Medidas de precaución durante el Retiro al término de la indicación

mantenimiento de la SV
SERVICIOS DE SALUD DE SAN LUIS POTOSI
 Las SV no debe cambiarse de forma arbitraria, ni a intervalos  La indicación médica debe estar por escrito en HOSPITAL GENERAL DE CD. VALLES
regulares, sino cada vez que sea necesario. Los criterios el expediente clínico. DEPARTAMENTO DE CALIDAD
para su cambio son: mal funcionamiento de la sonda o del
circuito (por obstrucción, colonización o infección)  Lavado de manos antes y después del retiro
 En caso de infección se cambiará a las 24 horas de iniciada de la sonda.
la terapia antimicrobiana.  Vaciamiento de la bolsa recolectora, previo al
 Mantener el flujo urinario en forma continua y descendente. retiro de la sonda.
A. Evitar acodaduras de la sonda y el tubo colector.  Retira la sonda urinaria y la bolsa recolectora
B. Vaciar la bolsa a través de la válvula de saluda, debe reali- dentro de una bolsa plástica, para evitar escu-
zarse mediante técnica aséptica (lavado de manos y uso de
guantes) antes del procedimiento utilizando un contenedor rrimientos y posible contaminación.
limpio y de uso exclusivo por paciente.
C. Mantener la bolsa recolectora por debajo de las 3/4 partes de
su capacidad.
D. Mantener la bolsa recolectora por debajo del nivel de la veji-
ga, sin llegar al piso.

 Si existe desconexión del circuito durante la atención del

paciente, se debe cambiar, desinfectar la unión del tubo y la
SV con alcohol desnaturalizado al 70%
SABIAS QUÉ ,,,,,,,,
 Educación con supervisión permanente del paciente y del
familiar
 En la toma de mues-
tras para urocultivo,
mantener el circuito Esta es la infección nosocomial más común, 80%
cerrado, desinfectar de las infecciones son ocasionadas por el uso de
con alcohol desnatura- una sonda vesical permanente. Las infecciones
lizado al 70%, realizar urinarias causan menos morbilidad que otras in-
punción de la sonda lo
más cercano posible a fecciones nosocomiales pero, a veces, pueden
la bifurcación para ocasionar bacteriemia y la muerte.
evitar la punción del
canal. El procedimiento se realiza con técnica aséptica. Las bacterias causantes provienen de la flora in-
testinal, ya sea normal (Escherichia coli) o contraí-
da en el hospital (Klebsiella polifarmacorresisten-
te)

Las infecciones de vías urinarias en el Hospital

General ocupan el tercer lugar de importancia en-
tre las infecciones de adquisición hospitalaria con
tasa de 12 infecciones por cada 100 agresiones.

Por eso es importante definir sus indicaciones de

colocación, así como la técnica correcta, el cuida-
do que debe de llevar hasta el momento de su
retiro.
 Prevención de Infecciones de Vías Urinarias Asociadas a Sonda Vesical
El cateterismo vesical o uretral es la introducción de INDICACIONES DEL SONDAJE VESICAL
una sonda, a través de la uretra al interior de la  Fines diagnósticos:
vejiga urinaria con fines diagnósticos y terapéuticos.  Recogida de muestras de orina estéril
Considerando que el cateterismo vesical es una  Exploraciones radiológicas.
maniobra invasiva y potencialmente traumática a la  Determinar la orina residual después de una
estructura de las vías urinarias estériles, excepto en micción espontánea.
la parte final de la uretra que se considera no estéril;  Medición exhaustiva de diuresis en pacientes
en el procedimiento del cateterismo vesical se críticos con limitación física o psíquica.
estima que existe un alto riesgo de infección del  Fines Terapéuticos:
tracto urinario, por la introducción de
 Vaciar la vejiga en caso de retenciones
microorganismos al interior de la vejiga. Por lo tanto,
urinarias.
se debe valorar cuidadosamente la necesidad de la
 Obstrucción urológica de naturaleza orgánica
realización del procedimiento en forma correcta,
o funcional.
además de realizarlo con la técnica estrictamente
estéril.  Permitir la cicatrización de vías urinarias tras
la cirugía (por ejemplo resecciones de vejiga
CONSIDERACIONES GENERALES DEL trans-uretral)
SONDAJE VESICAL  Realizar irrigaciones vesicales en caso de
 Solo se debe realizar cuando sea hematuria.
estrictamente necesario, no  Prevenir la tensión en la pelvis o heridas
debiéndose prolongar su duración abdominales por la vejiga distendida.
más tiempo del preciso.  Administración de medicación intra-vesical.
 Siempre que sea posible se sustituirá
la sonda vesical por un colector.
 Mantener siempre la bolsa colectora
por debajo del nivel de la vejiga.
 El cambio de la sonda se debe
realizar solo en caso necesario, es
decir, cuando aparecen signos
clínicos o biológicos de infección uretral, por
roturas, obstrucciones. Se recomienda el cambio
programado en los pacientes portadores de sonda
de silicona cada 2 meses y cada 20-25 días en el
sondaje con sonda latex.
COMPLICACIONES DEL SONDAJE VESICAL
 No se debe emplear la fuerza para realizar el
 Formación de falsa vía uretral.
sondaje con el fin de evitar lacerar la uretral.
 Infecciones urinarias.
 Utilizar los sistemas cerrados de recolección de
orina, debido a las ventajas demostradas para  Retención urinaria por obstrucción de la
prevenir la infección de vías urinarias. sonda.
 Para la recogida de muestras no debe abrirse la  Hematuria ex vacuo.
unión entre el catéter y la bolsa colectora, sino  Estenosis uretral
realizar la punción, de manera estéril en el catéter  Hematuria por tracciones involuntarias.
distal.