INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL

CECYT Nº 15
DIODORO ANTUNEZ ECHEGARAY.

SEMINARIO DE TITULACION.

DETERMINACION DE COLESTEROL Y TRIGLICERIDOS

EN ALUMNOS DE 4TO SEMESTRE Y SU RELACION
PATOLOGICA.

DEBOQUE CAAMAÑO LUIS ENRIQUE.

RAMIREZ VIVEROS ISSAC.
SALINAS LABARRIOS CARLOS LEOBARDO.

GRUPO: 6205

26-MAYO-2009.

DELIMITACIÓN DEL TEMA:

Determinación e importancia del colesterol y los triglicéridos en la sangre en

alumnos del grupo 4205.

OBJETIVO:
Conocer la estructura del colesterol así como las consecuencias que provocan su

alto y bajo nivel en la sangre, permitiéndonos así realizar una estadística de las

personas propensas a enfermedades cardiacas.

JUSTIFICACIÓN

La realización de la investigación titulada “Determinación e importancia del

colesterol en la sangre” se realiza para cumplir con el principal objetivo de

Proyecto Aula el cual es el trabajo colaborativo creando en los alumno el hábito de

buscar y construir su propio conocimiento.

Este trabajo es indispensable ya que nos ayudará a tener un amplio panorama

sobre lo que es el colesterol y como afecta su presencia en bajas y altas

concentraciones provocando diversos padecimientos e irregularidades en la vida

de las personas.

Es por ello que en el presente trabajo, se pretende profundizar en la importancia

del colesterol en la vida de los seres humanos, es decir personas que este dentro

del rango de edad de 16 a 18 años, la manera en que nos afecta y como

podemos regular su presencia

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

La mayoría de las personas desconoce la función del colesterol en la sangre y la

importancia de mantener u nivel óptimo de este, es decir no rebasar los valores

normales de colesterol

2
¿Tienen alguna función de relevancia la presencia del colesterol?

¿Cuáles son las enfermedades causadas por el colesterol en la sangre?

¿Tienen relación la dieta con las enfermedades cardiacas?

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

HIPÓTESIS:

Las personas mas propensas a enfermedades cardiacas, son aquellas con niveles

altos de colesterol y por consiguiente aquellas con sobre peso, ya que su dieta es

3
mas rica en grasas. Para evitar que se aumente este sector de la población es

importante informar de los riesgos de padecer de niveles de concentración altos

de colesterol.

ANÁLISIS DE LA VIABILIDAD

Para la realización de esta investigación contamos con poco presupuesto, sin

embargo contamos con diversas fuentes de información que nos permitirán el

desarrollo de la investigación documental, quizá el principal inconveniente se

presentara en el momento de realizar la investigación de campo ya que

necesitamos diversos materiales para la obtención de muestras de sangre.

INTRODUCCIÓN:

El colesterol, es fundamental desde el punto de vista celular para la formación de

la membrana celular. Además, actúa como precursor en la síntesis de hormonas

sexuales (testosterona) y suprarrenales (cortisol) así como de ácidos biliares,

precursores de sales biliares necesarias para la solubilización y posterior

absorción de las grasas.

La importancia del colesterol se debe a que se le relaciona con la enfermedad

arteriosclerótica, en particular cuando afecta las arterias del corazón (arterias

coronarias)

Los niveles óptimos de colesterol varían según la cantidad de factores de riesgo

cardiovascular que tenga una persona (alimentación rica en grasas, alcohol,

enfermedades hepáticas y renales, sedentarismo, obesidad, diabetes, problemas

cardiacos, tabaco, género, edad, antecedentes familiares etc.

Cuantas más circunstancias de las anteriores se den, mayor es el riesgo de

padecer un problema cardiovascular y, por tanto, más bajo debe ser el nivel de

4
 colesterol.

Determinadas personas, consideradas de alto riesgo cardiovascular, por haber

tenido ya un problema coronario, ser diabéticos o tener colesterol elevado de

origen genético (familiar) deben mantener su nivel de colesterol LDL por debajo de

100 mg/dl y, en cualquier caso, cuanto más bajo, mejor

Es importante mencionar que el colesterol es causa frecuente de enfermedades

cardiacas que causan defunción, según la INEGI, se encuentra dentro de las tres

primeras causas de muerte en nuestro país, como se muestra en la siguiente

tabla.

Principales causas de mortalidad general, 2005.

Nacional

Orde Defuncione Tasa

1
n Clave CIE 10a. Rev. Descripción s / %

A00-Y98 493,957 100.

Total 464.0 0

1 E10-E14 Diabetes mellitus 67,090 63.0 13.6

2 I20-I25 Enfermedades isquémicas del corazón 53,188 50.0 10.8
3 K70, K72.1, K73,
Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado 27,566 25.9 5.6
K74, K76
4 I60-I69 Enfermedad cerebrovascular 27,370 25.7 5.5
5 J40-J44, J67 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 20,253 19.0 4.1
6 P00-P96 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 16,448 15.5 3.3
7 2/
Accidentes de tráfico de vehículo de motor 15,742 14.8 3.2
8 J10-J18, J20-J22 Infecciones respiratorias agudas bajas 14,979 14.1 3.0
9 I10-I15 Enfermedades hipertensivas 12,876 12.1 2.6
10 N00-N19 Nefritis y nefrosis 11,397 10.7 2.3

R00-R99 Causas mal definidas 9,484 8.9 1.9

Las demás 159,810 150.1 32.4

1
/ Tasa por 100,000
habitantes
Los totales no incluyen defunciones de residentes en el extranjero, pero si las defunciones de edad y sexo no especificado,
por ello la suma de los
distintos grupos de edad (cuadros siguientes) no coincidirá con las cifras de este
cuadro.
2
/ V02-V04 (.1, .9), V09.2-V09.3, V09.9, V12-V14 (.3-.9), V19.4-V19.6, V20-V28 (.3-.9), V29-V79 (.4-.9), V80.3-
V80.5, V81.1, V82.1, V83-V86 (.0-.3), V87.0-V87.8, V89.2, V89.9 , Y85.0

5
Fuente: Elaborado a partir de la base de datos de defunciones INEGI/Secretaría de Salud.Dirección General de
Información en Salud.
CONAPO, 2002. Proyecciones de la Población de México, 2000 - 2050.

