¿Qué es el sueño?

El sueño puede ser definido como un estado de comportamiento reversible

caracterizado por ausencia de percepción, con falta de respuestas al medio
ambiente que se acompaña de pesadez, imposibilidad para abrir los ojos, cambios
en la postura como acostado o sentado, quieto, disminución de tono muscular,
imposibilidad para oír o ver, pérdida de la movilidad.

¡Se trata de una función biológica esencial! Que tiene un papel fundamental en los
procesos de recuperación, conservación de la energía y sobrevida.

Se sabe que participa en muchas funciones vitales como:

El desarrollo neurológico, el crecimiento, el aprendizaje, la memoria, la regulación

emocional, la función cardiovascular y metabólica y la remoción de toxinas. Por todo
lo anterior, la buena calidad de sueño es CRÍTICA para tener buena salud y calidad
de vida.

SUEÑO EN ADULTOS

El sueño en los seres humanos incluye dos fases: el sueño REM del inglés Rapid
eye movements-movimientos oculares rápidos y el sueño No REM que alternan
cíclicamente.

Normalmente el ser humano adulto comienza a dormir a través de la fase No REM

que tiene tres etapas, haciéndose cada vez más profundo y el primer sueño REM
aparece más o menos a los 80 o 100 minutos de haber conciliado el sueño. Hay
varios ciclos durante la noche.

¡Se espera que el ser humano duerma aproximadamente entre 7 a 8 horas y

prácticamente la tercera parte de la vida está dedicada a dormir! Sin embargo, no
todos los seres humanos tienen las mismas necesidades en cuanto a número de
horas y depende del sexo, la edad, la genética y los factores ambientales.

A medida que pasan los años se va perdiendo el sueño más profundo

especialmente en los hombres y se ha visto que se presentan cambios en la forma
de dormir, se tiene mayor dificultad para quedarse dormido y así mismo permanecer
durante toda la noche dormido, también se ha encontrado que con el paso de los
años aparece la necesidad de tomar siestas.

Después de todas las investigaciones se ha podido concluir que el sueño es un

estado dinámico, una actividad cerebral especial, controlada por mecanismos
complejos.
Solo recientemente, la medicina ha descubierto la importancia del sueño, y cómo
los síntomas pueden ser la manifestación de problemas médicos y psiquiátricos
serios que pueden afectar al ser humano. Cada día, un tercio o más de la población
sufren de algún trastorno de sueño o de somnolencia diurna anormal. El insomnio
es el trastorno de sueño más común seguido de trastornos respiratorios del sueño
y el síndrome de piernas inquietas.

La privación crónica de sueño puede ser causada por:

• Trastornos del sueño,

• Por los diferentes horarios laborales,

• Por los estilos de vida modernos que han llevado al uso de la luz hasta altas horas
en la noche,

• Por la posibilidad de realizar viajes transoceánicos,

• Por la ingesta de medicamentos, en este punto es importante anotar que algunos

medicamentos pueden producir insomnio, otra sedación, otros empeoran los
movimientos de las piernas o generan pesadillas, en fin, todos los medicamentos
pueden alterar de una u otra forma el sueño,

• por la presencia de enfermedades que no permiten conciliar el sueño de forma

adecuada, entre ellas vale la pena mencionar, las enfermedades pulmonares como
la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el asma bronquial;
enfermedades gastrointestinales, como el reflujo gastroesofágico; las alergias;
enfermedades cardiovasculares; enfermedades renales; enfermedades
reumatológicas como la fibromialgia; enfermedades neurológicas; enfermedades
psiquiátricas, etc.

Todo lo anterior tiene efectos adversos sobre muchas de las funciones del cuerpo,
que se pueden manifestar en el desempeño académico y laboral, con todo lo que
implica en cuanto a fallas en el aprendizaje, accidentes laborales, generación de
accidentes automovilísticos y asociación con enfermedades como la obesidad,
diabetes y otras.

