VI SECEB – SEMINÁRIO DE ENGENHARIA CLÍNICA E ENGENHARIA BIOMÉDICA
INSTITUTO NACIONAL DE TELECOMUNICAÇÕES – INATEL
ISSN 2358-338X
SETEMBRO DE 2017
Implantação de Manutenção Preventiva em
Equipamentos Médicos
Mayara Neves Amaral & Jefferson Davis Pena Cária
Abstract — The maintenance of preventive maintenance in
the Medical-hospital equipment is extremely important to
maintain its good functioning during the period of operation
and verify its parameters for safety in its use. This process is
done with a list of all items to be checked without equipment,
calibration, and electrical safety testing. Its periodicity is
defined according to the data collected in the history of the
equipment, determines the institutional process or
determination of the manufacturer, since there is no specific
norm for such periodicity, except for scales and
sphygmomanometers.
Keywords - Medical equipment, calibration, preventive
maintenance, electrical safety test.
Resumo— A realização de manutenção preventiva nos
equipamentos médico- hospitalares é de suma importância
para manter seu bom funcionamento durante o período de
operação e verificar seus parâmetros para segurança em sua
utilização. Neste processo são realizados um checklist de todos
os itens a serem verificados no equipamento, calibração e teste
de segurança elétrica. Sua periodicidade é definida de acordo
com dados levantados no histórico dos equipamentos,
determinados em processo institucional ou determinação do
fabricante, uma vez que não possui norma específica para tal
periodicidade, com exceção das balanças e para as instituições que implementarão o sistema com equipe
esfigmomanômetros.
Palavras chaves — Equipamentos médicos, calibração,
manutenção preventiva, teste segurança elétrica.
I. INTRODUÇÃO
A Engenharia Clínica vem se posicionando dentro de
uma instituição de saúde como peça fundamental para o
bom funcionamento dos Equipamentos Médicos
Assistenciais (EMA), não somente em sua manutenção
corretiva, mas também na manutenção preventiva, a qual
tem por objetivo diminuir o número de quebra de
equipamentos, reduzir custo e oferecer mais segurança aos
pacientes e usuários que utilizarão os equipamentos que
foram manutenidos. Dentro do item de manutenção
preventiva iremos abordar quais procedimentos de
verificação são realizados e como são executados.
No presente trabalho, abordaremos a implementação do
processo de gestão dos Equipamentos Médicos
Assistenciais (EMA) realizado na Santa Casa de
Misericórdia de Juiz de Fora (SCMJF), uma instituição
filantrópica
Trabalho de Conclusão de Curso apresentado ao Instituto Nacional de
Telecomunicações, como parte dos requisitos para a obtenção do
Certificado de Pós-Graduação em Engenharia Clínica e Engenharia
Biomédica. Orientador: Prof. Jefferson Davis Pena Cária. Trabalho
aprovado em 05/2017.
filantrópica, que possui 510 leitos, sendo 40 leitos destinados a
terapia intensiva, realiza procedimentos cirúrgicos de alta
complexidade e conta com 17 salas cirúrgicas.
Será apresentado um comparativo de ordens de serviço de
manutenção corretiva antes da implementação das manutenções
preventivas para identificar como foi o processo de evolução.
II. OBJETIVOS
Apresentar a implementação do processo de gestão de
manutenção preventiva e corretiva implantada na SCMJF com
equipe de Engenharia Clínica própria. Dentre as atribuições e
responsabilidades profissionais do engenheiro clínico, estão o
controle da qualidade da tecnologia, sobretudo dos EMA, pois a
garantia do funcionamento dentro das características
especificadas é de fundamental importância para a segurança de
pacientes e usuários [1].
É importante salientar que um Programa de Manutenção
Preventiva (MP) somente deve ser iniciado após o grupo de
manutenção adquirir alguma experiência em manutenção
corretiva [2]. Esta experiência deverá ser de pelo menos 12 meses
própria, que é o caso deste trabalho. Este tempo poderá diminuir
se a instituição estiver disposta a realizar a MP com as empresas
técnicas autorizadas do fabricante do de cada equipamento e
marca.
