“Decenio de la Igualdad de oportunidades para Mujeres y Hombres”

“Año de la lucha contra la corrupción y la impunidad”

ANEXO 01. FICHA DE POSTULACIÓN [17]

BECA PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA - CONVOCATORIA 2019

20/05/2019
EXPEDIENTE DE POSTULACIÓN N° 417272 FECHA DE POSTULACIÓN
22:47:59

CONVOCATORIA BECA PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA

DATOS DEL POSTULANTE

DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD 41693260

APELLIDOS Y NOMBRES CUEVA GUEVARA, OSIAS

FECHA DE NACIMIENTO 15/03/1983

SEXO MASCULINO LENGUA MATERNA ESPAÑOL

DIRECCIÓN DE DOMICILIO (SEGÚN RENIEC) CAJAMARCA / CAJAMARCA / CAJAMARCA - CASERIO MANZANAS CAPELLANIA

DOMICILIO ACTUAL CAJAMARCA / CAJAMARCA / CAJAMARCA Jr. Angamos N° 1071 - REF. Fonavi 1

NRO. DE TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO ocuevag@gmail.com

NRO. DE TELÉFONO (REFERENCIA) 976008165

EDAD A LA FECHA DE POSTULACIÓN 36

NOMBRE DE LA COMUNIDAD (CNA O CAMPESINA) O DE LA POBLACION AFROPERUANA (De ser el caso)

Comunidad campesina - HUAMBOCANCHA CHICA CAJAMARCA / CAJAMARCA / CAJAMARCA - HUAMBOCANCHA BAJA

CUENTA CON ALGUN TIPO DE DISCAPACIDAD NO

TIPO DE DISCAPACIDAD SIN DISCAPACIDAD

INFORMACIÓN DEL PROGRAMA AL QUE POSTULA

TIPO DE PROGRAMA AL QUE POSTULA Maestría Doctorado X

PAÍS / CIUDAD DE DESTINO ESPAÑA / Madrid

IES DE DESTINO UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID

NOMBRE DEL PROGRAMA DE DESTINO Beca Presidente

ÁREA DE CONOCIMIENTO RELACIONADO AL

CIENCIAS Y TECNOLOGÍAS AMBIENTALES
PROGRAMA DE ESTUDIOS

COSTO DEL PROGRAMA (SEGÚN CARTA DE

Tipo de Moneda SOL Monto Total 2000.00
ACEPTACIÓN)

DURACIÓN DEL PROGRAMA Fecha de Inicio 01/06/2019 Fecha de Fin 30/05/2022

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INFORMACIÓN ACADÉMICA

FECHA DE
OBTENCIÓN DEL
TIPO DE CIUDAD /
GRADO O TÍTULO IES CARRERA / ESPECIALIDAD GRADO O EMISIÓN
GESTIÓN PAÍS
DEL DIPLOMA
dd/mm/aa

UNIVERSIDAD
INGENIERO
TITULO PROFESIONAL PRIVADA CÉSAR PRIVADO 02/03/2017 PERU /
AMBIENTAL
VALLEJO
UNIVERSIDAD BACHILLER EN
BACHILLER PRIVADA CÉSAR PRIVADO INGENIERIA 25/10/2016 PERU /
VALLEJO AMBIENTAL
INSTITUTO SUPERIOR PERÚ /
TÉCNICO EN
TÉCNICO PROFESIONAL TECNOLOGICO PÚBLICO 13/06/2005 CAJAMAR
FORESTALES
PUBLICO CAJAMARCA CA
UNIVERSIDAD PERÚ /
MAESTRÍA NACIONAL PÚBLICO GESTIÓN AMBIENTAL 14/02/2019 CAJAMAR
CAJAMARCA CA

EXPERIENCIA LABORAL PROFESIONAL

TIEMPO EN EL
NOMBRE DE LA ENTIDAD O FECHA DE INICIO FECHA DE FIN
TIPO DE GESTIÓN CARGO DESEMPEÑADO CARGO (AÑOS-
EMPRESA dd/mm/aa dd/mm/aa
MESES)