CONSECUENCIAS DE UN SUEÑO INADECUADO

Cuando se duerme menos de 6 horas se tienen consecuencias en el desempeño

laboral, académico, la memoria, el afecto, el aprendizaje, se desarrollan
enfermedades como la diabetes mellitus, la obesidad, depresión, hipertensión
arterial y muerte prematura y se ha encontrado que la privación absoluta de sueño
se asocia a muerte en 3 semanas. Así mismo la persona se siente sin energía,
fatigada, como si no hubiera descansado y se producen accidentes en su sitio de
trabajo.

• Pero dormir mucho, tampoco es bueno, cuando se duermen más de 9 horas

también se ha asociado a enfermedad cardiovascular, eventos cerebrovasculares,
diabetes mellitus, hipertensión y obesidad.

• Se sabe que el manejar el carro estando con sueño se asocia a mayor riesgo de
accidentes fatales. Y los pacientes con apnea del sueño (los que dejan de respirar
durante la noche) tienen 7 veces más riesgo de tener accidentes de tránsito.

• Trabajar por turnos tampoco es recomendable, se ha encontrado mayor frecuencia

de obesidad, resistencia a la insulina y cáncer.

TRASTORNOS DEL SUEÑO

Existen muchos trastornos del sueño y se mencionarán algunos de ellos.

La clasificación internacional de trastornos del sueño más reciente (ICSD-3) los ha

clasificado en varias categorías:

1- Insomnio: El insomnio es el trastorno más frecuente y consiste en que las

personas no pueden quedarse dormidas o si se duermen se despiertan a lo largo
de la noche y se les dificulta volver a quedarse dormidas. Es decir, que presentan
una dificultad persistente para iniciar su sueño, consolidarlo y mantenerlo a pesar
de que se den todas las condiciones ambientales para dormir y con una
consecuencia al día siguiente de deterioro en el desempeño diurno.

Puede haber personas que pasan largos periodos despiertos o en vigilia durante la
noche con calidad inadecuada y pobre de su sueño que los lleva a alterar su
funcionamiento social y su calidad de vida, generando sintomatología que se
profundizará en el módulo 3.

Vale la pena mencionar que incrementa el riesgo de accidentes automovilísticos,

laborales y trastornos psiquiátricos y cardiovasculares. Puede acompañar otras
enfermedades médicas y psiquiátricas y en algunos casos puede estar relacionada
con el uso, abuso y exposición a ciertas sustancias.

Se clasifica de acuerdo a su duración en insomnio crónico, insomnio de corta

duración y otros.

El insomnio crónico es aquel que se presenta al menos 3 veces en la semana y por

lo menos durante tres meses. Se ha considerado que el tiempo en que se demora
en quedarse dormido (latencia de sueño) es variable de acuerdo a los estudios, pero
generalmente si se demora más de 20 minutos ya puede orientar a la presencia de
un trastorno. Así mismo, el despertarse al menos 30 minutos antes de lo que hubiera
deseado la persona es otra de las características.

Se presenta en casi el 10% de la población con valores muy variables de acuerdo

a los diferentes estudios, llegando en algunos al 30-35%. En algunos casos puede
haber historia familiar, especialmente en mujeres.

Dada su frecuencia esto hace que utilicen de forma más frecuente su servicio de
salud y que se generen más incapacidades.

Existen múltiples causas para el insomnio por lo cual es importante el seguimiento

por el médico de cabecera.

El insomnio de corta duración, también se conoce como agudo o de ajuste y es

aquel que dura menos de tres meses. Se presenta en el 15 a 20% de la población.
También más frecuente en mujeres. Generalmente, se encuentra el evento
desencadenante o estresor.

2- Trastornos respiratorios relacionados con el sueño: Incluye la apnea

obstructiva del sueño (AOS), los síndromes de apnea central, los trastornos de
hipoventilación relacionados con el sueño, los trastornos de hipoxemia (disminución
del oxígeno en la sangre) relacionados con el sueño.

