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Module d’Hépato-Gastro-Entérologie.

GASTRITES ( Dr. ZENNAKI )


Définition: La gastrite est l’inflammation aiguë ou chronique de la muqueuse gastrique.
CLASSE GASTRITE AIGUË GASTRITE CHRONIQUE

CAUSES Infections, Stress, Toxication (Alcool, AINS, Reflux biliaire). Infection bactérienne, Auto-immunité

CLINIQUE Asymptomatique, Sinon (Épigastralgies, Hémorragies digestives/ Diarrhée, Souvent asymptomatique ou pauci-symtomatique +++ ( Épigastralgies ou Sd
Vomissements et fièvre «Signes de la gastro-entérite») dyspeptique )

PARA- - FOGD (20%Dg): Biopsie + MEE de l’État de la muqueuse gastrique ( Œdème, érythème, exsudats, érosion ou ulcère, points hémorragiques ..)
CLINIQUE - Anapath (75%Dg) : MEE des lésions Épithéliales (Érosion, Allongement des cryptes, Atrophie des glandes, Métaplasies antrale ou intestinale, Infiltrât
inflammatoire, Germes..) et des lésions du Chorion (Infiltrât inflammatoire, Granulomes épithéloides et gigantocellulaires, Fibrose )

à Hp: - Causes: Ac-anti Ç pariétales (90%) et Ac-anti Fc


- CLINIQUE (Souvent asymptomatique/ Douleur aiguë) intrinsèque(50%) ->Atrophie des glandes
- PARA-CLINIQUE (FOGD: Congestion+érosion de Auto-immune fundiques ->Achlorydrie+↓Fc intrinsèque->
l’antre/ Anapath: Desquamation des Ç épithéliales «Type A» ↓VitB12-> Anémie mégaloblastique-> Maladie de
+↓mucus + infiltrât à PNN + Hp). (Rare) BIEMER.
- ÉVOLUTION: Gastrite chronique active. - Risque: Tm endocrines fundiques, dysplasie ou Kc.
Bactérienne - TRT: Injection mensuelle de VitB12 à vie.

à Staphylocoque, streptocoque, E-Coli, Salmonelle..: «Type B»


- CLINIQUE (Signes de la gastro-entérite). - Touchant l’ensemble de l’estomac (Atrophie des
- Forme particulière: Gatrite Phlegmoneuse (Rare) -> glandes+Métaplasie intestinale)
TYPES
Signes péritonéaux de perforation chez les immuno à Hp (2types) - Risque d’UG ou du Kc gastrique.
déprimés.

- Germe ( CMV «Cytomégalovirus» )/ FOGD (érosion, - Touchant l’Antre (Hypersécrétion acide).


Virale ulcère ou pseudoTm)/ Anapath (Grandes Ç avec des - Risque d’UD ou du lymphome gastrique.
inclusions intranucléaires typiques).

- FOGD ( Gastrite Catarrhale, érosive et corrosive ). - FOGD (Aspect varioliforme), Anapath (Infiltrât
G. TOXIQUE - TRT: Anti sécrétoires. Lymphocytaire lymphocytaire dense).
- Souvent associée à maladie cœliaque non traitée.
G. DE STRESS Chez le patient de réanimation Granulomateuse - Anapath ( Granulomes dans le chorion ).

G. ALLERGIQUE - Cause: ingestion de l’allergène alimentaire. G.à éosinophile et ____


- FODG (Aspect varioliforme)/ Anapath (éosinophiles). G. Collagène

Hamida DAOUD