Como se observa en la tabla anterior las enfermedades cardiacas se encuentran

tan solo un lugar después de la diabetes mellitus, causa principal de defunciones

en México, lo que debe alarmarnos como sociedad e intentar hacer algo para

llegar a una solución colectiva.

DESARROLLO

ANTECEDENTES:

El colesterol fue aislado de la bilis por Poulletier de la Salle, hacia 1769. Es un

sólido blanco, cristalizado en laminillas, muy poco soluble en agua y que funde a

148,5º C. Se encuentra en todas las grasas animales.

La estructura del colesterol, cuyo estudio fue iniciado en 1859 por Berhrelot, y la

del ácido cólico fueron finalmente establecidas en 1932, después de los trabajos

exhaustivos de Diles, Pregl, Windaus y Wieland, y, más tarde, de Bernal y de

Rosenhiem. Woodward realizó su síntesis total en 1951. Su biogénesis ha sido

estudiada por Robinson, Woodward, Ruzicka, Lynen, Cornforth y Popjak

Generalmente los niveles altos de colesterol malo son consecuencia de la

combinación de factores genéticos con otros relacionados con nuestro estilo de

vida, más específicamente, con nuestra alimentación y con el sedentarismo.

Aunque no podemos hacer nada con nuestra predisposición genética ante

problemas de este tipo, sí es mucho lo que podemos hacer con relación a la

6
manera de alimentarnos y a la práctica disciplinada de ejercicios para controlar los

niveles de colesterol total y de sus fracciones.

Desde el punto de vista alimentario podemos resumir en dos los aspectos más

importantes:

• Evitar el exceso de calorías

• Vigilar la cantidad y calidad de las grasas consumidas

Ambas cosas tienen mucho que ver con los procedimientos de preparación de las

comidas y voy a intentar responderle con unas sugerencias bien sencillas:

• Eliminar toda la grasa visible de los alimentos de origen animal,

incluida la piel del pollo.

• Preferir el asado, horneado, hervido, guisado con aliños (condimentos) y,

en lo posible, no consumir frituras.

• Restringir en lo posible el consumo de productos de panadería y pastelería

que se fabrican con manteca vegetal.

• Cuando deba agregarse algún tipo de grasa a las comidas, ya sean

ensaladas o frituras ocasionales, utilizar solamente aceites vegetales,

dándole preferencia al de oliva o al de canola, aunque, si se va a ser

realmente moderado en su uso, cualquier aceite vegetal puede ser

utilizado.

DEFINICIÓN:

7
El colesterol es un lípido que se encuentra en los tejidos corporales y en el plasma

sanguíneo de los vertebrados. Se presenta en altas concentraciones en el hígado,

médula espinal, páncreas y cerebro. El colesterol, alcohol no saturado tetracíclico,

es la materia prima de la síntesis parcial de diversas vitaminas y hormonas).

ESTRUCTURA Y PROPIEDADES:

El colesterol es un lípido esteroide, formado por una molécula de

ciclopentanoperhidrofenantreno, constituida por cuatro carbociclos condensados o

fundidos, denominados A, B, C y D, que presentan varias sustituciones:

• Dos radicales metilo en las posiciones C-10 y C-13.

• Una cadena alifática en la posición C-17.

• Un grupo hidroxilo en la posición C-3.

• Una insaturación entre los carbonos C-5 y C-6.

En la molécula de colesterol se puede distinguir una cabeza polar constituida por

el grupo hidroxilo y una cola o porción apolar formada por el carbociclo de núcleos

condensados y los sustituyentes alifáticos. Así, el colesterol es una molécula tan

8
hidrófoba que la solubilidad de colesterol libre en agua es de 10-8 M y, al igual que

los otros lípidos, es bastante soluble en disolventes apolares como el cloroformo.

El colesterol llega a las células a través del torrente circulatorio,

transportado por vehículos especiales denominados «lipoproteínas». Dos de las

lipoproteínas más importantes son las de baja y alta densidad (LDL y HDL,

respectivamente)

Las lipoproteínas de baja densidad se denominan LDL y transportan una fracción

de colesterol desde el hígado al resto de las células del organismo, donde será

utilizado para fabricar las membranas de las células. Su importancia es tal que sin

el colesterol no seria posible la vida del ser humano. Pero, cuando el colesterol de

las LDL aumenta más de lo necesario, se puede depositar en las paredes de las

arterias, donde provoca la formación de placas, dificultando el riego de las células.

Por dicho motivo, a dicha fracción de colesterol se le califica como colesterol malo.

Las lipoproteínas de alta densidad, denominadas HDL o colesterol bueno, se

encargan de devolver al hígado el colesterol que le sobra a las células del

organismo. De este modo será eliminado y no llegara a depositarse en las arterias

ni a dificultar la llegada de sangre a los órganos. Gracias a esta propiedad,

mientras más partículas de HDL haya, más cantidad de colesterol se puede

eliminar y menor será el riesgo de sufrir un infarto de miocardio.

Los niveles de colesterol de la sangre están estrechamente relacionados con el

tipo de grasa de los alimentos y con la cantidad de colesterol de la dieta.

9
 Propiedades fisico-químicas de algunas de las lipoproteínas
del plasma humano

VLDL LDL HDL

densidad (g/ml) 0.950- 1.006-1.063 1.063-1.210
1.006
tamaño (nm) 30-80 18-50 8.5-12
migración pre-β β α
electroforética
composición (en
peso):
proteínas 8% 22 % 50 %
triacilglicéridos 55 % 6% 8%
fosfolípidos 18 % 22 % 22 %
colesterol libre 7% 8% 3%
ésteres de colesterol 12 % 42 % 14 %
ácidos grasos libres trazas trazas 3%

METABOLISMO DEL COLESTEROL:

El colesterol en los humanos se origina de dos fuentes principales,una es la

ingestión de alimentos y la otra fuente es el hígado. Los alimentos derivados de

los animales y productos lácteos son ricos en colesterol, los derivados de las

plantas practicamente no contienen colesterol. Después de comer, el colesterol se

absorve por los intestinos y pasa a la sangre donde es envuelto por una capa

especial de proteínas.