La apnea obstructiva del sueño es una enfermedad en la que el paciente deja de

respirar durante algunos segundos en la noche, se le colapsa la vía aérea superior,
se le obstruye, ronca, se despierta en la noche, siente que no le entra aire e
interrumpe el sueño de la pareja. Se asocia a empeoramiento de otras
enfermedades y aún a algunas de ellas las puede ocasionar como la hipertensión
arterial, la hipertensión pulmonar, arritmias y puede existir el riesgo de muerte
súbita. Por lo anterior, es importante su diagnóstico dado que conlleva a costos
directos e indirectos si no se trata adecuadamente.

Se han encontrado que puede ocurrir en el 3 a 7% de los hombres adultos y en 2 a

5% de las mujeres adultas. No obstante, se describen valores más altos como 24%
en hombres y 9% en mujeres de acuerdo a un criterio diagnóstico establecido en el
estudio de sueño nocturno conocido como polisomnograma (PSG). Se puede
entonces, apreciar que es más frecuente en hombres inicialmente y a medida que
pasan los años se hace menor esta diferencia.

La apnea central es aquella en que ocurre la pausa de la respiración debido a

ausencia del esfuerzo por respirar. Se asocia a enfermedades cardiovasculares y
neurológicas. Hay varios tipos y una de ellas se asocia a cambios en la altitud sobre
el nivel del mar, al menos 2500metros sobre el nivel del mar.
Los trastornos de hipoventilación relacionados con el sueño hacen referencia a
incremento durante el sueño de los niveles del dióxido de carbono que es un gas
que debemos expulsar normalmente cuando todo está funcionando de forma
adecuada.

Los ronquidos, las personas generalmente se burlan de los roncadores, es causal

de divorcio y en ocasiones, de separación de camas. Lo importante es no burlarse
de los roncadores, porque puede desarrollar arritmias cardiacas después de cierto
tiempo. El roncador, dependiendo del grado de severidad si tiene o no apnea del
sueño concomitante se hará el manejo.

3- Trastornos centrales de hipersomnolencia: Incluyen narcolepsia, hipersomnio

idiopático, hipersomnio debido a trastornos médicos, hipersomnio debido a
consumo de sustancias, asociado a trastorno psiquiátrico y el síndrome de sueño
insuficiente.

La narcolepsia en general, se caracteriza porque la persona tiene una necesidad de

dormir en el día y ante emociones fuertes positivas puede perder el tono muscular
y caerse. Generalmente se presenta al menos durante tres meses. Es una
enfermedad en la cual se está avanzando muy rápidamente en la Medicina dada la
identificación de la sustancia implicada. Su prevalencia es del 0.02 al 0.18%.
Algunas veces se presenta en casos familiares.

En cuanto al síndrome de sueño insuficiente se puede decir que se puede presentar

a cualquier edad y sexo. Sin embargo, se ha visto que es un poco más frecuente en
los adolescentes que tienen sueño crónicamente restringido por los factores
culturales y la presión social.

4- Trastornos del ritmo circadiano sueño-vigilia: Estos incluyen la fase retardada

sueño-vigilia, la fase avanzada sueño-vigilia, trastornos irregulares del ritmo sueño-
vigilia, trastorno del trabajo por turnos, el jet lag, entre otros.

Los trastornos de fase retardada del sueño son aquellos que se acuestan muy tarde,
entre la 1 y 6AM y se levantan entre las 10 AM y las 2PM, más frecuente en los
adolescentes. Su prevalencia puede ir de 7 al 16%.

El trastorno de fase avanzada del sueño son aquellas personas que se acuestan
aproximadamente entre las 6 y las 9PM y se levantan temprano entre las 2 y las
5AM. Su prevalencia es del 1%.

