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ACCION DE TUTELA

ACCIONANTE NA 1

ACCIONADO t\i‘ 4-1


In'Ne, S' 1*PD S

Haciendo uso de las facultades que me confiere el artículo 86 de la Carta politica, procedo a
instaurar ACCION DE TUTELA contra:141 pekken 05 E. P.

con el fin de
que se le proteja. y tutele mi derecho constitucional fundamental de

(Ej: vida, igualdad, educación)

HECHOS:
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Incido, A ce --ka c¿cu44 ¿e Re Trc. e. C Set.
DERECHOS FUNDAMENTALES VIOLADOS

Salud, sociu ceba, Ni:i


nWad harrionz

PETICION:

Solicito al señor juez constitucional tutelar el derecho fuhdamental a

Scáuel, Uklek ch3na ct tos n`t D


y en consecuencia ordenar que en el término de 48 horas se
ordenela einkte3a de 230 pciñates para 3meSeç nagencol0 por el medtcl
de 4-a1 reno rimui.ero 1ürn1 nv ír; 4ranS e p-vra I eva( lo -locloS
los tiras a teraffras ?ara 4-Paipai-ces Su So d. •
JURAMENTO:
Bajo la gravedad del juramento, aseguro que no he interpuelto otra ACCION DE TUTELA por
los mismos hechos y pretensiones.
COMPETENCIA: -
Es usted, señor juez competente para conocer este asunto por la naturaleza de los hechos,
domicilio de la entidad y conforme a lo ordenado por el decreto 138 del 2000.

PRUEBAS DOCUMENTALES:
ANEXOS: Con el propósito de sustentar esta acción, me permito anexar los siguientes
documentos como medios probatorios.
C&(kajcxAnd Q.Qi O
5).Q.cATs 3/4- (C) Ciu i I
4-ki u ‘,1c5(. CIZ^Fc0
&faen rry a c o pr..)75-01Q

MEDIDA CAUTELAR
(Sólo en caso urgente)

NOTIFICACIONES.
Accionante:hAortin &nes\ ;no, \190
dirección: p,v 3 Icin it6b-e10 A 1.-0 WiCAcpyro {-b-(1-C cace

_teléfono. 11‘.43460431/ - se I v4110


reexe2,50Vo-no 488 e gino-d. cern

Accionado:t-teal rnas aps

dirección: CSoul-0

teléfono

Ame_51; na \JCjC2timUa2
Nombres y apellidos
Cédula de ciudadanía electut-0-(69-2_6
REPUBLICA DE COLOMBIA
IOENTIFICACION PERSONAL
CE DULA DE CWOADAMA

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VEGA RAMIREZ:

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CC No 1104.446.726 DE cucum COLOMENAIMa- ,
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A Rehabilitar REHABILITAR CUCUTA LTDA
Pagina:
Fecha:
1 de 1
29/0512019

/
- Cúcuta IPS.
NIT: 900.132.876 -6
EVOLUCION DE LA HISTORIA CLINICA Nro. 1093311267
DATOS DEL PACIENTE
Nombre y Apellidos KELLER RICARDO PEREZ VEGA
Identíficacion RC 1093311267
Sexo MASCULINO
Direccion AV 3 N'KDX4-60 - 90A LA VICTORIA
Ocupacion Fecha Nacimiento 17/02/2018
Tipo de Contrato CONTRIBUTIVO Tipo de Afiliacion COTIZANTE
Contrato MEDIMAS EPS S.A.S Estado Civil SOLTERO(A)

Fecha Hora Observacion


07/05/2019 14;45 PACIENTE DE 1 ANO DE EDAD QUE CULMINA 20/20 SESIONES DE TERAPIA FONOAUDIOLOGICA
EN DONDE SE EJECUTA EN EL AREA DE HABLA COLOCACION DEL DEPRESOR EN MEDIO DE LA
LENGUA, CERCA DEL LABIO SUPERIOR APLICANDO PRESIÓN Y LUEGO RECORRER CON EL
DEPRESOR LA LINEA MEDIA DE LA LENGUA EXTERIOR. PARA DESENSIBILIZAR LOS LABIOS,
LENGUA Y MEJILLAS, MASAJES EN LOS MÚSCULOS DE LA BASE DE LA mANDIBULA CONUN
MOVIMIENTO ANTEROPOSTERIOR EN DIRECCIÓN AL CUELLO EJERCIENDO UNA PRESIÓN
FIRME, CON VIBROTERAPIA