El hígado tiene la capacidad de remover el colesterol de la sangre, transformarlo y

segregarlo de nuevo a la circulación sanguínea. Este colesterol no se puede

disolver en la sangre si no se combina con proteínas espaciales llamadas

lipoproteínas. Cuando el colesterol se combina con lipoproteínas de alta densidad

10
toma el nombre de HDL, cuando esta combinación se hace con liproteínas de muy

baja densidad, se llama VLDL, que mas tarde es transformado en colesterol LDL.

TIPOS DE COLESTEROL:

Existen dos tipos de colesterol: el colesterol-LDL y el colesterol-HDL.

Colesterol-LDL “colesterol malo"

El colesterol-LDL es conocido también como colesterol “malo”. Cuando las

cantidades de colesterol-LDL en la sangre son altas (superiores a 130 mg/dL),

provocan acumulación de colesterol en las venas y las arterias. Si esta situación

persiste durante un período prolongado, se produce ateroesclerosis, impidiendo la

circulación normal de la sangre hacia el corazón, el cerebro y demás órganos; lo

que puede llevar a sufrir un infarto, un derrame o una angina de pecho.

Colesterol-HDL ("colesterol bueno"

El colesterol-HDL, conocido también como colesterol “bueno”, contribuye a

disminuir el colesterol-LDL o “malo” circulante en la sangre, al llevarlo al hígado;

donde es utilizado en la producción de hormonas y otros compuestos.

De esta forma, el colesterol-HDL evita que el colesterol-LDL se acumule en las

paredes de las venas y arterias, previniendo así las enfermedades producidas por

mala circulación sanguínea. El valor óptimo del colesterol-HDL en sangre es igual

o superior a 60 mg/dL. Cuando los niveles de colesterol-HDL se encuentran por

debajo de 40 mg/dL el factor de riesgo para las enfermedades del corazón

aumenta.
11
FUNCIÓN DEL COLESTEROL:

El organismo humano produce naturalmente todo el colesterol que necesita para

formar las membranas celulares y producir ciertas hormonas. El organismo

obtiene colesterol adicional de alimentos de origen animal (carne, huevos y

productos lácteos). Aunque a menudo atribuimos la elevación del colesterol en

sangre al colesterol que contienen los alimentos que comemos, el causante

principal de ese aumento es la grasa saturada. La materia grasa de los lácteos, la

grasa de la carne roja y los aceites tropicales tales como el aceite de coco son

algunos de los alimentos ricos en grasa saturada.

El colesterol es imprescindible para la vida por sus numerosas funciones:

1. Estructural: El colesterol es un componente muy importante de las

membranas celulares de los animales (no existe en los vegetales). Aunque

el colesterol se encuentra en pequeña cantidad en las membranas

celulares, les confiere estabilidad y sobre todo en el sistema nervioso

central, recubriendo las vainas de mielina. La cantidad de colesterol dentro

de la membrana plasmática puede variar con el tipo de membrana, así las

membranas de las células sanguíneas tienen una molécula de colesterol

por cada molécula fosfolipídica, otras membranas como las de las

bacterias no contienen colesterol.

2. Precursor de Vitamina D: La vitamina D se sintetiza a partir del

colesterol y más que una vitamina es una hormona por las funciones que

desempeña en el metabolismo del calcio.

12
 3. Precursor de las hormonas sexuales: A partir del colesterol se

sintetiza la progesterona, los estrógenos y la testosterona.

4. Precursor de las hormonas corticoideas: Como el cortisol y la

aldosterona.

5. Precursor de las sales biliares: El hígado también excreta

colesterol por la bilis y veces forma cálculos en la vía biliar, lo que se llama

litiasis biliar.

ALTERACIONES Y ENFERMEDADES:

• Niveles altos de colesterol (hipercolesterolemia)

• Niveles normales de colesterol

• Niveles bajos de colesterol (hipocolesterolemia)

Enfermedades causadas por hipercolesterolemia (niveles altos de colesterol)

La principal forma de enfermedad cardiaca en los países occidentales es la

arteroesclerosis. En este trastorno, los depósitos de material lipídico denominados

placas, formados por colesterol y grasas, se depositan sobre la pared interna de

las arterias coronarias. El estrechamiento gradual de las arterias a lo largo de la

vida restringe el flujo de sangre al músculo cardiaco. Los síntomas de esta

restricción pueden consistir en dificultad para respirar, en especial durante el

ejercicio, y dolor opresivo en el pecho que recibe el nombre de angina de pecho

La placa de ateroma puede llegar a ser lo bastante grande como para obstruir por

completo la arteria coronaria, y provocar un descenso brusco del aporte de

13
oxígeno al corazón. La obstrucción, denominada también oclusión, se puede

originar cuando la placa se rompe y tapona el conducto en un punto donde el

calibre de la arteria es menor o cuando se produce un coágulo sobre la placa,

proceso que recibe el nombre de trombosis. Estos hechos son las causas más

importantes de un ataque cardiaco, o infarto de miocardio, que frecuentemente

tiene consecuencias mortales. Las personas que sobreviven a un infarto deben

realizar una rehabilitación integral.

El desarrollo de placas de ateroma se debe en gran medida a la ingestión

excesiva de colesterol y grasas animales en la dieta. Se cree que un estilo de vida

sedentario favorece la ateroesclerosis, y la evidencia sugiere que el ejercicio físico

puede ayudar a prevenir que el corazón resulte afectado. La aparición de un

infarto de miocardio es más probable en quienes tienen una tensión arterial

elevada. El proceso que precipita el ataque puede implicar productos secretados

por las plaquetas en la sangre. Se han realizado estudios clínicos para comprobar

si las personas que han padecido un infarto estarán protegidos frente al riesgo de

un segundo ataque una vez que se emplean fármacos que bloquean la acción de

las plaquetas. Los factores de riesgo a los que se ha hecho referencia se pueden

clasificar en primarios (hipertensión arterial, hipercolesterolemia y tabaco),

secundarios (sedentarismo y estrés) y terciarios (antecedentes familiares y otros).

La angina de pecho es un síntoma causado por el aporte insuficiente de oxígeno

al corazón (isquemia), habitualmente producido por estenosis u obstrucción de las

arterias coronarias.