El jet lag donde se presenta una alteración del ciclo de sueño, ya sea insomnio o
somnolencia diurna excesiva en las personas que viajan atravesando usualmente,
más de seis husos horarios, por ejemplo, de Colombia a Europa. Se desconoce su
prevalencia exacta.
Por último, en este grupo y muy importante el trastorno de sueño del trabajo por
turnos o por horario laboral, dado que éste puede generar trastornos de sueño que
llevan a consecuencias serias en la salud de las personas y es algo preocupante,
puesto que que casi la quinta parte de la población activa en los países
industrializados está comprometida en algunos de los horarios rotatorios. Sabiendo
el número de trabajadores por turnos se ha estimado una prevalencia del 2 al 5%
de este trastorno.

5- Parasomnios: Este grupo de alteraciones del sueño, caracterizada por

comportamientos inadecuados conocido como parasomnios, incluyen fenómenos
físicos o experiencias que ocurren durante el periodo de sueño. Se clasifican de
acuerdo a la etapa del sueño en que ocurren: Durante el No REM y durante el REM.

Durante el No REM se encuentran los trastornos del despertar conocidos como

despertares confusos, el sonambulismo, los terrores nocturnos, los trastornos del
comer durante el sueño.

Los despertares confusos en los que la persona no sabe dónde se encuentra, está
como “desorientado” y puede tener amnesia del episodio; el sonambulismo, en el
cual la persona deambula, “caminar dormido”, tiene amnesia del episodio y puede
tener comportamiento inapropiado, va con los ojos abiertos.

Durante el REM se encuentran el trastorno de comportamiento asociado al REM, la

parálisis aislada recurrente del sueño y las pesadillas. Vale la pena mencionar que
el trastorno de comportamiento asociado al REM se caracteriza por la “actuación de
los sueños”, se presenta más frecuentemente en hombres mayores de 50 años y
su prevalencia no es del todo conocida, pero se cree que puede ir entre un 0.38%
a un 0.5%. En algunos casos con comportamiento violento.

En cuanto a la parálisis del sueño, se puede decir que es una experiencia muy
desagradable para la persona que la vive, consiste en que cuando se despierta
repentinamente, es incapaz de moverse o hablar. Solamente puede mover los ojos,
es aterradora y se le han dado varias interpretaciones a lo largo de la historia de la
humanidad. Sin embargo, es un fenómeno que puede ser normal en gran parte de
la población y que si se acompaña de otros síntomas merece la pena sospechar
otros diagnósticos diferenciales.

En resumen y en general, la mayoría de los parasomnios son más frecuentes en

población pediátrica. Son muy pocos los adultos que persisten con sonambulismo,
el cual se asocia con alguna frecuencia a carga genética.

En cuanto a las pesadillas, es importante mencionar que la historia clínica debe ser
completa y buscar si ha habido algún evento estresante o traumático que haya
desencadenado este tipo de parasomnio.
Así mismo, se sabe que se hacen más frecuentes todos los parasomnios cuando la
persona tiene horarios irregulares de sueño o cuando acostumbra el consumo de
alcohol.

6- Trastornos del movimiento relacionados con el sueño: Incluyen el síndrome

de piernas inquietas, el trastorno de movimiento periódico de extremidades,
calambres, bruxismo, movimientos rítmicos, asociado a enfermedad médica, a
medicamentos, otros.

El síndrome de piernas inquietas se caracteriza por una necesidad imperiosa de

mover las extremidades, se alivia con el movimiento e influye en la conciliación del
sueño. Su prevalencia va del 5 al 10%.

El trastorno de movimiento periódico de extremidades que es aquel en que las

personas patean al compañero de cama o que amanecen con las cobijas en el
suelo. Es un trastorno molesto para el acompañante y para el mismo paciente
porque tiene sueño no reparador. Su prevalencia depende de si se define como más
de 5 eventos por hora en el sueño alcanzando una prevalencia de 45% al
incrementarse la edad o si se define como más de 15 por hora se estima en 4%.
Los calambres son comunes y requieren evaluación para determinar su causa. Se
pueden presentar en el 33% de los adultos mayores de 60 años y en el 50% de los
mayores de 80 años.

