él NO es el problema, y crear así estrategias que permitan

valorar las áreas funcionales del niño, permitiendo de esta manera motivar y reforzar

positivamente al niño ya que sin este conocimiento se corre el riesgo que el TDAH no sea

manejado correctamente.
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En el diagnóstico de TDAH es importante el estímulo y reforzamiento positivo para que el

niño pueda tener una imagen positiva sobre sí mismo.

El tratamiento del TDAH debe ser multimodal e individualizado con el fin de disminuir los

síntomas y el impacto negativo que puede tener para la vida del niño.

El tratamiento multimodal implica tres aspectos:

- Tratamiento farmacológico

- Tratamiento cognitivo – conductual

- Tratamiento Psicoeducativo (padres - profesores)

El tratamiento farmacológico debe ser indicado por un profesional médico experto en TDAH

y según la edad del paciente, la gravedad de los síntomas, la repercusión funcional y las

preferencias de la familia. El tratamiento farmacológico serpia el método más efectivo para

reducir los síntomas nucleares del TDAH y la mejoría de las funciones ejecutivas.

La terapia cognitivo – conductual debería ser el tratamiento inicial en los siguientes casos:

- Cuando los síntomas del TDAH son leves

- TDAH tiene un impacto mínimo en la vida del niño

- Existe discrepancia en la frecuencia e intensidad de los síntomas entre los padres y padres

y profesores.

- El diagnóstico del TDAH es incierto

- Cuando los padres no están de acuerdo con el tratamiento farmacológico.


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El tratamiento Psicoeducativo insiste en la importancia de la individualización y centra la

enseñanza de habilidades y competencias académicas que tengan en cuenta al alumno.

Existen test estandarizados que son de gran utilidad para el diagnóstico del TDAH y permiten

obtener evaluaciones diagnósticas y procesos cada vez más integrales frente a la realidad del

proceso cognitivo del TDA; aunque en la mayoría de los casos se utilizan pruebas de tipo

cuantitativo y es necesario enriquecer estos resultados con análisis cualitativos.

Análisis psicométricos como el Wisconsin Card Sorting Test cuando son presentados al niño

como tarea cognitiva y se le anima a verbalizar acerca de los pensamientos que hay después de

sus acciones, ayuda al niño en la autorreflexión y le ayuda a inhibir las respuestas impulsivas.

Según otro estudio llamado el Demoledor permite evidenciar que los niños con diagnóstico de

TDAH son capaces de tomar conciencia respecto a la ineficacia de sus estrategias por tanto las

pueden ajustar según la característica de la tarea ó la pueden modificar por una más funcional.

Los resultados de estos dos estudios están enfocados en comprender las acciones del niño

durante la resolución del problema más que evaluar, con el fin de proponer soluciones

alternativas de manera controlada y efectiva.

Un aspecto importante en la evaluación psicopedagógica del TDAH es establecer si además

de este trastorno existen otros que también puedan estar afectando al niño, para ello existen una

serie de cuestionarios en el mercado que permiten establecerlo a través de un listado de síntomas.


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Algunas de las estrategias utilizadas para los alumnos con TDAH desde el contexto escolar

pueden ser:

- Planificación: se deben planear y organizar planes con secuencias de acción. La

programación no debe ser netamente con el fin de organizar conductas motoras, sino

planificar los pensamientos con el fin de poder desarrollar un argumento.

- Flexibilidad: Es la capacidad de alternar entre distintas formas de actuar dependiendo de

la situación la cual puede ser cambiante.

- Memoria de trabajo: El niño necesita disponer de una representación mental tanto del

objetivo como de la información estimulante. Esto implica el recuerdo de la intención de

hacer algo.

- Motorización: Es el proceso que transcurre paralelo a la realización de una actividad y

que permite al niño darse cuenta de las posibles desviaciones de su conducta sobre la

meta deseada.

- Inhibición: Se refiere a la interrupción de una determinada respuesta que generalmente

hubiera sido automatizada.


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A la hora de evaluar el diagnóstico y evaluar las estrategias para el tratamiento es importante

tener información de los contextos donde permanece el niño la mayor parte del tiempo para

tomar la decisión que más favorezca al niño y su entorno familiar.


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Capítulo 3

Justificación

Razones por las que se quiere indagar en el problema planteado

Las actividades de investigación por el aprendizaje del diagnóstico del trastorno por déficit de

atención por hiperactividad hacen parte de los trastornos emocionales y conductuales

diagnosticados durante etapas de desarrollo del ser humano. El termino TDHA se utiliza para

describir los individuos de cualquier edad con hiperautoridad y dificultades de atención. Se

indaga en este problema porque del el 4% al 10% de la población del mundo padece el trastorno

(Fabiano y colaboradores, 2009; Gerwe y colaboradores, 2009) es frecuente en el ámbito escolar

y familiar, afecta al niño en su capacidad de resolución en más de un escenario: problemas en la

escuela, conducta negativa y desobediencia en casa que afecta las capacidades tanto sociales

como académicas e interfiere con la autoestima del niño y sus logros vocacionales, académicos y

en consecuencia es uno de los trastornos que presenta más “elevada comorbilidad” y requiere

tratamiento psicológico, conductual y Psicoeducativo. Además de lo anterior, su estudio no solo

ayuda a mejorar la atención para concluir actividades, también ayuda en el desarrollo de los

niños, en el conocimiento del trastorno, en el estudio de la estructura, función y neurotransmisión

cerebral y es de utilidad para los padres y las familias por el estrés que experimentan frente a

esta vivencia.