POR LO TANTO SE ORDENA CONTINUAR TRATAMIENTO FONOAUDIOLOGICO DE 20 SESIONES


PARA FAVORECER FUNCIOANMIENTO ESTOMATOGNATICO EN EL PACIENTE

11 A

Profesional: BEATRIZ CAROLINA CUENCA PARRA Registro Profesional: 1093761668

Calle 170 1E -101 Caobos CtIcuta • Colombia Telefonos: 5719721 - 320 837 6703 web: www.rehabilitamucteom.co
PAG:
REHABILITAR CUCUTA LTDA
Rehab!litar NIT: 900.132.876 - 6'
Fecha: 29/05/2019 02:15 p.m.

TI' fi Ckuta I.PS. HISTORIA CLINICA


Fecha: Mayo 17 de 2019 - Mayo 17 de 2019
DATOS DEL PACIENTE
Nombre y Apellidos KELLER RICARDO PEREZ VEGA Identificación: 1093311267 Tipo Doc: RC
Dirección: AV 3 N*KDX4-60 - 93A LA VICTORIA Sexo: M Edad: 1 Años
Ocupación: NINGUNO Fecha de Nacimiento: 17/02/2018
Tipo de Usuario: CONTRIBUTIVO Teléfono: 3142460934
Entidad: MEDIMAS EPS S.A.S Estado Civil: SOLTERO(A)
DATOS SOBRE LA ATENCIÓN MEDICA AL USUARIO
FECHA HORA T. ART. FREC. CAREL FREC, RESP. TEMP. PESO TALLA
17/05/2019 16:43 mmhg Umin Ft/min. Kg. mts.

MOTIVO DE CONSULTA
MENOR CONTINUA EN TERAPIA OCUPACIONAL

ANTECEDENTES

REV1SION POR SISTEMAS

EXAMEN GENERAL

IMPRESION DIAGNOSTICA
Diagnostico CIE 19 P942- HIPOTONIA CONGENITA

TRATAMIENTO
PACIENTE QUE SIGUE ASISTIENDO AL SERVICIO DE TERAPIA OCUPACIONAL SE TRABAJA
ESTIRAMIENTO Y MOVILIZACIONES PASIVAS CON EL FIN DE ESTIMULAR FUERZA MUSCULAR EN
TRONCO, MIEMBROS SUPERIORES E INFERIORES, PARA MANTENER Y ADOPTAR POSTURAS
BIPEDA Y POR ENDE LA MARCHA. FINALIZA SIN COMPLICACIONES.

!Atendido por: BRAYHAN JHOAN ARIAS CAMARGO C.C. 1090435665 Reg. Profesional N* 1090435665 KELLER RICARDO PEREZ VEGA
Calle 17* 1E -101 Caobois Cúcuta • Colombia Telefono,: 6718721 - 320 837 5103 web: www.rehabilitarcucuta.com.co
CONEU
J••••• LO ~Alai

t . HISTORIA CLINICA
RESUMEN DE EXAMEN FISICO
1 DATOS DEL USUARIO
Nombre y Apellidos: KELLER RICARDO PEREZ VEGA
Identificación : 1093311267 Tipo Documento: RC
Sexo: Edad : 11 Meses Fecha de Nacimiento : 17/0212018
Dirección: KDX 460-90 LA VICTORIA Teléfono: 3142460934
Ocupación: MENOR DE EDAD e Estado Civil: SOLTERO(A)
Tipo de Usuario: CONTRIBUTIVO Tipo de Afiliación: BENEFICIARIO
Contrato MEDIMAS EPS SAS Nro Carnet:
Entidad: MEDIMAS EPS SA.5.
DATOS SOBRE LA ATENCIÓN MEDICA AL USUARIO
FECHA HORA T. ART. FREC. CARO. FREC. RESP. TEMP. PESO TALLA
1 1 1 37 8.5 74
30/01/2019. 15:26
Servicio: 890275-CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN
NEUROLOGIA PEDIATRICA
MOTIVO DE COSULTA: •
PRIMERA VEZ
EDAD 11 MESES
ASISTE PADRES

REMITE PEDIATRÍA, RETRASO PSICOMOTOR E HIPOTONO. ASOCIADO A ALTERACIONES VISUALES


RECIBE TERAPIAS TP TODOS LOS DÍAS. NUNCA HA RECIBIDO TERAPIA DE LENGUAJE, ARGUMENTANDO NO CONTAR CON PROFESIONAL EN
LA IPS.