No se puede dejar de mencionar que los trastornos de sueño en algunas ocasiones

pueden ser la manifestación de trastornos psiquiátricos, como depresión entre
otros.

También cuando una persona debe ser hospitalizada por alguna razón médica, el
cambio de su entorno habitual, el ruido de los equipos médicos, las luces, etc.,
hacen que pueda presentar trastorno de sueño.

Pero hay algunas manifestaciones que pueden ser normales, como

los somniloquios, que consisten en que las personas hablan dormidas. Así mismo
las contracciones o saltos, que se sienten al comienzo del sueño como si se fueran
a caer de la cama no tienen consecuencias serias para la salud.

También vale la pena mencionar que las mujeres en embarazo viven con sueño,
dependiendo del momento del embarazo, en el primer trimestre más tendencia a
dormirse y en el último trimestre, les toca dormir sentadas, por el aumento del
volumen del abdomen, les es más difícil caminar, tienen mayor ansiedad asociada
al momento del parto, saber si viene bien o no el bebé. Depende del trimestre, si
eran roncadoras se incrementa el tejido adiposo alrededor de la vía aérea.
Habiendo mencionado algunos de los trastornos del sueño entonces es importante
recalcar que el sueño es componente esencial de la buena salud y merece darle la
importancia respectiva.

7- Otros

DIAGNOSTICO Y SOSPECHA DE ALGUNOS TRASTORNOS DEL SUEÑO

Es importante comentar que, para realizar diagnóstico de algunos de los trastornos

del sueño, se requiere de la sospecha inicial por parte de los familiares, quienes son
los que pueden detectar algunas alteraciones durante la noche y en el
comportamiento diurno de niños y adultos, adicional a los síntomas manifiestos por
el paciente. En ocasiones se requiere de grabaciones por parte de la familia en su
entorno habitual.

Inicialmente, se recomienda asistir a consulta por su médico de cabecera, quien

realizará una historia clínica completa y orientada a síntomas y signos específicos
para tratar de enfocar un diagnóstico posible y tomar decisiones que le permitirán
solicitar los estudios especiales y exámenes requeridos para confirmar el
diagnóstico.

Se mencionarán algunos de los síntomas de los trastornos del sueño más

frecuentes que pueden orientar a un diagnóstico adecuado.

Síntomas

Se debe hacer un recuento detallado de los hábitos de sueño que incluyen entre
otros, recolección de diarios de sueño y cuestionarios que indaguen sobre:

• los horarios de sueño, a qué hora se acuesta y se levanta la persona entre

semana y los fines de semana,
• Cuánto se demora en quedarse dormido
• Despertares durante la noche
• Cuánto se demora en volverse a quedar dormido

• Presencia de síntomas matutinos como:

- boca seca,
- si tiene o no sueño reparador y se siente alerta, con energía,
- dolor de cabeza,
- congestión nasal.

• Desempeño durante el día:

- Somnolencia en determinadas actividades
- Se queda dormido mientras conduce el carro o cuando es pasajero
- Accidentes causados por somnolencia
- problemas de memoria
- Dificultad en la concentración
- Fatiga
- Irritabilidad
- Necesidad de tomar siestas, si sueña durante las siestas

Un punto muy importante es que se debe interrogar al compañero de cama, dado

que es quien generalmente sugiere buscar ayuda. Él puede referir sobre la
presencia de:

- Ronquido
- Apneas presenciadas
- Despertares con falta de aire o jadeos

También se debe buscar la presencia de

- Movimiento de piernas
- Calambres
- Síntomas de piernas inquietas que incluyen necesidad de mover las piernas y se
alivia con el movimiento.

Existen algunos síntomas muy específicos que pueden ayudar al médico tratante
como la presencia de cataplejía, alucinaciones, parálisis del sueño,
comportamientos automáticos, actuación de los sueños, sonambulismo, pesadillas.