14
La cardiopatía isquémica (es otra manifestación típica es el infarto de miocardio,

en el cual, además del dolor, se produce una necrosis o muerte del tejido cardíaco

por la falta de oxígeno). Se caracteriza por una sensación de dolor, opresión o

"atenazamiento" bajo el esternón. El dolor puede extenderse desde el pecho,

habitualmente hacia el brazo izquierdo. Los ataques de angina de pecho duran

varios minutos, y pueden desencadenarse por situaciones de estrés psíquico o,

más frecuentemente, por actividades físicas que exigen un aumento del aporte de

sangre al corazón. La cardiopatía isquémica es una enfermedad típica de

personas de mediana edad y de los ancianos, especialmente de aquellos que

presentan arterioesclerosis. El dolor de la angina de pecho mejora con el reposo y

la relajación. A los pacientes se les suministra fármacos que relajan y dilatan los

vasos sanguíneos, proporcionando así un mayor aporte de oxígeno al músculo

cardíaco. A veces es necesaria la cirugía para sustituir las arterias coronarias por

unos nuevos vasos que garanticen un adecuado aporte sanguíneo al corazón

Muchas personas que padecen una angina grave debido a enfermedad

ateroesclerótica pueden tratarse con fármacos, como los betabloqueantes (por

ejemplo, propanolol) y nitratos, que reducen la carga del corazón

Enfermedades causadas por hipocolesterolemia (niveles bajos de colesterol)

La desnutrición es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o

absorción de alimentos o por estados de exceso de gasto metabólico. Puede ser

primaria que también puede ser llamada desnutrición leve, o desnutrición

15
secundaria, la cual si llega a estar muy grave puede llegar a ser otra patología

como el cáncer o tuberculosis.

La desnutrición es una enfermedad relacionada con la nutrición. Significa que el

cuerpo de una persona no está obteniendo los nutrientes suficientes. Esta

condición puede resultar del consumo de una dieta insuficiente o mal balanceada,

por trastornos digestivos, problemas de absorción u otras condiciones médicas

La desnutrición es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de

combustibles (hidratos de carbono - grasas) y proteínas. Según la UNICEF, la

desnutrición es la principal causa de muerte de lactantes y niños pequeños en

países en desarrollo. La prevención es una prioridad de la Organización Mundial

de la Salud.

La insuficiencia hepática se define como un grave deterioro de la función

del hígado.

Aparece como consecuencia de cualquier tipo de trastorno del hígado,

tales como la hepatitis vírica, la cirrosis, así como las lesiones producidas

por el alcohol o por medicamentos como el paracetamol (acetaminofén).

Para que se presente una insuficiencia hepática, gran parte del hígado

debe estar lesionado.

Una persona con insuficiencia hepática suele presentar ictericia,

tendencia a sangrar, ascitis, alteración de la función cerebral

(encefalopatía hepática) y una salud precaria generalizada. Otros

síntomas frecuentes son cansancio, debilidad, náuseas y falta de apetito.

16
Las manifestaciones clínicas por sí mismas ya son muy indicativas de la

existencia de una insuficiencia hepática. Los análisis de sangre muestran

una grave alteración de la función hepática.

La hepatitis es una afección o enfermedad inflamatoria que afecta al hígado. Su

causa puede ser infecciosa (viral, bacteriana, etc.), inmunológica (por auto-

anticuerpos) o tóxica (por ejemplo por alcohol, venenos o fármacos). También es

considerada, dependiendo de su etiología, una enfermedad de transmisión sexual.

Son aquellos específicos para la hepatitis, es decir, aquellos que sólo provocan

hepatitis. Existen muchos: virus A, virus B, C, D, E, F, G. Los más importantes son

los virus A, B, C y, en menor medida, el D y el E, siendo los últimos, F y G los

últimos descritos y los menos estudiados.

Hepatitis A: es una enfermedad del hígado causada por el virus de la hepatitis A

(VHA). Se transmite por el contacto con deposiciones de otro enfermo, por falta de

higiene en el hogar o bien el consumo de alimentos contaminados y

deficientemente lavados (como verduras regadas con aguas no tratadas o en

contacto con vectores, como moscas o cucarachas). Puede afectar a cualquier

persona y tener carácter epidémico en aquellos lugares que no cuenten con

tratamiento adecuado de sus aguas servidas. En países más desarrollados la

hepatitis A afecta principalmente a casos aislados de individuos, aunque han

ocurrido epidemias que han llegado a cubrir grandes áreas en el pasado. Si bien

hoy en día existen vacunas que pueden prevenirla, las condiciones de

saneamiento ambiental y las normas de higiene al interior del hogar son la forma

más eficaz de evitar su desarrollo.

17
Hepatitis B: es una enfermedad grave causada por un virus que se transmite por la

sangre o por vía sexual desde un enfermo con hepatitis activa o de un portador

sano del virus de la hepatitis B (VHB). Puede causar una infección aguda o

crónica y así persistir en la sangre, causando cirrosis (cicatrización) del hígado,

cáncer del hígado, insuficiencia hepática y la muerte. También existe una vacuna

para su prevención.

Hepatitis C: es una enfermedad del hígado causada por el virus hepatitis C (VHC)

que se encuentra en la sangre de las personas que tienen la enfermedad. La

infección del VHC también es transmitida mediante el contacto con la sangre de

una persona infectada (en etapa de actividad o portación del virus) y también es

causa de hepatitis crónica, cirrosis, cáncer de hígado, insuficiencia hepática y

muerte.

Hipertiroidismo, Es una situación en la que se produce una cantidad excesiva de

hormonas tiroideas circulantes, generalmente debido a una tiroides que glándula

funciona más de lo debido

Las hormonas tiroideas se producen en la glándula tiroides. La glándula tiroides se

localiza en la parte anterior del cuello, bajo la nuez de Adán. Tiene forma de

mariposa y abraza a la tráquea. Está formada por 2 lóbulos más o menos iguales

que se juntan en el centro.

Las hormonas tiroideas son esenciales para la función de cualquier célula del

organismo. Regulan el crecimiento y la tasa metabólica del cuerpo.

18
La glándula tiroides utiliza yodo para fabricar las hormonas tiroideas. Las 2

hormonas tiroideas más importantes son la tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3).