III. MANUTENÇÃO PREVENTIVA
Um dos problemas mais sérios enfrentados por grupos de
manutenção de equipamentos hospitalares no Brasil é a falta de
um roteiro do próprio fabricante do equipamento para a execução
da Manutenção Preventiva, o que dificulta muito o trabalho do
grupo de manutenção, que, além de ter que executar deve também
elaborar roteiros de ações a serem seguidas e avaliar o nível e a
periodicidade de ocorrência da MP [3].
Para o gerenciamento das MP é necessário um sistema de
gestão em manutenção, onde são incluídos todos os dados dos
equipamentos, tais como: nome, marca, modelo, número de série,
identificação (número de patrimônio, quando houver) ano de
fabricação, data aquisição e setor, ou seja, todos dados
pertinentes ao equipamento que foi levantado através de
formulário próprio para esta coleta de dados. Neste sistema
também é incluindo os itens de checklist a serem realizados no
EMA durante a MP. Além disso, para uma correta execução de
MP são necessárias: documentações, ferramentas adequadas e
equipamentos de testes e aferição.
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Durante um procedimento de MP é aconselhável que já
se façam os testes de segurança elétrica e calibração, pois
desta forma não será necessário interromper o
funcionamento deste equipamento novamente para a
realização destes processos.
O primeiro passo para a execução de uma MP será
cadastrar os equipamentos médicos no sistema de gestão de
manutenção. O segundo passo será definir os critérios de
escolha de quais equipamentos passarão por este processo.
Finalizando, definir a periodicidade da execução das MP´s
caso não seja definida ou orientada pelo fabricante. É
importante salientar que mesmo havendo uma orientação de
fabricantes quanto à periodicidade e procedimentos a serem
seguidos em uma MP, não existe um requisito legal que
obriga que ela seja realizada desta forma. Procedimentos e
periodicidade de MP de EMA podem ser definidos pela
equipe responsável por estes procedimentos.
Para ajudar a determinar a periodicidade de uma MP, um
questionário poderá ser utilizado, verificando o grau de
risco o equipamento caso apresente falha, sua importância
estratégica de atendimento e financeira, e se possui algum
requisito legal de fiscalização por órgãos governamentais.
O ideal seria a instituição de saúde possuir equipamentos
backup para substituir temporariamente os equipamentos
quando ocorrer manutenções corretivas e quando estivem
passando pelo processo de manutenção preventiva, testes e
aferição.
Com estes dados definidos e cadastrados no sistema de
gerenciamento de manutenção, será possível gerar um
cronograma para sua execução. Este cronograma será
disponibilizado para toda equipe assistencial, pois a partir
destas informações eles poderão programar a liberação
destes equipamentos para manutenção preventiva.
Para dar início às atividades de MP dentro da instituição,
o laboratório de manutenção da Eng. Clínica precisa:
• Estar de acordo com a norma ISO/IEC 17025:2005,
o qual estabelece os requisitos mínimos para
obtenção da satisfação do cliente por meio de
prevenção contínua da ocorrência de não
conformidades;
• Ter como base teórica os conceitos estabelecidos no
Vocabulário Internacional de Metrologia (VIM);
• Possuir técnicos capacitados e habilitados a realizar
manutenção em equipamentos eletrônicos;
• Instalação apropriada;
• Ferramentas adequadas para realização de todo
serviço;
• Padrões de Medição. Um padrão de medição serve
frequentemente de referência na obtenção de
valores medidos e incertezas de medição
associadas para outras grandezas da mesma
natureza, estabelecendo assim uma rastreabilidade
metrológica através da calibração de outros
padrões de medição, instrumentos de medição ou
sistemas de medição [4]. Portanto, Estes equipamentos
padrões são utilizados para realizar a verificação
metrológica na calibração, teste de segurança elétrica,
medição de componentes eletrônicos e execução do
checklist de MP;
• Procedimentos descritos de MP, calibração e segurança
elétrica e treinados por todos técnicos da equipe.