(Wlolfolk, 2014, p. 140; Sarason, 2006 p. 481; G., I 2006. p.513; Morris, 2005)
15

Controversias sobre el diagnóstico

Aunque su diagnóstico sea en la primaria hay que mencionar la etapa de lactancia y la niñez

(Friedman Wereneth, Harvey, Youngswirth y Goldstein, 2007), (Wolfolk, 2014, p. 140.)

Vacío en el conocimiento

Como se cita anteriormente puede ser que la etapa de lactancia y la niñez antes de que el niño

llegue a la primaria no sean muy conocidos los casos de TDAH.

Más adelante se describen métodos para el desarrollo del aprendizaje que han hecho parte

también de la experiencia de los docentes, es posible haya experiencias registradas de trabajo

que aún no conocemos y que igualmente hayan dado buenos resultados para mejorar la atención

de los niños. Se destacan los problemas de lecto-escritura.


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Controversias sobre la utilidad de prescripción de fármacos

Sobre el manejo de la enfermedad en la escuela se habla sobre el uso de fármacos para el

tratamiento, en la actualidad está en incremento en muchos estudiantes. Hasta hace pocos años

no era tan utilizado el tratamiento. La polémica se centra en la utilidad de la prescripción de

fármacos (Trebaticka y Colaboradores) incluyen posibles mejorías en el comportamiento,

resultados positivos y uso de estimulantes parecen tener efectos útiles en muchos niños

(Katchovil, 2009) y en el tratamiento de la ansiedad. En cuanto a los efectos colaterales

negativos son leves y pueden controlarse al ajustar la dosis (Smith y Tyler 2010). Otros

cuestionamientos se han hecho alrededor de las intervenciones de investigación escrita (Baley y

colaboradores, 2009 Doggett, 2004; Purdie, Hattie y Caroll, 2002) sobre problemas de lecto-

escritura en todos los procesos de desarrollo. (Como se cita en Wolfolk, 2014, p. 140, 150, 153).

Finalmente en cuanto unas necesidades prácticas

El plan de educación dependerá de la postura teórica o del educador. Grace J. C (2009). Así

mismo en relación a los profesores se sabe de la estrategia terapéutica para el tratamiento del

aburrimiento en métodos como el SMART Nylum (2000) que elaboran fortalezas para vencer

dificultades a partir de la idea que el pequeño tome el control, los niños con TDH sugieren.

(Wolfolk, 2014, p. 142.)


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Sobre el asunto La American Psichiatric Association (APA) ha establecido una categoría

diagnostica llamada trastorno por déficit de atención con hiperactividad para (TDHA) para

identificar a los niños con este problema. “un patrón generalizado de falta de atención,

impulsividad y/o hiperactividad que es más frecuente y grave de lo que suele observar en

individuos con un nivel similar de desarrollo. (Wolfolk, 2014, p. 140.)

Ayuda al estudio de la conducta social p.482. TDAH. Delincuente. (Psicopatología, 2006,

p.507)
18

Lista de referencias

http://www.tdahytu.es/causas/

https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/5585/jarq1de1.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15520087

https://kidshealth.org/es/parents/adhd-esp.html

https://www.understood.org/es-mx/learning-attention-issues/child-learning-

disabilities/add-adhd/the-3-types-of-adhd

https://www.cat-barcelona.com/faqs/view/como-comportarse-ante-un-nino-con-

tdah

Bernal Hernandez J. (2008) Familia, escuela y niños con TDAH relaciones funcionales.

Tomado de:

http://www.arpanih.org/fileadmin/usuario/pdf/TDAH-Familia Escuela.Jesus

Bernal Hdez pdf

Tomado de http://www.tdahytu.es
19

Angrino Ochoa S, Panesso Cruz I,Valencia I. (2006) Las Situaciones de resolución de

problemas como estrategia de trabajo con niños diagnosticados con TDAH. Tomado de:

http://revistas.javerianacali.edu.co/index.php/pensamientopsicologico/article/viewFile/44/

129

Felix Mateo V, Vilaplana Gramaje A.(2007). Estrategia de identificación del alumno

inatento e impulsivo en el contexto escolar.

Tomado de:

http://www.quadernsdigitals.net/datos_web/hemeroteca/r_72/nr_769/a_10377/10377.pdf

-Libro

Morris, C G., y Maisto, A. A. (2005). Introducción a la psicología. 10ª edición. México.

-Versión electrónica de libro impreso

G., I. (2006). Psicopatología. (11a. ed.) Pearson Educación. Página 513. Tomado de
http://www.ebooks7-24.com.loginbiblio.poligran.edu.co:2048

Grace J, Craig. (2010). Desarrollo psicológico. Recuperado de https://www-ebooks7-24-


com.loginbiblio.poligran.edu.co/onlinepdfjs/view.aspx
20

Sarason, Irwing G., Sarason, Barbara R. (2006). Psicopatología. Psicología anormal: el problema
de la conducta inadaptada. Recuperado de: https://www-ebooks7-24-
com.loginbiblio.poligran.edu.co/onlinepdfjs/view.aspx

Woolfolk, Anita. (2014). Psicología educativa. Recuperado de: https://www-ebooks7-24-


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G., I. (2006). Psicopatología. (11a. ed.) Pearson Educación. Página 513. Tomado de
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