T4 tiene 4 moléculas de yodo, mientras que T3 sólo lleva 3. El yodo necesario

para fabricar hormonas tiroideas se encuentra en pescados y mariscos, en el pan

y en la sal yodada de mesa.

Más del 99 % de todas las hormonas tiroideas están unidas a proteínas en la

sangre y son inactivas (no pueden interactuar con las células del cuerpo). Sólo

una pequeñísima porción de las hormonas tiroideas están libres, no unidas a

proteínas, y esta pequeña fracción es la importante en la regulación del

metabolismo celular.

Normalmente, la producción de hormonas tiroideas está controlada por la glándula

hipófisis , localizada en la base del cerebro, a través de una hormona llamada

"thyroid stimulating hormone" o TSH. Cuando existe exceso de hormonas

tiroideas, la hipófisis deja de segregar TSH, y viceversa, lo que mantiene un nivel

relativamente constante de hormonas tiroideas circulantes.

FACTORES DE RIESGO:

• Consumo de tabaco

Fumar aumenta el trabajo del corazón, disminuye el flujo sanguíneo, incrementa la

presión arterial y el riesgo de cáncer, produciendo daños progresivos e

irreversibles en el corazón y los pulmones. Un fumador tiene 3 veces más riesgo

19
de sufrir un infarto que un no fumador, y si hay más riesgos presentes la

probabilidad puede incrementarse ocho veces.

• Hipertencion arterial

La presión sanguínea es la fuerza que bombea la sangre empujándola a lo largo

de los miles de vasos sanguíneos del cuerpo. Se describe mediante dos cifras: Es

normal 120/80 y hay hipertensión arterial con necesidad de tratamiento con cifras

por encima de 140/90. La presión arterial aumentada produce daños en las

paredes de las arterias, por lo tanto, alteraciones en el corazón, cerebro, riñones y

ojos. Es muy importante diagnosticar precozmente la hipertensión y controlarla

debidamente para evitar complicaciones graves.

• Falta de ejrcicio, sedentarismo

Se considera sedentario quien no realiza una actividad física, idealmente aeróbica

e isotónica mínimo 3 veces por semana de 30 minutos a 1 hora de duración

• Estrés

Es uno de los mayores factores de riesgo para enfermedad cardiovascular por la

producción aumentada de sustancias como la adrenalina, debida a la ansiedad

20
permanente y acumulada por vivir bajo presión, que conduce a alteraciones en

todos los sistemas del organismo

• Consumo de alcohol

Se considera excesiva la ingesta de más de 39 c.c. de alcohol/día, que equivale a

dos copas de vino o 60 ml de ron whisky, aguardiente o dos cervezas. El alcohol

eleva la presión arterial, los triglicéridos, el ácido úrico, favorece la presencia de

arritmias cardíacas y además, estos licores contienen un aporte calórico

apreciable que aumenta el riesgo

• Exceso de peso

Puede desencadenar y/o empeorar otros factores de riesgo como la diabetes y la

hipertensión. Toda persona con exceso de peso debe ser evaluada como un

individuo de alto riesgo para enfermedad cardiovascular, especialmente cuando la

acumulación de grasa es a nivel abdominal

• Diabetes

Es el trastorno en el metabolismo de los carbohidratos. Si los niveles de azúcar en

la sangre no se mantienen controlados, se producen severas alteraciones en

todos los órganos incluyendo el corazón

21
 • Sexo Masculino

Los hombres tienen mayor riesgo de enfermedad cardiovascular que las mujeres,

y son afectados en edades más tempranas.Luego de la menopausia el riesgo de

las mujeres aumenta, pero aún es menor que en el sexo masculino.

• Edad

Cuatro de cinco pacientes que fallecen por efermedad cardiovascular son

mayores de 65 años.

DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:

La hipercolesterolemia, es una enfermedad que se puede diagnosticar con mucha

facilidad. Basta con determinar los niveles de colesterol en sangre, bien a través

de un análisis convencional en el laboratorio, o bien con un simple pinchazo en el

22
pulpejo del dedo y en pocos minutos sabremos cual es el nivel de nuestro

colesterol.

Para hacer el diagnóstico hacen falta, al menos, dos determinaciones de las cifras

de colesterol porque las cifras están sometidas a fluctuaciones, bien por estrés,

clima, etc.

Para que la determinación de colesterol sea valorable se precisa hacer un ayuno

de 12 horas antes de la extracción de sangre.

Para el tratamiento de la hipercolestrolemia se sugiere:

Mejorar hábitos alimenticios.

• Reducir el consumo de sal

La sal puede suponer un riesgo para la gente con problemas cardiovasculares ya

que parece estar relacionada con el aumento de la presión sanguínea

(hipertensión). Y para evitar la hipertensión, ignora alimentos como: leche

condensada o en polvo, quesos salados o blandos, carnes ahumadas o curadas,

charcutería (mortadela, salami, salchichas, jamón serrano...), el pescado ahumado

o en conserva o aceite, las sopas de sobre, el pan (excepto si es sin sal), la

Pastelería, las verduras y zumos envasados, las aceitunas y los frutos secos

salados, los mariscos, la margarina, la mantequilla...,y, por supuesto, está

prohibida la sal tanto en la cocina como en la mesa. En todo caso, pueden

utilizarse condimentos tales como el comino, la pimienta, la mostaza, las hierbas

aromáticas o el limón.

• Comer menos grasas saturadas

23
Lo recomendable es seguir una dieta pobre en grasa, concretamente la llamada

"dieta depresora del colesterol". Evita: grasas saturadas como las que contienen

los siguientes alimentos: mantequilla, manteca, carne de cerdo, cordero, res, la

leche entera o condensada, frutos secos o en almíbar, charcutería, los callos,

hamburguesas, pastelería (helados, pasteles), vísceras (riñones, lengua, sesos,

corazón), quesos cremosos o secos, huevos fritos (sí están permitidos en tortilla,

duros o pasados por agua) atún, pescado en aceite...