Os procedimentos que fazem parte da manutenção preventiva
podem ser divididos em três etapas, como:
A. Checklist
O objetivo deste procedimento é fazer uma inspeção nos
equipamento a fim de verificar e reparar suas partes mecânicas,
elétricas, eletrônicas e seu sistema de funcionamento.
Alguns exemplos de itens a serem verificados e realizados são:
tela e display, alarmes, acessórios, botões, limpeza interna e
externa, engrenagens, motor, ruído, carcaça, bateria, dentre
outros. Os itens realizados no checklist variam para cada
equipamento, pois cada um possui estrutura física e
funcionamento diferente.
B. Calibração
Este é o procedimento tem como objetivo a comparação de
resultados entre equipamento a ser calibrado e o analisador
padrão, a fim de verificar se a diferença entre eles pode ser aceita
sem oferecer risco ao paciente. Não existem parâmetros de
verificação, valores de ensaios e nem critérios de aceitação para
esta diferença apresentada no ensaio de comparação. Para definir
os parâmetros e os valores a serem utilizados nos ensaios, é
preciso entender e conhecer o modo de funcionamento de cada
equipamento. Segundo o VIM (2012), Calibração é a operação
que estabelece, sob condições especificadas, num primeiro passo,
uma relação entre os valores e as incertezas de medição
fornecidos por padrões e as indicações correspondentes com as
incertezas associadas; num segundo passo, utiliza esta informação
para estabelecer uma relação visando a obtenção dum resultado
de medição a partir duma indicação [4].
Para definição do limite de erro máximo permitido na
instituição em estudo, foi solicitada ajuda aos médicos
coordenadores de especialidades do hospital, para auxiliar na
montagem desta tabela de critérios, ou seja, os médicos passaram
quais os limites de erro máximo e mínimo os equipamentos
podem apresentar sem afetar o diagnóstico ou a terapia do
paciente. Além disso, foi pesquisado e identificado em alguns
manuais de fabricantes dos equipamentos de todas as marcas que
são utilizadas na instituição, se possuía alguma informação
quanto aos critérios de aceitação de calibração e ensaios.
Com estes dados, foi criada uma planilha mestre de adequação
ao uso dos equipamentos sujeitos a controle metrológico, a qual
foi realizado o levantamento dos equipamentos que seriam
calibrados, valores de ensaio, a periodicidade da calibração, os
parâmetros de unidade de cada valor mensurado e o limite de erro
máximo permitido para cada parâmetro. Com esta tabela, o
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técnico se baseia para realizar os ensaios e saber se o total das características de confiabilidade (intrínseca ou
equipamento foi aprovado ou reprovado na calibração. operacional) de um equipamento, a qual o impede de realizar sua
Ao realizar os ensaios de calibração, o técnico utiliza função produtiva [5].
uma planilha de teste de verificação metrológica para Na SCMJF foram criados os prazos e critérios para
colocar os valores encontrados, realizando três ensaios cada atendimento das ordens de serviço que são realizados da seguinte
medição e observando se o limite máximo permitido não forma:
será ultrapassado. Se ocorrer, do equipamento for • Imediato: Atendimento em até 4 horas com prioridade
reprovado, o mesmo passa para manutenção corretiva com os equipamentos de suporte a vida.
objetivo de encaminhá-lo ao fabricante para fazer ajustes • Curto Prazo: Atendimento de 4 a 24 horas com
que é definido segundo VIM (2012) como o conjunto de prioridade equipamentos de diagnósticos.
operações efetuadas num sistema de medição, de modo que • Médio Prazo: Atendimento de 24 a 72 horas, com
ele forneça indicações prescritas correspondentes a prioridade equipamentos de terapia.
determinados valores duma grandeza a ser medida. Após o • Longo Prazo: Atendimento acima de 72 horas. Estão
ajuste, o equipamento retornado a SCMJF será calibrado inseridos nesta classe os equipamentos que precisam de
novamente antes de ser liberado para uso [4]. conserto externo, compra de peças, equipamentos em
Se o equipamento foi aprovado nos ensaios, é preciso comodato
realizar o certificado de calibração em um sistema próprio Após a implementação do programa de manutenção preventiva
de geração de certificado, pois mantém a rastreabilidade de na instituição Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora,
todo o processo, assim o equipamento está apto ao uso. observamos uma diminuição de manutenções corretivas,
Para os equipamentos como balança e conforme pode ser visto na tabela I e no gráfico I.
