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POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ

DIRANDRO PNP – UNIICDIQ


-DIVICDIQ

N° DE HALLAZGO: SEGUNDO OCURRENCIA POLICIAL:


DEPENDENCIA, UNIDAD, DEPARTAMENTO QUE INTERVIENE: DIVICDIQ – DIRANDRO PNP
EFECTIVO POLICIAL/FISCAL QUE REALIZA EL LEVANTAMIENTO O RECOJO:
S1 PNP MENDEZ CAPULIAN, Rudy.
CIP: 31413642 CARGO INSTITUCION: S1 PNP
LUGAR DE RECOLECCION/DIRECCION:
AREANDRO – DEPICAJ – KIMBIRI PNP

FECHA: 08DIC18 HORA: 12.40


TIPO DE DELITO:
CONTRA LA SALUD UBLICA - TID
DESCRIPCIÓN DE LOS ELEMENTOS RECOGIDOS:

- Una (01) Tarjeta de identificación Vehicular, del vehículo de placa de rodaje AEY-
833.
- Un (01) SOAT Rímac Seguros N° 01-09431575-8 B, a nombre de MUR WY
S.A.C.
- UN (01) Certificado de Inspección Técnica Vehicular HERSA de N° SA-192-
007959-
- UNA (01) Licencia de conducir N° Q-71038206.

OBSERVACIONES:

Firma y Post Firma


CODIGO UNICO DE PRIORIDAD
CARPETA FISCAL
DISTRITO JUDICIAL AYACUCHO
FECHA: 10NOV18 HORA: 12.42
NOMBRE COMPLETO DE QUIEN MENDEZ CAPULIAN, Rudy.
EMBALA LOS ELEMENTOS, EVIDENCIAS
O BIENES INCAUTADOS
NOMBRE COMPLETO DEL 1ro. QUE MENDEZ CAPULIAN, Rudy.
TRANSPORTA LOS ELEMENTOS,
EVIDENCIAS O BIENES INCAUTADOS
CIP 31415642
POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ
DIRANDRO PNP INSTITUCION
CARGO – UNIICDIQ SUB OFICIAL OPERATIVO
-DIVICDIQ
PROPOSITO DEL TRASLADO FINES DE INVESTIGACION
FIRMA

OBSERVACIONES
CADENA DE CUSTODIA

ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES INCAUTADOS

ROTULO DE INDICIOS/EVIDENCIAS/ELEMENTOS RECOGIDOS


(EN CADENA DE CUSTODIA)

NUMERO DE HALLAZGO: UNO__________________________________________________________

CANTIDAD: UNO (01)

DEPENDENCIA, UNIDAD, DEPARTAMENTO QUE INTERVIENE: DIVIICDIQ – DIRANDRO PNP.

LUGAR DE RECOLECCION/DIRECCIÓN:

AREANDRO – DEPICAJ – KIMBIRI PNP

D: 08 M: 12 A: 2018 (0-24 HORAS).

DESCRIPCION Y CONDUCCIÓN: _________________________________________________________

- Una (01) Tarjeta de identificación Vehicular, del vehículo de placa de rodaje


AEY-833.
- Un (01) SOAT Rímac Seguros N° 01-09431575-8 B, a nombre de MUR WY
S.A.C.
- UN (01) Certificado de Inspección Técnica Vehicular HERSA de N° SA-192-
007959-
- UNA (01) Licencia de conducir N° Q-71038206.
-
TIPO DE EMBALAJE UTILIZADO: SOBRE MANILA AMARILLO.

SERVIDOR QUE RECOLECTA EL BIEN:

NOMBRE COMPLETO: MENDEZ CAPULIAN, Rudy

DNI N° 43217438 CIP N° 31415642

CARGO: S1 PNP.

FIRMA: ____________________________________________________________________________
POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ
DIRANDRO PNPDE
FECHA – UNIICDIQ
EMBALAJE: D: 08 M: 12 A: 2018 HORA: 12.45 (0-24 HORAS)
-DIVICDIQ

CADENA DE CUSTODIA
ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES INCAUTADOS
PAGINA DOS DEL ACTA DE CADENA DE CUSTODIA.- ELEMENTOS MATERIALES, EVIDENCIAS Y BIENES
INCAUTADOS.---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------
FECHA: HORA:
NOMBRE COMPLETO DE QUIEN RECIBE LOS
ELEMENTOS, EVIDENCIAS O BIENES INCAUT
DNI/CIP
CARGO INSTITUCION
CODIGO DE RECEPCION
PROPOSITO DE TRASLADO
FECHA: HORA:
NOMBRE COMPLETO DE QUIEN RECIBE LOS
ELEMENTOS, EVIDENCIAS O BIENES INCAUT
DNI/CIP
CARGO INSTITUCION
CODIGO DE RECEPCION
PROPOSITO DE TRASLADO
FIRMA
OBSERVACIONES

FECHA: HORA:
NOMBRE COMPLETO DE QUIEN RECIBE LOS
ELEMENTOS, EVIDENCIAS O BIENES INCAUT
DNI/CIP
CARGO INSTITUCION
CODIGO DE RECEPCION
PROPOSITO DE TRASLADO
FIRMA
OBSERVACIONES
POLICÍA NACIONAL DEL PERÚ
DIRANDRO PNP – UNIICDIQ
FECHA: HORA:
-DIVICDIQ
NOMBRE COMPLETO DE QUIEN RECIBE LOS
ELEMENTOS, EVIDENCIAS O BIENES INCAUT
DNI/CIP
CARGO INSTITUCION
CODIGO DE RECEPCION
PROPOSITO DE TRASLADO
FIRMA
OBSERVACIONES

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