UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGRO

Facultad Ciencias de la Salud

Licenciatura en Enfermería

ASIGNATURA:

Epidemiología
DOCENTE:

Dr. Lizán Grennady Ayol Pérez. MSc.

TEMA:

Epidemiología
ESTUDIANTES:

……………………………………………

……………………………..

………………………………….

………………………………………

……………………………………..

…………………………………………

……………………………………….

………………………………….

CURSO:

2A…

MILAGRO – ECUADOR

1
Contenido
.................................................................................................................................................................. 1
Historia de la Epidemiologia ...................................................................... Error! Bookmark not defined.
Eras de la epidemiología............................................................................ Error! Bookmark not defined.
Definición y concepto de la epidemiología .............................................. Error! Bookmark not defined.
Aplicaciones de la epidemiologia.............................................................. Error! Bookmark not defined.
Importancia y dimensiones de la epidemiologia..................................... Error! Bookmark not defined.
Epidemiología Moderna y su Utilidad....................................................... Error! Bookmark not defined.
Las funciones de la epidemiologia: .......................................................... Error! Bookmark not defined.
Ramas de la epidemiología: ...................................................................... Error! Bookmark not defined.
Corrientes de la epidemiología ................................................................. Error! Bookmark not defined.
Modelos de la causalidad (¿modelos epidemiológicos?) .......... Error! Bookmark not defined.
Causa único efecto único ................................................................... Error! Bookmark not defined.
Modelo Deidista ..................................................................................... Error! Bookmark not defined.
Modelo Biologista ................................................................................. Error! Bookmark not defined.
Modelo de Causa múltiple efecto múltiple ..................................... Error! Bookmark not defined.
Modelo de la triada ecológica ............................................................ Error! Bookmark not defined.
Campos donde actúa la epidemiología ................................................... Error! Bookmark not defined.
Campos de la salud .................................................................................... Error! Bookmark not defined.
El modelo de Lalonde: ................................................................................ Error! Bookmark not defined.
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................ Error! Bookmark not defined.

2
Ramas de la Epidemiología

La epidemiología consta de tres ramas, las cuales serán descritas a continuación:

Epidemiologia descriptiva: La epidemiologia descriptiva se trata de la primera investigación

epidemiológica ya que esta se encarga de observar, describir y analizar un acontecimiento referente a la
salud o enfermedad dada en una población (Ferreira Pinto, 2015). Para posteriormente llegar a una
resolución de dicho estado epidemiológico, planteando hipótesis de que si puede existir posibles riesgos.

La principal función de la epidemiologia descriptiva es la de especificar o detallar como se distribuirá un

suceso de salud, en cierto lugar, en un tiempo determinado, monitoreando con qué frecuencia y que
factores se asocian a dicho evento o suceso.

Epidemiologia Analítica: Al hacer referencia a la epidemiologia analítica, en concreto estamos

refiriéndonos al análisis de una enfermedad en específico para poder establecer las causas de su aparición
(Tortora, Funke, & Case, 2007).

Este análisis se puede realizar de dos maneras:

1. Método de casos y controles

2. Método de Cohorte

En el primer método el epidemiólogo hace comparaciones entre personas las cuales han adoptado la
enfermedad con otro grupo que no conllevan la enfermedad, esto se realiza con la finalidad de poder
percibir factores que pudieron haber dado precedencia a la enfermedad.

Por otro lado tenemos al método Cohorte en el cual el epidemiólogo hará diferentes estudios con grupos
de personas casi similar al primer método pero en este caso se usara un grupo de personas las cuales han
estado en contacto con causante de la enfermedad y otro grupo que no ha estado en contacto con el
causante de la enfermedad, a estos grupos adoptan la denominación de grupos de cohorte.

Epidemiologia Experimental: La epidemiologia experimental es aquella que abarca a un conjunto

diseños o estructuras ya en existencias, previamente realizadas o intervenidas por distintos
investigadores, teniendo control sobre los grupos que se están comparando (Paredes Santana, Guerra
Martin, & Vilches Arenas, 2006).

Como se hizo mención la epidemiologia experimental empieza con una hipótesis referente a una
enfermedad particular, para posteriormente aplicar experimentos en grupos de personas para estudiar la
hipótesis, un fármaco podría ser la hipótesis efectiva, en este caso se hace una división de las personas de

3
este grupo selecto, esta división se la realiza aleatoriamente adjudicándoles a cierta parte el fármaco y a la
otra placebo, una sustancia la cual no tiene ningún efecto.

Manteniéndose constantes los factores que existen los grupos y observando de que si las personas que
recibieron el fármaco tienen mejoras y se recuperan de manera más rápida a diferencia de los que
recibieron placebo, se podrá llegar a la conclusión de que el fármaco suministrado es la razón
experimental, causante de la diferencia.

Corrientes de la Epidemiologia

La epidemiologia se encuentra encausada hallar las diferentes vinculaciones ya sean casuales o no

casuales, que se encuentran a través de la salud y los diferentes procesos: Sociales, físicos y biológicos
denominados como factores de riesgos de la población ( Esteves Echanique , 2016).