RMC 22/08/2018 NORMAL DM NAO. NO TRAE IMAGEN


ELECTRORETINOGRAM A 31/07/2018 NORMAL DR OJEDA
PEV 18/05/2018 LEVE COMPROMISO DE LA VIA VISUAL DERECHA DR SIERRA
PEA 24/05/2018 LEVE HIPOACUSIA IZQUIERDA BAJA REPRODUCIBILIDAD DE ONDAS DR SIERRA
PEA 17/02/2018 NORMAL DR LIZARAZO
ECO TEJIDOS BLANDO REGION SACRA 19/09/2018 QUISTE PILONIDAL REGION SACRA DR VILLAM IZAR
ECO TF 24/05/2018 NORMAL DR GARCIA - .
VAL OFTALMOLOGIA PED 12/12/2018 HASTA LOS 2 MESES SE COMPORTABA COMO INVIDENTE, PERO A MEDIDA QUE FIJE CRECIENDO FIJO
SU MIRADA DE FORMA SOSTENIDA Y DEJO DE DESVIAR LOS OJOS. EXAMEN OFTALMOLOGICO NORMAL ALTA POR OFTALMOLOGIA.

ANTECEDENTES •
2 GESTA CNP STORCH NEC, V1H NEC. VDRL NEC, PARTO CESAREA POR ITERATICA A TERMINO, PESO 3300 GR. TALLA 50 CM, LLANTO
ESPONTÁNEO, CIANOSIS NIEGA, NO UCIN, ICTERICIA MANEJADA CON SOL TERAPIA.
SC 6M, ROLOS 714, SEDENTE AUN NO, ARRASTRE VENTRAL 10M, ST PARCIAL 11M. CRUZA LINEA MEDIA ATIENDE AL NOMBRE, BUSCA FUENTE
SONORA SE INTERESA EN LOS JUGUETES, LE AGRADA LA MUSICA, SE QUITA LAS MEDIAS, NO COME CON LA MANO, PINZA GRUESA.
ALERGIA NIEGA, CX NIEGA, CONVULSIONES NIEGA, HOSPITALIZACION RECIENTES NIEGA
ANT FAM TIO MATERNO CON EPILEPSIA, PRIMA PATERNA CON HIDROCEFALIA DISCAPACIDAD FISICA NIEGA.
ALIMENTACION FRUTAS Y VERDURAS, NO ADMINISTRA PROTEINÁ ANIMAL POR DECISIÓN PROPIA. TODO LICUADOS.
SUEÑO 3 INTERRUPCIONES POR LACTANCIA MATERNA
Hl DIARIO

REVISIÓN POR SISTEMAS

Atendido por: JOHANNA ANDREA CHAVEZ HERNANDEZ


1 de 2
CC. 40325870 Reg Prof.
HISTORIA CLINICA
RESUMEN DE EXAMEN FISICO
,ros DEL USUARIO
.40MblO y Apellidos: KELLER RICARDO PEREZ VEGA
fdpittificación : 1093311287 Tipo Documento: RO

Sexo: Edad: 11 Meses Fecha de Nacimiento: 17/02/2018


Dirección: KDX 460-90 LA VICTORIA Teléta 3142460934

Ocupación : MENOR DE EDAD Estado Civil: SOLTERO(A)


Tipo de Usuario: CONTRIBUTIVO Tipo de Afiliación : BENEFICIARIO

Contrato: MEDIMAS EPS SAS Nro Carnet:


Entidad: MEDIMAS EPS S.A.S.
DATOS SOBRE LA ATENCIÓN MEDICA AL USUARIO
FECHA HORA T. ART. FREC. CARO. FREC. RESP. TEMP. PESO TALLA
DESCRITOS