Realizar ejercicio físico

Ejercicio físico

Las personas que llevan un ritmo de vida activo presentan un 40% menos de

posibilidades de desarrollar una enfermedad coronaria que las que llevan una vida

sedentaria. Los estudios están demostrando que las personas que cambian su dieta para

controlar el colesterol y descender el riesgo de enfermedad coronaria tienen éxito tan solo

si también siguen un programa regular de ejercicio aeróbico. La práctica regular de

ejercicios aeróbicos como el caminar rápido, el jogging, la natación, la bicicleta, el aeróbic,

y los deportes de raqueta constituyen la mejor forma para disminuir los niveles de

triglicéridos (las grasas dañinas), y a su vez aumentar los de HDL (también llamado

colesterol bueno). Una mejora sustancial en nuestros niveles requiere al menos un año de

ejercicio regular. Los expertos recomiendan que se empiece con paseos diarios de 30

minutos, lo ideal a continuación sería caminar unas 20/25 millas a la semana. Lo que está

claro es que si se quiere aumentar los niveles de HDL, cuanto más deporte practiquemos

mejor. Un entrenamiento que ponga a prueba nuestra resistencia también ayuda a reducir

los niveles de LDL. Ante una comida rica en grasas, una sesión de aeróbic de

aproximadamente 90 minutos o diferentes sesiones prolongadas a lo largo del día pueden

24
disminuir nuestros triglicéridos. A pesar de ello, un estudio ha demostrado que dosificar el

ejercicio físico a lo largo del día aumenta la oxidación de LDL--un proceso que hace que

el LDL sea perjudicial para el corazón -de forma que es más aconsejable que optemos por

un programa regular y consistente. Antes de embarcarnos en un programa estricto de

ejercicio físico es aconsejable que consultemos a nuestro medico

Tratamiento farmacológico

Existen cinco clases de reductores del colesterol. Cada una de ellas actúa de

manera diferente.

Estatinas (Marcas: Lescol, Lipitor, Mevacor, Pravachol y Zocor)

Las estatinas también se denominan «inhibidores de la HMG-CoA reductasa». La

HMG-CoA reductasa es una enzima que ayuda al organismo a producir colesterol.

Las estatinas ayudan a bloquear esta enzima, lo cual hace que el organismo

produzca menos colesterol. Cuando se retarda la producción de colesterol, el

hígado comienza a producir más receptores de LDL. Estos receptores captan las

partículas de LDL en la sangre, reduciendo así la cantidad de colesterol LDL en la

corriente sanguínea. Los niveles reducidos de LDL pueden dar lugar a niveles más

bajos de triglicéridos y niveles más elevados de colesterol HDL (el «colesterol

bueno»).

Secuestrantes de ácidos biliares (Marcas: Colestid, LoCholest, Prevalite,

Questran y Questran Light)

El organismo utiliza el colesterol para producir la bilis, un ácido utilizado en el

25
proceso digestivo. Estos medicamentos se unen a la bilis para que no pueda ser

utilizada durante el proceso digestivo. El hígado responde produciendo más bilis.

Cuanto más bilis produce el hígado, más colesterol necesita. Por consiguiente,

queda menos colesterol circulando por la corriente sanguínea.

Ácido nicotínico (Marcas: Niacor, Nicolar y Slo-Niacin)

El ácido nicotínico o niacina es un tipo de vitamina B que parece retardar la

producción en el hígado de ciertas sustancias químicas que ayudan a producir el

colesterol LDL (el «colesterol malo»). El ácido nicotínico también ha demostrado

reducir los niveles de triglicéridos y aumentar los niveles de HDL (el «colesterol

bueno»).

Derivados del ácido fíbrico (Marcas: Atromid-S, Lopid y Tricor)

Los derivados del ácido fíbrico (o fibratos) se utilizan para reducir los niveles de

triglicéridos. Los fibratos descomponen las partículas de triglicéridos y las utilizan

en el organismo de otras maneras. Los niveles reducidos de triglicéridos pueden

dar lugar a niveles más elevados de colesterol HDL (el «colesterol bueno»).

Inhibidores de la absorción del colesterol (Marca: Zetia)

Los inhibidores de la absorción del colesterol se emplean para reducir los niveles

de colesterol LDL (el «colesterol malo»). También pueden administrarse junto con

estatinas. Los inhibidores de la absorción del colesterol actúan en el aparato

26
digestivo, reduciendo la cantidad de colesterol absorbida de los alimentos. Es

importante seguir una dieta reductora del colesterol al tomar estos medicamentos.

PREVENCIÓN:

Los principales problemas nutricionales que tienen las sociedades desarrolladas

radican en una alta ingesta calórica que desencadena un inadecuado balance

energético. Se consume mucha grasa saturada, que conlleva un exceso de

colesterol en la sangre, además la ingesta de verduras, de fibra y de antioxidantes

es baja, por ello se recomienda:

• Aumentar el consumo de fibra

El consumo de fibra vegetal sirve para prevenir el riesgo a padecer una

enfermedad coronaria, especialmente el de fibra cereal (considerado como la

mejor protección a padecer una cardiopatía isquémica y la arteriosclerosis).

Entre los alimentos recomendados destacan: los albaricoques secos y sin hueso,

las almendras, las ciruelas, el pan integral, los guisantes y otros como el maíz

dulce, las espinacas hervidas, las lentejas o el apio.

Y en cuanto a los alimentos desaconsejados, evita los exentos de fibra, como helados,

chocolate, beicon, salchichas.

• Alcanzar un peso saludable a través de una alimentación sana y

equilibrada

27
• Es conveniente moderar o reducir el consumo de grasa total y, en

especial, de grasa animal, rica en grasa saturada y colesterol. Los

objetivos nutricionales, establecidos por las sociedades científicas,

recomiendan que la ingesta de grasa saturada sea inferior al 10% y no se

sobrepasen cifras superiores a 300 mg de colesterol/persona/día.

• Elegir las carnes más magras y quitar la grasa visible antes de su

cocinado

• Se deben mantener o aumentar el consumo de pescado frente al de

carne, especialmente en el caso de pescados azules, así como aquellos

alimentos que contengan ácidos grasos omega-3 (EPA/DHA) de

beneficiosos efectos a nivel cardiovascular.

• Se permiten hasta 2-4 huevos a la semana (dependiendo del grado

de hipercolesterolemia) y no más de una yema al día.