Desde los tiempos antiguos este asunto de la casualidad ha inquietado a los eruditos, y es desde esos
momentos se inició la construcción del discernimiento característico occidental acerca del principio de
casualidad, del cual se han derivado diversos modelos durante el transcurso de la historia, los mismos que
han contribuido a la evolución de las corrientes de la epidemiologia.

Por dicha razón es recomendable conocer los diferentes modelos de casualidad para asi poder sobrellevar
las situaciones con mayor relevancia en la epidemiologia

Modelos de Causalidad (Modelos Epidemiológicos)

Los modelos de casualidad se tratan de perspectivas muy avanzadas dados desde el aprendizaje de
procesos de salud o de enfermedad, analizados en diversos ámbitos en la epidemiologia, teniendo estos la
capacidad de sobrepasar las explicaciones encáusales (Pacheco , 2008).

Estos también son conocidos como aquellos modelos que mediante una correspondencia entre agente y
huésped, explican los problemas que existen en la salud.

Se definen a los modelos epidemiológicos como aquella caracterización lógica o matemática de la

propagación de una enfermedad y de los desarrollos que van encaminados con esta. (Duber, Garner, &
Stevenson, 2005). Estos modelos son utilizados para asi poder otorgar una representación de cómo
funciona la transmisión de las enfermedades en los grupos de personas.

4
Un modelo epidemiológico tiene como fin facilitar la estimación de la eficacia que tienen las medidas de
control y a su vez calcula el rango, periodo y magnitud futura de una afección o enfermedad, teniendo una
aplicación de control determinada.

Causa Única/Efecto Único

Este se trata de uno de los modelos Causales más simple, ya que se dice que todo efecto está dado por una
causa, y que dicha causa producirá un similar efecto. Siendo asi que este principio respeta la línea de
tiempo por lo que la causa antecede al efecto

Causa Efecto

Esta es comprendida en una línea recta

Microbio Ambiente Enfermedad

Ilustración 1. Causa Única/Efecto Único (David Esteves Echanique 2016)

Este modelo se utilizó en el siglo XX, época en la que las enfermedades infecciosas destacaban, puesto
que un virus una bacteria o un hongo, eran las causas capaces de producir una enfermedad.

De donde surge el hecho de una Causa Única/Efecto Único, obviando circunstancias o factores como los
asociadas al entorno y al huésped, para que se pueda generar una enfermedad.

5
Modelo Deidista

El Modelo Deidista o también conocido como Modelo sobrenatural, que comprende la razón exclusiva
para generar una enfermedad, originado como algo divino o sobrenatural. Esta creencia tomó origen en
las épocas primitivas y en las épocas esclavistas aunque hoy en día aún se escucha frases como:

“Conllevo esta enfermedad porque asi Dios lo dispuso”.

“Él bebe esta malito de seguro esta ojeado”.

Al no tener una respuesta lógica hacia los problemas de salud surgidos, el hombre atribuía a Dios la
causa de todo, y estas eran sus respuestas (Fernández Nieto , Eras Carranza , Guadalupe Núñez , &
Herrera López , 2017).

Es por esto que surgen los curanderos y hechiceros, supuestamente teniendo nexos entre el Hombre y
Dios.

Modelo Biologista

En este Modelo se abordan las causas referentes a enfermedades las cuales están dadas por detractores
químicos, biológicos o físicos. Estas hipótesis salieron a la luz o se desarrollaron posteriormente a los
grandes hallazgos de Pasteur el famoso Microbiólogo.

Dentro de los estudios de este modelo, se dice que los parásitos, las bacterias y los virus son
contemplados como las razones únicas de las enfermedades por lo que poco a poco fue quedando atrás el
modelo Deidista ( Esteves Echanique , 2016)

Por otro lado se dio la idea de que las enfermedades podían ser causadas todas estas por microbios.
Siendo Koch, un Microbiólogo Alemán quien alego, que cada enfermedad tiene un origen especifico,
manifestando y haciendo públicos sus supuestos, para que un agente sea catalogado causante de una
enfermedad:

 Dicho agente debe estar presente en casos de similares situaciones

 El agente no debe ser percibido en otros casos de enfermedad

6
Modelo Causa Múltiple/ Efecto Múltiple

Este modelo se trata de un modelo con un alto nivel de complejidad puesto que diferentes causas pueden
conllevar a diferentes efectos, además este permite perfeccionar un planteamiento teórico y práctico de
enfermedades que no son de transmisión.

El modelo causa múltiple efecto múltiple, integra lo físico, social y químico, como entes determinísticos
de la salud- enfermedad, y no únicamente se enfoca en los daños que se pueden causar, sino que también
aborda las partes positivas de la existencia del ser humano. Por lo que adopta el cuidado y restauración de
la salud, formando una integración que conlleva no solo al trastorno o enfermedad sino que acopla al
binomio salud-enfermedad.

Causa Múltiple-Efecto Múltiple

Ilustración 2. Fernández Nieto 2017

Modelo de la Triada Ecológica

Este modelo causal es utilizado convencionalmente para tratar enfermedades del tipo transmisible.