EXAMEN GENERAL:
PC: 44.5 CM 50•Z DEPESO: 13.500 GR -2-1 DE TALLA: 74 CM SO-1DE
ALERTA, PENOTIPO SIMILAR AL PADRE, SE RELACIONA CON EL EXAMINADOR. SONRÍE, BUSCA FUENTE SONORA, MOE SIN ALERACIONES,
NISTAGMO HORIZONTAL DURANTE EL MOVIMIENTO, SIMETRIA FACIAL LENGUA SIN FASCICUALCIONES HIPOTONO MODERADO
GENERALIZADO, RMT ++/++.-• AGARRES SIMETRICOS, INMADUROS, ELEVA TRONCO PARCIALMENTE EN VENTRAL, ST DEFICIENTE POCOS
SEGUNDOS, ARRASTRE INSINUADO, NO OLORES PECULIARES. HOYUELO SACRO

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA:
HIJO DE PADRES NO CONSANGUINEOS, CURSA CON HIPOTONO CONGENITO ASOCIADO A RETRASO PSICOMOTOR Y NISTAGMO. CUENTA CON
RMG Y PM NORMALES. SOLICITO PEV DE CONTROL Y LABORATORIOS. INDICO TERAPIAS. DEJO SIGNOS DE ALARMA. EXPLICO Y ACLARO
DUDAS.
CIE10: P94241IPOTONIA CONGENITA

TRATAMIENTO:
POTENCIALES EVOCADOS VISUALES
CPK, LDH, TGO, TGP, ALDOLASA, CH, TSH
TERAPIA FISICA OCUPACIONAL? DE LENGUAIE 60 SESIONES DE CADA UNA
PENDIENTE REALIZAR RESONANCIA LUMBO SACRA-QUISTE PILONIDAL
FAVOR TRAER RESONANCIA PARA REVISION -
CONTROL CON REPORTES

Atendido por: EA CHAVEZ HERNANDEZ


2 de 2 •
O Reg Prof.
CIMA OFIALMOLOGICA PEÑARANDA LTDA.:
Et WIC.J3s.
DISTORIA DACA
NOMBRE: KELLER RICARDO PEREZ VEGA No. HC RC: 1093311267

FECHA NACIMIENTO: 17-feb-18 FECHA: viernes, 11 de mayo de 2018 - 03:17 PM


EDAD: 3 Meses ENTIDAD: "Nombre?
ENFERMEDAD ACTUAL:
TRAIDO POR LOS PADRES, REFERIDO POR QUE NO FIJA LA LUZ.
PAN: 3300 GR, EG: 38.3 SEM, CESAREA. NO AMERITO 02 AL NACER.
PADRES SANOS.
MADRE REFIERE QUE CIERRA LOS OJOS CON LA LUZ.
YA PRESENTA SOSTEN CEFALICO.

ANTECEDENTES: HTA No ARTRITIS REUMA No ENE. NEUROLOGICA No


PATOLOGICOS: ENE. CORONARIA: No EPOC: No ALT. COAGULACION No
IAM: No IRC: No CANCER: No
DM: No ENE. TIROIDES No VIH: No
OBSERVACIONES:. NINGUNA.
QUIRURGICOS: NIEGA
TRAUMATOLOGICOS: NEGATIVOS.
TOXICOALERGICOS: NEGATIVOS.

FARMACOLOGICOS NEGATIVOS.
FAMILIARES: NEGATIVOS.
ANTECEDENTES OFTALMOLOGICOS:
USO DE Rx: NO HA USADO.
QUIRURGICOS: NO CIRUGIAS OCULARES
MED.TOPICOS: NO GOTAS.

TRAUMA OCULAR: NEGATIVOS

DUCCIONES Y VERSIONES: MOVIMIENTOS DE BUSQUEDA SIN FIJACION AO

EXAMEN EXTERN BORDES CILIARES LIBRES, PUNTOS LAGRIMALES IN SITU Y PERMEABLES, NO


SECRESION.
BIOMICROSCOPIA AO: CONJUNTIVA CLARA, CORNEA TRANSPARENTE, CAMARA FORMADA, ACUOSO
CLARO, PUPILA MIDRIAS1S FARMACOLOGICA.

CRISTALINO TRANSPARENTE
RETINA Y VITREO DISCOS OPTICOS ROSADOS, CONTORNOS DEFINIDOS, EXC FISIOLOGICA,
EMERGENCIA CENTRAL DE VASOS, MACULA DE ASPECTO SANO, RETINA APLICADA,
PERIFERIA SANA.

