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3-Mencione dos enfermedades que pueden producir durante su evolución dedos hipocráticos: marque las correctas
a) Ca de pulmón b) epilepsia c) cardiopatías congénitas cianóticas d) ICC
4-Cual es la causa más probable del pulso paradójico; marque la opción correcta:
a) arritmia ventricular b) taponamiento cardiaco c) Ca de tiroides d) ICIzq
8-Un paciente en shock presenta cianosis en la uñas de manos y pies, diaforesis profusa, y frialdad generalizada de piel. ¿a que tipo de cianosis corresponde?
a) central b) periférica c) diferencial d) mixta
9-Paciente de 60 años presenta ictericia, adelgazamiento de 10 kg en 4 meses, al examen físico, vesícula palpable no dolorosa, afebril. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Ca de cabeza de páncreas b) Ca de vesícula d) colecistitis ag e) sind coledociano
10-Un niño de 10 años ingresa al hospital con el antecedente de haber presentado un cuadro aparentemente gripal hace 12 días. Desde hace tres días presenta coluria,
astenia marcada, anorexia e ictericia. ¿Cual es el diagnostico mas probable?
a) litiasis biliar b) hepatitis aguda c) dengue d) fiebre tifoidea
11-Juana de 35 años consulta por: a) palpitaciones y disnea. Al examen físico: piel y mucosas hiperemicas, cardiovascular FC: 120 por minuto, temblores distales en
manos. ¿Cual es el diagnostico probable?
a) crisis tireotoxica b) hipertiroidismo c) taquicardia SVP d) FA
12-De las siguientes aseveraciones, dos son correctas; márquelas. Parálisis facial periférica y la de origen central es:
a) Periférica: afecta Rama frontal y maxilar b) Central: afecta R. frontal c) Central: afecta predominantemente la rama maxilar d) Periférica: afecta solo la
maxilar.
13-El síndrome de Bernard Horner está constituido por: marque solo las correctas.
a) miosis b) midriasis c) disminución de la hendidura palpebral d) desvío de la mirada hacia fuera e) enoftalmos y ptosis palpebral y anhidrosis de
ese lado
15-Un paciente con un hematoma intraparenquimatoso presenta lesión del 3er par craneal. Al examen ocular presenta: Marque las correctas
a) miosis b) midriasis c) desvío de la mirada hacia dentro d) desvío de la mirada hacia fuera.
16-La pupila de Argyl Robertson que se observa en la neurosífilis, diabetes y alcoholismo presenta: marque las correctas.
a) midriasis b) miosis c) bordes irregulares en la pupila d) ausencia del reflejo fotomotor e) reflejo consensual negativo.
17-La cianosis central o periférica aparece cuando alcanza el umbral de la cianosis. Qué cifra de la HbR una vez sobrepasada permite que se haga visible la
cianosis.
a) 2 g% b) 4 g% c) 5 mg% d) 5 g% e) 2,62 mg%
18-Relacione las siguientes características de las cianosis con los tipos central o periférico. Anote en las líneas de puntos las letras ci
a) sangre arterial hipoxémica b) localizada a un miembro o parte distal de las dedos excepto mucosas c) frialdad en la piel cianótica d)
cianosis generalizada e) temperatura normal en la piel cianótica
R. CIANOSIS CENTRAL…………a,d………………………………….
CIANOSIS PERIFERICA…………c,b,e………………………………….
19-Pedro de 27 años consulta por tos seca irritativa, disnea, fiebre vespertina y astenia marcada. Refiere además dolor en puntada de costado en hemitórax derecho.
Cuadro de aproximadamente tres meses de evolución. Al E. F., palidez cutáneo mucosa, signos de desnutrición severos. Al examen pulmonar; vibraciones bocales
abolidas en el tercio inferior del hemitórax derecho, percusión mate y a la auscultación, abolición.
a) ¿Cuál es el diagnóstico sindromático? Síndrome plural
b) ¿Cuál es la enfermedad más probable? Derrame pleural
20-El frote o roce pleural es un ruido áspero que se produce por el roce de las hojas pleurales inflamadas durante la respiración. Se lo ausculta en:
a) inspiración profunda b) en la espiración c) en inspiración y espiración d) sincrónico con los latidos cardiacos
21-La egofonía corresponde a: a) atelectasia b) condensación pulmonar c)soplo pleural con derrame y un proceso de condensación pulmonar
subyacente d) neumotórax
24-Los signos de la insuficiencia respiratoria aguda son los siguientes: marque las opciones incorrectas: a) disnea b) tiraje intercostal c)
cianosis periférica d) estertores crepitantes bibasales e) tiraje supraclavicular
25-Ernesto A. de 55 años fumador de 60 cigarrillos diarios consulta por tos persistente con expectoración mucopurulenta acompañado de fiebre y malestar general. Al Ex
físico, paciente obeso, cianótico, disneico. Al examen físico pulmonar, subcrepitantes difusos bilaterales. ¿Cual es su diagnóstico probable?