Esfigmomanômetros, a realização de manutenção e
calibração somente pode ser realizada através do TABELA I
QUANTIDADE ORDENS DE SERVIÇO CORRETIVA POR PRAZO DE ATENDIMENTO
credenciamento e autorização do INMETRO, na qual a
instituição é credenciada para tal.
Ano Imediato Curto Médio Longo Total
C. Teste de Segurança Elétrica 2013 1820 870 264 77 3734
Este teste tem por objetivo realizar ensaios de segurança
2014 1044 934 637 956 3571
elétrica não destrutivos em dispositivos eletrônicos a fim de
verificar o sistema de funcionamento de acordo com as 2015 687 815 700 1112 3314
normas NBR IEC 60601 e IEC 62353. Existem 2016 1752 438 129 215 2534
equipamentos nacionais que realizam estes testes
automaticamente já com base nas normas citadas e ao fim GRÁFICO I
do teste aparece o status de aprovado ou reprovado. Porém QUANTIDADE ORDENS DE SERVIÇO CORRETIVA
este modo automático não é comum para todos analisadores
e quando isso não for possível, analisar o certificado e
verificar se está aprovado.
Todos esses processos fazem parte da manutenção
preventiva do equipamento médico, e que todo analisador
padrão utilizado nos ensaios de calibração e teste de
segurança elétrica precisam ser calibrados com
rastreabilidade até a Rede Brasileira de Calibração (RBC)
com período mínimo anual.
Após todo processo de manutenção preventiva, o
checklist, certificado de calibração e teste de segurança
elétrica são encaminhados ao setor para validação e
assinatura.
Lembramos que a periodicidade dos checklist pode ser A diminuição do número de intervenções corretivas se
diferente dos demais, e quando isso ocorrer, basta deixar justifica, pois com o passar o tempo o plano de manutenção
descrito no procedimento e realizar as programações de preventiva realizadas de forma correta e continua se tornam mais
manutenção separadas. eficazes, pois mantém as características técnicas do equipamento
dentro ao nível especificado, gerando um histórico do
D. Manutenção Corretiva equipamento, evitando falhas ocultas, conhecimento da equipe de
O equipamento entra em manutenção corretiva quando há manutenção e migrando de uma manutenção reativa para uma
uma Falha, definido segundo Azevedo (2007) é a perda manutenção proativa. Além dos itens citados, a manutenção
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preventiva reduziu a necessidade da manutenção corretiva,
podendo prever e evitar danos futuros, por serem
observadas falhas em estágios iniciais. O desgaste crítico de
peças específicas dos equipamentos é, normalmente,
indicado pelo próprio fornecedor que orienta a realização
frequente de um check-list [6].
IV. CONCLUSÃO
Ao realizar este trabalho, verificamos que a manutenção
preventiva é um processo que não possui exatamente uma
fórmula e ser seguida, porém o setor de Engenharia Clínica
pode executar de acordo com estudos e pesquisas realizadas
para cada tipo de equipamento médico, um procedimento
que garanta sua avaliação e fique apto a ser utilizado de
forma segura.
Portanto, foi constatado que os técnicos da equipe
própria da Engenharia Clínica possuem atitudes de Loving
Care, que é um cuidado excessivo com os equipamentos
que eles realizam a manutenção, pois intuitivamente
supõem que a confiabilidade do EMA é proporcional ao
tempo de dedicação a ele dispensado. Além do que, o
conhecimento dos ativos passa a ser da instituição e não
somente das empresas autorizadas, podendo assim ter uma
visão holística de todo o processo do parque tecnológico
instalado.