No se debe olvidar indagar acerca de la presencia de necesidad de ir al baño en la

noche, disminución del apetito sexual.

Algo fundamental es el interrogatorio acerca del peso, si ha habido ganancia de

peso, esto no significa que solamente las personas con obesidad puedan ser
roncadoras. También hay personas delgadas que pueden roncar.

Todo lo que se haga durante el día va a modificar el sueño, si hay eventos

estresantes, ejercicio a horas no apropiadas, ingesta de alcohol, medicamentos,
presencia de enfermedades que no han sido controladas, todo, todo puede alterar
el sueño.

Es tan importante el sospechar trastornos del sueño que se sabe que por ejemplo,
el 80% de los pacientes con apnea del sueño no están diagnosticados. También es
importante preguntarse acerca de la presencia de enfermedades en la familia, su
historia laboral, social, horarios, etc.
El personal de salud realizará una evaluación física especial.

Dependiendo de lo encontrado el médico puede solicitar evaluación con exámenes

de diferentes clases, incluyendo estudio de sueño, estudios radiológicos, valoración
por otros especialistas como Otorrinolaringología, Odontología, Psiquiatría,
Neurología, Neumología, entre otros.

En algunos casos, la sintomatología y los hallazgos físicos sugieren la necesidad

de practicar evaluación con actígrafos, o la realización de un estudio de sueño.

¿En qué consiste un estudio de sueño?

Es conocido como polisomnograma, en el cual el paciente acude a un laboratorio

de sueño donde se le explica que es un procedimiento diagnóstico no invasivo.

Durante el estudio el técnico de sueño que acompaña al paciente durante la noche,

le coloca varios aparatos de monitoreo externo con velcro que permiten el registro
de diferentes señales biológicas durante el sueño, como señales del cerebro que
permiten saber si está o no dormido. Los electrodos (que son pequeños alambres
finos que se ponen sobre la superficie de la piel) sobre el tórax registran la
frecuencia cardiaca. Los que se colocan sobre las piernas indican si hay movimiento
de las piernas durante el sueño. De igual manera se ponen bandas sobre el tórax y
abdomen para monitorizar el esfuerzo para respirar. Un pequeño sensor sobre el
labio superior muestra cómo entra el aire y un sensor sobre un dedo detecta la
saturación de oxígeno en la sangre. Un pequeño micrófono sobre el cuello registrará
la presencia de ronquido. Se puede hacer de día o de noche y a pesar de todos los
electrodos el paciente puede dormir.

Se puede hacer en forma intrahospitalaria o en casa, pero la eficacia del estudio

intrahospitalario es mayor. El laboratorio donde se realice el estudio debe cumplir
con los requisitos establecidos por la normatividad de la ACMES (Asociación
Colombiana de Medicina del Sueño).

El estudio debe ser interpretado por un médico con entrenamiento especial en

sueño, que determinará la severidad de los diferentes trastornos posibles de sueño
que se pueden diagnosticar a través del polisomnograma.

Como ejemplo, se considera normal dejar de respirar 5 veces por hora, si se deja
de respirar entre 5 y 15 veces por hora es apnea leve, entre 15 y 30 por hora es
apnea moderada y más de 30 veces por hora se llama severa. Es importante anotar
que generalmente se acompaña de disminución de los niveles de oxígeno en
sangre. En los niños es anormal dejar de respirar una 1 a 5 veces hora lo que se
llama apnea leve, entre 5 a 10 moderada y mayor de 10 severa.
El estudio permite hacer diagnóstico de otros trastornos del sueño como bruxismo,
movimiento periódico de extremidades, algunos parasomnios (comportamientos
anormales durante el sueño), entre otros.

Indicaciones- ¿Cuándo se solicita un estudio de sueño?:

Entre las indicaciones para realizar el estudio de sueño se tienen

• Pacientes con sospecha de apnea del sueño para determinar entre otros, qué tipo
de apnea presenta porque algunos tipos, se asocian a enfermedades neurológicas
o cardiológicas.