IMPRESION DIAGNOSTICA:
FECHA: DIAGNOSTICOS OJO
11-may-18 VISION SUBNORMAL DE AMBOS OJOS 11542 AO

viernes, 11 de mayo de 2018 Página 1 de 2


Calle 16 No. O E -25 Teléfonos: 5717442
vam.clinicapenerandacom

MOHO RC: 1093311267 '
NOMBRE: KELLER RICARDO PEREZ VEGA
PLAN: PACIENTE CON AUSENCIA DE FIJACION Y SEGUIMIENTO DE LA MIRADA DE AMBOS OJOS." -
SS POTENCIALES VISUALES EVOCADOS AMBOS OJOS, SS ELECTRORRETINOGRAMA AMBOS
OJOS, SS RESONANCIA CEREBRAL SIMPLE BAJO SEDACION.
CONTROL CON RESULTADOS. NO DILATAR PARA VALORAR REFLEJOS PUPILARES.
PUEDE TRATARSE DE DISTROFIA RETINIANA

SANTIAGO PEREZ LAURA VIRGINIA


M.D. Ottalmologia PedlatrIca - CE 563631 - CNIC2016-10225

Página 2 de 2
viernes, 11 de mayo de 2018
Calle 16 No. O E - 25 Teléfonos: 5717442
www.clinicapenaránde.00m
III 1 1 1 1 1 1 1
HISTORIACLINICA
í PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE HIPOTONIA DIAGNOSTICADA DESDE LOS 4 MESES DE EDAD ASOCIADA COP
RETKASO EN, EL DESARROLLO PSICÓMOTOR, DETECCION DE ESPINA BIFIDA EN ESTUDIO NO TIENE SEDENTE
SOLICItAN VALOPLACION.

PARACLINICOS

RM CEREBRAL SIMPLE REPORTE VERBAL NORMAL •

PARACLINICOS

POTENCIALES EVOCADOS AUDMVOS

NORMALES

RM CEREBRAL SIMPLE 08 10

NORMAL

ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR NORMAL

ECOGRAFIA DE TEJIDOS BLANDOS REGION SACRA QUISTE PILONIDAL SACRO

JTENCIALES EVOCADOS VISUALES NORMALES

RX DE COLUMNA LUMBOSACRA NORMAL

RX DE PELVIS

DENTRO DE LIMITES NORMALES

CPK TOTAL 164 NORMAL

ANTECEDENTES

PATOLOGICOS NO
QUIRURGICOS NIEGA
FARMACOLOGICOS NO
ALERGICO NO
HOSPITALIZACIONES NO
TX NO
PERINATALES PRODUCTO DE SEGUNDO EMBARAZO INICIO DE CONTROLES PRENATALES PRESENCIA DE
AMENAZA DE ABORTO, ANEMIA, Y PLACENTA PREVIA CON APP, PARTO POR CESAREA DE 38 SEMANAS PESO AL
ACER 3300 GR Y TALLA 50 CM, ADECUADA ADAPTACION NEONATAL
nlEURODESARROLLO SC 8 MESES, ROLOS 8 MESES, SEDENTE NO
FAMILIARES TIO MATERNO EPILEPSIA, PRIMA HERMANA PATERNA HIDROCEFALIA.

ANALISIS Y PLAN

PACIENTE MASCULINO DE 13 MESES DE EDAD CON SOSPECHA DE ESPINA BIFIDA EN ESTUDIO PENDIENTE RM DE
COLUMNA LUMBOSACRA, SE SOLICITA ELECTROMIOGRAFIA, VNC Y CARIOTIPO BANDEO G. CONTROL CON
RESULTADOS.

ANTECEDENTES FAMIUARES
ttem Observación
CÁNCER NO REFIERE
DIABETES NO REFIERE

REVISIÓN POR SISTEMAS


Nombre del Sistema Hallazgo
PRESENTA EPILEPSIA O CONVULSIONES NO

MANIFIESTA TENER DEFORMIDADES AMPL NO


CARDIOVASCULAR ASINTOMÁTICO
DERMATOLOGICO ASINTOMÁTICO
2
Impreso 13404/2019 - 121192 p.m. Página 2 de 4 Software para el sector salud -wird.blorde.com.co

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