TÉCNICO EN
APROMYDAC-CAJAMARCA PRIVADO PRODUCCIÓN DE 02/08/2005 30/09/2007 26 MESES
PLANTONES
INSTITUTO NACIONAL DE 45 MESES, 17
PÚBLICO TÉCNICO DE CAMPO 20/03/2009 30/11/2012
INNOVACIÓN AGRARIA DÍAS
TÉCNICO EN
39 MESES, 1
APROMYDAC-CAJAMARCA PRIVADO PLANTACIONES 02/04/2011 30/06/2014
DÍA
FORESTALES
SUPERVISOR DE
12 MESES, 4
JEMAS INGENIERIA SRL PRIVADO SEGURIDAD Y 01/11/2016 30/10/2017
DÍAS
MEDIOAMBIENTE
SUPERVISO DE
14 MESES, 1
CORPORACIÓN F&K S.A.C. PRIVADO SEGURIDAD Y MEDIO 10/01/2016 10/03/2017
DÍA
AMBIENTE
CONSORCIO NIPSA -
PRIVADO TÉCNICO AMBIENTAL 01/10/2018 30/11/2018 2 MESES, 1 DÍA
EPTISA
SUPERVISOR DE
CORPORACIÓN F&K S.A.C. PRIVADO SEGURIDAD Y MEDIO 10/01/2018 10/03/2019 14 MESES
AMBIENTE

EXPERIENCIA GENERAL ACUMULADA 148 MESES 9 DÍAS

EXPERIENCIA EN SECTOR PÚBLICO 45 MESES 17 DÍAS

DOCUMENTACIÓN OBLIGATORIA CARGADA

z DOCUMENTO QUE ACREDITE ALTO RENDIMIENTO ACADÉMICO OBLIGATORIO

CONSTANCIA DE HABER HABER REALIZADO POR LO MENOS UN (1) CURSO DE ESPECIALIZACIÓN O DIPLOMADO
z OBLIGATORIO
PRESENCIAL.

z CARTA DE ACEPTACIÓN DE UNA INSTITUCIÓN EDUCATIVA ELEGIBLE OBLIGATORIO

ENSAYO 1: IMPACTO DIRECTO EN SU CARRERA PROFESIONAL DEL PROGRAMA DE ESTUDIOS QUE REALIZARÁ EN EL
z OBLIGATORIO
EXTERIOR.

ENSAYO 2: A SU RETORNO, ¿CÓMO PIENSA USTED APLICAR LOS CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIAS ADQUIRIDAS EN FAVOR
z OBLIGATORIO
DEL DESARROLLO DE NUESTRO PAÍS?

z ENSAYO 3: DESCRIBA UNA PROPUESTA DE INVESTIGACIÓN A SER ELABORADA DURANTE SUS ESTUDIOS DE POSGRADO OBLIGATORIO

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ACREDITAR ESTUDIOS DE PREGRADO O POSGRADO (SÓLO PARA QUIENES NO CUENTEN CON REGISTRO EN SUNEDU O
HAYAN EDITADO SU REGISTRO) A)PARA MAESTRÍAS: CONTAR CON GRADO ACADÉMICO DE BACHILLER O TÍTULO
PROFESIONAL O TÍTULO TÉCNICO PROFESIONAL B) PARA DOCT
z OBLIGATORIO
ORADOS: CONTAR CON EL GRADO ACADÉMICO DE BACHILLER O TÍTULO PROFESIONAL O TÍTULO TÉCNICO PROFESIONAL
O GRADO DE MAESTRO

ACREDITAR EXPERIENCIA LABORAL MÍNIMA DE 1 AÑO PARA LOS ESTUDIOS DE POSGRADO DESPUÉS DE HABER OBTENIDO
z OBLIGATORIO
EL GRADO DE BACHILLER O TÍTULO TÉCNICO PROFESIONAL

ESTAR EN BUEN ESTADO DE SALUD FÍSICA Y MENTAL QUE LE PERMITA INICIAR Y CONCLUIR SATISFACTORIAMENTE EL
z OBLIGATORIO
PROGRAMA DE ESTUDIOS DE POSGRADO

z INSUFICIENTES RECURSOS ECONÓMICOS PARA AFRONTAR EL COSTO DE LOS ESTUDIOS DE POSGRADO OBLIGATORIO

DOCUMENTACIÓN OPCIONAL

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EL POSTULANTE DECLARA BAJO JURAMENTO LO SIGUIENTE

1. Que no tengo ningún impedimento establecido en las presentes Bases y que tengo pleno conocimiento que, de comprobarse lo
contrario, el PRONABEC procederá a declarar la nulidad de la inscripción o postulación u del otorgamiento de la beca, perdiéndola
indefectiblemente y debiendo asumir las sanciones administrativas, académicas, civiles y penales correspondientes. [18]

2. Soy responsable de la veracidad y exactitud de todos los datos consignados en los documentos e información que he presentado,
con la finalidad de acceder a cualquiera de las etapas señaladas en las presentes Bases.

3. Me someto y autorizo expresamente la verificación inopinada que realizará el Programa Nacional de Becas y Crédito Educativo,
sobre la veracidad de mi situación socioeconómica, mediante visitas domiciliarias, cruce de información con los sistemas de
RENIEC, SBS, AFP, Centrales de Riesgo, SUNAT y otras acciones y entidades que considere pertinentes.

4. En caso se compruebe la falsedad en la información que he brindado para acceder al concurso, declaro conocer que perderé la
beca y el derecho a percibir la subvención correspondiente, estando obligado a restituir el importe de la subvención percibida
indebidamente, sin perjuicio del inicio de las acciones legales correspondientes. La devolución la realizaré conforme a lo establecido
en el Reglamento de la Ley N° 29837.

5. Declaro que la dirección señalada líneas arriba es mi domicilio real, habitual, efectivo y verdadero donde tengo vivencia real, física
y permanente, razón por la cual me someto y autorizo expresamente la verificación inopinada POSTERIOR que realizará el
Programa Nacional de Becas y Crédito Educativo.

6. Declaro que conozco y acepto las disposiciones de las Bases del Concurso y me comprometo al cumplimiento de las obligaciones
que se señalan en las mismas y en la normativa vigente del Programa.

7. Estando contemplada la notificación electrónica mediante una casilla electrónica en el numeral 20.4 del artículo 20°- Modalidades
de Notificación, del TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, modificada por Decreto Supremo Nº
004-2019-JUS, como una modalidad de notificación; mediante la presente AUTORIZO al PRONABEC, para que todos los actos
administrativos dictados por este y que estén dirigidos a mi persona, sean NOTIFICADOS ELECTRÓNICAMENTE a la CASILLA
ELECTRÓNICA personal que el Programa disponga para ello.

[FIRMA]

FIRMA ELECTRÓNICA
Nombre: CUEVA GUEVARA, OSIAS
DNI: 41693260
Ubicación: 179.6.55.44
Fecha: 20/05/2019 22:48:00

[17] Numeral 6.11.1 de la RDE 06-2018, sobre “Normativa para la firma de documentos digitales del PRONABEC”.
En concordancia con lo establecido en la cuarta disposición complementaria final del Decreto Supremo N° 026-2016-PCM, “ Las entidades de la
administración pública y sus administrados pueden usar firmas electrónicas distintas a la firma digital, en los trámites, procesos y procedimientos
administrativos, cuando dichas entidades estimen que esas firmas son apropiadas según evaluación de riesgos realizadas en función a la naturaleza de
cada trámite, proceso o procedimiento administrativo”.

[18] De comprobarse falsedad en lo declarado por el solicitante, se considerará no satisfecha la exigencia respectiva para la inscripción u obtención de la
beca, procediéndose conforme a lo establecido en el Artículo 34.3 del TUO de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº 27444; sin perjuicio
de promover las acciones penales por los Delitos contra la Fe Pública previstos en el Código Penal.

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