• Pacientes con insomnio con sospecha de trastorno respiratorio del sueño.

• Estudio de parasomnios en niños o adultos. También la evaluación de pacientes

con parasomnios implicados en algún evento legal

• Pacientes con narcolepsia, en este caso se requiere el estudio de noche y un

estudio de día de cinco siestas.

• Pacientes en estudio de movimiento periódico de extremidades

• Detección de convulsiones, para diagnóstico diferencial

Factores de riesgo y hallazgos físicos

Con respecto a la apnea del sueño (AOS) se puede mencionar que es más
frecuente en hombres y en mujeres después de la menopausia y en personas
mayores.

Las personas obesas tienen mayor riesgo de AOS porque el espacio faríngeo puede
estar disminuido por depósito graso en los tejidos blandos alrededor de las vías
aéreas superiores localizadas en el cuello y por alteraciones en los movimientos
respiratorios debidas a un perímetro abdominal aumentado. Sin embargo, la AOS
no se presenta solamente en individuos con obesidad.

Durante la consulta el médico debe realizar un examen físico completo en búsqueda

de algunas alteraciones que pueden orientar a diferentes diagnósticos.

Consecuencias

Algunos de los trastornos del sueño pueden asociarse a desarrollo de

enfermedades como hipertensión arterial, hipertensión pulmonar, arritmias, etc.
DATOS EN COLOMBIA

Nuestra institución, la Pontificia Universidad Javeriana, en conjunto con el Hospital

Universitario San Ignacio y el Instituto del Corazón, con el patrocinio de Colciencias
ha desarrollado una investigación para conocer los diferentes trastornos del sueño
en Colombia y su asociación con enfermedades cardiovasculares en adultos y en
niños a diferentes altitudes.

Algunos datos de importancia para compartir:

A través de diferentes escalas se realizaron encuestas a población adulta general,

en tres ciudades de Colombia (Bogotá, Bucaramanga y Santa Marta) encontrando
que el 59% de las personas tenían quejas de sueño, el 45% requerían de ayuda
médica. Aproximadamente entre el 19 y 26% de acuerdo a las escalas, tenían riesgo
de presentar apnea del sueño. El 13% presentaba somnolencia excesiva en el día
y el 37% piernas inquietas. Estas cifras hacen un llamado a las entidades
competentes para continuar investigaciones que permitan detección y manejo
tempranos.

También se han realizado trabajos de investigación en nuestra institución,

encontrando al igual que lo reportado en la literatura, alta prevalencia de obesidad
y apnea obstructiva de sueño en la población que asiste a estudio de sueño en el
laboratorio de sueño, así como alta coexistencia del síndrome metabólico, apnea
obstructiva del sueño e hipertensión arterial, con lo cual se corrobora que estos
pacientes constituyen un grupo de alto riesgo cardiovascular, en quienes debe
hacerse intervención temprana.

Otros estudios que se han realizado en nuestra institución han abordado diferentes
grupos de pacientes, pacientes con falla renal, con glaucoma, con depresión, en
estudiantes, etc. y se han encontrado diferentes trastornos del sueño. Estos pueden
consultarse en las referencias bibliográficas mencionadas al final.

Así mismo se ha participado en la creación de lineamientos nacionales para el

adecuado funcionamiento de los servicios de sueño en Colombia.

Conclusión

El sueño es un estado complejo reversible; sus características principales incluyen

quiescencia del comportamiento y respuesta disminuida a los estímulos externos
comparado con el estado de vigilia.

El sueño es ambas, una función del cerebro y funciona para el cerebro.

Existe una relación bidireccional entre las ciencias de la medicina del sueño y el
resto de especialidades. De hecho, síntomas de trastornos de éstas son
modificados por, y más importantemente pueden llevar a, disrupción del sueño. Así,
que la ciencia de la medicina del sueño es verdaderamente multidisciplinaria.