MG. Pós-Graduado em Qualidade e Produtividade pela Universidade Federal de
Itajubá, e em Qualidade Hospitalar pela Escola de Saúde Pública de Minas Gerais
– ESP/MG. Mestre em Ciências e Técnicas Nucleares, título obtido em junho de
2010, pelo Departamento de Engenharia Nuclear da Universidade Federal de
Minas Gerais. Foi Engenheiro Clínico do Hospital das Clínicas da Universidade
Federal de Minas Gerais, de 01/2006 a 10/2014, atuando nos processos de
especificação para a aquisição de equipamentos médicos, coordenação e gestão
da manutenção de seu parque tecnológico e no desenvolvimento de treinamento
aos usuários técnicos. Foi participante dos grupos focados no processo de
Acreditação Hospitalar do HC/UFMG (ONA e JCI) e coordenador do grupo
Gerenciamento e segurança da instalação (FMS). Atualmente coordena o setor de
Engenharia Clínica do Hospital Metropolitano Dr. Célio de Castro (HMDCC) em
Belo Horizonte-MG, onde desenvolve trabalhos na implantação da engenharia
clínica e gestão da manutenção neste hospital além de participar das discussões
definições pertinentes a adequação tecnológica e de infraestrutura hospitalar.
Leciona no curso de Pós-Graduação em Engenharia Clínica/Biomédica do
Instituto Nacional de telecomunicações (INATEL). Leciona na Faculdade
Pitágoras e na Faculdade UNI-BH nos cursos de Engenharia Elétrica, Engenharia
de Automação Industrial, Engenharia Mecânica e Ciências da Computação.
Lecionou na Universidade Fumec no curso de Engenharia Biomédica e na
Faculdade Anhanguera de Belo Horizonte nos Cursos Superiores de Tecnologia
em Mecatrônica Industrial e de Tecnologia em Eletrotécnica Industrial.

REFERÊNCIAS
[1] M.V. Lucatelli, M.B. Batista, H. Silva, R. Garcia, “Engenharia
Clínica e a Metrologia em Equipamentos Eletromédicos (artigo)”,
Metrologia para a Vida Sociedade Brasileira de Metrologia (SMB),
Pernambuco, BR, Setembro 01-05, 2003.
[2] S.J Calil, M.S. Teixeira, “Gerenciamento de Manutenção de
Equipamentos Hospitalares (livro)”, Saúde e Cidadania, São Paulo,
BR, 1998.
[3] S.J.Calil, “Equipamentos Médico- Hospitalares e o Gerenciamento
da Manutenção: capacitação à distância (livro)”, Ministério da
Saúde, Brasília, BR, 2002.
[4] INMETRO, “Vocabulário Internacional de Termos Fundamentais e
Gerias de Metrologia (VIM)”, 1 ed. luso- brasileira, Rio de Janeiro,
2012.
[5] Azevedo, Celso de , “Se as Maquinas Falassem: Uma conversa
franca sobre a gestão de ativos industriais”, Editora Saraiva, São
Paulo, 2007.
[6] L. Gomes, P. Dalcol, “O Papel da Engenharia Clínica nos Programas
de Gerência de Equipamentos Médicos: Estudo em duas unidades
Hospitalares (artigo)”, II Congreso Latinoamericano de Ingeniería
Biomédica, Habana, Cuba, Mayo 23 al 25, 2001.

Mayara Neves Amaral nasceu em Liberdade, MG, em novembro de

1989. Recebeu os títulos de Engenheira de Produção 2013. Em 2015
inicio pós-graduação em Engenharia Biomédica e Clínica pelo Inatel, o
qual teve duração de 2 anos. Desde Abril de 2014 é coordenadora do
setor de Engenharia Clínica na Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora
(acreditado ISO e ONA), a qual implantou a equipe de Engenharia Clínica
própria da instituição e montou um laboratório de metrologia dos
equipamentos médicos, inclusive credenciamento junto ao INMETRO.

Jefferson Davis Pena Cária nasceu em Amparo do Serra, MG, em

janeiro de 1976. Possui graduação em Engenharia Elétrica, modalidade
Eletrônica, ênfase em Telecomunicações (2002), curso de Suplementação
e Pós graduação em Engenharia Clínica/Biomédica pelo Instituto
Nacional de Telecomunicações – INATEL de Santa Rita do Sapucaí –