a) enfisema b) bronquitis aguda c) neumonía aguda d) EPOC
26-Jorge, cargador del mercado los pozos, alcohólico, pernocta a la intemperie al volcar un tiempo frío con lloviznas. Dos días después acude a la consulta con fiebre de
40 grados C tos con expectoración mucopurulenta que luego se hizo herrumbrosa. Al examen físico, pt febril, diaforético. Al examen pulmonar vibraciones vocales
abolidas en el tercio medio del HD. A la percusión matidez en la misma área; a la auscultación, sustitución del mv por estertores crepitantes, se ausculta además un soplo
tubario. A)¿Cuál es su diagnóstico sindromático? B)¿su diagnostico clínico? Y c) el etiológico más probable.
a) síndrome de condensacion b) neumonia c) streptococcus neumoniae
27-¿Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente fumador intenso desde su juventud, de 70 años que presenta episodios de broncorrea abundante y
fétida.
a) atelectasia b) bronquiectasia c) bronquitis crónica d) bronquitis aguda
29-German T. de 32 años con antecedentes de fiebre reumática a los 14, consulta por disnea severa, palpitaciones y fiebre con escalofríos. A la inspección, baile arterial,
a la palpación signo de Bard positivo, a la auscultación soplo diastólico de regurgitación audible en foco aórtico y accesorio de Erb. P.A. 150 30 mmHg. a) Mencione
cual es la valvulopatía más probable que sufre German, b) cual sería la probable complicación producida debido a la FR y valvulopatía.
R. a) insuficiencia aortica
b) ICI
30-Un paciente presenta una facie asimétrica con: ptosis palpebral derecha sin desvío ocular, borramiento del surco nasogeniano. Haga un diagnóstico.
R. paralisis del facial lado derecho
31-Un pulso aumentado en amplitud y de forma normal (onda grande de forma normal) corresponde a: a) pulso celer b) pulso amplio d) saltón
e) bisferiens
33-¿Cuál de las siguientes características del choque de la punta es la mas fiable para identificar la hipertrofia del V.I.
R. a) amplitud b) área c) duración d) localización d) ninguna
35-Un paciente joven, con antecedente cercano de haber cursado un cuadro de tipo gripal hace dos semanas ; presenta dolor precordial que se incrementa con la
deglución, al toser o al respirar profundamente. Se alivia cuando se inclina hacia delante. A la auscultación cardiaca se percibe un crujido de cuero seco. El pulso
disminuye en amplitud notoriamente durante la inspiración y la presión arterial sistólica disminuye más de 10 mmHg durante la inspiración. ¿Cuál es su diagnóstico?
R. paricarditis aguda
36-Un paciente presenta latido venoso positivo y palpable, que se trasmite a la oreja. En el hipocondrio derecho se observa un latido hepático positivo y en la
auscultación cardiaca un soplo holosistólico que aumenta su intensidad durante la inspiración profunda. A) En que área valvular espera encontrar este soplo y c) cual es
su diagnóstico.
a) foco tricuspideo
c) insuficiencia tricuspidea
37-Un paciente consulta por presenta un dolor vago en el hipogastrio luego en mesogastrio, con decaimiento, un poco de nauseas y en el transcurso de las horas el dolor
se fija en FID. A) ¿Qué maniobras realiza para confirmar su sospecha? B) ¿Que diagnóstico sospecha de dar estas positivas? C) si presiona la FID y la descomprime
bruscamente, que espera que ocurra? ¿ y a nivel de la FID como es la palpación y la formación de un pliegue cutáneo?
a) mc burney, rousing, psoas, obturador
b)apendicitis aguda
c) aumento de la intensidad del dolor, hiperestesia cutanea
38-Si un paciente presenta dolor intenso en el H.D., tanto espontáneamente como a la palpación y está con el hígado aumentado de tamaño, de superficie lisa y forma
conservada; a) ¿Qué signo busca en el cuello para obtener información complementaria? b) y de estar presente este signo, que diagnostico plantea? c) que puede buscar
en los miembros inferiores.
a) ingurgitación yugular b) ICD c) edema signo de godet +
39-¿Cuales son los tres signos que configuran el síndrome de hipertensión portal?
1. esplenomegalia 2. Circulación colateral 3 ascitis
40-Un paciente portador de una fibrilación auricular crónica, presenta súbitamente dolor en una extremidad inferior; al examinarlo se la observa fría, pálida y
sudorosa.
a) ¿Cuál es su diagnóstico? Síndrome de obstruccion arterial puede ser por trombo
b) ¿Como esta el pulso pedio y tibial posterior? ausente