• Evitar las preparaciones culinarias excesivamente grasas, como

frituras, rebozados, empanados y guisos muy elaborados y elegir las

técnicas de parrilla, plancha, cocidos y los asados (horno, papillote).

• No son aconsejables las comidas preparadas y los precocinados, ya

que con frecuencia llevan adicionada grasa para incrementar su sabor.

• Usar, preferentemente, aceite de oliva frente a los de semillas, y

especialmente los tipos vírgenes, ricos en vitamina E, de poder

antioxidante.

• Comprobar el etiquetado de los productos elaborados existentes en

el mercado, eligiendo aquellos pobres en grasas y colesterol.

28
 • Se deben evitar los productos de pastelería y bollería, así como los

helados ricos en nata.

• Si se come fuera de casa, elegir menús ligeros, compuestos por

ensaladas, carne de pollo y pescados a la parrilla en lugar de platos más

fuertes, moderando el consumo de salsas.

• Aumentar el consumo de fibra y antioxidantes mediante el consumo

de cereales integrales, legumbres, frutas y verduras. Numerosos estudios

han puesto de manifiesto la capacidad que tienen estas sustancias

antioxidantes de reducir o impedir la oxidación de la grasa y su posterior

acumulación en las paredes de las arterias (arteriosclerosis). Además, la

fibra tiene la propiedad de captar ciertas sustancias a nivel intestinal

impidiendo su absorción, entre ellas el colesterol y las grasas.

• Se debe moderar el consumo de bebidas alcohólicas. La ingesta de

alcohol es una de las causas más reconocidas de hipertrigliceridemia

secundaria. Además, el exceso de alcohol favorece el aumento de peso

que, a su vez, es factor de riesgo de hipercolesterolemia.

• Moderar la ingesta de hidratos de carbono simples o azúcares, como

el azúcar de mesa, la miel, mermeladas, dulces y bebidas azucaradas.

Alimentos aconsejados

• Cereales y derivados: Todos, salvo bollería y productos de pastelería

y repostería, dulces, etc.

29
 • Leche y derivados: Leche y yogures desnatados, preparados lácteos

y leches fermentadas enriquecidos en ácidos grasos omega-3

(EPA/DHA), requesón, queso tipo Burgos, quesos bajos en grasa.

• Carnes y pescados: Carnes magras y de aves (ternera magra, lomo

de cerdo, solomillo, conejo, pollo, pavo sin piel, codorniz, perdiz , etc.),

jamón serrano magro, jamón cocido bajo en grasa (jamón Cork),

embutidos de pavo, pescados blancos y azules sobre todo.

• Legumbres: Se aconseja el consumo de legumbres 3 veces por

semana.

• Huevos: Está permitido el consumo de 2-4 huevos por semana.

• Verduras y hortalizas: Se recomienda tomar un mínimo de 2 raciones

de verdura o ensalada al día, aderezadas con poco aceite y sal.

• Frutas: Todas, salvo el coco.

• Bebidas: Agua mineral con o sin gas, infusiones, cacao soluble,

zumos de frutas y tomate, mosto, vino, cerveza y refrescos con

moderación.

• Grasas culinarias: Aceite de oliva y semillas (girasol, maíz, soja).

Alimentos limitados o de consumo excepcional

• Cereales y derivados: Bollería y productos de pastelería y repostería,

dulces, etc…

• Leche y derivados: Leche entera o condensada, yogures

enriquecidos, quesos grasos y fundidos, nata.

30
• Carnes y pescados: Cerdo y ternera grasos, embutidos, fiambres,

salchichas, patés, pato, pescados adobados, salazones, ahumados,

marisco.

• Legumbres: Se respetarán las raciones semanales aconsejadas.

• Huevos: Se respetarán las raciones semanales aconsejadas.

• Verduras y hortalizas: No existe límite en la ingesta de verduras, a no

ser que se preparen o acompañen de mantequilla o salsas muy grasas.

• Fruta: Coco fresco o seco (rico en grasa saturada).

• Bebidas: Bebidas alcohólicas de alta graduación (licores, destilados).

• Grasas culinarias: Margarina, manteca de cerdo, tocino, aceite de

coco y palma, manteca de cacao, chocolate.

31
Determinación del colesterol en la sangre:

Método enzimático visible de punto final de Allain y Cols. Modificado por

Roeschlau.

Los primeros métodos para la determinación del colesterol se basaban en la

formación de compuestos coloreados mediante reacciones químicas del

colesterol.

En estos métodos enzimáticos, la primera reacción consiste en la hidrólisis de los

ésteres de colesterol por acción de esterasas bacterianas, inespecíficas con

respecto al ácido graso esterificado; a continuación se produce la oxidación del

colesterol (el formado en la reacción anterior y el preexistente, o colesterol libre en

plasma) por una colesterol oxidasa, produciéndose H2O2, el cual con la

participación de peroxidasa da lugar a la formación de un compuesto coloreado.

Un esquema de las reacciones acopladas puede ser el siguiente:

32
Los esteres de colesterol presentes en el suero, son hidrolizados enzimáticamente

en presencia de la enzima colesterol esterasa (CE) para formar colesterol y acidos

grasos libres.

El colesterol libre formado, incluye aquel que se encuentra originalmente, es

oxidado en presencia de la enzima colesterol oxidasa (CO) para formar Colest-4-

en -3- ona y peróxido de hidrogeno. El peróxido de hidrogeno formado reacciona

con el Acido Hidroxidobenzoico (HBA) y las 4- aminoantiprina en presencia de la

enzima peroxidasa (POD) para formar un cromógeno de color rosa-rojizo de

Quinoneimina cuya intensidad de color va a hacer directamente proporcional a la

concentración de colesterol presente en la muestra.

