-­‐  Mestrado  Integrado  em  Medicina   Formulário  auxiliar  para  treino  de  “OSCEs”  
 
Estação:  Exame  GALS  
 
Nome:  

Não  realiza  
com  falhas  
sem  falhas  
Realiza  
 

Realiza  
Data:             /   /   Tempo:     min.   seg  

 
Antes  de  começar:  
Apresentar-­‐se  ao  paciente          
Nome,  Idade,  Profissão  e  Actividades  de  lazer        
Explicar  o  procedimento  e  obter  o  consentimento        
-­‐ Tem  alguma  dor  ou  rigidez?  (músculos,  costas,  articulações)        
-­‐ Dificuldade  em  subir/descer  escadas?  
-­‐ Dificuldade  nas  AVD?  (vestir/despir,  higiene  pessoal)      
Assegurar  a  privacidade  no  local  e  propor  a  presença  de  outro  profissional  de  saúde        
Pedir  para  tirar  a  roupa  toda  e  ficar  apenas  em  roupa  interior        
Assegurar  que  está  confortável        
Lavar  as  mãos          
 
 
Procedimento:(Demonstrar  movimentos  ao  paciente  e  avaliar  limitação  ou  dor  na  sua  execução)  
INSPECÇÃO  GERAL    (Paciente  em  posição  de  pé,  verificar)        
DIMPEC:        
Deformidades  
Inflamação  (rubor)  
Músculos  (atrofias/hipertrofias,  fasciculações)  
Pele  (cor,  textura,  calosidades)  
Edemas  
Cicatrizes  

 
COLUNA  VERTEBRAL        
Ver  (inspecção)        
Pela  frente  (simetrias  ao  nível  dos  ombros  e  das  cristas  iliacas)  
Por  trás  (hiperlordose  lombar,  escolioses)    
Perfil  (cifose  torácica,  posturas  fixas  em  flexão)  

Sentir        
Pressionar  as  vértebras  tentando  detectar  alguma  fragilidade  (apófises  espinhosas,  
apófises  laterais)  

Mobilizar        
Pedir  para  flectir  o  tronco,  tentando  tocar  os  pés  (verificar  a  redução  da  lordose  lombar,  
atitudes  escolióticas  e  amplitudes  normais  dos  movimentos  a  descer  e  subir)  
 
(Sentar  na  marquesa)  
Flexão  lateral  cervical  (leve  o  ouvido  ao  ombro)  
Flexão/extensão  da  cervical  (leve  o  queixo  ao  peito  e  olhe  para  o  teto)  
Rotação  da  parte  superior  do  tronco  para  ambos  os  lados  

 
   
  
 
MEMBRO  SUPERIOR        
Ver:  braços  e  mãos        
Pele:  rash,  nódulos,  marcas  causadas  pelas  unhas  
Músculo:  hipertrofias,  fasciculações  
Articulações:  deformidades,  assimetrias,  edemas  

Sentir        
Temperatura  da  pele  (com  o  dorso  da  mão)  
Tónus  muscular  
Articulações:  estabilidade  e  sensibilidade,  apertar  as  metacarpo-­‐falângicas  e  
interfalângicas  

Mobilizar        
Mãos:      apertar  nosso  dedo  (power  grip)  
efectuar  movimento  de  pinça  com  os  dedos  (preensão  fina)  
tentar  quebra  da  pinça  (resistência)    
Punho:    Flexão/extensão  
Cotovelo:    Flexão/extensão  
Ombro:      levantar  os  braços  (abdução)  e  colocar  mãos  atrás  da  cabeça  (rotação  interna)  
com  os  braços  em  baixo  pedir  para  tocar  as  omoplatas  (rotação  externa)  

 
 
MEMBRO  INFERIORES  (pedir  ao  paciente  para  se  deitar  na  marquesa)        
Ver        
Pele:  rash,  nódulos,  calosidades  da  sola  dos  pés    
Músculo:  hipertrofias,  fasciculações  
Articulações:  deformidades,  assimetrias,  edemas  

Sentir        
Temperatura  da  pele  (com  o  dorso  da  mão)  
Articulações:  estabilidade  e  sensibilidade,  palpe  as  margens  de  cada  articulação  do  
joelho,  aperte  o  pé  no  seu  todo  e  em  particular  sobre  as  articulções  

Mobilizar        
Dobrar  cada  joelho  individualmente  
Manter  o  joelho  e  a  anca  flectidos  a  90º  e  agarrando  com  uma  mão  o  joelho  e  a  outra  a  
sola  do  pé,  efectuar  rotações  internas  e  externas  da  anca  e  joelho  (atenção  aos  sinais  de  
dor  e  não  causar  dor  desnecessária)      
Colocar  uma  mão  na  articulação  do  joelho  e  fazer  extensão  (sentir  crepitações)  

 
 
MARCHA        
Pedir  ao  paciente  para  andar  (avaliar  as  características  gerais  da  marcha:  ritmo,        
velocidade,  claudicação,  meia-­‐volta  (2  lados);  Fases  da  marcha:  calcanhar-­‐ponta  dos  
dedos,  stance,  push-­‐off,  swing)  
 
Pedir  ao  paciente  para  se  sentar/levantar  de  uma  cadeira  (avaliar  habilidade  de  
transferência,    necessidade  de  apoio,  transferência  do  peso  )  

 
   
  
Após  o  procedimento:  
Agradecer  ao  paciente        
Oferecer  ajuda  para  se  vestir        
Assegurar  conforto        
Sumarizar  dados  clínicos        
Perguntar  se  tem  dúvidas        
Se  necessário,  sugerir  exames  físicos  mais  específicos          
Lavar  as  mãos        
 
Bibliografia:  Burton  N.,Birdi  K.,  Clinical  Skills  for  OSCEs,  4th  edition,  2006,  Informa  Healthcare.  
 
 
Observações: