ABORDAJE INTEGRAL DEL TABAQUISMO,

COMO “FACTOR DE RIESGO”, EN UN

CONTEXTO PRODUCTIVO

• Los Factores de Riesgo en Enfermedades no Transmisibles

• ¿ Por qué Mata el Tabaco ?
• Abordaje Integral del Tabaquismo. ¿Para Qué?
• La experiencia Argentina
• Certificación de Empresas Libres de Tabaco
 LOS FACTORES DE RIESGO EN
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

La Organización Mundial de la Salud

Define Tres Grandes F de R:

1.Tabaquismo
2. Alimentación no saludable
3. Sedentarismo
 PRODUCCIÓN Y DESTINO DE LOS COMPONENTES
DEL HUMO DEL CIGARRILLO

El tabaco incluye:
1. Componentes del cigarrillo 2. Productos de la combustión:
- Materia orgánica - CO2
- Alcaloides de la nicotina - CO
- Aditivos - Alquitrán

El filtro atrapa
algunos elementos Humo lateral
particulados
Producción de humo
por pirólisis (1600– A los pulmones donde se

Henningfield JE, 1984

1800 F) Humo absorbe
principal

Dilución en el aire y
enfriamiento a través
del papel poroso
Factores de absorción:
• Cantidad inhalada
• Profundidad de la inhalación
• Duración de la inhalación
• pH del humo
• Características de la absorción
de los componentes individuales
 ENFERMEDADES RELACIONADAS AL CONSUMO DE TABACO

Cánceres Enfermedades Crónicas

Faringe
Laringe
Accidente cerebrovascular
Esófago
Enfermedad coronaria

Pulmón
Aneurisma aórtico

Páncreas
Enfermedad vascular periférica
Riñón y
Ureteres
Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC)
Vejiga
TENDENCIAS DEL CÁNCER DE PULMÓN EN
LOS EE.UU.
Tasas de Mortalidad por Cáncer ajustadas por Edad*
Hombres por Localización, EE.UU., 1930-1995 Mujeres por Localización, EE.UU., 1930-1995
80 80

Pulmón y

Tasa por 100.000, Población

Bronquio
60 60

40 Estómago 40 Pulmón y
Útero Bronquios
Colon y Próstata
Recto Mamas

Mujeres
20 2
Páncreas
0 Estómago
Ovarios Colon y Recto

Hígado
0 0 Páncreas
1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990
Sociedad Americana del Cáncer, 1999.
* Por cada 100.000 habitantes, ajustado a la población
estándar de los EE.UU en 1970.
 PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE EN EL MUNDO
EN 1990,Y ESTIMACIONES PARA EL 2020

3
Tabaco
8,4

Infecciones del sistema respiratorio 4,3

bajo 2,5

2,9 1990
Enfermedades diarreicas
1,2 2020

2,4
Condiciones perinatales
0,9

2
Tuberculosis
2,2

0 2 4 6 8 10
Número de muertes (millones)

OMS, 1996.
 ARGENTINA
Solo el cáncer de pulmón causa
más muertes que los accidentes
de tránsito ( + de 8.000 al año)

• Fuente: Ministerio de Salud de la Nación:

• Causa de Defunción por Tumor maligno de la tráquea, de los
bronquios y del pulmón. Año 2007: total 8.841
• http://www.deis.gov.ar/Publicaciones/arbol_tematico.asp
¿ POR QUÉ MATA EL TABACO ?
MACROFOTOGRAFÍA DE SACO
ALVEOLAR
 ALGUNOS TIPOS DE CARCINÓGENOS Y
TÓXICOS EN
EL HUMO DE LOS CIGARRILLOS

• Hidrocarbonos aromáticos polinucleares

(benzopireno)
• Aminas aromáticas (2-Naftilamina, 4-Aminobifenil)
• N-nitrosaminas
• N-nitrosaminas específicas al tabaco
• Emisores de partículas radioactivas alfa (Polonio)
• Monóxido de carbono
 MONÓXIDO DE CARBONO

• Si se respira, aunque sea de manera moderada, el óxido de

carbono puede causar la muerte por envenenamiento en
pocos minutos, porque sustituye al oxigeno en la hemoglobina
de la sangre.
 ABORDAJE INTEGRAL DEL
TABAQUISMO

• En la primera década del siglo XXI, la lucha contra el

tabaquismo se ha instalado con gran fuerza dentro del
sentido común y lo considerado “correcto”, aún por los
propios fumadores. En el contexto de los denominados
Estilos de Vida Saludable.

• Impulsar políticas antitabaco, no solo es bueno para la

salud de los empleados y miembros de la Organización.
Mejora la imagen de esta y la alinea a las tendencias de
la neomodernidad.
 EVOLUCIÓN DE LAS VENTAS ANUALES
DE CIGARRILLOS EN LA ARGENTINA

TOTAL ANUAL en millones de paquetes de 20 unidades

2007 2.100,0
1999 2006 2008
1994 1995 1996 1998 2003 2.000,0
1993 1997
2004
2005 1.900,0
1992 2000
2002
1.800,0
2001
1990 1991
1.700,0

1.600,0

1.500,0
 ¿DE QUÉ NEGOCIO ESTAMOS
HABLANDO?

• Paquetes anuales: 2 mil millones

• Precio promedio por paquete: U$s 1,5
• Total: U$s 3 mil millones
• Distribución de la renta:
• Productores de tabaco: 10 % = U$s 300 millones
• Estado: 40 % = U$s 1.200
• 2 Empresas Tabacaleras: 50 %: U$s 1.500 millones
 TIPO DE PRODUCTO/
CONSUMO
• Producto adictivo, demanda rígida
• Productos con marcas muy potentes, marcadoras de prestigio
y estatus social
• Altísimo nivel de accesibilidad

Tipo de adicción
• Social
• Psicológica
• Fisiológica
 SÍNDROME DE LA
ABSTINENCIA DE NICOTINA
Receptores hambrientos de nicotina
• Irritabilidad abstinencia.

• Frustración o enojo.

Fuente: J. Henningfield
• Trastornos del sueño.
• Disminución del pulso.
• Aumento del apetito o aumento de peso.
• Ansiedad y dificultad para concentrarse.
 EL TEST DE FAGERSTRÖM DE
DEPENDENCIA DE LA NICOTINA

Preguntas y puntajes para la Prueba de Dependencia de la Nicotina (FTND)

Preguntas Respuestas Puntaje

1. ¿Cuán pronto después de despertar fuma Dentro de 5 minutos 3 X
su primer cigarrillo? 6–30 minutos 2
2. ¿Encuentra difícil abstenerse de fumar Sí 1 X
en lugares donde está prohibido, por ejemplo, No 0
iglesias, bibliotecas, cines, etc?
3. ¿Qué cigarrillo es el que más le costaría El primero de la mañana 1 X
dejar? Todos los demás 0
4. ¿Cuántos cigarrillos por día fuma? 10 o menos 0
11–20 1
21–30 2
31 o más 3 X
5. ¿Fuma Ud. con más frecuencia durante Sí 1 X
las primeras horas después de levantarse que No 0
durante el resto del día?
6. ¿Fuma Ud. aún cuando está tan enfermo que Sí 1 X
pasa en cama la mayor parte del día? No 0
 Estrategias de Intervención: Marketing
Social Integrado

OBJETIVOS

1- Reducir la cantidad de fumadores en la organizaciones.

2- Reducir el consumo de cigarrillos entre los fumadores

ESTRATEGIAS

• Integralidad y decisión corporativa

• Convicción de la Conducción
• Planeamiento, fijación de etapas
• Articulación con Entes Gubernamentales y Cámaras Empresarias.
 Tópicos Fundamentales

• No pueden quedar dudas de que el único interés de la

Organización es la salud de sus empleados.
• La Organización está comprometida con el problema y
dará ayuda a todos los que lo soliciten.
• No se retrocederá en la decisión.
 Etapas Teóricas de la Intervención
• Evaluación de la Situación del Recurso Humano: Para la evaluación de la motivación se recomienda utilizar
el modelo transteorético de Prochaska y DiClemente

• Etapa de pre-contemplación: los fumadores no conocen o no consideran tener problemas con la

adicción y no contemplan la posibilidad cierta de dejar de fumar.

• Etapa de contemplación: los fumadores reconocen tener un problema físico o psíquico causado por la
adicción pero se muestran ambivalentes ante la decisión de cambio.

• Etapa de preparación: la ambivalencia se va transformando en determinación para cambiar y aparece

un plan de dejar de fumar.

• Etapa de acción: el fumador puede entrar en acción y modificar su conducta respecto de su adicción.

• Etapa de mantenimiento: la persona desarrolla estrategias para mantenerse sin fumar.

• Etapa de recaída: el adicto vuelve a fumar, hecho altamente frecuente como parte del proceso de
recuperación.
 ETAPAS DE LA
INTERVENCIÓN

1- Etapa Comunicación :
Instalar en la agenda cotidiana la problemática del tabaquismo: House
organ, intranet, Folletos de difusión sobre Factores de Riesgo: Vida
activa, tabaquismo y alimentación saludable.

El mensaje debe ser siempre positivo, acerca de lo que se gana con el

cambio y no lo que se pierde con fumar.
EVITAR ESTAS IMAGENES
PROMOVER ESTAS IMÁGENES
 2- ETAPA PREPARACIÓN:

Definición de cronograma de cesación y constitución de equipo de seguimiento

Comunicación

Encuesta
Diagnóstica
Eventos

Asistencia a
fumadores
Eventual
establecimiento de
lugares para fumar
Fecha de
prohibición de
fumar
Encuesta Diagnóstica
• Se adjunta Encuesta en la Carpeta

Asistencia a Fumadores
• Se adjunta Manual de autoayuda en la Carpeta

Eventual establecimiento de lugares para fumar

• Con asistencia técnica apropiada establecer lugares seguros para fumar,
en espacios abiertos
 EVENTOS
Fechas significativas en el calendario de lucha contra el tabaquismo

Día Mundial sin Tabaco:

31 de Mayo
•Día Internacional
Día Mundial del del aire puro:
Corazón: •Tercer jueves de
26 de setiembre noviembre

Quit and Win: Mes de abril

de años pares
 FECHA DE PROHIBICIÓN DE
FUMAR
Prohibición total de fumar

• La prohibición total de fumar en espacios cubiertos, es la recomendación

internacional más generalizada, a pesar de que puede ser necesario dar un
tiempo para su implementación.

• La experiencia indica que si bien al inicio de la experiencia algunos fumadores

concurren con cierta frecuencia a los sitios habilitados o al exterior de las
instalaciones para fumar, este fenómeno rápidamente suele minimizarse.
Cualquier fumador pierde el interés por fumar sólo, o a la intemperie, o siendo
observado como un especie en extinción. Solo la prohibición total en espacios
cerrados ayuda a la cesación de los empleados y a proteger la salud de los no
fumadores.

• Luego de un período de prohibición parcial, con áreas delimitadas para fumar y

del conjunto de las estrategias anteriormente desarrolladas, la Empresa estará
lo suficientemente madura como para dar el paso hacia la prohibición total.
MUCHAS GRACIAS