FORMATO DE UN GUIÓN LITERARIO

Escena 1 – DIABETES MELLITUS

Descripción de lugar Ext/Int Día / Noche
consultorio ext Tarde
Preámbulo: Preambulo: px mujer de 21 años, grado de instrucción: superior,
natural y procedente de Lima. migrañosa con antecedentes familiares de cefaleas
intensas e hipertensión.
Dialogo:
Toc toc(tocan a la puerta)
Medico: Adelante
Medico: Buena tardes Srta. tome asiento, cuénteme, cual es el motivo de su
consulta
Paciente: Desde hace ya varios días que tengo dolores de cabeza
acompañados de náuseas, solo sucede de vez en cuando pero son bastante
intensos tanto es así que no puedo realizar mis actividades con normalidad.
Médico: ¿Cada cuánto tiempo tiene estos dolores de cabeza?
Paciente: Cuando me estreso es casi diario, normalmente me duele antes del
periodo.
Médico: recuerda usted ¿cuándo comenzaron estos dolores?
Paciente: Desde que tengo 12 años aproximadamente
Médico: ¿ha cursado algún tipo de traumatismo como una caída o algún golpe
fuerte?
Paciente: si Dr. aproximadamente 2,5-3 lts/día
Médico: ¿Desde cuándo toma bastantes líquidos?
Paciente: hace 3 años y medio
Médico: ¿Ha subido de peso?
Paciente: Más bien he bajado un poco de peso.
Médico: Paciente:
Médico:
Paciente: Si, pero fue hace mucho tiempo, pero no me golpee la cabeza solo la
espalda
Médico: ¿Se le adormece las manos y/o los pies?
Paciente: Si desde hace 6 meses
Médico: ¿Ha tenido operaciones previas?
Paciente: Hace 5 años, me quitaron un lipoma de la espalda
Médico: ¿Cómo salieron sus exámenes preoperatorios?
Paciente: Supongo que bien, porque no me pidieron más exámenes y el médico
me operó sin complicaciones
Médico: Entonces, su diabetes no tiene más de 4 años aproximadamente
¿sufre de hipertensión arterial?
Paciente: No.
Médico: ¿Tiene problemas visuales?
Paciente: si tengo que usar lentes. Y desde hace un buen tiempo tengo
dificultad para ver bien a la hora de que almuerzo y como, luego me pasa
Médico: ¿Cuándo toma el desayuno también tiene dificultad para ver bien?
Paciente: muy poco
Médico: ¿Le han diagnosticado de hipercolesterolemia o hipertrigliceridemia?
Paciente: el año pasado me dijeron que tenía el colesterol alto. Me indicaron
atrorvastatina.
Médico: quiero verificar si hay signos de cetoacidosis. ¿Su apetito continua
bien?
Paciente: Si Dr.
Médico: ¿Ha notado dificultad respiratoria?
Paciente: No.
Médico: ¿Tiene mayor sueño que antes?
Paciente: No.
Médico: ¿Tiene problemas de aliento?
Paciente: No.
Médico: Al parecer no hay evidencia de cetoacidosis. Veremos complicaciones
tardías. ¿Ha notado espuma en la orina?
Paciente: No, Dr.
Médico: ¿ha sentido disminución de la sensibilidad?
Paciente: No he tenido problemas con ella
Médico: ¿En algún momento se ha hincado el pie con algún objeto y ha sentido
poco o ningún dolor?
Paciente: No Dr.
Médico: ¿Ha sentido dolor muy intenso con estímulos pequeños?
Paciente: No entiendo bien su pregunta.
Médico: Por ejemplo al caminar se ha golpeado levemente la pierna con la pata
de una silla y Ud sintió un dolor muy intenso.
Paciente: No
Medico: ¿Ha sentido adormecimiento o como si le recorriera electricidad en sus
manos o pies?
Paciente: si a veces en mis manos a predominio derecho.
Medico: ¿esa sensación es muy intensa o leve?
Paciente: es leve.
Medico: ¿Todos los días o esporádicamente?
Paciente: todos los días.
Medico: parece tener una diabetes mellitus, sin descompensación aguda, pero
ya tiene algunas manifestaciones tardías. Lo examinaremos y le haremos más
exámenes para determinar su condición. Pase por acá y recuestes en la camilla.
La paciente sube los peldaños y se echa en la camilla, el medico examina a la
paciente
Medico: voy a examinar su sensibilidad. Con esta torunda de algodón (le
muestra la torunda a la paciente) voy a tocar su piel, mientras Ud. tiene los ojos
cerrados y me dirá si siente o no cada vez que le pregunte. ¿Me entendió?
Paciente: Si, Dr.
Medico: Empezamos. ¿Duele aquí? (medico toca con la torunda la rodilla
derecha)
Paciente: Si
Medico: ¿y aquí? (medico toca con la torunda la rodilla izquierda)
Paciente: NO
NOTA: debido a que la diabetes mellitus no puede ser examinada directamente,
solo examinaran las manifestaciones tardías