CHE
Esteres de colesterol + H2O Colesterol + Ac. Grasos

CHOD

Colesterol + O2 + H2O Colestenona + H2O2

POD

H2O2 + Fenol + 4-AP Quinona + H2O

33
Material de vidrio: • Adaptador para vacutainer
• 3 tubos de ensaye de 16 x 150 • Agujas para vacutainer nº 21
mm (verde)
• 2 tubos de 13 x 100 mm • Torundas con alcohol
• 3 pipetas serológicas de 5.0 • Ligadura o tubo de látex
ml • Franela
• 6 pipetas serológicas de 10.0 • Aplicadores de madera
ml • Papel parafilm
• 1 pipeta Pasteur de punta larga • Marcador de masking tape
con bulbo • Escobillón chico y grande
• Bulbo de hule
• 1 vaso de precipitado de 250 Equipo
ml
• Centrifuga eléctrica
• 2 termómetros de -10 ºc a
• Parrilla eléctrica
+110 ºc
• Baño maría
• 2 frascos color ámbar de 250
ml • Espectrofotómetro
• 2 tubos vacutainer sin • Refrigerador
anticoagulante. • Pipetores automáticos de
• 3 celdillas o cubetas volumen variable
Reactivos:
• suero
• Reactivo de colesterol
• Estándar de colesterol de 300
Utensilios: mg/dl
• Gradilla metalica

Procedimiento:

1. Marcar tres tubos de ensaye con las letras B (blanco), M (muestra) y P

(patrón)

2. Enseguida agregar

reactivo blanco muestra Patrón

Reactivo de colesterol 1 ml 1 ml 1 ml
Patrón 1.0 micro litro
suero 10 micro litros

3. Mezclar e incubar a baño maría a 37º C durante 5 minutos

34
 4. Leer la absorbancia a 500 nm, ajustado a cero el blanco de reactivos

Cálculos:

Colesterol (mg/dl) = Absorbancia de la muestra

X (patrón)= mg/dl de
Absorbancia del patrón
colesterol
200 mg / dl

Cifras de referencia:
Menor de 200 mg/dl normal
200-239 mg/ dl moderado
Mayor de 240 mg/dl alto

Conclusión:

El presente trabajo cumplió el objetivo de informar a las personas acerca de lo que

es el colesterol, la importancia de este en nuestras vidas y la relevancia de llevar

acabo un chequeo mensual para evitar cualquier tipo de afección relacionada con

la hipercolesterolemia.

Aunque las enfermedades cardiovasculares representan la tercer causa de

defunción en nuestro país, los análisis realizados a una muestra dela población del

CECYT 15, nos sorprendió al darnos cuenta que la mayoría de las personas que

aquí laboran son poco propensas a enfermedades cardiacas puesto que sus

niveles están dentro del rango normal, esto es interesante pues nuestra hipótesis

suponía que las personas mayores de 30 años eran mas propensas a

enfermedades cardiacas, sin embargo al ser personas con una cierta preparación

35
académica les brinda mas herramientas para procurar su salud día a día y evitar

este tipo de enfermedades.

Aun queda mucho por hacer, ya que las enfermedades cardiovasculares afectan

cada día a una porción mas grande de la población, por ello debemos intentar

llevar el proyecto mas allá de las aulas del CECYT 15 “Diodoro Antúnez

Echegaray

Bibliografía

Muñoz, B. y Villa, L. F. de. Manual de medicina clínica: diagnóstico y tratamiento.

Madrid: Ediciones Díaz de Santos, S.A., 1993.

Harrison, Tinsley Randolph. Principios de medicina interna. 2 vols. Madrid:

McGraw-Hill/Interamericana de España, S.A., 1994.

Web grafía:

www.es.wikipedia.org/wiki/Colesterol

www.tusalud.com.mx/221505.htm

www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3018668

www.botanical-online.com/medicinalscolesterol.htm

www.msd.com.mx/msdmexico/patients/colesterol/colesterol_index.html

36
 ENCUESTA DIAGNÓSTICA APLICADA AL GRUPO 4205 PARA CONOCER LAS
DEFICIENCIAS EN EL CONOCIMIENTO DEL PROBLEMA

sexo
f m
21 12

¿Sabes lo que es el colesterol?

si no
29 4

37
personas que realmente saben lo que
es el colesterol
si no
28 5

De los cuarenta y cinco alumnos presentes en el grupo, tan solo treinta y tres

realizaron la encuesta para conocer las deficiencias del conocimiento con respecto al

colesterol, el 63.63% de los encuestado erran mujeres mientras el otro 36.37%

representaba a la población masculina.

El 84.84% de los encuestados tiene una idea acertada de lo que es el colesterol,

mientras el otro 15.16 % de los encuestados 38

ni siquiera conoce la diferencia entre un

lípido y un carbohidrato.
personas que saben donde se
encuentra la mayor cantidad
de colesterol
si no
18 15

39
personas que conocen clasificación
de colesterol
si no
25 8

¿Que es el colesterol bueno?

lo sabe no lo sabe
6 29

40
¿Que es el colesterol
malo?

lo sabe no lo sabe

6 29

El 54.54% de los encuestados saben donde se encuentra concentrada la mayor cantidad

de colesterol en el cuerpo humano mientras el 45.46% de los encuestados no lo saben.

Es muy importante recalcar que el 75.75% de la población si conoce la clasificación del

colesterol: es decir la mas general de bueno y malo; sin embargo es extraño que no sepan

la diferencia entre uno y otro, pues el 87. 87% de los encuestados no sabían la diferencia

entre colesterol bueno y malo y solo el 12.13% conocía la diferencia

¿Cuál es la función del

colesterol?
lo sabe no lo sabe
4 29

41
 niveles normales de colesterol
en suero
lo sabe no lo sabe
16 17

Es alarmante saber que el 87.87% de los encuestados no tienen la menor idea de la función

del colesterol, ya que se supone debían haber investigado por equipos la definición de

colesterol y las funciones del mismo, para evitar partir de cero en nuestro proyecto de

investigación.

El 48.48 % si sabe los niveles normales de colesterol en sangre lo cual nos indica que poco
¿Sabes
mas de la quelosfactores
mitad de influyen
encuestado no tiene la menor idea de estos valores
en los niveles de colesterol?
lo sabe no lo sabe
31 2

42
En conclusión:

Debemos decir que hay que trabajar con la gran mayoría del grupo, ya que las deficiencias e

cuanto al conocimiento del tema son notorias en preguntas tan básicas como la función y

clasificación del colesterol, como grupo debemos organizarnos para la investigación a fondo y la

comprensión del mismo tema, sin embargo es importante recalcar que como tema es bueno ya

que han mostrado cierto interés por seguir adelante con dicho proyecto.

43