Managing Acute Abdominal Pain In Pediatric Patients:

Current Perspectives
Nadia M Hijaz
Craig A Friesen
Division of Gastroenterology,
Hepatology, and Nutrition, Children’s
Mercy Kansas City, Kansas City, MO, USA
Pediatric Health, Medicine and Therapeutics 2017:8 83–91

Abstract: Acute abdominal pain in pediatric patients has been a challenge for providers
because of the nonspecific nature of symptoms and difficulty in the assessment and physical
examination in children. Although most children with acute abdominal pain have self-limited
benign conditions, pain may be a manifestation of an urgent surgical or medical condition
where the biggest challenge is making a timely diagnosis so that appropriate treatment can
be initiated without any diagnostic delays that increase morbidity. This is weighed against
the need to decrease radiation exposure and avoid unnecessary operations. Across all age
groups, there are numerous conditions that present with abdominal pain ranging from a
very simple viral illness to a life-threatening surgical condition. It is proposed that the
history, physical examination, laboratory tests, and imaging studies should initially be
directed at differentiating surgical versus nonsurgical conditions both categorized as urgent
versus nonurgent. The features of the history including patient’s age, physical examination
focused toward serious conditions, and appropriate tests are highlighted in the context of
making these differentiations. Initial testing and management is also discussed with an
emphasis on making use of surgeon and radiologist consultation and the need for adequate
follow-up and reevaluation of the patient.

Pengelolaan Nyeri Akut Abdomen Pada Pasien Anak-

Anak : Perspektif Saat Ini
Abstrak: Nyeri akut abdomen pada pasien anak telah menjadi tantangan bagi penyedia layanan
kesehatan karena dari sifat gejala alami non spesifik dan kesulitan dalam penilaian dan pemeriksaan
fisik pada anak-anak. Meski kebanyakan anak dengan nyeri perut akut dapat sembuh sendiri, kondisi
rasa sakit mungkin merupakan manifestasi dari kegawatan kondisi bedah atau medis mendesak
dimana tantangan terbesar adalah membuat diagnosis tepat waktu sehingga perawatan yang tepat
dapat dimulai tanpa penundaan diagnostik yang meningkatkan morbiditas. Hal ini dibutuhkan untuk
mengurangi paparan radiasi dan menghindari operasi yang tidak perlu. Di semua kelompok umur,
ada banyak kondisi yang hadir dengan nyeri perut mulai dari penyakit virus yang sangat sederhana
ke kondisi operasi yang mengancam nyawa. Diusulkan agar riwayat anamnesis, pemeriksaan fisik,
tes laboratorium, dan radiologi harus diawali dan diarahkan untuk membedakan kasus pembedahan
versus kondisi non bedah, keduanya dikategorikan sebagai kasus kegawatan versus bukan
kegawatdaruratan. Macam – macam riwayat seperti usia pasien, pemeriksaan fisik terfokus pada
kondisi serius, dan tes yang tepat diperdalam untuk membuat perbedaan kasus ini. Penentuan
diagnosis dan pengelolaan awal juga dibahas untuk menentukan kebutuhan penggunaan konsultasi
ahli bedah dan radiologi untuk menindaklanjuti dan mengevaluasi ulang pasien yang memadai.