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Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto
Artículo especial
Transfusión en neonatología
Dra. Ana Del Pozoa
En los últimos 20 años se ha incrementado mar- disponibilidad de RR.HH. capacitados para ejercer
cadamente la atención que se brinda a la calidad nuestra especialidad. La capacitación, desde todas
en los sistemas de salud, a la las estrategias disponibles es
evaluación de esa calidad y a la una meta, para cuyo alcance
garantía de la misma. se requiere el desarrollo de nu-
Los 80’s, con el advenimien- Los bancos de sangre merosas actividades, acciones
to de la pandemia del SIDA y su deben ser capaces de y tareas.
transmisión por transfusión, y preparar componentes Una de las actividades prio-
más recientemente la aparición adecuados para ritarias en nuestro campo, es
de nuevos agentes detecta- satisfacer las educar en el uso terapéutico de
bles y endémicos en nuestra necesidades únicas de la sangre y sus componentes.
región como el HTLV, sumado Ello requiere salir del Servi-
los recién nacidos de
a la posibilidad de detectar cio de Medicina Transfusional,
bajo peso (< 1.500 g)
los anticuerpos y antígenos de trabajar en equipo con todos
la hepatitis C, han producido y los de muy bajo los profesionales que integran
algunos cambios en la conducta peso (< 1.000 g), cuya el proceso de la transfusión,
de los médicos que prescriben volemia reducida y especialmente con los médicos
sangre y de los sistemas de disfunción orgánica que las prescriben.
salud frente los bancos de san- ofrecen escaso margen Cuando se toma la decisión
gre, los servicios de medicina de seguridad. de transfundir a un paciente
transfusional y la indicación de deben sopesarse los riesgos
los componentes de la sangre, conocidos de la transfusión y
aunque esos cambios son insu- la necesidad de proveer una
ficientes, por lo que se hace ne- adecuada oxigenación a los
cesaria una política activa desde los expertos para tejidos, o que se aporte un elemento hemostático
mejorar la seguridad sanguínea interesando en ello fundadamente requerido, teniendo en cuenta qué
a los que conducen las políticas gubernamentales tipo de recurso se está utilizando. Los pediatras
de salud y a la comunidad médica general. deben estar especialmente atentos a, y ser parte
La transfusión de sangre es una intervención de ese proceso de toma de decisiones, ya que la
terapéutica de alto valor, puede salvar vidas y es mayor parte de sus pacientes tienen por delante
parte del sostén de muchas intervenciones médicas una larga vida. Lamentablemente muchos estudios
para las que es indispensable. La sangre segura es han mostrado que frecuentemente las transfusio-
un recurso escaso y caro, y a esto se agrega la baja nes en pediatría son indicadas sin una apropiada
indicación.1
Los avances logrados en la atención médica
a. Jefa del Servicio de Hemoterapia y Directora del Banco permiten ahora la sobrevida de los recién nacidos
Nacional Público de Sangre de Cordón Umbilical. muy prematuros. Los bancos de sangre deben ser
Hospital Nacional de Pediatría "Prof. Dr. Juan P Garrahan".
capaces de preparar componentes adecuados para
Correo electrónico: adelpozo@garrahan.gov.ar
Grupo Cooperativo Iberoamericano de Medicina Tranfusional. satisfacer las necesidades únicas de los recién
Programa consulta al experto. Coordinadora: Dra. Graciela nacidos de bajo peso (< 1.500 g) y los de muy bajo
León de González. peso (< 1.000 g), cuya volemia reducida y disfun-