El modelo de la triada ecológica se trata de un modelo más desarrollado y dinámico a diferencia del
modelo multicausal. En este modelo se puede observar cómo se plantean los posibles causantes de las
enfermedades, constituidas en tres constituyentes (Pierluisi, 2013)

1. Agente
2. Huésped
3. Ambiente

7
Componentes de la triada ecológica

Agente

Huesped Ambiente

Ilustración 3. Pierluisi Erika, 2013

Agente: Estos pueden tratarse de organismos infecciosos, componentes físicos, químicos. Los agentes
son factores que pueden estar presentes en la enfermedad, estos podrían esenciales pero no suficiente
para desarrollar el acontecimiento.

Estos agentes pueden ser denotados como:

 Bacterias
 Virus
 Protozoos
 Hongos

Huésped: Se trata del alojante, animal o ser humano, los cuales permiten que el agente infeccioso de
introduzca en él. Al entrar este agente se da inicio o empieza la infección.

Según las características del huésped presentaran diferentes factores que afectan la vulnerabilidad del
individuo o del agente propiamente dicho, estos factores podrían ser:

 Edad
 Sexo
 Grupo Étnico

8
  Estado Nutricional
 Susceptibilidad
 Resistencia
 Inmunidad

Ambiente: El Ambiente es un factor que afecta la exhibición del huésped al agente. Puede haber
ambientes sociales, biológicos o físicos.

La mortalidad de algunas enfermedades se da dependiendo de las estaciones o la variación brusca del

tiempo o por determinadas razones aún no comprendidas con efectividad.

Campos donde Actúa la Epidemiologia

Se pueden analizar los tres diferentes campos de aplicación de la Epidemiologia como son:

 Evaluación de los servicios de Salud

 Evaluación de tecnología
 Perfiles y factores de riesgo

Evaluación de tecnología: Este apartado se encuentra formalmente relacionado con el inciso anterior.

La evaluación de la tecnología tiene que ahondarse en lo que es la investigación de su utilización y

proceso. La objetivo de esta evaluación de tecnología, es la de tener un proceso de selección eficiente
siendo uy importante el análisis de costos-beneficios. ( TORRES DE GALVIS, 1984)

Perfiles y factores de riesgos: Otro campo de aplicación de la epidemiologia se trata de aquellos factores
los cuales son aspectos que condicionan las circunstancias de la salud. Los Aspectos ambientales los
cuales se encuentran en el mundo moderno como pueden ser contaminación de aire y agua, riesgos
ocupacionales, la consideración de lo que los seres humanos hagan en sus vidas diarias, gracias a los
acondicionamientos en la industria alimenticia, los cuales están aportando de manera positiva o negativa a
la salud del hombre. ( TORRES DE GALVIS, 1984)

Campo de la Salud

Los países los cuales se encuentran en proceso de desarrollo se encontraron en la necesidad de plantear la
revisión sanitaria actual, debido a que se han presentado sucesivos problemas y confusiones. Por lo que
han aparecido nuevas ideas para la epidemiologia y preparaciones de la salud pública.

9
Estas nuevas ideas se han dado para asi poder constituir de una manera más integral el entendimiento de
lo que es la salud, y poder adquirir el derecho sobre las destrezas sociales y políticas, que puedan
encaminarse y sobrepasar los servicios de salud, de los programas e instituciones y estos se tratan de los
campos de la salud.

El modelo de causa múltiple-efecto múltiple fue quien dio inicio a una nueva etapa, a una sofisticada
epidemiologia conocida como Campo de la salud.

El campo de la Salud se ha tratado de una de las ideas más revolucionarias, todo esto debido al índole
integrador y de gran repercusión mundial en las políticas de salud pública (Fernández Nieto , Eras
Carranza , Guadalupe Núñez , & Herrera López , 2017).

Gracias a los aportes de Lalonde y Lafranboise en los año de 1974 que definieron un idea compresiva que
permitió un fácil análisis de la condiciones de salud y gestión sanitaria (Prosperi, 2015).

Modelo de Lalonde

Modelo desarrollado por Mac Lalonde en el año de 1974, El modelo de Lalonde ubica cuatro perspectivas
de la realidad catalogadas Campo de la Salud. Ya que desde la antigüedad se han dado diversas causas o
fundamentos los cuales determinan la salud (Hidalgo, 2014).

Estos a partir de los años 70 han sido reconocidos como determinantes

Estas dimensiones son las siguientes:

 La biología humana
 El Ambiente
 Los estilos de vida
 Los servicios de salud

10
 Estilo de
Vida

Campo
El Biologia
Ambiente de la Humana
Salud

Servicios
de Salud

Ilustración 4. Prosperi Jorge, 2015

Estos distintos determinantes pueden ser agrupados de acuerdo a las funciones del momento en que se
encuentren en relación con el proceso de un enfermedad en específico. Por tal motivo a dichos
determinantes se los organizarían como un factor que condiciona e influye tanto en el tipo como en la
cantidad de recursos a los que un individuo puede recurrir para enfrentarse a la enfermedad

Además se hace consideraciones a los aspectos que evitan la presentación de la enfermedad

catalogándolos como factores de protección.

11